取扱説明書 Infinity Acute Care System...2 取扱説明書 – Infinity Acute Care System – Infinity M540 SW VG7.n 表記規則図本書に記載した装置の図と画面の表示内容は、構

取扱説明書

Infinity Acute Care System

Infinity M540 患者モニター

ソフトウェア VG7.n警告

本医療機器を正しく使用するため、取扱説明書を読み、内容に従って下さい。

警告

本医療機器を正しく使用するため、取扱説明書を読み、内容に従って下さい。

2 取扱説明書 – Infinity Acute Care System – Infinity M540 SW VG7.n

表記規則

図

本書に記載した装置の図と画面の表示内容は、構成やデザインにより実際の製品と異なる場合があります。

1 通し番号は操作順を示し、一連の操作ごとに番号は 1 から始まります。

黒丸印は、個々の行動または行動の選択肢を示します。

– ダッシュは、データ、選択肢、または説明事項の列挙を示します。

(A) カッコ内の文字は、図中の関連要素を示します。

A 図中の文字は、テキストで説明されている要素を示します。

> 大なり記号 (>) は、ダイアログウィンドウでたどるべき順序、階層を示します。

太字斜体の文字は、装置のラベルと画面に表示される文字を示します。

取扱説明書 – Infinity Acute Care System – Infinity M540 SW VG7.n 3

商標

– Infinity®

– Innovian®

– MCable®

– Medical Cockpit®

– MPod®

– MonoLead®

以上は Dräger 社の商標です。

– Masimo®

– SET®

– PVI®

– SpCO®

– SpHb®

– SpMet®

– Pulse CO-Oximeter Signal Extraction®

以上は Masimo 社の商標です。

– CapnoLine®

– Capnostream®

– Microcap®

– MicroPod®

– Microstream®

– Oridion®

– FilterLine®

以上は Oridion Medical 1987 Ltd. の商標です。

– Medtronic®

– Nellcor®

– OxiMax®

– SatSeconds®

以上は Medtronic 社の商標です。

– Dismozon®pur

以上は BODE Chemie GmbH の商標です。

– Buraton®

– Mikrozid®

– perform®

以上は Schülke & Schülke & Mayr 社の商標です。

– OxyCide®

以上は Ecolab の商標です。

– BruTab 6S®

以上は Brulin の商標です。

– Descogen®

以上は Antiseptica の商標です。

– Klorsept®

以上は Medentech の商標です。

– Virkon®

以上は DuPont の商標です。


Microstream® MicroPod® 外部カプノグラフィーモジュールの特許

本製品のカプノグラフィーコンポーネントは、次の 1 つまたはそれ以上の米国の特許に該当します。 6,437,316; 6,428,483; 6,997,880; 7,488,229; 8,414,488; 8,412,655 およびそれらに該当する外国の特許。追加特許出願中。

オープンソースソフトウェア

ソフトウェアを使用する Dräger 社製装置は、セットアップによってはオープンソースソフトウェアを使用する場合があります。オープンソースソフトウェアには、異なるライセンス条項が適

用される場合があります。本機器で使用されるオープンソースソフトウェアについての詳細は、www.draeger.com/opensource に記載されています。

安全に関する情報の定義

警告

警告には、その内容を無視した場合に死亡または重傷に繋がる恐れがあることを示す重要な情報が記載されています。

注意

注意には、その内容を無視した場合にユーザーや患者に対して中・軽度の傷害が及ぶ可能性があるか、機器や所有物が損傷する恐れがあることを示す重要情報が記載されています。

注記

注記には、操作中の不便を避けるための追加情報が記されています。


対象ユーザーの定義

本機器は、「ユーザー」、「サービス担当者」、「専門技術者」を対象としています。

これらの対象ユーザーは、製品の使用時に、製品の操作、取り付け、再処理、メンテナンス、修理に必要なトレーニングを受け、それらに関する知識を持っている必要があります。

本製品の使用、取り付け、再処理、メンテナンス、修理は、定義された対象ユーザーのみが行う必要があります。

ユーザー

ユーザーは、使用目的に従って本製品を使用する方です。

サービス担当者

サービス担当者は、製品のメンテナンスを担当する方です。サービス担当者は、医療機器のメンテナンスについて訓練を受け、製品の取り付け、再処理、およびメンテナンスを行います。

専門技術者（DrägerService もしくは同等のトレーニングを受けた専門技術者）

専門技術者とは、製品の修理作業や複雑なメンテナンス作業の実施を許可された方です。専門技術者は、製品の複雑なメンテナンス作業に関して必要な知識と経験をもっている必要があります。

略語と記号

説明は、 33 ページの「略語」および 30 ページの「記号」を参照して下さい。


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目次

目次

目次 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

取り扱われる方々と患者様の安全のために . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

安全に関する一般情報 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

用途 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

用途. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20測定パラメーター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

概要. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24M500 ドッキングステーション . . . . . . . . . . . . . 27追加ハードウェア . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28記号. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30略語. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

組み立てと準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

概要. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36M540 のドッキング / ドッキング解除 . . . . . . . . 37M540 のロック / ロック解除 . . . . . . . . . . . . . . . . 38IACS 構成内でのシステムケーブル接続 . . . . . 39M540 スタンドアローン構成内でのシステムケーブル接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39追加の M540 アクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Infinity MCable の取り付け – Masimo SET および Masimo rainbow SET/Nellcor OxiMax . 40

基本操作 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

概要. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44スタンドアローンモードの M540 . . . . . . . . . . 45IACS 構成内の M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Infinity ネットワークとの通信. . . . . . . . . . . . . . . 48ICS (Infinity CentralStation) 通信. . . . . . . . . . . . . 49リモートビューとリモート制御. . . . . . . . . . . . . 52ファンクションキー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55モニタリング領域 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57表示の調節 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61バッテリー電源 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62省電力モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63画面構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63プロフィール . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64プロフィールの保存 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

IACS 構成内でのプロフィール動作 . . . . . . . . . 76スタンドアローン構成でのプロフィール動作 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77スタンバイモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79プライバシーモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79記録 / レポート . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

使用開始. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

患者モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84M540 のオン / オフ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84患者の入床処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85患者の退床処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86患者カテゴリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

アラーム. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

アラームの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90アラームの優先度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90アラーム処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91アラーム確認の有効化と無効化. . . . . . . . . . . . . 92視覚アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93聴覚アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94視覚アラームと聴覚アラームのテスト . . . . . . . 96特殊なアラーム動作 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96アラームの事前消音 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101聴覚アラームの一時停止（オーディオ一時停止） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102アラームモニタリングの一時停止 . . . . . . . . . . 104アラームモニタリングの有効化と無効化 . . . . 105患者アラームの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106イベントリコール . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109単一イベントのスナップショットの表示. . . . . 111SpO2 アラーム優先度の設定 . . . . . . . . . . . . . . . 112アラーム管理の設定（パスワード保護）. . . . . . 113緊急時ファンクションキー . . . . . . . . . . . . . . . 113アラームグループ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113アラームの範囲と初期設定. . . . . . . . . . . . . . . . . 114

ECG、不整脈、 ST セグメント . . . . . . . . . . . . . . 127

ECG および心拍数モニタリングの概要. . . . . . 129ECG に関する注意事項. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130ECG モニタリング用の 3、 5、 6 リード線セットの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13112 誘導 ECG モニタリング用のリード線セットの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

目次


新生児 ECG モニタリング用のリード線の接続. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133ECG モニタリングを行うための患者側の準備. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134ECG 表示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135ECG 電極の色 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136電極の位置. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13712 誘導モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139ECG ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140ECG パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140ペースメーカー装着患者のモニタリング . . . . . 145ペースメーカーに関する注意事項 . . . . . . . . . . . 146ペーサー処理の適化 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149不整脈モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . 149不整脈 (ARR) リードの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . 150不整脈処理. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151不整脈 (ARR) モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152不整脈 (ARR) の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153不整脈 (ARR) ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . 154不整脈 (ARR) パラメーター設定機能 . . . . . . . . 154ST モニタリングの概要. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155標準 ST モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155TruST 12 誘導モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . 15612 誘導 ST モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156ST モニタリング用リードセットの接続 . . . . . 156ST 表示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157ST 波形ダイアログ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158ST 測定ポイント . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159ST リファレンス. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159ST ダイアログの表示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160ST 設定機能. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160QRS パターンの学習 / 再学習 . . . . . . . . . . . . . . 162

インピーダンス法による呼吸検出 (RRi) . . . . . 165

呼吸モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166RRi に関する注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166呼吸モニタリングのための 3、 5、 6 リード線セットの接続. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16712 誘導呼吸モニタリングのためのリードセットの接続. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168新生児呼吸モニタリングのためのリード線の接続. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169呼吸モニタリングを行うための患者側準備 . . . 170呼吸 (RRi) 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172呼吸測定モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173呼吸ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173呼吸パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

SpO2 およびパルス CO-Ox モニタリング (Masimo SET MCable). . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

SpO2 モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . 178SpO2 およびパルス CO-Ox の注意事項. . . . . . 180Masimo SET MCable の接続 . . . . . . . . . . . . . . . 182Masimo rainbow SET MCable の接続 . . . . . . . 183患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184SpO2 およびパルス CO-Ox の表示. . . . . . . . . . 185SpO2 ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187SpO2 パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188パルス CO-Ox パラメーターの設定機能 . . . . . 190パスワードで保護された Masimo rainbow SET 設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Nellcor OxiMax MCable を用いた SpO2 と脈拍数のモニタリング. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

SpO2 モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . 194SpO2 に関する注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194Nellcor OxiMax MCable 接続 . . . . . . . . . . . . . . . 196SpO2 モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197SpO2 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198SpO2 ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198SpO2 パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

体温 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

体温モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202体温センサーの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203体温表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205体温設定ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . . . 206体温パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

非観血血圧 (NIBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210非観血血圧 (NIBP) に関する注意事項 . . . . . . . 211非観血血圧モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213非観血血圧 (NIBP) の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . 215非観血血圧 (NIBP) 測定モード . . . . . . . . . . . . . 216駆血 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218非観血血圧ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . 219非観血血圧 (NIBP) パラメーター設定 . . . . . . . 220

観血血圧 (IP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

観血血圧 (IBP) モニタリングの概要. . . . . . . . . 222観血血圧 (IP) に関する注意事項 . . . . . . . . . . . . 224


目次

Hemo4 と Hemo2 ポッドの接続. . . . . . . . . . . . .225MPod – QuadHemo の接続 . . . . . . . . . . . . . . . . .2262 番目の MPod – QuadHemo の接続 . . . . . . . . .227Dual Hemo MCable の接続 . . . . . . . . . . . . . . . . .228観血血圧 (IBP) モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .229観血血圧 (IBP) の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .229観血血圧 (IBP) チャンネルのラベル設定. . . . . .231標準圧力ラベル . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .231血圧ラベルの競合 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .233圧力トランスデューサーのゼロ較正 . . . . . . . . .233肺動脈楔入圧 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .235観血血圧 (IBP) ダイアログの表示 . . . . . . . . . . .235観血血圧 (IP) パラメーター設定機能 . . . . . . . . .236

心拍出量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

心拍出量 (C.O.) モニタリングの概要. . . . . . . . .240心拍出量の注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .240心拍出量ハードウェアの接続 . . . . . . . . . . . . . . .241心拍出量モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243

メインストリーム CO2 モニタリング . . . . . . . 245

メインストリーム CO2 モニタリングの概要 . .246CO2 の注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246CO2 センサーの接続. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248CO2 モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249CO2 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249CO2 ダイアログの使用. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .252CO2 パラメーター設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253較正チェックの実行 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .254

マイクロストリーム CO2 モニタリング . . . . . 255

マイクロストリーム CO2 モニタリングの概要. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .256注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .258Microstream MCable の接続 . . . . . . . . . . . . . . 260その他の Microstream MCable 取り付けオプション . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .261Microstream MCable とコンポーネントの取り外し . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .263サンプルラインの選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264CO2 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264CO2 ダイアログボックスの使用 . . . . . . . . . . . .266CO2 パラメーター設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .267較正チェック . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .268

Scio モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

Scio モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270Scio モジュールの接続と取り外し . . . . . . . . . . 272Scio 設定の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274CO2 設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275O2 設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276N2O 設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277麻酔薬の設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278CO2 表示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280O2 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283N2O 設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284麻酔薬の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285xMAC （MAC の倍数） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287ガス分析器のゼロ較正 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

システム構成. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290一般的な設定の構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291患者の設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293システムの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294システム情報の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300バイオメッドの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302画面レイアウトの構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308アラーム設定の構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309バッテリーアラームの構成 . . . . . . . . . . . . . . . . 312オプション . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

トラブルシューティング . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316機器の通信メッセージ / 一般的なメッセージ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316M540 バッテリーメッセージ . . . . . . . . . . . . . . 318メッセージ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318ECG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323不整脈 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324呼吸 (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327非観血血圧測定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332心拍出量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334体温 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335観血血圧測定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336メインストリーム CO2 モニタリング. . . . . . . . 338Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345

再処理. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

再処理の概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

目次


M540 専用コンポーネントの洗浄 . . . . . . . . . . . 356アクセサリーの再処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

廃棄. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .365

欧州共同体指令 2002/96/EC (WEEE) . . . . . . . 366

メンテナンス . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .367

概要. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368点検. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369目視点検. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369点検 / 安全点検 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370定期点検. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

テクニカルデータ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .373

概要. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374システムの適合性. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374他の装置への接続. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376Infinity M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379電源 (PS50) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380120 W デスクトップ電源 (PS120) . . . . . . . . . . 381Infinity MCable – Masimo SET および Infinity MCable – Masimo rainbow SET. . . . . . . . . . . . 384Infinity MCable – Nellcor OxiMax . . . . . . . . . . . 385Infinity Hemo2 および Hemo4 ポッド . . . . . . . . 386Infinity MPod – Quad Hemo . . . . . . . . . . . . . . . 387Infinity MCable – Dual Hemo . . . . . . . . . . . . . . 388Infinity MCable アナログ / 同期. . . . . . . . . . . . . . 389Infinity MCable – ナースコール . . . . . . . . . . . . . 391パラメーターモニタリング仕様 . . . . . . . . . . . . 392電磁両立性. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410索引. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415


取り扱われる方々と患者様の安全のために


取扱説明書の厳密な遵守について . . . . . . . . . . . 12取扱説明書の保管 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12トレーニング . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12メンテナンス . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12安全点検について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13アクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13アクセサリーの取付け . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13滅菌済みアクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13使用の制限について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13販売に関する制限 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13接続機器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14他の電気機器との安全な接続について . . . . . . . 14施設ネットワークへの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . 14患者の安全について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14患者のモニタリングについて . . . . . . . . . . . . . . . 15

安全に関する一般情報 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

爆発の危険性がある場所での使用不可について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17電磁両立性に関する説明事項 . . . . . . . . . . . . . . . 17使用場所 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17除細動器に関する注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . 18電気メス等を使用する手術 . . . . . . . . . . . . . . . . . 18安全に関する推奨事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18



取扱説明書の厳密な遵守について取扱説明書の保管

トレーニング

Dräger 社では、ユーザーを対象とした各種トレーニングを提供しています。 www.draeger.com を参照して下さい。

メンテナンス

注記

Infinity Acute Care System には次の取扱説明書が用意されています。

– Infinity Acute Care System – モニタリングアプリケーション（IACS のコックピットユーザーインターフェイスについての説明）

– Infinity Acute Care System – メディカルコックピット（コックピットのハードウェアについての説明）

– Infinity Acute Care System – モニタリングアクセサリー（すべての IACS アクセサリーについての説明）

これらの各装置の取扱説明書を参照して下さい。

警告

誤動作と誤用の危険性があります。

本製品を使用するには、本取扱説明書に記載された内容を十分に理解し、厳密に遵守することが必要です。医療機器は、「用途」の項に明記された目的にのみ使用して下さい。また使用時には、必ず適切な患者のモニタリングを行って下さい。

この取扱説明書のすべての「警告」と「注意」事項、本医療機器のラベル上に記されたすべての注意書きを、厳密に遵守して下さい。安全に関するこれらの注意事項を遵守しない場合は、本医療機器の使用方法が本来の使用目的にふさわしくないものとみなされます。

警告

誤用の危険性

取扱説明書は、ユーザーがすぐ参照できるように保管して下さい。

警告

医療機器の不良と患者に危害がおよぶ危険性があります。

製品は、 Dräger 社によって認定されたサービス担当者による、定期的な点検と整備が必要です。また、本製品の修理は、製品に特有の訓練を Dräger 社から受けた専門の技術者が行う必要があります。

上記が遵守されていない場合、本製品が正常に機能しない恐れがあります。詳細は、「メンテナンス」の章を参照して下さい。

Dräger 社では、 DrägerService とのサービス契約を結び、修理はいずれも DrägerService にお任せ下さるようお勧めしています。メインテナンスについて、 Dräger では Dräger の純正修理パーツを使用することを推奨します。

警告

医療機器に対して本取扱説明書に記載していない改変を加えると、他の機器との間で干渉を起こし、その結果患者やユーザーに対して感電、火傷、死亡などの危険が及ぶ恐れがあります。



安全点検について

医療機器は、定期的に安全点検を行う必要があります。「メンテナンス」の章を参照して下さい。

アクセサリー

アクセサリーの取付け

滅菌済みアクセサリー

使用の制限について

販売に関する制限

米国連邦法により、本機器の販売は医師または医師の命令によるものに制限されています。

警告

互換性のないアクセサリーによる危険性があります。

Dräger 社は新のアクセサリーリストに記載されているアクセサリーのみテストしています。他のアクセサリーを使用すると、医療機器が故障して患者を負傷させる恐れがあります。Dräger では、新のアクセサリーリストに記載されているアクセサリーのみを、医療機器とともに使用することをお勧めします。

注意

患者に接触する MPods および付属アクセサリーの製造には、天然ゴムラテックスは使用されていません。

注意

装置の障害の危険性。

基本装置の取扱説明書に従い、アクセサリーを基本装置に取り付けます。基本装置に確実に接続されていることを確認して下さい。

各装置の取扱説明書および組立説明書を厳密に遵守して下さい。

注意

医療機器の不良と患者に危害がおよぶ危険性があります。

滅菌済みパッケージで提供されるアクセサリーは、パッケージが開封されている場合や損傷している場合、または滅菌が無効とされるその他の兆候がある場合は使用しないで下さい。ディスポーザブルアクセサリーの再利用、再処理、または再滅菌は行わないで下さい。

注意

本装置の使用は、医療施設においてのみ、また定義された対象ユーザーに限定されています（5 ページを参照）。

警告

感電を防止するため、本装置は適切に接地されている電源（保護アース）以外には接続しないで下さい。



接続機器

他の電気機器との安全な接続について

施設ネットワークへの接続

Dräger 社製の医療機器の多くは、ネットワークを使用してリアルタイムで患者データを転送し、臨床ユーザーにアラームを通知します。これらの医療機器と独自の IT ネットワークの接続を試す前に、 IEC 80001-1 を参照して下さい。

患者の安全について

本製品の設計、添付文書、装置のラベルは、製品に固有の特性を熟知している人のみが本製品を購入および使用することを想定しています。したがって、「警告」、「注意」および「説明」事項の内容は、主として、特定の目的のために設計された Dräger 社製医療機器に限定されています。

取扱説明書には、以下の点に関する説明は記載されていません。

– 使用者に明確な危険性

– 医療機器の明らかな誤用がもたらす事態

– 多種多様な病状にある患者におよぶ可能性がある悪影響

医療機器の改造や誤用は危険を招く恐れがあります。

警告

感電と装置不具合の危険性があります。

取扱説明書で挙げられている要件に準拠しない装置を接続または組み合わせて使用すると、本医療機器が正常に機能しなくなり、感電する恐れがあります。医療機器を使用する前に、接続するすべての装置および装置の組み合わせについて、それぞれの取扱説明書に厳密に遵守して下さい。

警告

患者に危害が及ぶ恐れがあります。

取扱説明書または組立説明書に記載されていない機器との電気的な接続は、必ず各メーカーと協議した後で行って下さい。機器の故障により、患者が怪我をする恐れがあります。

警告

患者に複数の医療機器を装着している場合、漏れ電流は増加します。各機器のガルバニック絶縁性が用途に適していることを確認して下さい。アナログおよびデジタル信号入出力に接続する機器は、アナログおよびデジタル信号入出力に関する IEC 規格に従ってセットアップおよびテストされている機器に限定して下さい。

感電によって患者が怪我をする危険を防止するため、周辺機器は同じ部屋にあるモニターにのみ接続して下さい。機器の設置業者やサービス業者は、相互接続システムの漏れ電流が IEC 60601-1 規格の電気機器の安全性に関する要求事項に適合していることを確認する必要があります。

注意


治療法を判断する際、個々の測定値やモニターしているパラメーターを唯一の根拠にしないで下さい。



患者のモニタリングについて

本製品のユーザーには、医療機器の動作および患者の状態に関する適切な情報を提供する患者モニタリングシステムを選択する責任があります。

患者の安全を確保するには、装置の動作および患者の状態の電気的監視から、臨床兆候の直接的観察に至るまでさまざまな手段を用いる必要があります。

ユーザーの責任において、常に適なレベルの患者モニタリングを選択して下さい。



安全に関する一般情報

以下に示す「警告」および「注意」事項は、医療機器の一般的な操作に適用されます。サブシステムまたは医療機器の特定の機能に関する「警告」および「注意」事項は、取扱説明書の該当箇所、または本医療機器とともに使用する他製品の取扱説明書の該当箇所に記載されています。

EU 指令 2002/96/EC が適用される国への特記事項

本装置には、 EU 指令 2002/96/EC （WEEE ：廃電気・電子機器指令）が適用されます。この指令の規定により、本装置を自治体の電子・電気製品の廃棄物収集場所に廃棄することは禁じられています。 Dräger 社では、本装置の回収および廃棄を行う会社を認定しています。

回収を開始するか、またはさらに情報を収集するには、インターネットで Dräger 社の Web サイト (www.draeger.com) をご覧下さい。キーワード「WEEE」を検索すると、関連情報がご覧頂けます。 Dräger 社のウェブサイトにアクセスできない場合は、 Dräger 社にお問い合わせ下さい。

警告

爆発と化学熱傷の危険性。

バッテリーを正しく取扱わないと、爆発や化学熱傷を引き起こすことがあります。

バッテリーを火の中に投棄しないで下さい。バッテリーを無理に開けないで下さい。

警告

損傷や不具合のある機器を患者のモニタリングに使用しないで下さい。

警告

感電を防止するため、使用前にすべてのケーブルを点検して下さい。亀裂、摩耗、または損傷が見られるケーブルは使用しないで下さい。機器性能が低下したり、患者が危険にさらされることがあります。

警告

感電の危険を防止するため、本機器はかならず保護アース付きの電源に接続して下さい。

警告

毛布やベッドシーツなどの布で機器を覆わないで下さい。患者の火傷を防止するため、外表面と患者が直接接触しないように注意して下さい。

警告

ローリングトロリーや万能ベッドフック、ハンドルフックマウントを使用する場合、また、エレベーターでの乗り降り、敷居や平坦でない面を通る場合は、モニター落下による患者負傷を防止するため、モニターやマウントに無理に力を加えないで下さい。

注意

患者の怪我を防止するため、患者を搬送する際には、搬送中に使用しないセンサーをすべて取り外して下さい。

注意

機器を清掃する前に、消毒剤メーカーや施設の衛生基準に従いすべての清掃手順をよくお読み下さい。機器固有の清掃手順については、 355 ページの「再処理」の章を参照して下さい。湿気が残ると、回路を損傷し、重要な機能を損ない、安全性に問題が生じる場合があります。

警告

Dräger 社では、 Infinity Acute Care System または M540 を一次的診断に、 ICS (Infinity CentralStation) を患者表示のみに使用することを推奨しています。

警告

装置へのガス供給が妨げられたり、また温度が高くなりすぎたりしないよう、患者が長時間システムコンポーネントに直接接触することがないようにして下さい。



爆発の危険性がある場所での使用不可について

電磁両立性に関する説明事項

医用電気機器には、電磁両立性 (EMC) に関する特別な予防策が必要です。設置や操作の際は、必ず「技術仕様」の章の電磁両立性に関する項に記載されている EMC の情報に従って下さい。

小型および携帯型無線周波通信機器は、医用電子機器に影響を及ぼすことがあります。

使用場所

モニター、 MPod、 MCable、アクセサリーなどの機器は、技術仕様の章に記載された動作環境条件を満たす場所でのみ使用して下さい。

警告

爆発の危険性があります。

本製品を、 25 % 以上の酸素濃度（可燃性または爆発性の混合ガス）が発生する恐れのある場所で使用することは、認められていません。

警告

機器を置く場所に、適切な空気フローがあることを確認して下さい。過熱を避けるため、機器の周囲には少なくとも 5 cm （2 インチ）の隙間をあけて下さい。

警告

ESD 警告記号がついているコネクターに接続したり、コネクターのピンに手を触れる際は、必ず ESD 予防措置を行って下さい。予防措置としては、静電気防止用の衣服と靴を

着用する、事前およびピンの接続中に電位平衡ピンに触れている、静電気防止用の絶縁手袋を着用するなどの方法があります。 ESD 予防措置については、必ずすべての関連スタッフに指示して下さい。

警告

装置の動作不良を回避するため、モニター、MPod、 MCable、アクセサリーなどは、マイクロ波やその他の高周波を放射する機器の周辺では使用しないで下さい。

警告

機器が適切に設置され、怪我防止のための安全対策がとられていることを定期的に確認して下さい。床の大荷重や勾配の要件を満たしていることを確認して下さい。詳細については、設置台メーカーの資料をご確認下さい。

警告

センサーケーブルは、患者の首を絞めつけないよう配置と固定に十分注意し、誘導電流が発生するねじれを小限に抑えて配置します。

注意

過熱を抑えるため、機器を直射日光に当てたり、暖房の近くに置かないで下さい。

注意

温度の低い場所に長期間保管した後など、電子部品に結露が生じて機器を損傷しないよう、機器の温度はゆっくりと設置環境に合わせて下さい。

注意

タッチセンサー式画面の損傷を防ぐため、機器の前面に先の尖ったもので触れないで下さい。

注意

短絡などによる機器の損傷を防ぐため、 Dräger では IACS 製品を電源に接続している間、液体などがかからないようにすることを推奨しています。誤って液体が機器にかかった場合は、できるだけ早くその機器の使用を停止し、患者の安全性に問題がないことをサービス担当者に確認させて下さい。



除細動器に関する注意事項

M540 とその周辺機器には、除細動器や電気外科機器からの高周波障害や 50-Hz および 60-Hz の電源障害に対する保護が施されています。

電気メス等を使用する手術

電気メス等を使用する手術の際は次の注意事項を守り、電気メス (ESU) による障害を抑制し、執刀医や患者の安全性を高めるようにして下さい。

安全に関する推奨事項

Dräger では次のようなセキュリティ推奨事項を設定しています。

– 患者モニターの物理的なセキュリティ保全を推奨します。これは運用施設の責任で行って下さい。

– 配線室の物理的なセキュリティ保全を推奨します。これは運用施設の責任で行って下さい。

– Dräger では、運用施設において IACS の未使用イーサネットポートへの物理的なアクセスを制限することを推奨します。

– Dräger では、運用施設において IACS の未使用 USB ポートおよびシリアルポートへの物理的なアクセスを制限することを推奨します。

– Dräger では、 Infinity ネットワークへのマルウェア侵入を防止する方法として、 VLAN の装置隔離メカニズム、実装、運営施設でのセキュリティ対策に依拠しています。

警告

除細動中に患者を守り、正確な ECG データを得るために、 Dräger 社指定の ECG 電極とケーブル以外は使用しないで下さい。除細動の影響を受けないと指定されているディスポーザブル SpO2 センサーなどの装着品を取り外す際は、センサーの故障やエネルギー短絡を回避するよう注意して下さい。

注意

電極を通じた電流経路の変化による火傷や感電を防ぐため、除細動器のパッドを電極やセンサーの近くに置かないで下さい。

注意

除細動器は胸部のみに使用して下さい。

警告

機器の性能を高め、火傷の危険性を抑えるため、ESU の使用環境に適したアクセサリーを必ず使用して下さい。皮膚温センサーは使用しないで下さい。

警告

電気メス等を使用する手術中に火傷の危険性を抑えるため、センサーや変換器（ECG、 SpO2 圧力など）とその付属ケーブルは、必ず手術部位、ESU の対極板、およびアースから離れた場所に配置して下さい。

注記

リユーザブルの体内用体温センサーにはシース型体温センサーを使用して下さい。

警告

電気メス等を使用する手術中には、火傷の危険を避けるため、 4 誘導の延長ケーブルを使用しないで下さい。


用途

用途

用途 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

測定パラメーター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

用途


用途

Infinity M540 は、熟練した医療従事者が臨床環境において成人、小児、新生児患者を対象に、複数の生理学的モパラメーターのモニタリングを行うことを目的としています。

M540 は、オプションのアクセサリーを接続して生理学的データを取得します。このデータは Infinity ネットワークを介して転送されます。

M540 は一度に患者 1 名のモニタリングが実施できます。

M540 およびその接続機器は、次の病院施設での使用を想定していません。

– 高圧治療室

– MRI 装置のある環境

Infinity MCable Microstream を M540 に接続すると、挿管患者と挿管していない患者に対して、二酸化炭素 (CO2) のサイドストリーム測定を継続して行えるようになります。

Infinity MCable Microstream は、成人患者、小児患者、新生児患者に対して使用できます。


用途

測定パラメーター

M540 は以下のパラメーターをモニタリングします。

– 心拍数

– 不整脈（成人および小児患者のみ）

– 12 誘導モニタリング

– ST TruST® を含むセグメント分析（成人および小児患者のみ）

– アプニア

– インピーダンス法による呼吸検出 (RRi)

– 観血血圧 (IBP) に関する注意事項

– 非観血血圧 (NIBP)

– 温度

– 心拍出量。 M540 が IACS 構成にドッキングされている場合にのみ使用可能（成人患者および小児患者のみ）

– 動脈血酸素飽和度 (SpO2)

– 脈拍数

– 灌流指標 (PI)

– 総ヘモグロビン (SpHb) （成人患者および小児患者のみ）

– 総酸素含量 (SpOC) （成人および小児患者のみ）

– 一酸化炭素ヘモグロビン飽和度 (SpCO) （成人患者および小児患者のみ）

– メトヘモグロビン飽和度 (SpMet)

– 脈波変動指標 (PVI)

– 二酸化炭素 (CO2)

– 酸素 (O2) （成人患者および小児患者のみ）

– 亜酸化窒素 (N2O) （成人患者および小児患者のみ）

– 麻酔薬（セボフルラン、デスフルラン、イソフルラン、ハロタン、エンフルラン）（成人患者および小児患者のみ）

– xMAC （成人患者および小児患者のみ）




概要

概要

概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

M540 の正面図 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25M540 の背面図 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26M540 の側面図 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

M500 ドッキングステーション . . . . . . . . . . . . 27

M500 の正面図 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27M500 の背面図 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27M500 にドッキングした M540. . . . . . . . . . . . . 28

追加ハードウェア . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

記号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

無線記号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

略語 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

概要


概要

本取扱説明書は、 M540 患者モニターについて説明します。このモニターは、タッチスクリーンと独立したユーザーインターフェイスを備えた、頑丈で軽量の持ち運び可能な患者モニターです。

M540 が Infinity M500 にドッキングされて Infinity Acute Care System (IACS) 構成の一部になっている場合、 M540 は Infinity C500/C700 の信号取得およびデータ処理モジュールです。 M540 は、 Infinity M500 にドッキングしてスタンドアローンのモニターとして使用することもできます。

また、 M540 は M500 から取り外して患者を搬送する際にも、途切れずに患者モニタリングを行います（78 ページを参照）。

M540 には無線オプションが付属しており、搬送中に患者データを ICS (Infinity CentralStation) に転送できるようになっています。

本取扱説明書で使用される用語の意味は次のとおりです。

– コックピット – Infinity Acute Care System のディスプレイモジュールである Infinity C700 メディカルコックピットまたは Infinity C500 メディカルコックピット

– M540 – Infinity M540 患者モニター

– M500 – M540 を固定し M540 の内部バッテリーを充電する Infinity M500

– M540 のドッキング M540 を M500 に固定することを指します。

– 患者およびユーザーの初期設定（プロフィールとして参照）は M500 に保存されます。詳細については、 43 ページの「操作概要」の章を参照して下さい。

M540 が IACS 構成の一部でない場合、 M500 にドッキングされた M540 は、内部バッテリーを充電するスタンドアローン構成としてセットアップできます。

以下の図は、 M540 のスタンドアローン構成を示します。これ以外に、さまざまなハードウェアを接続してモニタリングの機能を拡張できます。

A M540

B M500

C Y- ケーブル /Y- アダプター

D 電源

E 電源ケーブル

注記

M540 は IACS 構成の一部でもあるので、 IACS コンポーネントについても一部ここに記載しています。 IACS 特有の事項については、取扱説明書『Infinity Acute Care System – モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。

初期

設定

：10

2

A

B

C

DE


概要

M540 の正面図

A 8 個のファンクションキー（55 ページを参照）

B ヘッダーバー（57 ページを参照）

C パラメーターフィールド（59 ページを参照）

D NIBP スタート /ストップキー

E アラームバー

F 電源オン/オフキー

G LED のバッテリー記号

H オーディオ一時停止キー

I アラームのパラメーターフィールド

J 波形エリア（59 ページを参照）

M540 キー

M540 には次のようなキーがあります。

初期

設定

：09

8

A1234

B C D

E

5678

FGHIJ

キー /LED 機能

オン/オフキー

M540 のオン/オフを切り替えます。

ボタン LED は M540 がドックから取り外されると点滅し、 M540 にドッキングされると点灯します。

LED のバッテリー記号

この記号は M540 がドッキングされると点灯して、バッテリーが充電中であることを示します。 M540 をドックから取り外すと点灯しません。

オーディオ一時停止キー

音声アラーム信号を 2 分間停止させます。

NIBP スタート /ストップキー

非観血血圧の測定を開始/停止します。

概要


M540 の背面図

A 充電用接点

B ラベル

C 光イーサネット接続部

M540 の側面図

A 非観血血圧のコネクター

B Temp (2)/Aux コネクター

C SpO2 コネクター

D Hemo コネクター

E CO2 コネクター

F ECG コネクター

200a

注意

M540 の、影を付けた部分の中にはラベルを貼付しないで下さい。装置の充電や M500 との通信が妨害される恐れがあります。また、 M540 を M500 にドッキングすることが物理的にできなくなる可能性もあります。

B

C

A

初期

設定

：31

0

A

B

CDE

F


概要

M500 ドッキングステーション

M500 は、 M540 を機械的に固定して電源を供給するための装置です。また、 M500 は M540 の充電も行います。 M540 が IACS 構成の一部である場合、 M500 は光イーサネット接続を通じて M540 とコックピットとの通信を制御します。

スタンドアローン構成で使用すると、 M500 は、M540 を一方の M500 から取り外して他の M500 にドッキングし直す間に患者モニター接続を維持することで、患者搬送をしやすくします。 M540 への電力供給以外にも、 M500 はネットワーク情報を保存し、 M540 を Infinity ネットワークに接続し、初期プロフィール設定を保存してドッキング時に使用できるようにします。詳細は、 64 ページの「プロフィール」を参照して下さい。

M500 の正面図

A ロック機構： M540 を固定します（詳細については、 38 ページの「M540 のロック /ロック解除」を参照）

B リリースボタン： M540 のドッキングを解除します（M540 はボタン 1 つでリリースされます）

C 光イーサネット接続部

D 接点ピン： M540 のバッテリー充電およびドッキング時の M540 への電源供給用

M500 の背面図

E ナースコールコネクター（スタンドアローン構成では使用不可）

F ネットワーク LED ：ネットワークに接続されると緑に点灯します

G システムケーブルコネクター

初期

設定

：30

1

A BB

D

C

初期

設定

：30

2

注記

ケーブルフックは、 M500 ドッキングステーションの底面に取り付けることができます。フックなどのハードウェアオプションについての詳細は、『Infinity Acute Care System – モニタリングアクセサリー取扱説明書』を参照して下さい。

EF

G

概要


M500 にドッキングした M540

次の図は M540 が M500 ドッキングステーションにドッキングされている状態を示します。

A M540 患者モニター

B M500 ドッキングステーション

追加ハードウェア

次の表は、 M540 に接続可能な追加機器のリストです。

M54

0_IF

U_c

over

VG

6

A

B

機器説明接続

Infinity MCable – Masimo SET 機能的酸素飽和を示すヘモグロビンの割合 (SpO2) を測定し、灌流指標 (PI) と脈拍数 (PLS) を通知します。

M540 の SpO2 コネクターに直接接続します（182 ページと196 ページを参照）。

Infinity MCable – Masimo rainbow SET

機能的酸素飽和を示すヘモグロビンの割合 (SpO2) を測定し、灌流指標 (PI) と脈拍数 (PLS) を通知します。さらに、総ヘモグロビン (SpHb)、総酸素含量 (SpOC)、脈波変動指標 (PVI)、一酸化炭素ヘモグロビン飽和度 (SpCO)、メトヘモグロビン飽和度 (SpMet) を測定します。

Infinity MCable – Nellcor OxiMax 機能的酸素飽和を示すヘモグロビンの割合 (%SpO2) を測定し、脈拍数 (PLS) を通知します。

M540 の SpO2 コネクターに直接接続します（182 ページと196 ページを参照）。


概要

Hemo4 ポッド

Infinity MPod – QuadHemo

血圧（大 4 種類）、心拍出量、深部体温および体表面体温を測定します。

M540 の Hemo コネクターに直接接続します（225 ページ以降の情報を参照）。

Hemo2 ポッド血圧（大 2 種類）、心拍出量、深部体温および体表面体温を測定します。

Infinity MCable – DualHemo 血圧（大 2 種類）を測定します。

Infinity MCable – Mainstream CO2

メインストリーム CO2 を測定します。

M540 の CO2 コネクターに直接接続します（248 ページを参照）。

Infinity MCable – アナログ/同期除細動の実行中に除細動器を患者の心拍に同期させる SYNC パルスを発生します。このケーブルのアナログ出力機能は、大動脈内バルーンポンプなどの装置に ECG や動脈血圧信号などを提供します。

M540 の Temp/Aux コネクター（203 ページを参照）に接続するか、 Y ケーブルを使用して CO2 コネクターに接続します。

Infinity MCable – Microstream CO2

Microstream CO2 を測定します。 M540 の CO2 コネクターに直接接続します（260 ページを参照）。

Scio Four 呼吸ガス内の CO2、 N2O、麻酔剤（セボフルラン、デスフルラン、イソフルラン、ハロタン、エンフルラン）の濃度を測定します。

M540 または M500 の CO2 コネクターに直接接続します（272 ページを参照）。

Scio Four Oxi 呼吸ガス内の CO2、 N2O、 O2、麻酔剤（セボフルラン、デスフルラン、イソフルラン、ハロタン、エンフルラン）の濃度を測定します。

Scio Four plus 呼吸ガス内の CO2、 N2O、麻酔剤（セボフルラン、デスフルラン、イソフルラン、ハロタン、エンフルラン）の濃度を測定します。

Scio Four Oxi plus 呼吸ガス内の CO2、 N2O、 O2、麻酔剤（セボフルラン、デスフルラン、イソフルラン、ハロタン、エンフルラン）の濃度を測定します。

機器説明接続

概要


記号

直射日光を避けて下さい天然ゴムラテックス製ではありません

注意：本製品には、アレルギーの原因になる天然ゴムラテックスが含まれています。

アラームモニタリングが一時的に無効

警告！取扱説明書の厳密な遵守について注意！添付文書に従って下さい！

取扱説明書を参照天然ゴムラテックス製ではありません

ESD 警告アラームモニタリングが永続的に無効

バッテリーの状態（バッテリーがフル充電されると、記号内のセグメントがすべて表示されます）

聴覚アラーム信号が一時的に停止

ロック解除された機能/設定聴覚アラーム信号が永続的に停止

ロックされた機能/設定肺マーク（呼吸検出のたびに点滅）

製造元心拍サイン（パルス検出のたびに点滅）

製造日ペーサー検出が有効（ペーシングパルス検出のたびに心拍記号が点滅）

Not made with natural rubber latex


概要

IPXx 固体粒子と液体の浸入に対する保護等級（IPX1、 IPX4 など）

電源オン/オフ

アラーム設定の下限使い捨て不可

アラーム設定の上限コンポーネント番号およびリビジョン

自動設定アラームの設定値機器のシリアル番号

バッテリー充電 LED 成人患者のカテゴリー

スピーカー停止中小児患者のカテゴリー

M540 がドッキングされてネットワークに接続中

新生児のカテゴリー

FCC （米国連邦通信委員会）認定番号電波法（日本）による技術基準適合マーク

天然ゴムラテックス製ではありません除細動の影響を受けない CF タイプの機器

ガスイン除細動の影響を受けない BF タイプの機器

ガスアウト注意：米国連邦法により、本機器の販売は医師または医師の命令によるものに制限されています。

再使用不可

再使用不可、患者 1 名専用電子情報機器による汚染防止を管理するための中国 RoHs マーク

概要


無線記号

以下の記号は、無線通信中に限り M540 のヘッダーバーに表示されます。

使用期限：

yyyy-mm-dd

耐用期間を示す記号。 YYYY-mm-dd は、装置の安全な使用を維持するための使用期限を示します。

M540 と無線アクセスポイントの接続が適な状態であることを示す白の無線記号。

この記号は、無線オプションを使用している場合に M540 の背面にも表示されます。

M540 と無線アクセスポイントの接続が良好な状態であることを示す白の無線記号。

M540 と無線アクセスポイントの接続が十分な状態であることを示す白の無線記号。

この記号は、 M540 が無線アクセスポイントに接続されているが ICS にデータが転送されていないという場合にも、白で表示されます。

M540 と無線アクセスポイントの接続が途切れると、記号は赤になります。


概要

略語

次の表は、本取扱説明書で使用される略語と M540 に表示される略語のリストです。

略語説明

ABD 腹圧

AHA 米国心臓協会

AIVR 促進性心室固有調律

AOR 大動脈血圧

APP 腹部還流圧

ARR 不整脈

ART 動脈血圧

ART D 拡張期動脈血圧

ART M 平均動脈血圧

ART S 収縮期動脈血圧

ARTF アーチファクト

ASY 心停止

AXL 腋窩動脈血圧

BDP 膀胱圧

BGM 心室性二段脈

BPP 膀胱還流圧

BRA 上腕動脈血圧

BRADY 徐脈

CISPR 国際無線障害特別委員会

CO2 二酸化炭素

CPP 脳還流圧

CPP2 脳還流圧 2CPP3 脳還流圧 3CPP4 脳還流圧 4CPT 2 連発性心室性期外収縮

(Couplet)

CVP 中心静脈血圧

ECG 心電図

ECGaVF、ECGaVL、ECGaVR

ECG リード

ECGdV1 ～ ECGdV6

胸部擬似リード

ECGV 5 または 6 リード線セットの胸部リード

ECGV+ 5 または 6 リード線セットの第 2 胸部リード

ECGV1 ～ ECGV6

ECG 胸部リード ECGV1 ～ ECGV6

ESO 食道圧

etCO2 呼気終末 CO2

F 左脚の電極 (IEC) FEM 大腿動脈血圧

FEMV 大腿静脈血圧

GPM 平均通常血圧

GP1 D ～ GP4 D

拡張期の通常血圧 1 ～ 4 の値

GP1 M ～ GP4 M

平均の通常血圧 1 ～ 4 のみの値

GP1 S ～ GP4 S

収縮期の通常血圧 1 ～ 4 の値

GP1 ～ GP4 通常血圧 1 ～ 4 の値

GP5 ～ GP8 通常血圧 5 ～ 8 の値

HR 心拍数

I、 II、 III ECG リード

IACS Infinity Acute Care System

IBP 観血血圧

ICP 頭蓋内圧

ICP2 頭蓋内圧 2ICP3 頭蓋内圧 3ICP4 頭蓋内圧 4ICS Infinity CentralStation

IEC 国際電気標準会議

inCO2 吸気 CO2 濃度

略語説明

概要


ISO 国際標準化機構

L 左腕の電極 (IEC) LA 左腕の電極 (AHA) LA 左房血圧 LL 左脚の電極 (AHA) LV 左室血圧

LV D 拡張期の左室血圧

LV M 平均の左室血圧

LV S 収縮期の左室血圧

N 右脚の電極 (IEC) NIBP 非侵襲血圧測定

NIBP D 拡張期の非侵襲血圧測定

NIBP M 平均の非侵襲血圧測定

NIBP S 収縮期の非侵襲血圧測定

PA 肺動脈血圧

PA D 拡張期の肺動脈血圧

PA M 平均の肺動脈血圧

PA S 収縮期の肺動脈血圧

PI 灌流指標 (SpO2) PLS SpO2 から算出した脈拍数

PLS CO-Ox パルス CO- オキシメトリー

PVC/min 1 分あたりの心室性期外収縮回数

PVI 脈波変動指標

R 右腕の電極 (IEC) RA 右腕の電極 (AHA) RA 右房血圧

RAD 橈骨動脈血圧

RL 右脚の電極 (AHA) RRc 呼吸数 (CO2) RRi 呼吸数（インピーダンス）

RUN 多連発性心室性期外収縮 (Run) RV 右室血圧

RV D 拡張期の右室血圧

略語説明

RV M 平均の右室血圧

RV S 収縮期の右室血圧

SpCO ヘモグロビンと結合している一酸化炭素

SpHb 動脈血または静脈血内の総ヘモグロビンレベル

SpHbv 総ヘモグロビン（静脈）

SpMet メトヘモグロビン飽和度

SpO2 経皮的動脈血酸素飽和度

SpOC 総酸素濃度

STCVM ベクトルマグニチュードの変化

STdV1 ～ STdV6

擬似リードの ST セグメント偏位（ECGdV1 から ECGdV6）

STI、 STII、STIII、 STV、STV1 ～ STV6

リードの ST 偏差

STVM ST ベクトルマグニチュード

SVT 上室性頻脈

TACH 頻脈

TruST 6 リード線セット（ECGI、ECGII、 ECGIII、 ECGaVL、ECGaVR、 ECGaVF、 ECGV2、ECGV5 を装備）を使用して TruST-12 リード ECG （胸部擬似リード ECGdV1、 ECGdV3、 ECGdV4、 ECGdV6 を含む）を算出するアルゴリズム。

UAP 臍動脈血圧

UVP 臍動脈静脈血圧

VESA ビデオエレクトロニクス規格協会

VF 心室細動

VTACH 心室性頻脈

略語説明


組み立てと準備


概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

市販の M500 マウント . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

M540 のドッキング / ドッキング解除 . . . . . . . 37M540 をドッキングした M500 の正面図. . . . . . 37M500 の側面図（M540 をドッキングしていない状態） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

M540 のロック / ロック解除 . . . . . . . . . . . . . . . 38

IACS 構成内でのシステムケーブル接続. . . . . 39

M540 スタンドアローン構成内でのシステムケーブル接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

追加の M540 アクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Infinity MCable の取り付け – Masimo SET および Masimo rainbow SET/Nellcor OxiMax . 40



概要

ここでは、次のような基本的な組み立て作業について説明します。

– M540 と M500 のドッキング/ ドッキング解除

– M540 と M500 のロック /ロック解除

– システムケーブルの接続/取り外し

市販の M500 マウント

さまざまなマウントを使用できます。マウントの設置やテスト、および運用の適切性と安全性の確認は、施設の責任で行って下さい。特定の推奨マウントについては、 Dräger 社にお問い合わせ下さい。

注意

市販のマウントの耐重量を確認し、患者の怪我や機器の損傷を防止して下さい。

注意

M500 は適切な換気により熱を放散する必要があるため、換気を妨げるようなマウント方法を避けて下さい。



M540 のドッキング/ ドッキング解除

次の図は、 M540 が所定の位置に取り付けられている M500 の正面と側面図です。

M540 をドッキングした M500 の正面図

M500 の側面図（M540 をドッキングしていない状態）

A M500 ロックタブ

B M540 患者モニター

C M500

D 回転マウント（オプション）とマウントクランプ

E リリースボタン

M540 をドッキングするには

1 M540 と M500 のカーブ部分を合わせます。

2 M540 (B) を M500 (C) の所定の位置に「カチッ」と音がするまで押し込みます。

3 M500 のロックタブ (A) を前面側に押し、ロック位置まで移動して M540 を所定の位置に固定します。

M540 を固定する方法は、 38 ページを参照して下さい。

M540 のドッキングを解除するには

1 M500 のロックタブ (A) を背面側に押します。ロックタブが動かなければ固定されています。M540 のロックを解除するには、 38 ページを参照して下さい。

2 M540 をしっかりと支えて、 M500 のリリースボタンのいずれか（E - 矢印を参照）を押します。

3 M540 (B) を M500 (C) から取り外します。

M54

0_IF

U_c

over

VG

初期

設定

：30

5

C

AE

B

B

A

CD

E

初期

設定

：30

6

B C

E



M540 のロック /ロック解除

M540 を M500 に固定して、ドッキングを解除できないようにすることができます。

M540 をロックするには

1 M500 のロックタブ (D) を正面に向けて押します。これにより、 M540 のドッキングが誰にも解除できなくなります。ロックタブを元の方向に押し戻すと、誰でも M540 のドッキングを解除できます。

2 2 mm のアレンキー (A) をロックタブの中央の穴 (B) に差し込んで、ロック位置まで時計回りに回します。ロックタブが固定され、初に六角レンチを用いて「ロック解除」にしていた場合を除いて、 M540 をロック解除できなくなります。

A アレンキー

B M540 のロック /ロック解除用のロックタブの中央の穴

C M540 のドッキングを解除するリリースボタン

D ロックタブ

M540 のロックを解除するには

1 2 mm のアレンキー (A) をロックタブの中央の穴 (B) に差し込んで、ロック解除位置まで反時計回りに回します。

2 ロックタブ (D) を元の方向に押すと M500 のリリースボタン (C) のロックが解除され、M540 のドッキングを解除できます。

初期

設定

：30

7

A

CC

D

B

M500 の上面図



IACS 構成内でのシステムケーブル接続

IACS システムケーブル接続についての詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアプリケーション』を参照して下さい。

M540 スタンドアローン構成内でのシステムケーブル接続

1 M540 Y-ケーブル/Y-アダプターの一方の端 (B) を M500 のシステムコネクター (A) に接続します。

2 M540 システムケーブルに電源を接続します。

3 電源ケーブルを電源に接続します。

追加の M540 アクセサリー

M540 患者モニターは、搬送ハードウェア、クランプ、ケーブルフック、トロリー、その他さまざまなアクセサリーをサポートします。これらの専用アクセサリーについての詳細は、『Infinity Acute Care System – モニタリングアクセサリー取扱説明書』を参照して下さい。

初期

設定

：30

2A



Infinity MCable の取り付け – Masimo SET および Masimo rainbow SET/Nellcor OxiMax

次の図は、 M540 への MasimoMCable および Nellcor OxiMax の接続方法です。

A M540

B M540 の側面にロックする MCable マウントアダプタータブ。

C MCable ハウジング

D MCable

E 青の SpO2 コネクター

F MCable マウントアダプターをロックするくぼみ

G MCable に直接接続する中間ケーブルまたはリユーザブル SpO2 センサー

初期

設定

：47

7

A

DB

G

B

B

C

A

D

E

側面図（コネクター）

底面図

F F



MCable マウントアダプターを接続するには

以下の手順に従って、 MCable を M540 に接続します。

1 MCable (D) マウントアダプター (C) のケーブルの一端が、 M540 の接続部の方を向いていることを確認します。

2 取り付けアダプターのタブ (B) を M540 のへこみに合わせ、取り付けアダプターが所定の位置にカチッと音がするまで押し込みます。

3 MCable(D) を M540 の青の SpO2 コネクターに接続します。

MCable マウントアダプターを取り外すには

1 マイナスドライバー（または同等の器具）を、MCable マウントアダプターをロックするくぼみ (F) の間に挿入します。

2 ゆっくり持ち上げてアダプターを外します。




基本操作

基本操作

概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

スタンドアローンモードの M540 . . . . . . . . . . 45

無線搬送中の設定変更 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46ベッドラベルの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47ネットワークステータス記号. . . . . . . . . . . . . . . 47

IACS 構成内の M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Infinity ネットワークとの通信 . . . . . . . . . . . . . 48

ネットワーク接続の切断 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

ICS (Infinity CentralStation) 通信 . . . . . . . . . . 49

オーディオ一時停止機能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51ネットワーク通信の中断 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51ネットワークによるデータ転送 . . . . . . . . . . . . . 51

リモートビューとリモート制御. . . . . . . . . . . . 52

ファンクションキー. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

ファンクションキー割り当ての初期設定. . . . . 55ファンクションキー割り当ての変更. . . . . . . . . 56

モニタリング領域 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

ヘッダーバー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57アラームステータスフィールド . . . . . . . . . . . . 58パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59波形. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59ダイアログ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

表示の調節 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

タッチスクリーンの較正 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

バッテリー電源 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

充電時間 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62バッテリーの動作時間 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62低バッテリー状態 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

省電力モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

画面構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

画面構成の選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

プロフィール. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

プロフィールに含まれる設定. . . . . . . . . . . . . . . 65アラームプロフィール設定 . . . . . . . . . . . . . . . 65CO2 プロフィール設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66心拍数および不整脈のプロフィール設定. . . . . 68ST プロフィール設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69呼吸 (RRi) プロフィール設定. . . . . . . . . . . . . . . 70SpO2 (Masimo) プロフィール設定 . . . . . . . . . . 70パルス CO-Ox (Masimo) のプロフィール設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71SpO2 (Nellcor) プロフィール設定 . . . . . . . . . . . 71非観血血圧 (NIBP) プロフィール設定. . . . . . . . 72温度プロフィール設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72観血血圧 (IBP) プロフィール設定 . . . . . . . . . . . 73モニターの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74プロフィールに含まれない設定. . . . . . . . . . . . . 74

プロフィールの保存. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

IACS 構成内でのプロフィール動作. . . . . . . . . . 76

スタンドアローン構成でのプロフィール動作 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

プロフィールの使用 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77異なるプロフィール設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78ユースケースシナリオ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

スタンバイモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

プライバシーモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

記録 / レポート . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80タイム記録、連続記録、保存された記録. . . . . 80安静時 ECG レポート . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

基本操作


概要

M540 は、病室から病院内のあらゆる場所へ患者とともに移動できる携帯型の患者モニターです。この小型軽量で飛沫防水されたモニターを使用すると、患者への干渉が少なくなり、イベントが検出されなくなる危険性が低減して、臨床医の効率を高めることができます。 M540 には、次のような構成があります。

– IACS セットアップ内の搬送モジュールとして。ドッキングすると、 M540 はコックピットを通じて Infinity ネットワークと通信します。

– Infinity ネットワークに接続された M500 にドッキングしたスタンドアローンモニターとして。ドッキングすると、 M540 は有線モードになり、 M500 を通じて Infinity ネットワークと通信します。

無線オプションが有効になり設定されると、M540 はドックから取り外された時点で自動的に無線モードに切り替わります。無線オプションが有効でない場合、 M540 がドッキングされると、モニタリングは継続されますが、 M540 とネットワークの通信は行われません。

M540 スタンドアローン構成は、次のようなコンポーネントで構成されています。

– M540 患者モニター

– M500 （ドッキングステーション）

– 電源とネットワーク接続のための Y- ケーブル/Y- アダプター

– 電源

– 特定のパラメーターをモニタリングする MPod および MCable と付属アクセサリー

IACS 構成内の M540 は、上記に列挙したコンポーネントすべてと、以下のコンポーネントで構成されます。

– C500/C700 ディスプレイモジュール

– P2500 電源または PS250 電源

M540 は、トロリーに載せた M500 に取り付けることも、また従来のように壁面に取り付けることもできます。

注記

電源のみに接続されている M500 に M540 をドッキングして、 M540 バッテリーの充電器として使用することもできます。

注記

IACS 構成内での M540 の機能についての詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアプリケーション』を参照して下さい。


基本操作

スタンドアローンモードの M540

M540 スタンドアローンモニターは、 M500 を通じて Infinity ネットワークと通信します。有線オプションの設定（IP アドレスのセットアップなど）については、 300 ページを参照して下さい。

無線オプションが有効で設定済みの場合、スタンドアローン（単体）の M540 は、ドッキングの解除後、 Infinity ネットワークとの無線通信を行います。ドッキング後、無線の M540 は有線接続に再度移行し、無線の記号に代わってネットワーク記号が表示されます。

無線オプションの設定（IP アドレスのセットアップ、無線モードの起動や停止など）についての詳細は、 300 ページを参照して下さい。

M540 が IACS 上でどのように動作するかについての詳細は、 48 ページを参照して下さい。

注記

電源をオン/オフすると、スピーカーの音量はデフォルトに戻ります。スピーカー音量を手動で変更することはできません。

基本操作


無線搬送中の設定変更

搬送中に行われた M540 プロフィール設定の変更（リモート変更も含む）は、 M540 を以前と同じ M500 に再ドッキングした場合にはすべて維持されます。ただし、ユーザーが M540 を別の M500 にドッキングした場合、 M540 が M500 のプロフィールを使用するか搬送設定を維持するかは、ドッキングされた時点で M500 の構成設定により判断されます。

プロフィールを使用する動作の設定についての詳細は、 77 ページを参照して下さい。

搬送の音量設定

M540 モニターのドッキングを解除すると、以下の搬送設定が有効になります。これらの搬送設定は、初期状態ではパスワードで保護された [ ボリューム / トーン ] タブで設定されています（295 ページを参照）。

– 搬送時パルス音設定は、SpO2 のパルス音量と心拍数を、 M540 のドッキングを解除した場合に判断します。ドッキングしていない間、ユーザーは、パラメーター特有の SpO2 または心拍数設定メニューでパルス音量を手動で調節できます。

– 搬送時音量は、患者を搬送するために M540 のドッキングを解除した時のスピーカー音量を決定します。

IACS 構成内で使用する場合、 M540 はドッキングを解除された時に聴覚アラームを出力する必要があります。 M540 がドッキングされていない間、コックピットは聴覚アラーム信号を出力しなくなります。

ドッキングしていない間、ユーザーは、アラームファンクションキーを押し、次にアラーム音量ボタンを押すことで、搬送時音量の設定を手動で調節できます。 M540 を IACS 内の M500 にドッキングすると、スピーカーはオフになり、コックピットは一次アラーム通知と見なします。

これらの搬送設定はプロフィールの一部なので、M540 が M500 にドッキングされた時に搬送中に行われた変更がどうなるかは、プロフィールの使用設定によって決まります。詳細については、77 ページを参照して下さい。


基本操作

ベッドラベルの設定

M540 のベッドラベルを維持設定が YES に設定されている場合、 M540 は、前の装置（IACS または M500）で設定されていたベッドラベルを使用します。

M540 のベッドラベルを維持設定が NO に設定されている場合、 M540 は M540 で設定されていたベッドラベルを使用します。前の装置の [ ネームサービス ] ダイアログで行われたその他の設定は、維持されます（例：モニタリングユニット）。

ベッドラベルを維持が NO に設定され、 M540 の無線接続中にベッドラベルが変更された場合、ベッドラベルは M540 で自動的に更新され、その更新はネットワークで転送されます。

M540 がオフラインメッセージを通知した場合、M500 にはベッドラベルを維持が設定されていません。この場合 M540 は、ドッキングを解除された時に、自動的に初期設定 YES に戻ります。オフラインメッセージについての詳細は、 316 ページを参照して下さい。

適切な設定を行うため、 Dräger が認定したサービス担当者にご連絡下さい。詳細については、306 ページを参照して下さい。

無線モードを無効にすると、ベッドラベルを維持設定は灰色で表示されます。

ネットワークステータス記号

以下の表は、 M540 のヘッダーバーに表示される記号の一覧です。これは、 M540 が無線モードであるかどうかと、無線接続の強度を示します。

M540 は M500 にドッキングされ、Infinity ネットワークと有線接続で通信しています。

M540 は無線で通信し、無線アクセスポイントとの接続状態は適です。

M540 は無線で通信し、無線アクセスポイントとの接続状態は良好です。

M540 は無線で通信し、無線アクセスポイントとの接続状態は十分です。

この記号は、 M540 が無線アクセスポイントに接続されているが ICS にデータが転送されていないという場合にも、白で表示されます。

M540 と無線アクセスポイントの接続が途切れると、記号は赤になります。

基本操作


IACS 構成内の M540

M540 はスタンドアローン装置として動作するだけでなく、 IACS 構成の信号取得コンポーネントとしても動作します。 M500 にドッキングすると、M540 は病室に置かれたまま、患者データをすべて Infinity メディカルコックピット（IACS の主要なディスプレイコンポーネント）に送信します。患者を搬送するために M500 から取り外され（ドッキングを解除され）ても、 M540 は患者のモニタリングを継続します。

無線オプションが有効であり設定されている場合、 M540 は M500 とのドッキングを解除してから 10 秒以内に自動的に無線伝送モードに切り替わります。 M540 を無線搬送で使用中、ネットワーク記号は M540 が M500 に戻るまで無線記号に変わります（47 ページを参照）。

M500 に再度ドッキングすると、 M540 は患者搬送中に収集したデータをコックピットに転送します。IACS 構成内での M540 の機能についての詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアプリケーション』を参照して下さい。

無線搬送中の設定変更

M540 を無線搬送で使用している間に行われた患者のプロフィール変更（リモート変更も含む）はすべて、 M540 をドッキングした時点でコックピットのプロフィール設定にリセットされます。M540 のスタンドアローン機器としての動作に関する詳細は、 45 ページを参照して下さい。

Infinity ネットワークとの通信

無線オプションがロック解除されて構成されている場合、 M540 は Infinity ネットワークと無線で通信します。 M540 は、 Infinity ネットワークに接続された M500 にドッキングされている場合、ネットワークとも通信します。 Infinity ネットワークと通信する M540 は、 InfinityOneNet 適合です。

M540 が Infinity ネットワークと通信している間は、以下のデータが Infinity ネットワークで利用可能になります。

– リアルタイムパラメーターと波形情報

– アラーム情報 – 複数アラームの場合、優先度のも高いアラームのアラーム条件がネットワークに送信されます。

– M540 トレンドデータ（各パラメーターに対して大 72 時間のトレンドデータ）

– ST 波形： ICS および Symphony アプリケーションから表示できます。

– 構成されたモニタリングユニットと選択されたアラームグループ内部のネットワーク上にある機器から送られる優先度が高/中/低のアラームメッセージ

– 以下のメッセージ：全アラーム OFF、全アラーム一時停止（タイマー付き）、

HR 制限 OFF、患者カテゴリ ID （成人、小児、新生児）、ペーサー OFF、ペーサーフュージョン

– アラームリミットオフ記号

– 患者名

ネットワーク関連のメッセージについては、316 ページの「機器の通信メッセージ / 一般的なメッセージ」を参照して下さい。

注記

NIBP 測定が 24 時間以上前に行われており、M540 のドッキングを解除してから Cockpit またはスタンドアローンのドッキングステーションに再度ドッキングした場合、 ClusterView および ICS BedView に表示されるデータにタイムスタンプは入りません。


基本操作

ネットワーク接続の切断

M540 と Infinity ネットワークとの接続が切断され、コックピットで [Offline detection] 機能が起動されると、次の動作が発生します。

– オフライン状態になって 25 秒以内に、低優先度のアラーム通知音が 1 度鳴動します。アラームを一時停止にしたり、アラーム音量を無効にしている場合でも、アラーム通知音が 1 度鳴動します。

– 状態が継続する限り、アラーム音量は自動的に 100 % に調整されます。 M540 がネットワークとの通信を確立すると、直前のアラーム音量が復元されます。

– ネットワークへの接続が回復するまで、ネットワークメッセージ領域の青緑色の背景に「オフライン」というメッセージが表示されます。

M540 とネットワークの通信が再開されると、アラーム状態はクリアされます。

コックピットまたは M540 （スタンドアローン構成）で Offline detection 設定が有効でない場合、上記のメッセージおよびアラーム音の動作はサポートされません。

Offline detection は、サービス担当者が構成するサービス設定です。

ICS (Infinity CentralStation) 通信

ネットワークに接続されている M540 はそれぞれ、 ICS に関連づけることができます。

M540 は、表示域と BedView と共に ICS に表示されます。 ICS のレイアウトによっては、複数の波形とパラメーターで表示域を構成できます。選択された ICS レイアウトにかかわらず、トップの M540 波形とそれに対応するパラメーターフィールドは、常に表示域に表示されます。パラメーターデータおよび波形は、 M540 が M500 から取り外されてから 40 秒以内に、割り当てられた ICS の表示域に表示されます。無線記号は、ICS 表示域のベッドラベルの隣に表示されます。M540 が M500 にドッキングされると、無線記号はただちに消えます。

患者を ICS に割り当てる方法についての詳細は、取扱説明書『Infinity CentralStation』を参照して下さい。

ICS BedView 波形/パラメーター割り当て

ICS には Bed View ウィンドウも表示されます。これは、 M540 の内容を詳細に表示します。BedView には大 7 件の波形とそれに関連するパラメーターフィールドを表示します。下端に沿って、パラメーターフィールドを 4 件まで配置できます。 BedView 画面には、 5 種類の有効な M540 表示域の波形とパラメーターが表示されます。これらの表示域により、 M540 に表示される波形とパラメーターフィールドの件数が決まります。

特に、 BedView ウィンドウに M540 の波形とパラメーターフィールドを表示する際に、 ICS は次のような規則を適用します。

– M540 の表示域 1 の上端にある波形は、 ICS のチャンネル 1 になります。

注記

IACS は、 ICS ソフトウェア VGx と互換性があります。

基本操作


– 波形とパラメーターフィールドは 1 度までしか繰り返されません。そのため、次の固有の波形は ICS BedView ではチャンネル 2 になります。この波形は、同じ表示域から生じるか、あるいは固有の波形がなければ次の表示域から生じます。たとえば、表示域 1 の上端のチャンネルに ECGII 波形があり、ECGII 波形が表示域 2 で繰り返される場合、表示域 2 の ECGII 波形はスキップされます。これは、表示域 1 の上端の波形とラベルが同一であり、そのため固有ではないためです。

– BedView に残った利用可能なスロットには、M540 の他の固有波形を同じ方法で入力されます。

– 波形が BedView に割り当てられると、関連するパラメーターフィールドが、それぞれの波形の隣に割り当てられます。

– 後に、 BedView の下端にある 4 本の利用可能なパラメータースロットに、固有のパラメーターフィールド（波形なし）が入力されます。これは M540 の下端に沿って表示される右端のパラメーターフィールドから始まります。

無線 M540 および ICS

M540 のベッドラベルを維持設定が YES の場合、無線 M540 の患者データは、ドッキングを解除されても ICS の同じ表示域に引き続き表示されます。

ベッドラベルを維持設定が NO, の場合、 M540 は、ドッキングを解除された時に M540 無線メニューで設定されたベッドラベルを使用します。この場合、患者データは ICS 表示域から消去され

ます。表示域には、新しいベッドラベルにより ICS が患者データを認識しなくなったために M540 の接続が切断されたというメッセージが表示されます。 ICS に患者データを表示するためには、 ICS で患者を再度入床させる必要があります。再入床がなければ、患者は ICS の ClusterView には表示されません。

ユーザーが別の M540 を M500 にドッキングした場合、元の無線 M540 のデータは、同じ ICS 表示域に引き続き表示されます。さらに、 ICS のアラーム監視機能は新しい患者をモニタリングします（そのように設定されている場合）。新しい M540 のデータが Infinity ネットワークで使用できるようになり、 ICS で空の表示域に患者を手動で割り当てることができます。

M540 が Infinity ネットワーク上にある間、発生したイベントはすべて ICS の Event Disclosure データベースに送信されます。

また、 M540 は波形を継続して保存する ICS の全面開示アプリケーションもサポートしています。

トレンドデータ

M540 のドッキング/ドッキング解除を行った後、この移行期間に収集された 1 分間のトレンドデータは、ソフトウェアバージョン VG1 が搭載された ICS に表示されないことがあります。ただし、これらのトレンドはコックピットで表示できます。

ICS は、 Infinity ネットワーク上にある M540 のトレンドデータも表示します。 ICS のトレンド履歴およびトレンド数値ウィンドウは、利用可能なトレンドデータがあるパラメーターのみを表示します。トレンドデータのないパラメーターは ICS には表示されません。 M540 から発生する %Paced

注記

M540 がスタンバイモードまたは退床モードになると、 ECG および IP 波形スケールが表示域に表示されます。ただし、波形は表示域に表示されません。

注記

M540 で有効な表示域が Bed View 1 のみの場合、ICS Bed 表示域は正しく描画されません。

注記

PatientWatch は、 ECG III、 ECG aVF、 ECG aVL を「ECG を全て表示」画面に表示しません。ただし、これらのリードは、患者モニターと ICS でまだ使用できます。

注記

ICS の BedView にパラメーターが表示される場合、アラーム M540 無線パラメーターは、 ICS Event Disclosure データベースにのみ保存されます。


基本操作

の値は、ソフトウェアバージョン VG1 を備えた ICS のトレンドには表示されません。これらの値は、 M540 が IACS 構成にドッキングされている場合に表示されます。

ICS のウィンドウと機能の詳細については、取扱説明書『Infinity CentralStation』を参照して下さい。

オーディオ一時停止機能

Infinity ネットワークは、 ICS のアラーム音の自動一時停止をサポートします（詳細は「アラーム」の章の「聴覚アラームの一時停止」を参照）。

ネットワーク通信の中断

無線の中断

M540 が無線アクセスポイントの範囲外に出たために無線 M540 と ICS の通信が途切れた場合、次のようになります。

– M540 ヘッダーバーの記号が赤で表示されます。

– M540 がオフラインであるというメッセージが、患者の表示域の ICS に表示されます。

– M540 のエラー音が鳴動し「Network error」というメッセージが表示されます。

– アラーム音量の動作は、有線と無線の M540 で異なります。

ネットワークの中断

M540 がネットワークに接続されている時に ICS が中断されると、次のようになります。

– 「セントラルで監視されていません」というメッセージが、ICS の表示域と M540 ヘッダーバーに表示されます。

– プライバシーモードは取り消されます。

– オフライン状態の開始から 25 秒以内に、低優先度のアラーム通知音が 1 度鳴動します。アラームを一時停止にしたり、アラーム音量を無効にしている場合でも、アラーム通知音が 1 度鳴動します。

– アラーム音量は自動的に 100 % に調整されます。 M540 が ICS との通信を確立すると、直前のアラーム音量が復元されます。

ネットワークによるデータ転送

IACS ネットワークは、 Infinity Delta、 Delta XL/Kappa （ソフトウェアバージョン VF7 ～ VF9.x）または IACS コックピットなどの転送元の機器から、他のコックピットまでの患者データの転送をサポートします。データの転送方法についての詳細は、取扱説明書『モニタリングアプリケーション』を参照して下さい。

警告

ネットワーク通信が中断されると、パラメーター情報とアラーム通知が病室内に制限されることがあります。ネットワークアラームエラーには直ちに対応して、遠隔地から病室へのモニタリングが途切れず確実に行われるようにして下さい。

注記

Infinity ネットワークの無線コンポーネントの構成と操作についての詳細は、 Dräger 社の担当者にお問い合わせ下さい。

無線有線

M540 アラーム音量は自動的に 100 % に設定され、音量設定を無効にすることはできなくなります。M540 と ICS の通信が復活すると、以前のアラーム音量設定に戻ります。

アラーム音量が OFF に設定されると、 M540 アラーム音量は自動的に 100 % に設定されます。音量設定を無効にすることはできません。 M540 と ICS の通信が復活すると、以前のアラーム音量設定に戻ります。

ネットワークが中断されている時にアラーム音量が OFF 以外の値に設定されると、アラーム音量は変更されません。

基本操作


ネットワーク転送中、 M540 は「データ転送中 ...」というメッセージを表示します。

転送が完了すると、 M540 は、転送が開始される前のモニタリング画面に戻ります。転送が完了したことを確認するメッセージがコックピットに表示されます。

リモートビューとリモート制御

Infinity ネットワークに接続されているどの M540 についても、以下の機器からデータをリモートで表示できます。

– IACS コックピット

– ICS

– 患者モニター – Delta/Delta XL/Kappa、 Vista XL、 Gamma XXL

また、 Remote control および Remote silence 設定が有効であれば、 Infinity ネットワークに接続されているどの M540 に対しても、上記の機器から特定のリモート機能を実行することもできます。これらの設定は、 [Service] メニューにあります。詳細については、 DrägerService までお問い合わせください。

M540 が無線搬送中の場合、患者プロフィールに対するリモートの変更は、 M540 をドッキングするとコックピットのプロフィール設定にリセットされます。

M540 がスタンドアローン構成の場合、プロフィール設定に影響するリモート変更を M500 の初期プロフィール設定にリセットするかどうか

は、プロフィールの使用設定によって決まります（77 ページの「スタンドアローン構成でのプロフィール動作」を参照）。

複数の機器がリモート機能を同時に実行しようとした場合、 M540 は常に新のリモート要求を受け付けます。

M540 に対してリモートで実行可能な機能を、以下の表にリストします。

注意

データの転送中は、画面に触ったり M540 のドッキングを解除したりしないで下さい。ネットワーク障害を起こし、転送が不完全になる恐れがあります。

注記

Cockpit と M540 では、 Remote View で患者モニターを表示している場合、 PLS ラベルではなく HR ラベルが表示されます。通知される値は PLS 値です。


基本操作

リモート機能 ICS からのリモート制御 ?

他の患者モニターからのリモート制御 ?

アラーム音を 2 分間停止はいはい

アラームを 2 分間事前消音します。この機能は、アラームの可能性がある状態でアラーム信号を抑止し、ユーザーが邪魔されず作業に集中できるようにします。この場合でも、表示アラームは、すべてのアラーム状態で通知されます。

はいはい

IACS 構成内および無線搬送で使用される M540 の連続/タイム記録要求

記録要求は M540 に保存され、 M540 がドッキングされるとコックピットに転送されます。ユーザーは、保存されたイベントをコックピットで確認し、手動記録を要求できます。

はいはい

スタンドアローン M540 の連続/タイム記録要求いいえいいえ

パラメーターのアーカイブ機能の有効化/無効化はいいいえ

アラームアーカイブ機能を有効/無効にします。各アーカイブ機能に対して、次のような動作が発生します。

– M540が IACS 構成内にあり無線搬送中で、アーカイブ機能が保存 / 記録または保存に設定されているパラメーターがアラームに移行した場合、そのイベントは M540 と ICS 内の Event Disclosure データベースに保存されます。 M540 がドッキングされると、イベントはコックピットに転送され、アラーム履歴ページでの表示や、手動の記録要求ができるようになります。

M540 がスタンドアローンモードの場合、アラームパラメーターによって、イベントは ICS の Event Disclosure データベースと M540 の [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログに保存されます（「アラーム」の章の「イベントリコール」を参照）。

– M540が IACS 構成内にあり無線搬送中で、アーカイブ機能が記録に設定されているパラメーターがアラームに移行した場合、記録要求は M540 で保存されますが、記録は生成されません。 M540 がドッキングされると、要求はコックピットに転送され、アラーム履歴ページでの表示や、手動の記録要求ができるようになります。

M540 がスタンドアローンモードの場合、アラームパラメーターによって、イベントは ICS の Event Disclosure データベースと M540 の [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログに保存されます（「アラーム」の章の「イベントリコール」を参照）。

はいいいえ

アラーム設定の構成はいいいえ

アラーム設定の自動設定はいいいえ

不整脈設定の構成はいいいえ

基本操作


ST 設定の構成いいえいいえ

トレンドデータの確認はいいいえ

再学習の開始はいいいえ

患者の一般情報データの変更はいいいえ

リモート機能 ICS からのリモート制御 ?

他の患者モニターからのリモート制御 ?


基本操作

ファンクションキー

M540 の前面には、合計 8 個のファンクションキー（右に 4 個と左に 4 個）があります。

2、 3、 4、 7 の位置にあるファンクションキーは、レビュー、メニュー（メイン）、画面 1、アラームに機能が固定されています。

1、 5、 6、 8 の位置にあるファンクションキーには初期設定として割り当てられた機能がありますが、プログラム変更が可能です（56 ページを参照）。現在のファンクションキー割り当て（キー名）は、ファンクションキーの隣に表示されます。

以下の図は、 M540 のファンクションキーの位置を示します。

ファンクションキー割り当ての初期設定

初期

設定

：09

8


機能

1 ｽﾀﾝﾊﾞｲ（初期設定）

M540 をスタンバイモードにします（79 ページを参照）。M540 を IACS 構成にドッキングした状態でこのファンクションキーを押すと、コックピットもスタンバイモードになります。

1234

5678

2 レビュー（ファンクションキー）

[ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログが表示されます（「アラーム」の章の「イベントリコール」を参照）。

3 メニュー（ファンクションキー）

[ メイン ] ダイアログが表示されます。また、表示されているダイアログがあれば、それを閉じてモニタリング表示に戻ります。

4 画面 1 ～画面 5（ファンクションキー）

5 種類の設定済み画面レイアウトをスクロールします（63 ページを参照）。

5 緊急時（ファンクションキー）

M540 を IACS 構成にドッキングしている場合は、コックピットでコード機能を起動します。詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。

6 退床（初期設定）

患者を退床処理します（86 ページを参照）。

7 アラーム（ファンクションキー）

[ アラーム設定 ] ダイアログが表示されます。

8 記録（初期設定）

イベントを記録して [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログで表示できるようにします。

M540 を IACS 構成にドッキングしている場合、記録ファンクションキーは、タイム記録の開始/停止をコックピットに通知します。

ファンクションキーを 2 秒間押し続けると、連続記録が開始されます。


機能

基本操作


ファンクションキー割り当ての変更ファンクションキーをプログラムするには

1 メニューファンクションキーにタッチします。

2 [ 画面設定 ] タブ > [ ﾌｧﾝｸｼｮﾝｷｰ ] タブにタッチします。

3 プログラム可能なセットアップキーのいずれか（設定キー 1、設定キー 2、設定キー 3、または設定キー 4）にタッチし、次に目的の機能にタッチします。

4 [X] にタッチしてダイアログを閉じます。

新しいキー割り当ては、工場出荷時の初期設定に手動でリセットするか、または上記の方法で別のキーを割り当てるまで保持されます。ファンクションキーの割り当てはプロフィールの一部でもあるので、異なるファンクションキー設定を保存した M500 に M540 をドッキングすると、これらのキー配置が変更される可能性があります。

キー機能

ﾌﾟﾗｲﾊﾞｼｰ M540 をプライバシーモードにします（79 ページを参照）。このモードは、患者が ICS で入床処理されている場合にのみ使用できます。

マーク [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログでイベントを保存します。

患者 [ 患者設定 ] ダイアログを表示します（85 ページを参照）。

安静時 ECGレポート

安静時 ECG レポートを印刷します。


基本操作

モニタリング領域

M540 画面のモニタリング領域には、ヘッダーバー、波形、患者の現在のバイタルを通知するパラメーターフィールドが表示されます。モニタリング領域の表示は、選択した画面構成によって画面のレイアウトや内容が異なります（63 ページを参照）。

ヘッダーバー

青色のヘッダーバーが画面の上部に表示されます。これは常に表示されており、次のような情報を含みます。

– バッテリー残量の記号（バッテリーがフル充電されている場合は、記号内のセグメントがすべて黒く表示され、残量が少なくなるとセグメントは空の表示になります）

– M540 がネットワークに接続されている場合はネットワーク接続記号

– 患者カテゴリー（成人、小児、新生児）

– ベッドラベル

– 患者名とアラームメッセージフィールド

– 現在の時刻

– M540 が無線搬送中の場合は、無線記号を表示

– 該当する場合はアラームメッセージ記号

基本操作


アラームステータスフィールド

以下では、アラームステータスフィールドに表示されるアラーム関連の記号やメッセージをいくつか紹介します。

サポートメッセージの詳しいリストについては、315 ページを参照して下さい。

アラームモニタリングの詳細については、「アラーム」の章を参照して下さい。

記号ラベル説明

オーディオ一時停止

タイマーとともに表示され、ユーザーが M540 患者モニターの前面にある黄色のキーを押すと消えます。

オーディオオフ

アラーム音量がオフに設定されていることを示します。

全アラーム一時停止

[ アラーム ] メニューで指定した時間だけ、アラームが停止されていることを示します。

アラームアラームがすべてオフに設定されていることを示します。


基本操作

パラメーターフィールド

個々のパラメーターフィールドには、パラメーターのリアルタイムの値と次の情報の組み合わせが表示されます。

– パラメーターラベル（動的圧力ラベルなど）

– アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

– 測定単位

– ECG の心拍サイン（およびペーシングビート検出サイン）、 RRi サイン、 SpO2 サイン

– 非侵襲血圧測定用タイマー

– 特殊ソースラベル（パルスオキシメーターのための心拍数信号 PLS など）

パラメーターがアラーム状態の場合、パラメーターフィールドは、アラームの優先度に応じた色で点滅し（「アラーム」の章の「アラームの優先度」を参照）、対応するアラームメッセージがヘッダーバーに表示されます。各パラメーターの章では、対応するパラメーターのパラメーターフィールドについて詳細に説明します。

ダイアログを開くと、パラメーターフィールドが画面の右端に沿って表示されます。このため、セットアップ作業の実行中でもバイタル情報が隠れることはありません。

どのウィンドウにも右上端に表示されている [X ] は、開いているダイアログを閉じてメイン画面に戻ります。

波形

M540 のメイン画面は、大 3 種類の波形を同時に表示します。波形は左から右へ表示され、次の情報を含めることができます。

– 信号のスケール

– 測定単位

– パラメーターラベル

– ペーシングスパイク

– QRS 同期マーカー

– 呼吸の検出を示す呼吸波形マーク

波形を設定するには

1 波形エリアにタッチして、波形チャンネルダイアログを開きます。

2 [ チャンネル 1]、[ チャンネル 2]、[ チャンネル 3] のいずれかのタブにタッチして、目的のチャンネルを設定します。

3 [ 波形 ] にタッチして、[ 波形 ] ダイアログで目的のパラメーターを選択します。

4 [ サイズ ] にタッチしてから、目的の振幅を選択します。

5 [X] にタッチしてダイアログを閉じます。注記

取得された信号が波形チャンネルのスケールに合わない場合、波形の上部が表示されないことがあります。

基本操作


ダイアログ

次の図は、ダイアログを表示している場合のモニタリング領域です。左側はダイアログ用に予約され、右側にはパラメーターフィールドを表示します。ダイアログには、追加でダイアログを表示するためのタブが縦横に並んでいます。

ダイアログを表示するには、 M540 の前面にあるファンクションキーにタッチします。個別パラメーターの設定ページを直接表示するには、メイン画面で対応するパラメーターフィールドにタッチします。

A 水平タブ –選択しているタブは水色で表示されます。

B ダイアログを閉じるボタン

C リアルタイムの値を表示するパラメーターフィールド

初期

設定

：06

8

A A A

B

C

C

C

C

C


基本操作

表示の調節

患者の搬送中に機器の向きが変わると、自動フリップ機能により画面が 180° 回転します。この機能はオンとオフを切り替えることができます。

自動フリップ機能のオンとオフを切り替えるには


2 [ 画面設定 ] タブ > [ 設定 ] タブにタッチします。

3 目的の項目が選択されるまで、 [ 自動反転 ] にタッチします（YES または NO）。


画面を手動で回転させるには



3 [ 画面を反転 ] にタッチします。画面は自動的に回転され、ユーザーがボタンを再度選択すると元に戻ります。


タッチスクリーンの較正

タッチスクリーンがずれている場合は、較正できます。

タッチスクリーンを較正するには


2 [画面設定] タブ > [設定] タブ [タッチ画面較正] にタッチします。

3 画面の隅に表示された「×」の付いた三角の記号にタッチします。

または

1 次の 2 個のキーを同時に押し続けます

。

2 画面のの隅に表示された「×」の付いた三角の記号にタッチします。

注記

タッチスクリーンはかならず指で操作し、尖った物は使用しないで下さい。

初期

設定

：09

9

基本操作


バッテリー電源

M540 のドッキングを解除するか、または M500 への電源供給が途絶えた場合は、自動的にバッテリー電源に切り替わります（大 3 時間）。 M540 は、状況に応じて低バッテリーメッセージを表示してから安全なシャットダウンを行い、患者データとユーザー設定の完全性を確保します。シャットダウンする際には音声トーンが発生します。M540 をドッキングしている場合、 M500 は継続して内部バッテリーを充電します。バッテリーの充電中は、 M540 の前面にあるバッテリー充電記号が緑色に点灯します。

電源供給がない間や患者の搬送中にモニタリングを継続するには、 M540 のバッテリーを常にフル充電しておいて下さい。ヘッダーバーのバッテリー充電インジケーターは、バッテリーの残量を示します。

充電時間

消耗したバッテリーを充電するために必要な時間を、以下の表に示します。

バッテリーの動作時間

以下の表には、ECG、SpO2、Temp を連続で、NIBP を 15 分間隔モードでモニタリングする M540 に、フル充電された内部バッテリーが電力供給する場合の動作時間を示します。

低バッテリー状態

メッセージ「バッテリー低下」が表示された場合、 M540 が自動的にシャットダウンするまでのバッテリー残り時間は 10 分です。メッセージは 5 分間続けて表示され、同時に低優先度の聴覚アラーム信号が鳴動します。ヘッダーバーのバッテリー充電インジケーターは赤色で表示されます。

5 分経過すると、メッセージ「バッテリーの充電」がヘッダーバーのメッセージ領域に表示され、バッテリーの残り時間が 5 分であることを示します。このメッセージには、中優先度の聴覚アラーム信号が伴います。ヘッダーバーのバッテリー充電インジケーターは赤色で表示されます。

M540 のバッテリーが消耗しても、電力を供給されている M500 にドッキングすると、ただちに患者をモニタリングできます。

容量おおよその充電時間

70 % 4 時間

90 % 5.5 時間

100 % 6.5 時間

モードおおよその動作時間

標準病室モード 3 時間

省電力 4 時間

注記

取扱説明書に記載した構成以外の追加パラメーターを接続すると、 M540 のバッテリー寿命が短くなることがあります。

警告

バッテリーが消耗したための M540 がシャットダウンした場合、 M540 の設定内容は大 60 時間保持されます。設定内容が失われないように、Dräger 社では 60 時間が経過する前に M540 を M500 に再ドッキングすることをお勧めします。


基本操作

省電力モード

M540 がドッキングされていない場合、省電力モードにより、患者のモニタリングを継続しながらバッテリー残量を節約します。

省電力モードが有効になると、 M540 の表示はオフになります。 M540 の表示は、次の時点で自動的にオンに戻ります。

– ユーザーが M540 を M500 に再ドッキングした時点

– ユーザーが画面またはいずれかのキーにタッチした時点

– M540 が中または高優先度のアラーム状態を検出した時点

省電力モードの有効と無効を切り替えるには

1 [ メニュー ] ファンクションキーにタッチします。


3 目的の項目が選択されるまで、 [ 節電 ] にタッチします（OFF、 1 分、 2 分、 3 分、 4 分、5 分）。

4 [X] にタッチしてウィンドウを閉じます。

画面構成

M540 はそれぞれ、画面の内容と外見を管理する定義済みの画面構成を 5 種類サポートします。ユーザーはいつでも別の画面に切り替えて、現在のモニタリングセッションの必要性に応じて画面レイアウトを調整できます。

画面構成の選択

設定済みの画面構成とその初期設定を、以下の表に示します。選択した後、ユーザーは必要に応じてパラメーター割り当てを変更できます。

選択された画面構成パラメーターの初期設定波形の初期設定

波形 1 件とパラメーターフィールド 3 件（バイタルサイン表示）

HR、 SpO2、および NIBP ECG リード II

波形 1 件とパラメーターフィールド 4 件 HR、 SpO2、 NIBP、および RRi ECG リード II波形 1 件とパラメーターフィールド 7 件 HR、SpO2、RRi、NIBP、GP1、GP2

および温度。 IP センサーが接続されていない場合、対応するパラメーターラベルが表示されないことがあります。

ECG リード II

波形 2 件とパラメーターフィールド 5 件 HR、 SpO2、 RRi、温度および NIBP

ECG リード II および SpO2

波形 3 件とパラメーターフィールド 3 件 HR、 SpO2、および RRi ECG リード II、SpO2 および RRi

基本操作


画面構成を選択するには

現在選択されているファンクションキーに数回タッチして（たとえば画面 5 など）、使用可能な画面構成ラベルをスクロールします。

画面構成を無効にするには

大 4 件までの画面構成を無効にすることができます。

1 [メニュー ] ファンクションキーにタッチします。

2 [画面設定 ] タブ > [画面構成 ] タブにタッチします。

3 [ 画面構成 1]、[ 画面構成 2]、画面構成 3]、[ 画面構成 4]、 [ 画面構成 5] のいずれかにタッチし、次に [OFF] にタッチします。


設定済みの画面構成を画面構成キーに割り当てるには


2 [画面設定 ] タブ > [画面構成 ] タブにタッチします。

3 [ 画面構成 1]、[ 画面構成 2]、[ 画面構成 3]、[ 画面構成 4]、 [ 画面構成 5] のいずれかにタッチしてから、目的の構成にタッチします。


プロフィール

プロフィールは、事前に決められた設定で構成されます。プロフィールを使用すると、モニタリングセッションごとに時間のかかる設定作業を繰り返す必要がなくなります。

プロフィールは、患者およびユーザーの初期設定を含みます。患者の初期設定は、各患者カテゴリーごとに個別にカスタマイズできます。ユーザーの初期設定は、全患者カテゴリーを通じて同じです。

パスワードで保護されたメニューでは、現在のプロフィール設定をプロフィールの初期設定として保存したり、初期設定プロフィールを復元したりすることができます（303 ページを参照）。

以下の項では、プロフィールに含まれる設定と含まれない設定、 IACS 構成内とスタンドアローンモードでのプロフィールの動作について説明します。


基本操作

プロフィールに含まれる設定

プロフィールに含まれる設定を以下の表に示します。この表には、患者の初期設定とユーザーの初期設定も示しています。

設定患者の初期設定

ユーザーの初期設定

コメント（該当する場合）

画面構成ダイアログ（操作：メニューファンクションキー > 画面設定タブ > 画面構成）

画面構成 1 x ユーザーがプロフィールを保存した時に有効だった画面構成が、画面構成の初期設定として指定されます。

画面構成 2 x

画面構成 3 x

画面構成 4 x

画面構成 5 x

ﾌｧﾝｸｼｮﾝｷｰダイアログの設定（操作：メニューファンクションキー > 画面設定 > ﾌｧﾝｸｼｮﾝｷｰ）

設定キー 1 x

設定キー 2 x

設定キー 3 x

設定キー 4 x

アラームプロフィール設定アラームプロフィール設定は、以下のダイアログで設定します

アラーム設定ダイアログ（操作：アラームファンクションキー）

スピーカー音量 x

アラーム設定ダイアログ（操作：メニューファンクションキー > システム設定 > アラーム設定 > パスワードを入力 > アラーム設定）

全アラーム一時停止（時間選択）

x

アラーム確認 x

SpO2 アラーム遅延 x この設定は、 SatSeconds が iOFF に設定されている場合にのみ可能です。

アラームグループ x

NIBP/SpO2 ｲﾝﾀｰﾛｯｸ x

ASY/VF アラーム x

ペーサーモード x

アラームバー x

基本操作


バッテリーアラーム x

血圧一時停止 x

血圧オフ x

アラーム設定ダイアログ（操作：メニューファンクションキー > システム設定 > アラーム設定 > パスワードを入力 > ボリューム / トーン）

アラーム小音量 x

搬送時音量 x

搬送時パルス音 x

アラームパターン x

リマインダ：全ｱﾗｰﾑ OFF x

リマインダ：ｵｰﾃﾞｨｵ OFF x

SpO2 センサｰオフダイアログ (Masimo) （操作：メニューファンクションキー > > システム設定 > アラーム設定 > パスワードを入力 > SpO2 センサｰオフ）

アラーム（アラームの優先度設定）

x

アーカイブ x

SpO2 ｾﾝｻｰﾁｪｯｸダイアログ (Nellcor) （操作：メニューファンクションキー > > システム設定 > アラーム設定 > パスワードを入力 > SpO2 センサｰオフ）


x

アーカイブ x

CO2 プロフィール設定 CO2 プロフィールは、以下のダイアログで設定します。

CO2 リミットダイアログ（操作： CO2 パラメーターフィールド）

アラーム（オン/オフ設定）

x これらの設定は、以下の各パラメーターでそれぞれ個別に設定できます： etCO2、 inCO2、 RRcアラーム設定の上限/下限値 x

アーカイブ x

Mainstream ダイアログ（操作： CO2 パラメーターフィールド > Mainstream）

RRc apnea time x

Apnea アーカイブ x

サイズ [mV/cm] （波形のサイズ）

x CO2 波形にタッチして波形のスケールを設定します。





基本操作

大気圧 x

ガス補正 x

エアウェイアダプター x

色（波形とパラメーターの色）

x

Microstream ダイアログ（操作： CO2 パラメーターフィールド > Microstream）

RRc apnea time x



x CO2 波形にタッチして波形のスケールを設定します（59 ページを参照）。

平均化 x


x

Scio ダイアログ（操作： CO2 パラメーターフィールド > Scio）

RRc apnea time x



x CO2 波形にタッチして波形のスケールを設定します（59 ページを参照）。


x

Scio プロフィール設定

Scio プロフィールは、以下のダイアログで設定します。 CO2 設定については、この表の CO2 プロフィール設定を参照して下さい。

O2 制限値のダイアログ

（操作： O2 パラメーターフィールド > Scio）


x これらの設定は、以下の各パラメーターでそれぞれ個別に設定できます： FiO2、 etCO2アラーム設定の上限/下限値 x

アーカイブ x

麻酔薬制限値のダイアログ

（操作：麻酔薬パラメーターフィールド > Scio）




基本操作



x これらの設定は、以下の各パラメーターでそれぞれ個別に設定できます： FiO2、 etCO2アラーム設定の上限/下限値 x

アーカイブ x

麻酔薬設定

麻酔薬

1 次麻酔薬パラメーターフィールドにタッチ

または

2 次麻酔薬パラメーターフィールドにタッチ

2 次麻酔薬アラーム x これらの設定は、以下の各パラメーターでそれぞれ個別に設定できます： inSev、 etSev、 inDes、etDes、 inIso、 etIso、 inHal、etHal、 inEnf、 etEnf

麻酔薬 x

xMAC アーカイブ x

心拍数および不整脈のプロフィール設定心拍数および不整脈のプロフィールは、以下のダイアログで設定します

HR リミットダイアログ（操作：心拍数パラメーターフィールド > HR リミット）


x これらの設定は、以下の各パラメーターでそれぞれ個別に設定できます： HR、 Brady （新生児モードのみ）、 PVC （成人および小児モードのみ）。

アラーム設定の上限/下限値 x

アーカイブ x

ARR リミットダイアログ（操作：心拍数パラメーターフィールド > ARR リミット）


x 使用できるパラメーターは、選択している不整脈モードによって異なります（152 ページを参照）。カウントとレート x

アーカイブ x

ECG1 ダイアログ（操作：心拍数パラメーターフィールド > 設定 > ECG1）

音量（パルス音の場合）

x

音源（パルス音の場合）

x

ECG フィルター x





基本操作

HR ソース x


x この設定は、ECG、ARR および ST に影響します

サイズ [mV/cm]（波形のサイズ）

x 心拍数の波形にタッチして波形のスケールを設定します（59 ページを参照）。

ECG2 ダイアログ（操作：心拍数パラメーターフィールド > 設定 > ECG2）

ペーサー検出 x この設定は、 ESU フィルターが有効な場合には使用できません。

QRS 同期マーカー x

ケーブルタイプ x

ARR リード 1 x

ARR リード 2 x

ARR 処理 x

ST プロフィール設定 ST プロフィールは、以下のダイアログで設定します。

ST リミットダイアログ（操作： ST パラメーターフィールド）


x これらの設定は、すべての ST パラメーターに対して変更できます（STI、 STII、 STIII、 STaVR、STaVL、 STaVF、 STV、 STV+、STV1、 STV2、 STV3、 STV4、STV5、 STV6、 STVM、 STCVMSTdV1、 STdV3、 STdV4、 STdV6）。


アーカイブ x

設定ダイアログ（操作： ST パラメーターフィールド > 設定）

ST リード 1 x

ST リード 2 x

ST モニタリング x

イベント時間 x

STV1 x この設定は、 6 リードのケーブルでのみ使用できます。




基本操作


呼吸 (RRi) プロフィール設定呼吸プロフィールは、以下のダイアログで設定します。

RRi リミットダイアログ（操作： RRi パラメーターフィールド）


x


アーカイブ x

設定ダイアログ（操作： RRi パラメーターフィールド > 設定）

呼吸リード x

モード x

マーカー x

モニタリング x

Apnea 時間 x



x

同期 x


x RRi 波形にタッチして波形のスケールを設定します（59 ページを参照）。

SpO2 (Masimo) プロフィール設定 SpO2 プロフィールは、以下のダイアログで設定します。

SpO2 リミットダイアログ（操作： SpO2 パラメーターフィールド）


x これらの設定は、SpO2、Desat.、および PLS に対して別々に行えます。


アーカイブ x

設定ダイアログ（操作： SpO2 パラメーターフィールド > 設定）

音量 x

音源 x

バーグラフ x

平均時間 x





基本操作

Sensitivity mode x

Fast SAT モード x


x


x SpO2 波形にタッチして波形のスケールを設定します（59 ページを参照）。

パルス CO-Ox (Masimo) のプロフィール設定パルス CO-Ox プロフィールは、以下のダイアログで設定します

2 つの個別 Pulse CO-Ox リミットダイアログウィンドウ（操作： Pulse CO-Ox パラメーターフィールド）


x これらの設定は、以下のパラメーターに関して、 2 つの個別 Pulse CO-Ox リミットダイアログで設定できます： SpHb/SpHbv、 SpCO、SpMet、 PVI。


アーカイブ x

設定 1 ダイアログ（操作： Pulse CO-Ox パラメーターフィールド > 設定 > 設定 1）

Pulse CO-Ox 1 x

Pulse CO-Ox 2 x

Pulse CO-Ox 3 x

平均 SpHb x


x

設定 2 ダイアログ（操作：パルス CO-Ox パラメーターフィールド > 設定 > 設定 2 > パスワードを入力）

SpHb 較正 x

平均 PVI x

SpO2 (Nellcor) プロフィール設定 SpO2 プロフィールは、以下のダイアログで設定します

SpO2 リミットダイアログ（操作： SpO2 パラメーターフィールド）


x これらの設定は、SpO2、Desat. および PLS に対して別々に行えます。


アーカイブ x




基本操作


設定ダイアログ（操作： SpO2 パラメーターフィールド > 設定）

音量 x

音源 x

バーグラフ x

応答モード x

SatSeconds x


x


x SpO2 波形にタッチして波形のスケールを設定します（59 ページを参照）。

非観血血圧 (NIBP) プロフィール設定非観血血圧のプロフィールは、以下のダイアログで設定します

NIBP リミットダイアログ（操作：非観血血圧パラメーターフィールドにタッチ）


x これらの設定は、 NIBP S、 NIBP D および NIBP M に対して別々に行えます。アラーム設定の上限/下限値 x

アーカイブ x

設定ダイアログ（操作：非観血血圧パラメーターフィールド > 設定）

インターバル時間 x

加圧モード x

チャイム x


x

温度プロフィール設定温度プロフィールは、以下のダイアログで設定します

体温リミットダイアログ（操作：体温パラメーターフィールド）


x これらの設定は、Ta、Tb、ΔT、T1a、T1b、ΔT1 に対して別々に行えます。


アーカイブ x





基本操作

設定ダイアログ（操作：体温パラメーターフィールド > 設定）

体温表示 x


x

Ta ラベル x パラメーターラベルは、 TOral、TEso、 TNasal、 TRect、 TBlad、TCore、TBld1、TBlnkt、TSkin、TR に変更できます。 TL

Tb ラベル x

T1a ラベル x パラメーターラベルは、 T1Oral、T1Eso、 T1Nasal、 T1Rect、 T1Blad、 T1Core、 T1Bld1、 T1Blnkt、T1Skin、T1R、T1L に変更できます。

注記：これらは、 MPod – QuadHemo 使用時のみ設定できます。

T1b ラベル x

観血血圧 (IBP) プロフィール設定観血血圧のプロフィールは、以下のダイアログで設定します

観血血圧リミットダイアログ（例： CVP リミット）（操作：観血血圧パラメーターフィールド）


x これらは ART D、 ART M、 ART S、PA D、 PA M、 PA S、 LV D、 LV M、LV S、 GP1 D、 GP1 M、 GP1 S、GP2 D、 GP2 M、 GP2 S GP3 D、GP3 M、 GP3 S、 GP4 D、 GP4 M、GP4 S、RA、LA、RV、CVP、ICP、CPP に対して個別に設定できます。


アーカイブ x

設定ダイアログ（操作：観血血圧パラメーターフィールド > 設定）

ラベルの編集 x

フィルター x


x


x 観血血圧の波形にタッチして波形のスケールを設定します（59 ページを参照）。




基本操作


モニターの設定

以下のリストは、プロフィール設定のサブセットであるモニター設定です。プロフィ - ル設定をモニターに設定すると、 M540 がドッキングされた時に、これらの設定のみが使用されるようになります。

– キー構成

– アラーム音量

– 全アラーム一時停止

– アラーム確認

– アラームパターン

– アラームバー

– ASY/VF アラーム

– SpO2 アラーム遅延

– NIBP/SpO2 ｲﾝﾀｰﾛｯｸ

– ペーサーモード

– アラームグループ

– パラメーターの色

– HR ソース

– 音源（ECG および SpO2）

– 音量（ECG および SpO2）

– サイズ [mV/cm] （ECG および SpO2 波形）

– ECG フィルター

– ペーサー検出

– QRS 同期マーカー

– ARR 処理

– バーグラフ (SpO2)

– 平均 PVI

– SpHb 較正

– ガス補正（CO2 補正）

– 波形スケール（CO2, O2 および IP）

– Scio 麻酔薬選択

– チャイム（非観血血圧測定）

– フィルター（観血血圧）

– 搬送時音量

– 搬送時パルス音

プロフィールに含まれない設定

次の設定はプロフィールに含まれないため、個別に設定する必要があります。これらの設定は、ユーザーが手動で変更しない限り変更されません。

ラベルの編集

（ポッド 1A ラベル～ポッド 1D ラベルおよびポッド 2A ラベル～ポッド 2D ラベルの場合）

x パラメーターラベルは、 GP1 ～ GP8、 ART、 LV、 LA、 PA、 CVP、ICP、 RA、 RV、 AXL, BRA、 FEM、 RAD、 AOR、 UAP、ABD、 BDP、 ESO、 FEMV、 UVP、 GPM に変更できます。





基本操作

ダイアログ設定

画面設定ダイアログ（操作：メニューファンクションキー > 画面設定）

画面設定自動反転

節電

ARR ダイアログ（操作：心拍数パラメーターフィールド > 設定 >

ARR）

ARR ARR モード

Service ダイアログ（操作：メニューファンクションキー > システム設定 >

Service > パスワードを入力 > ダイアログを選択）

Service ECG baselineData collection

ネットワーク設定 Network mode

ベッドラベル

ケアユニット

モニタリングユニット

病院

モニタリングユニット IDIP アドレス

ネットマスク

ゲートウェイ

重複 IP チェック

IP チェック間隔

バイオメッドダイアログ（操作：メニューファンクションキー > システム設定 > バイオメッド > パスワードを入力 > ダイアログを選択）

バイオメッド言語

ﾌﾗﾝｽ規格 NFCモード

電源周波数

SpO2 ｾﾝｻｰﾀｲﾌﾟ

単位 TempetCO2

血圧

STSpHb

身長

体重

ドッキングステーション IP アドレス 1)

ネットマスク 1)

ゲートウェイ 1)

ベッドラベル 1)

ケアユニット 1)

モニタリングユニット 1)

プロフィ - ル読み込み 1)

プロフィ - ル設定 1)

ワイヤレスネットワークワイヤレスモード

SSID

チャンネル

暗号化

ベッドラベルを維持 1)

ベッドラベル

アラーム設定静音モード 1)

1) 注記：これらの M500 構成設定はプロフィールの一部ではなく、各 M500 に対して個別に設定する必要があります。これらはプロフィールの使用設定に関わらず、 M540 から自動的に取得して使用されます。

ダイアログ設定

基本操作


プロフィールの保存

ユーザーは、現在のプロフィール設定を機器の初期プロフィールとして保存できます（303 ページを参照）。スタンドアローン構成では、プロフィールは M540 および M500 に保存されます。プロフィールが保存できない場合、「プロフィールの保存失敗」というメッセージが表示されます。

患者が退床した場合、測定単位を変更した場合、または新しい患者を入床した場合にはいずれも、ユーザーによる設定可能なプロフィールが自動的

に復元されます。また、ユーザーはどの時点でも初期設定プロフィールを復元するよう要求できます（303 ページを参照）。

IACS 構成内でのプロフィール動作

M540 を IACS 構成内にドッキングすると、接続されたコックピットのプロフィールで M540 のプロフィール設定が上書きされます。 M540 自体には、コックピットに対する次のような設定があります。

– ECG ケーブルタイプ

– 心拍数の信号源

– SpO2 アラーム遅延、 SpO2 敏感モード、Nellcor 用 SpO2 敏感モード

– 気圧

– IP ラベル

– 患者カテゴリー（成人、小児、新生児）

患者の退床後は、すべての患者データが削除され、コックピットのプロフィールの初期設定が復元されます。

注意

プロフィール保存機能の実行に失敗すると、M500 で前回保存したプロフィールは削除されます。そのため、「プロフィールの保存失敗」メッセージが表示された場合は、もう一度プロフィールを保存して下さい。

注記

ソフトウェアのアップグレード中にプロフィールを保存するには、 IACS コックピットのインポート / エクスポート機能を使用して、 USB フラッシュドライブにプロフィールをコピーします。アップグレードの後、 USB フラッシュドライブからプロフィールを M540 に再インポートできます。また、同じ機能を使用して複数の M540 装置にプロフィールにエクスポートできます。ただし、この機能は、 IACS 構成内の M500 に M540 をドッキングしている場合にのみ使用できます。詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。


基本操作

スタンドアローン構成でのプロフィール動作

スタンドアローン構成内で M500 にプロフィール設定を保存する機能により、 M540 を患者とともに病院内の別の治療領域へ移動できるようになります。新しい治療領域で M500 からプロフィールの初期設定をアップロードすることで、患者データを保持しながらモニターを異なる臨床環境（OR、ICU、 CCU など）に適用させることができます。

M540 をドッキングした場合にプロフィールがどのように処理されるかは、 M540 および M500 の構成設定に応じて異なります。 M500 のプロフィ - ル読み込み設定により、 M540 が M500 プロフィールを使用するか、現在のプロフィール設定を使用するかが決まります。

プロフィ - ル設定機能により、プロフィールをすべて使用する（患者設定とユーザー設定）かサブセットのみ（モニター設定のみ）を使用するかが決まります。

プロフィールの使用

M500 の構成により、 M540 が M500 上に保存したプロフィール設定を使用するかどうかが決まります。

異なる環境でプロフィールをどのように管理するかを、以下の表に示します。

操作 M500 プロフィ - ル読み込みの設定：

M500 プロフィ -ル設定：

結果

M540 のドッキング OFF （未使用） M540 は現在のプロフィール設定を使用します。

自動すべて M540 は M500 に保存されたプロフィールを使用します。プロフィール設定の一覧については、 65 ページを参照して下さい。

自動モニター M540 は、 M500 に保存されたプロフィールのサブセットであるモニター設定のみを使用します。モニター設定の一覧については、 74 ページを参照して下さい。

M540 の切り離し OFF （未使用） M500 に保存されたプロフィールが復元されます。

自動すべて M500 に保存されたプロフィールが復元されます。プロフィール設定の一覧については、 65 ページを参照して下さい。

自動モニター

基本操作


異なるプロフィール設定

新しいソフトウェアバージョンおよび新しいプロフィール設定の M540 を古いプロフィールの M500 にドッキングすると、次のような動作が起こります。

– M500 のプロフィ - ル読み込みが自動に設定されている場合、 M540 は M500 に保存された設定を使用します。

– M500 に保存されたプロフィール設定の一部ではない M540 設定は、 M540 上で変更されません。

新しい設定をサポートしない旧バージョンのソフトウェアを備えた M540 を、プロフィール更新済みの M500 にドッキングすると、次のような動作が起こります。

– M500 のプロフィ - ル読み込みが自動に設定されている場合、 M540 は M500 に保存されて認識されている設定を使用します。

– M540 でサポートされていない M500 プロフィール設定はすべて無視されます。

ユースケースシナリオ

以下のシナリオは、患者を別の臨床に移動させた場合にプロフィールに何が起きるかを示します。

注記

M500 が新のプロフィールに対して更新されていることを確認するには、 Dräger 認定のサービス担当者にお問い合わせ下さい。

手順動作結果

1 プロフィ - ル読み込みを自動に設定し、プロフィ - ル設定機能をすべてに設定した ICU M500 に M540 をドッキング

M540 は、 M500 に保存された ICU 用プロフィール設定を使用します。

2 M540 を搬送用にドッキング解除 M540 は、取得された ICU プロフィール設定を引き続き使用します。

3 搬送中に、 M540 でアラーム設定を変更 M540 は、アラーム設定を変更した状態で、取得された ICU プロフィール設定を引き続き使用します。

4 M540 を ICU で同じ M500 にドッキング M540 はプロフィールを取得し直しませんが、アラーム設定を変更した状態で ICU プロフィール設定を引き続き使用します。

5 M540 のドッキングを解除し、患者とともに OR へ移動し、そこで M500 にドッキング

M540 は、 M500 に保存された OR 用プロフィール設定を使用します。

6 M540 を OR M500 からドッキング解除 M540 は、取得された OR プロフィール設定を引き続き使用します。

7 M540 を同じ ICU M500 に再ドッキング M540 は、 M500 に保存された ICU 用プロフィール設定を使用します。


基本操作

スタンバイモード

M540 をスタンバイモードに設定すると、患者のモニタリングを一時的に停止できます。

スタンバイモードでは次の動作が発生します。

– すべての患者データを画面から消去

– すべてのモニタリング（聴覚アラームと視覚アラームを含む）を停止

– 現在発生しているアラームはユーザーによって確認済みと見なされます

– すべての記録をキャンセル

– M540 はスタンバイ、画面をタッチしてモニタリングを再開を表示

M540 を IACS 構成にドッキングしてスタンバイモードを選択すると、コックピットでも自動的にスタンバイモードになります（その逆でも同じ）。詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。

M540 をスタンバイモードにするには

ｽﾀﾝﾊﾞｲファンクションキーを押します（表示できる場合は 55 ページを参照）。

または

1 [ メニュー ] ファンクションキーを押します。

2 [ メイン ] タブにタッチします（まだ選択されていない場合）。

3 [ スタンバイ ] にタッチします。

M540 画面の中央に「スタンバイ」メッセージが表示されます。

M540 のスタンバイモードを解除するには

モニタリングを再開するには画面にタッチします。

プライバシーモード

M540 を IACS にドッキングするか、またはスタンドアローン構成にしている場合、患者が Infinity CentralStation (ICS) で入床されていれば、プライバシーモードが使用できます。プライバシーモードでは、患者のモニタリングは継続されますが、患者データは画面から消去され、 ICS BedView でのみ表示されるようになります。

M540 が IACS 構成の一部になっている場合、M540 でプライバシーモードを選択すると、コックピットでも自動的にプライバシーモードになります（その逆でも同じ）。同様に、 M540 で患者をプライバシーモードから解除すると、コックピットでも解除されます。プライバシーモードは Infinity ネットワークとの接続が途絶えるとキャンセルされます。

プライバシーモードを有効にすると、次の動作が発生します。

– M540 の画面からすべての患者データが消去されますが、 ICS （BedView モード）で継続して表示されます。

– アラームバーが無効になります。

– ICS でのみ聴覚アラームが生成されます。

– M540 は、プライバシー、画面をタッチしてモニタリングを再開を表示します。

基本操作


M540 をプライバシーモードにするには

プライバシーファンクションキーを押します（表示できる場合は 55 ページを参照）。

または



3 [ プライバシーモード ] にタッチします。

M540 画面の中央に「プライバシー , 画面をタッチしてモニタリングを再開」メッセージが表示されます。

M540 のプライバシーモードを解除するには

モニタリングを再開するには画面にタッチします。

記録/レポート

以下の記録とレポートは、 M540 から要求できます。

タイム記録、連続記録、保存された記録

M540 の前面にある記録ファンクションキー（55 ページを参照）は、異なるコマンドを実行します。

– IACS 構成の場合：記録ファンクションキーを押すと、割り当てられたネットワークレコーダーでタイム記録が開始 / 停止されたことがコックピットに通知されます。

同じファンクションキーを 2 秒以上押し続けると、連続記録が開始されます。

– 無線搬送またはスタンドアローンモードの場合：記録ファンクションキーを押すと、[ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログで表示可能なイベントが保存されます（「アラーム」の章の「イベントリコール」を参照）。

注記

スタンドアローンモードでは、 M540 はタイム記録や連続記録をサポートしません。


基本操作

安静時 ECG レポート

診断用 12 リード安静時 ECG レポートは、患者が ICS にも入床され、 12 リードのロック済みオプションが M540 および ICS でロック解除された場合に限り、 M540 から要求できます。この 2 つの前提条件のいずれかが満たされていない場合、このレポートの要求にファンクションキーを使用することはできません。

安静時 ECG レポートから得られる自動診断解釈を適化するには、レポートが生成される前に、その患者について必要な次のような設定が適切に行われていることを確認して下さい。

– 生年月日 – M540 の [ 患者設定 ] ダイアログ（85 ページを参照）

– 性別および人種 – M540 の [ 安静時 ECG 設定 ] ダイアログ（144 ページを参照）

– 身長、体重 – これらの設定は、 M540 を IACS 構成にドッキングしてコックピットで入力する必要があります。M540 がスタンドアローンモードの場合、同じ設定を ICS に入力する必要があります。

安静時 ECG レポートを生成するには

安静時 ECG レポートファンクションキーを押します（表示できる場合は 55 ページを参照）。

または



3 [安静時 ECGレポート ] ボタンにタッチします。

注記

安静時 ECG レポートは成人および小児にのみ使用できます。




使用開始

使用開始

患者モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

M540 のオン / オフ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

患者の入床処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85病院の情報システムを使用した患者の入床 . . . 86

患者の退床処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

患者カテゴリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

新しい患者カテゴリーの選択 . . . . . . . . . . . . . . . 87

使用開始


患者モニタリングの概要

この章では、 M540 で患者のモニタリングを開始するために必要な手順を説明します。

この項では特に次の操作方法を説明します。

– M540 のオン/オフ

– M540 での患者の入床/退床処理

– 患者カテゴリーの変更

M540 のオン/オフ

M540 をオンにするには

M540 のオン/オフスイッチ (A) を押します。

M540 で高い音が 1 回、電源投入音が 2 回鳴り、セルフテストが実行されて「新しい患者ですか?」というプロンプトが表示されます。患者データを削除する場合は [ 退床 ] にタッチし、患者のモニタリングを継続して以前のデータセットに新しいデータを追加するには [ ｷｬﾝｾﾙ ] を選択します。メインスクリーンが表示されます。

M540 の電源をオフにするには

1 オン/オフスイッチ (A) を押し続けます。[電源OFF?] ダイアログが表示されます。

2 [ ｼｬｯﾄﾀﾞｳﾝ ] にタッチします。

初期

設定

：09

8A


使用開始

患者の入床処理

M540 で [患者設定 ] タブに一般情報データを入力することにより、患者を手動で入床処理できます。

また、 HL7/ADT インターフェイスからネットワーク経由で患者データを読み込んで、患者を入床処理することもできます。 M540 が、 Infinity ネットワークに接続された IACS 構成の一部になっている場合、ネットワークを通じて患者データを取得して M540 に転送することもできます。

患者を手動で入床処理するには


2 [ 患者設定 ] タブにタッチします。

3 [ 患者カテゴリー ] にタッチし、次に適切なカテゴリ（成人、小児、新生児）にタッチします。「カテゴリを変更すると、アラーム設定とアルゴリズム処理が変更されます」メッセージの表示カテゴリーについての詳細は、 87 ページを参照して下さい。

4 [OK] にタッチします。 [ 患者設定 ] ダイアログが閉じます。



7 名前にタッチし、キーボードを使用して名前を入力します（大 25 文字）。

8 [ 確定 ] にタッチします。

9 ID にタッチし、キーボードを使用して ID 番号を入力して（大 12 文字）から、確定にタッチします。

10 [ 入床日 ] にタッチし、次に日、月、年にそれぞれタッチして適切な日付を入力します。

11 OK にタッチしてデータ入力を確認します。

データを変更するには、矢印を使用して上下にスクロールします。データのスクロール速度を速めるには（年のデータなど）、矢印にタッチしてそのまま押し続けます。

12 [ 生年月日 ] にタッチし、次に日、月、年にそれぞれタッチして適切な日付を入力します。

データを変更するには、矢印を使用して上下にスクロールします。データのスクロール速度を速めるには（年のデータなど）、矢印にタッチしてそのまま押し続けます。

13 OK にタッチしてデータ入力を確認します。

14 担当医師にタッチし、キーボードを使用して医師名を入力します（大 12 文字）。

15 確定にタッチしてデータ入力を確認します。

警告

同じ治療領域のモニターはどれも同一のものに見えますが、異なるプロフィールが割り当てられている場合は初期設定のアラーム設定が異なります。患者の入床処理を行った後は、必ずアラーム設定が患者に適していることを確認して下さい。

注記

患者の ID 番号にはダッシュを使用しないで下さい。モニターが番号の一部をカットすることがあります。

注記

患者の身長と体重は、 M540 が IACS 構成にドッキングされているときにコックピットで入力する必要があります。 M540 が無線搬送中またはスタンドアローンモードになっている場合、身長と体重は ICS で入力できます。

使用開始


病院の情報システムを使用した患者の入床

[ 患者設定 ] ページのデータを自動的に入力するには、ネットワークから患者の一般情報データを取得します。このネットワークデータの転送を行うには、事前に施設での入床、退床、転床 (ADT) シ

ステムへのインターフェイスを備えた Infinity Gateway を導入する必要があります。病院情報システム (HIS) では、患者 ID を使用してデータベース内の患者の一般情報データを検索します。

患者の退床処理

患者を退床させると、 M540 では次のような動作が行われます。

– すべての一般情報データを画面から消去

– M540 が IACS 構成にドッキングされている場合、コックピットで実行中の記録をキャンセル

– 工場出荷時またはユーザーの初期設定リミットの復元

– 「退床 , 画面をタッチしてモニタリングを再開」メッセージの表示

退床処理するには

退床ファンクションキーを押します（表示できる場合は 55 ページを参照）。

または


2 [ メイン ] タブにタッチします。

3 [ 退床 ] にタッチします。「退床操作により患者データが削除されるのでご注意ください」というメッセージが表示されます。

4 [ 退床 ] にタッチします。

警告

リスク：リスク：患者データの混在

患者をモニタリングする前に、かならずファンクションキー退床を押して、以前の患者データが新しい患者データに追加されることがないようにして下さい。

警告

間違えて退床ファンクションキーを押すと、データを損失するおそれがあります。


使用開始

患者カテゴリー

各患者カテゴリーには関連する個別のプロフィールがあります。プロフィールは、出荷時または施設で事前設定された一連の患者設定とユーザー設定です。 M540 では次の患者カテゴリーがサポートされています。

新しい患者カテゴリーの選択

患者のカテゴリーを選択すると、新しい患者カテゴリーのラベルがヘッダーバーに表示されます（57 ページを参照）。

患者カテゴリーを変更しても、患者名、担当医師、患者 ID、生年月日、入床日、身長、体重の設定は変更されません。

新しい患者カテゴリーを選択するには



3 [ 患者カテゴリー ] にタッチし、次に適切なカテゴリ（成人、小児、新生児）を選択します。「カテゴリを変更すると、アラーム設定とアルゴリズム処理が変更されます」メッセージの表示

4 OK にタッチします。

患者カテゴリー一般的な年齢の範囲重量身長

成人 12 ～ 140 歳 0.1 ～ 350.0 kg （0.1 ～ 772.0 lbs） 10 ～ 250 cm （5 ～ 100 in）

小児 0 ～ 16 歳 0.1 ～ 350.0 kg （0.1 ～ 772.0 lbs） 10 ～ 250 cm （5 ～ 100 in）

新生児 0 ～ 2 歳 1 ～ 10000 g （0 oz ～ 351 oz） 10 ～ 250 cm （5 ～ 100 in）




アラーム

アラーム

アラームの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

アラームの優先度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

高優先度のアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90中優先度のアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91低優先度のアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

アラーム処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

ラッチ型アラームと非ラッチ型アラームの動作. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91複数のアラームの発生 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

アラーム確認の有効化と無効化 . . . . . . . . . . . . 92

視覚アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

アラームバー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

聴覚アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

通知音 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

アラーム音量の調整 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

視覚アラームと聴覚アラームのテスト . . . . . . 96

特殊なアラーム動作 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

不整脈 / 心室細動アラーム. . . . . . . . . . . . . . . . . . 97SpO2 飽和度低下アラーム機能. . . . . . . . . . . . . . 97NIBP/SpO2 ｲﾝﾀｰﾛｯｸアラーム機能 . . . . . . . . . . 97観血血圧のゼロ較正 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97プライバシーモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98スタンバイモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98OR アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98体外循環モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98フランス規格 NFC モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99ECMO モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99血圧一時停止および血圧オフ機能. . . . . . . . . . 99

アラームの事前消音 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

事前消音期間の開始 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101

聴覚アラームの一時停止（オーディオ一時停止） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

消音モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102

M540 でのアラームの一時停止 . . . . . . . . . . . . . 103

アラームモニタリングの一時停止 . . . . . . . . . . 104

アラームモニタリングの有効化と無効化. . . . . 105

患者アラームの設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

アラーム設定の上限 / 下限値の設定 . . . . . . . . . 106自動設定機能の使用 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107アラームの有効化と無効化. . . . . . . . . . . . . . . . . 108アーカイブ機能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

イベントリコール . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

保存されているイベントの表示. . . . . . . . . . . . . 110

単一イベントのスナップショットの表示 . . . . . 111

SpO2 アラーム優先度の設定 . . . . . . . . . . . . . . . 112

Masimo センサー切断メッセージのアラーム優先度の設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Nellcor センサー外れメッセージのアラーム条件の設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

アラーム管理の設定（パスワード保護） . . . . . . 113

緊急時ファンクションキー. . . . . . . . . . . . . . . . 113

アラームグループ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

アラームの範囲と初期設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

不整脈の範囲と初期設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

アラーム


アラームの概要

M540 は、音声（聴覚）アラームと表示（視覚）アラームを生成して、アラーム設定違反、不整脈コール、バッテリーの問題などのアラーム状態を警告します。

アラームが続くと、止めるためにユーザーの操作が必要な聴覚アラームと視覚アラームが発生します。ワンショットアラームは 1 度だけ通知され、ユーザーの操作は必要ありません。

個々のアラームには、

– 高（生命の危険あり）

– 中（重要）

– 低（通知）

アラームの優先度によりアラームの聴覚情報と視覚情報が異なります。

聴覚アラームと視覚アラームに加え、 M540 のアラームメッセージフィールドにアラームメッセージが表示されます。すべてのアラームと関連するアラームメッセージについては、 315 ページの「トラブルシューティング」の章を参照して下さい。

アラームメッセージの色は、対応するアラーム状態の優先度に対応しています（90 ページの「アラームの優先度」を参照）。

患者のアラームは、イベントリコールダイアログに保存して後で確認できるように設定できます。また、生理学的アラームによりナースコールなどの外部アラーム機器を起動することもできます。

M540 を IACS 構成にドッキングしている場合、体外循環モードなどの特殊なモニタリングモード（96 ページを参照）が通常のアラーム動作に影響を与えます。

アラームの優先度

個々のアラームには、次のいずれかの優先度が割り当てられています。高（生命の危険あり）、中（重要）、低（通知）のいずれかの優先度にわけて設定され、視覚アラームと聴覚アラームによりアラームの優先度が示されます。アラームの優先度によるアラームの記録方法の違いについては、93 ページの「視覚アラーム」および 94 ページの「聴覚アラーム」を参照して下さい。

高優先度のアラーム

すべての高優先度のアラームは、生命の危険があり迅速な対応を必要とする状況を警告しています。

高優先度のアラームの一例に心停止があります。

警告

ユーザーは、状況を迅速に検知して適切に対応できるよう、聴覚アラームが聞こえる距離内に留まる必要があります。本装置からユーザーまでの距離は、アラーム音量に準じた範囲内である必要があります。

警告

アラーム音量レベルが周囲のノイズレベルよりも低い場合、ユーザーがアラームに気づかなくなる恐れがあります。


アラーム

中優先度のアラーム

中優先度のアラームの大部分は、早急な対応を必要とするが生命の危険はない生理学的または技術的アラームです。

中優先度の生理学的アラームの一例に呼吸回数のリミット超過があります。中程度の技術的アラームの一例に圧力トランスデューサーのハードウェア障害があります。

低優先度のアラーム

すべての低優先度のアラームは、患者をモニターするシステムの機能を妨げる可能性のある技術的な問題に関する警告です。

低優先度のアラームの一例に ECG 波形のアーチファクトがあります。

アラーム処理

M540 は、以下を除くすべてのアラームに対して聴覚および視覚アラーム信号を出力します。

– 心拍出量 (C.O.)

– 注入液温度値 (Tinj)

– 肺動脈楔入圧 (PWP)

– ペーシングビート (%paced)

– Masimo SET MCable および Masimo rainbow SET MCable の灌流指標 (PI)

– Masimo rainbow SET MCable の総酸素含量 (SpOC)

ラッチ型アラームと非ラッチ型アラームの動作

アラームが収束した場合、関連する聴覚アラームと視覚アラームは次の 2 つのいずれかの動作を行います：

– アラームは、アラームの発生状況が収束すると自動的に停止します。この種のアラームは非ラッチアラームと呼ばれます。

– アラームは、アラームの発生状況が収束しても、ユーザーがアラームを確認するまで持続します。この種のアラームはラッチアラームと呼ばれます。

通常、高優先度のアラームはラッチアラームで、低優先度のアラームは非ラッチです。このアラーム動作の例外については、 96 ページを参照して下さい。

ラッチ型アラームでは、アラームの優先度により、アラームが収束した後のアラームの動作が決まります。

– 高優先度のラッチ型アラームは、通常の聴覚アラームと視覚アラームで通知されます（93 ページの「視覚アラーム」を参照）。

– 中優先度のラッチアラームは、ヘッダーバーにステータスメッセージが表示されます。アラームメッセージとパラメーターフィールドの背景はアラームの点滅しなくなり、聴覚アラーム信号も鳴動しません。

アラーム


ラッチ型アラームを確認するには

– M540 で以下のキーを押します。

または

1 全アラームOFF/全アラーム一時停止を選択します（ボタンの名称や機能は M540 の設定によって異なります。 309 ページを参照して下さい）。ボタンにアクセスするには、アラームファンクションキーを押します。

2 アラーム設定を変更します。

ラッチアラームが解除され、聴覚アラームと視覚アラームが消えます。

複数のアラームの発生

複数のアラームが発生すると、 M540 はも新しく検出され、優先度が高のアラーム条件を報告します。複数のアラームが同時に発生した場合は、すべてのアラームパラメーターのパラメーターフィールドが点滅します。も優先度の高いアラームに基づいて聴覚アラームが生成され、アラームバーとパラメーターフィールドの表示、およびヘッダーバーに表示されるアラームメッセージが決まります。有効なアラームのメッセージがヘッダーバーに交互に表示されます。

アラーム確認の有効化と無効化

アラーム確認を有効にすると（296 ページを参照）、アラームの発生状況が一定期間持続した場合にのみ、聴覚アラームと視覚アラームが発生します。この機能により不要なアラームの発生が抑制されます。

アラーム確認が有効な場合、パラメーターがアラーム設定を超えたことを検出してから警告するまでの時間は、検出時間にアラーム確認の設定遅

延時間を加算したものとなります。心拍数に関しては、遅延時間を加算すると、 ASI/AAMI/IEC 60601-2-27 で許容される大時間の 10 秒を超える場合があります。アラーム確認時間のあるパラメーターを、以下の表に記載します。この表に記載されていないパラメーターには確認時間を設定できず、聴覚アラームと視覚アラームが瞬時に発生します。

パラメーターアラームリミット設定の上限アラームリミット設定の下限

ECG/ 心拍数 (HR) 6 秒 6 秒

脈拍数 (PLS) 6 秒 10 秒

ST セグメント解析 (ST) オフ、 15 ～ 60 秒（15 秒単位で選択可能） 1)

オフ、 15 ～ 60 秒（15 秒単位で選択可能） 1)

呼吸数 (RRi) 14 秒 14 秒

呼吸数 (RRc) 8 秒 10 秒

パルスオキシメーター (SpO2) 2) 6 秒 10 秒

観血血圧 10 秒 4 秒

総ヘモグロビン（SpHb および SpHbv）

6 秒 10 秒

一酸化炭素ヘモグロビン飽和度 (SpCO)

6 秒 10 秒


アラーム

視覚アラーム

アラームの優先度ごとに、アラーム表示は異なります。

アラームが発生しているパラメーターが現在の画面表示に含まれていない場合や、アラームバーが無効の場合、ヘッダーバーのアラームメッセー

ジのみが視覚アラームとして表示されます。アラームメッセージの詳細については、 94 ページを参照して下さい。

脈波変動指標 (PVI) 6 秒 10 秒

メトヘモグロビン飽和度 (SpMet) 6 秒 10 秒

1) [ST] ダイアログで ST アラーム設定の確認時間を選択して下さい（160 ページを参照）。2) Nellcor OxiMax の場合： SatSeconds アラーム時間が、このアラーム確認設定より優先されます（199 ページを参照）。

パラメーターアラームリミット設定の上限アラームリミット設定の下限

アラームの優先度パラメーターフィールド

ヘッダーバーのアラームメッセージフィールド 1)

アラームバー（有効の場合、296 ページを参照）

ヘッダーバーにアラームメッセージ（318 ページの「メッセージ」を参照

高（生命の危険あり）（例：心停止、心室細動）

赤色の背景の点滅

赤色の背景赤色の点滅赤色の背景に白いアラームメッセージ

中（重要）（例：アラーム設定範囲の超過）

黄色の背景の点滅

黄色の背景黄色の点滅黄色の背景に黒いアラームメッセージ

低（通知）（例：リード外れ）

青緑色の背景（点滅なし）

青緑色の背景視覚アラームなし青緑色の背景に黒いアラームメッセージ

1) M540 アラームメッセージは、腕 1 本の長さの距離で読めるようにデザインされています。

アラーム


M540 に表示されるアラーム信号インジケーター

A アラームメッセージフィールド（青色のヘッダーバー内）

B アラームパラメーターフィールド

C アラームバー

アラームバー

M540 のアラームバーは、高優先度と中優先度のアラームの発生状況をアラーム表示で通知します（90 ページを参照）。

ただし、次の場合アラームバーは機能しません。

– 低優先度のアラームのみが発生している場合

– アラームバーが無効の場合（296 ページを参照）

– 体外循環モードが起動され（98 ページを参照）、 M540 が IACS 構成にドッキングされている場合

– プライバシーモードが有効の場合

– アラームモニタリングが無効の場合（105 ページを参照）

聴覚アラーム

アラームの発生中、 M540 は視覚アラームに加えてアラームの優先度ごとに異なる聴覚アラームを発生します（93 ページを参照）。聴覚アラームの特性は、指定したアラーム音の種類によって異なります。利用できるアラーム音の種類は、 IEC fast、 IEC slow、および Infinity。

聴覚アラームが一時停止されている場合、アラームバーとパラメーターフィールドは点滅を停止し、対応するアラームの色で点灯したままになります。

複数のアラームが同時に発生した場合は、優先度のも高いアラーム発生状況に対しての聴覚アラームが鳴ります。

初期

設定

：30

9

A

BC

注記

通常、 IACS 構成では、コックピットでのみ聴覚アラームが鳴り、 M540 では鳴りません。このため、 M540 をドッキングしている場合は、聴覚アラームはすべて M540 からコックピットへ自動的に転送されます。両方の機器でアラームを鳴らす場合は、 M540 のアラーム音量を手動で調整して下さい。詳細は、『Infinity Acute Care System – モニタリングアクセサリー取扱説明書』を参照して下さい。


アラーム

通知音

M540 では、以下のような特別な情報を通知するための通知音も発します。

– 駆血の開始

– トランスデューサーのゼロ較正終了

– CO2 較正が必要

– CO2MCable メンテナンス期日

同じピッチの 2 つの音で構成されるチャイム音で、通知音が一度鳴ります。通知音とは異なり、 ECG または SpO2 のパルス音は単音で構成されます。

アラーム音量の調整

アラーム音の音量は調整できます。周囲の音がも大きくなる時間帯でも聞こえるようにアラームの音量を設定して下さい。

アラーム音量を調節する際には、次のような条件に注意して下さい。

– アラーム音量に使用できる設定は、アラーム小音量の設定に応じて異なります。たとえ

ば、アラーム小音量の設定が 10 % に選択されている場合、この値よりも下のアラーム音量設定は灰色で表示されます。

– アラーム小音量の設定は、搬送時パルス音や音量には影響しません。

M540 がドッキングされていない場合は、パスワードで保護されたサービスメニューの搬送時音量（297 ページを参照）で設定されたスピーカー音量を使用して聴覚アラームを生成します。選択できる設定は、選択できる設定は、 50 % ～ 100 % （10 % 区切りで調節可能）。

M540 がコックピットにドッキングされている場合、コックピットは一次アラーム通知と見なし、M540 はオフになります。

M540 が M500 にドッキングされている場合、プロフィ - ル読み込み設定が有効であればプロフィールのスピーカー音量が復元されます。プロフィ - ル読み込みが有効でない場合、以前に設定されたスピーカー音量設定が保持されます。

患者の搬送中、 M540 のアラーム音/スピーカー音量を変更できます。


IEC fast IEC slow Infinity

高音声アラームが、次のパターンで 4.5 秒ごとに繰り返されます。

3 回のビープ音 > 1 回のビープ音 > 1 回の高いビープ音 > 小休止

音声アラームが、次のパターンで 8 秒ごとに繰り返されます。

3 回のビープ音 > 1 回のビープ音 > 1 回の高いビープ音 > 小休止

2 種類の音のパターンが連続

中音声アラームが、次のパターンで 7 秒ごとに繰り返されます。

2 回のビープ音 > 1 回の低いビープ音

音声アラームが、次のパターンで 15 秒ごとに繰り返されます。

2 回のビープ音 > 1 回の低いビープ音

2 回のアラーム音 > 小休止

低 2 回のビープ音を 16 秒ごとに繰り返し

2 回のビープ音を 30 秒ごとに繰り返し

低いアラーム音を 30 秒ごとに繰り返し

アラーム


アラーム音量を調整するには

1 アラームファンクションキーを押します。

2 アラーム音量ボタンにタッチして、適切な音量レベル（OFF、 5 %、 10 ～ 100 %、 10 % 単位で設定可能）を選択します。

M540 が IACS 構成内で無線搬送中、またはスタンドアローンモードで ICS との接続が途切れた場合、アラーム音量の設定は自動的に 100 % に設定されます。 OFF 設定は、 ICS との通信が回復するまで使用できません。

視覚アラームと聴覚アラームのテスト

起動時に M540 のアラームバーが点灯し、 2 種類のスピーカー音が別々に発生します。この 2 種類のアラーム音で、ユーザーはスピーカーが正常に動作しているかを確認できます。アラームの発生状況を作り出して（たとえば、心拍数のアラーム設定の上限を引き下げるなど）、視覚アラームと聴覚アラームをテストすることもできます。テスト

を終了するには、アラーム設定を以前の設定に戻して下さい（106 を参照）。アラーム音量が周囲のノイズレベルよりも高いことを確認して下さい。

特殊なアラーム動作

次のいずれかの機能を有効にすると、通常のアラーム警告動作が変更されます。

– ASY/VF アラーム

– SpO2 Desat アラーム機能

– NIBP/SpO2 ｲﾝﾀｰﾛｯｸ機能

– 観血血圧のゼロ較正

– プライバシーモード

– 体外循環モードおよび OR アラーム（M540 が IACS 構成にドッキングされている場合にのみ可能）

– スタンバイモード

– ﾌﾗﾝｽ規格 NFC モードモード

– ECMO モード

– 血圧一時停止および血圧オフ機能

注記

M540 スピーカー音量は、 M540 が IACS 構成内にドッキングされているか、または ICS に接続されている場合にのみオフにすることができます。

記号は、アラーム音量がオフの場合に M540 ヘッダーバーに表示されます。

注記

M540 のスピーカーに障害が生じた場合、アラーム音のパターンはすべて、 M540 の電源オン/オフの警告音メカニズムで生成されます。 Dräger の認定サービス担当者に連絡して下さい。


アラーム

不整脈/心室細動アラーム

心室細動 (VF) と心停止 (ASY) のアラーム動作を制御できます。

以下の条件を満たす場合、心室細動イベントおよび心停止イベントに対してアラームは生成されません。

– ASY/VF アラーム設定が常時 ON または HR に同調に設定されている（296 ページを参照）

– ARR モードの設定が OFF

– HR ソースが ART または SpO2 に設定され、ECG を心拍数ソースとして使用可能

心停止アラームおよび心室細動アラームがいつでも確実に通知されるようにするには、以下のいずれかを実行します。

– 不整脈モニタリングをオンにする。

または

– [ARR モード ] が [OFF] に設定されている場合（142 ページを参照）、 [HR ソース ] 設定を [ECG] に設定する（154 ページを参照）。

不整脈モニタリングが無効で、 ASY/VF アラームが HR に同調に設定され、かつ心拍数アラームが無効の場合は、「 HR, ASY, VF off」というメッセージが表示されます。

SpO2 飽和度低下アラーム機能

SpO2 の値が飽和度低下アラーム設定を下回った場合、アラーム優先度が高優先度に引き上げられます。 SpO2 アラームを無効にすると、飽和度低下アラームも自動的に無効になります。飽和度低下アラームは、 SpO2 アラームが有効の場合にのみ有効にすることができます（Nellcor センサーについては 199 ページ、 Masimo SET MCable については 188 ページを参照）。 Infinity MCable – Nellcor

OxiMax を使用しているときは、SatSeconds 機能を OFF に設定している場合にのみ、この機能を使用できます（199 ページを参照）。

NIBP/SpO2 ｲﾝﾀｰﾛｯｸアラーム機能

非観血血圧の測定中に血圧カフと SpO2 センサーが同じ腕または脚に装着されたときに、不要な SpO2 アラームを発生させないようにするには、 [ アラーム設定 ] ダイアログで NIBP/SpO2 ｲﾝﾀｰﾛｯｸ ON を選択します（296 ページを参照）。

この機能を有効にすると、非観血血圧測定中はすべての SpO2 アラームが無効になります。この機能を有効または無効にするには、 296 ページを参照して下さい。

観血血圧のゼロ較正

血行動態ポッドでゼロキー ( ) を使用して観血血圧測定をすべてゼロ較正すると、次のような影響が生じます。

– すべての観血血圧リミットアラームおよびスタティックアラームが、キーが押されてからゼロ較正完了の 30 秒後まで停止します。

M540 から個別の観血血圧測定をゼロ較正すると（233 ページを参照）、次のような影響が生じます。

– そのパラメーター用の観血血圧リミットアラームおよびスタティックアラームが、ボタンが押されてからゼロ較正完了の 30 秒後まで停止します。

– ゼロ較正パラメーターが ICP または ART の場合、CPP リミットアラームも、ボタンが押されてからゼロ較正完了の 30 秒後まで停止します。

注記

ART が HR ソースとして選択されている場合、初の有効な血圧は、以下のリストから優先度

順に使用されます： ART、 AOR、 FEM、 AXL、 RAD、 UAP、 BRA

アラーム


観血血圧をゼロ較正したことで停止されたアラームは、以下のアラーム状況下で、その停止が解除されます。

– 観血血圧測定パラメーターが測定範囲外にある（高すぎる/低すぎる）場合

– ハードウェアの不良で圧力トランスデューサーに障害が生じた（ケーブルの内部での回路の断線や短絡など）

– トランスデューサーが外れた

– 血行動態ポッドが外れた

– 30 秒間のゼロ較正期間が終了する前に終了するウェッジ圧測定により、パラメーター PA M のアラームリミットのみが有効になる


プライバシーモードは、 M540 を IACS 構成にドッキングしているか、無線搬送中であるか、またはスタンドアローンモードにしており、患者が ICS で入床されている場合に使用できます。プライバシーモードが有効の場合、 M540 で次の動作が発生します。

– M540 の表示からすべての患者データが消去されますが、 ICS で継続して表示されます。

– アラームバーが無効になります。

– ICS でのみ聴覚アラームが生成されます。

– M540 はプライバシー、画面をタッチしてモニタリングを再開を表示

プライバシーモードを有効にできるのは、患者が ICS で入床処理されている場合に限ります。この機能を有効または無効にするには、 79 ページを参照して下さい。

スタンバイモード

スタンバイモードが有効の場合、 M540 で次の動作が発生します。

– すべての患者データを画面から消去

– すべてのモニタリング（聴覚アラームと視覚アラームを含む）を停止

– 現在発生しているアラームはユーザーによって確認済みと見なされます

– M540 が IACS 構成にドッキングされている場合、コックピットで実行中の記録をすべてキャンセル

– M540 は、スタンバイ、画面をタッチしてモニタリングを再開を表示します。

OR アラーム

OR モードは、 IACS 構成にドッキングされていない M540 でのみ使用できます。コックピットで OR モードが有効の場合、アラーム状態がなくなると、中優先度と高優先度のアラームメッセージが消えます。

体外循環モード

体外循環モードは、 M540 が IACS 構成にドッキングされ、コックピットが OR アラームに設定されている場合にのみ有効です。体外循環モードが有効の場合、 M540 で次の動作が発生します。

– すべてのアラームモニタリング（不整脈のアラームを含む）とアラームバーが無効になります。

– メッセージ「全アラームオフ：対外循環モード」が画面の右上に表示されます。

ﾌﾗﾝｽ規格 NFC モードが有効の場合、体外循環モードは使用できません。

注記

RRi および 12 誘導の ECG モニタリングは、M540 が OR モードであり ECG フィルターがモニターに設定されている場合は使用できません。


アラーム

フランス規格 NFC モード

ﾌﾗﾝｽ規格 NFC モードが有効の場合、 M540 は次のような状態になります。

– 心拍数アラームを無効にすることができない

– アラームの停止期間が 3 分を超えない

– ﾌﾗﾝｽ規格 NFC モードモードが有効な場合、体外循環モードを有効することができない。ﾌﾗﾝｽ規格 NFC モードをオンにする前に体外循環モードが有効にされた場合、体外循環モードは無効になります。

この機能を有効または無効にするには、 303 ページを参照して下さい。

ECMO モード

患者が ECMO （体外式膜型人工肺）の治療を受けている場合、血圧のトレーシングは拍動から非拍動に変わります。 ECMO モードは、収縮期、拡張期、静圧および動脈カテーテル外れのアラームを無効にすることで、拍動から非拍動への血圧移行をサポートします。平均血圧アラームは有効のままです。

ECMO モードは、収縮期、拡張期、静圧および動脈カテーテル外れのアラームを無効にすることで、 ECMO の処置を受けている患者をサポートします。平均血圧アラームは機能を継続します。

M540 で ECMO モードを有効にするには

1 M540 で [ アラーム ] ボタンを押して [ アラーム設定 ] ダイアログを開きます。

2 ECMO モードキーを押して有効にします（オンとオフが交互に切り替わります）。

M540 は次の状態になります：

– 収縮期アラーム無効

– 拡張期アラーム無効

– 静圧アラーム無効

– ART ｶﾃｰﾃﾙ外れアラームは無効になりますが、これらのアラームを手動でオンにする（再度有効にする）ことはできます。

ECMO モードが有効になると、次のようなバナーが M540 に表示され、収縮期と拡張期のアラームが無効になったことを示します。

ECMO S/D

ECMO モードを無効にするには

1 [ECMO モード ] ボタンを押します（オンとオフが交互に切り替わります）。

– コックピットと M540 で収縮期と拡張期を示すバナーが消えます。動脈血圧アラームが有効になります。

血圧一時停止および血圧オフ機能

ユーザーは、血圧アラームの Pause 設定、停止時間の設定、血圧アラームの OFF 設定を行うことができます。

[ 血圧一時停止 ] ボタンと [ 血圧オフ ] ボタンを設定するには、次のように操作します。

1 M540 で [ メニュー ] を押します。

2 [ システム設定 ] を押します。

3 [ アラーム設定 ] を押します。

4 パスワードを入力します。

5 [ 設定 2] を押します。

6 [ 血圧オフ ] を押します。

7 [ 有効化 ] を選択します。

停止期間を設定するには

[ アラーム設定 ] ダイアログ内で血圧一時停止キーが選択できる場合、ユーザーは停止期間を設定できます。

1 M540 のメニューキーを押します。

2 システム設定キーを押します。

警告

ECMO モードでは収縮期、拡張期、静圧、および ART ｶﾃｰﾃﾙ外れアラームをすべて無効にすることで、観血血圧アラームから平均血圧アラームの回数のみを削減します。

アラーム


3 アラーム設定キーを押します。

4 [ アラーム設定 ] ダイアログで臨床パスワードを入力します。

5 [ 設定 2] を押します。

6 血圧一時停止キーを押します。

7 アラームを停止する時間単位として、以下のいずれかを選択します：

– 1 分

– 2 分（初期設定）

– 3 分

– 4 分

– 5 分

– 無効

血圧アラームを一時停止するには

1 M540 で [Alarms] キーを押して [アラーム設定 ] ダイアログを開きます。

2 M540 で [ 血圧一時停止 ] を押します。

血圧アラームを設定するには OFF

1 メイン画面で [ アラーム ] を押します。

2 [ 血圧オフ ] を押します。

M540 で、以下のようなバナーが赤のバナーに表示されます。

血圧オフ

3 再度 [ 血圧オフ ] を押して機能を取り消します。

警告

[ 血圧一時停止 ] を選択すると、ART ｶﾃｰﾃﾙ外れアラームを含むすべての観血血圧アラームに影響を与えます。

注意

血圧オフ設定は、ユーザーが取り消すまで有効の状態で維持されま。

警告

[ 血圧オフ ] を選択すると、 ART ｶﾃｰﾃﾙ外れアラームを含むすべての観血血圧アラームに影響を与えます。

注記

オーディオ一時停止は、血圧一時停止よりも優先されます。血圧一時停止中にオーディオ一時停止を開始すると、血圧一時停止は自動的に取り消されます。


アラーム

アラームの事前消音

この機能により、発生する可能性のあるアラーム状況が発生する前に、事前消音することができます。事前消音により、その後鳴り続ける可能性のある聴覚アラームに邪魔されずに、処置に集中することができます。事前消音期間は 2 分間続きます。

アラームを事前消音すると、次の動作が発生します。

– すべてのアラーム条件は、対応するアラームメッセージと点滅するパラメーターフィールドにより通知されます（93 ページを参照）。

– 低、中、高のアラーム優先度のアラームが初に発生したときに、アラーム音のパターンが 1 度鳴動します。

– ヘッダーバーの右端のフィールドに、アラームメッセージ「オーディオ一時停止」が表示され、タイマーと次の記号が表示されます。

– 事前消音されている間に複数のアラーム条件が発生した場合、 M540 は優先度のも高いアラームイベントのアラーム音を 1 度鳴動させます。

事前消音期間の開始

事前消音は、以下の方法で開始することができます。

– スタンドアローンモードまたは無線搬送中の M540 から

– ICS から

– 同じモニタリングユニット内の他の Infinity モニターのリモート表示から

– M540 が IACS 構成にドッキングされている場合にコックピットから

リモート機器のリモート操作設定も有効にされている場合に限り、リモートでアラーム音を事前消音することができます。リモート操作機能を有効にする方法については、取扱説明書の該当ページを参照して下さい。

M540 からアラーム音を事前消音するには

M540 で以下のキーを押します：

事前消音の状態は、事前消音を開始したキーと同じキーをもう一度押すと取り消されます。アラームイベントはすべて、再び通常どおり通知されるようになります。

アラームをリモートで事前消音するには

割り当て済みの全患者に対してアラーム音を事前消音するには、 ICS のメインメニューバーで以下のキーを押します：

患者個別のアラーム音を一時停止するには、表示域にある同じキーを押します。詳細については、「ICS」の取扱説明書を参照して下さい。

オーディオ一時停止を開始する方法については、同じモニタリングユニット内のリモート機器の取扱説明書を参照して下さい。

事前消音の状態は、事前消音を開始したキーと同じキーをもう一度押すと取り消されます。アラームイベントはすべて、再び通常どおり通知されるようになります。

注記

消音が無効の場合、アラームの事前消音はできません。

アラーム


聴覚アラームの一時停止（オーディオ一時停止）

動作中の聴覚アラームは、 M540 で 2 分間一時停止または消音できます。アラームの一時停止に加え、消音モード機能の設定により、それ以後のアラーム状態の通知方法が決定します。

音を一時停止するには、以下のような数通りの方法があります。

– スタンドアローンモードまたは無線搬送中の M540 から

– ICS から

– 同じモニタリングユニット内の他の Infinity モニターのリモート表示から

– M540 が IACS 構成にドッキングされている場合にコックピットから

– リモート機器およびコックピットでリモート操作とリモート消音が有効になっている場合に、リモート機器から（IACS モニタリングアプリケーションの取扱説明書を参照）

– 初に機器をオンにする時

消音モード

この機能を利用すると、アラームを一時停止した後、それ以降のアラームを制限したり、大限に活用するかどうかをカスタマイズできます。この機能は、 IACS および ICS のオーディオ一時停止動作に影響を与えます。このモードを有効にすると（295 ページを参照）、聴覚アラームの数が削減されて不要なノイズが除去されますが、重要なアラーム状態は通知されます。

消音モードの有効化

現在一時停止しているアラームより優先度が高いアラームが新たに発生した場合、簡略化されたアラーム音が鳴ります。また、アラーム優先度に応じた視覚アラームによってアラームが表示されます。新しいアラームの優先度が一時停止中のアラームと同じかそれよりも低い場合、新しいアラームは視覚アラームだけで通知され、聴覚アラーム信号は出力されません。

患者が ICS で入床処理されている場合も、優先度の高いアラームは ICS で鳴ります。それ以後にアラーム優先度が等しいか低いアラームが発生した場合、アラームが鳴ることはありません。

消音モードの無効化

新たにアラームが発生した場合、完全な形の聴覚アラームと視覚アラームを伴ってオーディオ一時停止状態が解除されます。音声の一時停止メッセージは表示されなくなります。患者が ICS で入床処理されている場合も同じです。


アラーム

M540 でのアラームの一時停止

発生中のアラームを一時停止した場合、 M540 で次の動作が発生します。

– すべての聴覚アラームは大で約 2 分間停止されます。

– コックピットのアラームメッセージヘッダーに「オーディオ一時停止」というメッセージとともにタイマーと次の記号が表示されます。

– アラームメッセージがアラーム優先度に応じたアラームの色で表示されます。

– パラメーターフィールドは、アラーム優先度に応じた色で点滅しなくなります。パラメーターボックスは無地で表示されます。

– アラームバーは、高優先度と中優先度のアラームに対して点滅しなくなります。

システムが音声を一時停止している場合、新しいアラーム状態の動作は静音モードの設定によって決まります。

M540 でオーディオを一時停止させるには

M540 の黄色のキーを押します：

キーをもう一度押すと、オーディオ一時停止状態が取り消され、すべてのアラームイベントが通常どおり通知されるようになります。

オーディオ一時停止をリモートで行うには

以下のキーを ICS のメインメニューバーで押し、割り当てられた患者全員に対してオーディオを一時停止させます：

患者個別のアラーム音を一時停止するには、ビューポート領域にある同じボタンを押します。詳細については、 ICS の取扱説明書を参照して下さい。

オーディオ一時停止を開始する方法については、同じモニタリングユニット内のリモート機器の取扱説明書を参照して下さい。

キーをもう一度押すと、オーディオ一時停止状態が取り消され、すべてのアラームイベントが通常どおり通知されるようになります。

注記

アラーム一時停止期間を過ぎてもアラーム状態に変化がない場合、聴覚アラームと視覚アラームが再び発生します。唯一の例外として、 1 回通知（ワンショット）アラームが 1 度だけ通知されます。

アラーム


アラームモニタリングの一時停止

パスワードで保護されているアラームの一時停止機能を有効にすると（295 ページを参照）、アラームモニタリングを一時的に停止できます。アラームの停止期間は 1 分から 5 分の範囲で調整できます。

アラームモニタリングを一時停止すると、次の動作が発生します。

– アラームモニタリングが再開されるまで、すべてのパラメーターについて新たなアラームの発生状況に対する聴覚アラームと視覚アラームが抑制されます。

– 発生中のすべてのアラームに対するアラームは直ちに停止されます

– アラームパラメーターフィールドとアラームバーはアラーム発生前の状態に戻ります。

– ヘッダーバーのアラームメッセージフィールドからアラームメッセージが消去されます

– ヘッダーバーの右側のフィールドが黄色に変わり、アラームメッセージ「全アラーム一時停止」が表示され、タイマーと以下の記号が表示されます。

アラームモニタリングを一時停止するには

1 [ アラーム ] ファンクションキーを押します。

2 [ 全アラーム一時停止 ] にタッチします。

アラームの一時停止時間が終了すると、 M540 で聴覚アラームと視覚アラームが必要に応じて直ちに発生します。

一時停止にしたアラームモニタリングを有効にするには


2 [ 全アラーム一時停止 ] にタッチすると、アラームの一時停止期間が終了し、アラームの一時停止が取り消されます。

注記

ﾌﾗﾝｽ規格 NFC モードモードが有効の場合（303 ページを参照）、アラームモニタリングの一時停止は大 3 分です。


アラーム

アラームモニタリングの有効化と無効化

パスワードで保護されているアラームの一時停止機能をﾀｲﾑｱｳﾄなしに設定すると（295 ページを参照）、アラームモニタリングを無効にしたときに次の動作が発生します。

– アラームモニタリングを手動で再度有効にするまで、すべてのパラメーターについて新たなアラームの発生状況に対する聴覚アラームと視覚アラームがすべて抑制されます。

– 発生中のすべてのアラームに対する聴覚アラームは直ちに停止されます。

– アラームパラメーターフィールドとアラームバーはアラーム発生前の状態に戻ります。

– ヘッダーバーのアラームメッセージフィールドからアラームメッセージが消去されます。

– ヘッダーバーの右端のフィールドが黄色に変わり、アラームがオフであるというメッセージと以下の記号が表示されます。

アラームモニタリングを無効にするには


2 [ 全アラーム OFF] にタッチします。

無効にしたアラームモニタリングを有効にするには


2 [ 全アラーム OFF] にタッチします。

M540 で新しいアラームが検出されると、聴覚アラームと視覚アラームは再び発生するようになります。

警告

アラームオフ期間にﾀｲﾑｱｳﾄなしを設定すると、カウントダウンタイマーは表示されず、アラームは再度有効にするまで無効のままになります。

警告

アラームモニタリングを永続的に無効にしている場合は、患者の傍を離れず、必ずできるだけ早くアラームモニタリングを有効にして下さい。

アラーム


患者アラームの設定

以下の項では、アラーム機能と、各患者に対して行える設定について説明します。アラーム設定を行う際には、必ず患者の状態に適した設定を選択して下さい。

各パラメーターには、パラメーター専用のアラーム機能を設定するための個別ダイアログがあります。非観血血圧などの複合パラメーターには、それぞれのパラメーター（収縮期、拡張期、平均）に対するアラーム設定があります。

アラーム設定の上限/下限値の設定

パラメーターにアラーム設定の上限/下限値を手動で設定して、パラメーター値が設定値を超えた場合に、聴覚アラームと視覚アラームを発生させることができます。

個別パラメーターのアラームを設定するには

1 パラメーターフィールド（HR など）にタッチして、そのパラメーターのダイアログにアクセスします。

2 パラメーターリミットを設定するためのタブ（HR リミットなど）にタッチします。

3 アラーム設定の上限/下限値にタッチします。

4 上下の矢印にタッチして、アラーム設定を変更します。

5 [OK] にタッチします。

警告

アラーム設定の上限/下限に極端な値を設定すると、アラームの発生状況が検出されず、聴覚アラームや視覚アラームによる通知が行われない場合があります。

警告

アラーム設定に対し、認定された変更のみを行えるようにするため、臨床、バイオメディカル、保守点検用のパスワードの使用は、適切な訓練を受けたスタッフに限定して下さい。


アラーム

自動設定機能の使用

自動設定機能では、次の表に記載された既定の割合に基づいて、アラーム設定を簡単に調整できます。

自動設定機能を使用するには

1 アラームを設定したいパラメーターのパラメーターフィールドにタッチします（HR など）。


3 自動設定にタッチします。

パラメーター上限値下限値

Ta, Tb, T1a, T1b

血液温度も M540 で調節されますが、値はコックピットでのみ表示されます。

現在の値 ≤107 % 現在の値の 93 %

∆T, ∆T1, PVC/min, inCO2

既定なし既定なし

SpO2 成人/小児： 100 % 飽和度

新生児： 98 % 飽和度

現在の値 – （（値） *(5 %)）

ST 現在の値 +2.0 mm 現在の値 – 2.0 mm

FiO2 （Scio を経由） 100 % 21 %

etO2 （Scio を経由） 100 % 18 %

inHal etHal inIso etIso inEnf etEnf inSev etSev inDes etDes

パラメーター値 + 5 % (+/–0.1) パラメーター値 – 5 % (+/–0.1)

etCO2 現在の値 +25 % 現在の値 – 20 %

その他すべて現在のパラメーター値プラス 25 % までの範囲で、も現在値に近いアラーム設定値

現在のパラメーター値マイナス 20 % までの範囲で、も現在値に近いアラーム設定値

注記

自動設定機能により、パラメーターのアラーム設定値がモニターの許容範囲を超えてしまう場合、アラーム設定は変更されません。

アラーム


アラームの有効化と無効化

次のパラメーターを除き、個々のパラメーターのアラーム機能は有効/無効を切り替えることができます。

– 心停止と心室細動（ASY/VF アラームを HR に同調に設定している場合を覗き、これらの不整脈イベントのアラームを無効にすることはできません。 97 ページを参照）

– 肺動脈楔入圧

– 灌流指標 (PI)

– Masimo rainbow SET MCable の総酸素含量 (SpOC)

アラームを無効にしたパラメーターに対しては、聴覚アラームと視覚アラームは発生しません。アラームモニタリングが無効の場合は、パラメーターフィールドに「×」の付いた三角のマーク (A) が表示されます。

パラメーターに対してアラーム機能を有効にすると、「×」の付いた三角マークは消えます。

アーカイブ機能

アラーム機能の設定により、アラーム設定を超えた場合に何が起きるかが決まります。選択できる設定は、

– OFF – イベントは保存されず、記録も生成されません。

– 保存 – 後で確認するためイベントを保存します（109 ページを参照）。

– 記録 – スタンドアローンモードまたは無線搬送中に、後で確認するためイベントを保存します（109 ページを参照）。 M540 をドッキングすると、保存されたイベントは IACS のアラーム履歴に転送され、ここでイベントの手動記録を要求できます。

– 保存/記録 – IACS 構成にドッキングされた M540 のタイム記録を生成し、イベントを保存します。

M540 がスタンドアローンモードまたは無線搬送中の場合、この設定は、後で確認するためにイベントを保存します（109 ページを参照）。 M540 をドッキングすると、保存されたイベントは IACS のアラーム履歴に転送され、ここでイベントの手動記録を要求できます。

個々のパラメーターのアーカイブ機能を設定するには

1 パラメーターのダイアログ（HR など）にタッチして、そのパラメーターのダイアログにアクセスします。


3 アーカイブにタッチし、以下の設定のいずれかに切り替えます：OFF、保存、記録、保存/記録。


初期

設定

：09

6

A A


アラーム

イベントリコール

[ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログは、患者のアラーム履歴の電子記録です。これは、アラームメッセージを記録し、イベントの波形を保存します。[ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログは、以下のような状況でエントリーを記録します。

– アラーム機能が有効になっているパラメーター（心拍数や ST など）に対してアラームが発生し、アーカイブ機能が保存または保存/記録に設定されている場合（108 ページを参照）

不整脈が発生したとき（アラーム機能が無効にされているときも含む）。イベントを保存するには、アーカイブ機能のみを保存/記録または保存、記録に設定する必要があります。

スタンドアローンモードでは、アーカイブ機能は記録、保存/記録または保存に設定でき、イベントは保存されます。

– M540 の前面にあるマークファンクションキーを押したとき（55 ページを参照）。これらのアラームイベントにはタイム記録（ベッドサイドから発信）というラベルが付けられ、今まで以上に詳しく表示できます（111 ページを参照）。

– M540 がスタンドアローンモードまたは搬送中である場合に、 M540 で記録ファンクションキーを押したとき（55 ページを参照）。これらのアラームイベントにはタイム記録（ベッドサイドから発信）というラベルが付けられ、今まで以上に詳しく表示できます（111 ページを参照）。

– M540 が搬送中またはスタンドアローンモードで、アラームのアーカイブ機能が記録に設定されているパラメーターでアラームが発生したとき。

アラーム履歴には大 150 件のイベントが保存されます。 150 件のイベント保存容量に達した場合、一番古いイベントから順に新しいイベントに書き換えられます。

直前のアラームから 5 秒以内に、より優先度の高いアラームが発生した場合は、直前のアラームが削除され、優先度の高いアラームイベントが保存されます。

アラーム履歴は、患者が退床処理されるまで保存されます。 M540 をオフにしてからオンに戻しても、患者のアラーム履歴は影響を受けませんが、シャットダウンされた時間は履歴に記録されません。

注記

M540 で複数のイベントが（2 ～ 3 秒以内に）同時に発生した場合、 [ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログで初のイベントのみが有効になることがあります。

アラーム


保存されているイベントの表示

次の図は [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログを示しています。表のフィールドを選択すると、選択した行は枠付きで強調表示されます。項目が [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログに保存される条件については、108 ページを参照して下さい。

保存したイベントにアクセスするには

レビューファンクションキーを選択します。次の図は [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログを示しています。

A 各イベントの日時と原因を含むイベントリスト。

B イベントリストをスクロールするための矢印ボタン。

C 画面構成ボタンは 1 件のイベントについて詳細を表示します。

D 削除ボタンはイベントを削除します。

E ロックボタンはイベントをロックします（M540 が IACS 構成にドッキングされている場合、このボタンを押してもコックピットのイベントには影響しません）。

初期

設定

：06

9

A BC

D E


アラーム

単一イベントのスナップショットの表示

20 秒間の波形とパラメーターのデータが、次の状況で [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログに自動的に保存されます。

– アラーム機能が有効で、アーカイブ記録機能を保存または保存 / 記録に設定したパラメーター（108 ページを参照）が、アラーム設定の制限値を超えたとき。

– 不整脈が発生したとき（アラーム機能が無効にされているときも含む）。イベントを保存するには、アーカイブ機能のみを保存 / 記録または保存、記録に設定する必要があります。

– マークファンクションキーを押したとき（55 を参照）。

– M540がスタンドアローンモードまたは搬送中である場合に、 M540 で記録ファンクションキーを押したとき（55 ページを参照）。

波形とパラメーターデータが保存されているイベントは、 [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ダイアログ内ではタイム記録（ベッドサイドから発信）ラベルで識別されます。これは、手動で保存したイベントまたはリミット超過のアラーム文字列（「HR > 120」など）に関して設定されます。このようなイベントは、イベント発生時の 2 本の波形のスナップショットで構成されます。 2 本の波形はチャンネル 1 およびチャンネル 2 の設定に従いますが、例外としてリミット超過の場合は、初の波形がアラームパラメーターの波形に置き換えられます。取得されるイベントの 20 秒の内訳は、イベント発生前の 10 秒とイベント発生後の 10 秒です。

以下の図に、単一イベントのスナップショットを示します。

A 波形データ

B 前ボタン：直前のイベントにスクロール

C 次ボタン：次のイベントにスクロール

D イベントが保存された日時のタイムスタンプを含むステータスバーと、波形データを 20 秒スクロールする矢印ボタン

保存されたイベントのスナップショットを表示するには

1 レビューファンクションキーを押します。

2 表示したいイベントを選択します。

3 画面構成にタッチして、イベントに対応する波形を表示させます。

初期

設定

：07

0

AB

C

D

アラーム


SpO2 アラーム優先度の設定

医療環境にも適したアラーム優先度に、以下の2 つの SpO2 アラームメッセージを設定できます。M540 を IACS 構成にドッキングしている場合、コックピットがこれらの設定を管理します。

どちらの MCable を使用しているかによって、原因のアラームを通知するメッセージは異なります。

– Masimo ： SpO2 センサー OFF

– Nellcor ： SpO2 ｾﾝｻｰﾁｪｯｸ

両方の設定が、患者プロフィールの一部として保存されます。

Masimo センサー切断メッセージのアラーム優先度の設定

このアラーム設定は、アラーム優先度、および特定の Masimo SpO2 パラメーターのアラームアーカイブ動作を構成するためのものです。センサーが患者から外れたことを MCable が検出したときに、「SpO2 センサー OFF 」メッセージが表示されます。この設定は、個別の患者カテゴリー別に構成することができます。以下の SpO2 ケーブルで使用できます。

– Masimo rainbow SET MCable

– Masimo SET MCable

SpO2 センサー OFF 設定のアラーム優先度を構成する方法については、 299 ページを参照して下さい。

以下の SpO2 パラメーターは、選択されたアラーム優先度に応じて、この警告メッセージを発生させます。

Nellcor センサー外れメッセージのアラーム条件の設定

このアラーム機能は、アラーム優先度、および特定の Nellcor SpO2 パラメーターのアラームアーカイブ動作を構成するためのものです。センサーが患者から外れたことを Nellcor OxiMax MCable が検出したときに、「SpO2 ｾﾝｻｰﾁｪｯｸ」メッセージが表示されます。この機能は、個別の患者カテゴリー別に構成することができます。 SpO2 ｾﾝｻｰﾁｪｯｸ設定のアラーム優先度を構成する方法については、 299 ページを参照して下さい。

以下の SpO2 パラメーターは、アラーム優先度の設定に応じて、この警告メッセージが発生させます。

– SpO2

– PLS

Masimo rainbow SET MCable

Masimo SET MCable

SpO2 SpO2

PLS PLS

SpHbv または SpHbSpOC

PVI

SpMet


アラーム

アラーム管理の設定（パスワード保護）

パスワードで保護されたアラーム設定は、承認された人員のみが操作できます。使用可能な設定機能については、 309 ページを参照して下さい。

緊急時ファンクションキー

M540 が IACS に接続されている場合、緊急処置中に M540 の緊急時ファンクションキーを選択すること、 IACS のモニタリング機能セットを起

動できます。詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアプリケーション』を参照して下さい。

アラームグループ

M540 およびその他のモニターを、アラームグループのメンバーとして設定できます。この機能により、アラームグループ内のいずれかのモニターで発生したアラームが、そのアラームグループ内の他の全メンバーに通知され（296 ページを参照）、アラーム状態をリモートで確認できるようになります。

M540 が IACS 構成にドッキングされている場合、M540 のアラームグループは、コックピットで設定されているアラームグループ ID に合わせられます。

注記

M540 でアラームグループの初期値を別の値に変更した場合、放電した後も初期値の値は戻りません。

この問題を解決する方法：

アラームグループ ID を変更、または

再度放電、または

M540 を取り外してから再度ドッキング

アラーム


アラームの範囲と初期設定

パラメーターアラームの初期状態

アラーム設定の範囲上限値の初期設定

下限値の初期設定

アーカイブの初期設定

HR 成人

増減単位：5 bpm

ON 上限： 25 ～ 300 bpm

下限： 20 ～ 295 bpm

– 120 （成人）

– 150 （小児）

– 170 （新生児）

– 45 （成人）

– 50 （小児）

– 80 （新生児）

保存/記録（成人/小児）

OFF（新生児）

STVM/STCVM

増減単位：0.1 mm または 0.01 mVST

上限： 0.1 ～ 45.0 mm

0.01 ～ 4.50 mV

下限： 0.0 ～ 44.9 mm

0.00 ～ 4.49 mV

1.0 mm(0.1 mV)

0.0 mm(0 mV)

OFF

増減単位：0.1 mm または 0.01 mV

上限： –14.9 ～ +15.0 mm

–1.49 ～ +1.50 mV

下限： –15.0 ～ +14.9 mm

–1.50 ～ +1.49 mV

1.0 mm

(0.1 mV)

–1.0 mm

(–0.1 mV)

OFF

RRi （成人）

増減単位：初期設定： 1

上限： 6 ～ 100

下限： 5 ～ 99 （成人）

初期設定： 30 初期設定： 5 OFF

RRi （小児、新生児）


上限： 6 ～ 145

下限： 5 ～ 144


PLS

増減単位： 5

上限： 35 ～ 235

下限： 30 ～ 230

– 120 （成人）

– 150 （小児）

– 180 （新生児）

– 45 （成人）

– 50 （小児）

– 80 （新生児）

OFF


アラーム

SpO2 1)

増減単位：1 %

ON 上限： 20 ～ 99 %

下限：（成人、小児）

– 100 %（成人、小児）

– 95 %（新生児）

85 % OFF

注記：この設定を変更すると、自動的に Desat.アーカイブ設定も同じ設定に変更されます。

Desat.


注記：– Desat. ア

ラーム状態は、Nellcor SatSeconds が OFF. 以外の値に設定された場合にオフになります。

– Desat. アラーム状態は、SpO2 アラームがオフになった時点でオフになります。

（成人 /小児）

ON（新生児）

下限： 19 ～（SpO2 の下限値 – 1） % （大測定範囲 19 ～ 98 % の範囲内）

SpO2 アラームの下限値

が SpO2 Desat アラーム

設定と同じ値、またはそ

れ以下である場合、 SpO2

Desat アラームは、自動

的に SpO2 アラーム下限

値よりも 1 % 少ない値に

合わせられます。 SpO2 Desat アラーム設定は、

SpO2 アラーム下限値と

同じかそれ以上の値に設定することはできません。

N/A 75 % OFF

注記：この設定を変更すると、 SpO2 アーカイブ設定も自動的に同じ設定に変わります。

PVI


上限： 1 ～ 100

下限： 0 ～ 99






アラーム


SpHb/SpHbv

増減単位：0.2 g/dL (0.1 mmol/L)

上限： 1.2 ～ 25.0 g/dL（0.7 ～ 15.5 mmol/L）

下限： 1.0 ～ 24.8 g/dL（0.6 ～ 15.4 mmol/L）

17.0 g/dL (10.6 mmol/L)

7.0 g/dL (4.3 mmol/L)

OFF

SpCO


上限： 1 ～ 99

下限： 0 ～ 98


SpMet

増減単位：初期設定： 0.1

上限： 0.1 ～ 99.9

下限： 0.0 ～ 99.8

初期設定： 3.0 初期設定： 0 OFF

NIBP S（成人）

増減単位：1 mmHg または 0.1 kPa

ON 上限： 11 ～ 250 mmHg

1.4 ～ 33.3 kPa

下限： 10 ～ 249 mmHg

1.3 ～ 33.2 kPa

160 mmHg (21.3 kPa)

90 mmHg (12.0 kPa)

OFF

NIBP S（小児）



1.4 ～ 22.7 kPa

下限： 10 ～ 169 mmHg

1.3 ～ 22.6 kPa

120 mmHg (16 kPa)

50 mmHg (6.7 kPa)

OFF

NIBP S （新生児）



1.4 ～ 17.3 kPa

下限： 10 ～ 129 mmHg

1.3 ～ 17.2 kPa

80 mmHg (10.7 kPa)

50 mmHg (6.7 kPa)

OFF

NIBP D （成人）



1.4 ～ 33.3 kPa

下限： 10 ～ 249 mmHg

1.3 ～ 33.2 kPa

110 mmHg (14.7 kPa)

50 mmHg (6.7 kPa)

OFF

NIBP D （小児）



1.4 ～ 22.7 kPa

下限： 10 ～ 169 mmHg

1.3 ～ 22.6 kPa

80 mmHg (10.7 kPa)

35 mmHg (4.7 kPa)

OFF






アラーム

NIBP D （新生児）



1.4 ～ 17.3 kPa

下限： 10 ～ 129 mmHg

1.3 ～ 17.2 kPa

60 mmHg (8 kPa) 25 mmHg (3.3 kPa)

OFF

NIBP M（成人）


上限： 11 ～ 250 mmHg

1.4 ～ 33.3 kPa

下限： 10 ～ 249 mmHg

1.3 ～ 33.2 kPa

125 mmHg (16.7 kPa)

60 mmHg (8.0 kPa)

OFF

NIBP M （小児）



1.4 ～ 22.7 kPa

下限： 10 ～ 169 mmHg

1.3 ～ 22.6 kPa

85 mmHg (11.3 kPa)

40 mmHg (5.3 kPa)

OFF

NIBP M （新生児）



1.4 ～ 17.3 kPa

下限： 10 ～ 129 mmHg

1.3 ～ 17.2 kPa

70 mmHg (9.3 kPa)

40 mmHg (5.3 kPa)

OFF

ΔT/ΔT1

増減単位：0.1 °C または 0.1 ± 0.2 °F

上限： 0.1 ～ 39.0 °C

0.2 ～ 70.2 °F

下限： 0.0 ～ 38.9 °C

0.0 ～ 70.0 °F

1.0 °C (3.6 °F)

0.0 °C (0.0 °F)

OFF

Ta/T1a/Tb/T1b

増減単位：0.1 °C または 0.1 °F

上限： 0.1 ～ 50.0 °C

32.2 ～ 122.0 °F

下限： 0.0 ～ 49.9 °C

32.0 ～ 121.8 °F

39.0 °C (102.2 °F)

34.0 °C (93.2 °F)

OFF





アラーム


IP S （成人）

増減単位：1 mmHg または 0.1 kPa （GP1 S ～

GP8 S、LV S、RV S）

ON

（収縮期動脈圧、PA S）

上限： –24 ～ +300 mmHg

–3.2 ～ +40.0 kPa

下限： –25 ～ +299 mmHg

–3.3 ～ +39.9 kPa

– 160 mmHg (21.3 kPa)（GP1 S ～ GP8 S）、収縮期動脈圧、 LV S

– 35 mmHg (4.7 kPa) (PA S) RV S

– 90 mmHg (12.0 kPa)（GP1 S ～ GP8 S）、収縮期動脈圧

– 75 mmHg (10.0 kPa) LV S


OFF

IP S （小児/新生児）


（GP1 S ～ GP8 S、LV S、RV S）

ON

収縮期動脈圧、PA S)

上限： –24 ～ +300 mmHg

–3.2 ～ +40.0 kPa

下限： –25 ～ +299 mmHg

–3.3 ～ +39.9 kPa

– 120 mmHg (16.0 kPa)（GP1 S ～ GP8 S）、収縮期動脈圧、 LV S


– 75 mmHg (10.0 kPa)（GP1 S ～ GP8 S）、収縮期動脈圧

– 50 mmHg (6.7 kPa) LV S


OFF

IP D （成人）

増減単位：1 mmHg または 0.1 kPa （GP1 D ～

GP8 D、LV D、RV D）

ON

（拡張期動脈圧 PA D）

上限： –24 ～ +300 mmHg

–3.2 ～ +40.0 kPa

下限： –25 ～ +299 mmHg

–3.3 ～ +39.9 kPa

– 110 mmHg (14.7 kPa)（GP1 D ～ GP8 D）、拡張期動脈圧

– 25 mmHg (3.3 kPa)LV D

– 13 mmHg (1.7 kPa) (PA D) RV D


– 2 mmHg (0.3 kPa)（PA D、LV D) RV D

OFF






アラーム

IP D （小児）



ON

（拡張期動脈圧PA D）

上限： –24 ～ +300 mmHg

–3.2 ～ +40.0 kPa

下限： –25 ～ +299 mmHg

–3.3 ～ +39.9 kPa


– 25 mmHg (3.3 kPa) LV D

– 13 mmHg (1.7 kPa) (PA D) RV


– 2 mmHg (0.3 kPa)（PA D,LV D）、RV D

OFF

IP D （新生児）



ON

（拡張期動脈圧PA D）

上限： –24 ～ +300 mmHg

–3.2 ～ +40.0 kPa

下限： –25 ～ +299 mmHg

–3.3 ～ +39.9 kPa


– 25 mmHg (3.3 kPa)LV D

– 13 mmHg (1.7 kPa) (PA D) RV D


– 2 mmHg (0.3 kPa)（PA D、LV D）RV D

OFF





アラーム


IP M （成人）


ON 上限： –24 ～ +300 mmHg

–3.2 ～ +40.0 kPa

下限： –25 ～ +299 mmHg

–3.3 ～ +39.9 kPa

– 125 mmHg (16.7 kPa)（GP1 M ～ GP8 M）、平均動脈圧

– 80 mmHg (10.7 kPa)LV M

– 20 mmHg (2.7 kPa)（LA、 ICP、CVP、 ABD、BDP、 ESO、FEMV、 UVP、GPM）

– 17 mmHg (2.3 kPa) (PA M) RV M

– 12 mmHg (1.6 kPa) RA



– 7 mmHg (0.9 kPa) (PA M) RV M

– 2 mmHg (0.3 kPa)（RA、 ICP、ABD、 BDP, ESO、 FEMV、 UVP）

– 0 mmHg (0.0 kPa)（LA、 CVP、GPM

OFF






アラーム

IP M （小児）


ON 上限： –24 ～ +300 mmHg

–3.2 ～ +40.0 kPa

下限： –25 ～ +299 mmHg

–3.3 ～ +39.9 kPa

– 85 mmHg (11.3 kPa)（GP1 M ～ GP8 M、平均動脈圧、LV M


– 17 mmHg (2.3 kPa) (PA) RV M






– 0 mmHg (0.0 kPa)（LA、 CVP、GPM）

OFF

IP M（新生児）


ON 上限： –24 ～ +300 mmHg

–3.2 ～ +40.0 kPa

下限： –25 ～ +299 mmHg

–3.3 ～ +39.9 kPa








– 0 mmHg (0.0 kPa)（LA、 CVP、GPM

OFF





アラーム


CPP、 BPP、APP


ON 上限： –24 ～ +300 mmHg

–3.2 ～ +40.0 kPa

下限： –25 ～ +299 mmHg

–3.3 ～ +39.9 kPa

100 mmHg (13.3 kPa)

70 mmHg (9.3 kPa)

OFF

FiO2

増減単位：1 %

ON 上限： 19 ～ 100 %

下限： 18 ～ 99 %

100 % 20 % 保存

etO2

増減単位：1 %

上限： 11 ～ 100 %

下限： 10 ～ 99 %

100 % 10 % OFF

inN2O ON（固定）

82 % で固定 82 % 該当なし保存（固定）

RRc

増減単位：1 /min

（成人/小児）

ON

（新生児）

上限： 6 ～ 150 /min（CO2 機器が接続されていない場合）

6 ～ 100 /min （Scio が接続されていない場合）

下限： 5 ～ 149 /min（CO2 機器が接続されていない場合）

5 ～ 99 /min （Scio が接続されていない場合）

注記Scio は、新生児モードでは使用できません。

– 30 /min （成人）

– 60 /min（小児、新生児）

– 5 /min（成人）

– 20 /min（小児、新生児）

OFF

inCO2

増減単位：1 mmHg、0.1 kPa、または 0.1 %


0.3 ～ 1.3 kPa

0.3 ～ 1.3 %

下限：ユーザー選択不可

4 mmHg（0.5 kPa、0.5 %）

該当なし OFF






アラーム

etCO2

増減単位：1 mmHg、0.1 kPa、または 0.1 %


0.8 ～ 13.3 kPa

0.8 ～ 13.3 %

下限： 5 ～ 99 mmHg

0.7 ～ 13.0 kPa

0.7 ～ 13.0 %

50 mmHg（6.7 kPa、6.6 %）

30 mmHg（4.0 kPa、3.9 %）

OFF

PVC/min

増減単位： 1

ON 上限： 1 ～ 50 初期設定： 10 該当なし OFF

inHal

増減単位：0.1 kPa または 0.1 %

ON 上限： 0.1 ～ 8.6 kPa

0.1 ～ 8.5 %

下限： 0.0 ～ 8.5 kPa

0.0 ～ 8.4 %

1.6 kPa、 1.6 %（成人）

1.9 kPa、 1.9 %（小児）

0.0 kPa、 0.0 % 保存

etHal


上限： 0.1 ～ 8.6 kPa

0.1 ～ 8.5 %

下限： 0.0 ～ 8.5 kPa

0.0 ～ 8.4 %

8.5 kPa、 8.5 % 0.0 kPa、 0.0 % OFF

inIso


ON 上限： 0.1 ～ 8.6 kPa

0.1 ～ 8.5 %

下限： 0.0 ～ 8.5 kPa

0.0 ～ 8.4 %

2.4 kPa、 2.4 %（成人）

2.8 kPa、 2.8 %（小児）

0.0 kPa、 0.0 % 保存

etIso


上限： 0.1 ～ 8.6 kPa

0.1 ～ 8.5 %

下限： 0.0 ～ 8.5 kPa

0.0 ～ 8.4 %

8.5 kPa、 8.5 % 0.0 kPa、 0.0 % OFF

inEnf


ON 上限： 0.1 ～ 10.1 kPa

0.1 ～ 10.0 %

下限： 0.0 ～ 10.0 kPa

0.0 ～ 9.9 %

3.6 kPa、 3.6 %（成人）

4.1 kPa、 4.1 %（小児）

0.0 kPa、 0.0 % 保存





アラーム


etEnf


上限： 0.1 ～ 10.1 kPa

0.1 ～ 10.0 %

下限： 0.0 ～ 10.0 kPa

0.0 ～ 9.9 %

10 kPa、 10 % 0.0 kPa、 0.0 % OFF

inSev


ON 上限： 0.1 ～ 10.1 kPa

0.1 ～ 10.0 %

下限： 0.0 ～ 10.0 kPa

0.0 ～ 9.9 %

4.4 kPa、 4.4 %（成人）

5.1 kPa、 5.1 %（小児）

0.0 kPa、 0.0 % 保存

etSev


上限： 0.1 ～ 10.1 kPa

0.1 ～ 10.0 %

下限： 0.0 ～ 10.0 kPa

0.0 ～ 9.9 %

10 kPa、 10 % 0.0 kPa、 0.0 % OFF

inDes


ON 上限： 0.1 ～ 20.3 kPa

0.1 ～ 20.0 %

下限： 0.0 ～ 20.2 kPa

0.0 ～ 19.9 %

12.5 kPa、12.5 % （成人）

14.5 kPa、14.5 % （小児）

0.0 kPa、 0.0 % 保存

etDes


上限： 0.1 ～ 20.3 kPa

0.1 ～ 20.0 %

下限： 0.0 ～ 20.2 kPa

0.0 ～ 19.9 %

20 kPa、 20 % 0.0 kPa、 0.0 % OFF

吸気 xMAC 高 ON xMAC リミットのユーザー設定はできません。

該当なし該当なし保存





注記

1) アラームの下限設定値が「≤ 工場設定の初期値 85」になった場合、 SpO2 アラームの上限および下限値が SpO2 パラメーターフィールドに表示されます。


アラーム

不整脈の範囲と初期設定

パラメーターアラームの優先度初期設定

レート（初期設定）カウント（初期設定）アラームアーカイブの出荷時設定

ASY 高調整不可調整不可保存/記録

VF 高調整不可調整不可保存/記録

VTACH 高 ≥100 ～ 200 (≥120)

増減単位： 10

≥5 ～ 15 (≥0)

増減単位： 1

保存/記録

ARTF オフ調整不可調整不可 OFFRUN 中調整不可（レート =

VTACH）以下に基づき 3 ～ VT カウント –1 （3 ～ 9）回の変化： VTACH

保存/記録

AIVR 中調整不可 = VTACH レート –1 (≤119)

調整不可 (≥ 3) OFF

SVT 中 ≥120 ～ 200 (≥150)

増減単位： 10

≥3 ～ 10 (≥3)

増減単位： 1

保存/記録

CPT 低調整不可調整不可保存/記録

BGM 低調整不可調整不可保存/記録

TACH オフ ≥100 ～ 200 (≥130)

増減単位： 10

≥5 ～ 15 (≥8)

増減単位： 1

OFF

BRADY オフ ≤30 ～ 105

（成人 ≤ 50; 小児 ≤60）

増減単位： 5

調整不可

(≥8)

OFF

Pause オフ 1 ～ 3.5 (2.5)

増減単位： 0.5

調整不可 OFF




ECG、不整脈、 ST セグメント


ECG および心拍数モニタリングの概要. . . . . . 129

ECG 信号の処理と表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .129

ECG に関する注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

ECG モニタリング用の 3、 5、 6 リード線セットの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

12 誘導 ECG モニタリング用のリード線セットの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

新生児 ECG モニタリング用のリード線の接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

ECG モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134電気メス等を使用する手術 . . . . . . . . . . . . . . . . .134

ECG 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

ECG パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . . .135ECG 波形 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135

ECG 電極の色 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

電極の位置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

標準構成、 3 電極 (IEC/AHA) . . . . . . . . . . . . . . 137標準構成、 5 電極 (IEC/AHA) . . . . . . . . . . . . . . 137ペーサー構成、 5 電極 (IEC/AHA) . . . . . . . . . . 138標準構成、 6 電極 (IEC/AHA) . . . . . . . . . . . . . . 13812 誘導構成、 10 電極 – 安静時 12 誘導 ECG モニタリング用 (AHA). . . . . . . . . . . . . . . 13912 誘導構成、 10 電極 – 安静時 12 誘導 ECG モニタリング用 (IEC) . . . . . . . . . . . . . . . 139

12 誘導モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

ECG ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

ECG パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

ペースメーカー装着患者のモニタリング . . . . . 145

ペースメーカーに関する注意事項 . . . . . . . . . . . 146

ペーサーフュージョンモード . . . . . . . . . . . . . 147ペースメーカーモニタリング時の機器による干渉 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

ペーサー処理の適化. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

不整脈モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

不整脈 (ARR) リードの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . 150

不整脈処理. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

不整脈 (ARR) モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

不整脈 (ARR) の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

不整脈基本パラメーターフィールド . . . . . . . . 153

不整脈 (ARR) ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . 154

不整脈 (ARR) パラメーター設定機能 . . . . . . . . 154

ST モニタリングの概要. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

標準 ST モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

TruST 12 誘導モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . 156

12 誘導 ST モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

ST モニタリング用リードセットの接続 . . . . . 156

ST 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

ST 波形ダイアログ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

単一の ST 波形のズーム表示 . . . . . . . . . . . . . . . 158



ST 測定ポイント . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159

ST 測定ポイントの調整. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

ST リファレンス . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159

ST リファレンスの保存. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

ST ダイアログの表示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160

ST 設定機能. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160

QRS パターンの学習 / 再学習. . . . . . . . . . . . . . .162

手動による再学習. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163



ECG および心拍数モニタリングの概要

M540 は、心拍数を計算して表示し、ペーシングビートを識別し、不整脈の状態を通知し、 ST 偏差を測定します。 ECG および心拍数モニタリングは、成人患者、小児患者、新生児患者に使用できます。

ST アルゴリズムは、 ST セグメントデータの精度に関してテストされています。 ST セグメント変化の重要性は、臨床医が判断する必要があります。

成人および小児患者の ECG モニタリングでは、ワイヤー 3 本、 5 本、 6 本、 10 本のリード線セットを使用できます（TruST を含む）。新生児患者のモニタリングには、新生児用 ECG アダプターケーブルを各 ECG リードの接続に使用できます。

通常の ECG モニタリング（12 誘導 ECG モニタリングを含む）の品質は、診断レベルではありません。診断レベルの品質を備えるレポートは、 12誘導 ECG から生成されるオプションの安静時 ECG レポートのみです。このレポートは、必要なオプションが有効になったとき、および患者が Infinity CentralStation に入床されたときに生成できます。このようなレポートの生成方法についての詳細は、 81 ページを参照して下さい。

ECG モニタリング機能は、ECG ページで設定できます（140 ページを参照）。

モニタリング機能を実行する前に、 11 ページの「取り扱われる方々と患者様の安全のために」の章を参照して下さい。

ECG 信号の処理と表示

M540 では、特定の振幅の QRS 波形と、成人、小児、および新生児患者の QRS 幅を特定します（パラメーターの仕様の詳細については、 M540 の取扱説明書の「技術仕様」の章、「ECG」の項を参照）。心拍数は、毎分 15 ～ 300 回の範囲で、直前 10 秒の R-R 間隔により計算されます。 1 番目と 2 番目に長い R-R 間隔、および 1 番目と 2 番目に短い R-R 間隔は、この計算から除外されます。M540 は残りの間隔の平均を計算し、結果を現在の心拍数として心拍数パラメーターフィールドに表示します。成人患者および小児患者の場合、QRS 閾値は調整できます（143 ページを参照）。

デュアルチャンネル処理の実行中は、アーチファクトのレベルに応じて各チャンネルにウェイトが割り当てられます。アーチファクトの少ないチャンネルは、常にウエイトが大きくなります。アーチファクトが一定レベルを超えるチャンネルはコンポジット信号から除外され、 M540 はシングルチャンネル処理に移行します。両方のチャンネルでアーチファクトが多すぎる場合は、メッセージ「ECG アーチファクト」が表示されます。このメッセージは、少なくとも 1 つのチャンネルのアーチファクトが一定レベル以下に減少すれば表示されなくなります。

アーチファクト発生中は、心拍数の代わりにアステリスク (* * *) が表示されます。アーチファクトが除去されると、 QRS 処理が再開されます。このとき再学習は開始されません。

不整脈モニタリングと選択している不整脈モードによって、心拍数パラメーターフィールドの表示は変わります。詳細は、 151 ページの「不整脈処理」を参照して下さい。

パラメーターのエラーメッセージについては、315 ページ以降の「トラブルシューティング」を参照して下さい。

サポートされるパラメーター

– ECG ： HR ST：STI、 STII、 STIII、 STaVR、STaVL、 STaVF、 STV、 STV+、 STV1 ～ STV6、STVM、 STCVM、 STdV1、 STdV3、 STdV4、STdV6

– 不整脈：ARR (ASY)、VF、ARTF、VTACH、RUN、AIVR、 SVT、 CPT、 BGM、 TACH、 Brady、Pause ： PVC/min （不整脈モードについては152 ページを参照して下さい）

注記

保存されたイベント以外に、 2 件の高優先度アラーム ASY および VF も保存され、 ICS トレンドに表示されます。



ECG に関する注意事項

一般的な注意事項については、次の章を参照して下さい。

– 14 ページの「他の電気機器との安全な接続について」

– 18 ページの「電気メス等を使用する手術」

– 18 ページの「除細動器に関する注意事項」

警告

ECG 信号の処理に TruST リードは使用しないで下さい。 TruST リードの QRS 波形が同種の従来型リードの QRS 波形と異なる場合は、常に従来型リードの方を参照して下さい。

警告

患者に危害が及ばないよう、 Infinity MCable アナログ/同期を使用して電気的除細動を試す前には常に QRS 同期パルスのタイミングを確認して下さい。

警告

てんかんの兆候がある患者をモニタリングする場合は、 ECG のみでの判断は避けて下さい。けいれんなど心臓以外の要因から発生する電気的アーチファクトが、特定の不整脈を検出する妨げになることがあります。

注記

IEC 60601-2-25 （診断用高周波数仕様）に準拠する ECG 信号品質には、安静時 ECG レポートが必要です。



ECG モニタリング用の 3、 5、 6 リード線セットの接続

ECG リード線セットは M540 に直接接続します。

A M540ECG ポート

B リードセット

C ポートカバー

ECG リードセットを接続するには

1 3、 5、または 6 リード線セット (B) を M540 側の ECG ポート (A) に差し込みます。

露出しているピンが自分の方に向くように方向を合わせながら、リードセット (B) を ECG コネクターにしっかりと差し込みます。

2 使用しない ECG リードピンを保護するため、ポートカバー (C) を差し込みます。

3 リード線を患者につなぎます。患者への電極装着については、 137 ページ以降の図を参照して下さい。

初期

設定

：31

2

A

BC注記

ECG リードセットは、実際に接続していなくても M540 の ECG コネクターにつなげておくことができます。すべての ECG リードセットが M540 の ECG コネクターにしっかりと押し込まれていることを確認します。

ほとんどすべての MonoLead では、接続するリードの電極数を示す数字がリードセットに記されています。 MonoLead を接続する場合は、数字が M540 の表示と同じ方向であることを確認して下さい。



12 誘導 ECG モニタリング用のリード線セットの接続

ECG リードセットは M540 に直接接続します。

A M540ECG ポート

B 6 リード線セット

C 4 リード線セット


1 6 リード線セット (B) と 4 リード線セット (C) を M540 側の ECG ポート (A) に差し込みます。

露出しているピンが自分の方に向くように方向を合わせながら、リードセット（B と C）をチャンネルにしっかりと差し込みます。


初期

設定

：31

1

BC

A

初期設定：5

注記

ECG リードセットは、実際に接続していなくても M540 の ECG ポートにつなげておくことができます。すべての ECG リードセットが M540 の ECG ポートにしっかりと押し込まれていることを確認します。


注記

リード線がコイル状になっている 12 誘導 ECG 線セットを使用する場合、アーチファクトを回避するために、 6 リード線セットを 4 リード線セットと同じ方向に巻きつけることを推奨します。たとえば、両方のリード線セットを患者の方に向かって巻きつけるか、患者から離れる方向に巻きつけます。



新生児 ECG モニタリング用のリード線の接続


A M540ECG ポート

B 新生児用 ECG アダプターケーブル

C 新生児用 ECG 電極

D ポートカバー


1 新生児用 ECG アダプターケーブル (B) を M540 側の ECG ポート (A) に差し込みます。

露出しているピンが自分の方に向くように方向を合わせながら、新生児用 ECG アダプターケーブル (B) をチャンネルにしっかりと差し込みます。

2 M540 で使用していない ECG リードピンを保護するため、ポートカバー (D) を差し込みます。

3 個々の新生児用 ECG 電極 (C) を新生児用 ECG アダプターケーブル (B) に接続します。

患者への電極装着については、 137 ページ以降の図を参照して下さい。

初期

設定

：31

3

A

B

C

D 注記




ECG モニタリングを行うための患者側の準備

以下では、適な ECG モニタリング結果を得るためのヒントを紹介します。ただし、施設で指示された手順またはメーカーの推奨事項がある場合は必ずそちらを優先して下さい。

病院の手続きに従って、適切に皮膚の準備を行って下さい。 Dräger では、 Ag/AgCl のディスポーザブル電極を推奨します。使用期限を過ぎたディスポーザブル電極は使用しないで下さい。ゲルが十分にあること、ゲルが乾燥していないことを確認して下さい。

0.2 mV を超える振幅の P 波と T 波は QRS 波形として解釈されることがあります。このような状況で低い心拍数の状態を検出できるようにするには、

も高い R 波のリードをチャンネル ECG1 に置きます。 P 波と T 波が誤って解釈され続ける場合は、電極の位置を変えるか、または SpO2 センサーを使用して脈拍数をモニタリングして下さい。

クリアな信号を維持するには、 24 時間から 48 時間ごとに電極を交換します。次の状況が発生した場合はさらに頻繁に交換して下さい。

– ECG 信号の減衰

– 患者の過度の発汗

– 皮膚のかぶれ

電極の装着位置を選ぶ際には、次のことに注意して下さい。

– 手術位置：臨床的に有効なリード構成を維持しつつも、電極の位置は手術位置からできるだけ離します。ケーブルとリード線は ESU からできるだけ遠ざけ、 ESU ケーブルと直交させます。

– 熱傷の患者：滅菌した電極を使用します。装置を全体的に消毒し、施設の感染防止の手順に従います。

– 電極の置き方を誤ると、信号の品質に影響します。

電気メス等を使用する手術

ESU ブロックを使用すると、電気メス等を使用する手術中のモニタリング性能が向上します。 ECG 波形のノイズを減少させるとともに、患者を火傷から守ることができます。

電気手術器 (ESU) からの干渉を抑制するには

ESU フィルター設定は、 M540 を IACS 構成にドッキングした場合にのみ有効になります。

1 心拍数パラメーターフィールドにタッチして、[ECG] ダイアログボックスを直接選択します。

2 [ 設定 2] タブ > [ECG2] タブにタッチします。

3 [ECG フィルター ] が ESU に切り替わるまで選択します。


注記

ECG フィルターが ESU に設定されている場合、12 誘導モニタリングは使用できません。同様に、12 誘導モニタリングを使用している場合、ESU フィルターの設定はできません。 ECG フィルターを ESU に設定して 12 誘導に切り替えた場合、フィルター設定は自動的にモニターに変わります。

注記

ESU モードを使用すると、電気メス等の干渉がある場合に HR パフォーマンスが良くなりますが、狭い波形で ECG-R 波形の振幅が低減することがあります。



ECG 表示

M540 の ECG 表示は次の内容で構成されます。

– ECG パラメーターフィールド

– ECG 波形

– [全リード表示 ] ダイアログ（大 12 誘導を表示）

不整脈モニタリングが有効の場合、 ECG パラメーターフィールドの表示は変わります。詳細については、 153 ページを参照して下さい。

ECG パラメーターフィールド

ECG パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

A パラメーターラベル

B 測定単位

C アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

D 心拍数

E ハート形の記号は ECG 波形が検出されるたびに点滅します（ペーサー検出が有効の場合、ペーシングビートが検出されると記号はになります）。

ECG 波形

ECG 波形には次の要素が含まれます。

A リードラベル

B 選択した波形スケール

C フィルターとペーサーの設定を示すメッセージフィールド。たとえば、ペーサー検出を無効にすると「ペーサー OFF」というメッセージが表示されます。

ペーサー検出が有効の場合（142 ページを参照）、ペーシング拍を示すペーシングスパイクが青で表示されます。ペーシングスパイクはロール紙記録に印刷されます。

リードの数とリードセットを選択するには、140 ページを参照して下さい。

初期

設定

：03

0

C

D

A B

E

初期

設定

：04

2

リードセット使用可能な ECG リード

3電極

I、 II、または III

5 電極 I、 II、 III、 aVR、 aVL、 aVF、 V 1)

6 電極標準： I、 II、 III、 aVR、 aVL、aVF、 V、 V+ 1)

TruST ： I、 II、 III、 aVR、 aVL、 aVF、 dV1、 V2、 dV3、 dV4、V5、 dV62）

6 + 4 電極 I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1 ～ V6 3)

注記：

1) V および V+ は胸部リードです。

2) 文字「d」は擬似リードを表します。

3) 6 リード線セットと 4 リード線セットを使用すると、 12 誘導の ECG になります。

CBA



ECG 電極の色

電極のリードワイヤー接続部は、IEC および AHA に従ったラベルと色で識別されています。

IEC AHA/USL 黄 LA 黒

F 緑 LL 赤

R 赤 RA 白

C/C2 白/白と黄色 V/V2 茶色/茶色と黄色

N 黒 RL 緑

C+/C5 グレーと白/白と黒 V+/V5 グレーと茶色/茶色と橙

C6 白と紫 V6 茶色と紫

C4 白と茶色 V4 茶色と青

C3 白と緑 V3 茶色と緑

C1 白と赤 V1 茶色と赤



電極の位置

標準構成、 3 電極 (IEC/AHA)


初期

設定

：31

4

初期

設定

：31

5

初期

設定

：31

6

初期

設定

：31

7



ペーサー構成、 5 電極 (IEC/AHA)


初期

設定

：31

8

初期

設定

：31

9

初期

設定

：32

0

初期

設定

：32

1



12 誘導構成、 10 電極 – 安静時 12 誘導 ECG モニタリング用 (AHA)

12 誘導構成、 10 電極 – 安静時 12 誘導 ECG モニタリング用 (IEC)

12 誘導モニタリング

標準の 12 誘導モニタリングは、 6 リード +4 リード線セットを使用する場合にのみ実行できます。10 リード線セットを使用する 12 誘導モニタリングはロックオプションであり、別途購入する必要があります。胸部電極は、 139 ページで表示される 1 ～ 6 の位置に装着します。TruST 12 誘導モニタリングは、 ST セグメント偏位のリアルタイム評価を、電極 6 個のみで行います。 TruST は従来型 6 誘導の標準的な電極配置（138 ページを参照）を使用して、 8 誘導を測定し、胸部 4 誘導を補完します。 TruST は成人および小児患者には使用できますが、新生児患者には使用できません。 ECG

波形は、 TruST も含めてすべて全表示ページで表示できます（142 ページを参照）。 TruST を有効にする方法については、 161 ページを参照して下さい。

初期

設定

：32

4初

期設

定：

322

警告

ECG 信号の処理に TruST リードは使用しないで下さい。 TruST リードの QRS 波形が同種の従来型リードの QRS 波形と異なる場合は、常に従来型リードの方を参照して下さい。



ECG ダイアログの表示

1 心拍数パラメーターフィールドにタッチします。

2 [ 設定 ] タブにタッチします。または、パラメーターが表示されていない場合に、いずれかのパラメーターフィールド > [ 設定 ] タブ > ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更の順にタッチします。

3 目的のパラメーターラベルにタッチしてメイン画面に表示させます。

4 パラメーターフィールド > [ 設定 ] タブにタッチします。

ECG パラメーター設定

すべての ECG パラメーター設定は、 [ECG] ダイアログで設定調整できます（139 ページを参照）。

リミット値のダイアログには、アラーム機能を設定するための [ 自動設定 ] ボタンと [ アラーム ] ボタンが表示されます。アラーム設定についての詳細は、「アラーム」の章の「患者アラームの設定」を参照して下さい。

コックピットと M540 では、新生児モードの徐脈 (BRADY) アラームは HR アラームが ON に設定されている場合にのみ発生します。 HR アラームが OFF に設定されている場合、 BRADY アラームはオフですが、オンと表示されます。 ASY/VF アラームの設定が常に ON または HR アラームに従うの場合、 HR アラームがまだオフであっても、BRADY アラームも発生します。 BRADY アラームを手動でオフに切り替えて無効にします。

M540 の HR ソースが ECG に設定され、その後自動に変更されたとき、実際の HR ソースがまだ ECG で、しかしあるポイントで ECG 信号が無効になる場合、 HR パラメーターフィールドは空白のままになり、別の HR ソース（SpO2 や、使用可能な場合 ART pressure など）を探すことはありません。 ECG 電極が取り外されたことが原因であれば、アラームグレードをユーザーが設定できるような技術的条件があります。対処方法として、使用できないソースを選択してから、それを自動に戻して下さい。

注記

ECG 波形で周波数のアーチファクトが多すぎる場合は、 [ バイオメッド ] ダイアログで電源周波数が正しく設定されていることを確認して下さい。詳細は 302 ページの「バイオメッドの設定」を参照して下さい。

警告

HR ソースが自動に設定されている場合、ECG リードが患者から切断されたときに、アラームが鳴ったり、ヘッダーバーにメッセージが表示されたりすることはありません。



項目使用可能な設定説明

設定 – ECG1 ページ

音量 1) OFF、 5、 10 （初期設定）～ 100 %（10 % 単位）

パルス音量を選択します。

M540 を IACS 構成にドッキングしている場合、この設定の代わりにコックピットのパルス音量設定が使用されます。

M540 のドッキングを解除すると、この設定は、 [ アラーム設定 ] タブで設定する搬送時パルス音の設定に変わります（309 ページを参照）。

音源 1) ECG （初期設定）、 PI パルス音源を選択します。

ECG フィルター 1)

– OFF ：ノイズまたはアーチファクトを高感度で検出します（波形チャンネ

ルに「フィルター OFF」というメッセージが表示されます）。

– モニター（初期設定）：標準モニタリングの推奨設定です。等電位線の移動、筋アーチファクト、および電気系統の障害を軽減します。波形チャンネルにメッセージは表示されません。

– ESU ：電気メス等を使用中の信号のひずみを軽減します（波形チャンネルに「フィルター ESU」というメッセージが表示されます）。 M540 がスタンドアローンモードの場合、この選択はできません。

ESU フィルターが有効の場合、 12 誘導モニタリングは使用できません。同様に、12 誘導モニタリングを使用している場合、 ESU フィルターの選択は行えません。

さまざまなアーチファクトソースに対する感度を制御します。

M540 が OR モードでフィルター選択がモニタリングに設定されている場合：

– ハードウェアローパス ESU フィルターが有効になります。

– RRi は使用不可

– 12 誘導 ECG モニタリングは使用できません。

これらの設定は診断品質のものではありません。

1) この設定は患者の初期設定であり、患者カテゴリーに応じた値である可能性があります。これはプロフィー

ルの一部です。



HR ソース 1) – ECG （初期設定） ECG 信号から心拍数を導出します。

– ART pressure ：動脈血圧信号から心拍数を導出します。心拍数パラメーターボックスのラベルは APR に変わり、 ART の色で表示されます。

– SpO2 ：パルスオキシメーター信号から心拍数を導出します。心拍数パラメーターボックスのラベルは PLS に変わり、 SpO2 の色で表示されます。

– 自動：ECG 信号またはその他の使用できるソースから心拍数を導出します。 ECG 信号を検出できない場合、M540 は ART pressure、 SpO2 の順に切り替わります。

外科的処置の結果として発生するアーチファクトが原因で ECGチャンネルを使用できない場合は、別のソースから心拍数を導出します。

全リード表示なしすべての ECG 波形を表示します。波形エリアのいずれかの部分を押すと、他の ECG 波形を表示できます。 [ メニュー ] を押すと、ECG 波形がすべて閉じます。

全 ECG サイズ 1) 0.25、 0.5、 1 （初期設定）、 2、 4、8 mV/cm

表示されている全 ECG リードの振幅を設定します。

色 1) 赤、白、黄、緑（初期設定）、水色、青、紫、オレンジ

ECG 波形と不整脈 /ST パラメーターラベルおよび値の色を決定します。

設定： ECG2 ページ

ペーサー検出

（新生児モードでは使用不可）

– ON （初期設定）

– OFF ：波形チャンネルに「ペーサー OFF」というメッセージが表示されます。

– フュージョン：波形チャンネルに「ペーサーフュージョン」というメッセージが表示されます。

ペーシングインパルスを検出するかどうかを決定します。このモードを開始する前に、147 ページの「ペーサーフュージョンモード」で注意事項を確認して下さい。

QRS 同期マーカー

– ON ： QRS 同期マークを表示します。

– OFF （初期設定）

QRS 波形を識別するための白い縦のマークを波形上に表示するかどうかを決定します。このマークは、除細動器との同期を安全に実行できるタイミングを判定する場合に役立ちます。

1) この設定は患者の初期設定であり、患者カテゴリーに応じて独自の値である可能性があります。これはプロ

フィールの一部です。




ケーブルタイプ 1)

（TruST は 6 リードセット使用時のみ使用可）

– 自動（初期設定）

– 3、 5、 6、 12 誘導（有効である場合）

ECG 延長ケーブルを使用する場合、システムは常に 6 リード線セットのケーブルが使用されているものと想定します。

自動に設定すると、この機能は接続されているリードワイヤーの数が自動的に検出されます。接続しているリードセットが自動モードで検出されない場合は、手動でケーブルタイプを選択できます。「12」は 12 誘導モニタリング用の 6 リード線セット +4 リード線セットを表します。

ARR リード 1 1)

ARR リード 2 1)

ECGI, ECGII （不整脈リード 1 初期設定）、 ECGIII、 ECGaVR、 ECGaVL、ECGaVF、 ECGV （不整脈リード 2 初期設定）、 ECGV+、 ECGV1 ～ ECGV6

QRS 処理用にリードを割り当てます。

ARR 処理 1) ECG1、 ECG1&2 （初期設定）

患者カテゴリーとして新生児が選択されている場合、 [ECG1&2] は選択できません。

ECG1 設定：不整脈リード 1 に選択されたリードでのみ不整脈処理を行います。

ECG1&2 設定：不整脈リード 1 および不整脈リード 2 に選択されたリードでのみ不整脈処理を行います。

QRS 閾値 – 通常（初期設定）

– 低

警告

HR 値が不正確になる危険性

HR アーチファクトがある状態で QRS 設定を Low にすると、関連する HR の値が不正確になる恐れがあります。

HR 値が不正確にならないようにするためには、 QRS 閾値の設定を Normal にすることをお勧めします。

この機能は、成人、小児患者に限り使用できます。

通常：標準振幅（0.35 mV 以上）の QRS 波形を検出します。

低：低振幅（0.17 mV 以上）の QRS 波形を検出します。

1) この設定は患者の初期設定であり、患者カテゴリーに応じて独自の値である可能性があります。これはプロ

フィールの一部です。




安静時 ECG 設定ページ

性別 – 不明（初期設定）

– 男性

– 女性

人種 – 不明（初期設定）

– 白人

– アジア系

– アフリカ系

– その他




ペースメーカー装着患者のモニタリング

ペーサー検出が有効の場合、 M540 では次に該当するパルスがペーシングパルスと認識されます。

– 振幅 (ap) ： ±2 ～ ± 700 mV

– 幅 (dp) ： 0.2 ～ 2.0 ms

– 上昇 / 下降時間（分）： 0.1 dp、 100 ms

– オーバーシュート（分）： 0.025 ap、 2 mV

– 充電時定数： 4 ～ 100 ms

ペーシングインパルスから 250 ms 以内に QRS 波形がみられる場合、その波形もペーシングビートとみなされます。ペーシングビートは次のように示されます。

– 心拍数パラメーターフィールドでは、ペーシングパルスが検出されると、点滅する心拍サインの横に「P」が表示されます。

– ECG 波形では、ペーシングスパイクを示す青のスパイクが表示されます。

ペーサー検出が無効の場合、上位の ECG チャンネルに「ペーサー OFF」というメッセージが表示されます。

適なペーサーモニタリングを行うには、149 ページのガイドラインに従って下さい。

ペーサー検出のオン / オフを切り替えるには

1 心拍数パラメーターフィールドにタッチして、[ECG] ダイアログを直接選択します。

2 [ 設定 ] タブ > [ECG2] タブにタッチします。

3 [ ペーサー検出 ] にタッチして、 ON またはフュージョンに切り替えます（296 ページを参照）。


注記

ペースメーカーのパルス認識とパルス除去は、小児モードで以下の 2 通りの臨床条件（起こる可能性は低い）では、予測どおりに動作しません。– ペーサーパルスが QRS 波形の終了前に 10 ms

を下回り、かつ QRS 幅が 60 ～ 120 ms の場合、 QRS 波形はペーシングビートとして分類されません。

– ペーサーパルスが QRS 波形の終了後に 50 ms を下回り、かつ QRS 幅が 40 ms の場合、QRS 波形は非ペーシングビートとして分類されません。

注記

M540 をドッキングしている場合、新生児モードまたはフィルターが有効になったときにペーサー検出が自動的に無効になります。 M540 のドッキングを解除すると、 M540 はペーサー検出を自動的に有効にします。



ペースメーカーに関する注意事項

M540 はペースメーカーパルスの検出に関してテスト済みです。臨床的に可能性のある波形特性をすべて予測することは不可能です。ペースメーカー装着患者に対しては、 M540 で心拍数が誤カウントされ心拍数依存性の不整脈が誤って解釈されることがあります。

次の状況では、心拍数アラームが誤って発生することがあります。

– フュージョンビートおよびペースメーカー非同期の状態で、連結間隔が +10 ～ –90 ms の範囲の場合

– 700 mV のペーシングパルスの後に 0.5 mV 未満の QRS 波形が続いた場合

– オーバーシュートを伴う非同期ペーシングパルスが検出された場合

– ペースメーカー非同期の状態で、振幅の大きなペーシングパルスがあり、オーバーシュートがなく、心拍数が低い (30 bpm) 場合

次の状況では、高心拍数アラームが誤って発生することがあります。

– ペースメーカー非同期の状態で、ペースパルスの裾が大きく、心拍数が低い (30 bpm) 場合

警告

ペースメーカー非装着患者に対してはペーサー検出が無効になっていることを確認し、ペースメーカー装着患者に対してはペーサー検出が有効になっていることを確認して下さい。ペースメーカー装着患者に対してはペーサー検出が有効になっていることを確認して下さい。ペーシング中の患者に対してペーサー検出を無効にすると、ペーシングパルスが通常の QRS 波形としてカウントされることがあり、その結果、心停止アラームが検出されなくなる可能性があります。ペーサー検出の状態が患者に対して正しいかどうかを常に確認して下さい。ECG フィルターオプションを ESU に設定すると、ペーサー検出が自動的に無効になるので注意して下さい。

警告

モニターからの干渉によって、一部の心拍適応型埋め込みペースメーカーでは不要に高い心拍数でペーシングが行われることがあります。この種のペースメーカーを装着している患者には、特に注意してください。

警告

ペースメーカー装着患者には常に密接なモニタリングを行い、バイタルサインに注意して下さい。– モニターに表示される心拍数と呼吸数の値、

および発生するレートアラームだけを頼りに患者の状態を評価しないで下さい。心拍計では、心停止や一部の不整脈が発生してもペーシングレートがカウントされ続ける場合もあります。

– 一部のペースメーカー（特に体表面に電極を装着する外部ペースメーカー）では、 M540 の仕様である大振幅 700 mV をはるかに上回る振幅のパルスが発生します。 M540 ではこのような大きいペーシングパルスが有効な QRS 波形として誤検出され、心停止が検出されない場合があります。

警告

ESU フィルターが選択されている場合、インピーダンス法による呼吸検出とペーサー検出は動作しません。安全に関する一般的な注意事項については、 18 ページの「電気メス等を使用する手術」を参照して下さい。

注記

検出されたペーシングビートに対して、不整脈処理は行われません。



ペーサーフュージョンモード

ペーサーフュージョンモードを使用すると、フュージョンペーシングビートをより高感度に検出できるので、誤った心停止アラームや心拍数アラームを減らすことができます。

警告

フュージョンモードでモニタリングされるペースメーカー装着患者には十分な注意を払って下さい。このモードではペーシングスパイクが QRS 波形として誤カウントされるリスクが高まる可能性があり、心停止を検出できないことがあります。

注意

フュージョンモードのペーサー検出は、信号の大きい単極型ペースメーカーへの使用は想定されておらず、双極型ペースメーカーへの使用のみが想定されています。次のことを守って下さい。– フュージョンモードは、繰り返し誤発生する

心停止アラームや心拍数アラームを抑制する必要がある場合にのみ選択して下さい。

– フュージョンモードを選択する前に、患者が二相性ペースメーカー（外部または埋め込み）を装着していることと、そのペースメーカーが患者用に正確にプログラムされていることを確認して下さい。

– 使用されているペースメーカーの種類が不確実な場合は、フュージョンモードを使用しないで下さい。

注記

ペーシングパルスが ECG 波形のあちこちに現れる場合、表示心拍数は不正確な可能性があります（無効ペーシング）。 AAMI/ANSI/IEC 60601-2-27 で必要とされている移動性ペースメーカーのテストを行った結果、表示心拍数は 15 ～ 30 bpm とさまざまでした（30 bpm で安定しませんでした）。



ペースメーカーモニタリング時の機器による干渉

次の機器は、ペースメーカーモニタリングに対して干渉を引き起こす可能性があります。

インピーダンス導出による心拍応答型ペースメーカー

この種のペースメーカーでは、ペーシングレートを呼吸数に合わせるパルスが発生します。このようなパルスはペーシングパルスと誤って解釈される可能性があります。インピーダンス導出による心拍応答型ペースメーカーの場合、波形に現れる青いスパイクは実際のペーシングインパルスとは関連しないため、スパイクが現れなくなる位置に電極を移動して下さい。

注入ポンプまたはローラーバイパスポンプ

これらの機器からの干渉によって、 ECG が正常に見えても波形にペーシングスパイクが出現することがあります。アーチファクトの原因がポンプかどうかを確認するには、可能であればポンプをオフにして下さい。アーチファクトを小限にするには、もクリアな信号を示すリードを選択するか、電極を交換します。観血血圧用のチューブを注入用のチューブから離して装着し直すことでも、 ECG 信号を改善する場合があります。

非接地配線方式の機器

非接地配線方式の機器では、 ECG 信号が一時的に乱れることがあります。このような機器の影響を

小限にするには、次の注意事項に従います。

– ECG モニタリング用にもクリアな信号を示すリードを選択します。

– ECG 電極を確認し、必要であれば交換します。

経皮的神経電気刺激装置 (TENS)

経皮的神経電気刺激装置 (TENS) の信号はペーシング信号と類似していることが多く、ペーシング信号としてラベル設定される可能性があります。M540 では TENS 信号が誤って解釈された結果、有効な QRS 波形が除外されることがあります。TENS 信号がペーサースパイクとして登録され続ける場合は、ペーサー検出を無効にして下さい（142 ページを参照）。

警告

無線モニタリンを行うと、 WLAN （無線ローカルエリアネットワーク）が原因でペースメーカーモニタリングとの干渉が生じる恐れがあります。



ペーサー処理の適化

ペースメーカー装着患者の ECG 信号の取得と処理を適に行うために、干渉を抑制することができます。

ペーサー処理を適化するには


2 [ 設定 ] タブ > [ECG1] タブにタッチします。

3 [ECG フィルター ] にタッチしてモニターまたは OFF に切り替え、どの設定で信号がもクリアになるかを判断します。


不整脈モニタリングの概要

M540 は、成人患者または小児患者で不整脈モニタリングを行います。不整脈モニタリングは、新生児患者には使用できません。心拍数アラームモニタリングおよび不整脈モニタリングが無効の場合、心停止および心室細動アラームが確実に通知されるようにするには、 [ アラーム設定 ] ダイアログで ASY/VF アラームの設定を常時 ON に設定します（「アラーム」の章の「患者アラームの設定」を参照）。

選択した不整脈モード（152 ページを参照）によって、モニタリングされる不整脈パラメーターとその表示方法が制御されます。発生する各不整脈イベントは、アーカイブが設定されている [ ｲﾍﾞﾝﾄﾘｺｰﾙ ] ページに保存されています（151 ページを参照）。

不整脈モニタリング機能は、パラメーターの設定ページ（154 ページを参照）で設定できます。

モニタリング機能を実行する前に、「みなさんと患者さんの安全のために」の章をお読み下さい。

警告

HR アラームおよび不整脈モニタリングが無効で ASY/VF アラームが HR アラームに従うに設定されている場合、モニターでは心停止または心室細動アラームが生成されません。 ASY/VF アラームが常に生成されるように、 ASY/VF アラームを常時 ON に設定します。

注記

心拍数アラームを無効にした場合は必ず、ヘッダーバーの一番右にあるフィールドに「 HR アラームオフ」というメッセージが表示されます。

不整脈モニタリングが無効で、 ASY/VF アラーム機能が HR に同調に設定され、かつ心拍数アラームが無効の場合は、「 HR、 ASY、 VF オフ」というメッセージが表示されます。

注記

フランス規格 NFC モードが有効の場合（303 ページを参照）、心拍数アラームを無効にすることはできません。



不整脈 (ARR) リードの設定

正確な不整脈モニタリングを行うには、適切なリードの選択が必要不可欠です。理想的な方法は、良の ECG リード 2 本を不整脈モニタリングリードに割り当てることです。使用できるオプションは次の 2 つです。

– ECG1 （シングルチャンネル選択）：不整脈リード 1 として選択されたリードに対する処理のみを行います。

– ECG1&2 （デュアルチャンネル選択）：不整脈リード 1 および不整脈リード 2 として選択されたリードに基づいて、心拍数と不整脈を判断します。

不整脈リードを選択するには


2 [ 設定 ] タブ > [ECG2 ] タブにタッチします。

3 [ARR リード 1 ] または [ ARR リード 2] タブにタッチします。

4 適切なリードにタッチしてから [X] にタッチしてダイアログを閉じます。

注記

M540 を IACS 構成にドッキングしている場合、コックピットのトップの 2 本の ECG 波形は、不整脈リード 1 と不整脈リード 2 です。

M540 がスタンドアローンモードまたは無線搬送中の場合、選択された不整脈リードと波形チャンネルは異なる場合があります。波形チャンネルと不整脈チャンネルが正しく設定されていることを確認して下さい。



不整脈処理

不整脈は、内部検出処理を使用して識別されます。この処理では以下を行います。

– ECG 信号アーチファクトの選別

– 脈パターンの検出

– 脈パターンの分類

– 周期の検出

不整脈の分析を有効にすると、複数の不整脈アラーム状態が同時に発生することがあります。すべてのアラーム状態を通知すると、アラームの価値が低下し、臨床医が重大な状態に気付かなくなる可能性が生じます。このため、不整脈状態に優先度を設定し、優先度がも高いアラームイベントのみが通知されるようになっています。不整脈イベントの優先度は変更できませんが、臨床医は、アラームグレードを変更して優先度の低いアラームを通知されるように設定できます。

不整脈イベントの優先度は次のとおりです。

1 心停止

2 VF （心室細動）

3 VTACH （心室性頻脈）

4 RUN （多連発性心室性期外収縮）

5 AIVR （頻脈性心室調律）

6 SVT （上室性頻脈）

7 CPT （連発性心室性期外収縮）

8 BGM （心室性二段脈）

9 TACH （頻脈）

10 BRADY （徐脈）

11 PAUSE （ユーザー選択可能）

12 ARTF （アーチファクト、背景の調律）

不整脈やその他の関連するイベントの詳細については、 152 ページを参照して下さい。

アラームグレード設定の高い不整脈は、アラームグレード設定が中 / 低 / 無効の不整脈よりも優先度が高くなります。アラームグレード設定が中程度の不整脈は、アラームグレード設定が低 / 無効の不整脈よりも優先度が高くなります。アラームグレード設定の低い不整脈は、アラーム設定が無効の不整脈よりも優先度が高くなります。同じアラームグレードを設定された不整脈イベントの優先度は、不整脈の階層リストに従います。 100 % アーチファクトレベルで不整脈のアーチファクトがある (ARTF) 場合、徐脈と心室細動を除き、不整脈イベントは認識されません。洞頻脈と心室頻拍が同じアラームグレードである設定では、心拍数が十分に高く、拍動が心室拍動に分類される場合、心室頻拍が優先されます。

注記

保存されたイベントの他に、 2 種類の高優先度アラーム、 ASY および VF も保存され、 ICS トレンドに表示されます。



不整脈 (ARR) モード

不整脈モニタリングが有効の場合は、選択した不整脈モードに応じて、モニタリングされるイベントの数が決まります。有効な不整脈モードは、ベーシック、アドバンス、および OFF です。アドバンス不整脈モードは、 Full Arrhythmia オプションが有効になっている場合にのみ使用できます。

ASY/VF アラーム設定が [ 常時 ON] の場合、不整脈モニタリングが無効であっても心停止および心室細動イベントは常に通知されます。

次の表は、各不整脈モードのときに通知されるイベントのリストです。

不整脈モニタリングオフ（少なくとも 1 つの ECG が表示される場合、以下のイベントが検出されます）

ASY 心停止有効な QRS 波形を検出することなく 4 秒経過

VF 心室細動細動特性を示す正弦波形 1)

不整脈モニタリングベーシックモード（追加で以下のイベントが検出されます）

VTACH 心室性頻脈時間間隔 T = (60 * (N – 1))/R で N 回以上の PVC を検出（N は VTACH 数、 R は VTACH レート 2)、 4)）

PVC 心室性期外収縮 PVC アラーム設定範囲を超過。 PVC パラメーター値は、時間間隔 1 分の間に PVC に分類された QRS 波形の数を示します。

ARTF アーチファクト過去 1 分間に 50 % を超える心拍が「疑わしい」に分類。

高度不整脈モニタリング（基本モードイベントおよび以下の追加のイベントを含む）

RUN 心室性 RUN 拍間レート ≥ ≥ VTACH で、 3 回から N-1 回の連続する PVC 2)

AIVR 促進性心室固有調律 VTACH レート未満のレートで、 3 回以上の PVCSVT 上室性頻脈 SVT 設定以上の拍間レートで、 N 回以上の連続する正常拍 2)

CPT 2 連発性心室性期外収縮 (Couplet)

拍のパターンが、正常、 PVC、 PVC、正常の順序。

BGM 心室性二段脈拍のパターンが、正常、 PVC、正常、 PVC、正常の順序。

TACH 頻脈 N 回以上の連続する正常拍の拍間レート ≥ TACH レート設定 2, 4)

BRADY 徐脈平均レート ≤ 徐脈レート設定で、 8 回以上の連続する正常拍 3)

PAUSE Pause 間隔 ≥ 休止レート秒数 (±100 ms) で、正常または PVC に分類される 2 連拍）

1) 特定の心室性頻脈では、心室細動によく似た正弦波形が現れます。このような波形の類似性から、この種の心

室性頻脈はそれより重大な心室細動として分類されることがあります。

2) N は不整脈設定表のカウント列で設定されるイベントカウントです（154 ページを参照）。

3) 新生児モードの場合、アラーム設定ページで BRADY のアラーム設定値を設定します。 M540 では、このイベ

ントが発生すると設定範囲超過のアラームが作動します。

4) PVC または別の異常拍がみられた場合、分析は初からやり直されます。



不整脈 (ARR) モードを選択するには


2 [ 設定 ] タブ > [ARR] タブにタッチします。

3 ARR モードにタッチし、以下のモードのいずれかに切り替えます：

– OFF

– ベーシック

– アドバンス（ロックオプション）


不整脈 (ARR) の表示

不整脈モニタリングが有効の場合、不整脈イベントは心拍数パラメーターフィールドに表示されます。

不整脈モニタリングがオフ（153 ページを参照）で、少なくとも 1 つの ECG 波形が表示される場合、心停止および心室細動イベントが通知されます。

不整脈基本パラメーターフィールド

心拍数パラメーターフィールドが表示され、不整脈モニタリングが有効の場合、すべての不整脈の値は心拍数パラメーターフィールドに表示されます。不整脈パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

A 心拍数パラメーターラベル

B 測定単位

C 不整脈ラベル

D アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

E 1 分あたりの心室性期外収縮 (PVC) の回数

F PVC ラベル

G LRN メッセージ

H 心拍数

I ハート形の記号は、心拍を検出するたびに点滅します（ペーサー検出が有効の場合、ペーシングビートが検出されると、この記号は

のように表示されます）。

注記

心拍数モニタリングの電源がオフの場合にも、心停止および心室細動アラームを確実に通知するには、 [ アラーム設定 ] ダイアログで ASY/VF アラームを常時 ON に設定します（296 ページを参照）。

初期

設定

：08

9

LRN

A B C

DEFGHI



不整脈 (ARR) ダイアログの表示

1 心拍数パラメーターフィールドにタッチします。

2 [ 設定 ] タブにタッチします。

3 [ARR] タブにタッチします。または、パラメーターが表示されていない場合に、いずれかのパラメーターフィールド > [ 設定 ] タブ > ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更の順にタッチします。


5 パラメーターフィールド > [設定] タブ > [ARR] タブにタッチします。

不整脈 (ARR) パラメーター設定機能

不整脈パラメーターの設定はすべて、不整脈ダイアログで行います（154 ページの「不整脈 (ARR) ダイアログの表示」を参照）。

リミット値のダイアログには、アラーム機能を設定するための [ 自動設定 ] ボタンと [ アラーム ] ボタンが表示されます。


ARR モード OFF、ベーシック（初期設定）アドバンス通知するイベントを選択します（詳細については 152 ページを参照）。

再学習なし新しい QRS テンプレートを確立します。



ST モニタリングの概要

ST 解析では、大 12 ECG リードから得られた正常な QRS 波形が検証されます。 M540 は、各 ST リードを学習し、測定値を平均 QRS 波形に連結して ST セグメント偏位を導出します。ST モニタリングは、成人、小児患者に対して使用できます。

ST セグメントの偏位は、等電位ラインより上または下への変位量（mm または mV）として定義されます。偏位測定では、 ISO ポイントと ST 測定ポイントが比較されます。次の図は、 QRS 波形の測定要素を示しています。

A 基準ポイント

B ST レベル

C ST 測定ポイント

D QRS オフセット

E QRS オンセット

F ISO ポイント

ST モニタリング機能は、パラメーター固有の設定ページ（163 ページを参照）で設定できます。

モニタリング機能を実行する前に、「取り扱われる方々と患者様の安全のために」の章をお読み下さい。

標準 ST モニタリング

6 リード線セットは 8 個の ECG 電極をモニタリングします of which two are chest electrodes V and V+ (C and C+)。患者の状態をも包括的に確認できるのは 12 誘導 ST 解析ですが、 V および V+ リードが適切な配置であれば、 8 リードだけを使用しても、より少ない電極でほぼ包括的な ST 解析結果を得ることができます。

初期

設定

：32

6

A

B

CDEF

注記

ST 分析は、診断品質を確保するため専用フィルターを介して実行されます。 ECG フィルター設定（ESU、モニターおよび OFF）は、診断レベルの品質を備えていないため、結果として、ECG 波形の ST セグメントは ST 波形の ST セグメントとは異なる場合があります。 ECG レポートは診断品質のものではありません。このため、レポートの ECG 波形の ST セグメントの表示が ST 波形の ST セグメントの表示と異なる場合があります。 ECG 診断品質のレポートは、安静時 ECG レポートのみです。



TruST 12 誘導モニタリング

この機能を使用すると、 6 個の電極だけで 8 ECG リードと 4 胸部リードが得られ、 12 ST セグメントの偏位をリアルタイム評価できます。擬似リードのリードラベルの前には「d」という文字が追加されます。 TruST モニタリングが有効の場合、ECGV リードの初期設定は ECGV2 で、ECGV+ リードの初期設定は ECGV5. です。擬似リードは表示用に選択できますが、不整脈および QRS 処理からは除外されます。

12 誘導 ST モニタリング

12 誘導 ST モニタリングの実行中、 M540 では次の項目に加えて 12 ST リードが取得されます。

– ST ベクトルマグニチュード (STVM) – ST ベクトルのマグニチュード（mm または mV）これは、 12 リードすべての ST 値を集約したサマリーベクトルです。 STVM はトレンドになり、アラーム設定は独自の値です。

– ベクトルマグニチュードの ST 偏位 (STCVM) – 現在の ST ベクトルと、前回のリファレンス時の ST ベクトルとの間の強度の変化（mm または mV）を示します。STCVM の値は、時間経過に伴う ST ベクトルの位置変化も示します。

ST モニタリングの有効/無効を切り替えるには

ST モニタリングの有効/無効は、いつでも切り替えることができます。

1 ST パラメーターフィールドにタッチします。


3 [ST モニタリング ] にタッチして、 ON または OFF に切り替えます。

ST モニタリング用リードセットの接続

ST モニタリングでは、使用できる各 ST モニタリングモードに応じて、次のリード構成を使用します。

– 標準 ST モニタリング – 標準の 3、5、および 6 リード線セットを使用します。詳細については、 137 ページ以降の図を参照して下さい。

– TruST：6 リード線セットを使用した 12 誘導 ST モニタリングを行います（131 ページを参照）。

– 12 誘導 ST モニタリング： 6 リードプラス 4 リード線セットによる標準の 12 誘導 ECG 構成を使用します（131 ページを参照）。

注記

truST がオンで ECG ケーブルタイプが Auto（自動）に設定されていない場合、退床と入床の後に疑似リードの ST 値および波形が消去されます。ケーブルタイプを Auto に設定するか、ECG ケーブルを抜くことができます。



ST 表示

ST アラームが有効の場合、M540 ではすべての ST リードに対してアラームが機能します。リードが表示されているかどうかは関係なく、どちらの場合も、ST パラメーターフィールドが点滅し、ヘッダーバーにアラーム対象のリードが示されます。

ST モニタリングが有効の場合、現在の ST 値は単独のパラメーターフィールドに表示されます。2 本の ST リードのうちどちらをパラメーターフィールドに表示するか選択できます。

ST パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

A 選択した ST リードのラベル

B 測定単位

C 「×」印の付いた三角の記号は、選択された ST リードに対してアラームがオフであることを示します。

D 選択した ST 偏位の値

初期

設定

：09

0

A AB B C

D D

C



ST 波形ダイアログ

表示される ST 波形の数は、接続しているリード線セットによって異なります。 ST 波形をすべて一度に表示することも、単一の ST 波形のみをズームして詳細を表示することもできます。単一の ST 波形ダイアログでは、以下の機能を使用できます。

– ISO ポイントの変更

– ST 測定ポイントの変更

一般的な ST 波形ダイアログを表示するには



3 [ST 波形 ] にタッチします。

単一の ST 波形のズーム表示

次の図は、 1 つの ST 波形にズームして表示した単一の ST 波形です。

A ST ラベル（ST リードごとに異なる）

B 単一の波形ウィンドウ

C [ISO:] ボタンまたは [ST:] ボタンを選択すると、左右の矢印を使用して ISO/ST 測定ポイントを移動できます。

D 確定ボタン

E ST: ボタン

F ISO: ボタン

単一の ST 波形にズームインするには



3 [ST 波形 ] にタッチします。一般的な ST 波形ダイアログが表示されます。

4 単一の ST 波形ダイアログにタッチします。

初期

設定

：08

5

A B

E D

CF

C



ST 測定ポイント

ST 測定ポイントと ISO ポイントを、単一の ST 波形ダイアログから変更できます。測定ポイントを変更するための設定ボタンは、画面の左側にあります。 1 つの波形の測定ポイントを変更すると、すべての ST 波形の測定ポイントが調整されます。

ST 測定ポイントの調整

ISO ポイントおよび ST 測定ポイントを調整したときには常に、 ST 偏位が再計算されます。

ST 測定ポイントを変更するには

1 ST パラメーターフィールドにタッチして、[ST] ダイアログを直接選択します。


3 [ST 波形 ] にタッチして、一般的な ST 波形ダイアログを表示します。

4 個別の ST パネルにタッチして、単一の ST 波形をズーム表示します。

5 [ISO:] にタッチして、矢印を使用してカーソルを動かして ISO ポイントを調整します。

6 [ST:] にタッチして、矢印を使用してカーソルを動かして ST ポイントを調整します。

7 [確定] にタッチして設定を確定し、ST 波形パネルを閉じるか、または [X] にタッチして変更を保存せずに ST 波形パネルを閉じます。

ST リファレンス

将来の ST 偏位の測定比較のために、 ST リファレンス波形をリファレンスポイントとして保存できます。初めて QRS 波形を再学習するときには、現在の ST データがリファレンスデータとして保存されます。 ST リファレンスを保存するたびに、元の ST リファレンスデータは更新されます。

ST リファレンスの保存

ST リファレンスを、 [設定 ] タブから保存できます。ST リファレンスを保存すると、現在の ST 波形がすべて新しいリファレンスとして保存されます。



ST ダイアログの表示



または、パラメーターが表示されない場合には

1 パラメーターフィールド > [ 設定 ] タブ > ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更にタッチします。



ST 設定機能

すべての ST パラメーター設定機能は、 [ST] ダイアログで実行されます（160 ページの「ST ダイアログの表示」を参照）。



設定

再学習

（ECG が接続されていない場合、新生児モード、または ST モニタリングがオフの場合は使用不可）

なし保存されている平均 ST 波形の消去、表示されている平均 ST 波形のクリア、不整脈および優勢 QRS パターンの学習を行います。



1) この設定は患者の初期設定であり、患者カテゴリーに応じて独自の値である可能性があります。

ST リード 1 1) – 3 電極： STI、 STII、 STIII

– 5 電極：STI、STII、STIII、STaVR、STaVL、STaVF、 STV

– 6 電極：STI、STII、STIII、STaVR、STaVL、STaVF、 STV、 STV+

– 6 電極（TruST 有効）： STI、 STII、 STIII、STaVR、 STaVL、 STaVF、 STdV1、 STV3、STdV3、 STdV4、 STV5、 STdV6

– 10 電極：STI、STII、STIII、STaVR、STaVL、STaVF、 STV1、 STV2、 STV3、 STV4、 STV5、 STV6、 STCVM、および STVM

– ST リード 1 の初期設定： STII

– ST リード 2 の初期設定： STV （5-/6 リード線セットの場合）、STV2 （TruST または 10 リード線セットの場合）

解析および表示する ST リードを選択します。ST リード 2 1)

ST モニタリング 1) OFF、 ON （初期設定） ST モニタリングをオン/オフにする

ST 波形なし ST 波形を表示します。

イベント時間 1) OFF、 15、 30、 45、 60 （初期設定）秒アラームを発生するまでのアラーム発生状況の継続時間を定義します。

TruST 1)

（TruST は 6– リードセット使用時のみ使用可）

ON、 OFF （初期設定） TruST モニタリングをオン / オフにします。

保存 : なし現在の ST 波形をリファレンスとして保存します（159 ページを参照）。

ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更現在使用可能なパラメーターのリストパラメーターフィールドを別のパラメーターに変更します。




QRS パターンの学習/再学習

M540 では、患者の優勢 QRS パターンを学習することによりリファレンステンプレートが作成されます。リファレンステンプレートはリファレンス用に保存され、その後のすべての拍と周期はこのテンプレートと比較されて、正常または不規則として分類されます。

M540 では、不整脈処理用に選択されたリードの QRS パターンのみを学習できます。 1 本のリードだけが読み取り可能な場合、 M540 では 1 本のリードのみについて学習が行われます。リードセットが 1 本も接続されていない場合、 M540 では学習段階を実行できません。この場合はエラーメッセージが表示されます。

M540 では、次の場合に自動的に学習段階が開始されます。

– 退床またはスタンバイ状態を終了したとき

– 患者カテゴリーを成人または小児に変更したとき

– 不整脈モニタリングが有効に切り替えられたとき

– 異なる不整脈モードが選択されたとき

– 不整脈処理用に別の ECG リードが選択されたとき

– 処理用に選択されたリードが使用できる場合に、 ARR 処理設定が ECG1 から ECG1&2 に変更されたとき

– ARR リード 1 設定が使用可能なリードに変更されたとき

– ARR 設定が ECG1&2 の場合に、ARR リード 2 設定が使用可能なリードに変更されたとき

– 処理されているリードのリードオフ状態が解決されたとき

– ニュートラルリードが変更されたとき

– ニュートラルリードまたは処理済みのリードがある場合、そのリードセットが物理的に接続されたとき

– ケーブルタイプが変更されたとき

– ECG フィルター設定が ESU に、または ESUから変更されたとき

– OR アラーム設定が変更されたとき

– M540 が、プロフィールに異なる ECG リード構成を持つ IACS 構成にドッキングされたとき

– スタンドアローンの M540 が、プロフィールに異なる ECG リード構成を持つ M500 にドッキングされたとき

学習段階は約 30 ～ 40 秒です。この間、メッセージフィールドには「ARR 再学習中」と表示されます。また、 ECG パラメーターボックスには、「LRN」というメッセージが表示されます。

ST モニタリングがオンの場合、学習段階では ST 偏位の再計算も行われます。

注記

学習段階では、ASY および VF 不整脈イベントのみが通知されます。

注記

再学習は、使用可能な割り当て済みリードでのみ開始されます。



手動による再学習

次の場合は、患者の QRS パターンを再学習して下さい。

– リードを再接続するか電極の位置を変えたとき

– 前回の学習段階から 8 時間経過したとき

– ECG に疑わしい不整脈コールが表示されたとき

– ECG にその他の重要な変化が表示されたとき

再学習段階は不整脈ページと [ST] ダイアログから開始できます。

不整脈ダイアログから再学習を実行するには

1 心拍数パラメーターフィールドにタッチして、[ECG] ダイアログを選択します。

2 [設定 ] タブ > [ARR] タブ > [再学習] タブにタッチします。

ST ダイアログから再学習を実行するには

1 ST パラメーターフィールドにタッチして、[ST] ダイアログを選択します。

2 [ 設定 ] タブ > [ 再学習 ] をタッチします。




インピーダンス法による呼吸検出 (RRi)


呼吸モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .166

RRi に関する注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

呼吸モニタリングのための 3、 5、 6 リード線セットの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

12 誘導呼吸モニタリングのためのリードセットの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

新生児呼吸モニタリングのためのリード線の接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

呼吸モニタリングを行うための患者側準備 . . 170

呼吸 (RRi) 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

呼吸パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . . . .172呼吸マーカー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172

呼吸測定モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

呼吸ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

呼吸パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174



呼吸モニタリングの概要

M540 では、患者胸部に装着した 2 つの ECG 電極の間に無害な高周波電流を通すことで、呼吸数を測定します。電極間の電気抵抗（インピーダンス）は、息を吸って吐くときの胸の拡張と収縮によって変化します。 M540 は、呼吸波形と呼吸数の値を、これらのインピーダンスの変化から表示します。

M540 5、 6、および 12 誘導構成に対して選択したリードとは無関係に、 ECG リード I または II を使用します。 RRi 処理は、 3 誘導構成の QRS 処理リードに応じて変わります。RRi は、リード I および II でのみ動作します。呼吸モニタリングは、成人患者、小児患者、新生児患者に対して実行できます。 M540 では、この呼吸信号をアプニアの一元的モニタリングに使用できます。

人工呼吸器のモニタリング機能は、パラメーターのダイアログ（173 ページを参照）で設定できます。モニタリング機能を実行する前に、 11 ページから始まる「取り扱われる方々と患者様の安全のために」の章を参照して下さい。パラメーターのエラーメッセージリストは、 325 ページにあります。


RRi – インピーダンス法により測定された呼吸数（ESU フィルターが有効の場合、呼吸値は表示されません。 141 ページを参照して下さい）。

RRi に関する注意事項

注記


警告

アプニア検出におけるこの呼吸測定方法の安全性と効果は、特に未熟児および乳児のアプニア検出においては、立証されたものではありません。

警告

この機器では、閉塞性無呼吸はモニタリングされません。呼吸に関しての危険がある患者に対しては、細かな観察を行って下さい。

警告

振幅の大きいペーシングパルス（100 mV 以上）が存在する場合、モニターでは呼吸を測定または検出できないことがあります。

警告

モニターでは、指定されたアプニア時間内に呼

吸が検出されなかった場合に、アプニアイベントが通知されます。このため、呼吸停止検出の手段としてインピーダンス法による呼吸検出モニタリングのみを使用することは避けてください。 Dräger 社では、 etCO2 および SpO2 のような患者の酸素供給状態を示す追加パラメーターをモニタリングすることを推奨しています。また、心拍数アラームを有効にし、適切に設定することも必要です。

警告

RRi およびペースメーカー検出は、 ESU フィルターが選択されている場合には動作しません。安全に関する一般的な注意事項については、18 ページの「電気メス等を使用する手術」を参照して下さい。



呼吸モニタリングのための 3、 5、 6 リード線セットの接続


A ECG コネクター

B リードセット



1 3、 5、または 6 リードセット (B) を M540 側の ECG コネクター (A) に差し込みます。

露出しているピンが自分の方に向くように方向を合わせながら、 ECG リードセット (B) をチャンネルにしっかりと差し込みます。

2 使用しない ECG リードピンを保護するため、ポートカバー (C) を差し込みます。

3 リード線を患者につなぎます。


初期

設定

：31

2

A

BC

注記





12 誘導呼吸モニタリングのためのリードセットの接続


A M540 の ECG コネクター

B 6 リード線セット

C 4 リード線セット


1 6 リード線セット (B) と 4 リード線セット (C) を M540 側の ECG コネクター (A) に差し込みます。

露出しているピンが自分の方に向くように方向を合わせながら、 ECG リードセット（B および C）を ECG チャンネルにしっかりと差し込みます。


初期

設定

：31

1

A

BC 注記



注記

リード線がコイル状になっている 12 誘導 ECG 線セットを使用する場合、アーチファクトを回避するために、 6 リード線セットを 4 リード線セットと同じ方向に巻きつけることを推奨します。たとえば、両方のリード線セットを患者の方に向かって巻きつけるか、患者から離れる方向に巻きつけます。



新生児呼吸モニタリングのためのリード線の接続


A M540 の ECG コネクター

B ECG アダプターケーブル


D 新生児用 ECG アダプターケーブル

E 新生児用 ECG リード線


1 ECG アダプターケーブル (B) を M540 側の ECG コネクター (A) に差し込みます。

露出しているピンが自分の方に向くように方向を合わせながら、新生児用 ECG アダプターケーブル (B) をチャンネルにしっかりと差し込みます。

2 M540 で使用していない ECG リードピンを保護するため、ポートカバー (C) を差し込みます。

3 個々の新生児用 ECG 電極 (E) を新生児用 ECG アダプターケーブル (D) に接続します。


初期

設定

：31

3

A

E

C B

D

注記




呼吸モニタリングを行うための患者側準備

以下では、アーチファクトを小限に抑えた強い信号を得るための、皮膚に関する準備処置と適切な電極配置のヒントを紹介します。ただし、施設で指示された手順またはメーカーの推奨事項がある場合は必ずそちらを優先して下さい。呼吸モニタリングには ECG 電極を使用するため、電極位置については 131 ページ以降の図を参照して下さい。

呼吸モニタリングの注意事項は ECG モニタリングの注意事項と同じですが（130 ページを参照）、それに加えて以下の一般的な推奨事項をお守り下さい。

– アーチファクトがも少なく、信号が大限クリアになる位置に電極を配置します。

– 密着度が高く導電面積の広い電極を使用すると、適な結果が得られます。よりクリアな呼吸信号を得るには、 5 リード線セットを使用して下さい（IEC または RL の場合は N 電極、AHA の場合は電極が中性極です）。

– 電極の置き方を誤ると、信号の品質に影響します。



– 成人および小児患者の場合は、大拡張時と大収縮時の肺に対応する位置に電極を配置

します。深い腹式呼吸を行う患者に対しては、この配置が特に重要です。

– 新生児患者の場合は、 RA 電極と LA 電極を中腋窩線に配置します。 LL 電極は横隔膜およびへその下になるように配置します。血流によるアーチファクトを回避するため、肝臓と心室の位置には配置しないようにします。

初期

設定

：31

4初

期設

定：

327

IEC 電極位置（成人）

AHA 電極位置（成人）

初期

設定

：32

8初

期設

定：

328

?????IEC 電極（新生児）

AHA 電極位置（新生児）



呼吸 (RRi) 表示

M540 の呼吸表示は次の内容で構成されます。

– 呼吸パラメーターフィールド

– 呼吸波形

呼吸パラメーターフィールド

呼吸パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

A インピーダンス法による呼吸検出を示すラベル (RRi)

B アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

C 肺マーク（呼吸検出のたびに点滅）

D 呼吸数値

呼吸マーカー

次の図は、呼吸検出のたびに呼吸波形上に白い縦のマークが表示される様子を示しています。

M540 が IACS 構成内にある場合、呼吸マーカーは Infinity ネットワークに送信されません。

呼吸マーカーは、呼吸の開始や終了ではなく、呼吸が検出された時点を表します。アーチファクト発生中にも呼吸マーカーが表示される場合は、呼吸測定モードを手動に設定し、有効な呼吸だけがカウントされるように呼吸検知閾値を調整します。

呼吸マーカーをオンにするには

1 呼吸パラメーターフィールドにタッチして、呼吸ダイアログを直接選択します。


3 [ マーカー ] > [ON] にタッチします。

初期

設定

：09

1

A B

DC

初期

設定

：35

6

注記

呼吸波形マーカーは、無線 M540 からネットワークに送信されません。



呼吸測定モード

使用できる呼吸測定モードは次のとおりです。

– 自動（初期設定） – 規則的な呼吸パターンの患者に適しています。このモードでは、呼吸モニタリングの開始時に計算された、適な呼吸検出しきい値が使用されます。

– 手動 – 成人または小児患者の場合は、呼吸パターンが標準と大きく異なる患者に適しています。新生児患者の場合は、呼吸周期が不規則で、自動モードでは呼吸信号を確実に評価できない患者に適しています。 M540 では、呼吸モニタリングの開始時に呼吸検出しきい値は設定されません。その代わり、波形サイズに調整を行うことで（59 ページを参照）、モニターの呼吸検出感度が変更されます。

目的の呼吸モードを選択するには、 174 ページを参照して下さい。

呼吸ダイアログの表示

1 呼吸パラメーターフィールドにタッチします。






警告

手動モードで呼吸波形サイズが低すぎる値に設定された場合、浅い呼吸がカウントされないことがあります。高すぎる値に設定された場合、心拍のアーチファクトが呼吸としてカウントされます。このため、常に呼吸マーカーを使用して、目的の振幅で呼吸が検出されていることを確認して下さい。



呼吸パラメーター設定

すべての呼吸パラメーター設定機能は、呼吸ダイアログで実行されます（173 ページの「呼吸ダイアログの表示」を参照）。



設定

呼吸リード 1) I、 II （初期設定）呼吸モニタリング用のリードを選択します。

再学習なし呼吸信号の再学習を開始します。

モード 1) 自動（初期設定）、手動呼吸に関係するインピーダンス変化を処理するモードを指定します。

マーカー 1) ON、 OFF （初期設定）呼吸検出時に、呼吸波形に縦の線を表示します（172 ページを参照）。

モニタリング 1) – ON （新生児モードの初期設定）

– OFF （成人/小児モードの初期設定）

呼吸モニタリングをオン / オフにします。

Apnea 時間 1) OFF、 10、 15 （初期設定）、 20、 25、 30 秒アラーム発生までのアプニア継続時間を指定します。

Apnea アーカイブ 1) – OFF

– 保存/記録：アプニアに対応して、記録とイベント保存を自動的に実行します。

– 保存（初期設定）：アプニアに対応して、波形のセグメントを保存します。

– 記録：アプニアに対応して、記録を自動的に実行します。

アプニアに対応する操作を指定します。

アプニアアラームが誤って生じた場合、患者の呼吸パターン（腹部または胸部）を観察し、電極の位置を適切に変更するか、または検出の閾値を手動で変更することをお勧めします。

同期 1) ON、 OFF （初期設定）呼吸数が心拍数の 20 % 以内の場合に警告を発生させるかどうかを指定します。この値は、 M540 で心拍が呼吸としてカウントされていることを意味します。

1) この設定は患者の初期設定であり、患者カテゴリーに応じて独自の値である可能性があります。これはプロフィールの一部です。



色 1) 赤、白、黄、緑、水色（初期設定）、青、紫、オレンジ

波形とパラメーターラベルおよび値の色を決定します。


1) この設定は患者の初期設定であり、患者カテゴリーに応じた値である可能性があります。





SpO2 およびパルス CO-Ox モニタリング (Masimo SET MCable)


SpO2 モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .178

SpO2 およびパルス CO-Ox の注意事項 . . . . . 180

Masimo SET MCable の接続 . . . . . . . . . . . . . . 182

Masimo rainbow SET MCable の接続 . . . . . . 183

患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

センサーの装着 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184

SpO2 およびパルス CO-Ox の表示 . . . . . . . . . 185

SpO2 ダイアログの表示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

SpO2 パラメーター設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

パルス CO-Ox ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . 190

パルス CO-Ox パラメーターの設定機能 . . . . . 190

パスワードで保護された Masimo rainbow SET 設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192



SpO2 モニタリングの概要

SpO2 およびパルス CO-Ox モニタリングは、対応する SpO2 MCable 使用時のみ実行できます。SpO2 およびパルス CO-Ox パラメーターは、以下のハードウェアでモニタリングできます。

– Infinity MCable – Nellcor OxiMax (Masimo SET MCable)

– Infinity M ケーブル – マシモ Rainbow SET (Masimo rainbow SET MCable)

M540 が IACS 構成にドッキングされている場合、値と波形は M540 およびコックピットに表示されます。

Masimo SET MCable と Masimo rainbow SET MCable では信号抽出技術 (SET) が採用されており、静止していない患者に対してもパルスオキシメトリーを行うことができます。この技術により、SpO2 モニタリングの品質が高まると共に、患者の動脈血中で機能的酸素飽和を示すヘモグロビンの割合 (SpO2) を正確かつ効率的に測定できます。

患者に装着するセンサーにより、赤色光と赤外光の吸収レベルを測定します。Masimo SET MCable または Masimo rainbow SET MCable では 2 つの測定値間の差をもとに酸素飽和度 (SpO2) が計算されます。吸光度は血液量によって変化し、血液量は脈拍数によって変化するため、両方のタイプの Masimo SET MCable では脈拍数 (PLS) も導出できます。

さらに、 Masimo SET MCable では還流指標 (PI) の値を得ることもできます。 PI は、末梢組織の非拍動血流に対する拍動血流の割合です。 PI は、選択した装着部位の還流状態に関する情報を提供します。これによって適な部位を選択できます。

Infinity MCable – Masimo rainbow SET は、連続的かつ非観血的に血液成分を測定するその他のパラメーターを測定します。

SpO2 およびパルス CO-Ox 測定は、成人患者、小児患者、新生児患者に対して実行できます（次の例外があります）。

SpO2 のモニタリング機能は、パラメーターのダイアログ（187 ページを参照）で設定できます。


パラメーターのエラーメッセージリストは、325 ページにあります。


使用している Masimo センサーと Masimo SET MCable の種類に関係なく、パラメーター SpO2、 PLS、および PI を用いて表示されます。

使用できるその他の Masimo rainbow SET パラメーターは、使用しているセンサーのタイプと、Masimo rainbow SET MCable で有効になっているパラメーターによって異なります。

注記

Masimo rainbow SET のパラメーターである SpHb と SpOC は、新生児のモニタリングには承認されません。

注記

光線力学療法においては、波長帯に関する情報が役立つことがあります。詳細は、「技術仕様」の章を参照して下さい。

注記

この装置は、次の 1 つまたはそれ以上の米国の特許に該当します。 5,758,644、 6,011,986、6,699,194、 7,214,986、 7,254,433、 7,530,955 および次のサイトに記載されている該当する特許。www.masimo.com/patents.htm



標準パラメーターセット

Infinity MCable – Masimo SET および Infinity MCable – Masimo rainbow SET は常に次のパラメーターをサポートします。

– 機能的酸素飽和度 (SpO2)。測定単位は % です。

– 脈拍数 (PLS)。測定単位は回/分です。

– 還流指標 (PI)。動脈拍動の信号強度を示します。測定範囲は 0.0 ～ 20.0 % です。

拡張パラメーターセット

上記の標準パラメーターに加えて、 Masimo rainbow SET MCable には次のオプションのパラメーターが用意されています。

– 総ヘモグロビン (SpHb)。動脈血または静脈血の総ヘモグロビンレベルを測定します。測定単位は調整可能です（304 ページを参照）。

– 総酸素含量 (SpOC)。総血液酸素を測定します。この値は SpHb 値と SpO2 値から計算されます。測定単位は mL/dL です。

– 脈波変動指標 (PVI)。呼吸に伴う末梢還流の変化、または呼吸の間の PI 振幅を測定します。 PVI は胸腔内圧の変化、循環血液量、血管緊張と密接に関連している場合があります。測定単位は % です。

– 一酸化炭素ヘモグロビン飽和度 (SpCO)。ヘモグロビンと結合している一酸化炭素量を測定します。測定単位は % です。

– メトヘモグロビン飽和度 (SpMet)。動脈血のメトヘモグロビン濃度を測定します。測定単位は % です。

Masimo rainbow SET MCable には各種センサーが使用できます。使用できるパラメーターは、選択しているセンサータイプによって異なります。

各センサーには、 Masimo rainbow SET MCable でも有効にする必要がある特定のパラメーターが備わっています。

– CO センサー。このセンサータイプには次のパラメーターがあります。 SpO2、 PLS、 PI、SpCO、 SpMet、 PVI。

– M-LNCS センサー。このセンサータイプには次のパラメーターがあります。SpO2、PLS、PI。

– Hb センサー。このセンサータイプには次のパラメーターがあります。SpO2、PLS、PI、SpHb、SpOC、 SpMet、 PVI。

次の図は、 Masimo rainbow SET MCable の横に表示されたマルチカラーバンドです（詳細については、 187 ページを参照）。

センサーを接続しても、パラメーターを MCable で有効にしていない場合、パラメーターフィールドのパラメーターラベルには値は表示されません。

注記

SpO2 モニタリングは、低灌流、低ヘマトクリットレベル、高ヘモグロビン濃度、高 CO、ビリルビンレベルの上昇、激しい動きなどの影響を受けることがあります。

注記

Masimo rainbow SET MCable のカラーバンドは、 MCable で有効になっているパラメーターを示します。 MCable にラベルがない場合、初期設定でサポートされるパラメーターは、SpO2、PLS および PI です。

初期

設定

：



SpO2 およびパルス CO-Ox の注意事項

測定の障害：一酸化炭素ヘモグロビンにより、誤って高い測定値が提供されることがあります。この上昇レベルは、存在する一酸化炭素ヘモグロビンの量とほぼ同じです。また、染料または動脈血の色素に影響を与える色素を含む物質により、誤った測定値が提供されることがあります。

警告

酸素レベルが高いと、未熟児患者の場合に未熟児網膜症を発症する危険が高まります。これが懸念事項となる場合は、アラーム設定の上限値を 100 % に設定しないで下さい。これはアラームをオフにすることと同じです。酸素投与を受けている低体重児患者に対しては、経皮的 pO2 モニタリングを行うことをお勧めします。

警告

SpO2 センサーをアプニアモニターとして使用しないで下さい。

警告

Masimo 社が指定するセンサーだけを使用して下さい。他のセンサーでは、除細動に対して十分な保護が提供されない可能性があり、患者が危険にさらされる恐れがあります。

警告

パルス CO オキシメーターは早期に警告を発するための機器と考えて下さい。患者の低酸素血症の傾向が認められた場合は、ラボ用器具で血液サンプルを解析して、患者の状態を完全に理解する必要があります。

警告

大動脈内バルーンサポートの拍動によって、脈拍数が上昇する場合があります。患者の脈拍数は心拍数で確認して下さい。

警告

メトヘモグロビン (MetHb) のレベルが上昇すると、SpO2 と SpCO の測定が不正確になる場合があります。

総ヘモグロビンのレベルが上昇すると、 SpO2、SpMet、SpCO、SpHb、SpOC の測定が不正確になる場合があります。

動きによるアーチファクトによって、 SpMet、SpCO、 SpHb、および SpOC の測定が不正確になる場合があります。

動脈血酸素飽和度 (SaO2) レベルが極度に低いと、 SpCO と SpMet の測定が不正確になる場合があります。

ヘモグロビン合成異常によって、 SpHb 測定値が不正確になる場合があります。

警告

電気メス等を使用する手術中の火傷の危険性を抑えるため、センサーや変換器とその付属ケーブルは、必ず手術部位、専用機器の対極板、およびアースから離れた場所に配置して下さい。

警告

センサー装着部位を 2 ～ 3 時間おきにチェックして、皮膚に異常がないことと光学センサーの配置が正しいことを確認して下さい。皮膚に異常がみられた場合は、センサーの装着位置を変えます。高品質の信号を確保するため、少なくとも 4 時間に 1 度、装着位置を変えて下さい。誤って SpO2 センサーに長時間過度の圧力をかけると、圧力障害を誘発する恐れがあります。

注意

センサーまたは患者ケーブルを液体中に漬けないで下さい。水分によって安全上の問題が発生する可能性があります。



注意

感度設定レベルを大にして使用する場合、センサーオフ検出のパフォーマンスが低下することがあります。本装置がこの設定にあり、センサーが患者から取り外された場合、光、振動、空気の過剰な流れなどの環境「ノイズ」のために誤測が発生する可能性があります。さらに、センサーが患者から取り外されると、脈拍数や動脈血酸素飽和度の誤った数値から保護されなくなります。

注記

SpO2 センサーは除細動中にも使用できますが、大 20 秒間、正確な読み取りデータが得られな

い可能性があります。

注記

Masimo SET MCable または Masimo rainbow SET MCable を所有または購入していても、同機材を未承認のセンサーまたはケーブルと組み合わせて使用することに明示的または黙示的な許諾を受けたことにはなりません。未承認のセンサーまたはケーブルが単独で、または同機材との併用により、同機材に関連する 1 つまたはそれ以上の特許の範囲に含まれる場合も、それが使用許諾付与の条件にはなりません。

注記

Masimo 社のいかなる特許のもとでも、同機材を購入していても、同機材を Masimo 社が製造または使用許諾していないオキシメーターセンサーと組み合わせて使用することについて明示的または黙示的な使用許諾が行われるわけではありません。承認済みセンサーのリストについては、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。

注記

機能テスターを使用して SpO2 センサープローブまたは SpO2 センサーモニターの精度評価を行わないで下さい。 SpO2 センサーの測定値は統計学的分布を示すため、 CO オキシメーターの測定値の ±A rms の範囲内と想定されるのは、測定のおよそ 3 分の 2 にとどまります。

注記

SpO2 センサーモニタープローブシステムに対し、特定の較正曲線が単独で正確であることが証明されている場合は、機能テスターを使用してそのシステムの全誤差を測定できます。この場合は、機能テスターを使用して、特定の SpO2 センサーが該当する較正曲線をどの程度正確に再現するかを測定できます。



Masimo SET MCable の接続

Masimo SET MCable は M540 に直接接続されます。 Masimo rainbow SET または Masimo SET MCable を使用しているかどうかは、 MCable のロゴで確認できます。

A SpO2 ポート ( M540)

B MCable コネクター

C MCable （14 ピンコネクター）

D または F – 中間ケーブル（MCable へのコネクター）

E または G – 中間ケーブル（センサーへのコネクター）

Masimo SET MCable を接続するには

1 Masimo SET MCable コネクター (B) を M540 の青の SpO2 ポート (A) に接続します。

2 中間ケーブル（D または F）を Masimo SET MCable の 14 ピンコネクター (C) に接続します。

3 適切な MasimoLNCS センサーをセンサーケーブルの先端（E または G）に接続します。

初期

設定

：32

9

A

B

C

E

D F

G



Masimo rainbow SET MCable の接続

Masimo rainbow SET MCable は M540 に直接接続されます。 Masimo rainbow SET または Masimo SET MCable を使用しているかどうかは、MCable のロゴで確認できます。

Masimo rainbow SET MCable の横にあるカラーバンドは、有効になっているパラメーターを示します。

– 色で表示されるフィールドは、すでに有効になっているパラメーターを示します

– 「X」付きのフィールドは、有効になっていないパラメーターを示します

– 空白で表示されるフィールドは、後で有効になる可能性のあるパラメーターを示します

MasimoMCable は M540 の背面に取り付けられます（40 ページを参照）。

Masimo rainbow SET MCable を接続するには

1 MCable (B) を M540 の青の SpO2 ポート (A) に接続します。

2 中間ケーブル（D、 E）を MCable の 20 ピンコネクター (C) に接続します。

3 適切な Masimo センサーを中間ケーブル (F) の先端に接続します。どのセンサーがどのパラメーターをサポートするかに関する詳細については、『取扱説明書 Infinity Acute Care System モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。

A SpO2 ポート (M540)



D Masimo rainbow SET 中間ケーブル（MCable へのコネクター）

E LNCS 中間ケーブル（MCable へのコネクター）

F 各種センサーのコネクター

初期

設定

：

初期

設定

：48

1

B

A

C

D E

FF



患者側の準備

以下では、適な SpO2 モニタリング結果を得るためのヒントを紹介します。ただし、施設で指示された手順またはメーカーの推奨事項がある場合は必ずそちらを優先して下さい。

SpO2 モニタリングの精度は、 SpO2 信号の強度と品質に大きく依存します。

センサーを患者の指に装着する場合は、患者のマニキュアを落とし、必要であれば爪を切って下さい。

信号は次の状況によって変化することがあります。

– センサーをきつく装着しすぎている

– 患者に低血圧、重度の血管収縮、重度の貧血、または低体温がみられる

– センサーに近い部分に動脈閉塞がある

– 患者が心停止を起こしたかショック状態にある

– 誤った測定や値の欠落につながるような明るい光がある（センサーに明るい光が直接当たる可能性がある場合は、センサーを不透明な素材で覆って下さい）

– 異常ヘモグロビン（一酸化炭素ヘモグロビンまたはメトヘモグロビン）量が著しく多い

– インドシアニングリーンやメチレンブルーのような血管内色素がある

– 患者の体動が大きい

– 静脈拍動がある

– 血圧計カフ、動脈カテーテル、または血管内ラインが装着された手足にセンサーを配置している

低還流患者あるいは、 APOD または通常の感度モードで画面に低還流または低信号品質メッセージが表示されたときには、 MasimoMCable の高敏感モードを推奨します。このモードは、一般病棟など、患者が目視でモニタリングされないケア領域には推奨できません。このモードは、還流が低下したために信号が弱くなったときに、測定現場でデータを解釈し表示することを意図しています。

低振幅動脈脈動が検出されると、メッセージ「SpO2 低潅流」が表示されます。この場合、以下を行って下さい。

1 患者を確認し、必要に応じて処置を行います。

2 還流が十分な位置までセンサーを移動します。

3 高敏感モードを選択します。

センサーの装着

リユーザブルセンサーを使用する場合は、患者に装着する前に、センサーが清潔であることを確認します。メーカーの推奨事項に従って下さい。

注記

Masimo SET MCable と Masimo rainbow SET MCable には Masimo 社製センサーだけを使用して下さい。センサーに付属の説明書を読み、適な装着方法と安全に関する情報を確認して下さい。破損しているセンサーは使用しないで下さい。



センサーを装着するには

1 患者に応じた大きさと種類のセンサーを選択します。メーカーの推奨事項に従って下さい。

2 患者の適切な位置にセンサーを装着します。

3 センサーを Masimo SET MCable または Masimo rainbow SET MCable に接続します。

SpO2 およびパルス CO-Ox の表示

M540 の SpO2 表示は次の内容で構成されます。

– SpO2、PLS、および PI 値を表示する SpO2 パラメーターフィールド

– ユーザーが設定できるパルス CO-Ox パラメーターフィールド（その他のパラメーターが接続された Masimo rainbow SET MCable を接続している場合）ユーザーが設定できるパルス CO-Ox パラメーターフィールド（その他のパラメーターが有効になった Masimo rainbow SET MCable を接続している場合）が標準パラメーターセット（SpO2、 PLS、 PI）のみをサポートする場合、代わりに標準のパラメーターフィールドが表示されます。

– SpO2 指尖容積脈波の波形

次の表は、 MCable にセンサーを接続した後で、M540 がパラメーター値を通知する必要がある大時間のリストです。

初期

設定

：33

0

注記

センサーを接続しても、センサー LED が点灯しない場合 – モニターにメッセージが表示されていないか

調べ、それに応じて対処します。または– センサーを交換します。

注記

指尖容積脈波の波形は、パルス振幅の強度と直接比例します。

パラメーター大時間 SpO2、 PLS、 PI 大 35 秒

SpMet、PVI、SpCO 大 60 秒

SpHb、 SpOC 大 90 秒

PVI 大 150 秒



SpO2 パラメーターフィールド (Masimo SET MCable)

SpO2 パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

A SpO2 ラベル

B 測定単位

C SpO2 アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

D PLS （パルス）ラベル

E PLS 値

F PLS アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

G 還流指標値

H 還流指標ラベル

I パルス棒グラフ：オン/オフ切り替え可能（188 ページを参照）

J SpO2 飽和度の値

K 上限/下限値

PLS CO-Ox パラメーターフィールド (Masimo rainbow SET MCable)

Masimo rainbow SET MCable が接続されていて、標準パラメーターセット（SpO2、 PLS、 PI）と他のパラメーターをサポートする場合、通常の SpO2 パラメーターフィールドに加えて PLS CO-Ox パラメーターフィールドが表示されます。パラメーターフィールドのパラメーターの内容は設定できます（190 ページを参照）。

PLS CO-Ox パラメーター（SpHb/SpHbv、 SpOC、SpMet、 PVI、 SpCO）の表示は、次の状況に影響されます。

– センサーは接続されているものの、パラメーターが MCable で有効になっていない場合、パラメーター値の代わりに空白が表示されます。

– 次の場合はパラメーター値の代わりにアスタリスク (***) が表示されます。

– パラメーターが有効になっているものの、互換性のないセンサーが接続されている

– パラメーターが有効になっているものの、センサーが接続されていない

– 技術的な問題がある（たとえば、センサーの接続が外れている）

– パラメーターフィールドに表示するパラメーターは 3 つまで選択できます（190 ページを参照）。測定単位がパラメーターラベルの横に表示され、有効/無効が切り替えられます（304 ページを参照）。パルス CO-Ox パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

初期

設定

：09

5

10085

K

EA B C D F

GHIJ

注記

パラメーター SpHb が SpHbv に変わります（血液源の設定 SpHb 較正として静脈が選択された場合： 188 ページを参照）。



A パラメーター 1

B パラメーター 1 の測定単位

C パラメーター 1 の測定単位アラーム設定の上限 / 下限値、またはアラームが無効の場合は「×」の付いた三角のマーク（パラメーター SpOC にはアラーム設定はありません）

D パラメーター 2

E パラメーター 2 の値

F パラメーター 3 の値

G パラメーター 3

H パラメーター 1 の値

SpO2 ダイアログの表示

1 SpO2 パラメーターフィールドにタッチします。






4 [ ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更 ] ボタンにタッチします。

5 目的のパラメーターを選択します。

6 1 ～ 2 の手順を繰り返します。

[PLS CO-Ox] ダイアログを表示するには、190 ページを参照して下さい。

A B C

C

DE

F

GH



SpO2 パラメーター設定

すべての SpO2 パラメーター設定機能は、 [SpO2] ダイアログで実行されます（187 ページの「SpO2 ダイアログの表示」を参照）。



音量 1) OFF、 5、 10 （初期設定）、 20、 30、 40、50、 60、 70、 80、 90、 100 %

パルス音量を調節します。

M540 を IACS 構成にドッキングしている場合、この設定の代わりにコックピットのパルス音量設定が使用されます。

M540 のドッキングを解除すると、この設定は、 [ アラーム設定 ] タブで設定する搬送時パルス音の設定に変わります（309 ページを参照）。

音源 1) – ECG （初期設定）：ハート形の記号は、心拍を検出するたびに点滅します。

– SpO2

パルス音源を選択します。この設定により、 ECG および SpO2 パラメーターフィールドの表示は変わります（185 ページを参照）。 SpO2 を選択した場合、音のピッチが高いほど SpO2 の飽和度が高いことを意味します。

バーグラフ 1) ON、 OFF （初期設定）脈拍数と強さを表す棒グラフを表示します。

平均時間 1) 2 ～ 4、 4 ～ 6、 8 （初期設定）、 10、 12、14、 16 秒

患者の酸素飽和度の変化に対して、どの程度迅速に SpO2 値を通知するかを指定します。

平均時間を長くすることにより、より正確な結果を得ることができます。ただし、急速な生理学的変化のモニタリングが必要な臨床的状況では、短い平均時間を設定して下さい。



Sensitivity mode 1)

– 通常（初期設定）：標準モードです。

– APOD (adaptive probe off detection) – 低還流患者に対して使用する、読み取り感度がも低いモードです。センサー外れを検出するには適です。このモードは、子供や静止不能の見られる患者など、センサーが外れやすい患者に使用すると有効です。

– 大 – 弱い信号に対する大感度を提供します（このモードは低還流患者、あるいは、 APOD または通常感度モードで低還流または低信号品質メッセージが画面に表示された場合に推奨します。大モードは、一般病棟など、患者が目視でモニタリングされないケア領域には推奨できません。このモードは、還流が低下したために信号が弱くなったときに、測定現場でデータを解釈し表示することを意図しています）

検出感度のレベルを指定します。

Fast SAT モード 1) ON、 OFF （初期設定）

平均時間が 2 ～ 4 秒または 4 ～ 6 秒に設定されたとき、 Fast SAT モードオプションは灰色表示になります。

動脈血酸素飽和度の変化の迅速な追跡を起動します。

色 1)赤、白（初期設定）、黄、緑、水色、青、紫。オレンジ





注記

パスワードで保護されたアラーム設定 SpO2 センサｰオフにより、追加の SpO2 アラーム構成が行えます。詳細は、「アラーム」の章の「SpO2 アラーム優先度の設定」を参照して下さい。



パルス CO-Ox ダイアログの表示

一般的な Masimo rainbow SET 設定は [SpO2] および [Pulse CO-Ox リミット ] ダイアログで設定調整できます。

[Pulse CO-Ox リミット ] ダイアログを表示するには、次のように操作します。

1 Pulse CO-Ox リミットパラメーターフィールドがメイン画面に表示されている場合は、このフィールドにタッチします。









パルス CO-Ox パラメーターの設定機能

パルス CO-Ox パラメーター設定機能は、すべてパルス CO-Ox ダイアログで行います。



Pulse CO-Ox 1 1) SpHb 1) （初期設定）、 SpOC、SpMet、 SpCO、 PVI

パラメーター 1 位置のパラメーターを Pulse CO-Ox リミットパラメーターフィールドで選択します。関連するパラメーターラベルと値のフォントは大になります。

Hb センサーでは、初期設定のパラメーターは SpHb です。 CO センサーでは、パラメーターフィールドのパラメーター 1 位置の初期設定は、自動的に SpCO に変わります。

同一のセンサーを外して、また接続した場合、パラメーターオプションの変更は保持されます。他の Masimo rainbow SET センサータイプを接続した場合、パラメーターオプションは初期設定に変更されます。



Pulse CO-Ox 2 1) SpHb 1)、 SpOC （初期設定）、SpMet、 SpCO、 PVI

パラメーター 2 位置のパラメーターを、パルス CO-Ox パラメーターフィールドで選択します。

Hb センサーでは、初期設定のパラメーターは SpOC です。 CO センサーでは、パラメーターフィールドのパラメーター 2 位置の初期設定は、自動的に SpMet に変わります。


Pulse CO-Ox 3 1) SpHb 2)、 SpOC、 SpMet、 SpCO、PVI （初期設定）

パラメーター 3 位置のパラメーターを Pulse CO-Ox リミットパラメーターフィールドで選択します。

PVI は、 CO センサーと Hb センサーの両方のパラメーターフィールドのパラメーター 3 位置の初期設定です。


平均 SpHb 1), 2) – 長：約 6 分

– 中（初期設定）：約 3 分

– 短：約 1 分

モニターが、血中ヘモグロビンを追跡しながら急速な生態学的変化に対してどのように反応するかを指定します。


色 1)赤、白（初期設定）、黄、緑、水色、青、紫。オレンジ


ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更現在使用可能なパラメーターのリスト

パラメーターフィールドを別のパラメーターに変更します。


2) SpHb 較正に静脈血液源を選択した場合、パラメーターラベルは SpHb （動脈血液源）から SpHbv に変わります。




パスワードで保護された Masimo rainbow SET 設定

Masimo rainbow SET のその他の設定は、パスワードで保護された [ 設定 2] ページで設定調整できます。


SpHb 較正 1) – ART （初期設定）

– 静脈

SpHb 値の計算に使用する血液サンプル源を選択します。

SpHb 較正で設定静脈が選択されている場合、 SpHb 値は SpHbv に変わります。

平均 PVI 1) – 短

– 長（初期設定）

モニターが、脈波変動指標を追跡しながら急速な生態学的変化に対してどのように反応するかを指定します。




Nellcor OxiMax MCable を用いた SpO2 と脈拍数のモニタリング


SpO2 モニタリングの概要. . . . . . . . . . . . . . . . . 194

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .194

SpO2 に関する注意事項. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Nellcor OxiMax MCable 接続. . . . . . . . . . . . . . 196

SpO2 モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

センサーの装着 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .197

SpO2 表示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

SpO2 ダイアログの表示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

SpO2 パラメーター設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199



SpO2 モニタリングの概要

SpO2 モニタリングは、SpO2 MCable でのみ可能です。 M540 では、 Infinity MCable – Nellcor OxiMax (Nellcor OxiMax MCable) を使用して、機能的酸素飽和を示すヘモグロビンの割合 (SpO2) を測定し、継続的に脈拍数 (PLS) を導出します。値と波形は M540 に表示されます。

患者に装着するセンサーにより、赤色光と赤外光の吸収レベルを測定します。 Nellcor OxiMax MCable では 2 つの測定値間の差をもとに SpO2 が計算されます。吸光度は血液量によって変化し、血液量は脈拍数によって変化するため、Nellcor OxiMax MCable では PLS の値も導出できます。

SpO2 測定は、成人患者、小児患者、新生児患者に対して実行できます。

SpO2 のモニタリング機能は、パラメーターのダイアログ（199 ページを参照）で設定できます。

モニタリング機能を実行する前に、 11 ページの「取り扱われる方々と患者様の安全のために」を参照して下さい。



– 酸素飽和度 (SpO2)

– 脈拍数 (PLS)

SpO2 に関する注意事項

測定の障害：一酸化炭素ヘモグロビンにより、誤って高い測定値が提供されることがあります。この上昇レベルは、存在する一酸化炭素ヘモグロビンの量とほぼ同じです。また、染料または動脈血の色素に影響を与える色素を含む物質により、誤った測定値が提供されることがあります。

注記

光線力学療法においては、波長帯に関する情報が役立つことがあります。詳細は、「技術仕様」の章を参照して下さい。

注記

SpO2 モニタリングは、低灌流、低ヘマトクリットレベル、高ヘモグロビン濃度、高 CO、ビリルビンレベルの上昇、激しい動きなどの影響を受けることがあります。

警告

酸素レベルが高いと、未熟児患者の場合に未熟児網膜症を発症する危険が高まります。これが懸念事項となる場合は、アラーム設定の上限値を 100 % に設定しないで下さい。これはアラームをオフにすることと同じです。酸素投与を受けている低体重児患者に対しては、経皮的 pO2 モニタリングを行うことをお勧めします。



警告

SpO2 センサーをアプニアモニターとして使用しないで下さい。

警告

Nellcor 社及び Dräger 社が指定するセンサーだけを使用して下さい。他のセンサーでは、除細動に対して十分な保護が提供されない可能性があり、患者が危険にさらされる恐れがあります。

警告

電気メス等を使用する手術中の火傷の危険性を抑えるため、センサーや変換器とその付属ケーブルは、必ず手術部位、専用機器の対極板、およびアースから離れた場所に配置して下さい。

警告

センサー装着部位を 2 ～ 3 時間おきにチェックして、皮膚に異常がないことと光学センサーの配置が正しいことを確認して下さい。皮膚に異常がみられた場合は、センサーの装着位置を変えます。高品質の信号を確保するため、少なくとも 4 時間に 1 度、装着位置を変えて下さい。過剰な圧力を誤った SpO2 センサーに長時間かけると、圧力障害を誘発する恐れがあります。

注意

センサーまたは患者ケーブルを液体中に漬けないで下さい。水分によって安全上の問題が発生する可能性があります。

注記

SpO2 センサーは除細動中にも使用できますが、大 20 秒間、正確な読み取りデータが得られな

い可能性があります。

注記

この機器を所有または購入していても、同機材を未承認の消耗品と組み合わせて使用することに明示的または黙示的な許諾を受けたことにはなりません。未承認の消耗品が単独で、または同機材との併用により、同機材および消耗品に関連する 1 つまたはそれ以上の特許の範囲に含まれる場合も、それが使用許諾付与の条件にはなりません。承認済みセンサーのリストについては、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – アクセサリー』を参照して下さい。

注記

機能テスターを使用して SpO2 センサープローブまたは SpO2 センサーモニターの精度評価を行わないで下さい。 SpO2 センサーの測定値は統計学的分布を示すため、 CO オキシメーターの測定値の ±A rms の範囲内と想定されるのは、測定のおよそ 3 分の 2 にとどまります。

注記

SpO2 センサーモニタープローブシステムに対し、特定の較正曲線が単独で正確であることが証明されている場合は、機能テスターを使用してそのシステムの全誤差を測定できます。この場合は、機能テスターを使用して、特定の SpO2 センサーが該当する較正曲線をどの程度正確に再現するかを測定できます。



Nellcor OxiMax MCable 接続

Nellcor OxiMax MCable は M540 に直接接続されます。

A M540 の SpO2 ポート



D MCable への中間ケーブルコネクター

E センサーへの中間ケーブルコネクター

Nellcor OxiMax MCable を接続するには

1 Nellcor OxiMax MCable (B) を M540 の青の SpO2 ポート (A) に接続します。

2 センサーケーブル (D) を Nellcor OxiMax MCable のコネクター (C) に接続します。

3 適切なセンサーケーブルを SpO2 ケーブル (E) の先端に接続します。詳細については、198 ページを参照して下さい。

初期

設定

：33

1

A

B

C

D

E



SpO2 モニタリングを行うための患者側の準備

以下では、適な SpO2 モニタリング結果を得るためのヒントを紹介します。ただし、施設で指示された手順またはメーカーの推奨事項がある場合は必ずそちらを優先して下さい。

SpO2 モニタリングの精度は、 SpO2 信号の強度と品質に大きく依存します。

センサーを患者の指に装着する場合は、患者のマニキュアを落とし、必要であれば爪を切って、センサーをしっかりと装着できるようにして下さい。

パルスは次の状況によって誤カウントされることがあります。

– センサーをきつく装着しすぎている

– 患者に低血圧、重度の血管収縮、重度の貧血、または低体温がみられる

– センサーに近い部分に動脈閉塞がある

– 患者が心停止を起こしたかショック状態にある

– 誤った測定や値の欠落につながるような明るい光がある（センサーに明るい光が直接当たる可能性がある場合は、センサーを不透明な素材で覆って下さい）

– 異常ヘモグロビン（HbCO または MetHb）量が著しく多い

– インドシアニングリーンやメチレンブルーのような血管内色素がある

– 患者の体動が大きい

– 静脈拍動がある

– 血圧計カフ、動脈カテーテル、または血管内ラインが装着された手足にセンサーを配置している

センサーの装着

リユーザブルセンサーを使用する場合は、患者に装着する前に、センサーが清潔であることを確認します。メーカーの推奨事項に従って下さい。

センサーを装着するには

1 患者に応じた大きさと種類のセンサーを選択します。メーカーの推奨事項に従って下さい。

2 患者の適切な位置にセンサーを装着します。

3 センサーを Nellcor OxiMax MCable に接続します。

注記

センサー付属の取扱説明書を読み、適な装着方法と安全に関する情報を確認して下さい。破損しているセンサーは使用しないで下さい。機器性能が低下することがあります。

初期

設定

：33

0注記

センサーを接続しても、センサー LED が点灯しない場合、以下を行って下さい。– モニターにメッセージが表示されていない

か調べ、それに応じて対処します。または – センサーを交換します。



SpO2 表示

M540 の SpO2 表示は次の内容で構成されます。

– SpO2 パラメーターフィールド

– SpO2 指尖容積脈波の波形

SpO2 パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

A SpO2 ラベル

B 測定単位

C SpO2 アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

D PLS （パルス）ラベル

E PLS 値

F PLS アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

G パルス棒グラフ：オン/オフ切り替え可能（199 ページを参照）

H SpO2 飽和度の値

I SpO2 上限/下限値

SpO2 ダイアログの表示

1 SpO2 パラメーターフィールドにタッチします。



パラメーターフィールド > [ 設定 ] タブ > ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更にタッチします。






注記

指尖容積脈波の波形は、パルス振幅の強度と直接比例します。

初期

設定

：09

6

EA B C D F

GH

10085

I



SpO2 パラメーター設定

すべての SpO2 パラメーター設定機能は、 [SpO2] ダイアログで実行されます（198 ページの「SpO2 ダイアログの表示」を参照）。



音量 1) OFF、 5、 10 （初期設定）、20、 30、 40、 50、 60、 70、80、 90、 100 %

パルス音量を設定します。

– M540 を IACS 構成にドッキングしている場合、この設定の代わりにコックピットのパルス音量設定が使用されます。

– M540 のドッキングを解除すると、この設定は、[ アラーム設定 ] タブで設定する搬送時パルス音の設定に変わります（309 ページを参照）。

音源 1) – ECG （初期設定）：心拍数の記号は、心拍を検出するたびに点滅します。

– SpO2

パルス音源を選択します。この設定により、 ECG および SpO2 パラメーターフィールドの表示は変わります（198 ページを参照）。 SpO2 を選択した場合、音のピッチが高いほど、 SpO2 の飽和度が高いことを意味します。

バーグラフ 1) ON、 OFF （初期設定）脈拍数と強さを表す棒グラフを表示します。

応答モード 1) – 通常（初期設定）： 5 ～ 7 秒以内に大 90 % 変化

– Fast ： 2 ～ 4 秒以内に大 90 % 変化

オキシメーターで実行する SpO2 の飽和レベルの計算、記録、および表示の頻度を決定します。

– 標準モードは、 5 ～ 7 秒で血液酸素飽和度レベルの変化に反応します。

– 高速モードは、 %SpO2 の計算時に、 2 ～ 4 秒で血液酸素飽和度レベルの変化に反応します。

SatSeconds 1) OFF （初期設定）、 10、 25、50、 100

注記：SatSeconds を OFF 以外の値に設定すると、Desat アラームは OFF に設定されます。

この機能は以下の通りです。

– 飽和度低下の継続時間（秒）に患者のアラーム設定範囲超過の割合を乗算することで、飽和度低下イベントを分析します。

– この機能を使用すると、アラーム設定範囲を短く何度も超過するときに不要なアラームを発生させないようにできます。

– ここでの設定は、アラーム確認設定および新生児患者向けの SpO2 高優先度の飽和度低下アラームよりも優先されます。



色 1) 赤、白（初期設定）、黄、緑、水色、青、紫、」オレンジ






注記

パスワードで保護されたアラーム設定 SpO2 ｾﾝｻｰﾁｪｯｸにより、追加の SpO2 アラーム構成が行えます。詳細については、「アラーム」の章の「イベントリコール」を参照して下さい。


体温

体温

体温モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .202

注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

体温センサーの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

M540 へのセンサー接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203血行動態ポッドへの体温センサーの接続 . . . . .204

体温表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

体温パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . . . .205

体温設定ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . . . 206

体温パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

体温


体温モニタリングの概要

M540 は、以下のような体温の値を測定して表示します。

– 体表面体温

– 深部体温

体温モニタリングは、成人患者、小児患者、新生児患者に対して実行できます。体温計の測定値はすべて直接測定によるものです。

体温のモニタリング機能は、パラメーターのダイアログ（207 ページを参照）で設定できます。




– Ta、 Tb、 ΔT、体温、体温の差

– T1a、 T1b、 ΔT1、体温、差温

注意事項

注記

体温機能と関連プローブには、 2 年に 1 回訓練を受けたサービス担当者が較正を行い、 ±0.1 °C (±0.2 °F) の精度が保たれるようにする必要があります。

警告

汎用プローブの保護カバーにはラテックスが含まれています。

注記

リユーザブルの体内用体温センサーにはシース型体温センサーを使用して下さい。

注記

体温測定を開始してからモニターが実際の値を表示するまで、少々時間がかかります。この時間は、気温と体温の差に応じて異なります。


体温

体温センサーの接続

体温センサーは、 M540 に直接、または以下の血行動態ポッドのいずれかに接続できます。

– MPod – QuadHemo

– Hemo4 ポッド

– Hemo2 ポッド

M540 へのセンサー接続

M540 には、シングルセンサーを接続することも、デュアル体温アダプターケーブルを直接接続して 2 本のセンサーを接続することもできます。デュアル体温センサーケーブルを使用すると、2 箇所の体温を同時にモニタリングできます。

2 本の体温センサーを接続するには

1 体温センサー (D) をデュアル体温 Y ケーブルのセンサーポート (C) に接続します。

2 デュアル体温ケーブルのコネクター (B) を M540 の Temp/Aux ポート (A) に接続します。

単体の体温センサーを接続するには

体温センサー (E) を M540 の体温ポート (A) に直接接続します。

A M540 体温ポート

B デュアル体温ケーブルコネクター

C デュアル体温センサーポート

D 体温センサー

E M540 への体温センサーの直接接続

初期

設定

：33

3

A

B

C C

D

E

体温


血行動態ポッドへの体温センサーの接続

単体の体温センサーは以下の機器のいずれかに接続できます。

– Hemo4 ポッド

– Hemo2 ポッド


体温ケーブルを MPod – QuadHemo に接続するには

1 体温センサーのコネクター (A) を MPod – QuadHemo の Temp B ポート (C) または Temp A ポート (D) に接続します。

2 接続ケーブルを MPod – QuadHemo のモニターコネクター (B) と M540 の灰色の Hemo ポートに接続します。

体温ケーブルを Hemo2 ポッドおよび Hemo4 ポッドに接続するには

1 体温センサーのコネクター (E) を Hemo4 または Hemo2 ポッドの Temp A ポート (H) または Temp B ポート (G)、あるいはその両方に接続します。

2 接続ケーブルを Hemo2/Hemo4 ポッドのモニターポート (F) と M540 の灰色の Hemo ポートに接続します（203 ページを参照）。

初期

設定

：33

2初

期設

定：

334

A

D C B

初期

設定

：33

5

E

E

F

GH


体温

体温表示

M540 の体温表示はパラメーターフィールドで構成されます。パラメーターフィールドに表示する体温は選択できます（207 ページを参照）。

MPod – QuadHemo、 Hemo2 ポッド、または Hemo4 ポッドから取得された体温値には、T1a、 T1b、および ΔT1 のラベルが付けられます。M540 の体温コネクターに接続されているシングル、またはデュアル体温ポートから取得された体温値には、Ta、Tb、および、ΔT のラベルが付けられます。

単体の体温センサーが接続されている場合は、体温が 1 件のみ表示され、 2 番目の体温と体温差は空白になります。

体温パラメーターフィールド

次の図は体温パラメーターフィールドです。

A 体温ラベル

B 測定単位

C 体温アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

D 差温パラメーターラベルまたは 2 番目の体温ラベル

E 体温値

F 算出された体温パラメーター

A B C A

E D

C

CF

E

体温


体温設定ダイアログの表示

1 体温パラメーターフィールドにタッチします。







体温

体温パラメーター設定

体温パラメーター設定機能はすべて、体温ダイアログで実行されます（206 ページの「体温設定ダイアログの表示」を参照）。



Ta

Tb

– TOral

– TEso

– TNasal

– TRect

– TBlad

– TCore

– TBld1

– TBlnkt

– TSkin

– TR

– TL

Ta は M540 の初の体温値を設定します。

Tb は M540 の 2 番目の体温値を設定します。

ΔT 差分 Ta–TbT1a

T1b

– T1Oral

– T1Eso

– T1Nasal

– T1Rect

– T1Blad

– T1Core

– T1Bld1

– T1Blnkt

– T1Skin

– T1R

– T1L

T1a は 3 番目の体温値を設定します。

T1b は 4 番目の体温値を設定します。

ΔT1 差分 T1a–T1b

体温


色 1) 赤、白（初期設定）、黄、緑、水色、青、紫。オレンジ

パラメーターのラベルと値の色を指定します。






非観血血圧 (NIBP)


概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .210

非観血血圧 (NIBP) に関する注意事項 . . . . . . . 211非観血血圧 (NIBP) ホースおよびカフの接続 . .212

非観血血圧モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

血圧カフの装着 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213

非観血血圧 (NIBP) の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . 215非観血血圧パラメーターフィールド . . . . . . . . .215

非観血血圧 (NIBP) 測定モード . . . . . . . . . . . . . 216

シングル測定モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216インターバルモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216連続測定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .217

駆血 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

駆血の有効 / 無効の切り替え. . . . . . . . . . . . . . . .218

非観血血圧ダイアログの表示 . . . . . . . . . . . . . . 219

非観血血圧 (NIBP) パラメーター設定 . . . . . . . 220



概要

M540 は、オシロメトリック法を使用して、非観血血圧 (NIBP) 信号を取得して処理します。血圧はオシロメトリック法を用いて測定されますが、これは動脈内圧を直接測定する方法により得られる値と同じです。範囲は米国医療器具振興協会が電子自動血圧計について定めている制限内です。

M540 は、患者の腕または脚に巻きつけた血圧カフを加圧してから減圧します。カフをモニターに接続するホースによって成人、小児、新生児患者の収縮期血圧、拡張期血圧、平均血圧が決まります。

過度な加圧から患者を守るため、次の状況になると血圧カフは自動的に減圧します。

– 成人および小児モードで測定が 2 分を超えたとき

– 新生児モードで測定が 90 秒を超えたとき

非観血血圧モニタリングは、パラメーター固有の設定ページ（220 ページを参照）で設定できます。




– NIBP S – 収縮期の非侵襲血圧測定

– NIBP D – 拡張期の非侵襲血圧測定

– NIBP M – 平均の非侵襲血圧測定

注記

サービスマニュアルにあるとおり、非観血血圧機能は 2 年に 1 回訓練を受けたサービス担当者が較正を行う必要があります。



非観血血圧 (NIBP) に関する注意事項

警告

非観血血圧の測定を速いサイクルで長時間続ける場合は、点状出血、虚血、紫斑、または神経障害に関係することがあります。カフが適切に装着されていることを確認して下さい。また、カフの位置を定期的にチェックして、カフ圧による血流阻害がないようにして下さい。

警告

障害物があるとカフの加圧と減圧がうまくいかず、測定値が不正確になる可能性があります。ホースとカフに損傷がないか、汚れていないかをチェックして下さい。ホースとカフに液体がかからないように、また圧迫やねじれがないようにして下さい。

警告

傷口がある皮膚にはカフを装着しないで下さい。カフの圧迫によってさらに組織を傷める可能性があります。

警告

動脈内ラインまたは人工血管がある腕または脚にカフを装着しないで下さい。カフの圧迫によって還流が妨げられます。

警告

患者の身体を傷つけないために、乳腺切除側の上腕部で血圧測定を実行しないで下さい。

警告

同じ腕または脚で非観血血圧を測定しながらその他のパラメーターを同時にモニタリングする場合、その他のパラメーターは一時的に停止することがあります。

警告

正確な非観血血圧測定値が得られるかどうかは、血圧カフのサイズと種類が患者の腕回りに合っているかどうかによります。サイズが合わないカフや、 Dräger 社が製造している範囲のサイズと異なるカフを使用すると、測定値が不正確になる可能性があります。 Dräger 社が承認しているカフのみを使用し、患者に適したサイズであることを確認して下さい。

警告

患者の血管に空気が入り込む危険を減らすために、血管内システムには空気圧式コネクターを接続しないで下さい。

警告

新生児患者または乳児患者をモニタリングする場合は、事前に次のことを行って下さい。– 正しいカフサイズとホースを選択します。

– 患者カテゴリーに新生児または小児を選択します（選択されていない場合）。この設定を適切に行うことで、新生児患者、乳児患者、小児患者に適した加圧が行われ、新生児患者患者に対し過度なカフ圧がかかったり、加圧時間が長くなることもありません。

上記のような対処を怠ると、極度の違和感、点状出血、虚血、紫斑、または神経障害につながる恐れがあります。

注記

非観血血圧モニタリングの効果は、前子癇患者を含め、妊婦では立証されていません。



非観血血圧 (NIBP) ホースおよびカフの接続

次の図は、非観血血圧ホースを、 M540 側面の非観血血圧ホースコネクター (A) に接続する様子を示しています。

A M540 の非観血血圧ホースコネクター

B 非観血血圧ホース

C 血圧カフ

ホースおよびカフを接続するには

1 患者に適した血圧カフ (C) サイズを選択します。

2 血圧カフ (C) をホース (B) に接続します。

3 非観血血圧 (NIBP) ホース (B) を M540 の非観血血圧 (NIBP) コネクター (A) に接続します。

注記

以下の要素がある場合、オシロメトリック法で得られる血圧信号の精度は低下します（場合によっては測定できません）。– 弱いパルス– 不規則なパルス– 患者の体動によるアーチファクト– 震えによるアーチファクト– 呼吸によるアーチファクト– 人工心臓の脈拍

注記

収縮期血圧が現在の加圧設定の上限よりも高い場合は、非観血血圧加圧下限というメッセージが表示されることがあります。このメッセージが表示された場合は、患者の血圧を手動で確認して下さい。

初期

設定

：33

6

+

B

C

A



非観血血圧モニタリングを行うための患者側の準備

以下では、適な非観血血圧モニタリング結果を得るためのヒントを紹介します。ただし、施設で指示された手順またはメーカーの推奨事項がある場合は必ずそちらを優先して下さい。

正確な非観血血圧測定値が得られるかどうかは、血圧カフのサイズと種類が患者の腕回りに合っているかどうかによります。サイズが合わないカフや、 Dräger 社が製造している範囲のサイズと異なるカフを使用すると、測定値が不正確になる可能性があります。 Dräger 社が承認しているカフのみを使用し、患者に適したサイズであることを確認して下さい。

血圧カフの装着

パルスが弱かったり不規則な場合、または患者の体動、震え、呼吸によるアーチファクトがある場合は、非観血血圧測定値が不正確になることがあり、場合によっては測定が失敗することもあります。カフの装着前に、非観血血圧 (NIBP) に関する注意事項をお読み下さい。

他の測定器を装着している腕または脚にはカフを装着しないことをお勧めします。患者に接続されている器具同士が邪魔し合うことのないようにして下さい。

次の図は、 Dräger 社製の一般的なカフです。

A インデックスライン

B 動脈マーカー

C 範囲ラベル

D サイズインジケーター

高血圧症患者の正しい姿勢

高血圧症の患者で仰向けに寝た姿勢でない場合、以下の手順で血圧測定を実行してください。

– 患者を楽な姿勢で座らせます。

– 足を組んでいないか確認します。

– 足の裏が床にぴったりとついているか確認します。

– 患者の背中がもたせかかっており、腕がだらりと下がっているか確認します。

– 右心房の高さでカフの中央部分を装着します。

– 患者をリラックスさせ、測定中は会話しないで下さい。

– できれば、初の測定を行う前に 5 分間待って下さい。

初期

設定

：33

7

BD

A

C C



カフを装着するには

1 カフの位置は肘より 2 ～ 5 cm （1 ～ 2 インチ）上、または大腿部の中ほどです。患者側と記されているカフラベルを皮膚にあてます。

2 動脈マーカー (B) が腕または脚の動脈の上に位置するようにします。インデックスライン (A) が範囲ラベル (C) の間にくるように装着します。カフが所定の間にこない場合、腕回りに見合ったカフを選んで下さい。

3 血流を止めない程度に、腕または脚に収縮した状態のカフをぴったりと巻き付けます。カフと上腕部または大腿部の間に指一本が入るくらいの空間があることを確認してから、しっかり装着します。

注記

血圧測定の精度は、次の状況に影響される場合があります。– 測定場所、患者の姿勢と生理学的な状態、患

者の体動 – 所定の環境条件範囲外でカフを保管したり、

使用した場合許容可能な使用条件については、「技術仕様」の章を参照して下さい。

注記

血圧測定は、不整脈（心房および心室性期外収縮など）、心房性細動、低灌流、糖尿病、腎臓病、振戦、震えの影響を受ける場合があります。信じがたい測定値が表示された場合には、上記の状況が該当しないか確認し、再度測定し直します。可能であれば、同じ測定場所で再度測定を行う前にしばらく待ちます。



非観血血圧 (NIBP) の表示

M540 の非観血血圧パラメーターフィールドは、平均、収縮期、拡張期血圧の新測定値（mmHg または kPa）を表示します。

設定した非観血血圧モードによって、非観血血圧パラメーターフィールドの表示が異なります（216 ページを参照）。測定が無効の場合、非観血血圧パラメーターフィールドでは、非観血血圧の代わりにアスタリスク (***) が表示されます。

測定の実行中、パラメーターフィールド下部の背景は白になります。

収縮期または拡張期の低いパルス振幅や、著しい動きによるアーチファクトが見られる間は、パラメーターフィールドの表示は平均値のみとなることがあります。 M540 が駆血モードの場合、非観血血圧パラメーターフィールドにはカフ圧と駆血というラベルが表示されます。

心臓の高さでカフを装着できない場合は、表示される収縮期および拡張期の非観血血圧値を次のように調整します。心臓より上の位置で装着した場合は、10 cm （4 インチ）ごとに 8 mmHg (1.1 kPa) を加算し、心臓より下の位置で装着した場合は、 10 cm（4 インチ）ごとに 8 mmHg (1.1 kPa) を減算して下さい。

非観血血圧パラメーターフィールド

非観血血圧パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

A 非観血血圧パラメーターラベル

B 測定単位

C 収縮期および拡張期の血圧値

D NIBP D （拡張期）アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

E NIBP M （平均）アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

F 平均血圧値

G NIBP S （収縮期）アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

測定を実行中の場合は、カフ圧値とラベル加圧が表示されます。

初期

設定

：09

3

注記

インターバル測定の間には、インターバルタイマーバーがパラメーターフィールドに表示されます。

A B C D

G F E



非観血血圧 (NIBP) 測定モード

以下の非観血血圧 (NIBP) 測定モードを使用できます。

– シングル

– インターバル

– 連続

– 駆血

選択しているモードによって、非観血血圧パラメーターフィールドの表示は変わります（215 ページを参照）。

非観血血圧 (NIBP) 測定を行う場合も、事前に 211 ページの注意事項をお読み下さい。

測定開始時には、 M540 により、前回検出された収縮期血圧値に一定の値を加えたカフ圧がかかります。この値は、成人 / 小児の場合は 25 mmHg (3.3 kPa)、新生児の場合は 30 mmHg (4 kPa) です。 M540 で有効な測定値を取得できない場合、測定サイクルがタイムアウト前であれば、カフが

大値まで再加圧されます。 M540 で測定サイクル内に測定値を取得できない場合は、予定されている次回の測定まで、またはシングル測定を開始するまで、それ以上の測定は試行されません。測定に失敗した場合、エラーメッセージによってその原因が示されます（332 ページを参照）。

新しく測定が完了するまで、パラメーターフィールドには前回の非観血血圧測定値が表示されます。測定の終了時に新しい値を表示され、該当の機能が有効であれば、この時点でチャイムが鳴ります（220 ページを参照）。

シングル測定モード

シングル測定モードでは、必要なときに測定を開始できます。シングル測定は、どの時点でも開始/停止できます。

シングル測定を開始するには

M540で NIBP 開始/停止キーを押します。そのキーをもう一度押すと、測定が停止されます。

インターバルモード

インターバルモードでは、 M540 は設定されたインターバルごとに測定を開始します。測定中にインターバル設定を変更すると、インターバルタイマーがリセットされます。インターバルモードを無効にしてから別のインターバル設定を選択した場合、インターバル測定を開始するためには、M540 の前面にある NIBP 開始/停止キーを押す必要があります。

警告

患者に異常がみられた場合は、すぐに NIBP 開始/停止キーを押してカフを減圧して下さい。

警告

非観血血圧測定は断続的に実行されるため、測定から次の測定までの間に患者の状態が変化することがあります。このため、 NIBP アラームだけを頼りに患者状態の変化を監視することは避けて下さい。

注記

安全タイマーにより、測定終了前と新しい測定開始前の少なくとも 30 秒間は、カフが収縮した状態になります。この措置により、人体に有害な血流阻害が長く続かないようにします。安全タイマーは内部設定より優先され、 1 分および 2 分の間隔が特に重要です。



インターバルサイクル中にシングル測定を行うこともできます。

次のモード中は、インターバル測定を実行できません。

– 駆血モード – インターバル測定はカフが減圧するとすぐに再開されます。

– 体外循環モード – 現行の体外循環モードの後にインターバル測定を再開するには、 [NIBP] ボタンを選択します。

– スタンバイモード現行のスタンバイモードの後にインターバル測定を再開するには、 NIBP開始/停止キーを押します。

– 連続モードが有効になっている場合。

インターバルモードの有効/無効を切り替えるには

1 非観血血圧パラメーターフィールドにタッチします。


3 [ インターバル時間 ] ボタンにタッチし、目的の時間（OFF、 1、 2、 2.5、 3、 5、 10、 15、20、 25、 30、 45、 60、 120、または 240 分）を選択します。

インターバル設定が 5 分以上の場合は、以下の時間調整が起こります。初の測定が完了した後、以降のすべての測定が、選択された間隔に対応する次の自然な時間境界に設定されるように調整されます。たとえば、 10:03 に 5 分間隔が選択された場合、次の間隔の開始時刻は 10:05、 10:10 という具合になります。また、 10:07 に 10 分間隔が選択された場合、次の間隔の開始時刻は 10:10、 10:20 という具合になります。


インターバル測定を開始するには

M540 で NIBP 開始/停止キーを押します。

インターバル測定を停止するには


連続測定

連続モードでは、 M540 は 5 分間にわたって連続的に非観血血圧測定を開始します。

測定が終わってから次の測定開始までの間には、腕または脚に低限の灌流を促すために、小インターバルとして 10 秒（±1 秒）が確保されます。

連続モードの有効/無効を切り替えるには



3 駆血モードが有効でないことを確認して下さい（218 ページを参照）。

4 [ 連続モード ] ボタンにタッチし、 ON または OFF に切り替えます。


注記

NIBP 開始/停止キーを 2 秒間以上押し続けると、インターバルモードは停止され、インターバル時間が OFF に設定されます。

インターバルモード中に M540 の電源を切って入れ直した場合、インターバルモードを再開するには、NIBP 開始/停止キーを押す必要があります。

警告

連続モードを使用する際には、患者をよく観察し、腕または脚の灌流を臨床的に確認して下さい。新生児患者または血行動態に異常のある患者に連続モードを使用する場合は特に注意が必要です。

注記

連続モードでは駆血を有効にすることはできません。



連続測定を停止するには

以下のいずれかを行います。


または

非観血血圧パラメーターフィールド > 設定 > [ 連続モード ] ボタンにタッチして、OFF に切り替えます。

駆血

M540 では一定のカフ圧を維持することにより、患者へのカニューレ挿入に必要な時間だけ、カフを装着した腕または脚の末端への血流を止めます。このモードでは、非観血血圧測定の間（成人患者で約 2 分、新生児患者で約 1 分）、カフによって腕または脚の血流が止まります。

駆血中、モニターはカフ加圧の初期値と大値、および加圧時間を患者カテゴリーに基づいて判断します。

駆血の有効/無効の切り替え

駆血の有効/無効を切り替えるには



3 連続モードが有効でないことを確認します（217 ページを参照）。

4 [ 駆血 ] ボタンにタッチし、ON または OFF に切り替えます。


駆血中、インターバル測定は一時停止しますが、カフが減圧するとすぐに再開されます。

警告

非観血血圧測定に適さない腕または脚（カテーテルを挿入した腕など）で駆血を行わないで下さい。患者に異常反応がみられた場合は、直ちに NIBP 開始 / 停止キーを押してカフを減圧して下さい。

加圧成人小児新生児

加圧の初期値と大値 (mmHg)

80 ±5 60 ±4 40 ±3

加圧時間（秒） 120 ±5 120 ±5 60 ±2.5

注記

連続モードでは駆血モードが使用できないため、連続モードが有効でないこと（217 ページを参照）を確認して下さい。

注記

駆血モード開始時には警告音が鳴ります。



非観血血圧ダイアログの表示




パラメーターフィールド > [ 設定 ] タブ > [ ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更 ] にタッチします。





非観血血圧 (NIBP) パラメーター設定

非観血血圧パラメーター設定機能はすべて、非観血血圧ダイアログで行われます（219 ページの「非観血血圧ダイアログの表示」を参照）。



設定

インターバル時間 1)

（体外循環モードに設定するとインターバル測定は自動的に無効になります）

OFF （初期設定）、 1 分、 2 分、 2.5 分、3 分、 5 分、 10 分、 15 分、 20 分、 25 分、30 分、 45 分、 60 分、 120 分、 240 分

非観血血圧測定のインターバルを指定します。

加圧モード成人（初期設定）、小児、新生児大カフ圧の閾値を設定します。

連続モード 1) ON、 OFF （初期設定） 5 分間の連続非観血血圧測定を開始します。

チャイム 1) ON、 OFF （初期設定）非観血血圧測定完了時にチャイムを鳴らすかどうかを指定します。

駆血 1) ON、 OFF （初期設定）カフを装着している腕または脚の末端への血流を一定時間止めます。

色 1) 赤、白（初期設定）、黄、緑、水色、青、紫、オレンジ

パラメーターのラベルと値の色を指定します。




観血血圧 (IP)

観血血圧 (IP)

観血血圧 (IBP) モニタリングの概要. . . . . . . . . 222

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .222血行動態ポッド . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .222

観血血圧 (IP) に関する注意事項 . . . . . . . . . . . . 224

Hemo4 と Hemo2 ポッドの接続 . . . . . . . . . . . 225

MPod – QuadHemo の接続 . . . . . . . . . . . . . . . 226

2 番目の MPod – QuadHemo の接続 . . . . . . . 227

Dual Hemo MCable の接続. . . . . . . . . . . . . . . . 228耐水性 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228

観血血圧 (IBP) モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

観血血圧 (IBP) の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229観血血圧 (IBP) パラメーターフィールド . . . . .229

観血血圧 (IBP) チャンネルのラベル設定. . . . . 231

標準圧力ラベル . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

血圧ラベルの競合 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

ポッドと M540 ラベルの競合 . . . . . . . . . . . . . . .233

圧力トランスデューサーのゼロ較正 . . . . . . . . 233

特定のトランスデューサーのゼロ較正 . . . . . . .233すべての圧力トランスデューサーのゼロ較正. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .234

肺動脈楔入圧 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

観血血圧 (IBP) ダイアログの表示. . . . . . . . . . . 235

観血血圧 (IP) パラメーター設定機能 . . . . . . . . 236

観血血圧 (IP)


観血血圧 (IBP) モニタリングの概要

M540 では観血血圧の信号が取得、処理、表示されます。これらのデータはコックピットに中継されます。観血血圧のモニタリングに使用できるポッドはいくつかあります。同時に 2 種類以上の血圧をモニタリングするには、 Multi-IP オプションが必要です。

IP 測定は、成人患者、小児患者、新生児患者を対象に実施できます。

IP のモニタリング機能は、パラメーターのダイアログ（236 ページを参照）で設定できます。


パラメーターのエラーメッセージリストは、336 ページに記載されています。


使用できる IP 血圧ラベルについては、 231 ページを参照して下さい。

– 動脈血圧と ICP の両方が接続されている場合は、アルゴリズムによって ICP と平均動脈血圧の差が計算され、その結果が CPP として表示されます（ICP、 ICP2、 ICP3、および ICP4 に適用可）。

– 動脈血圧と BDP の両方が接続されている場合は、アルゴリズムによって BDP と平均動脈血圧の差が計算され、その結果が BPP として表示されます。

– 動脈血圧と ABD の両方が接続されている場合は、アルゴリズムによって ABD と平均動脈血圧の差が計算され、その結果が APP として表示されます。

血行動態ポッド

観血血圧信号は以下の血行動態ポッドから得ることができます。

– Hemo4 ポッド

– Hemo2 ポッド

– Infinity MPod – Quad Hemo (MPod – QuadHemo)

– Infinity MCable – Dual Hemo(Dual Hemo MCable)

Hemo4 ポッド

このポッドでは、 4 種類までの血圧、心拍出量、体温を測定できます。

A すべての血圧値を同時にゼロ較正するキー（233 ページを参照）

B 心拍出量の測定開始キー

C ウェッジ圧の測定開始用のウェッジボタン

D 血圧ラベルウィンドウ

E トランスデューサースロット

初期

設定

：33

8

注記

体温と心拍出量のコネクターは血行動態ポッドの側面にあります。

A B C

D

E E E E


観血血圧 (IP)

Hemo2 ポッド


A すべての血圧値を同時にゼロ較正するキー（233 ページを参照）

B 心拍出量の測定開始キー

C ウェッジ圧の測定開始用のキーボタン

D 血圧ラベルウィンドウ


MPod – QuadHemo


F すべての血圧値を同時にゼロ較正するキー（233 ページを参照）

G 心拍出量の測定開始キー

H ウェッジ圧の測定開始用のキー

I トランスデューサー接続用の中間ケーブル

初期

設定

：33

9

注記


A B C

D

E E

初期

設定

：34

0

注記


F G H

I I

観血血圧 (IP)


Dual Hemo MCable

この Dual Hemo MCable は大 2 種類の圧力を測定します。

A M540 に接続する Dual Hemo MCable コネクター

B トランスデューサーアダプターケーブル接続用の中間ケーブル

観血血圧 (IP) に関する注意事項

初期

設定

：34

1

A

B

警告

患者に危害が及ぶのを防ぐため、ディスポーザブルトランスデューサーは再利用しないで下さい。

警告

平坦な（ほぼスタティックな）血圧波形が 1 つでもある場合は、キーを使用してすべての圧を同時にゼロ較正しないで下さい。


観血血圧 (IP)

Hemo4 と Hemo2 ポッドの接続

Hemo4 および Hemo2 ポッドは、 M540 に直接接続されます。次の図は、 M540 の側面にある灰色の血行動態ポート (A) の位置を示しています。

A M540 の血行動態ポート

B ポッド上の血行動態ポート

C ポッド接続ケーブル

D トランスデューサーケーブル


F トランスデューサーアダプターケーブル

G 観血血圧 (IBP) アダプターブロック

Hemo4 および Hemo2 ポッドを接続するには

1 観血血圧アダプター (G) を Hemo4/Hemo2 ポッドの底面に接続します。

2 接続ケーブルの一方の端 (C) を Hemo4/Hemo2 ポート (B) に接続します。

3 接続ケーブルのもう一方の端 (C) を M540 の灰色の血行動態ポート (A) に接続します。

4 トランスデューサーをトランスデューサースロット (E) に接続します。

5 トランスデューサーアダプターケーブル (F) をトランスデューサーケーブル (D) に接続します。

初期

設定

：31

0

A

初期

設定

：34

2

B C

DF

正面図側面図

E

DG

観血血圧 (IP)


MPod – QuadHemo の接続

MPod – QuadHemo は M540 に直接接続されます。


B M ポッド – QuadHemo

C ポッド接続ケーブルの赤いコネクター

D トランスデューサースロット

E ポッド接続ケーブルの灰色のコネクター

F トランスデューサーケーブル

G トランスデューサーアダプターケーブル

MPod – QuadHemo の接続

1 ポッド接続ケーブルの一方の端 (C) を MPod – QuadHemo (B) の右側にあるコネクターに接続します。

2 接続ケーブルのもう一方の端 (E) を M540 の灰色の Hemo コネクター (A) に接続します。

3 トランスデューサーをトランスデューサースロット (D) に接続します。

4 トランスデューサーケーブル (F) をトランスデューサーアダプターケーブル (G) に接続します。

トランスデューサーアダプターケーブルは MPod – QuadHemo の背面にしっかりと接続されます。

初期

設定

：34

3

C

A

E

G

D D D

B

F


観血血圧 (IP)

2 番目の MPod – QuadHemo の接続

2 番目の MPod – QuadHemo を初の MPod – QuadHemo に接続すると、 4 箇所で追加の観血血圧測定をサポートできます。


B MPod – QuadHemo

C トランスデューサー

D ポッド接続ケーブルの赤いコネクター

E ポッド接続ケーブルの灰色のコネクター

F トランスデューサーケーブル

G ポッドからポッドへつなぐ接続ケーブルの灰色コネクター

H ポッドからポッドへつなぐ接続ケーブルの赤色コネクター

2 番目の MPod – QuadHemo を接続するには

1 ポッド接続ケーブルの灰色のコネクター (E) を、M540 の血行動態ポート (A) に接続します。

2 ポッド接続ケーブルの赤いコネクター (D) を初の MPod – QuadHemo の右側にあるコネ

クター (B) に接続します。

3 ポッドとポッドをつなぐ接続ケーブルの灰色コネクター (G) を、初の MPod – QuadHemo (B) に接続します。

4 ポッドとポッドをつなぐ接続ケーブルの赤色コネクター (H) を、 2 番目の MPod –QuadHemo に接続します。

A

B

B

E

F

F

C

C

D

G

H

注記

ゼロ較正に成功すると音声トーンが発生します。

注記

心拍出量測定値は、初の MPod – Quad Hemo でのみ実行できます。

注記

心拍出量開始キーは、 2 番目の MPod – Quad Hemo で無効になります。

観血血圧 (IP)


Dual Hemo MCable の接続

Dual Hemo MCable は M540 に直接接続されます。


B Dual Hemo MCable コネクター

C トランスデューサーアダプターケーブル

D トランスデューサー

E トランスデューサーケーブル

Dual Hemo MCable を接続するには

1 トランスデューサー (D) をトランスデューサーアダプターケーブル (C) に接続します。トランスデューサーアダプターケーブルは Dual Hemo MCable にしっかりと接続され、取り外せなくなります。

2 Dual Hemo MCable コネクター (B) を M540 の灰色の血行動態ポート (A) に接続します。

耐水性

Dual Hemo MCable を正しく配置して、トランスデューサーケーブルを接続したポートに液体が入らないようにする方法について、以下の図を参照して下さい。

注記

Temp A と心拍出量/Temp B の接続は、2 番目の MPod – Quad Hemo で無効になります。

初期

設定

：34

4A

B

CC

E

D


観血血圧 (IP)

観血血圧 (IBP) モニタリングを行うための患者側の準備

以下では、適な観血血圧モニタリング結果を得るためのヒントを紹介します。ただし、施設で指示された手順またはメーカーの推奨事項がある場合は必ずそちらを優先して下さい。

– 患者側の準備を行う際には、センサーやコックに気泡がないことを確認して下さい。

– 大の信号強度を得るには、できるだけ短い高圧用チューブを選択します。チューブが短いほど信号は維持されますが、動きによるアーチファクトが検出されやすくなります。高圧用チューブを使用することで、よりクリアな信号を得ることができます。

– モニリングする圧ごとの適切な解剖学的参照ポイントと同等になるようにトランスデューサーの位置を調節してください。

観血血圧 (IBP) の表示

M540 の観血血圧表示は、次の内容で構成されます。

– 観血血圧 (IBP) パラメーターフィールド

– 観血血圧波形

観血血圧 (IBP) パラメーターフィールド

観血血圧パラメーターフィールドの表示内容は、パラメーターが拍動性のものかそうでないかによって異なります。拍動圧（GP1、 GP2、 GP3、GP4、 ART、 AOR、 FEM、 GP5、 GP6、 GP7、GP8、AXL、RAD、UAP、BRA、LV、PA、RV）を示すパラメーターフィールドには、収縮期血圧値、拡張期血圧値、および平均血圧値が表示されます。

非拍動圧（LA、 RA、 CVP、 ICP、 ICP2、 ICP3、ICP4、ABD、BDP、ESO、FEMV、UVP、GPM）を示すパラメーターフィールドには、平均血圧値のみが表示されます。

M540 で圧が検出された場合は、アルゴリズムにより平均血圧値だけが計算されます。圧とは、拍動血圧信号の大値と小値の差が 3 mmHg (0.4 kPa) 未満である状態を指します。

注記

チューブシステムに気泡が混入した場合は、もう一度注入液を流して下さい。気泡があると血圧測定値が不正確になることがあります。

観血血圧 (IP)


観血血圧パラメーターフィールドには次が表示されます。

A 観血血圧 (IP) パラメーターラベル

B 測定単位

C 収縮期/拡張期の血圧値

D 拡張期の観血血圧アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

E 平均観血血圧アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

F 平均血圧値

G 収縮期の観血血圧アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

非観血血圧パラメーターフィールドには次が表示されます。

A 観血血圧 (IP) パラメーターラベル

B 測定単位

C 平均血圧値

D 拡張期の観血血圧アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

初期

設定

：09

3

A B C D

G F E

A B C D


観血血圧 (IP)

観血血圧 (IBP) チャンネルのラベル設定

観血血圧の血圧ラベルによって、信号がどのように分析され通知されるかが決まります。トランスデューサーが接続されている場合、 M540 では接続しているポッドまたは MCable から血圧ラベルが取得されます。圧力チャンネルに新しいラベルが割り当てられると、 M540 では以前のラベルに設定されていたパラメーターと条件（アラームと波形スケールを含む）が消去され、代わりに新しいラベルの設定が使用されます。

圧力チャンネルのラベル設定には次のルールが適用されます。

– 血圧ラベルが割り当てられていない場合は、接続血圧数に応じて、 GP1 から GP8 のラベルが自動的に割り当てられます。

– 血圧チャンネルに関連付けられているゼロ値、日付、時刻は、新しいラベルが割り当てられても変わりません。

血圧ラベルを手動で割り当てるには

1 観血血圧パラメーターフィールドにタッチします。


3 [ ラベルの編集 ] にタッチします。

4 適切なポッドラベル（ポッド 1A ラベル、ポッド 1B ラベルなど）にタッチします。

5 新しいラベルにタッチします。


または


2 IBP ラベルにタッチします。

標準圧力ラベル

トランスデューサーが接続されている場合、M540 では血行動態ポッドのラベルが自動的に検出されます。 M540 はコックピットにラベルを転送します。以下の表は、観血血圧ラベルのリストです。

注記

M540 で汎用血圧ラベ（GP1、 GP2、 GP3、GP4…）が表示される場合、 Hemo2 および Hemo4 ポッドで表示される値のラベルは、P1a、 P1b、 P1c、 P1d となります。

観血血圧 (IP)


観血血圧ラベル

ラベル血圧の種類測定される血圧測定範囲

ART

AOR

FEM

AXL

RAD

UAP

BRA

動脈血圧

大動脈血圧

大腿動脈血圧

腋窩動脈血圧

橈骨動脈血圧

臍動脈血圧

上腕動脈血圧

収縮期、拡張期、平均 –50 ～ +400 mmHg

–6.6 ～ +53.3 kPa

LV 左室血圧

PA 肺動脈血圧

RV 右室血圧

CVP 中心静脈血圧平均

FEMV 大腿静脈血圧

ESO 食道圧

UVP 臍動脈静脈血圧

RA 右房血圧

LA 左房血圧

ICP

CPP 1)頭蓋内圧

脳還流圧

ICP2

CPP2 1)頭蓋内圧 2

脳還流圧 2ICP3


脳還流圧 3ICP4


脳還流圧 4ABD

APP 1)腹圧

腹部還流圧

BDP

BPP 1)膀胱圧

膀胱還流圧

汎用ラベル

GP1 ～ GP8 収縮期、拡張期、平均

GPM 平均通常血圧平均

1) 還流圧の値は、 ICP/ABD/BDP および動脈血圧の値を使用できる場合にのみ計算されます。


観血血圧 (IP)

血圧ラベルの競合

各血圧ラベルを割り当てることができる場所は 1 箇所です。ラベルを再使用する場合はこのことを確認して下さい。 M540 では、現在設定されているパラメーターフィールドにラベルが割り当てられ、以前そのラベルがあった場所には自動血圧ラベル（GP1 ～ GP8）が表示されます。 M540 が IACS 構成にドッキングされている場合、圧力ラベルは M540 プロフィールの一部として保存されます。

ポッドと M540 ラベルの競合

血行動態ポッドでは、 M540 と同様に血圧ラベルが保存されます。以前に保存されたラベルのあるポッドを接続すると、同じチャンネルに異なる血圧ラベルが存在することで不一致が生じる可能性があります。

M540 に保存されたラベルは、ポッドに保存されたラベルよりも優先されます。スタンドアローンの M540 でモニタリングされる患者が退床すると、 M500 患者プロフィールのラベルが M540 に保存されたラベルよりも優先になります。

圧力トランスデューサーのゼロ較正

正確な観血血圧値を常に使用するためには、少なくとも 1 日に 1 回、施設で決められている手順に従ってトランスデューサーをゼロ較正します。また、次のときは追加のゼロ較正を行って下さい。

– カテーテルを患者の血管に挿入した後

– 各モニタリングセッションの前

– 新しいトランスデューサーまたはチューブを使用するとき

– トランスデューサーケーブルをモニターに接続するとき

– 測定された血圧値が間違っているように思える場合

– 「ゼロ較正のチェック」というメッセージが表示されたとき

正しくゼロ較正を行うには、少なくとも 3 秒間、圧力が安定している必要があります。ゼロ較正の進行状況はメッセージによって示されます。観血血圧ページには、前回の成功したゼロ較正の日時が記録されています。圧力が安定せずゼロ較正が失敗した場合は、観血血圧波形を確認し、ゼロ較

正の手順を繰り返して下さい。 2 回手順を試して失敗した場合は、トランスデューサーを交換するか、Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

特定のトランスデューサーのゼロ較正

以下の手順で、ゼロ較正の対象となる特定のトランスデューサーを選択できます。

特定センサーのゼロ較正

1 適切な観血血圧パラメーターフィールドにタッチします。


3 トランスデューサーを心臓の高さに合わせます（中腋窩線と第 4 肋間の交点、第 5 肋間および中腋窩線）。

4 トランスデューサーのコックの患者側を閉じ、外気側を開きます。

5 M540 のゼロにタッチします。

観血血圧 (IP)


トランスデューサーのゼロ較正が成功した場合は、「ゼロ較正終了」というメッセージが表示されます。ゼロ較正が失敗した場合は、「ゼロ較正不可」というメッセージが表示されます。その場合は、手順 3 ～ 5 を繰り返して下さい。


すべての圧力トランスデューサーのゼロ較正

以下の手順で、すべての圧力トランスデューサーを同時にゼロ較正できます。

Hemo4 ポッド、 Hemo2 ポッド、 MPod – QuadHemo からすべての血圧値を同時にゼロ較正すると、コックが開放されているすべてのトランスデューサーが自動的にゼロ較正されます。

血行動態ポッドからすべての圧力トランスデューサーをゼロ較正するには

1 トランスデューサーを心臓の高さに合わせます（中腋窩線と第 4 肋間の交点、第 5 肋間および中腋窩線）。

2 コックの患者側を閉じ、外気側を開きます。

3 Hemo4、 Hemo2、または MPod – QuadHemo のキー (A) を押します。

初期

設定

：33

9

AHemo2 ポッド

警告

血行動態ポッドのキーを使用すると、3 mmHg 未満のスタティックな観血血圧は、すべてゼロ較正されます。

血圧値がゼロ較正されている間、特定の観血血圧アラームが停止します。詳細は、「アラーム」の章の「観血血圧のゼロ較正」を参照して下さい。

警告

平坦な（ほぼスタティックな）血圧波形が 1 つでもある場合は、キーを使用してすべての圧を同時にゼロ較正しないで下さい。

初期

設定

：33

8

AHemo4 ポッド


観血血圧 (IP)

4 トランスデューサーがゼロ較正されたことを確認します。ゼロ較正が失敗した場合は、手順 2 と手順 3 を繰り返します。

肺動脈楔入圧

M540 肺動脈楔入圧を直接要求することはできません。 M540 が IACS の一部である場合の肺動脈楔入圧の要求についての詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアプリケーション』を参照して下さい。

観血血圧 (IBP) ダイアログの表示

1 観血血圧パラメーターフィールドにタッチします。






初期

設定

：34

0

AMPod – QuadHemo

注意

いずれかの MPod – Quad Hemo でゼロキーを押すと、使用可能な観血血圧はすべて MPod – Quad Hemo からゼロ較正されます。

観血血圧 (IP)


観血血圧 (IP) パラメーター設定機能

すべての観血血圧設定は、観血血圧ダイアログで設定できます（235 ページの「観血血圧 (IBP) ダイアログの表示」を参照）。


項目使用可能な設定説明設定

ゼロなし観血血圧ページに示されている圧力だけをゼロ較正します。また、前回のゼロ較正の日時を表示します（233 ページを参照）。

ラベルの編集 1) ART、 AOR、 FEM、 AXL、 RAD、 UAP、BRA、 LA、 LV、 PA、 RV、 RA、 ABD、BDP、 CVP、 ESO、 FEMV、 ICP、 ICP2、ICP3、 ICP4、 LA、 GPM、 RAD、 UVP、GP1 ～ GP8

初期設定は以下のとおりです。

– チャンネル 1 ： GP1








1 ～ 8 の各圧力チャンネルにラベルを割り当てるときに使用します。

フィルター 1) 8 および 16 Hz （初期設定）観血血圧信号に適用されるフィルター設定を選択します。


観血血圧 (IP)

色 1) 赤、白、黄、緑、水色、青、紫、オレンジ

初期設定は観血血圧パラメーターによって異なります。

– ART、 AOR、 FEM、 AXL、 RAD、UAP、 BRA、 GP1 ～ GP4 = 赤

– PA、 LV、 BDP = 黄

– CVP、 ABD、 ESO、 FEMV、 GPM、UVP = 青

– ICP、 ICP2、 ICP3、 ICP4、 LA = 紫

– RA、 RV、 GP5 ～ GP8 = オレンジ



1) この設定は患者の初期設定であり、患者カテゴリーに応じた値である可能性があります。これはプロフィールの一部です。





心拍出量

心拍出量

心拍出量 (C.O.) モニタリングの概要 . . . . . . . . 240

心拍出量測定方法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .240サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .240

心拍出量の注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

心拍出量ハードウェアの接続 . . . . . . . . . . . . . . 241

心拍出量モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

心拍出量


心拍出量 (C.O.) モニタリングの概要

M540 では、熱希釈法を使用して、成人および小児患者の心拍出量を計算します。心拍出量モニタリングは新生児患者を対象としていません。

MPod – QuadHemo、 Hemo4、 Hemo2 ポッドは、M540 に接続され、心拍出量値の計算に使用される血液と注入液の温度を取得します。

M540 は心拍出量アルゴリズムを処理しますが、M540 を IACS 構成にドッキングしている場合、データの表示と心拍出量機能の実行はコックピットでのみ行うことができます。詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアプリケーション』を参照して下さい。

心拍出量測定方法

温度と量がわかっている溶液を右心房の血液に注入します。カテーテル先端部のサーミスターが、心臓から送出されるときの血液の温度を継続的に測定します。注入液は周辺の血液と混ざり、血液を冷却します。血液温は比較的急速に温度下限値まで低下し、血液のベースライン温度に戻るまでゆっくりと上昇します血液の温度低下合計は患者の心拍出量に反比例します。心拍出量値が低いほど、注入液による血液の温度は大幅に低下します。

心拍出量を計算する場合は、 M540 は次の因子を計算に入れます。

– 注入される液の注入量、温度、濃度、比熱

– 血液のベースライン温度、濃度、比熱

– 血液と注入液の混合後の温度変化

– 体温曲線下の面積




M540 をドッキングしている場合、次のようなパラメーターが使用できます。

– C.O. ：心拍出量

– TBlood ：血液温度

– Tinj ：注入液温度

心拍出量の注意事項

警告

不正なカテーテル係数が原因で、不正な心拍出量測定値が取得されたり、患者が危険にさらされることがあります。使用するカテーテルに対して、手動で入力する係数が適切であることを確認して下さい。


心拍出量

心拍出量ハードウェアの接続

血行動態測定用ケーブルは以下の機器のいずれかに接続できます。


– Hemo4 ポッド

– Hemo2 ポッド

上記いずれかの機器の中間ケーブルは M540 に直接接続されます。

A M540 血行動態ポート

B 血行動態ケーブルの灰色のコネクター

C 血行動態ケーブルの赤色のコネクター

D MPod – QuadHemo 血行動態ポート

E 心拍出量中間ケーブルのポッドコネクター

F MPod – QuadHemo の心拍出量ポート

G 心拍出量中間ケーブルのサーミスターポート

H カテーテルケーブルとサーミスターケーブル

注記

心拍出量は、デイジーチェーン構成内の先頭の MPod でのみサポートされます。

初期

設定

：34

5

B

C

D

A

E

F

G

H

心拍出量


心拍出量ハードウェアを MPod – QuadHemo に接続するには

1 血行動態測定用ケーブルの灰色のコネクター (B) を M540 の灰色の血行動態ポート (A) に接続します。

2 血行動態測定用ケーブルの赤いコネクター (C) を MPod – QuadHemo 血行動態ポート (D) に接続します。

3 心拍出量中間ケーブルのポッドコネクター (E) を MPod – QuadHemo の心拍出量ポート (F) に接続します。

4 カテーテルおよびサーミスターケーブル (H) を心拍出量中間ケーブルのサーミスターポート (G) に接続します。

A M540 血行動態ポート

B 血行動態ケーブルの灰色のコネクター

C 血行動態ケーブルの赤色のコネクター

D MPod – QuadHemo 血行動態ポート

E 心拍出量中間ケーブルのポッドコネクター

F MPod – QuadHemo 心拍出量ポート

G 心拍出量中間ケーブルのサーミスターポート

H カテーテルケーブルとサーミスターケーブル

初期

設定

：34

6

B

C

DE

F

A

F

G

H


心拍出量

心拍出量ハードウェアを Hemo4 および Hemo2 ポッドに接続するには

1 血行動態測定用ケーブルコネクター (B) を M540 の灰色の Hemo コネクター (A) に接続します。

2 血行動態測定用ケーブルの赤いコネクター (C) を Hemo4/Hemo2 コネクター (D) に接続します。

3 心拍出量中間ケーブルのポッドコネクター (F) を Hemo4/Hemo2 ポッドの心拍出量コネクター (E) に接続します。

4 カテーテルおよびサーミスターケーブル (H) を心拍出量中間ケーブルコネクターのサーミスターポート (G) に接続します。

心拍出量モニタリングを行うための患者側の準備

以下では、適な心拍出量モニタリング結果を得るためのヒントを紹介します。ただし、施設で指示された手順またはメーカーの推奨事項がある場合は必ずそちらを優先して下さい。

– メーカーの推奨事項に従って下さい。 Dräger 社は、プレフィルドシリンジまたは閉鎖循環式注入液デリバリーシステムを氷浴させることをお勧めします。

– 氷浴を定期的に確認し、温度を 0 °C (32 °F) ～ 5 °C (41 °F) の間に維持します。熱希釈法による測定では、注入液の温度が 0 °C (32 °F) に近付くにつれて精度が向上します。

– 注入量を確認します。

– カテーテルタイプとサイズを確認し、カテーテルタイプを「その他」に設定している場合はカテーテル係数も確認します。

– インライン注入システムを使用します。氷浴中に注入液の温度を測定するシステムを使用するとエラーが発生する場合があります。このエラーは、氷浴から出して注入するまでに注入液の温度が変化することが原因で発生します。

– シリンジに手動で充填する場合は、毎回同じ量を充填します。推奨される量は成人患者に対して 10 cc、小児患者に対して 5 cc です。注入液の温度が上昇しないよう、シリンジ本体には触れないで下さい。

– 全量を一度に素早く注入します。

– 注入は呼気終了時に行います。次回の心拍出量測定を呼吸サイクルの別の時点で行うと、測定結果が異なることがあります。特に機械換気中の患者の場合は異なる結果が得られます。

– 一般的なトレンドと大きく異なる結果や、波形が不規則な結果は破棄して下さい。

注記

室温で注入液を使用する場合にも正確な結果を得るには、臨床上禁忌である場合を除き 10 cc の注入量を使用して下さい。




メインストリーム CO2 モニタリング


メインストリーム CO2 モニタリングの概要 . 246

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .246

CO2 の注意事項. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

CO2 センサーの接続. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

CO2 モニタリングを行うための患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

CO2 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

CO2 パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . . .249CO2 波形 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250トラブルシューティング . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250

CO2 ダイアログの使用. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

CO2 リミット . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .252

CO2 パラメーター設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

較正チェックの実行 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

必要なアクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .254



メインストリーム CO2 モニタリングの概要

M540 では、挿管患者の気道内の二酸化炭素濃度 (CO2) を高速かつ継続的にメインストリーム測定することができます。 M540 はメインストリームエアウェイアダプターに取り付けられた CO2 センサー（Infinity MCable – メインストリーム CO2）から信号を取得します。この CO2 メインストリームセンサーは軽量、リユーザブルで、高感度かつ正確な測定が可能です。このセンサーは非分散型赤外線技術を使用して、呼吸ガス内の CO2 を測定します。

CO2 モニタリングは、成人、小児、新生児患者に対して実行できます。

呼吸ガスがエアウェイアダプターを通過するときに、センサーが患者の呼気と吸気を分析します。分析は、エアウェイアダプターの透過ポートから赤外線を照射し、 CO2 吸収レベルの変化を検出することで行われます。


パラメーターのエラーメッセージリストは、338 ページを参照して下さい。


– etCO2 （呼気終末 CO2 濃度）

– inCO2 （吸気 CO2 濃度）

– RRc （CO2 測定から算出された呼吸数）

CO2 の注意事項

警告

RRc アプニアアラームは、 CO2 設定ページのRRc apnea time が OFF に設定され、RRc アラーム機能が無効の場合は通知されません。 RRc アプニアアラームを発生させるには、 RRc アラームを有効にして RRc アプニアアラーム時間を選択します。

警告

アプニア検出におけるこの呼吸測定方法の安全性と効果は、特に未熟児および乳児のアプニア検出においては、立証されたものではありません。

警告

CO2、麻酔薬、呼吸機能を測定する患者モニターは、アプニアモニターまたは記録装置として使用することを想定していません。これらの製品にはアプニアアラームが装備されていますが、アラーム条件は後の呼吸が検出されてからの経過時間を基準として開始されるもので、これらの製品にはアプニアアラームが装備されていますが、アラーム条件は後の呼吸が検出されてからの経過時間を基準として開始されるもので、実際のアプニアイベントの臨床診断には、複数の生理学的信号が必要です。

警告

CO2 アラームは、モニターをオンにした後、または患者が交代した後で、初の呼吸が検出されるまで有効になりません。



警告

センサーの表面温度は 43 °C (109 °F) まで上昇することがあります。患者の皮膚が長時間触れていると、火傷を負う場合があります。

注意

呼吸回路内のリーク（気管内チューブのカフ外れまたはエアウェイアダプターの損傷など）は CO2 測定値に大きく影響することがあります。

注意

誤って切断されないように、センサーケーブルに過度の張力を加えないで下さい。

注意

リークを避けるために、エアウェイアダプターが呼吸回路にしっかりと接続されていることを確認して下さい。

注意

使用前に、 CO2 メインストリームセンサーに損傷がないことを確認します。損傷した CO2 センサーを使用すると、ガルバニック絶縁性が損なわれたり、呼吸回路内に破片が混入することがあります。

注記

患者に接触する Dräger CO2 アクセサリーには、天然ゴムラテックスは使用されていません。

警告

CO2 キュベットは死腔量を大きく増加させるため、未熟児に対しては CO2 測定を行わないで下さい。



CO2 センサーの接続

CO2 測定機器を接続する前に、使用するエアウェイアダプターが M540 のエアウェイアダプター設定（253 ページを参照）に一致していることを確認します。たとえば、 M540 がリユーザブルエアウェイアダプター用に設定されている場合は、ディスポーザブルエアウェイアダプターを使用しないで下さい（逆の場合も同様）。 M540 の設定と一致しないアダプターを使用すると、不正確な CO2 値が表示される場合があります。

M540 は CO2 センサー 6871950 リビジョン 5 以降のみと互換性があります。それ以前のリビジョンとの互換性はありません。

A M540 の CO2 コネクター

B CO2 センサーケーブルコネクター

C メインストリームエアウェイアダプター

D Y ピース

E エアウェイアダプター

F 気管内チューブアダプター

CO2 測定機器を接続するには

1 CO2 センサーケーブル (B) の端を M540 の黄色の CO2 コネクター (A) に接続します。

2 適切な成人用または小児用メインストリームエアウェイアダプター (C) を選択します。窓が清潔で乾燥していることを確認し、必要に応じてアダプターを交換して下さい。

3 エアウェイアダプター (E) を気管内チューブアダプター (F) と人工呼吸器の Y ピース (D) の間に挿入します。

4 CO2 メインストリームエアウェイアダプター (A) をエアウェイアダプターにパチンと音がするまでしっかりとはめ、ケーブルが患者から離れた方向に向いていることを確認します。

初期

設定

：34

7

A

B

C

初期

設定

：34

8

注意

患者の分泌物でアダプターの窓が曇らないように、エアウェイアダプターのセンサーの窓は常に垂直になるようにして下さい。

E

DF



CO2 モニタリングを行うための患者側の準備

以下では、適な CO2 モニタリング結果を得るためのヒントを紹介します。ただし、施設で指示された手順またはメーカーの推奨事項がある場合は必ずそちらを優先して下さい。

すべての CO2 測定では、 O2 濃度 21 % （大気中の酸素の割合）が初期設定として想定されています。患者に追加の酸素、 N2O、または Heliox が供給されている場合、供給しているガスを CO2 設定ページで選択します。大気圧を実際の測定値に手動で調整して下さい。自動気圧補正は用意されていません。追加のガスに対する補正を行わないと、 CO2 測定値が不正確になります。

アダプタータイプを変更（リユーザブルからディスポーザブルへ、成人用から小児用へ、またはそれらの逆に変更）する場合に、 Dräger センサーのゼロ較正を再度行う必要はありません。センサーの窓が清潔で、 CO2 ダイアログのエアウェイアダプターで正しいセンサータイプを選択している場合は、測定値の正確さが疑われる場合やゼロ較正を求めるメッセージが表示された場合にのみ、 Dräger センサーをゼロ較正して下さい。

CO2 表示

M540 の CO2 表示は次の内容で構成されます。

– CO2 パラメーターフィールド

– CO2 波形

CO2 パラメーターフィールド

CO2 パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

A etCO2 ラベル

B 測定単位

C アラームがオフの場合は、「etCO2」の付いた三角のマーク

D inCO2 ラベル

E inCO2 値：吸気中の気道内 CO2 レベル（直前の測定間隔で取得した小値）

F アラームがオフの場合は、「inCO2」の付いた三角のマーク

G アラームがオフの場合は、「RRc」の付いた三角のマーク

H RRc 値 CO2 から算出される呼吸数

I RRc （CO2 測定から判断される呼吸数）パラメーターラベル

J etCO2 値：呼気中の気道内大平均 CO2

初期

設定

：09

4

A B C D

H G

FE

IJ



CO2 波形

M540 はリアルタイムの CO2 波形も表示します。

A 呼気または肺胞プラトー（肺内の CO2 レベルが大きく増加しなくなる）

B 呼気終末濃度ポイント（呼気相の終了、 CO2 の測定時点）

C 開始吸気相

D 呼気相の開始

E 吸気時のベースライン

トラブルシューティング

CO2 波形は、患者の臨床状態を評価するだけでなく、機器の問題を解決する際にも役立ちます。次の表に、 CO2 波形を使用して一般的な問題を特定する方法を示します。

初期

設定

：34

9

A B

CDE



説明原因 CO2 波形

肺胞プラトーが下向きの傾斜を示し、下行線に連結

– 気管内チューブの周囲が十分に密閉されていない

– 気管挿管または気管切開カフにリークがある、または収縮している

– 患者に対して人工気道が小さすぎる

波形のベースラインが上昇し、 CO2 レベルが上昇

以下のいずれかの原因による再呼吸

– コックピットがリユーザブルアダプタータイプ用に設定されているが、ディスポーザブルエアウェイアダプターが使用されている

– エアウェイアダプターが汚染されている（窓が汚れている）

– CO2 ゼロドリフト

– 不十分な呼気時間

– 呼気弁の不良

– 不十分な吸気フロー

– CO2 アブソーバーシステムの故障

– 回路内の一部再呼吸

上行線の傾斜の変化。肺胞プラトーが見られない場合あり

以下のいずれかの原因による閉塞

– 呼吸回路の呼気側の部分的な閉塞

– 上気道内の異物

– 人工気道の部分的なねじれまたは詰まり

– 気管挿管または気管切開チューブカフの脱漏

– 気管支痙攣

ベースラインの上昇。下行線に顕著な傾斜を伴う

– 人工呼吸器の弁不良

– 再呼吸（上記を参照）



CO2 ダイアログの使用

CO2 パラメーター設定は、すべて CO2 ダイアログで行われます。このダイアログには、次のようなタブがあります。

– CO2 リミットアラーム設定の上限と下限を設定します。

– Mainstream 関連する CO2 パラメーターを設定します。

– 較正チェックメインストリームセンサー較正チェックに使用します。 [ 較正チェック ] タブについての詳細は、 254 ページの「較正チェックの実行」を参照して下さい。

CO2MCable が M540 患者モニターに接続されていない場合、 [Microstream] タブも CO2 ダイアログに表示されます。

メインストリーム設定を行うには

M540 患者モニターにパラメーターが表示されている場合：

1 CO2 パラメーターフィールドにタッチします。

2 [Mainstream] タブにタッチします。

パラメーターが表示されていない場合：



CO2 リミット

CO2 アラームの設定はすべて、 CO2 ダイアログ内の [CO2 リミット ] ダイアログで行われます。[CO2 リミット ] ダイアログでは、ウィンドウの右側に etCO2、inCO2、RRc 設定用のタブが表示されます。

etCO2 と RRc では、アラーム設定の調節、アーカイブ機能の使用、自動設定の使用ができます。吸気 CO2 濃度に対しては、アラームの上限値とアーカイブのみが使用できます。アラーム設定についての詳細は、「アラーム」の章の「患者アラームの設定」を参照して下さい。

注記

ゼロ較正を行う前に、エアウェイアダプターからセンサーを取り外す必要があります。センサーは室内気中でゼロ較正します。ゼロ較正中にエアウェイアダプターに呼気がかからないようにして下さい。 CO2 関連のアラームは、センサーのゼロ較正中は常に無効になります。ただし、発生中のアラームはゼロ較正中も引き続き表示されます。

注記

CO2 リミットの設定は、 Mainstream と Microstream の両方に適用されます。



CO2 パラメーター設定

CO2 パラメーター設定は、すべて CO2 ダイアログで行われます。

アラーム設定についての詳細は、「アラーム」の章の「患者アラームの設定」を参照して下さい。

注記

Scio モジュールを接続している場合、 Scio のパラメーター制御は CO2 設定メニューでのみ使用できます。


ゼロ（CO2 機器が接続されている場合にのみ使用可）

なし必要に応じて CO2 センサーをゼロ較正します。 CO2 センサーは CO2 測定用に新しいゼロ点を保存します。

大気圧 1) 570 ～ 800 mmHg

760 mmHg （初期設定）

センサーの大気圧設定を指定し、圧力による影響を補正します。圧力の補正を行わないと、測定値が不正確になる場合があります。

ガス補正 1) Air （初期設定）、 N2O/O2、O2 > 50 %、 Heliox

追加の酸素、 N2O、 Heliox を補正します。追加酸素の補正を行わないと、測定値が不正確になる場合があります。

RRc apnea time 2) OFF （初期設定）、 10、 15、20、 25、 30 秒

呼吸停止がアプニアイベントとして通知されるまで M540 が待機する時間を指定します。

Apnea アーカイブ 2)

OFF、保存（初期設定）、保存 /記録 , 記録


エアウェイアダプター

リユーザブル（初期設定）、ディスポ

CO2 モニタリングに使用するエアウェイアダプターのタイプを指定します。

使用しているエアウェイアダプターのタイプに対して補正します。

ユーザーは、 M540 での設定とアダプターを一致させなければなりません。アダプターが一致していない場合、 CO2 の値が正しく表示されなくなる恐れがあります。

色 2) 赤、白、黄（初期設定）、緑、水色、青、紫、オレンジ


ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更 CO2 （初期設定）

例： HR、 SpO2、 PLS CO-Ox、 CO2、 NIBP、 RRi、 T、T1、GP1、GP2、GP3、GP4、ST


1) この設定は、患者の初期設定です。これはすべての患者カテゴリーに対して同一で、プロフィールの一部でもあります。




較正チェックの実行

[ 較正チェック ] タブは、次の場合に使用します。

– 前回の較正日の表示

– 較正チェックの実行

較正チェックは、 CO2 センサーが許容される較正範囲内にあることを確認します。成功すると、「CO2 較正チェック終了」というメッセージが M540 に表示されます。その他のメッセージ条件については、 341 ページの「較正とメンテナンス」を参照して下さい。病院施設のガイドラインに従って、較正チェックを実施して下さい。

必要なアクセサリー

テストフィルター（CO2 センサーに取り付けます。以下の図を参照）

必要なアクセサリーについては、バイオメッドまたはサービス担当者に適宜お問い合わせ下さい。

較正チェックを実行するには

1 [ 較正チェック ] タブを選択します。

2 [較正チェック ] ウィンドウに表示される指示に従って操作します。

3 較正チェックに失敗した場合は、 M540 モニターに表示される指示に従って対処するか、または Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

Test

Filte

r_B

W警告

患者に関して不正確な結果が生じる危険性

較正の範囲外の Microstream MCable を使用すると、結果が不正確になる恐れがあります。

説明どおりに較正しなかった場合、Microstream MCable は較正の範囲外になることがあります。

Microstream MCable の適切な較正を確実に行って下さい。


マイクロストリーム CO2 モニタリング


マイクロストリーム CO2 モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .256使用モデル . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .257アクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .258

注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

Microstream MCable の接続 . . . . . . . . . . . . . . 260

必要なコンポーネント . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .260排気システムへの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .261

その他の Microstream MCable 取り付けオプション . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

必要なアクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .261

Microstream MCable とコンポーネントの取り外し . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

サンプルラインの選択. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

CO2 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264


CO2 ダイアログボックスの使用 . . . . . . . . . . . 266

CO2 リミット . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .266

CO2 パラメーター設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

較正チェック . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268

必要なアクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .268



マイクロストリーム CO2 モニタリングの概要

Infinity Microstream MCable を M540 に接続すると、挿管患者と挿管していない患者のいずれにも、二酸化炭素 (CO2) 濃度のサイドストリーム測定を継続して行えるようになります。

Microstream MCable は、成人患者、小児患者、新生児患者に対して、適切なアクセサリーと共に使用して下さい。

M540 は、 Infinity MCable – Microstream CO2（以降は Microstream MCable と呼びます。以下の図を参照）から信号を取得します。

Microstream MCable を使用すると、臨床医は M540 で CO2 をモニタリングできるようになります。このセンサーは非分散型赤外線技術を使用して、呼吸ガス内の CO2 を測定します。Microstream MCable は、呼吸ガスがサンプルラインを通過する際に、呼気および吸気を分析します。定義された動作範囲内で、大気圧に対する補正を自動的に行います。



– etCO2 （呼気終末 CO2 濃度）

– inCO2 （吸気 CO2 濃度）

– RRc （CO2 から算出される呼吸数）


Mic

rost

ream

MC

able



使用モデル

Microstream MCable は、さまざまな方法で使用して患者の CO2 濃度をモニタリングできます。Microstream MCable は、 M540 の背面にドッキングすることも、特殊なクランプを用いてベッドの近くやポールに取り付けることもできます。

さまざまなセットアップオプションの例や付属アクセサリーについては、以下の図を参照して下さい。取り付けアクセサリーと患者アクセサリーの一覧については、『取扱説明書 – Infinity Acute Care System モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。

次の図は Microstream MCable を M540 に取り付けたところです。

A M540 患者モニター

B SpO2 ポッドマウント

C Microstream MCable ホルダーに入れた Microstream MCable

以下の図には、搬送中またはベッドの近くでポールに取り付けた Microstream MCable を示しています。

A ユニバーサルポールマウント

B インターフェイスプレート

C サンプルライン

D Microstream MCable ホルダーに入れた Microstream MCable

E Microstream 延長ケーブル (0.9 m)

Use

Cas

e_be

dsid

e_3_

BW

A B C

MC

able

_onP

ole2

_BW

A

C

E

D

B



次の図には、ベッドレールに取り付けて搬送中の Microstream MCable を示しています。

A Microstream MCable ホルダーに入れた Microstream MCable

B ベッドレール

Microstream 延長ケーブル (0.9 m) （写真には写っていません）

C サンプルライン

アクセサリー

Microstream CO2 モニタリング中に使用可能なアクセサリーについては、『Infinity Acute Care System 取扱説明書モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。

注意事項

MC

able

_on_

bed_

BW

A

C

B

警告

引火の危険性

サンプルラインは、レーザーや ESU 機器に接触したり高温に直接晒されたときに、 O2 があれば発火する恐れがあります。

レーザー、電気メス等の機器や、高い温度を伴う頭部や頸部の処置を行う場合は、注意してサンプルラインを取り扱い、サンプルラインや手術用被布などに引火させないようにして下さい。

警告

サンプルライン閉塞の危険性

サンプルライン内に水分が溜まりすぎると、周囲の湿度で閉塞が生じる危険性や、湿度の高すぎる空気を呼吸する危険性が生じます。

サンプルに入る水分が溜まりすぎた場合、「CO2 サンプルライン閉塞」というメッセージが M540 に表示されます。このメッセージが表示されたらサンプルラインを交換して下さい。

注意

リークによる危険

リークが生じると、パラメーターの読み取りが不正確になる恐れがあります。


注意

サンプルライン閉塞の危険性

Microstream MCable を液体に浸さないで下さい。




注意

高い高度に伴う危険性

高度の高い環境では、etCO2 の値は海抜ゼロ点での場合よりも低くなることがあります。

高度の高い環境で Microstream MCable を使用する場合は、etCO2 アラームの設定を適切に調節することを検討して下さい。

警告

感電の危険性

認定を受けていない人員が保守点検を行うと、感電する危険性があります。

感電の危険を避けるため、 Microstream MCable のカバーをはずすのは適切な資格のある人員に限るようにして下さい。機器の内部には、一般ユーザーに保守点検できる部品はありません。

警告

引火の危険性

燃焼の危険がある環境（空気と混合した可燃性の麻酔剤、酸素、亜酸化窒素がある場所など）で Microstream MCable を使用すると、発火の危険性が高まります。

燃焼の危険がある環境では Microstream MCable を使用しないで下さい。

警告

空気品質が汚染される危険性

ガスリークが空気を汚染する恐れがあります。

麻酔剤、亜酸化窒素、高濃度の酸素を使用する患者に対して Microstream MCable を使用する場合は、ガスアウトレットを排気システムに接続して、このようなガスが周囲に放出されないようにして下さい。

警告

CO2 測定が不正確になる危険性

電磁干渉により、 Microstream MCable の測定が不正確になる恐れがあります。

Microstream MCable の近くで周波数の高い電気メス等を使用すると、モジュールに対して干渉を起こし、測定が不正確になる場合があります。

警告


Microstream MCable を機器から不用意に取り外すと、患者に危害が及ぶ恐れがあります。

患者の身体を守るため、 M540 を持ち上げる際には CO2 ケーブルを持たないで下さい。Microstream MCable が機器から外れて患者の身体を傷付ける恐れがあります。



Microstream MCable の接続

ここでは、 Microstream MCable とホルダーを M540 患者モニターに接続して CO2 モニタリングを行う方法について説明します。

必要なコンポーネント

– Microstream MCable

– サンプルライン（264 ページの「サンプルラインの選択」を参照）

– アクセサリー： Microstream MCable ホルダー、 SpO2 マウント

使用できる Microstream MCable アクセサリーについては、『Infinity Acute Care System 取扱説明書 – モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。

Microstream MCable を接続するには

この手順は、適切なアクセサリーを使用して Microstream MCable を M540 に取り付ける方法を示しています。 SpO2 マウントを M540 に取り付けておく必要があります。取り付けられていない場合は、 Dräger 認定の技術担当者に連絡して下さい。

1 MCable ホルダー (A) をスライドさせて SpO2 ポッドマウントに取り付けます。ホルダーは一方向にしかスライドしません。

2 CO2 ポート (D) を図のような方向に向けて、Microstream MCable (B) をフレキシブル MCable ホルダー (C) に差し込みます。

3 Microstream MCable のケーブルを、 M540 の黄色い CO2 コネクターに接続します。

4 患者のモニタリング要件に応じて、適切なサンプルラインを選択します（264 ページの「サンプルラインの選択」を参照）。

5 CO2 ポートをカバーしている Microstream MCable の扉 (E) を開きます。

6 サンプルラインコネクターを CO2 ポートに差し込みます。その間、扉を解放してサンプルラインをはさまないよう注意して下さい。

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7 コネクターを時計回りに回して所定の位置に固定します。この配置により、接続ポイントからのガスリークが防止され、正確な測定が確実にできるようになります。

8 サンプルラインに付属の取扱説明書の説明に従って、サンプルラインを患者に接続します。

9 M540 に表示される CO2 関連の情報を確認します。 CO2 の情報が表示されない場合は、315 ページの「トラブルシューティング」の章を参照して、メッセージの状況を確認して下さい。 M540 患者モニターは呼吸の探索を始め、有効な呼吸が発生した後にのみアラームを発行します。 Microstream MCable は、定められた動作範囲の中で大気圧に対する補正を自動的に行います。

10 CO2 モニタリング手順が完了したら、サンプルラインを取り外します。

11 病院施設の規則に従って、サンプルラインを廃棄します。

排気システムへの接続

Microstream には、必要に応じて排気システムに接続する排気ポート (A) があります。

その他の Microstream MCable 取り付けオプション

Microstream MCable は、患者のベッドレールまたは点滴ポールに設置できます。

Microstream MCable アダプターキットについての詳細は、『Infinity Acute Care System 取扱説明書モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。


– ユニバーサルポールマウント

– インターフェイスプレート

– Microstream MCable ホルダー

– 延長ケーブル（0.9 m、 2 フィート 11 インチ）（オプション）

注意

Microstream MCable を損傷する危険性があります。

サンプルラインは、患者 1 名専用で使用します。

サンプルラインを再処理しないで下さい。

A



Microstream MCable をポールまたはベッドレールに取り付けるには

1 ユニバーサルポールマウント (A) を、ポールまたはベッドレールの目的の位置に取り付けます。

2 リリースノブ (B) を引き上げて縦横どちらかに回し、 Microstream MCable を取り付けたい位置に移動します。

3 ユニバーサルポールマウントの 2 本の溝の間でプレートをスライドさせ、インターフェイスプレート (C) を取り付けます。

4 Microstream MCable をフレキシブルホルダーに差し込みます。

5 図のように、 Microstream MCable ユニットをスライドさせてインターフェイスプレートに入れます。

6 延長ケーブルを使用する場合は、そのケーブルを MCable ユニットと M540 に接続します。U

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Microstream MCable とコンポーネントの取り外し

Microstream MCable とそのコンポーネントは、取り外して保管または清掃できます。再処理と推奨事項については、 355 ページの「再処理」を参照して下さい。

Microstream MCable を M540 患者モニターから取り外すには

1 Microstream MCable を M540 患者モニターから取り外します。

2 Microstream MCable (A) をスライドさせて、MCable ホルダー (B) から取り出します。

3 Microstream MCable ホルダー（C をスライドさせて、 SpO2 ポッドマウントから取り外します。

4 病院施設の規則に従って、再処理または全体のメンテナンスを行います。

Microstream MCable を点滴ポールまたはベッドレールから取り外すには

1 Microstream MCable のコネクターを M540 から取り外します。

2 Microstream MCable (A) をスライドさせて、フレキシブルホルダー (B) から取り出します。

3 Microstream MCable ホルダーをスライドさせて、インターフェイスプレート (C) から取り外します。

4 インターフェイスプレートをスライドさせて、ユニバーサルポールマウントから取り外します。

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サンプルラインの選択

マイクロストリームモニタリングには、マイクロストリームサンプルラインが必要です。Microstream FilterLines、その他のサンプルライン、他のサイズについては、『Infinity Acute Care System 取扱説明書モニタリングアクセサリー』とサンプルラインの取扱説明書を参照して下さい。

患者に適したサンプルラインを選択するために、サンプルラインを選択する際には、次のような条件を検討して下さい。

– エアウェイアダプターまたはカニューレを使用するかどうかを決める際は、患者が人工呼吸を受けているかどうかを考慮します。

– 人工呼吸を受けている場合は、加湿しているかどうかを考慮します。

– 患者に適なサンプルラインを選択するには、患者のサイズと体重を考慮します。

– 患者が口の呼吸と鼻の呼吸を切り替える可能性を考慮します。アクセサリーの中には、両方の状況に適したものがあります。

– 患者が CO2 モニタリングを必要とする時間長さを検討します。

CO2 表示



– CO2 波形


CO2 パラメーターフィールドには次の要素が含まれます。

A etCO2 ラベル

B 測定単位

C etCO2 アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

D inCO2 ラベル

E inCO2 値 – 吸気中の気道内 CO2 レベル（測定間隔内で取得した小値）

F inCO2 アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

G RRc アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

H RRc 値： CO2 測定から算出される呼吸数

I RRc パラメーターラベル

J etCO2 値：呼気中の気道内大 CO2 （測定間隔内）

初期

設定

：09

4

A B C D

H G

FE

IJ



CO2 波形

また、 M540 はリアルタイムの CO2 波形も表示します。



C 吸気相の開始





初期

設定

：34

9

A B

CDE

説明原因 CO2 波形





波形のベースラインが上昇し、対応する CO2 レベルが上昇









CO2 ダイアログボックスの使用

CO2 パラメーター設定は、すべて CO2 ダイアログで行われます。このダイアログには、次のようなタブがあります。

– CO2 リミット上限と下限の設定

– Microstream 対応する CO2 パラメーターの設定

– 較正チェック Microstream MCable 較正の実行。較正タブについての詳細は、 268 ページの「較正チェック」を参照して下さい。

M540 患者モニターが CO2 モニタリングとして設定されていない場合、 [Mainstream] タブも CO2 ダイアログ内に表示されます。

マイクロストリーム設定を行うには

CO2 パラメーターが M540 に表示されている場合：

1 CO2 パラメーターフィールドにタッチします。

2 [Microstream] タブにタッチします。

パラメーターが表示されていない場合：



CO2 リミット

CO2 パラメーター設定は、すべて CO2 ダイアログの中にある [CO2 リミット ] ダイアログで行われます。

[CO2 リミット ] ダイアログでは、ウィンドウの右側に etCO2、 inCO2、および RRc 設定用のタブが表示されます。

etCO2 と RRc では、アラーム設定の上限と下限の調節、アーカイブ機能の使用、自動設定の使用ができます。吸気 CO2 に対しては、アラームの上限値とアーカイブのみが使用できます。







– 気管支痙攣







CO2 パラメーター設定は、すべて [Microstream] タブの中にある CO2 ダイアログで行われます。

アラーム設定についての詳細は、「アラーム」の章の「患者アラームの設定」を参照して下さい。

注記

Scio モジュールを接続している場合、 Scio のパラメーター制御は CO2 設定メニューでのみ使用できます。


RRc apnea time 1)オフ（初期設定）

10 秒、 15 秒、 20 秒、25 秒、 30 秒

呼吸停止がアプニアイベントとして通知されるまで M540 が待機する時間を指定します。

Apnea アーカイブ 1)

オフ、保存（初期設定）、STr/Rec

アプニアイベントに対応する操作を指定します。

次のサービス：情報のみ（設定は適用されません）

メンテナンスが必要になるまでの残り時間

平均化リアルタイム後の有効な呼吸

10 秒、 20 秒（初期設定）、30 秒

大の etCO2 測定値と小の inCO2 測定値を選択するための、指定時間または時間間隔を管理します。

ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更 CO2 （初期設定）

ECG、 ST、 NIBP など

現在のパラメーターを別のパラメーターに変更します。

色 1) 赤、白、黄（初期設定）、緑、水色、青、紫、オレンジ

CO2 波形とパラメーターラベルおよび値の色を決定します。

前回の較正：情報のみ前回の較正日を表示




較正チェック

[ 較正チェック ] タブは、次の場合に使用します。

– Microstream MCable に次の保守点検が必要になるまでの残り時間の表示

– 前回の較正日の表示

– 較正チェックの実行

較正チェックは、 Microstream MCable が許容される較正範囲内にあることを確認します。チェックに合格すると、「CO2 較正チェック終了」というメッセージが M540 に表示されます。その他のメッセージ条件については、 341 ページの「較正とメンテナンス」を参照して下さい。病院施設のスケジュールガイドラインに従って、較正チェックを実施して下さい。


– ガスキャニスター（5 % CO2、 21 % O2 の混合、残り： N2）

– サンプルライン

必要なアクセサリーについては、バイオメッドまたはサービス担当者に適宜お問い合わせ下さい。

較正チェックを実行するには

1 [ 較正チェック ] タブを選択します。

2 [較正チェック ] ウィンドウに表示される指示に従って操作します。較正チェック不合格の場合は、 341 ページの「較正とメンテナンス」を参照するか、 Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

警告

患者の結果が不正確になる危険性

較正の範囲外の Microstream MCable を使用すると、結果が不正確になる恐れがあります。説明どおりに較正しなかった場合、 Microstream MCable は較正の範囲外になることがあります。

Microstream MCable の適切な較正を確実に行って下さい。


Scio モニタリング


Scio モニタリングの概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . . . . . .272

Scio モジュールの接続と取り外し . . . . . . . . . . 272必要なコンポーネント . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .272

Scio 設定の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Scio 設定を実施するには. . . . . . . . . . . . . . . . . . .274

CO2 設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275

CO2 アラーム設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275CO2 パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275

O2 設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

O2 アラームリミット . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .276O2 パラメーター設定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .276

N2O 設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

N2O アラームリミット . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .277N2O パラメーター設定機能 . . . . . . . . . . . . . . . .277

麻酔薬の設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

麻酔薬のアラーム設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .278麻酔薬パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279

CO2 表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280


O2 表示. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

O2 パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . . . . .283

N2O 設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

N2O パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . . .284

麻酔薬の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

麻酔薬パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . .285麻酔薬の手動識別 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286麻酔薬の自動識別 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286

xMAC （MAC の倍数） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

ガス分析器のゼロ較正. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288



Scio モニタリングの概要

Scio Four モジュールは、小児患者と成人患者から呼吸ガスをサンプリングします。これは、呼吸ガス内の CO2、 N2O、麻酔薬（セボフルラン、デスフルラン、イソフルラン、ハロタン、エンフルラン）濃度、および O2 濃度（オプション）を測定します。測定された値と算出された値はすべて、患者モニターに送信されます。

警告

ガスの測定値が不正確になる危険性

ウォームアップ中に通知される値は正確でない可能性があります。ガス分析器が初期化とウォームアップを完了するまでお待ち下さい。ガス分析器の精度についての詳細は、ガス分析器の補足文書の付録「技術仕様」を参照して下さい。

警告

センサーの不良による危険性

ガス分析器の動作準備ができていない場合、患者が適切にモニタリングされないことがあります。医療機器を使用する前に、適切な代替モニタリング方法があることを確認して下さい。

警告

患者に危害が及ぶ危険性

表示されるマルチガスのデータは、熟練し認定を受けた医療従事者のみが使用することを前提としています。

注記

M540 は、ネットワーク上で第 2 麻酔薬トレンドの転送を行いません。第 2 麻酔薬はリアルタイムでネットワークに転送されます。

注記

この章では、 Scio Four モジュールすべて（Scio Four、 Scio Four Oxi、 Scio Four plus、 Scio Four Oxi plus）を「ガス分析器」と呼びます。



ガス分析器には 4 種類の機種があり、次のように機能が異なっています。

M540 患者モニターは、接続されたガス分析器の機種を自動的に検出し、状況によって変わるメニューをすべて、ガス分析器の機種に合わせて調節します。

ガス分析器は起動時にウォームアップを行い、低優先度のアラーム「 Scio ウォーミングアップ：精度低」を M540 モニターに表示します。このとき、一部のガスで濃度を判断できず、麻酔薬が識別できなくなることがあります。

有効な呼吸を検出する前には、次のようなアラームがサポートされます。

– 第 3 薬品の使用を検出

– %0 範囲外　高

– 麻酔薬精度低下

– 麻酔薬値一時的に使用不可

– ウォータトラップ / サンプルラインのチェック

– ガスセンサー不良

– CO2 範囲外

– CO2 精度低下

– CO2 センサー不良

– ガスセンサー精度低下

– inIso >

– inN2O >

– inO2 低

– 吸気 xMAC 高

– O2 範囲外上昇

– O2 精度低下

– O2 センサー不良

– O2 値一時的に使用不可

– N2O 範囲外上昇

– N2O 精度低下

– N2O センサー不良

– N2O 値一時的に使用不可

– サンプルライン閉塞

– Scio 未接続

– Scio 新生児への使用不可

– Scio ウォーミングアップ：精度低

– 第 2 の麻酔薬を検出

– ウォータートラップ満杯

他の O2 アラーム、 CO2 アラーム、 N2O アラーム、および麻酔ガスアラームは、呼吸を 1 回検出した後に初めて有効になります。

O2 CO2、 N2O 洗浄/消毒剤薬剤 ID 混合

Scio Four いいえはい 5 種類のうち 1 いいえいいえ

Scio Four Oxi はいはい 5 種類のうち 1 いいえいいえ

Scio Four plus いいえはい 5 種類のうち 2 はいはい

Scio Four Oxi plus はいはい 5 種類のうち 2 はいはい




次のようなパラメーターがサポートされます。

– RRcRRc

– inCO2

– etCO2etCO2FiO2

– FiO2

– etO2

– inN2O

– etN2O

– inSev

– etSev

– inDes

– etDes

– inIso

– etIso

– inHal

– etHal

– inEnf

– etEnf

– xMAC

Scio モジュールの接続と取り外し

本項は、 Scio モジュールを M540 患者モニターまたは M500 ドッキングステーションに接続する、またはそこから取り外すために必要なコンポーネントについて説明します。

必要なコンポーネント

– Scio モジュール

– Scio 接続ケーブル

使用できる Scio モジュールとケーブルについては、『Infinity Acute Care System 取扱説明書 – モニタリングアクセサリー』を参照して下さい。

Scio モジュールを M540 に接続するには

次の手順は、適切なアクセサリーを使用して Scio モジュールを M540 に取り付ける方法です。

1 Scio 接続ケーブルの RS-232 側の先端を、Scio モジュールの背面パネルにある RS-232 ポートに接続します。取り付けねじを締めて、ケーブルをモジュールに固定します。



2 Scio 接続ケーブルの端を、の黄色の CO2 コネクターまたは M540 に接続します。

Scio モジュールを M540 から取り外すには

次の手順は、 Scio モジュールを M540 から取り外す方法です。

1 Scio 接続ケーブルを、 M540 の黄色の CO2 コネクターから取り外します。

2 Scio 接続ケーブルの RS-232 側の先端にある取り付けねじを緩めます。 Scio 接続ケーブルを、 Scio モジュールの背面にある RS-232 ポートから取り外します。

Scio モジュールを M500 ドッキングステーションに接続するには

M500 ドッキングステーションは、 Scio ガスモジュールとのインターフェイスや通信のためのケーブル接続をサポートします。 Scio ガスモジュールを M500 に接続すると、ドッキングした M540 との通信が可能になります。

1 Scio 接続ケーブルの RS-232 側の先端を、Scio モジュールの背面パネルにある RS-232 ポートに接続します。取り付けねじを締めて、ケーブルをモジュールに固定します。

2 Scio 接続ケーブルの USB 側の端を、互換性のある USB ポートを備えた M500 に接続します。

Scio モジュールを M500 から取り外すには

1 Scio 接続ケーブルを、 M500 の背面から取り外します。

2 Scio 接続ケーブルの RS-232 側の先端にある取り付けねじを緩めます。 Scio 接続ケーブルを、 Scio モジュールの背面にある RS-232 ポートから取り外します。

警告

M500 の USB ポートは Scio 接続専用です。M500 の USB ポートに他の装置を接続しないで下さい。

注記

Scio を M500 に接続すると、 M540 CO2 ポートはドッキングされた時点で使用できなくなります。したがって、 M540 で CO2 （Mainstream または Microstream）は使用できません。 M540 CO2 ポートを使用するには、 Scio を M500 から取り外すか、または M540 のドッキングを解除する必要があります。これに必要な以降時間は 1 分未満です。



Scio 設定の表示

Scio パラメーターの設定は、以下に示すガスのパラメーターフィールドから調節します。

– CO2

– O2

– N2O

– 1 次麻酔薬

– 2 次麻酔薬

Scio 設定を実施するには

CO2、 O2、 N2O、麻酔薬 1、麻酔薬 2 のいずれかが M540 に表示されている場合：

目的のパラメーターフィールドにタッチします。

CO2、 O2、 N2O、麻酔薬 1、麻酔薬 2 がいずれも表示されていない場合：


2 目的の麻酔薬パラメーターラベルにタッチしてメイン画面にパラメーターフィールドを表示させます。

3 目的のパラメーターフィールドにタッチします。



CO2 設定

CO2 アラーム設定

CO2 アラームの設定はすべて、 CO2 ダイアログ内の [CO2 リミット ] ダイアログで行われます。 [CO2リミット ] ダイアログでは、ウィンドウの右側に etCO2、inCO2、RRc 設定タブが表示されます。

etCO2 と RRc では、アラーム設定の上限と下限の調節、アーカイブ機能の使用、自動設定の使用ができます。 inCO2 に対しては、アラームの上限値とアーカイブのみが使用できます。


CO2 パラメーター設定は、すべて CO2 ダイアログ内の [Scio] ダイアログで行われます。

注記

CO2 メインストリームセンサーまたは Microstream MCable が接続されている場合、Scio のパラメーターは制御できません。


RRc apnea time – OFF （初期設定）

– 初期設定： 10





呼吸停止がアプニアイベントとして通知されるまで M540 が待機する時間を設定します。

Apnea アーカイブ – OFF

– 保存（初期設定）

– 保存/記録

– 記録


色 – 赤

– 白

– 黄（初期設定）

– 緑

– 水色

– 青

– 紫

– オレンジ


ﾊﾟﾗﾒｰﾀ - 変更 – 現在使用可能なパラメーターのリスト




O2 設定

O2 アラームリミット

O2 モニタリングを行うガス分析器では、 O2 アラーム機能の設定はすべて、 O2 ダイアログの中にある [O2 リミット ] ダイアログで行います。 [O2リミット ] ダイアログには、ウィンドウの右側に etO2 および FiO2 アラーム設定用のタブが表示されます。

etO2 と FiO2 では、アラーム設定の上限と下限の調節、アーカイブ機能の使用、自動設定の使用ができます。

O2 パラメーター設定

O2 パラメーター設定は、すべて O2 ダイアログ内の [ 設定 ] タブで行われます。

注記

O2 モニタリングを接続していないガス分析器では、 Scio 設定メニューで O2 のパラメーターフィールドは使用できません。






N2O 設定

N2O アラームリミット

inN2O アラーム状態は常に「オン」であり、変更できません。

inN2O アラーム設定の上限値は 82 % に固定されており、変更できません。 inN2O アラーム下限値は不要です。

etN2O のアラームはありません。

N2O パラメーター設定機能

N2O パラメーター設定は、すべて N2O ダイアログ内の [ 設定 ] タブで行われます。






麻酔薬の設定

麻酔薬のアラーム設定

麻酔薬アラームの設定は、麻酔薬ダイアログで行います。 [1 次麻酔薬 ] ダイアログと [2 次麻酔薬 ] ダイアログでは、すべての麻酔薬アラームに関して、次のような設定ができます。

– アラームのステータス（オン / オフ）

– 下限値

– 上限値

– アーカイブのステータス

麻酔薬 2 を使用する場合、麻酔薬 1 に対してのみアラームのトリガーがかかります。麻酔薬 2 に対してもアラーム設定値を設定できますが、 2 次麻酔薬が 1 次麻酔薬として設定変更が反映されるまで、麻酔薬 2 のアラームは発行されません。

麻酔薬アラームの設定を表示するには

麻酔薬パラメーターフィールドが M540 に表示されている場合：

1 1次麻酔薬パラメーターフィールドまたは 2次麻酔薬パラメーターフィールドにタッチします。

2 [in 麻酔薬リミット ] タブまたは [et 麻酔薬リミット ] タブにタッチします。

麻酔薬フィールドが表示されていない場合：


2 使用する麻酔薬ラベルにタッチしてメイン画面に表示させます。

麻酔薬アラーム設定を構成するには

1 アラームのオン/オフボタンを選択して、アラームモニタリングを有効または無効にします。アラームモニタリングが無効の場合は、パラメーターフィールドに「×」の付いた三角のマークが表示されます。

2 変更したい設定項目ボタンにタッチします。上下の矢印にタッチして、アラーム設定を変更します。 [OK] にタッチして設定を確定します。

3 [ アーカイブ ] ボタンを続けて押し、アラームに対応して行われる動作を、以下のように設定します。

– OFF ：イベントは保存されず、記録も生成されません。

– 保存：後で確認するためのイベントを保存します（276 ページを参照）。

– 記録：タイム記録を生成します。

– 保存/ 記録タイム記録を生成し、イベントを保存します。

注記

麻酔薬の自動識別機能があるガス分析器では：– 麻酔薬が自動的に検出されない場合、アラー

ム設定はすべて [1 次麻酔薬 ] ダイアログまたは [2 次麻酔薬 ] ダイアログから手動で設定できます。

– 麻酔薬 1 が自動検出された場合、それに対応するガスに限り、 [1 次麻酔薬 ] ダイアログからアラーム設定を調節できます。

– 麻酔薬 2 が自動的に検出された場合、それに対応するガスに限り、 [2 次麻酔薬 ] ダイアログからアラーム設定を調節できます。

– 麻酔薬 2 が自動的に検出されない場合、アラーム設定はすべて [2 次麻酔薬 ] ダイアログから調節できます。

警告

アラーム設定の上限/下限に極端な値を設定すると、アラームの発生状況が検出されず、アラーム音やアラーム表示が通知されない場合があります。

注記

麻酔薬アラーム設定については、「アラーム」の章のアラーム範囲と初期設定についての項目を参照して下さい。



すべてのパラメーターのアラーム設定を自動設定するには、 [ 自動設定 ] ボタン (J) にタッチします。詳細は、「アラーム」の章の「自動設定機能の使用」を参照して下さい。

麻酔薬パラメーター設定

麻酔薬パラメーターは、 [1 次麻酔薬 ] ダイアログまたは [ 2 次麻酔薬 ] ダイアログ内にある [ 設定 ] タブで設定されます。


2 次麻酔薬アラーム


– OFFモニタリング中に麻酔薬が変わったことを示します。

自動麻酔薬識別を行うガス分析器でのみ発生します。

麻酔薬（Scio Four Oxi および Scio Four のみ）

– デスフルラン

– エンフルラン

– ハロタン

– イソフルレン

– セボフルラン（初期設定）

ユーザーが指定する麻酔薬の濃度レベルを測定するために、 Scio Four または Scio Four Oxi モジュールを設定します。

警告：– 麻酔薬を手動で選択する際は、十分に注意

して下さい。麻酔薬の選択を誤ると測定結果は不正確になります。

– Scio Four Oxi および Scio Four は、混合麻酔ガスを認識できません。麻酔薬を混合すると、測定結果は不正確になります。

xMAC アーカイブ – OFF

– 保存（初期設定）

– 保存/記録

– 記録

「吸気 xMAC 高」アラームに対応して何が起きるかを定めます。

注記：麻酔薬の自動識別を行うガス分析器（Scio Four Plus、 Scio Four Oxi Plus）を接続すると、 [ 麻酔薬 ] ボタンは灰色表示になります。





CO2 表示



– CO2 波形


CO2 パラメーターフィールドには次の項目についての現在の値が表示されます。

– 吸気 CO2 (inCO2) ：吸気相での気道内 CO2 レベル

– 呼気終末 CO2 (etCO2) ：呼気終了時の気道内 CO2 レベル

– 呼吸回数 (RRc) ： etCO2 信号から算出される患者の呼吸回数

A etCO2 ラベル

B 測定単位

C etCO2 アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

D inCO2 ラベル

E inCO2 値：吸気中の気道内 CO2 レベル（測定間隔内で取得した小値）

F inCO2 アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

G RRc アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

H RRc 値： CO2 測定から算出される呼吸数

I RRc パラメーターラベル

J etCO2 値：呼気中の気道内大 CO2 （測定間隔内）

CO2 波形

また、 M540 はリアルタイムの CO2 波形も表示します。



C 吸気相の開始



094.

pdf

A B C D

H G

FE

IJ初

期設

定：

349

A B

CDE





説明原因カプノグラム





波形のベースラインが上昇し、対応する CO2 レベルが上昇


– コックピットがリユーザブルアダプタータイプ用に設定されているが、ディスポーザブルエアウェイアダプターが使用されている

– エアウェイアダプターが汚染されている（窓が汚れている）

– CO2 ゼロドリフト














– 気管支痙攣




説明原因カプノグラム



O2 表示

M540 の O2 表示は、次の内容で構成されます。

– O2 パラメーターフィールド

– O2 波形

O2 の測定単位は % です。

O2 パラメーターフィールド

O2 パラメーターフィールドには、次の項目についての現在の値が表示されます。

– 吸気 O2 (inO2/FiO2) ：吸気相での気道内 O2 レベル

– 呼気終末 O2 (etO2) ：呼気終了時の気道内 O2 レベル

A inO2 ラベル

B inO2 アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

C etO2 ラベル

D etO2 アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

E etO2 値 – 呼気中の気道内大 O2 （測定間隔内）

F inO2 (FiO2) 値：吸気中の気道内 O2 レベル（測定間隔内で取得した小値）

注記

O2 モニタリングは、 Scio Four Oxi および Scio Four Oxi plus でのみ可能です。

O2_

pbox

_en.

pdf

2530A B C

E

D

F



N2O 設定

N2O パラメーターフィールド

N2O パラメーターは、以下の項目についての現在の値を表示します。

– 吸気 N2O (inN2O) ：吸気中の気道内 N2O レベル（測定間隔で取得した小値）

– 呼気終末 N2O (etN2O) ：呼気中の気道内 N2O レベル（測定間隔内の値）

N2O の測定単位は % です。

A inN2O ラベル

B etN2O ラベル

C etN2O 値 – 呼気中の気道内大 N2O （測定間隔内）

D inN2O 値：吸気中の気道内 N2O レベル（測定間隔内で測定された小値）

N2O

_pbo

x_en

.pdf

6970A B

CD



麻酔薬の表示

麻酔薬の波形とパラメーターは、次のように色で識別できます。

– セボフルラン = 黄

– デスフルラン = 青

– イソフルラン = 紫

– ハロタン = 赤

– エンフルラン = オレンジ

麻酔薬パラメーターフィールドの外見は、識別された麻酔薬の数に応じて異なります。標準的な麻酔薬パラメーターフィールドを以下に示します。

麻酔薬パラメーターフィールド

M540 は、 1 次麻酔薬のパラメーターフィールドと 2 次麻酔薬のパラメーターフィールドを表示できます。これらの麻酔薬パラメーターは、以下の項目についての現在の値を表示します。

– 吸気麻酔薬（inSev など） – 吸気相での気道内の麻酔レベル

– 呼気麻酔薬（etSev など） – 呼気相での気道内の麻酔レベル

– xMAC （1 次麻酔薬パラメーターフィールドのみ） – MAC の倍数。現在の呼気測定値と、年齢に応じて異なる MAC 値から算出

1 次麻酔薬パラメーターフィールド

A 吸気中の 1 次麻酔薬の略称（自動識別を行うガス分析器では、麻酔薬識別中に「麻酔薬 ? 」と表示されることがあります）

B 測定単位

C 吸入麻酔薬アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

D 呼気中の 1 次麻酔薬の略称（自動識別を行うガス分析器では、麻酔薬識別中に「麻酔薬 ? 」と表示されることがあります）

E 呼気麻酔薬 1 の値 – 呼気相での気道内の麻酔レベル

F 呼気麻酔薬アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

G xMAC 倍数

H xMAC ラベル

I 吸気麻酔薬 1 の値 – 吸気相での気道内の麻酔レベル

Age

nt_P

rim_p

box_

en.p

df3.0 3.0

3.1

A B C D

H G

FE

I



麻酔薬 2 のパラメーターフィールド

A 吸気中の 2 次麻酔薬の略称（自動識別を行うガス分析器では、麻酔薬識別中に「麻酔薬 ? 」と表示されることがあります）

B 測定単位

C 吸入麻酔薬アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

D 呼気中の 2 次麻酔薬の略称（自動識別を行うガス分析器では、麻酔薬識別中に「麻酔薬 ? 」と表示されることがあります）

E 呼気麻酔薬アラームがオフの場合は、「×」の付いた三角のマーク

F 呼気麻酔薬 2 の値 – 呼気相での気道内の麻酔レベル

G 吸気麻酔薬 2 の値 – 吸気相での気道内の麻酔レベル

麻酔薬の手動識別

麻酔薬の手動識別は、麻酔薬の自動識別を行わないガス分析器でのみ使用できます。 Scio Four および Scio Four Oxi

手動による麻酔薬識別の設定については、 279 ページの「麻酔薬パラメーター設定」を参照して下さい。

麻酔薬の自動識別

自動麻酔薬識別設定を使用できるガス分析器は、Scio Four Plus と Scio Four Oxi plus のみです。これらのガス分析器は、 2 種類までの麻酔薬を自動的に識別します（混合した場合も識別可能）。

これらのガス分析器は、 2 種類までの麻酔薬を自動的に識別します（混合した場合も可）。

ガス分析器が麻酔薬を識別中、または識別できない場合、もしくは 3 種類以上の混合麻酔薬を検出した場合（麻酔薬の濃度が低すぎる、気化器にリークがある、消毒剤の残渣があるなどの場合）、薬品のパラメーターフィールドは空白になり、次のようなラベルが表示されます：麻酔薬 ?

Age

nt_S

ec_p

box.

pdf

3.0 3.0A B C D

F

E

G

警告

不正確なガス測定値による危険性

麻酔薬を手動で選択する際は、十分に注意して下さい。麻酔薬の選択を誤ると測定結果は不正確になります。

警告

不正確なガス測定値による危険性

麻酔薬の自動識別を行わないガス分析器を用いた測定は、麻酔ガスが混合されている場合には不正確になります。



xMAC （MAC の倍数）

xMAC の値は、麻酔薬を供給するためのナビゲーションサポートです。

IACS は、吸気および呼気の O2、 N2O、麻酔ガス、 xMAC を表示します。

xMAC は現在の呼気測定値と、年齢に応じて異なる MAC 値から算出される MAC の倍数です。呼吸相が検出されない場合、呼気値と xMAC は表示できません。

組み込まれている xMAC アルゴリズムは、以下の表に示す MAC 値に基づいています。これらの値は、あくまでも目安です。バインディング値は、麻酔薬の添付説明に記載されています。

MAC 値は、患者の年齢に応じて異なります。表（ISO 80601-2-55 準拠）に記載されている値は、40 歳の患者に適用されます。

ユーザーが患者の生年月日を入力すると、 IACS は年齢に応じて xMAC の値を補正します。生年月日が入力されない場合、 IACS は年齢を 40 歳とします。

年齢補正を行った MAC の値は、 W. W. Mapleson による公式を用いて計算されています (British Journal of Anaesthesia 1996, pp. 179-185）。

この方程式は、年齢が 1 歳を超える患者に適用されます。

MACage corrected = MAC* x 10(–0.00269 x (age –40))

洗浄 / 消毒剤 MAC の対応する値：（100 % O2 の場合）

デスフルラン 6.0 Vol%エンフルラン 1.7 Vol%ハロタン 0.77 Vol%イソフルレン 1.15 Vol%NO 105 Vol%セボフルラン 2.1 Vol%

* 40 歳



混合ガスの場合、 N2O と麻酔薬に該当する倍数が、以下の公式に従って加算されます。

例：

exp.Iso.= 0.65 Vol%; exp.N2O = 69 %;age = 32 歳

MACage-corrected from Iso.:MAC** = 1.21 Vol%MACage-corrected from N2O:MAC** = 110 Vol%

xMAC = 0.54 + 0.63 = 1.2

xMAC の計算では、他の亜酸化窒素の影響（アヘンまたは静脈内の鎮静剤）は考慮されていません。

ガス分析器のゼロ較正

ガス分析器は、パージとゼロ較正を自動的に行い、ユーザーによる操作は不要です。

IACS がスタンバイまたは退床の状態だった時間が 2 時間未満の場合、ガス分析器は、モニタリング開始後 90 分まではゼロ較正なしで使用できます。

ただし、 IACS やガス分析器の電源が切れた場合、また 2 時間以上スタンバイまたは退床の状態だった場合は、 IACS がモニタリングを開始する際にウォームアップが行われます。ウォームアップ動作はゼロ較正を含み、大 7.5 分かかります。この間、精度は低下します。

ゼロ較正の間、次のような動作が行われます。

– 波形のフラット化

– ステータスバーは「Scio ゼロ較正実行中」というメッセージを表示します。

– 発生中の Scio アラームは引き続き表示されます。

ゼロ較正の初の 25 秒間に、 Scio 関連のパラメーターフィールド（CO2、 O2、 N2O、麻酔薬）は、新の有効な値を表示します。ゼロ較正が 25 秒以上かかる場合、これらのパラメーターフィールドは CAL. を表示します。

xMAC exp. conc. Anesth.1

MAC age-corrected Anesth.1

exp. conc. Anesth.2

MAC age-corrected Anesth.2

exp. conc. N2O

MAC age-corrected N2O + + =

** 32 歳


システム構成

システム構成

概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

サービスタブ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .290

一般的な設定の構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

患者の設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

システムの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294

システム情報の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .294[ アラーム設定 ] ダイアログの表示 . . . . . . . . . .295設定可能な SpO2 アラーム機能の表示 . . . . . . .299

システム情報の表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

バイオメッドの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302

測定単位の設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304M500 設定の構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305無線ネットワーク設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306

画面レイアウトの構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

アラーム設定の構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

バッテリーアラームの構成. . . . . . . . . . . . . . . . 312

オプション . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

一時オプション . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .313

システム構成


概要

この章では、 [メニュー ] ダイアログと [アラーム設定 ] ダイアログについて説明します。 [ メニュー ]ダイアログには、 M540 の構成に使用する複数のダイアログがあります。一部のダイアログはパスワードで保護されており、認定された担当者のみが表示できるようになっています。

サービスタブ

サービスタブはパスワードで保護されており、ここには工場設定の初期値、サービスおよびテストモードなどの機能があります。また、 M540 を ICS で制御できるようにするためのリモート制御機能もあります。サービス関連の機能については、修理説明書を参照して下さい。

[ メニュー ] ダイアログは、次のようなダイアログで構成されています。

– メイン（291 ページを参照）

– 患者設定（293 ページを参照）

– システム設定（294 ページを参照）

– バイオメッドボタン（302 ページを参照）

– サービスタブ

– システム情報タブ（300 ページを参照）

– アラーム設定タブ（309 ページを参照）

– 画面設定（308 ページを参照）

– 設定タブ（308 ページを参照）

– 画面構成タブ（308 ページを参照）

– ﾌｧﾝｸｼｮﾝｷｰタブ（308 ページを参照）


システム構成

一般的な設定の構成

ここでは、 [ メイン ] ダイアログの設定機能について説明します。

[ メイン ] ダイアログを表示するには


2 [ メイン ] タブにタッチします。

メインダイアログ



または

全アラーム OFF

なし [ 全アラーム一時停止 ] ボタンを選択すると、選択した時間、すべてのアラーム機能は一時的に停止します。アラーム一時停止タイマーがタイムアウトすると、アラーム機能が自動的に有効化されます。

[全アラーム OFF] ボタンを選択すると、もう一度ボタンを選択してアラーム機能を有効にするまで、すべてのアラーム機能は停止します。

このボタンを構成する方法については、291 ページを参照して下さい。

全リード表示なしすべての ECG リードの波形を表示します。

IBP ラベル使用可能なチャンネル：

ポッド 1A ラベル、ポッド 1B ラベル、ポッド 1C ラベル、ポッド 1D ラベル、ポッド 2A ラベル、ポッド 2B ラベル、ポッド 2C ラベル、ポッド 2D ラベル

圧力ラベル：GP2、 ART、 LV、 LA、 PA、CVP、 ICP、 RA、 RV、 AXL、BRA、 FEM、 RAD、 AOR、UAP、 ABD、 BDP、 ESO、FEMV、 UVP、 GPM

汎用ラベル：GP1 ～ GP8

IP ラベルにラベル名を割り当てます。

システム構成


安静時 ECG レポート

なし M540 が無線モードにある場合、 12 誘導モニタリング中に、成人および小児患者の 12 誘導 ECG レポートを印刷します。

M540 をドッキングしている場合、この機能は無効です。この場合、 12 誘導 ECG レポートはコックピットからのみ印刷できます。

レポートは、次の一般情報データを含めて設定できます（ 293 ページを参照）。

– 性別

– 人種

ECG フィルターを ESU に設定すると、レポートは生成できません。

スタンバイなしスタンバイモードに入ります。


なしプライバシーモードに入ります。このモードは、 M540 を IACS 構成にドッキングしているか無線搬送中であり、患者が ICS で入床されている場合に限り使用できます。

患者が ICS に入床されていない場合、ボタンは表示されますが有効ではありません。詳細については、 79 ページを参照して下さい。

退床 – キャンセル

– 退床

患者を退床させ、患者のデータをすべて削除します。

M540 オーディオ – ON


M540 を初にコックピットにドッキングしている場合、 M540 オーディオ設定は OFF になり、スピーカーオフの記号が表示されます。この設定は必要に応じて ON にすることができ、アラーム音量とパルス音量も調節できます。

M540 が搬送中、無線モードまたはスタンドアローン構成の場合、この設定は常に有効です。

メインダイアログ



システム構成

患者の設定

ここでは、 [ 患者設定 ] ダイアログの設定機能について説明します。このダイアログでは、患者についての M540 設定を行います。

[ 患者設定 ] ダイアログを表示するには



患者設定ダイアログ


一般情報データ

患者カテゴリー – 成人

– 小児

– 新生児

患者のタイプを選択します。

名前キーボード患者の名前を入力します。

ID キーボード患者の ID 番号を入力します。

入床日 – 日

– 月

– 年

患者が入床した日付を入力します。

生年月日 – 日

– 月

– 年

患者の生年月日を入力します。

担当医師キーボード患者の主治医の名前を入力します。

人種 – 不明

– 白人

– アジア系

– アフリカ系

– その他

患者の人種を入力します。

性別 – 不明

– 男性

– 女性

患者の性別を入力します。

システム構成


システムの設定

ここでは、バイオメッド設定、サービス設定、システム情報にアクセスできる [システム設定 ] ダイアログの設定機能について説明します。さらに、 [ アラーム設定 ] タブでもさまざまなアラーム設定を行えます。

システム情報の表示

[ システム設定 ] ダイアログを使用すると、パスワードで保護されたダイアログを開いて現在のシステム情報を表示できます。

システム情報を表示するには


2 [ システム設定 ] タブにタッチします。

3 以下のいずれかの操作を選択します。

– [ バイオメッド ] ボタンにタッチして [ バイオメッド ] ダイアログを表示します（302 ページを参照）。

または

– [Service] ボタンにタッチして [Service] ダイアログを表示します（保守点検の説明書を参照）。

または

– [ システム情報 ] ボタンにタッチして [ システム情報 ] ダイアログを表示します（300 ページを参照）。

または

– [ アラーム設定 ] ボタンにタッチして [ アラーム設定 ] タブを表示します（ 295 ページを参照）。

4 パスワードを入力して、 [OK] にタッチします。

警告

患者のモニタリング中は、 M540 の保守点検を行わないで下さい。


システム構成

[ アラーム設定 ] ダイアログの表示

[ アラーム設定 ] ダイアログは、パスワードで保護されたアラーム設定を表示します。

[ アラーム設定 ] ダイアログを表示するには



3 [ アラーム設定 ] タブまたは [ ボリューム / トーン ] タブにタッチします。

4 必要なパスワードを入力して、 [OK] にタッチします。

選択できる設定は、次の表を参照して下さい。


[ アラーム設定 ] タブ（パスワードが必要）

全アラーム一時停止 1)

または

全アラーム OFF

1、 2 （初期設定）、 3、 4、5 分

これらの設定のいずれかを選択すると、 [ メイン ] ダイアログのアラームボタンが全アラーム一時停止に変わります。

選択した場合：

– 選択した時間、すべてのアラーム機能は一時的に停止します。

– アラーム一時停止タイマーがタイムアウトすると、アラーム機能が自動的に有効化されます。

– メッセージ「全アラーム一時停止」と残り時間との記号が M540 に表示されます。

ﾀｲﾑｱｳﾄなしこの設定を選択すると、 [ メイン ] ダイアログのアラームボタンが全アラーム OFF に変わります。

選択した場合：

– もう一度ボタンを選択してアラーム機能を有効にするまで、すべてのアラーム機能が停止します。

– メッセージ「全アラーム OFF」と記号が M540 に表示されます。

無効この設定を選択すると、 [ メイン ] ダイアログの [ 全アラーム OFF] ボタンが選択できない状態（灰色表示）になります（以前の構成に応じて異なります）（291 ページを参照）。アラームモニタリングを一時的または継続的に無効にすることはできません。

システム構成


アラーム確認 1) – ON


有効にすると、一定時間をかけてアラーム状態を確認し、その後に視覚と聴覚のアラームを発行します（「アラーム」の章の「アラーム確認の有効化と無効化」を参照）。これにより不要なアラームの発生が抑制されます。

SpO2 アラーム遅延 1)

ON （初期設定） SpO2 アラーム設定の下限値を 10 秒間下回った場合にのみ、聴覚アラームと視覚アラームが発生します。

Nellcor SatSeconds 機能を OFF 以外の値に設定している場合、この機能は使用できません（199 ページを参照）。

アラーム確認機能を有効にする必要があります。

OFF SpO2 アラームの下限値を下回ると、ただちにアラームが発生します。

アラームグループ 1)

0 （初期設定）～ 255 M540 と他のモニターを、アラームグループのメンバーとして設定できます。この機能を使用すると、アラームグループに入っているモニターは、他のメンバーのアラーム状態をリモートで表示できます。

NIBP/SpO2 ｲﾝﾀｰﾛｯｸ 1)

ON 非観血血圧測定と PLS CO-Ox 測定の実施中に SpO2 アラーム機能が無効になります（詳細は、「アラーム」の章の「NIBP/SpO2 インターロックアラーム機能」を参照して下さい）。

OFF （初期設定）非観血血圧測定と PLS CO-Ox 測定の実施中に SpO2 アラーム機能が有効になります。

ASY/VF アラーム 1) HR に同調 ASY および VFIB アラーム設定は心拍数アラームの設定に従います。

警告： HR に同調を選択した場合、心拍数および不整脈アラーム機能がオフになっていると、 ASY および VFIB アラームは通知されません。

常時 ON （初期設定） ASY および VFIB アラーム機能は常に有効です。

ペーサーモード 2) – ベーシック（初期設定）フュージョンモードは選択できません。

– アドバンスフュージョンモードは、ECG の設定ページで設定できます（147 ページを参照）。

アラームバー 1) – ON （初期設定）

– OFFアラーム発生中にアラームバーを点滅させるかどうかを指定します。

バッテリーアラーム

312 ページの「バッテリーアラームの構成」を参照して下さい。



システム構成

ボリューム / トーンタブ（臨床パスワードが必要）

アラーム小音量 – OFF （ICS に接続できない場合は使用不可）

– 5、 10、 20、 30、 40、 50（初期設定）、 60、 70、80、 90、 100 %

[ アラーム音量 ] ボタンにあるアラーム音量オプションを指定します。この設定は、警告音またはパルス音の音量には影響しません。

搬送時音量 50 % （初期設定）、 60 %、70 %、 80 %、 90 %、 100 %

患者搬送中の M540 のアラーム音量を指定します。

搬送時パルス音 – OFF （初期設定）

– 5、 10、 20、 30、 40、 50、60、 70、 80、 90、 100 %

患者搬送中の M540 の心拍数音量と SpO2 パルス音量を設定します。

アラームパターン – IEC slow

– IEC fast （初期設定）

– Infinity

使用するアラーム音のパターンを指定します（詳細は、「アラーム」の章の「聴覚アラーム」を参照して下さい）。

静音モード – ON


– ON – 高優先度のアラーム状態だけが一時停止よりも優先されます。適切なパラメーターフィールドが点滅します。アラーム優先度が等しいか低いアラームが発生した場合、アラーム音では通知されません。

– OFF – アラーム優先度に関係なく、新たにアラーム条件が発生した場合、コックピットと ICS で患者が入床処理されている限り、有効になっているオーディオ一時停止状態よりも優先されます。新しいアラーム状態に対して視覚および聴覚アラームが、すべて通知されます。

消音モードがオーディオ一時停止動作に影響を与える詳細については、「アラーム」の章の「消音モード」を参照して下さい。


システム構成


リマインダ：ｵｰﾃﾞｨｵ OFF


– OFFM540 でアラーム音が 30 秒ごとに鳴り、アラームが発生している間、アラーム音量が無効になっていることを知らせます。アラーム音は、オーディオ一時停止を行うと停止します。

M540 が OR モードの場合、アラーム音の音量はアラーム音量設定の 10 % に相当します。 OR アラームが有効でない場合、音量は 50 % に相当します。

– ON ：中優先度または高優先度のアラームが発生したときに、簡略化されたアラーム音が 30 秒ごとに鳴ります。低優先度のアラーム音は、簡略化されません。

複数のアラームが発生した場合、リマインダー音は自動調整機能が働き、優先度の

も高いアラームが必ず通知されます。

– OFF ：アラーム音量が無効になっている場合にアラームが発生しても、アラーム音は鳴りません。

リマインダ：ｵｰﾃﾞｨｵ OFF は、 ICS やその他リモート表示モードの機器ではサポートされません。


2) この設定は患者の初期設定であり、患者カテゴリーに応じた値である可能性があります。これはプロフィールの一部です。



システム構成

設定可能な SpO2 アラーム機能の表示

[ アラーム設定 ] ダイアログは、パスワードで保護された SpO2 アラーム設定を表示します。M540 の構成に応じて、以下の 2 つのタブのどちらかが表示されます。

– M540 が Masimo 用に構成されている場合は、[SpO2 センサｰオフ ] タブ

– M540 が Nellcor 用に構成されている場合は、[SpO2 ｾﾝｻｰﾁｪｯｸ ] タブ

[ アラーム設定 ] ダイアログを表示するには



3 [ アラーム設定 ] タブにタッチします。

4 必要なパスワードを入力して、 [OK] にタッチします。

5 [SpO2 センサｰオフ ] タブにタッチします (Masimo)。

または

6 [SpO2 ｾﾝｻｰﾁｪｯｸ ] タブにタッチします (Nellcor)。


アラーム – 高

– 中

センサーアラームにアラーム優先度を割り当てたり、センサーアラームを無効にしたりします。選択されたアラームの優先度は、アラームイベントの通知方法に影響します。

このイベントは持続的なアラームとして扱われます。状況が解消されるまで、 M540 のヘッダーバーにメッセージが表示されます。聴覚アラームのオーディオは一時停止できますが、2 分のオーディオ一時停止時間を過ぎても状況が変わらない場合、再び音が鳴ります。

低（初期設定）このイベントは、 1 回限りのアラームとして扱われます。ヘッダーバーに簡単なメッセージが表示されます。黄色の音声一時停止を押してアラームを確認すると、メッセージが消え、聴覚アラームが停止します。

（オフ）視覚アラームも聴覚アラームもトリガーされません。

アーカイブ OFF （初期設定）対応するアラームが発生したときの動作を決定します。

– イベントは保存されず、記録も生成されません。

保存 – 後で確認するためイベントを保存します。

記録 – タイム記録を生成します（スタンドアローンモードの場合を除く）

保存 / 記録タイム記録を生成し、イベントを保存します。

システム構成


システム情報の表示

ここでは、 [ システム情報 ] ダイアログにある各種メニューでさまざまなシステム情報を確認する方法について説明します。

システム情報を表示するには



3 [ システム情報 ] ボタンにタッチします。このメニューは、システムの一般情報を表示します。

4 以下のタブのいずれかにタッチすると、その他のシステム情報を表示できます：ネームサービス、ドッキングステーション、ワイヤレス

注記

無線オプションをインストールしていない場合、[Wireless] タブは表示されず、情報は利用できません。

ダイアログ利用可能な情報

システム情報シリアル番号

HW インターフェイス

SW リビジョン

SW チェックサム

ブートローダー

FPGA リビジョン

SpO2 ｾﾝｻｰﾀｲﾌﾟ

ネームサービス IP アドレス

サブネットマスク

ゲートウェイ

ベッドラベル

ケアユニット

病院


モニタリングユニット IDドッキングステーション DS リビジョン

MAC アドレス


システム構成

ワイヤレス WLAN MAC アドレス

マルチキャストアドレス

信号の強度

BSSIDSSID

暗号化

チャンネル番号

規制関連

ダイアログ利用可能な情報

システム構成


バイオメッドの設定

ここでは、 [ バイオメッド ] ダイアログの設定機能について説明します。

[ バイオメッド ] ダイアログを表示するには



3 [ バイオメッド ] ボタンにタッチします。


5 [ 設定 1] ボタンまたは [ 設定 2] ボタンにタッチします。

バイオメッドダイアログ

バイオメッド > 設定 1 ダイアログ


言語 English、 German、 Spanish、French、 Italian、 Port.(Br)、Port (EU)、 Russian、Japanese、 Swedish、Norweg.、 Danish、 Dutch、Turkish、 Polish、 Finnish、Greek、 Chinese、Hungarian、 Czech

M540 画面のテキストの言語を選択します。

日付 – 日

– 月

– 年

日付を入力します。

時刻 – 時

– 分

時刻を入力します。

シミュレーション – キャンセル

– OK

シミュレーションモードにします。退床ファンクションキーを選択すると終了します。

プロフィールの保存

– キャンセル

– OK

現在の患者カテゴリーに対して、プロフィールを保存して置き換えます（現在の表示を含む）。

プロフィールの保存は、各患者カテゴリーに対して個別に実行する必要があるので注意して下さい。


システム構成

プロフィールの復元

– キャンセル

– OK

保存したプロフィール設定と、大 5 種類の有効な表示を M540 で復元します。

スタンドアローンモードでは、プロフィールを保存した M500 にドッキングした状態でこのボタンを選択すると、 M500 の初期プロフィールが復元されます。

電源周波数 50、 60 Hz （初期設定）ライン周波数を選択します。


ﾌﾗﾝｽ規格 NFCモード


– ON

有効にすると、心拍数アラームをオフにすることはできません。また、全アラーム一時停止は大 3 分になります。

テストパルスなし 1 mm のテストパルスを生成します。

SpO2 ｾﾝｻｰﾀｲﾌﾟ – Masimo （初期設定）

– Nellcor センサーのタイプを選択します。

臨床パスワードの変更

キーパッドを使用して新しいパスワードを入力します（大 4 桁）

M540 のパスワードを新しく設定します。

パスワードを変更した M540 を、異なるパスワードのコックピットにドッキングすると、コックピットのパスワードが M540 パスワードよりも優先されます。

ﾊﾞｲｵﾒｯﾄﾞﾊﾟｽﾜｰﾄﾞ変更

バイオメッドダイアログ



注意

パスワードを忘れると読み出すことができないため、新しいパスワードは確実に記録して下さい。詳細については、DrägerService までお問い合わせ下さい。

システム構成


測定単位の設定






5 [ 単位 ] タブにタッチします。

測定単位を変更すると、患者は退床されます。

バイオメッド > 単位ダイアログ


Temp – °C （摂氏、初期設定）

– °F （華氏）

選択した測定単位をパラメーターに割り当てます。測定単位を変更するたびに、 M540 では患者の退床処理が行われます。

CO2 – mmHg （初期設定）

– kPa

– %

血圧 – mmHg （初期設定）

– kPa

ST – mm （初期設定）

– mV

SpHb (SpHbv) – g/dL （初期設定）

– mmol/L

身長 – cm （初期設定）

– in

体重 – lb/oz

– kg/g （初期設定）

麻酔薬 – kPa

– %


システム構成

M500 設定の構成

ワイヤーを接続した M500 では、次のような機能が使用されます。これらの設定は M500 に保存され、ドッキングした M540 に取得されます。






5 [ ドッキングステーション ] タブにタッチします。

6 次のタブにタッチします：ネットワーク設定、ネームサービス、その他

注記

M540 でワイヤレスオプションを有効にするか、または M540 を IACS 構成で使用する場合、 [ドッキングステーション ] タブは灰色表示になり構成はできなくなります。


[ ネットワーク設定 ] ダイアログ

IP アドレスユーザーによる選択が可能。初期設定： 0.0.0.0

数字キーパッドで IP アドレスを設定できます。 M540 のドッキングを解除して無線にすると、選択項目は灰色表示になります。

ネットマスクユーザーによる選択が可能。初期設定： 255.255.0.0

注記：ネットマスクを「255.255.255.128」にすることはできません。

数字キーパッドでサブネットマスクを設定できます。 M540 のドッキングを解除して無線にすると、選択項目は灰色表示になります。

ゲートウェイユーザーによる選択が可能。初期設定： 0.0.0.0

数字キーパッドでゲートウェイの初期値を設定できます。 M540 のドッキングを解除して無線にすると、選択項目は灰色表示になります。

[ ネームサービス ] ダイアログ

ベッドラベルユーザーによる選択が可能。初期設定：空白

英数字キーパッドでベッドラベルを入力できます（7 文字までに制限）


ユーザーによる選択が可能。初期設定：空白

英数字キーパッドでモニタリングユニットを入力できます（7 文字までに制限）

ケアユニットユーザーによる選択が可能。初期設定：空白

英数字キーパッドでケアユニットを入力できます（7 文字までに制限）

病院ユーザーによる選択が可能。初期設定：空白

英数字キーパッドで病院名を入力できます（7 文字までに制限）

モニタリングユニット ID

ユーザーによる 1 ～ 255 の選択が可能。初期設定： 1

英数字キーパッドでモニタリングユニット ID を入力できます（7 文字までに制限）

システム構成


無線ネットワーク設定

[Biomed] ダイアログを表示するには





5 [ ワイヤレスネットワーク ] タブにタッチします。

[ その他 ] ダイアログ

プロフィ - ル読み込み

注記：少なくとも 1 件のプロフィールを保存するまで、[ プロフィ - ル読み込み ] ボタンは灰色で表示されています。

OFF （初期設定）ドッキングした後、 M540 は M500 のプロフィールではなく、独自の設定を使用します。

自動ドッキングした後、 M540 は M500 のプロフィールを使用します。

プロフィ - ル設定すべて患者設定とモニター設定は M540 にダウンロードされます。

モニター（初期設定） M540 には、モニター設定のみがダウンロードされます。


注記

無線オプションをインストールしていない場合、[ ワイヤレスネットワーク ] タブは灰色表示になり、情報は利用できません。

バイオメッド > ワイヤレスネットワークダイアログ


ワイヤレスモード – ON


無線オプションを有効 / 無効にします。

SSID 英数字でパスフレーズを入力するためのキーボード

この項目は、 [暗号化 ] メニュー選択に WPA2-PSK を選択した場合にのみ選択できます。

チャンネル 1 ～ 13 選択できるチャンネルは、規制ドメインによって決まります。

暗号化 – なし（初期設定）

– WPA2-PSK

無線暗号化を有効/無効にします。なしを選択すると、 SSID の設定は SSID に変わります。


システム構成

ベッドラベルを維持

YES （初期設定） – IACS 構成内の場合：ドッキング解除されたときに M540 はコックピットのベッドラベルを保持します。 M540 ベッドラベルへの変更は何の影響も及ぼしません。患者が ICS でもモニタリングされている場合に M540 のドッキングを解除すると、データは同じ表示域に引き続き表示されます。

– スタンドアローンモードの場合： M540 は、 M500 で設定されたベッドラベルを保持します。

NO M540 は、ドッキングを解除されたときに [ ワイヤレスネットワーク ] ダイアログで設定したベッドラベルを保持します。無線で使用中に無線ベッドラベルを変更すると、ベッドラベルは M540 とネットワーク経由で自動的に更新されます。

患者が ICS でモニタリングされている場合、データは表示域から削除されます。 M540 の接続が切り離されたというメッセージが表示域に表示されます。無線ベッドラベルが設定されていない場合は、オフラインメッセージが表示されます。

ベッドラベルユーザーによる選択が可能。初期設定：空白

英数字キーパッドでベッドラベルを入力できます（7 文字までに制限）

ベッドラベルを維持設定により、ベッドラベルがどうなるかが決まります。詳細は上記を参照して下さい。

システム構成


画面レイアウトの構成

ここでは、 [ 画面設定 ] ダイアログの設定機能について説明します。

[ 画面設定 ] ダイアログを表示するには


2 [ 画面設定 ] タブにタッチします。

画面設定ダイアログ


設定ダイアログ

タッチ画面較正なしタッチスクリーンを較正します。

画面を反転なし画面を 180 度回転させます。

自動反転 – YES （初期設定）

– NO

画面の自動フリップを有効 / 無効にします。

節電 OFF （初期設定）、 1、 2、 3、4、 5 分

M540 が省電力モードに移行するまでの時間を分で選択します（63 ページを参照）。

[ 画面構成 ] ダイアログ

画面構成 1

画面構成 2

画面構成 3

画面構成 4

画面構成 5

– 1wav 4pbox

– 1wav 7pbox

– 2wav 5pbox

– 3wav 3pbox

– 1wav 3pbox

– OFF

定義済みの表示を選択するか、または OFF を選択して表示を無効にします（表示 1 を除く）。

[ ﾌｧﾝｸｼｮﾝｷｰ ] ダイアログ

設定キー 1

設定キー 2

設定キー 3

設定キー 4

スタンバイ、タイマー、退床、記録、プライバシー、マーク、患者、安静時 ECG レポート

ユーザーによる設定が可能なファンクションキーに機能を割り当てます。


システム構成

アラーム設定の構成

ここでは、 [ アラーム ] ダイアログの設定機能について説明します。

アラーム設定ダイアログを表示するには



アラームダイアログ


アラーム設定

アラーム音量 1) OFF、 5、 10、 20、 30、 40、50、 60、 70、 80、 90、 100 %（初期設定）

全体のモニター音量を設定して、アラーム音量を無効にします。

ICS に接続されていない場合、 OFF 設定は使用できません。

M540 が搬送中の場合、全範囲の音量設定ができます。


または

全アラーム OFF

なし [ 全アラーム一時停止 ] ボタンを選択すると、選択した時間、すべてのアラーム機能は一時的に停止します。アラーム一時停止タイマーがタイムアウトすると、アラーム機能が自動的に有効化されます。

[全アラーム OFF] ボタンを選択すると、もう一度ボタンを選択してアラーム機能を有効にするまで、すべてのアラーム機能は停止します。

このボタンを構成する方法については、291 ページを参照して下さい。

システム構成


[ アラーム構成 ] ウィンドウ

SpO2 センサｰオフ – 高

– 中

– 低（Nellcor の初期設定）

– 注意

– （オフ： Masimo の初期設定）

センサーアラームにアラーム優先度を割り当てたり、センサーアラームを無効にしたりします。

– 高：このイベントは、高優先度アラームとして扱われます。

– 中：このイベントは、中優先度アラームとして扱われます。

– 低：このイベントは、持続的な低優先度のアラームとして扱われます。

– 注意：このイベントは、通知 1 回の低優先度アラームとして扱われます。

– ：ただし、センサーが患者から外れた場合、 SpO2 パラメーターフィールドに対応するアラームメッセージが表示されます。

ECG リード OFF – 高

– 中

– 低（初期設定）

– 注意

– （オフ）

対応するアラームが発生したときの動作を決定します。選択したアラーム優先度により、アラームイベントの視覚的および聴覚的通知方法が変わり、タイム記録を生成してイベントを保存します。

– 高：このイベントは、ラッチアラームとして扱われます。


– 低：このイベントは、持続的な低優先度アラームとして扱われます。

– 注意：このイベントは、通知 1 回の低優先度アラームとして扱われます。ユーザーが確認するか、状態が継続する限り、ヘッダーバーに「ECG リード OFF」というメッセージが一時的に表示されます。

– ：視覚アラームも聴覚アラームもトリガーされません。




システム構成

RRi リード OFF – 高

– 中

– 低（初期設定）

– 注意

– （オフ）

RRi リードオフアラームにアラーム優先度を割り当てたり、アラーム優先度を無効にしたりします。選択したアラーム優先度により、アラームイベントの視覚的および聴覚的通知方法が変わります。

– 高：このイベントは、高優先度アラームとして扱われます。


– 低：このイベントは、持続的な低優先度のアラームとして扱われます。

– 注意：このイベントは、通知 1 回の低優先度アラームとして扱われます。ユーザーが確認するか、状態が継続する限り、ヘッダーバーに「RRi リード OFF」というメッセージが一時的に表示されます。


ART カテーテル切断 ?

– 高（初期設定）

– （オフ）

ART カテーテル切断 ? アラームにアラーム優先度を割り当てたり、アラーム優先度を無効にしたりします。選択したアラーム優先度により、アラームイベントの視覚的および聴覚的通知方法が変わります。

– 高：このイベントは、高優先度アラーム状態として扱われます。





システム構成


バッテリーアラームの構成

バッテリーアラームは、 M540 をドッキングしていない場合に、バッテリー残量が少ないことを警告します。バッテリーアラーム音の優先度は設定可能です。

バッテリーアラームを設定するには：





5 以下の設定のいずれかを選択します。

– 中（初期設定）：バッテリーの残り時間が約 5 ～ 10 分になると、中優先度の音が連続して発生します。

– 高：バッテリーの残り時間が約 5 分になると、高優先度の音が連続して発生します。また、アラームエリアに「バッテリーの充電」というメッセージが表示されます。「アラーム」の章の「アラームの優先度」を参照して下さい。

オプション

M540 は、自動的にロック解除される次のようなオプションをサポートします。

– Full Arrhythmia オプション

– 12 誘導モニタリングオプション

– 3 件以上の観血血圧測定を行う Multi-IP オプション

M540 は、無線 (WiFi) ロックオプションもサポートします。このオプションはパスワードを用いてロック解除できます。 [ システム情報 ] タブと [ バイオメッド ] メニューの下にある [ ワイヤレス ] タブは、無線オプションがロック解除されている場合にのみ使用できます。無線オプションがロックされている場合、無線タブは使用できません。

無線オプションのロックを解除するには



3 [Service] ボタンにタッチします。

4 パスワードを入力して [OK] をタッチします。

5 [Locked options] タブにタッチします。

6 [ ワイヤレス ] ボタンにタッチします。


停止中は [ ワイヤレス ] ボタン内のラベルが Unlocked に変わります。

ロックを解除すると、次のような状況でもオプションは有効になります。

– M540 をオンまたはオフにしたとき

– ソフトウェアをダウンロードしたとき

– 工場設定の初期値が復元されたとき

– 他の言語が選択されたとき


システム構成

無線オプションをロックするには



3 [Service] ボタンにタッチします。

4 パスワードを入力して [OK] をタッチします。

5 [Locked options] タブにタッチします。

6 [ ワイヤレス ] ボタンにタッチします。ダイアログに次のようなメッセージが表示されます：

Disabling this option disables wireless functionality. A passcode is required to re-enable the option.

7 [ ロック ] ボタンにタッチします。[ ワイヤレス ] ボタン内のラベルが Locked に変わります。

一時オプション

一時オプションを使用すると、同じオプション設定を共有している機器がない場合、 IACS 構成の M540 でコックピットと同時に目的の機能を実行できます。たとえば、永久オプションが指定されている M540 を同じオプションが有効な IACSコックピットにドッキングした場合、 M540 のオプションは一時的にコックピットでも使用可能になります。一時オプションは、患者の退床処理時に無効になります。ただし、これらのオプションは、コックピットまたは M540 をオフ / オンにした場合、保持されません。






概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316

機器の通信メッセージ / 一般的なメッセージ . 316

M540 バッテリーメッセージ . . . . . . . . . . . . . . 318

メッセージ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

不整脈 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

呼吸 (RRi). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

非観血血圧測定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

心拍出量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

体温 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335

観血血圧測定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336

メインストリーム CO2 モニタリング . . . . . . . 338

較正とメンテナンス . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .341CO2 モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .342サンプルライン . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .344

Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345

アラーム – 原因 – 対処方法 . . . . . . . . . . . . . . . . .345ステータスメッセージ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .354



概要

ヘッダーバーのアラームメッセージフィールドに、複数のアラームメッセージが順番に表示されます。

たとえば、 2 件の問題が同時に検出された場合、緊急度の高い方が表示されます。

以下の表では、アラームメッセージの優先度レベルを感嘆符の数で示します（詳細は 90 ページを参照）。感嘆符は、実際のアラームメッセージではありません。

優先度が割り当てられていないメッセージは情報を伝えるためのものであり、対応は不要です。

以下の表で、メッセージはアルファベット順に記載されています。これらの表は、考えられるアラームの原因と対策を示すものです。原因と対処方法が複数挙げられている場合は、リストされた順に従って、原因とその対処方法にあたり、問題解決を試みて下さい。

機器の通信メッセージ/一般的なメッセージ

W

警告 = !!! 高優先度のメッセージ

注意 = !! 中優先度のメッセージ

通知 = ! 低優先度のメッセージ

注記

M540 のスピーカーに障害が生じた場合、アラーム音のパターンはすべて、 M540 の電源オン/オフの警告音メカニズムで生成されます。 Dräger の認定サービス担当者に連絡して下さい。

優先度メッセージ原因対処方法

なしリモートからオーディオ一時停止

リモート機器により M540 アラームが一時停止されました。

情報メッセージ – 対応は不要です。

なし IP アドレス確認 PDS またはマルチキャストアドレスの重複

同一のモニタリングユニットないで IP アドレスが重複していないか確認して下さい。

なし重複した IP アドレス IP アドレスはすでに使用されています。

別のの IP アドレス入力して下さい

なし装置名重複ドメイン名はすでに使用されています（重複モニタリングユニットラベル、ケアユニットラベル、機器ラベル、病院名）。

別ののドメイン名を入力して下さい

なし Network error

メッセージとともにエラー音が鳴動します。

無線 M540 とネットワークの間の通信が妨害されています。

– ネットワーク接続を確認します。

– M540 を ICS に割り当てます。無線 M540 が ICS に割り当てられていません。



なし Network error

メッセージとともにエラー音が鳴動します。

ドッキングされた M540 とネットワークの間の通信が妨害されています。

M540、コックピット、 M500 の間の接続を確認します。

なしセントラルで監視されていません

ICS と M540 の間の通信が妨害されています。

– M540 を無線のアクセスポイントの範囲内に戻します。


– M540 が ICS に正しく割り当てられていることを確認します。

無線の M540 がアクセスポイントの範囲外です。

なしオフライン無線 M540 のドッキングが解除され、ベッドラベルの割り当てがありません。

ネットワークケーブルが外れています。


– ベッドラベルを M540 に割り当てます。

なし記録を保存記録が要求されましたが、記録の印刷に使用できるレコーダーがありません。

M540 を IACS 構成内の M500 にドッキングし、コックピットが記録要求を処理できるようにします。

なしリモートで再学習指定された機能がセントラルステーションから開始されました。


なしリモートで制限変更指定された機能がセントラルステーションから開始されました。


なしプロフィールの復元失敗

プロフィールを復元できません。

Dräger 認定のサービス担当者に連絡する前に、プロフィールの保存をやり直してみて下さい。

なしプロフィールの保存失敗

M540 や M500 にプロフィールを保存できませんでした。

Dräger 認定のサービス担当者に連絡する前に、プロフィールの保存をやり直してみて下さい。

なしプロフィールの転送失敗

ドッキング時に M540 にプロフィールをロードできません。

Dräger 認定のサービス担当者に連絡する前に、 M540 のドッキングをいったん解除して再度ドッキングして下さい。




M540 バッテリーメッセージ

メッセージ


! バッテリー低下 M540 はドッキングされておらず、バッテリーの残り時間が 10 分です。

通知音が 20 秒おきに鳴動します。

M540 を M500 に戻してバッテリーを再充電します。

このメッセージに伴うアラーム音の優先度を設定する方法については、 312 ページを参照して下さい。

!! バッテリーの充電 M540 はドッキングされておらず、バッテリーの残り時間が 5 分です。


!!! 全アラームオフ全アラームオフ機能をﾀｲﾑｱｳﾄなしに設定した状態で（309 ページを参照）、[ 全アラームオフ ] ボタンを選択しました。

[ 全アラームオフ ] ボタンをもう一度選択してメッセージを消します。

!!! 全アラーム一時停止とタイマー

全アラーム一時停止機能が時間に設定され（309 ページを参照）、 [ 全アラーム一時停止 ] ボタンが選択されています。

[ 全アラーム一時停止 ] ボタンをもう一度選択してメッセージを消します。

!! 全アラーム一時停止とタイマー

黄色の全アラーム一時停止キーが押されました。

キーをもう一度押すと、メッセージが消えます。



!! オーディオオフスタンドアローンの M540 でアラーム音量が無効にされ、患者が ICS に入床されている場合に、このメッセージがアラームメッセージフィールドに表示されます。

M540 が IACS 構成内にある場合、コックピットのアラームメッセージが無効にされると、このメッセージが表示されます。

アラーム音量を有効にします。

!!! 全アラームオフバイパス

体外循環モードを有効にすると、アラームメッセージフィールドにこのメッセージが表示されます（309 ページを参照）。

機能を無効にするとメッセージは消えます。

なし退床

画面をタッチしてモニタリングを再開

患者の退床処理が終わると、 M540 画面の中央にこのメッセージが表示されます（86 ページを参照）。

画面にタッチすると、モニタリングが再開され、新しい患者の入床処理をします。

! IP アドレスが重複しています

Infinity ネットワークのどこかで IP アドレスの重複が検出されると、アラームメッセージフィールドにこのメッセージが表示されます。

M540 は、アドレス重複のアラーム状態になってから 10 秒以内にオフラインになります。

– 新しい IP アドレスの設定

– M540 の電源オン / オフ

– M540 の再ドッキング

M540 は、ただちに Infinity ネットワークに復帰しようとします。アドレスがすでに使用されている場合、上記の動作が繰り返されます。

なしフィルター ESU フィルター OFF に設定すると、ECG 波形の上にこのメッセージが表示されます（141 ページを参照）。

別のフィルター設定を選択し、メッセージを変更するか消去します。

なしフィルター OFF フィルター OFF に設定すると、ECG 波形の上にこのメッセージが表示されます（141 ページを参照）。

機能を有効にすると、メッセージは消えます。




ECG


!!! ASY 通知されている不整脈が検出されました。

患者を確認し、必要に応じて処置を行います。!!! Brady

（新生児カテゴリー）

!!! VF!!! ASY、 VF オフアラームメッセージフィールドに

は次のような場合にメッセージが表示されます。

– 心拍数アラームが有効のとき

– HR ソースが ART または SpO2 に設定されているとき

– ARR モード（不整脈）が無効のとき

次のいずれかの場合に、メッセージは消えます。

– HR ソースが ECG に変更されたとき

– ARRモードがベーシックまたはアドバンスに変更されたとき

!!! HR、 ASY、 VF オフこのメッセージは、次のような特定の設定が行われた場合に、アラームメッセージフィールドに表示されます。

– 心拍数アラームを無効に設定したとき

– ASY/VF アラーム機能を HRに同調に設定したとき（296 ページを参照）

– 不整脈モニタリングが無効に切り替えられたとき

次のような場合にも、同じメッセージが表示されます。

– 心拍数アラームを無効に設定したとき

– ASY/VF アラーム機能を常時 ON に設定したとき（296 ページを参照）

– 不整脈モニタリングが無効に切り替えられたとき

– 設定された HR ソースが有効で、ART または SpO2 のどちらかであるとき

再設定すると、メッセージは消えます。



!! HR アラームオフアラームメッセージフィールドには次のような場合にメッセージが表示されます。– 心拍数のアラーム制限が無効

で、 ASY/VF アラーム機能を常時 ON に設定している場合（296 ページを参照）。

– 心拍数のアラーム制限が無効で、かつ基本の不整脈機能が有効であり、 ASY/VF アラーム機能を HR に同調に設定している場合（296 ページを参照）。

! ECG アーチファクト 2) – 患者の体動（震え、微動）

– 電極の接点不良

– 外部装置からの過度の信号ノイズ障害

– 電極をチェックして、必要に応じて装着しなおします。

– 患者の皮膚に対する準備が適切であることを確認します。

– 可能であれば、外部装置から患者を遠ざけます。

! ECG リード OFF 2) 以下の原因により、リードオフ状態が検出されました。

– ケーブルの破損

– ECG リードワイヤー外れ

– リードワイヤーのゆるみ

– 誤ったリードの選択

– 電極ゲルの乾燥

– 損傷したケーブルを交換します。

– リユーザブル電極にゲルを再塗布するか、新しいディスポーザブル電極に交換します。

– 別の処理用 ECG リードを選択します。

– 増感されたリードをモニタリングしている場合、 ECG 設定ページで選択したリードの数が正しいことを確認します。

– ケーブルと接続をチェックします。

– 必要に応じて、ケーブルを交換します。

! ECG 未接続 2) ECG ケーブルが M540 から切断されました。

2) パラメーターフィールドで、パラメーターの値が「***」に変わります。




!! HR > （アラーム設定）

HR < （アラーム設定）

パラメーター値がアラーム設定の上限を超えているか、下限を下回っています。

– 患者を確認し、必要に応じて処置を行います。

– アラーム設定を変更します。

!! HR 範囲外上昇 1) パラメーター値がモニターの測定範囲を超えています。

患者を確認し、必要に応じて処置を行います。

なし xx 3) リード OFF 指定されたリードワイヤーが患者から外れています。

電極を患者に再度装着します。

1) パラメーターフィールドで、パラメーターの値が「+++」に変わります。

3) xx は、 LA、 LL、 RA、 RL、 V、 V1 ～ V6、 V+ のいずれかを表します。


注記




ST


! ST 解析不可 3) アーチファクト、正常拍の未検出、または無効なリードにより、アルゴリズムで ST 値を特定できません。

– 再学習を実行します。

– 電極をチェックして、必要に応じて再度取り付けます。



– 故障したリードセットを調べて交換します。


– 電極を装着しなおします。患者の皮膚に対する準備が適切であることを確認します。

– リードワイヤーまたは電極を交換できない場合、別の ST リードを選択します。


!! ST<label> 4) > （アラームリミット）

ST<label> 4) < （アラームリミット）




!! ST<label> 4) 範囲外上昇 2) パラメーター値がモニターの測定範囲を超えているか、下回っています。


– 電極の配置を確認し、必要に応じて電極の位置を変更します。

!! ST<label> 4) 範囲外低下 1)

なし ST 再学習中 ST 再学習を実行中です。情報メッセージ – 対応は不要です。

1) パラメーターフィールドで、パラメーターの値が「– – –」に変わります。


4) <label> は、 I、 II、 III、 aVR、 aVL、 aVF、 V、 V1 ～ V6、 V+ のいずれかを表します。



不整脈


!!! ASY 心停止指定された不整脈が検出されました。


– 一部のメッセージは Full Arrhythmia オプションがインストールされている場合にのみ表示されます。

!!! VF 心室細動

!!! VTACH1) 心室性頻脈

!! RUN1) 心室 RUN!! AIVR1) 促進性心室固有調律

!! SVT1) 上室性頻脈

! CPT1) 連発性心室性期外収縮 (Couplet)

! BGM1) 心室性二段脈

オフ TACH1) 頻脈

オフ Brady1) 徐脈

オフ Pause1) ユーザー選択可能

オフ ARTF1) アーチファクト、背景の調律

なし ARR 学習不可（不整脈リード）脈拍 100 回の後、M540 が QRS 処理用に選択されたいずれのリードでも優勢な正常波形を検出できません。

– 電極の準備状態をチェックします。

– 必要に応じて電極を装着しなおします。

なし ARR 再学習中 M540 は、リファレンステンプレートを確立するために、患者の QRS 波形を学習しています。


!! PVC/min > （アラーム設定） PVC 値がアラーム設定の上限を超えています。


– 必要に応じて電極を装着しなおします。

1) これらの不整脈イベントには、 3 通りの優先度（高、中、低）のいずれかを割り当てるか、またはオフにすることができます。この表に記載した優先度は初期設定です。これらの不整脈イベントに対しては、アラームを無効にすることができます。



呼吸 (RRi)


!! RRi > （アラーム設定）

RRi < （アラーム設定）



– アラーム設定を確認します。

!!! RRi apnea 新生児のアプニア状態が検出されました。


– 電極の配置をチェックします。必要に応じて電極の位置を変更します。

– 再学習を開始するか、手動モードで呼吸検出感度を再設定します。

!! RRi apnea 成人または小児のアプニア状態が検出されました。

! RRi アーチファクト 2) 持続的なアーチファクトが検出されました。





– 故障したリードセットを調べて交換します。

– リードワイヤーまたは電極を交換できない場合、 RRi 設定ページで、別の処理リードを選択します。

! RRi インピーダンス上昇 2)

高い呼吸インピーダンスが検出されました。

! RRi リード OFF 2) 呼吸リードの無効状態が 10 秒間続きました。

! RRi リードなし 2) 電極に問題があるか、接続が外れています。

!! RRi 同期心拍数と呼吸数がそれぞれの 20 % 範囲内です。


– 電極の位置をチェックして、同期メッセージが表示される場合は、クリアな呼吸信号が得られるまで電極の位置を変更します。



!! RRi 範囲外上昇 1) 呼吸数が毎分 150 回を超えています。


– 電極の配置をチェックします。必要に応じて電極の位置を変更します。

– 干渉源から電極を離します。

M540 で、アーチファクトを有効な呼吸としてカウントしている可能性があります。

M540 で、問題がある装置による干渉をカウントしている可能性があります。

なし RRi 再学習再学習を実行中です。情報メッセージ – 対応は不要です。




注記




SpO2

以下のメッセージは、 3 つの異なるハードウェアデバイス（Masimo SET、 Masimo rainbow SET、および Nellcor OxiMax）から取得されます。


なし

Masimo rainbow SET のみ

Pulse CO-Ox 学習中 3) Masimo rainbow SET 固有のパラメーターが計算されています（SpO2、 PLS および PI のみのパラメーターが使用可能です）。

Masimo rainbow SET パラメーターが計算されるまでお待ち下さい。

なし

任意の Masimo MCable

SpO2 シグナル IQ 低下 MCable は、示されたパラメーターに対して信号の品質が低いことを検出しました。


– SpO2 センサーが患者に適切に装着されていることを確認します。

– すべてのケーブル接続を確認します。

なし


SpHb SIQ 低下

SpHbv SIQ 低下

SpOC SIQ 低下

SpMet SIQ 低下

SpCO SIQ 低下

PVI SIQ 低下

!! PLS > （アラーム設定）

PLS < （アラーム設定）

脈拍数がアラーム設定の上限を超えているか、下限を下回っています。



!! PLS 範囲外上昇 1)

PLS 範囲外低下 2)

パラメーター値がモニターの測定範囲を超えているか、下回っています。





!! SpHb > （アラーム設定）

SpHbv < （アラーム設定）

PVI > （アラーム設定）

PVI < （アラーム設定）

SpCO > （アラーム設定）

SpCO < （アラーム設定）

SpMet > （アラーム設定）

SpMet < （アラーム設定）




!! SpO2 > （アラーム設定）

SpO2 < （アラーム設定）


SpO2 の値が下限を 10 % 以上下回った場合、優先度が高 (!!!) に変更されます。これは、 Nellcor OxiMax MCable で SatSeconds を使用しているときは発生しません。



!任意の Masimo MCable

SpO2 ケーブル期限切れ 3) ケーブルの使用期限が切れています。

ケーブルを交換します。


SpO2 ケーブル期限切れ間近ケーブルの使用期限がもうすぐ切れます。


!Masimo rainbow SET のみ

SpO2 ケーブル不良 3) Masimo rainbow SET 中間ケーブルが不良か、使用期限を過ぎています。

中間ケーブルを交換します。

!Nellcor OxiMax MCable のみ

SpO2 ｾﾝｻｰﾁｪｯｸ 3) SpO2 センサーで検出される周辺光が多すぎます。

– SpO2 センサーが患者に適切に装着されていることを確認します。

– すべてのケーブル接続を確認します。




なし


SpO2 センサー較正中 3) センサーの機能が正常かどうかのチェックが行われています。

– メッセージが消えるまで待ちます。

このメッセージは、「SpO2 検索中」というメッセージの直前に表示されます。

!!!任意の SpO2 MCable

Desat. < （アラーム設定）

パラメーター値がアラーム設定の下限を下回っています。



!任意の SpO2 MCable

SpO2 ハード不良 3) Masimo SET MCable または Nellcor OxiMax MCable ハードウェアの障害です。

– 故障した MCable を点検します。

– M540 の電源をオン/オフすると、メッセージはクリアされます。

– Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。


SpO2 アーチファクト 3) アーチファクトなどの干渉が検出されました。

– センサーが適切に装着されていることを確認します。

– マニキュアやその他の物質が光を遮っていないことを確認します。

– センサーの位置を変更します。

なし

任意の Masimo MCable

SpO2 低潅流低振幅動脈脈動が検出されました。


– 還流が十分な位置までセンサーを移動します。

– 大感度モードを選択します（189 ページを参照）。





SpO2 M ケーブル未接続 3)

パラメーターフィールドで、Masimo rainbow SET パラメーター PI の値が空白に変わっている

SpO2 MCable が M540 から切り離されています。

M540 への接続をチェックします。


SpO2 モードのみ

SpO2、 PLS、 PI のパラメーター値が表示され、 Masimo rainbow SET パラメーターの値が「***」に変わっている

機器が Masimo rainbow SET パラメーターを較正できず、標準の Masimo パラメーターを表示しようとしています。

センサーを取り外して装着しなおして下さい。問題が解決しない場合は、 Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。


SpO2 次の患者でケーブルを交換

ケーブルの使用期限が切れています。



次の患者で SpO2 センサーを交換

– SpO2 センサーの期限切れ

– 粘着式センサーの期限切れ

センサーを交換します。

なし

任意の SpO2 MCable

SpO2 検索中 3) 測定値を計算するために、センサーで有効な脈拍を探しています。

センサーが適切に適用されていることを確認します。


SpO2 センサー期限切れ 3) – SpO2 センサーの期限切れ

– 粘着式センサーの期限切れ



SpO2 センサー期限切れ間近 – SpO2 センサーの期限切れ間近

– 粘着式センサーの期限切れ間近






SpO2 センサー不良 3) MCable が、 SpO2 センサーのハードウェア障害を検出しました。

– SpO2 センサーが患者に適切に装着され、すべてのケーブルが適切に接続されていることを確認します。

– センサーを交換します。



SpO2 センサー OFF 3) MasimoMCable で、SpO2 センサーが患者から外れたことが検出されました。

SpO2 センサーを装着し直します。

! SpO2 センサー未接続

パラメーターフィールドで、使用する MCable に応じてパラメーターの値が次のように変わっている：パラメーター SpO2、 PLS、 SpHb/SpHbv、PVI、 SpCO、 SpOC、 SpMet の場合は「***」。パラメーター PI の場合は空白

SpO2 中間ケーブルまたはセンサーが接続されていません。

– ケーブルとセンサーが正しく接続されていることを確認します。

– 故障したセンサーをチェックします。


SpO2 ケーブル認識不可 3) 適合しない MasimoMCable が接続されています。

– 適切な種類のケーブルを接続します。



SpO2: 不明なセンサー 3) – MCable が接続したセンサーを認識しません。

– リユーザブル SpHb センサーが、このパラメーターをサポートしない Masimo rainbow SET MCable に接続されています。

– 適切な種類のセンサーを接続します。








非観血血圧測定


!! NIBP D > （アラーム設定） 1)

NIBP D < （アラーム設定） 1)

NIBP M > （アラーム設定） 1)

NIBP M < （アラーム設定） 1)

NIBP S > （アラーム設定） 1)

NIBP S < （アラーム設定） 1)




!! NIBP ラインブロック 1) 加圧レートが高すぎるか、収縮サイクルの後の残留カフ圧を抜く時間が短かすぎます。

– 別のカフを選択します。

– ホースとチェックの損傷をチェックします。

– 測定を再開します。メッセージが消去されない場合は、 Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

! NIBP 測定不可 1) 信頼できる測定を確立するにはパルスの鮮明度が低すぎます（通常、動きによる持続的なアーチファクトが原因です）。


– カフを動きの少ない腕または脚に移動します。


! NIBP カフリーク 1) 加圧サイクル終了時のカフ圧の低下が大きすぎます。

– ホースとカフのリークをチェックし、必要に応じて交換します。




!! NIBP HW 不良 1) – 非観血血圧測定回路の故障

– 非観血血圧測定がゼロ範囲外またはトランスデューサーの故障

– すべてのハードウェアを点検し、 Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

– M540 の電源をオン/オフすると、このメッセージはクリアされます。

!! NIBP 加圧下限リミット低下 1) 2) 患者側の血圧が、許容されるカフ圧の大値を超えています。

1 段階上の加圧制限設定を選択します。

! NIBP 平均値のみ 1, 2) M540 で収縮期および拡張期の圧力値を導出するにはパルス振幅が小さすぎるか、または大きすぎますが、平均圧力値を通知するには十分です。


– ホースとカフをチェックします。

– カフのサイズと位置をチェックします。

! NIBP 測定タイムアウト 1) 非観血血圧測定が、設定されたタイムアウトを超えました

測定を繰り返します。

! NIBP オープンライン 1) 加圧サイクル中のカフ圧に顕著な上昇がありません。

ホースとカフが適切にモニターに接続されていることを確認します。

!! NIBP 範囲外上昇パラメーター値がモニターの測定範囲を超えているか、下回っています。

非観血血圧測定の加圧制限設定をチェックし、必要に応じて調整します（たとえば、患者のカテゴリーの選択が間違っている場合など）。

!! NIBP 範囲外　低下

! NIBP 加圧超過 1) カフ圧が加圧超過のしきい値を超えました。


– カフの詰まりをチェックします。

– 測定を繰り返します。

なし NIBP 内部特性が必要 M540 の非観血血圧測定用ハードウェアが故障しています。

Dräger 認定のサービス担当者に連絡し、 M540 の使用を中止します。

なし NIBP 内部特性不良テクニカルハードウェアの問題です。

Dräger 認定のサービス担当者に連絡し、 M540 の使用を中止します。




心拍出量

M540 は心拍出量アルゴリズムを処理しますが、M540 を IACS 構成にドッキングしている場合、メッセージはコックピットでのみ表示できます。詳細は、『取扱説明書 Infinity Acute Care System – モニタリングアプリケーション』を参照して下さい。

なし駆血開始駆血の状態を通知するメッセージ


なし駆血終了駆血の終了を通知するメッセージ


なし駆血終了中駆血が 10 秒未満で終わったことを知らせるメッセージ



2) パラメーターフィールドで、収縮期と拡張期のパラメーターの値が「***」に変わります。




体温


! ΔT 抽出不可 3) 4)

ΔT1 抽出不可

ΔT2 抽出不可

ケーブルのうち 1 ポンが外れているか破損しています。または値が範囲外です。

– 装置をチェックし、必要に応じて交換します。

– 2 番目の体温センサーを接続します。

!! T >4) > （アラーム設定）

T <4) < （アラーム設定）




! T HW 不良 3)

T1 HW 不良 3)

T2 HW 不良 3)

ハードウェアのリファレンス値が規定の許容範囲を超えています。

Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

!! Temp 範囲外上昇 2) パラメーター値がモニターの測定範囲を超えているか、下回っています。



!! Temp 範囲外低下 1)

! T 未接続 3) 体温センサーが接続されていません。

体温センサーを装着しなおして下さい。



3) パラメーターフィールドで、パラメーターの値が「***」に変わります。4)Ta/T1a、 Tb/T1b、 ΔT/ΔT1 の値です



観血血圧測定


!!! ART カテーテル切断 ? 動脈カテーテルが取り外されたか、チューブ内のリークが発生している可能性があります。

– カテーテルの挿入部位を評価します。

– チューブにリークがない、血液が付着していないか点検します。

患者を確認し、必要に応じて処置を行います。

!! トランスデューサー不良圧力トランスデューサーのハードウェア障害です。

トランスデューサーをチェックし、必要に応じて交換します。

!! CPP > （アラーム設定）パラメーター値がアラーム設定の上限を超えているか、下限を下回っています。



!! CPP < （アラーム設定）

!! CPP 範囲外上昇 2) 圧力レートがモニターの測定範囲外です。



!! CPP 範囲外低下 1)

! HemoPod unplugged 3)血行動態ポッドが切り離されました。

装置をチェックし、必要に応じて交換します。

!! IP x 4) > （アラーム設定）パラメーター値がアラーム設定の上限を超えているか、下限を下回っています。



!! IP x 4) < （アラーム設定）

!! IP x 4) > 範囲外上昇圧力信号がモニターの測定範囲外です。



!! IP x 4) < 範囲外低下

なし <IP> ゼロ較正のチェック M540 に保存された観血血圧のゼロ値が失われ、トランスデューサーでゼロ較正が必要です。

トランスデューサーをゼロ較正します。



3) パラメーターフィールドで、パラメーターの値が「* * *」に変わります。

4) x は、 S （収縮期）、 D （拡張期）、 M （平均）のいずれかを表します。



なし <IP> ゼロ較正不可トランスデューサーのゼロ較正が次の理由で失敗しました。

– 過度の信号ノイズ

– 波形の変化

– すべてのチューブを動かないようにして、再度ゼロ較正します。

– トランスデューサーを交換します。

– コックをチェックして、再度ゼロ較正します。

! HemoPod HW 不良 3) 観血血圧ハードウェアの障害

– ハードウェアをチェックし、必要に応じて交換します。


!! <IP> 圧拍動信号で圧が検出されました。原因は次のいずれかです。

– 心停止などの生理学的な状態

– トランスデューサーが患者に対して閉じている

– カテーテルが血管壁に刺さっている

– カテーテル先端に凝血塊がある


– コックを回して、患者に対してシステムを開きます。

– カテーテルの除去については施設規定の手順に従って下さい。

– 凝血塊の付いたカテーテルについては施設規定の手順に従って下さい。

! HemoPod unplugged 1)指定したパラメーターの圧力トランスデューサーが接続されていないか、故障です。

– 圧力が有効な場合、ケーブルを再接続するか、交換します。

– 圧力が有効ではない場合、アラームをオフにします。

なし <IP> ゼロ較正終了トランスデューサーのゼロ較正が成功しました。



3) パラメーターフィールドで、パラメーターの値が「* * *」に変わります。






なし CO2 較正チェック失敗メインストリームセンサー較正手順に失敗しました。

– フィルターとセンサーが清掃されていることを確認します。

– それでも失敗する場合は、Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

なし CO2 較正チェック終了メインストリームセンサー較正手順に成功しました。


なし %0 較正実行中メインストリームセンサー較正手順の実行中です。


! CO2 エアウェイアダプター点検 1)

– メインストリームセンサーが適切にアダプターに固定されていません。

– アダプター内に分泌物があります。

– センサーにゼロドリフトがあります。

– メインストリームセンサーが適切にアダプターに取り付けられていることを確認します。

– 引き続きメッセージが表示される場合は、エアウェイアダプターを清掃するか交換します。

– エアウェイアダプターが汚れていないにもかかわらず、引き続きメッセージが表示される場合は、センサーをゼロ較正します。

! CO2 M ケーブル不良 1) CO2 センサーハードウェアの問題です。




! CO2 センサー非互換 1) – M540 で、選択したセンサータイプの設定（リユーザブル/ディスポーザブル）と、使用されているメインストリームセンサーが異なることが検出された

– アダプター内に分泌物がある

– センサーにゼロドリフトがある

– 吸気 CO2 濃度が高い

– システムで設定されているエアウェイアダプターのタイプを使用するか、エアウェイアダプター設定を調整します（253 ページを参照）。

– 引き続きメッセージが表示される場合は、エアウェイアダプターを清掃するか交換します。

– 正しいタイプのエアウェイアダプターを使用しており、エアウェイアダプターが汚れていないにもかかわらず、引き続きメッセージが表示される場合は、センサーをゼロ較正します。

– 引き続きメッセージが表示される場合は、吸気 CO2 値が正確ではない可能性があります。患者と換気を確認します。

!! CO2 範囲外上昇 1) パラメーター信号がモニターの測定範囲外です。



なし CO2 ゼロ較正が必要メインストリームセンサーのみに対する指示メッセージです

メインストリームセンサーをゼロ較正します。

! CO2 センサー過熱 1) 気温が原因で、 CO2 メインストリームセンサーの温度が高すぎます。

– 気温が 40 °C (104 °F) より高いときは精度が下がります。

– 気温が 40 °C (104 °F) より低くなると、センサーは正常動作に戻ります。正常に戻らない場合は、センサーを交換して、 Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

! CO2 M ケーブル未接続 1) CO2 センサーが切り離されています。

CO2 接続をチェックします。




! CO2 M ケーブル不良 EPROM （書き込み / 消去可能な ROM）チップが破損したため、CO2 センサーハードウェアに障害が起きています


!! etCO2 ウォームアップ CO2 センサーがウォームアップを完了しています。

– CO2 センサーのウォームアップが完了するまでお待ち下さい。起動中は精度が低下します。

– センサーのウォームアップ完了後にメッセージが 15 分以上継続して表示され、気温が 10 °C (50 °F) を超えている場合は、 Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

– このメッセージが表示され、かつ気温が 10 °C (50 °F) を超えている場合は、センサーをゼロ較正できません。

– 気温が 10 °C (50 °F) より下の場合は、メッセージが 15 分以上表示されることがあります。この場合、メッセージが少なくとも 10 分間続けて表示された後で、センサーをゼロ較正できます。

なし CO2 ゼロ較正失敗センサーのゼロ較正に失敗したか、センサーの故障です。

– センサーに呼気がかからないように、またセンサーが塞がれていないことを確認して、再度センサーをゼロ較正します。

– ゼロ較正が再度失敗した場合は、センサーを交換して、 Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

なし CO2 ゼロ較正実行中 CO2 ゼロ較正を実行中です。情報メッセージ – 対応は不要です。




マイクロストリーム CO2

較正とメンテナンス

!! etCO2 > （アラーム設定）

etCO2 < （アラーム設定）（inCO2 を除く）




!! RRc 範囲外上昇パラメーター信号がモニターの測定範囲外です。



!! RRc apnea アプニア状態が検出されました。


– センサーの配置を確認して下さい。




なし CO2 較正チェック失敗 Microstream MCable 較正手順に失敗しました。


なし CO2 較正チェック終了 Microstream MCable 較正手順に成功しました。


なし %0 較正実行中 Microstream MCable 較正手順の実行中です。


なし CO2 較正必要 Microstream MCable 較正手順が必要です。


なし CO2 M ケーブル : メンテナンス時期です

Microstream MCable のメンテナンスが必要です。


なし CO2 ゼロ較正失敗 Microstream MCable のゼロへのリセットが、標準の 3 回試行に失敗しました。


なし CO2 ゼロ較正実行中 Microstream MCable をゼロにリセットしています。




CO2 モニタリング


!! CO2 範囲外上昇 1) パラメーター信号がモニターの測定範囲外です。



! CO2 センサ未接続 1) Microstream MCable の接続が外れています。

CO2 接続をチェックします。

! CO2 M ケーブル未接続 Microstream MCable がモニターから外れています。

Microstream MCable をモニターに接続し直します。

! CO2 M ケーブル不良次のような内部的な原因で、 Microstream MCable ハードウェアに障害が生じています。

– EPROM （書き込み/消去可能なROM）チップの損傷

– 自動ゼロ較正手順の失敗によるフローレートの不全


! CO2 M ケーブル : ガス出口閉塞

Microstream MCable のガスアウトレットが塞がれています。

– ガスアウトレットが塞がれないようにして下さい。




!! etCO2 ウォームアップ Microstream MCable がウォームアップを完了しています。

– Microstream MCable のウォームアップが完了するまでお待ち下さい。起動中は精度が低下します。

– センサーのウォームアップ完了後にメッセージが 15 分以上継続して表示され、気温が 10 °C (50 °F) を超えている場合は、 Dräger 認定のサービス担当者に連絡して下さい。

– このメッセージが表示され、かつ気温が 10 °C (50 °F) を超えている場合は、センサーをゼロ較正できません。

– 気温が 10 °C (50 °F) より下の場合は、メッセージが 15 分以上表示されることがあります。この場合、メッセージが少なくとも 10 分間続けて表示された後で、センサーをゼロ較正できます。

なし CO2 ゼロ較正実行中 Microstream MCable をゼロにリセットしています。


!! etCO2 > （アラーム設定）

etCO2 < （アラーム設定）（inCO2 を除く）




!!! RRc apnea アプニア状態が検出されました。


– センサーの配置を確認して下さい。

!! RRc 範囲外上昇パラメーター信号がモニターの測定範囲外です。







サンプルライン


! サンプルラインのパージ中

サンプルラインが塞がれ、Microstream MCable はサンプルラインをクリアしようとしています。


! CO2 サンプルライン閉塞除去中にサンプルラインに閉塞が発生しました。

サンプルラインを交換します。

! サンプルライン外れサンプルラインが Microstream MCable から切り離されています。

サンプルラインを Microstream MCable にしっかりと接続します。



Scio

アラーム – 原因 – 対処方法

アラーム発生時には、以下の表で原因と対処方法を確認して下さい。記載された手順に従い、原因とその対処方法を検討し、アラーム解除を試みて下さい。

表のアラームメッセージは、まずアルファベット順に、次に 50 音順にリストされています。

注意

ガス測定の不具合による危険性

ガスの測定に失敗すると、患者を適切にモニタリングできなくなります。– 代替モニタリングの手段を確保して下さい。– サンプルラインとウォータートラップに損

傷や閉塞がないか点検し、必要に応じて対処します。

– 既定の交換間隔を遵守して下さい。


アラーム原因対処方法

中 [agent] 範囲外上昇麻酔薬濃度が測定範囲の Scio 上限値を超えています。

気化器、フレッシュガス設定、換気動作を点検します。

低麻酔薬精度低下麻酔薬センサーの精度が現在保証できません。

注記このアラームは、手動で薬剤の識別を行うガス分析器でのみ発生します。

– 清浄な大気を確保

– ウォータートラップとサンプルラインを確認

– 必要であればウォータートラップまたはサンプルラインを交換

– 自動ゼロ較正を待機

– ガス分析器の電源をオン/オフ

– DrägerService® に連絡

低麻酔薬センサー不良麻酔薬センサーの測定が、以下の理由で失敗しました。

– サンプルラインの閉塞

– 電気的な干渉

– 内部の不具合

– サンプルラインを点検

– 電波を発する機器（電話機など）を除去

– 別の麻酔薬定システムを使用




低麻酔薬値一時的に使用不可

麻酔薬パラメーターの精度が不明であるか、または自動識別に通常より時間がかかっています。考えられる原因：

– ゼロ較正の失敗

– ゼロ較正中の大気の汚染

– 電磁干渉

– 過熱



– 気温を確認


– Scio の電源をオン/オフ

– 気化器の設定を変更


低ウォータトラップ /サンプルラインのチェック

– サンプルラインの閉塞または外れ

– ウォータートラップが満杯または未設置


– ウォータートラップを点検

中 CO2 範囲外上昇 CO2 濃度が測定範囲の Scio 上限値を超えています。


低 CO2 精度低下 CO2 センサーの精度が現在保証できません。











低 CO2 センサー不良患者ガス測定モジュールの CO2 センサーに障害があります。原因：






– 別の CO2 測定システムを使用


低 et[agent] < #

注記このアラームは、麻酔薬 1 でのみ発生します。

– 呼気麻酔ガス濃度がアラームの下限値を下回り、15 秒以上が経過

– ソーダライムの乾燥

– 気化器とフレッシュガス設定を確認

– 呼吸システムで大規模なリークがないか確認

– ソーダライムを交換

中 et[agent] > #


呼気麻酔ガス濃度がアラームの上限値を超え、 15 秒以上が経過しました。

気化器とフレッシュガス設定を点検

中 etCO2 < # 呼気 CO2 濃度がアラームの下限値を下回り、 15 秒以上が経過しました。

換気動作を確認します。

中 etCO2 > # 呼気 CO2 濃度がアラーム設定値を超え、 15 秒以上が経過しました。


中 etO2 < # 呼気 O2 濃度がアラームの下限値を下回り、 15 秒以上が経過しました。

– O2 濃度とフレッシュガス設定を確認


– O2 供給を確認

中 etO2 > # 呼気 O2 濃度がアラームの上限値を超え、 15 秒以上が経過しました。

O2 濃度とフレッシュガス設定を確認

高 FiO2 < # 吸気 O2 濃度がアラームの下限値未満に降下：

– 15 秒以上（呼吸相あり）

– 30 秒以上（呼吸相なし）

– O2 濃度とフレッシュガス設定を確認


– O2 供給を確認





中 FiO2 > # 吸気 O2 濃度がアラームの上限値を超え、 15 秒以上が経過しました。

O2 濃度とフレッシュガス設定を確認

中ガスセンサー不良患者ガス測定が、以下の理由で失敗しました。






– 別のガス測定システムを使用


低ガスセンサー精度低下ガス測定の精度が保証できません。







低 in[agent] < #


– 吸気麻酔ガス濃度がアラームの下限値を下回り、15 秒以上が経過

– ソーダライムの乾燥

– 気化器とフレッシュガス設定を確認


– ソーダライムを交換

中 in[agent] > #


吸気麻酔ガス濃度がアラームの上限値を超過：



気化器とフレッシュガス設定を点検





中 inN2O > 82

注記以下のアラームが発生中の場合、このアラームは抑止されます。

– Scio 未接続

– ガスセンサー不良

– N2O センサー不良

– CO2 サンプルライン閉塞

吸気 N2O が 82 % 未満：



フレッシュガスの構成を確認

中 inCO2 > # 吸気 CO2 がリミット値を超えてから 15 秒以上経過しました。考えられる原因：

– ソーダライムの消耗

– 呼吸システム内のリーク

– 呼吸レートが高いためガス測定が不正確

– 死腔量が大きい

– ソーダライムを点検

– フレッシュガスフロー増大

– フレッシュガスの設定を確認

– 呼吸システムを交換

– 必要に応じてアラーム設定を調節

– 換気設定を確認

中吸気 xMAC 高 – 吸気麻酔ガス濃度が 5 xMAC を超過

または、患者が呼吸している場合に：– 吸気麻酔ガス濃度が 3

xMAC の値を超え、 30 秒以上経過

– 呼気麻酔ガス濃度が 2.5 xMAC の値を超え、 30 秒以上経過

気化器とフレッシュガス設定を確認





高吸気 xMAC 高 – 吸気麻酔ガス濃度が 3 xMAC の値を超え、 30 秒以上経過

と– 患者の呼吸中に、呼気麻

酔ガス濃度が 2.5 xMAC の値を超え、 30 秒以上経過

または– 吸気麻酔ガス濃度が 5

xMAC を超過

気化器とフレッシュガス設定を確認

中 N2O 範囲外上昇 N2O 濃度が測定範囲の Scio 上限値を超えています。


低 N2O 精度低下 N2O センサーの精度が現在保証できません。





– ガス分析器の電源をオン / オフ


低 N2O センサー不良患者ガス測定モジュールの N2O センサーに障害が発生しました。考えられる原因：






– 別の N2O 測定システムを使用






低 N2O 値一時的に使用不可

N2O パラメーターの精度が不明です。考えられる原因：

– ゼロ較正の失敗


– 電磁干渉

– 過熱



– 気温を確認





中 O2 範囲外上昇 O2 濃度が測定範囲の Scio 上限値を超えています。


低 O2 精度低下 O2 センサーの精度が現在保証できません。











中 O2 センサー不良患者ガス測定モジュールの O2O センサーに障害が発生しました。考えられる原因：




– 別の O2 測定システムを使用


低 O2 値一時的に使用不可

O2 パラメーターの精度が不明です。考えられる原因：


– 電磁干渉

– 過熱



– 気温を確認



– 自動ゼロ較正の完了まで待機


– 気化器の設定を変更


中 RRc > # 呼吸数が上限を超えています。換気動作を確認します。

中 RRc < # 呼吸数が下限を下回っています。


中 RRc apnea 呼吸も換気も行われていません。

– 手動換気を開始

– 換気設定を確認

– 患者の自発呼吸能力を確認

サンプルラインが外れています。

サンプルラインを呼吸回路に接続します。





中 RRc 範囲外上昇 RRc が Scio 測定範囲の上限値を超えています。


低 CO2 サンプルライン閉塞

サンプルラインまたは患者側のフィルターが塞がれています。

サンプルライン、ウォータートラップ、患者側のフィルターを点検します。

中 Scio 未接続 Scio モジュールが外れているか、またはオフになっています。

Scio モジュールを接続するか、またはオンにします。

低 Scio 新生児への使用不可

– M540 を新生児モードにした状態での Scio 接続

– Scio を接続した状態で M540 を新生児モードに切替

– 新生児モードで CO2 のモニタリングが必要な場合は、代替の CO2 モニター（Mainstream や Microstream など）を接続

– Scio でモニタリングを継続する場合は、M540 を新生児以外のモードに切替

低 Scio ウォーミングアップ：精度低

Scio のウォームアップ中には精度を保証できません。

Scio モジュールの起動が完了するまでお待ち下さい。

低第 2 の麻酔薬を検出

注記このアラームは、自動薬剤識別を行うガス分析器でのみ発生します。

麻酔薬 2 が検出されました。

注記治療の一環として主治医が規則的に 2 種類の麻酔薬を使用している場合、に発生する可能性があります。

– 麻酔薬変更後、移行期間が終わるまで待機

– 必要に応じてシステムをフラッシュ


中第 3 の麻酔薬を検出

注記このアラームは、自動薬剤識別を行うガス分析器でのみ発生します。

3 種類以上の麻酔薬が検出されました。考えられる原因：– モニタリング中の麻酔薬

の変更– 電磁干渉– 吸入器またはスプレー

（アルブテロールなど）の使用

– 麻酔薬変更後、移行期間が終わるまで待機

– 必要に応じてシステムをフラッシュ


– 近辺の電磁放射を確認





ステータスメッセージ

低ウォータートラップ満杯

– ウォータートラップ満杯

– サンプルライン閉塞

– ウォータートラップを点検

– サンプルライン、ウォータートラップ、患者側のフィルターを点検します。

中 xMAC 範囲外上昇以下のような場合に、呼気 xMAC が範囲外であることを示します。

– 薬剤 1、薬剤 2、 N2O が範囲を超過

または

– 呼気 xMAC が 10 を超過




メッセージ状態対処方法

Scio ゼロ較正実行中ゼロ較正実行中です。ゼロ較正クルが完了するまでお待ち下さい。


再処理

再処理

再処理の概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

M540 専用コンポーネントの洗浄. . . . . . . . . . . 356

分解. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .356再処理についての情報 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .356安全に関する情報 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .357消毒についての情報 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .358再処理のための分類 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .359再処理リスト . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .360再処理手順 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .360

アクセサリーの再処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

承認された洗浄剤 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .361患者ケーブルの洗浄と消毒 . . . . . . . . . . . . . . . . .362リユーザブル ECG リードワイヤーの洗浄と消毒. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .362体温センサーとケーブルの洗浄と消毒 . . . . . . .363血圧カフの洗浄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .363圧力トランスデューサーと血行動態ポッドの洗浄と消毒 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .364メインストリーム CO2 センサーとエアウェイアダプターの洗浄と消毒. . . . . . . . . . . . . . . . .364

再処理


再処理の概要

この章では、 M540 機器専用のコンポーネントとアクセサリーの再処理について説明します。

IACS に接続する機器の洗浄については、取扱説明書『Infinity Acute Care System – モニタリングアプリケーション』（ソフトウェア VG7.n）を参照して下さい。

コックピット特有の洗浄方法については、取扱説明書『Infinity Acute Care System – Infinity Medical Cockpits』を参照して下さい。

M540 専用コンポーネントの洗浄

分解

分解の前の確認事項：

1 本製品と、製品に接続しているすべての機器のスイッチをオフにする

2 電源ケーブルを抜きます。

洗浄と消毒についての注意事項

再処理についての情報

再処理手順は、国際的に認定されたガイドライン（ISO 17664 など）に基づいています。

警告

感電の危険があるため、動作中の機器や電源に接続している機器の筺体を開かないで下さい。

警告

機器や周辺機器を水に浸したり、水洗いをしないで下さい。機器（バッテリーまたはアクセサリーを含む）に液体をこぼした場合、または、誤って液体に浸した場合は、機器を電源から外して、少なくとも 24 ～ 48 時間、完全に乾くまで自然乾燥させます。再度運用する前に、機器と周辺機器の再使用後の安全に関して、 Dräger 認定のサービス担当者に問い合わせて下さい。

注意

機器の損傷を避けるため、先端の尖った道具や研磨材を使用しないで下さい。電気コネクターを水または他の液体に浸さないで下さい。

注意

アクセサリーをオートクレーブで滅菌しないで下さい。

注意

電気コネクターや NIBP コネクターは、絶対に液体に浸さないで下さい。


再処理

安全に関する情報

警告

感染の危険性

リユーザブル製品は再処理が必要です。再処理しなければ、感染の危険が増し、機器が正しく機能しなくなる恐れがあります– 病院施設の感染防止規則と再処理規則を遵守

して下さい。– 国の衛生基準と再処理基準を遵守して下さい。– 承認された再処理手順を使用して下さい。– リユーザブル製品を使用した後は、毎回再処

理を行って下さい。– 洗浄剤、消毒剤、再処理機器については、

メーカーの説明書を遵守して下さい。

注意

不良製品による危険性

リユーザブル製品には劣化の兆候（ひび割れ、変形、変色、剥離など）が見られる場合があります。

劣化の兆候に注意して、必要に応じて交換して下さい。

再処理


消毒についての情報

国により承認され、個別の再処理手順に適した消毒剤を使用して下さい。

消毒剤

Dräger では、以下のリストに記載した消毒剤の使用を推奨します。他の消毒剤は、ユーザーのリスクでお使い下さい。

1) エンベロープウィルスを殺す作用があります

Dräger では、酸素を発生させる消毒剤や塩素を発生させる消毒剤が、一部の素材を変色させることを指摘しています。変色しても、製品が正しく機能していないということではありません。

上記のリストに記載された表面消毒剤では、材料適合性が確認されています。

表面消毒剤のメーカーは、少なくとも次の点に関して効果を確認しています。

– バクテリアを殺す作用

– 酵母菌を殺す作用

– ウィルスまたはエンベロープウィルスを殺す作用

– 消毒剤のメーカーによる指示を遵守して下さい。

消毒剤の有効成分の分類表面消毒製造元

塩素を発生させる消毒剤 Actichlor plus Ecolab

Klorsept 17 Medentech

BruTab 6S Brulin

酸素を発生させる消毒剤 Descogen Liquid Antiseptica

Descogen Liquid r.f.u.

Dismozon plus BODE Chemie

Dismozon pur

OxyCide Ecolab USA

perform Schülke & Mayr

Virkon DuPont

四級アンモニウム塩 Mikrozid sensitive liquid1) Schülke & Mayr

Mikrozid sensitive wipes1)

アルデヒド Buraton 10 F Schülke & Mayr


再処理

再処理のための分類

医療機器の分類

医療機器とそのコンポーネントは、使用方法と、使用の結果生じる危険に応じて分類されます。

本製品用コンポーネントの分類

コンポーネントの取扱説明書を遵守して下さい。

Dräger は次のように分類しています。

ノンクリティカル

– PS250

– P2500

– M540

– M500

– 電源

– MCable

– MPod

– 血行動態ポッド

セミクリティカル A

– なし

セミクリティカル B

– なし

クリティカル

– なし

分類説明

ノンクリティカル傷のない皮膚のみと接触するコンポーネント

セミクリティカル（A、 B）呼吸ガスが通過する、または粘膜や疾患のある皮膚と接触するコンポーネント

クリティカル（A、 B、 C）皮膚や粘膜を貫通するか、または血液と接触するコンポーネント

再処理


再処理リスト

再処理手順

承認された再処理手順

リストに記載した再処理手順の効果は、ISO 17025 基準で認められた独立研究所によって確認されています。

承認を行った時点では、以下に述べる再処理手順で材質適合性と効果が確認されています。

コンポーネント洗浄による消毒手動洗浄とその

後の浸漬消毒

機械洗浄と

熱消毒

オートクレーブ

滅菌

特殊な再処理方法

PS250 はい N/A N/A N/A N/A

P2500 はい N/A N/A N/A N/A

M540 はい N/A N/A N/A N/A

M500 はい N/A N/A N/A N/A

電源はい N/A N/A N/A N/A

MCable はい N/A N/A N/A N/A

MPod はい N/A N/A N/A N/A

血行動態ポッドはい N/A N/A N/A N/A

手順洗浄/消毒剤製造元濃度接触時間温度

洗浄による消毒

Buraton 10 F Schülke & Mayr 1 % 30 min N/A

Dismozon pur BODE Chemie

1.5 % 15 min N/A


再処理

洗浄による消毒 1 汚れをただちに除去します。洗浄剤で濡らした布で汚れを拭き取ります。

2 表面を消毒します。

3 機器と消毒剤の接触時間が経過したら、消毒剤の残渣を除去します。

4 水（飲料水レベルの水が望ましい）で濡らした布で拭いて下さい。機器を乾かします。

5 目に見える汚れがないか確認して下さい。必要に応じて、 1 ～ 4 の手順を繰り返します。

6 目に見える損傷がないか確認して、必要に応じて交換して下さい。

アクセサリーの再処理

メンテナンスの各手順の前や修理に出す前には、必ず機器やコンポーネントを洗浄、消毒して下さい。

水分と接触し続けると、周辺機器を損傷させる恐れがあります。機器を洗浄する前に、以下の取扱説明書をよくお読み下さい。

– 周辺機器に洗浄剤をスプレーしないで下さい。石鹸水溶液で湿らせた布で拭きます。

– 承認された消毒剤で示されたガーゼで表面を消毒します（361 ページを参照）。

– 糸くずの出ない布で完全に水分を拭き取ります。

機器を洗浄する前に、「安全に関する一般情報」の章に記載した安全に関する一般的な注意事項をお読み下さい。

承認された洗浄剤

病院の衛生基準で定められた方法に従って、機器またはコンポーネントを洗浄および消毒します。

Dräger 社でテストし、その際に有害な影響を示さなかった洗浄剤は次のとおりです。

– ComplianceTM – （過酸化水素 7.35 %、過酢酸 0.23 %、不活性成分 92.42 %）

– Sporox II – （過酸化水素 7.5 %、リン酸 0.85 %、不活性成分 91.65 %）

– Dismozon® pur

警告

感電と装置不具合の危険性があります。

液体が浸入すると、次のような事態が生じる恐れがあります。

- 機器の損傷- 機器のスイッチを入れた時点での感電- 機器の誤動作

装置に液体が浸入しないよう注意して下さい。

再処理


リユーザブル SpO2 センサーの洗浄と消毒

センサーに付属の、洗浄に関する説明書と推奨事項を参照して下さい。

患者ケーブルの洗浄と消毒

特に指定した場合を除き、 361 ページに記載した洗浄剤のみをお使い下さい。以下の手順は、すべての患者ケーブルに該当します。

患者ケーブルについての注意事項

患者ケーブルを洗浄するには

1 患者ケーブルを M540 から取り外します。

2 せっけん水または承認された洗浄剤で湿らせたガーゼで、患者ケーブルを洗浄します。

3 糸くずの出ない布で完全に水分を拭き取ります。

患者ケーブルを消毒するには

1 患者ケーブルを M540 から取り外します。

2 承認された消毒剤を使用して、患者ケーブルをガーゼで消毒します。


リユーザブル ECG リードワイヤーの洗浄と消毒

特に指定した場合を除き、 361 ページに記載した洗浄剤のみをお使い下さい。

ECG リード線を洗浄するには

1 リード線を M540 から取り外します。

2 リユーザブル ECG 電極は歯ブラシと水で定期的に清掃して、ジェルの残渣を除去して下さい。

3 せっけん水または承認された洗浄剤で湿らせたガーゼで、 ECG リード線を拭きます。


ECG リード線を消毒するには

1 ECG リード線を M540 から取り外します。

2 承認された消毒剤を使用して、 ECG リード線をガーゼで消毒します。


注記

Dräger 社では、リストに含まれる薬剤の有効性、消毒手段としての使用方法、洗浄剤が感染を制御する能力、環境への影響、安全な取扱い、または洗浄剤の使用に関連する注意事項について、いかなる主張も行いません。これらの詳細な情報については、洗浄剤の製造業者から提供される情報を参照して下さい。

注意

記載以外の洗浄剤または濃度を使用すると、装置が損傷し、保証が無効になる場合があります。

注意

患者ケーブルを液体中に浸さないで下さい。

注意

洗浄中、ケーブルに過度な力をかけたり、必要もなく曲げたりしないで下さい。力をかけすぎるとケーブルを損傷する恐れがあります。


再処理

体温センサーとケーブルの洗浄と消毒

特に指定した場合を除き、 361 ページに記載した洗浄剤のみをお使い下さい。

体温センサーとケーブルについての注意事項

体温ケーブルを洗浄するには

1 体温ケーブルを M540 から取り外します。

2 せっけん水または承認された洗浄剤で湿らせたガーゼで、体温ケーブルを洗浄します。


体温センサーを洗浄するには

1 承認された消毒剤を使用して、温度センサーをガーゼで消毒します。


体温ケーブルを消毒するには

1 体温ケーブルを M540 から取り外します。

2 承認された消毒剤を使用して、体温ケーブルをガーゼで消毒します。


体温センサーを消毒するには

プローブに付属の推奨事項を参照して下さい。

血圧カフの洗浄

非観血血圧に関する注意事項

注意

患者ケーブルを液体中に浸さないで下さい。

注意

洗浄中、ケーブルに過度な力をかけたり、必要もなく曲げたりしないで下さい。力をかけすぎるとケーブルを損傷する恐れがあります。

注意

ケーブルを煮沸したりオートクレーブしたりしないで下さい。ビニールは 100 °C (212 °F) までの温度に耐えられますが、 90 °C (194 °F) 前後で軟化し始めます。高温の場合はそっと取り扱い、先端からケーブルに向けて拭き取ります。

注意

血圧カフは洗浄剤の溶液に浸してもかまいませんが、非観血血圧ホースに溶液が浸入しないようにして下さい。洗浄剤がホースまたはカフに浸入した場合、保証は無効になります。

再処理


血圧カフを洗浄するには

1 非観血血圧 (NIBP) ホースとカフを M540 から取り外します。

2 せっけん水または承認された洗浄剤で湿らせたガーゼで、血圧カフを拭きます。


圧力トランスデューサーと血行動態ポッドの洗浄と消毒

トランスデューサー

トランスデューサーその他の圧力アクセサリーは、常によく注意して取り扱って下さい。トランスデューサーのダイアフラムに、過度の力をかけないで下さい。

トランスデューサーの洗浄と滅菌を行うには

トランスデューサーに付属の、洗浄に関する説明書と推奨事項を参照して下さい。

トランスデューサーのプレートを洗浄するには

1 血行動態ポッドの前面から、トランスデューサーの取り付けプレートを取り外します。

2 温めたせっけん水でプレートを洗浄します。

血行動態ポッドを洗浄するには

1 血行動態ポッドを M540 から取り外します。

2 酸素系洗浄剤または緑色に着色したせっけん水で濡らしたガーゼで、血行動態ポッドを拭きます。


血行動態ポッドを消毒するには

1 承認された消毒剤を使用して、表面をガーゼで消毒します。


メインストリーム CO2 センサーとエアウェイアダプターの洗浄と消毒

メインストリームセンサーとエアウェイアダプターについての注意事項

メインストリームセンサーとリユーザブルエアウェイアダプターの洗浄と消毒を行うには

メインストリームセンサーとリユーザブルエアウェイアダプターの洗浄と消毒については、Dräger 社製 Infinity MCable Mainstream CO2 の取扱説明書を参照して下さい。

注意

液体をコネクターに浸入させないで下さい。

注記

血行動態ポッドに洗浄剤をスプレーしないで下さい。

警告

感染の危険を避けるため、ディスポーザブルのエアウェイアダプターは患者 1 名専用であり、滅菌できないことに注意して下さい。


廃棄

廃棄

欧州共同体指令 2002/96/EC (WEEE) . . . . . . . 366

M540 および M500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366アクセサリーの廃棄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .366

廃棄


欧州共同体指令 2002/96/EC (WEEE)

本装置には、 EU 指令 2002/96/EC （WEEE ：廃電気・電子機器指令）が適用されます。本装置は、一般家庭での使用向けに登録されておらず、自治体の電子・電気製品の廃棄物収集場所に廃棄することは禁じられています。 Dräger は、適切な方法で本装置の廃棄を行う会社を認定しています。詳細は、お近くの Dräger にお問い合わせ下さい。

M540 および M500

素材はすべて、地域の規定に従って適切に廃棄またはリサイクルする必要があります。アクセサリーに関して特別な廃棄の要件はありません。

アクセサリーの廃棄

アクセサリーを廃棄する際は、病院の感染防止ガイドラインと該当する取扱説明書を参照して下さい。


メンテナンス

メンテナンス

概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

メンテナンスの定義 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .369

点検 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

目視点検 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

点検 / 安全点検 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

M540 の点検 / 安全点検 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .370計量点検 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .370

定期点検 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

メンテナンス


概要

この章では、本装置が正常に機能を維持するために必要なメンテナンスについて説明します。メンテナンス作業は、担当者のみが実施する必要があります。

Any

警告

感染の危険性

ユーザーと技術スタッフが病原菌に感染する恐れがあります。

メンテナンス作業前や医療機器を修理に出す前には、装置またはコンポーネントを洗浄し、消毒を行って下さい。

警告

感電の危険性

通電コンポーネントはカバーの下にあります。

– カバーを取り外さないで下さい。

– メンテナンス作業は、担当者のみが実施する必要があります。 Dräger では、 DrägerService にこれらの作業をお任せ下さるようお勧めします。

警告

装置が機械的に損傷した場合、または正常に動作しない場合は使用しないで下さい。病院の技術担当者に連絡して下さい。

警告

本医療機器に対して本取扱説明書に記載していない改変を加えると、他の機器との間で干渉を起こす恐れがあります。また、患者やユーザーに感電、火傷、死亡などの危険が及ぶ可能性もあります。

注意

本機器は定期的に点検およびサービスを受ける必要があります。この予防メンテナンスでは必ず記録を取って下さい。 DrägerService とサービス契約を結ぶことをお勧めします。修理については、 DrägerService にご連絡下さるようお勧めいたします。

注意

Dräger 機器の保守点検を行う際は、かならず Dräger の基準を満たすスペアパーツをお使い下さい。他社製のスペアパーツを本機器で使用された場合、 Dräger は安全な動作の保証や承認を行いません。

注意

装置、バッテリー、またはアクセサリーに液体をこぼした場合、またはこれらのコンポーネントを液体に浸した場合は、少なくとも 24 ～ 28時間、完全に乾くまで自然乾燥します。再度臨床で使用する前に、施設の保守点検担当者に連絡して、コンポーネントが完全に機能するかどうかのテストを受けて下さい。

注記

メンテナンスは、患者を本製品に接続していない状態で実行して下さい。


メンテナンス

メンテナンスの定義

点検

システムとすべてのアクセサリーを定期的に点検し、次のような点を確認して、それぞれの機器を確実に安全に運用できるようにして下さい。

目視点検

病院の規定に基づいて、使用前に毎回目視点検を実行します。

1 筐体の亀裂、破損、液体のこぼれや損傷がないかを確認します。

2 すべてのアクセサリーを点検します（たとえば、センサーおよびケーブル）。損傷がある場合は使用を中止して下さい。

3 モニターの電源を入れ、バックライトの明るさが十分であることを確認します。

4 すべてのシステムケーブルおよび電源プラグを確認し、損傷がある場合は使用を中止して下さい。

5 すべての患者ケーブル、リード線、固定具の一般状態を点検します。各終端でコネクターが正常にロックされていることを確認します。

用語定義

メンテナンス医療機器の機能的な状態を維持、または回復させるための手順すべて（点検、定期点検、修理）

点検医療機器の実際の状態を調べ評価するために実施する措置。

定期メンテナンス医療機器の機能状態を維持するために、繰り返し行うよう指定された措置

修理医療機器が装置不調になった後に、機能状況を回復するために実施する措置

点検対象間隔担当者

点検 / 安全点検について 2 年ごと専門技術者（DrägerService もしくは同等のトレーニングを受けた専門技術者）

測定確認 2 年ごと専門技術者（DrägerService もしくは同等のトレーニングを受けた専門技術者）

メンテナンス


点検/安全点検

機器の点検および安全点検は、 369 ページの表で指定されている推奨間隔に従って実施して下さい。

M540 の点検/安全点検

安全点検は、メーカー指定の予防メンテナンス対策（摩耗部品の予防交換を含む）に代わるものではありません。

1 添付文書を確認します。

– 取扱説明書が使用できること

2 取扱説明書に基づいて、以下の機能テストを実行します。

– LED の確認

– 内蔵バッテリーの機能テストの実行

– システムテストの実行（IACS との通信、ボタンが正しく機能すること、アラームバー、モニタリングされているパラメーターなど）

3 機器の組み合わせをチェックして、正常な状態であることを確認します。

– ラベルがすべて揃っており、読める状態であること

– 目に見える損傷がないこと

– 交換可能なヒューズが、指定されている値に準拠していること

4 IEC62353 に基づいて、訓練された DrägerService 担当者が、 2 年ごとに電気の安全要求事項を確認します。

5 以下の安全に関する機能を確認します。

– 電源 LED とバッテリーインジケーター LED が正常に機能している

– Infinity MCable – ナースコールが正常に機能している

– 視覚アラームと聴覚アラームが正常に機能している

– 機器のフロントパネルにあるボタンが正常に機能している

– 非観血血圧圧力オーバーセンサー（バルブとポンプを含む）が正常に機能している

6 2 年ごとにバッテリーを交換し、 M540 がバッテリー電源で確実に 1 分間稼働することを、次のように確認します。

– M500 から M540 のドッキングを解除します。

– M540 をオンにします。

– 1 分間待機し、 M540 を観察します。

バッテリーが故障した場合、訓練された担当者による交換が必要です。

計量点検

適用法により要求される場合、訓練を受けた Dräger Service 担当者によって2年ごとに以下の測定機能を確認する必要があります。

– 体温

– 非侵襲血圧測定

警告

医療機器の障害の危険性。

安全点検が定期的に行われていない場合、医療機器が正常に機能しない恐れがあります。

指定された間隔で安全点検を実行します。


メンテナンス

定期点検

次の表に、定期点検の実施間隔を示します。

技術文書をご希望の場合は、 Dräger の担当者にお問い合わせ下さい。

警告

不良コンポーネントの危険性

コンポーネントの磨耗や素材疲労により装置が故障する可能性があります。

すべてのコンポーネントが正しく稼動する状態を維持するには、定期的に装置の点検及び保守点検を行う必要があります。

警告

感電の危険性

メンテナンス作業を実施する前に、電源からすべての電気コネクターを抜いてください。

コンポーネント実施間隔作業担当者

M540 の 2 つの非観血血圧空気取り入れ口フィルター

非観血血圧測定の空気取り入れ口フィルターが汚れている、または損傷している場合、推奨される 2 年が経過する前でも交換して下さい。 M540 に液体がかかった場合は、空気取り入れ口フィルターを交換する必要があります。 DrägerService から入手できる技術文書『空気取り入れ口フィルターの交換』を参照して下さい。

2 年ごと交換専門技術者（DrägerService もしくは同等のトレーニングを受けた専門技術者）

内部 M540 バッテリー

注記：搬送またはバッテリー使用が頻繁な装置の場合、バッテリーをチェックする頻度を多くします。

2 年ごと交換施設における技術担当者




テクニカルデータ


概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374

システムの適合性 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374

他の装置への接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .376

音圧. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .378

Infinity M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .379

電源 (PS50) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380

120 W デスクトップ電源 (PS120) . . . . . . . . . . 381

Infinity MCable – Masimo SET および Infinity MCable – Masimo rainbow SET . . . . 384

Infinity MCable – Nellcor OxiMax . . . . . . . . . 385

Infinity Hemo2 および Hemo4 ポッド . . . . . . 386

Infinity MPod – Quad Hemo. . . . . . . . . . . . . . 387

Infinity MCable – Dual Hemo . . . . . . . . . . . . . 388

Infinity MCable アナログ / 同期 . . . . . . . . . . . . 389

Infinity MCable – ナースコール . . . . . . . . . . . 391

パラメーターモニタリング仕様. . . . . . . . . . . . 392ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392ECG/Arrhythmia/ST についての補足情報 . . . . .393不整脈 (ARR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394ST セグメント解析 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .395呼吸 (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396観血血圧 (IP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396非観血血圧 (NIBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397心拍出量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .399パルスオキシメトリー (SpO2) Infinity MCable – Masimo SET および Infinity MCable – Masimo rainbow SET. . . . . . . . . . . . 400パルスオキシメトリー (SpO2) Infinity MCable – Nellcor OxiMax. . . . . . . . . . . . . . . . . 403メインストリーム二酸化炭素濃度 (CO2) . . . . . 405

マイクロストリーム二酸化炭素濃度 (CO2) . . 408体温 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410

電磁両立性. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410

一般的な注記 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410推奨分離距離 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413



概要

この章には、以下の Infinity Acute Care System 機器の技術仕様を掲載しています。

– M540

– Infinity M500 MDock

– 電源

– MPod および MCable

– パラメーターの指定

C500/C700 の技術仕様については、取扱説明書『Infinity Acute Care System – Infinity Medical Cockpit』を参照して下さい。

システムの適合性

スタンドアローンの構成では、 M540 は以下の機器およびアプリケーションに適合します。

装置/アプリケーション

適合するソフトウェアバージョン

ICS VGx

IACS VG7.x

Innovian VF7 以降

Symphony VF7 以降

Gateway VF6 以降



他の装置への接続

本装置は他の Dräger 社製装置や他社の装置と組み合わせて動作させることができます。各装置の添付文書に従って下さい。

装置の組み合わせが Dräger 社によって承認されていない場合、各装置の安全性と機能性が損なわれる恐れがあります。装置の組み合わせが、医療装置用に定められている関連基準の条項を準拠しているか確認する必要があります。 Dräger 社が承認している装置の組み合わせは、以下の基準で示されている条件を満たしています。

– IEC 60601-1、第 3 版（安全に関する一般要求事項、装置の組み合わせ、ソフトウェア制御による機能）

– IEC 60601-1-2 （電磁両立性）

– IEC 60601-1-8 （アラームシステム）

または

– IEC 60601-1、第 2 版（安全に関する一般要求事項）

– IEC 60601-1-1 （装置の組み合わせ）

– IEC 60601-1-2 （電磁両立性）

– IEC 60601-1-4 （ソフトウェア制御による機能）

– IEC 60601-1-8 （アラームシステム）

装置の組み合わせが Dräger 社によって承認されていない場合、装置が正常に機能しない恐れがあります。

運用施設では、装置の組み合わせが該当する規準を満たしていることを確認する必要があります。

ネットワーク接続する各装置の取扱説明書および組立説明書を厳密に遵守して下さい。

注意

Dräger 社の機器と他社製の機器を、 Dräger が承認していない方法で組み合わせた場合、これらの機器の動作に悪影響が生じ、患者の身体を傷つける危険性が高くなります。

注意

医療機器には、必ず Dräger 社がテスト済みで承認したソフトウェアのみを使用して下さい。オペレーティングシステムの設定に変更を加えると、いかなる変更でも操作時の安全性の低下を招く恐れがあります。このような変更の責任は、運用施設にあります。



Infinity M540

物理的仕様

寸法（幅 x 高さ x 奥行き） 259 x 89 x 43 mm (10.2 x 3.5 x 1.7 in)

重量 916 g (2.0 lbs)

冷却方法伝導（ドッキング中）、対流（ドッキング解除中）

材質筐体： PC-ABS/TPU

レンズ：ポリアミド

内部プラスチック：ポリアミド (PA)

プリント基板：ガラス/エポキシ、リード線/スズはんだ、銅エッチング

バッテリー：リチウムイオン

ヒートシンク：マグネシウム

非観血血圧測定部：プラスチック、ステンレス鋼、銅線

パッキング：段ボール、ウレタンフォーム

ユーザーインターフェイスタッチスクリーン + キー 3 個

コネクター

入出力ポート – ECG– NIBP– 温度/補助– SpO2

– Hemo CO2

– CO2

表示属性

表示タイプカラー液晶ディスプレイ (LDC)、高機能タッチスクリーン

ディスプレイのサイズ対角線 158.2 mm (6.2 in)

表示サイズ 148.8 x 53.8 mm (5.9 x 2.1 in)

解像度（ピクセル） 640 x 240 (1/2 VGA)

輝度 80 cd/m2 （バッテリー動作中の小値）

110 cd/m2 （M500 から電源供給する場合の小値）

アラームバー前面ベゼルの側面組み込み。高優先度のアラームで赤色点滅、中優先度のアラームで黄色点滅。低優先度のアラームでは点滅なし。



音声属性

低音量 45 dB(A)

アラームアラームレベル：高優先度、中優先度、低優先度

システムアラーム遅延 ≤3 秒

電気的仕様

電源内部リチウムイオンバッテリーまたは M500 からの外部電源、 24 V

バッテリーパックリチウム： 7.2 V DC, 3200 mAh

保護クラス内部電源（IEC 60601-1 による）

バッテリーの動作時間通常動作：約 3 時間

省電力モード：約 4 時間

注記：バッテリーの動作時間は、装置の構成に応じて異なります。上記のバッテリー動作時間に対して想定される負荷条件：無線有効、観血血圧測定 (IP) は MPod Quad Hemo（4 件の観血血圧）、連続 6 リード ECG、 Nellcor MCable または Masimo SET MCable による SpO2、 2 本の連続体温プローブ、 15 分間隔の非観血血圧 (NIBP) 有効

バッテリー充電時間 100 % 容量：完全に放電したバッテリーの場合は約 6.5 時間

90 % 容量：完全に放電したバッテリーの場合は約 5.5 時間

70 % 容量：完全に放電したバッテリーの場合は約 4 時間

動作モード連続（M500 を用いた電力結合）

環境

湿度（結露しないこと）動作時： 15 ～ 85 %

保管時： 10 ～ 95 %

温度動作時： 10 ～ 40 °C （50 ～ 104 °F）

注記：注記：周囲の気温が 35 °C (95 °F) を超えると、 M500 にドッキングしていてもバッテリーが充電されないことがあります。ただし、バッテリーの記号は実際のバッテリー充電を示します。

保管時： –20 ～ +60 °C （–4 ～ +140 °F）

気圧動作時： 485 ～ 795 mmHg （647 ～ 1060 hPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （500 ～ 1060 hPa）

落下 IEC 60068-2-31 ： 2008 Procedure 1

6 面をそれぞれ 1 度ずつ、 1 m (3.2 ft) の高さから落下



音圧

衝撃と振動 IEC 60068-2-27 ： 2008 に準拠する衝撃試験

試験の種類：タイプ 2– 大加速度： 300 m/s2 (30 g);– 時間： 6 ms;– パルス形状：正弦半波衝撃 ;– 衝撃の回数：軸に対して衝撃 3 回（合計 18 回）

IEC 60068-2-64 ： 2008 に準拠する広帯域不規則振動使用した条件：

加速度振幅：– 10 Hz ～ 100 Hz ： 1,0 (m/s2) 2/Hz;– 100 Hz ～ 200 Hz ： –3 db/octave;– 200 Hz ～ 2,000 Hz ： 0,5 (m/s2) 2/Hz;

時間：各直交軸に対して 30 分（合計 3）

搬送 ISTA （国際安全輸送協会）に基づく

耐水性 IEC 60529 に基づく IPX4 （飛沫防水）

通信

有線ネットワーク 802.3 100BaseT Ethernet （M500 に接続した場合）。M540 と M500 の間は光絶縁接続。

無線ネットワーク

無線電源出力

IEEE 802.11b/g WLAN 規格に準拠 (2.4 GHz)。WPA2 セキュリティをサポート

30 mW

IEC アラーム音の音圧レベルISO 3744 準拠、 5 ～ 100 % の音量設定で測定

機器低優先度中優先度高優先度

M540 46 dB (A) ～ 66 dB (A) 46 dB (A) ～ 67 dB (A) 48 dB (A) ～ 68 dB (A)



Infinity M500

物理的仕様


重量 1200 g (2.6 lbs)

冷却方法対流

材質筐体：ポリアミド (PA) および ABS

マウント VESA 75

コネクター

入出力ポート – システムケーブルコネクター

– ナースコールコネクター

電気的仕様

DC 入力 24 V DC ノーマル、 1.5 A （18 ～ 30 V DC）

保護クラスクラス I 電源指定の電源で使用

動作モード連続

電源出力 26 W ノーマル環境


保管時： 10 ～ 95 %

温度動作時： 10 ～ 40 °C （50 ～ 104 °F）

保管時： –20 ～ +60 °C （–4 ～ +140 °F）

気圧動作時： 485 ～ 795 mmHg （647 ～ 1060 hPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （500 ～ 1060 hPa）

リスク管理

耐水性 IEC 60529 に基づく IPX1 （垂直の滴下水滴に対する防水）

通信

内部ネットワーク (M540) 802.3 100BaseT Ethernet （光絶縁）



電源 (PS50)

物理的仕様


重量 400 ～ 550 g （0.88 ～ 1.2 lbs）

ケーブル長（電源から DC 出力コネクターまで）

1.82 m (71.7 in)

表示属性

LED 電源（緑）

環境


保管時： 5 ～ 95 %

温度動作時： 0 ～ 70 °C （32 ～ 158 °F）

保管時： –40 ～ +85 °C （–40 ～ +185 °F）

気圧動作時： 485 ～ 795 mmHg （64.7 ～ 106 kPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （50 ～ 106 kPa）

電気的仕様

入力電圧 100 ～ 240 V

入力周波数 47 ～ 63 Hz

入力電流 1.35 A

インラッシュ電流 115 V AC で 15 A、または 230 V AC で 30 A、 25 °C (77 °F)、コールドスタート 1

リーク電流 230 V AC、 50 Hz で大 0.1 mA

出力電圧 24 V

大電力出力 50 W

保護クラスクラス 1

総変動 ± 大 5 % （全不可、公差を含む）ラインおよび負荷レギュレーション



120 W デスクトップ電源 (PS120)

以下の電源は、 M540 患者モニターで使用します。注意

病院グレードのプラグを備えた電源ケーブルを常に使用し、地域の規定に従って、病院グレードまたはアース端子付きのコンセントに接続して下さい。

物理的仕様

接続 ODU Medi-Snap （3 ピン）

冷却方法対流 – 換気なしのケース

サイズ（幅 x 奥行 x 高さ） 174 x 82 x 40 mm (6.85 x 3.2 x 1.6 in)

重量 684 グラム（24 オンス）、コードを除く

環境温度動作時： 0 ～ 40 °C （32 ～ 104 °F）

保管時： –20 ～ 85 °C （–4 ～ 185 °F）

相対湿度 5 ～ 95 % （結露しないこと）

海抜面からの高さ 0 ～ 3000 m （10000 フィート）

気圧 70 ～ 106 kPa （10.15 ～ 15.37 psi）

電気的仕様

入力電圧 100 V AC ～ 240 V AC (+10 %)

入力周波数 47 ～ 63 Hz

入力電流 90 V AC 入力で大 2 A

インラッシュ電流 115 V AC で 30 A、または 230 V AC で 60 Aリーク電流故障の状態で 0.6 mA 未満 (264 V/50 Hz)

出力電圧 24.5 V

大電力出力 120 W

保護クラスクラス I


規格コンプライアンス

耐水性 IP41 （垂直の滴下水滴および浸入に対する保護、例：ワイヤー、ねじ） IEC 60529 準拠



Infinity MCable – Mainstream CO2

物理的仕様

サイズ（幅 x 高さ x 奥行き） 30 x 50 x 20 mm (1.18 x 1.97 x 0.79 in)

重量（ケーブルを除く） 30 g 以下（0.066 ポンド以下）

ケーブル長 2.5 m (98.4 in)

接続 M540 に単一のケーブルを接続

環境


保管時： 5 ～ 95 %

温度動作時： 10 ～ 40 °C （50 ～ 104 °F）

保管時： –40 ～ 75 °C （–40 ～ +167 °F）

延長動作時： –20 ～ 50 °C （–4 ～ 122 °F）

注記：指定された精度を満たすために必要な MCable の精度と時間は、拡張動作の範囲内で変動することがあります。

気圧動作時： 428 ～ 825 mmHg （57 ～ 110 kPa）

保管時： 86 ～ 825 mmHg （11.5 ～ 110 kPa）

電気的仕様

電源 M540 から直接電源供給


リスク管理

感電防止タイプ BF

耐水性 IEC 60529 に基づく IP64 （防塵および飛沫防水）

除細動保護はい



Infinity MCable – Microstream CO2

物理的仕様

Infinity MCable Microstream 92 mm （高さ） x 70 mm （幅） x 49 mm （奥行）

Infinity MCable Microstream の重量 240 グラム（0.52 ポンド）

MCable ホルダー 105.8 mm （高さ） x 87.3 mm （幅） x 69.9 mm （奥行）

MCable ホルダーの重量 100 グラム（3.52 オンス）

保管時

気圧 88 mmHg ～ 795 mmHg

海抜面からの高さ –381 m ～ 15,240 m （–1,250 ～ 50,000 フィート）

温度 –40 ～ 70 °C （–40 ～ 158 °F）

湿度 10 ～ 95 %

使用中

海抜面からの高さ –1250 ～ 15,000 フィート

海抜面からの高さの変更レート大 500 フィート /分、または気圧変動大 12.4 mmHg/分

大気中の CO2 レベル 0 ～ 700 ppm

気圧 430 ～ 795 mmHg

湿度 10 ～ 95 % （結露しないこと）

気温単位の大許容変動レート 0.5 °C/min

換気システムからの動作圧過圧： +100 cmH2O

低圧： –20 cmH2O

温度 0 ～ 40 °C （32 ～ 104 °F）

電気的仕様



リスク管理

感電防止タイプ BF

耐水性 IPX2




Infinity MCable – Masimo SET および Infinity MCable – Masimo rainbow SET

物理的仕様


重量 0.12 kg (0.26 lb)

ケーブル長 300 mm (11.8 in)


センサーケーブル用 Masimo ケーブルコネクター

環境


保管時： 10 ～ 95 %

温度動作時： 0 ～ 45 °C （32 ～ 113 °F）

保管時： –40 ～ +70 °C （–40 ～ +158 °F）

大気圧動作時： 480 ～ 795 mmHg （64 ～ 106 kPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （50 ～ 106 kPa）

電気的仕様


入力電圧 5 V ノーマル

大電力消費 500 mW/1 W


リスク管理

感電防止タイプ CF

耐水性 IEC 60529 に基づく IPX2 （筐体を 15° 傾けた状態で垂直の滴下水滴に対する防水）




Infinity MCable – Nellcor OxiMax

物理的仕様


重量 0.12 kg (0.26 lbs)



センサーケーブル用 Nellcor ケーブルコネクター

環境


保管時： 10 ～ 95 %

温度動作時： 0 ～ 45 °C （32 ～ 113 °F）

保管時： –40 ～ +70 °C （–40 ～ +158 °F）

大気圧動作時： 480 ～ 795 mmHg （64 ～ 106 kPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （50 ～ 106 kPa）

電気的仕様



大電力消費 500 mW


リスク管理

感電防止タイプ CF耐水性 IEC 60529 に基づく IPX2 （筐体を 15° 傾けた状態で垂直の

滴下水滴に対する防水）




Infinity Hemo2 および Hemo4 ポッド

物理的仕様


重量 Hemo2 ： 0.7 kg (1.6 lbs)

Hemo4 ： 0.9 kg (1.9 lbs)

注記：重量は、 1 個 (Hemo2) または 2 個 (Hemo4) のトランスデューサーアダプターブロックを含み、取り付けクランプは含みません。

コネクター

入出力ポート 2 本 (Hemo2) または 4 本 (Hemo4) の観血血圧チャンネル (IP)、 2 件の体温、および C.O.

M540 に単一のケーブルを接続

表示属性

ユーザー制御インターフェイスキー（C.O. 開始、 IP ゼロ、ウェッジ）

ディスプレイ 2 (Hemo2) または 4 (Hemo4) 4 桁 LCD

環境


保管時： 10 ～ 95 %

温度動作時： 10 ～ 40 °C （50 ～ 104 °F）

保管時： –20 ～ +50 °C （–4 ～ +122 °F）

大気圧動作時： 525 ～ 795 mmHg （70 ～ 106 kPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （50 ～ 106 kPa）

電気的仕様



大電力消費圧力プローブを接続したポッド 1 台で 1 W


リスク管理


耐水性 IEC 60529 に準拠する IPX0 （特別な保護なし）




Infinity MPod – Quad Hemo

物理的仕様


重量 0.48 kg (1.1 lbs)

注記：重量は、 4 本のトランスデューサーケーブルを含み、マウントクランプとロッドは含みません。

接続 4 本の観血血圧チャンネル、 2 件の体温、および C.O.


環境


保管時： 10 ～ 95 %

温度動作時： 0 ～ 45 °C （32 ～ 113 °F）

保管時： –40 ～ 70 °C （–40 ～ 158 °F）

大気圧動作時： 480 ～ 795 mmHg （64 ～ 106 kPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （50 ～ 106 kPa）

電気的仕様



大電力消費圧力プローブを接続したポッド 1 台で 500 mW


リスク管理


耐水性 IEC 60529 に基づく IPX2 （筐体を 15° 傾けた状態で垂直の滴下水滴に対する防水）




Infinity MCable – Dual Hemo

物理的仕様


重量 0.20 kg (0.44 lb)

ケーブル長 2500 mm (98.4 in)

接続 2 本の観血血圧 (IBP) チャンネル


環境


保管時： 10 ～ 95 %

温度動作時： 0 ～ 45 °C （32 ～ 113 °F）

保管時： –40 ～ 70 °C （–40 ～ 158 °F）

大気圧動作時： 480 ～ 795 mmHg （64 ～ 106 kPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （50 ～ 106 kPa）

電気的仕様



大電力消費 300 mW


リスク管理

感電防止タイプ CF耐水性 IEC 60529 に基づく IPX4 （垂直の滴下水滴に対する防水）




Infinity MCable アナログ/同期

物理的仕様


重量 0.19 kg (0.42 lb)


接続コネクター 2 個（アナログ出力に 1 個、 QRS 同期パルスケーブルに 1 個）


環境


保管時： 10 ～ 95 %

温度動作時： 0 ～ 45 °C （32 ～ 113 °F）

保管時： –40 ～ 70 °C （–40 ～ 158 °F）

大気圧動作時： 480 ～ 795 mmHg （64 ～ 106 kPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （50 ～ 106 kPa）

アナログ出力

信号 ECG、動脈血圧

大値 ≤ 25 ms

出力範囲 ±4.95 V ±5 %

信号ゲイン ECG ： 1000 (1 V/mV)

動脈血圧： 10 mV/mmHg

精度 ECG ： ±100 mV または ±10 %

動脈圧： ±40 mV または ±4 %

ECG 帯域幅 0.5 ～ 40 Hz

観血血圧 (IBP) の帯域幅 DC ～ 50 Hzペースメーカーパルス振幅： 5 V （ノーマル）

時間： 4 ms

大圧力オフセット ±10 mV

圧力範囲 –50 ～ +400 mmHg (1 V/100 mmHg)

–6.6 ～ +53.3 mmHg (1 V/13.3 kPa) 出力インピーダンス 200 Ω ±5 %

データレート 250 /秒



QRS 同期パルス出力

遅延 ≤35 ms

出力高（QRS 検出）振幅： 10 V ±5 %

時間： 50 ms

出力インピーダンス：初期設定： 5000 Ω

出力低（QRS なし） <0.8 V

ペースメーカーパルス含まれない

電気的仕様

ソース M540 から直接電源供給


大電力消費 ≤325 mW （故障の状態で）

≤250 mW （通常動作中）


リスク管理

耐水性 IEC 60529 に基づく IPX1 （垂直の滴下水滴に対する防水）



Infinity MCable – ナースコール

物理的仕様


ケーブル長 4500 mm (177.2 in)


非アラームのケーブル信号

ケーブル 1 （NO、通常時開放）：白

ケーブル 2 （COM、共通）：茶色

ケーブル 3 （NC、通常時接続）：緑

環境


保管時： 10 ～ 95 %

温度動作時： 0 ～ 45 °C （32 ～ 113 °F）

保管時： –20 ～ +60 °C （–4 ～ +140 °F）

大気圧動作時： 480 ～ 795 mmHg （64 ～ 106 kPa）

保管時： 375 ～ 795 mmHg （50 ～ 106 kPa）

電気的要件

入力電圧 24 V ±25 %

リレー接点 1 A DC, 24 V DC, 15 W （大）


絶縁電圧 1.5 k V AC

初期設定：1

初期設定：2

初期設定：3



パラメーターモニタリング仕様

ECG

注記

新生児モードでモニタリングされないパラメーター：不整脈、心拍出量、 ST セグメント分析。

表示大 12 リード

使用可能なリード 3 リード線セット：ECGI, ECGII, ECGIII （ユーザー設定可能）

5 リード線セット： ECGI, ECGII, ECGIII, ECGaVR, ECGaVL, ECGaVF, VECGV

6 リード線セット： ECGI, ECGII, ECGIII, ECGaVR, ECGaVL, ECGaVF, ECGV, ECGV+

オプションの 12 誘導モニタリング（6 リード線セットと 4 リード線セットを使用）： ECGI, ECGII, ECGIII, ECGaVR, ECGaVL, ECGaVF, ECGV1 ～ ECGV6

TruSTON ： ECGI, ECGII, ECGIII, ECGaVR, ECGaVL, ECGaVF, ECGdV1, ECGV2, ECGdV3, ECGdV4, ECGV5, ECGdV6 （先頭の「d」は擬似リード）

測定範囲 15 bpm ～ 300 bpm （拍/分）

注記：心拍数が 300 bpm 以上の場合、モニターはパラメーターの値として予測される「+++」ではなく「VF」を表示することがあります。

精度 ±2 bpm または ±1 % （どちらか大きな方）

分解能 1 bpm

掃引速度 25 mm/s ±2 %

QRS 検出振幅（成人/小児）： 0.35 ～ 5 mV

振幅（新生児）： 0.17 ～ 5 mV p-v RTI

時間（成人）： 70 ～ 120 ms

時間（小児/新生児）： 40 ～ 120 ms



ECG/Arrhythmia/ST についての補足情報

周波数帯域モニターフィルター： 0.5 ～ 40 Hz （OR アラームでは 0.5 ～ 16 Hz）

診断用フィルター： 0.05 ～ 150 Hz

ESU フィルター： 0.5 ～ 16 Hz （ペーサー検出無効）

フィルターオフ： 0.05 ～ 40 Hz （M540 の表示限界は 40 Hz）

ECG 等電位ラインリカバリ ≤3 秒（除細動器または ESU 装置からの過渡的干渉の終了後）

CMRR （同相信号除去比）診断モード： >90 dB （51 kΩ/47 nF 不均衡あり）フィルターモード： >110 dB （51 kΩ/47 nF 不均衡あり）

耐感電の保護等級タイプ CF


ユニットが検出するペーサーの特性：

ペーサー検出（成人/小児のみ）

振幅 (ap) ： ±2 ～ ±700 mV

幅 (dp) ： 0.2 ～ 2.0 ms

上昇/下降時間（分）： 0.1 dp, ≤100 μs

オーバーシュート（分）： 0.025 ～ 0.25 ap, <2 mV

充電時定数 4 ～ 100 ms

QRS 等電位コンポーネント（安静時 ECG レポートのみ）

全体の QRS 開始と個別リードの開始の間の等電位コンポーネントは、 Q または R の時間には含まれません。

サンプル周波数安静時 ECG レポートの使用は、診断用高周波仕様（IEC 60601-2-25 のサンプリングレート 500 Hz ）に準拠する ECG 信号品質に対して必要です。

振幅量子化 2.5 µV/LSB

呼吸励振波形方形波信号 , 50 μA, 39.896 kHz

補助電流（リード外れ検出）動作中の電極： <100 nA

基準電極： <900 nA

ノイズ抑制該当なし

大アラーム遅延 <10 秒（ANSI/AAMI/IEC 60601-2-27 に準拠）



不整脈 (ARR)

頻脈アラームまでの時間心室性頻脈 1 mV pp, 206 bpm

ゲイン： 0.5, 範囲： 3.0 ～ 3.5 秒 , 平均： 3.3 秒ゲイン： 1.0, 範囲： 2.9 ～ 3.3 秒 , 平均： 3.2 秒ゲイン： 2.0, 範囲： 2.8 ～ 3.5 秒 , 平均： 3.0 秒

心室性頻脈 2 mV pp, 195 bpm

ゲイン： 0.5, 範囲： 2.2 ～ 4.0 秒 , 平均： 3.0 秒ゲイン： 1.0, 範囲： 1.9 ～ 2.5 秒 , 平均： 2.3 秒ゲイン： 2.0, 範囲： 2.0 ～ 2.9 秒 , 平均： 2.5 秒

高い T 波の除去能力 1.8 mV ： ECG フィルターの設定がモニター

1.6 mV ： ECG フィルターの設定が OFF

心拍数平均化法心拍数は、通常新の 10 秒にわたって計算された平均 R-R 間隔に基づきますが、患者の脈拍数の変化を反映するため、更新はより頻繁に行います。

心拍数の変化に対する心拍計の応答時間心拍数が 80 から 120 bpm に変化範囲： 3.4 ～ 7.1 秒 , 平均： 5.3 秒心拍数が 80 から 40 bpm に変化：範囲： 6.3 ～ 8.6 秒 , 平均： 7.4 秒

心拍計の精度と調律異常に対する応答心室性二段脈： 80 bpm徐脈性心室性二段脈： 60 bpm頻脈性心室性二段脈： 120 bpm双方向収縮： 90 bpm

基本不整脈検出心停止、心室細動、アーチファクト、心室性頻脈 1)

フル不整脈検出基本不整脈に以下のコールを追加：多連発性心室性期外収縮、 AIVR （頻脈性心室調律）、 SVT （上室性頻脈）、 Couplet（2 連発性心室性期外収縮）、二段脈、頻脈、徐脈、ポーズおよび PVC/min

PVC/min 測定範囲 0 ～ 300 bpm

PVC/min 分解能 1 bpm

PVC/min 精度レートの ±5 または ±10 % （どちらか大きい方）

PVC/min 応答時間 ≤4 秒

1) 徐脈は新生児の低心拍アラームとして使用可能



ST セグメント解析

検知リード 3 リード線セット： ECGI, ECGII, ECGIII （ユーザー設定可能）

5 リード線セット：（設定した 2 リードを表示） ECGI, ECGII, ECGIII, ECGaVR, ECGaVL, ECGaVF,ECGV

6 リード線セット：（設定した 2 リードを表示） ECGI, ECGII, ECGIII, ECGaVR, ECGaVL, ECGaVF, ECGV,ECGV+

オプションの 12 誘導モニタリング（6 リード線セットと 4 リード線セットを使用）：（設定した 2 リードを表示） ECGI, ECGII, ECGIII, ECGaVR, ECGaVL, ECGaVF, ECGV1 ～ ECGV6, STCVM,STVM

TruSTON：ECGI, ECGII, ECGIII, ECGaVR, ECGaVL, ECGaVF, ECGdV1, ECGV2, ECGdV3, ECGdV4, ECGV5, ECGdV6 （先頭の「d」は擬似リード）

ST 波形長さ： 828 ms （基準ポイントから –260 ～ +568 ms）

ISO ポイント設定範囲： ECG 波形の開始から基準ポイント

初期設定： QRS オンセット –28 ms

ST 測定ポイント設定範囲：基準ポイントから ECG 波形の終了

初期設定： QRS オフセット +80 ms

ST 更新間隔 15 s ±1 s, 正常な拍動が 1 回必要

ST 入力精度 STI, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+, V1 ～ V6, dV1, dV3, dV4, dV6 に対し ±0.5 mm (0.05 mV) または測定値の 15 % （どちらか大きい方）

STVM および STCVM に対し ± 3.2 mm (0.32 mV)

注意

ECG のダブルカウントが発生した場合、または心拍数が大幅に異常な場合、 ST 精度が影響を受けることがあります。

ST 測定範囲 STI, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+, V1 ～ V6, dV1, dV3, dV4, dV6 に対し 15.0 ～ +15.0 mm （–1.5 ～ +1.5 mV）

STVM, STCVM に対し 0 ～ +45 mm （0 ～ +4.5 mV）

ST 分解能 ±0.1 mm (0.01 mV)

注記

まれに心拍数が低く（30 bpm、 45 bpm） ST 偏差が高い (≥ +/–13 mm) 場合、 1 本または 2 本のリードで、要求される ST 精度を満たさない可能性があります。



呼吸 (RRi)

観血血圧 (IP)

検知リード I または II （ユーザー選択可能）

測定方法インピーダンスニューモグラフ

補助電流 <10 μA （動作中の電極）

呼吸励振波形方形波信号 , 50 μA, 39.896 kHz

帯域幅 (–3 dB) 0.25 ～ 3.5 Hz

検出閾値手動モード： 0.15 ～ 2.0 Ω

自動モード： 0.2 ～ 1.5 Ω

測定範囲 0 ～ 155 bpm

分解能 1 bpm

測定精度レートの ±1 または 2 % （どちらか大きい方）

アプニア検出間隔オフ , 10, 15, 20, 25, 30 秒

測定方法抵抗線ひずみ計トランスデューサー

分解能 1 mmHg (0.1 kPa)

測定範囲 –50 ～ 400 mmHg （–6.6 ～ +53.3 kPa）GP1 ～ 8, 動脈血圧 , PA, 楔入圧 , CVP, LA, LV, RV, RA, ICP, ABD, BDP, ESO, FEMV, UVP,GPM

ダイナミックレンジゼロ較正前： –250 ～ +600 mmHg （–33.3 ～ +79.9 kPa）ゼロ較正後： –50 ～ +400 mmHg （–6.6 ～ +53.3 kPa）

ゼロバランス範囲 ±200 mmHg (±26.6 kPa)

フィルター設定ユーザーによる選択可能 DC ～ 8 Hz, DC ～ 16 Hz

精度 ±1 mmHg または ±3 % （どちらか大きな方）トランスデューサーを除く

IP 更新間隔 4 秒

応答時間（圧変化の 90 % で）

14 拍 + 2 秒（動脈血圧 , LV, GP1 ～ GP8）8 拍 + 2 秒 (PA, RV)16 秒 (CVP, ABD, BDP, ESO, FEMV, UVP, GPM, RA, LA, ICP)

トランスデューサー仕様抵抗値 200 Ω ～ 3000 Ω および 5 μV/V/mmHg ±10 % と同等の感圧性を備えたトランスデューサー




精度検証参照法：動脈内

成人：大腿動脈小児：臍動脈、上腕動脈、橈骨動脈、大腿動脈のいずれか新生児：臍動脈、上腕動脈、橈骨動脈、大腿動脈のいずれか

関連する NIBP 測定値は同じ肢から取得されます。

パラメーター表示収縮期、拡張期、平均の値

測定方法ステップ減圧によるオシロメトリック法。カフを加圧して患者の肢を流れる血流を止めた後、定められた方法でカフを減圧します。カフ圧が下がると振動が振幅を増し、その後血流が通常に戻ると減少します。この振幅の変化から、平均の動脈血圧が直接判断され、収縮期 (S) および拡張期 (D) の血圧が算出されます。

動作モード手動（単一測定）、間隔、連続または駆血

インターバル時間オフ , 1, 2, 2.5, 3, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60, 120, 240 分

成人の測定範囲心拍数： 30 ～ 240 bpm収縮期： 30 ～ 250 mmHg （4 ～ 33.3 kPa）平均： 30 ～ 230 mmHg （4 ～ 30.6 kPa）拡張期： 10 ～ 210 mmHg （1.3 ～ 28 kPa）

小児の測定範囲心拍数： 30 ～ 240 bpm収縮期： 30 ～ 170 mmHg （4 ～ 22.6 kPa）平均： 30 ～ 150 mmHg （4 ～ 20 kPa）拡張期： 10 ～ 130 mmHg （1.3 ～ 17.3 kPa）

新生児の測定範囲心拍数： 30 ～ 240 bpm収縮期： 30 ～ 130 mmHg （4 ～ 17.3 kPa）平均： 30 ～ 110 mmHg （4 ～ 14.7 kPa）拡張期： 10 ～ 100 mmHg （1.3 ～ 13.3 kPa）

コネクター単一気道を備えたクイックリリースコネクター

大加圧成人： 265 mmHg, ±5 mmHg (35.3 kPa, ±0.66 kPa)小児： 180 mmHg, ±5 mmHg (24 kPa, ±0.66 kPa)新生児： 140 mmHg, ±5 mmHg (18.7 kPa, ±0.66 kPa)

小加圧成人： 110 mmHg, ±5 mmHg (14.7 kPa, ±0.66 kPa)小児： 90 mmHg, ±5 mmHg (12 kPa, ±0.66 kPa)新生児： 80 mmHg, ±5 mmHg (10.7 kPa, ±0.66 kPa)

加圧の初期値成人： 160 mmHg, ±5 mmHg (21.3 kPa, ±0.66 kPa)小児： 130 mmHg, ±5 mmHg (17.3 kPa, ±0.66 kPa)新生児： 110 mmHg, ±5 mmHg (14.7 kPa, ±0.66 kPa)



有効な測定後の加圧成人：直前の収縮期の値 + 25 mmHg, ±5 mmHg (3.3 kPa, ±0.66 kPa)小児：直前の収縮期の値 + 25 mmHg, ±5 mmHg (3.3 kPa, ±0.66 kPa)新生児：直前の収縮期の値 + 30 mmHg, ±5 mmHg (4 kPa, ±0.66 kPa)

有効な測定後の加圧

成人： 160 mmHg, ±5 mmHg (21.3 kPa, ±0.66 kPa)小児： 130 mmHg, ±5 mmHg (17.3 kPa, ±0.66 kPa)新生児： 110 mmHg, ±5 mmHg (14.7 kPa, ±0.66 kPa)

大測定時間成人： 2 分 , ±3 秒小児： 2 分 , ±3 秒新生児 90 秒 , ±1 秒

再試行を含む大測定時間成人： 3 分小児： 2 分新生児： 90 秒

ソフトウェアの安全カットオフ

SWh = 15 秒以上続く指定範囲の値

SWi = リアルタイムのリミット値

成人 (SWh) ： 265 ～ 290 mmHg （35.3 ～ 38.6 kPa）小児 (SWh) ： 185 ～ 215 mmHg （24.6 ～ 28.6 kPa）新生児 (SWh) ： 125 ～ 145 mmHg （16.6 ～ 19.3 kPa）

成人 (SWi) ： >290 mmHg (38.6 kPa)小児 (SWi) ： >215 mmHg (28.6 kPa)新生児 (SWi) ： >145 mmHg (19.3 kPa)

冗長安全カットオフ成人： 300 mmHg (40 kPa)小児： 300 mmHg (40 kPa)新生児： 150 mmHg (20 kPa)

静的カフ精度 ±3 mmHg (±0.4 kPa)

較正チェック範囲 0 to 260 mmHg, ±3 mmHg （0 ～ 34.6 kPa, ±0.4 kPa）

分解能 1 mmHg (0.13 kPa)

測定精度大標準偏差： 8 mmHg (1.1 kPa)大の平均誤差： ±5 mmHg (±0.7 kPa)



心拍出量

パラメーター表示心拍出量、血圧、注入液温度

測定方法熱希釈法

測定範囲心拍出量： 0.5 ～ 20 L/min血液温度： 25 ～ 43 °C （77 ～ 109 °F）注入液温度： –5 ～ +35 °C （23 ～ +95 °F）

精度心拍出量： ±5 %血液温度： ±0.15 °C (±0.3 °F) プローブのエラーを含まない注入液温度： ±0.25 °C (±0.45 °F) プローブのエラーを含まない）

分解能心拍出量： 0.1 L/min血液温度： 0.1 °C (0.2 °F)注入液温度： 0.1 °C (0.2 °F)

応答時間血液温度： 3 秒注入液温度： 3 秒



パルスオキシメトリー (SpO2) Infinity MCable – Masimo SET および Infinity MCable – Masimo rainbow SET

成人および小児用センサー LNCS DCI, LNCS DCIP, LNCS TC-I, LNCS TF-I, LNCS YI, LNCS Adtx, LNCS Pdtx, LNCS Adtx-3, LNCS Pdtx-3

新生児用センサー LNCS Inf, LNCS Inf-3, LNCS Neo, LNCS Neo-3, LNCS NeoPt-3, LNCS NeoPt, LNCS YI, LNCS SofTouch, Neo-Pt-500

パラメーター表示 Masimo SET MCable ：パルスオキシメトリー (SpO2)、脈拍数 (PLS)、灌流指標 (PI)

Masimo rainbow SET MCable ：パルスオキシメトリー (SpO2)、脈拍数 (PLS)、灌流指標 (PI)、 SpHb （総ヘモグロビン）、 SpOC （総酸素飽和度）、 SpCO （ヘモグロビン中の一酸化炭素）、 SpMet （メトヘモグロビン飽和度）、 PVI （脈波変動指標）

測定方法吸光光度法

測定範囲(Infinity MCable – Masimo SET)

SpO2 ： 1 ～ 100 %PLS ： 26 ～ 239 bpmPI ： 0.00 ～ 20 %

測定範囲(Infinity MCable – Masimo rainbow SET)

SpHb/SpHbv ： 0.0 to 25.0 g/dL （0.0 ～ 15.5 mmol/L）SpOC ： 0 ～ 35 mL/dLPVI ： 0 ～ 100 %SpCO ： 0 ～ 99 %SpMet ： 0 ～ 99.9 %

分解能(Infinity MCable – Masimo SET)

SpO2 ： 1 %PLS ： 1 bpmPI ： 0.01 %

分解能(Infinity MCable – Masimo rainbow SET)

SpHb/SpHbv ： 0.1 g/dL (0.1 mmol/L)SpOC ： 1 mL/dLPVI ： 1 %SpCO ： 1 %SpMet ： 0.1 %

大更新間隔 30 秒

精度(Infinity MCable – Masimo rainbow SET)

SpHb/SpHbv （8 ～ 17 g/dL）： ±1 g/dLSpCO 精度（1 ～ 40 %）： ±3 %SpMet 精度（1 ～ 15 %）： ±1 %

PI 精度 ±10 %



SpO2 精度（動きのない成人、小児） 1) 2) 0 ～ 69 % 指定なし70 ～ 100 %

±2 %：LNCS DCI, LNCS DCIP LNCS TF-I, LNCS YI, LNCS Adtx, LNCS Pdtx, LNCS Neo （指） 6)

±3.5 % ： LNCS TC-I

SpO2 精度（動きのない新生児） 1) 2) 3) 0 ～ 69 % 指定なし70 ～ 100 %

±2 % ： LNCS Inf

±3 % ： LNCS Neo （足） 6), LNCS NeoPt, LNCS YI 7)

PLS 精度（動きがない場合） 4) ±3 bpm

SpO2 精度（動きのない成人、小児） 1) 2) 3)

0 ～ 69 % 指定なし70 ～ 100 %, ±3 % ： LNCS DCI, LNCS DCIP, LNCS YI, LNCS Adtx,LNCS Pdtx

SpO2 精度（動きのない新生児） 1) 2) 3) 5)

0 ～ 69 % 指定なし70 ～ 100 %, ±3 % ： LNCS Inf、 LNCS Neo、 LNCS NeoPt

PLS 精度（動きがある場合） 4) ±5 bpm

SpO2 低灌流精度成人、小児 1) 2) 8)

±2 % ： LNCS DCI, LNCS DCIP, LNCS TF-I, LNCS Adtx,LNCS Pdtx

±3.5 % ： LNCS TC-I

SpO2 低灌流精度新生児 1) 2) 3) 8)

±2 % ： LNCS Inf, LNCS Neo （指） 6)

±3 % ： LNCS Neo （足） 6),LNCS NeoPt

PLS 低灌流精度 4) ±3 bpm

測定の障害一酸化炭素ヘモグロビンにより、誤って高い測定値が提供されることがあります。この上昇レベルは、存在する一酸化炭素ヘモグロビンの量とほぼ同じです。また、染料または動脈血の色素に影響を与える色素を含む物質により、誤った測定値が提供されることがあります。

公称波長LNCS センサー

Tip clip Tip clip その他すべて赤： 653 nm 653 nm 660 nm赤外線： 880 nm 880 nm 905 nm

50 mA パルスでの放射束 ≤15 mW



注記1) SpO2 センサーの測定値は統計学的分布を示すため、 CO オキシメーターの測定値の ±1 Arms の

範囲内と想定されるのは、測定のおよそ 3 分の 2 にとどまります。

2) 成人用センサーを備えた Infinity MCable – Masimo SET SpO2 センサーは人間血液の研究で検証されています。これは低酸素誘導の研究において、健康な成人の協力を得て、SpO2 70 % ～ 100 % の範囲で、実験室 CO- オキシメーターおよび ECG モニターに対して行われました。この変動は、CO- オキシメーターで測定した値 ±1 Arms と等しくなります。対象は男性 (63 %) と女性 (37 %)、年齢 18 ～ 38 歳で、皮膚の色素沈着は淡色から濃色までの範囲にわたります。

3) 新生児の飽和度測定は、成人と比べて精度が ±1 桁下がります。これは、新生児の血中にある胎児型ヘモグロビンの理論的な影響があるためです。

4) 脈拍数の精度は、健康な成人の協力を得て検証されています。これは低酸素誘導の研究中に、70 % ～ 100 % SpO2 の範囲で、実験室 CO- オキシメーターおよび ECG モニターに対して行われました。この変動は、 ECG モニターで測定した脈拍数 ±1 Arms と等しくなります。

5) Masimo センサーの運動精度は、人間血液の研究で検証されています。これは皮膚色素沈着が淡色から濃色までの範囲にわたる健康な成人男女の協力を得て、低酸素誘導の研究で実施されました。この時は摩擦とタッピングの動作を 2 ～ 4 Hz、振幅 1 ～ 2 cm で、反復しない動きを 1 ～ 5 Hz、振幅 2 ～ 3 cm で行いました。これは低酸素誘導の研究において、 70 ～ 100 %SpO2 の範囲で、実験室 CO- オキシメーターおよび ECG モニターに対して行われました。この変動は、プラスまたはマイナス 1 標準偏差（全体の 68 % を含む）と等しくなります。

6) センサーの精度は、患者の体重に応じて変わります。体重が 3 kg 未満の場合、精度は ±3 % です。体重が 40 kg を超えた場合の精度は ±2 % です。

7) センサーの精度は、新生児の体重に応じて変わります。体重が 3 kg を超えた場合の精度は ±2 % です。体重が 1 ～ 3 kg の間であれば、精度は ±3 % です（センサーを足に取り付けた場合）。

8) Masimo SET テクノロジーは、 Biotek Index 2 シミュレーターおよび Masimo シミュレーターに対する卓上テストで、低灌流精度を検証しています。このとき信号強度は 0.02 % より上、伝送は 5 % より上、飽和度の範囲は 70 ～ 100 % です。胎児型ヘモグロビンの影響を考慮して、新生児センサーの飽和度精度には 1 % 加算されています。この変動は、プラスまたはマイナス 1 標準偏差（全体の 68 % を含む）と等しくなります。



パルスオキシメトリー (SpO2) Infinity MCable – Nellcor OxiMax

成人および小児用センサー OxiMax MaxA, OxiMax MaxAL, OxiMax MaxA, OxiMax MaxP, OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, OxiMax MaxR, OxiMax MaxFast, SoftCare SC-A, OxiCliq A, OxiCliq P, OxiBandOXI-A/N, OxiBandOXI-P/I, Durasensor DS-100A, Dura-Y D-YS

新生児用センサー OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, SoftCare SC-NEO, SoftCare SC-PR, OxiCliq I, OxiCliq N, Oxi-A/N, Oxi-P/I

パラメーター表示パルスオキシメトリー (SpO2)、脈拍数 (PLS)

測定方法吸光光度法

測定範囲 SpO2 ： 1 ～ 100 %PLS ： 26 ～ 239 bpm

分解能 SpO2 ： 1 %PLS ： 1 bpm

更新間隔 2 s, ±0.5 s

大更新間隔 30 秒

SpO2 測定精度成人、小児 1) 2)

0 ～ 60 % 指定なし

60 ～ 80 % 指定なし： SoftCare SC-A, OxiMax MaxR, OxiCliq A, OxiCliq P, OxiCliq N, OxiCliq I, D-YS, DS100 A, Oxi-A/N,Oxi-P/I

60 ～ 80 %, ±3 % ： OxiMax MaxA, OxiMax MaxAL, OxiMax MaxP, OxiMax MaxN, OxiMax MaxI,OxiMax MaxFast

70 ～ 100 %

±2 % ： OxiMax MaxA, OxiMax MaxAL, OxiMax MaxP, OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, OxiMax MaxFast, SoftCare SC-A

±2.5 % ： OxiCliq A, OxiCliq P, OxiCliq N,OxiCliq I

±3 % ： D-YS, DS100 A, Oxi-A/N,Oxi-P/I

±3.5 % ： D-YSE イヤークリップまたは D-YSPD スポットクリップ付き D-YS

80 ～ 100 %, ±3.5 % ： OxiMax MaxR



SpO2 測定精度新生児 1) 2) 3)

0 ～ 60 % 指定なし

60 ～ 80 % 指定なし： SoftCare SC-PR, SoftCare SC-NEO, OxiCliq N, D-YS,Oxi-A/N

60 ～ 80 %, ±3 % ： :OxiMax MaxN

70 ～ 100 %

±2 % ： OxiMax MaxN, SoftCare SC-PR, SoftCare SC-NEO

±3.5 % ： OxiCliq N

±4 % ： D-YS,Oxi-A/N

PLS 測定精度 4) PLS ：±3 bpm または ±3 % （どちらか大きな方）

SpO2/PLS 応答時間通常のモード： 5 ～ 7 秒以内に大 90 % 変化

高速モード： 2 ～ 4 秒以内に大 90 % 変化

公称波長赤： 660 nm

赤外線： 910 nm

放射束 ≤15 mW

注記1) SpO2 センサーの測定値は統計学的分布を示すため、 CO オキシメーターの測定値の ±1 Arms の範

囲内と想定されるのは、測定のおよそ 3 分の 2 にとどまります。

2) 成人用センサーを備えた Infinity MCable – Nellcor OxiMax SpO2 センサーは人間血液の研究で検証されています。これは低酸素誘導の研究において、健康な成人の協力を得て、 70 ～ 100 % SpO2 の範囲で、実験室 CO- オキシメーターおよび ECG モニターに対して行われました。この変動は、CO- オキシメーターで測定した値 ±1 Arms と等しくなります。対象は男性 (45 %) と女性 (55 %)、年齢 19 ～ 48 歳で、皮膚の色素沈着は淡色から濃色までの範囲にわたります。

3) 新生児の飽和度測定は、成人と比べて精度が 1 桁下がります。これは、新生児の血中にある胎児型ヘモグロビンの理論的な影響があるためです。

4) 脈拍数の精度は、健康な成人の協力を得て検証されています。これは低酸素誘導の研究中に、70 % ～ 100 % SpO2 の範囲で、実験室 CO- オキシメーターおよび ECG モニターに対して行われました。この変動は、 ECG モニターで測定した脈拍数 ±1 Arms と等しくなります。



メインストリーム二酸化炭素濃度 (CO2)

測定範囲 etCO2 および inCO2:0 ～ 99 mmHg（0 ～ 13.3 kPa または 0 ～ 13.2 vol%、海抜面）

RRc ： 03 ～ 150 呼吸（1 分あたり）

測定精度ディスポーザブルキュベットおよびリユーザブルキュベット：

– ±0.26 Vol% または ±5 % rel.

– ±0.27 kPa または ±5 % rel.

– ±2.00 mmHg または ±5 % rel.

注記：上記 3 件の値については、 2 つのうちどちらか大きい方の値を選択します。

拡張温度範囲でのリユーザブルキュベット：

– ±(0.43 Vol% +8 % rel.)

– ±(0.44 kPa +8 % rel.)

– ±(3.30 mmHg +8 % rel.)

分解能 etCO2 および inCO2:0.1 mmHg （0.01 kPa、 0.1 %）RRc:1 呼吸（1 分あたり）

フル動作仕様に到達するまでに必要なウォームアップ時間

20 ～ 40 °C (68 to 104 °F) で約 2 分

10 °C (50 °F) で約 10 分

総システム応答時間 <200 ms （立ち上がり時間＋遅延時間）

立ち上がり時間： <35 ms

遅延時間： <165 ms

測定精度のドリフト 6 時間超過は 5 Vol% CO2 で 0.03 Vol%、精度ドリフト（ノイズ）

湿度 / 結露による性能への影響エアウェイアダプターの窓は、センサーで間接的に温められ、水分の結露を防ぎます。水滴やその他で窓が汚染されると、測定バイアスにわずかな影響を及ぼす可能性があります。悪の場合には、 5 Vol% CO2 で 0.3 Vol% まで上がります（通常はもっと低い）。

測定光が遮断されて値のノイズが高くなりすぎると、エラーメッセージが CO2 センサーに送られ、エアウェイアダプターの点検（清掃または交換）が必要であることを知らせます。このようなメッセージはホストにより表示されます。

大 10 kPa (100 cmH2O) の周期的圧力の性能に対する悪影響

静的圧力以外の影響なし。詳細については、 406 ページの「気圧が性能に与える影響」を参照して下さい。



気圧が性能に与える影響

ユーザーは総ガス圧（環境または気圧）をモニターで手動設定する必要があります。これは、圧力の影響を自動的に補正するために、メインストリーム CO2 センサーで使用されます。

残るバイアスエラーは、気圧 57 ～ 110 kPa の間で表示値の 2 % 未満（つまり相対 2 %）です。これは異なるガスの補正（O2、 N2O、 He）の不備を含みます。

ユーザーが気圧を選択すると、 Dräger メインストリーム CO2 モジュールは、以下の表に基づいて圧力の影響に対する補正を組み込みます。

補正気圧：ユーザーによる選択が可能。 540 ～ 800 mmHg (72–106.7 kPa)

ガス：ユーザーによる選択が可能。 Air, N2O/O2, O2 > 50 %, HeliOx

注記：バランスガスの影響の自動訂正に対して、ガス補正を選択する必要があります。

注記

以下の表は「Air」のガス補正に適用されます。

気圧に対する補正要素

気圧を補正する前の CO2 の値

気圧 106.3 kPa

気圧

101.3 kPa気圧

96.3 kPa気圧

91.3 kPa気圧

86.3 kPa気圧

81.3 kPa1 kPa (7.5 mmHg)

初期設定：0.981

初期設定：1





5 kPa (37.5 mmHg)


初期設定：1





10 kPa (75.0 mmHg)


初期設定：1







干渉ガスおよび蒸気が性能に与える影響

干渉ガスと蒸気から加わるエラーは、ガス補正による自動的な補正が行われません。

ガスまたは蒸気、濃度 CO2 の測定値、単位 Vol%、 0 Vol% CO2 の条件ハロタン , 5 Vol% 初期設定： 0.02

エンフルラン , 5 Vol% 初期設定： 0.03

イソフルラン , 5 Vol% 初期設定： 0.02

セボフルラン , 5 Vol% 初期設定： 0.02

デスフルラン , 20 Vol% 初期設定： 0.00

エタノール , 4 % 初期設定： 0.00

イソフルラン , 1 Vol% 初期設定： 0.00

アセトン , 1 % 初期設定： 0.00

メタン , 3 Vol% < 0.02

NO, 100 ppm 初期設定： 0.01NO2, 50 ppm 初期設定： 0.00CO, 4 Vol% 初期設定： 0.00

フレオン R21, 100 Vol% 初期設定： 0.07

フレオン R134a, 100 Vol% 初期設定： 0.19

水蒸気 , 37 °C 飽和初期設定： 0.01

注記

示された値は純粋な干渉ガス効果、バランス N2 （該当する場合、 CO2 を含まない）です。 CO2 の値（CO2、 N2O、 O2、麻酔薬または CO2、 O2、 N2、水蒸気など）は、指定された許容範囲内です。



マイクロストリーム二酸化炭素濃度 (CO2)

CO2 の単位 mmHg または kPa または Vol% （マイクロストリームカプノグラフィーに関連）

etCO2、 inCO2 範囲 0–99 mmHg （マイクロストリームカプノグラフィーに関連）

CO2 波形の分解能 0.1 mmHg

etCO2、 inCO2 分解能 1 mmHg

CO2 分圧の精度 – 0 ～ 38 mmHg ± 2 mmHg 1) 2) 3)

39 ～ 99 mmHg ± [ 予測値の 5 % + 0.08 x （mmHg 単位の予測値 – 39 mmHg） ] 1) 2) 3)

干渉ガスがある場合の精度（ISO 80601-2-55 による要件）

干渉ガスがある場合の精度は、上記の精度の 4 % 以内。したがって：

– 0 ～ 38 mmHg ： ± （2 mmHg + mmHg 単位の予測値の 4 %）

– 39 ～ 99 mmHg ： ±[mmHg 単位の予測値の 9 % +0.08 x（mmHg 単位の予測値 –39 mmHg） ]

– 0 ～ 38 mmHg ： ± （2 mmHg + mmHg 単位の予測値の 4 %）、大 80 % のヘリウムと大 15 % の酸素が存在

– 39 ～ 99 mmHg ： ±[mmHg 単位の予測値の 9 % +0.08 x（mmHg 単位の予測値 –39 mmHg） ]、大 80 % のヘリウムと大 15 % の酸素が存在

波形サンプリング 20 サンプル/秒

呼吸回数の範囲 0 ～ 150 呼吸（1 分あたり）

呼吸回数の精度 – 1 分あたり 0 ～ 70 呼吸 ±1 分あたり 1 呼吸

– 2 分あたり 71 ～ 120 呼吸 ±1 分あたり 1 呼吸

– 3 分あたり 121 ～ 150 呼吸 ±1 分あたり 1 呼吸

フローレート 1 分あたり 50 mL （許容 –7.5, +15）、量で測定したフロー

リーク率フローシステムで 30 % のバキュームが開始されたときに 1 分あたり 40 mbar 未満

システム応答

立ち上がり時間 <190 ミリ秒

遅延時間 <2.7 秒

システムのウォームアップが終わり安定した状態での Microstream MCable 使用：患者の呼吸が CO2 波形に通知されるまでの大遅延時間は 2.9 秒です。



体温

ウォームアップ時間電源投入時間（大 10 秒）と初期化時間（180 秒）を含みます。

ウォームアップの総時間は、大 1 分 30 秒

圧縮 BTPS は、身体、温度、圧力、飽和度の測定手順のすべてで Microstream カプノグラフィーによって使用される標準的な補正です。

注記1) 1 分あたり大 80 呼吸の呼吸数に適用2) 1 分あたり 80 呼吸を超える呼吸数の場合、 18 mmHg を超過する etCO2 の値に対し、精度は

4 mmHg または測定値 ± 12 % （どちらか大きい方）になります。3) 1 分あたり 60 呼吸を超える呼吸数の場合、乳児 / 新生児に対しては Microstream FIlterLine H Set が

必要です。

パラメーター表示体温： Ta, Tb, ΔT, T1a, T1b, ΔT1 （または指定されたラベル）

測定範囲 Ta, Tb, T1a, T1b ： 0 ～ 50 °C （32 ～ 122 °F）

ΔT, ΔT1 ： 0 ～ 50 °C （32 ～ 122 °F）

分解能 0.1 °C (0.1 °F)

精度（プローブを除く） Ta, Tb, T1a, T1b ： ±0.1 °C (±0.2 °F)ΔT, ΔT1 ： ±0.2 °C (±0.4 °F)

プローブの精度リユーザブルプローブ： 0 °C ～ 50 °C （32 ～ 122 °F）で ± 0.1 °C (±0.2 °F)

ディスポーザブルプローブ

25 °C ～ 45 °C （77 ～ 113 °F）で ±0.1 °C (±0.2 °F)

0 ～ 25 °C （32 ～ 77 °F）で ±0.2 °C (±0.4 °F)

平均更新時間 <2.5 秒

応答時間 23 ～ 44 °C （73.4 ～ 111.2 °F）±0.2 °C (±0.4 °F)、 150 秒以内

2 °C (°F) の温度変化（およその値）：

– カバー付きリユーザブル GP プローブ： 60 秒

– ディスポーザブル GP プローブ： 30 秒

– リユーザブルおよびディスポーザブル皮膚温センサー：15 秒

耐感電の保護等級タイプ CF




Scio

Scio Four/Scio Four Oxi/Scio Four plus/Scio Four Oxi plus モジュールについては、補足説明を参照して下さい。

電磁両立性

分離距離については M540 に関するものが記述されています。本書に記載されている数値は故障のない動作を確約するものではなく、故障のない動作を合理的な範囲で保証することを目的としています。本書の内容が他の医療用電気機器に適用されるとは限らず、比較的古い装置は特に干渉を受けやすい場合があります。

一般的な注記

M540 患者モニターおよび無線装置は、 RF （無線周波数）が FCC （米国連邦通信委員会）、 RSS（無線規格）、 ETSI および IEC/EN 60601-1-2 による規程を超えないように設計および製造されています。これらのリミット値は、国際委員会が定める内部安全基準の一部です。

M540 患者モニターの無線は、 FCC 規則のパート 15 に準拠しています。動作は、次の 2 条件を前提としています。 (1) 本機器が有害な干渉を起こさないこと、 (2) 本機器が、予想外の動作を引き起こすような干渉も含めて、どのような干渉も受け付けなければならないこと。

医療用機器には、電磁両立性 (EMC) に関する特別な予防策が必要です。取り付けや操作の際は、必ずこの文書に記載されている EMC の情報に従って下さい。

小型および携帯型無線周波通信機器は、医用電子機器に影響を及ぼすことがあります。

取扱説明書で推奨されていないケーブルおよびアクセサリーの使用は認められません。指定外のケーブルやアクセサリーを使用すると、安全性、性能、電磁両立性に対する悪影響（電磁エミッションの増加および電磁イミュニティーの低下）が生じる場合があります。

本装置を他の機器に隣接させたり重ねたりして使用しないで下さい。隣接させたり重ねたりして使用することが不可避である場合は、使用される機器構成で、本装置が正常に動作することを必ず確認して下さい。

ECG などの低レベル信号は、電磁エネルギーの干渉を特に受けやすい信号です。本装置は下記の試験に合格していますが、このことは完璧な動作を保証するものではなく、使用に際しては電気的な干渉ができるだけ少ない環境が推奨されます。一般に、電気機器間の距離が遠ざかるほど、干渉の可能性も低下します。

注意

医療機器には、必ず Dräger 社がテスト済みで承認したソフトウェアのみを使用して下さい。オペレーティングシステムの設定に変更を加えると、いかなる変更でも操作時の安全性の低下を招く恐れがあります。このような変更の責任は、運用施設にあります。

注記

本装置は、以下に指定する電磁環境での使用を意図しています。ユーザーは、本装置が以下の環境で使用されることを確認して下さい。



電磁放射

放射準拠規格電磁環境

無線周波エミッション (CISPR 11)

グループ 1 本装置は、内部機能でのみ無線周波 (RF) エネルギーを使用します。したがって、無線周波 (RF) 放射は微量であり、周辺の電子機器に何らかの干渉を引き起こす可能性はまずありません。

CISPR エミッション分類クラス A 本機器は、工業地域および病院での使用に適しています (CISPR 11 Class A)。居住環境で使用する場合（通常 CISPR 11 Class B が要求される環境）、本機器は無線周波数通信サービスに対して十分な保護を実現できない可能性があります。ユーザーは機器の場所や向きを変えるなどの低減処置を行わなければならない場合があります。

高調波エミッション(IEC61000-3-2)

クラス A

電圧変動/フリッカー (IEC6100033)

準拠

電磁耐性

イミュニティー試験項目

IEC 60601-1-2 試験レベル

コンプライアンスレベル

電磁環境

静電気放電、 ESD (IEC 61000-4-2)

接触放電： ±6 kV空中放電： ±8 kV

±6 kV

±8 kV

床は、木製、コンクリート、またはセラミックタイルである必要があります。床が合成素材で覆われている場合は、相対湿度が少なくとも 30 % でなければなりません。

電気的ファストトランジェント /バースト(IEC 61000-4-4)

AC 電源ライン： ±2 kV入出力ライン： ±1 kV

±2 kV

±1 kV

主電源は、標準的な商用電源または医療用電源でなければなりません。

AC 電源ラインのサージ(IEC 61000-4-5)

共通モード： ±2 kV差動モード： ±1 kV

±2 kV±1 kV

主電源は、標準的な商用電源または医療用電源でなければなりません。



電力周波数磁界50/60 Hz (IEC 61000-4-8)

3 A/m 3 A/m 高レベルの電源周波数磁場（3 A/m を超える）を放出する装置は、干渉の可能性を低くするために離れた場所に置く必要があります。

AC 電源入力ラインでの電圧ディップおよび瞬断(IEC 61000-4-11)

ディップ >95 %, 0.5 周期ディップ 60 %, 5 周期ディップ 30 %, 25 周期ディップ >95 %, 5 秒

>95 %, 0.5 周期60 %, 5 周期30 %, 25 周期>95 %, 5 秒

主電源は、標準的な商用電源または医療用電源でなければなりません。主電源に障害が発生しているときに継続的操作が必要な場合は、バッテリーを取り付けられ、充電されていることを確認して下さい。予想される停電時間よりも寿命の長いバッテリーを使用するか、無停電電源を追加します。

伝導性無線周波ケーブルへの RF 結合(IEC 61000-4-6)放射性無線周波(IEC 61000-4-3)

150 kHz ～ 80 MHz ：

80 MHz ～ 2.5 GHz

3 Vrms

3 V/m

[V1] V

[E1] V/m

小型および携帯型無線周波通信機器は、機器のあらゆる部分（ケーブルを含む）から、通信機器の周波数に該当する下記の式によって算出される推奨分離距離より離れた場所で使用して下さい。

推奨分離距離

この式で、 P は送信機メーカーの仕様に基づく送信機の大定格出力 (W) であり、d は推奨分離距離 (m) です。

実地調査 a) によって確認された固定無線周波送信機の電界強度は、各周波数帯 b)

で準拠水準を下回る必要があります。

以下の記号が表示されている機器の付近では、干渉が発生する可能性があります。

電磁耐性

イミュニティー試験項目

IEC 60601-1-2 試験レベル

コンプライアンスレベル

電磁環境

d 3,5V1------- P=

d 3,5E1------- P= 80 MHz ～ 800 MHz

d 7E1------ P= 800 MHz ～ 2.5 GHz



推奨分離距離

注記a) 無線電話（携帯/コードレス）基地局、陸上移動無線、アマチュア無線、 AM/FM ラジオ放送および

テレビ放送の基地局など、固定無線周波送信機からの電界強度を理論的に正確に予測することは不可能です。固定無線送信機が作り出す電磁環境を評価するために、電磁場に関する実地調査を行うことを検討してください。装置を使用する環境で測定された電界強度が上述の該当する無線周波数の準拠レベルを超える場合は、装置が正常に動作していることを必ず確認してください。異常な動作が認められたときは、装置の向きや位置を変えるなど、追加の対策が必要になる場合があります。

b) 周波数帯が 150 kHz ～ 80 MHz の場合、電界強度は 3 V/m 未満でなくてはなりません。

Maximum PEIRP (Watts)

150 kHz ～ 800 MHz 距離 1(m)

800 MHz ～ 2.5 GHz 距離 1(m)


初期設定： 0.001 初期設定： 0.04 初期設定： 0.07

初期設定： 0.003 初期設定： 0.06 初期設定： 0.12

初期設定： 0.010 初期設定： 0.12 初期設定： 0.23

初期設定： 0.040 初期設定： 0.21 初期設定： 0.4 例： WLAN 5250

初期設定： 0.100 初期設定： 0.38 初期設定： 0.73 例：（ヨーロッパ）、 Bluetooth

初期設定： 0.200 初期設定： 0.54 初期設定： 1.03 例：（ヨーロッパ）

初期設定： 0.250 初期設定： 0.6 初期設定： 1.03 例： DECT 機器

初期設定： 1.000 初期設定： 1.2 初期設定： 2.3 例： GSM 1800/GSM 1900/UMTS 携帯電話、WLAN 5600 （ヨーロッパ以外）

初期設定： 2.000 初期設定： 1.7 初期設定： 3.25 例： GSM 900 携帯電話

初期設定： 3.000 初期設定： 2.08 初期設定： 3.98

初期設定： 10.00 初期設定： 3.8 初期設定： 7.27初期設定： 100.00 初期設定： 12 初期設定： 23

1) 分離距離に関する情報（IEC6060112:2007、表 4 および 6）




索引

数値

12 誘導 ST モニタリング . . . . . . . . . . . . . . . . 1551JERGOJB 次麻酔薬のパラメーターフィールド 285

AARR

モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152モードの選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153リードの選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

ASY/VF アラーム、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

CC.O.

患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241モニタリングの原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

CO2ガス補正の選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249ゼロ較正 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253パラメーター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

CO2 アラーム設定、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . 275CO2 パラメーターの設定、 Scio . . . . . . . . . . . 275CO2 表示、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280CO2 メインストリーム MCable、説明 . . . . . . . 29CO2 設定、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274, 275

DDual Hemo MCable

説明 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224

EECG

12 誘導リード線セットの接続 . . . . . . . . . . 13212 誘導モニタリング . . . . . . . . . . . . 139, 156TENS 信号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148安全性に関する情報 . . . . . . . . . . . . . . . . . 130患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140全リードの調節 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142電極の位置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135ローラーバイパスポンプ . . . . . . . . . . . . . 148

FFastSat モードオン / オフ、 SpO2 (Masimo) 189

HHemo ポッド . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Hemo2 ポッド

説明 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223Hemo4 ポッド

説明 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

IIACS 構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48IBP

血圧ラベルの編集 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224メッセージ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336モニタリングの原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

IBP 信号のフィルター処理 . . . . . . . . . . . . . . . 236IBP ゼロ較正 – アラームへの影響 . . . . . . . . . . 97IBP ゼロ較正 - アラームへの影響 . . . . . . . . . . 97Infinity MCable – Microstream CO2、「Microstream MCable」を参照

MM500

M500 の構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

M540正面図 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25側面図 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26背面図 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26ファンクションキー . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

M540 構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44M540 によるモニタリングの原理の概要 . . . . . 44M540 のオン / オフ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84M540 のヘッダーバー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57M540 ファンクションキーの設定 . . . . . . . . . . 56Mainstream

[CO2] ダイアログボックス . . . . . . . . . . . 252Masimo SET MCable

接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Masimo SET Rainbow MCable仕様 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183


Masimo SET rainbow MCableについて . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Microstream延長ケーブル . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

Microstream MCableCO2 ポート . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260M540 からの取り外し . . . . . . . . . . . . . . . . 263M540 への接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260Microstream MCable ホルダー . . . . . . . . . 257アクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258較正チェック . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266使用する患者のタイプ . . . . . . . . . . . . . . . . 256接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258トラブルシューティング . . . . . . . . . . . . . . 265取り付けオプション . . . . . . . . . . . . . . . . . 261ベッドの近くに設置 . . . . . . . . . . . . . . . . . 257ベッドレールからの取り外し . . . . . . . . . . 263ベッドレールに取り付け . . . . . . . . . . . . . . 258ポールマウント . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

NN2O アラーム設定、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . 277N2O 設定、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277N2O パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . 284N2O パラメーターの設定、 Scio . . . . . . . . . . . 277N2O 表示、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284Nellcor OxiMax MCable

接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

NIBPインターバルモード、選択 . . . . . . . . . . . . 216駆血オン / オフ . . . . . . . . . . . . . . . . . 218, 220測定モード、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216ホースおよびカフの接続 . . . . . . . . . . . . . . 212

NIBP/SpO2 インターロックオン / オフ . . . . . 296

OO2 アラーム設定、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . 276O2 設定、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276O2 パラメーターフィールド . . . . . . . . . . . . . 283O2 パラメーターの設定、 Scio . . . . . . . . . . . . 276O2 表示、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283OR アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Oximax MCable (Nellcor)、接続 . . . . . . . . . . . 196

QQRS テンプレート、再学習 . . . . . . . . . . 154, 160QRS 同期マーク、オン / オフ . . . . . . . . . . . . . 142

Quad Hemo MPodについて . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

SScio

サポートされるパラメーター . . . . . . . . . . 272モジュール . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271モニタリングの原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

Scio 設定アクセス . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Scio モジュールの取り外し . . . . . . . . . . . . . . 272SmartZero (IBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234SpO2

設定可能なセンサーアラーム . . . . . . . . . 109SpO2 (Masimo)

CO オキシメーターによるモニタリング . 178SpHb 平均 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191患者側の準備 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184棒グラフオン / オフ . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

SpO2 (Nellcor)音源 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199棒グラフオン / オフ . . . . . . . . . . . . . . . . . 199飽和度低下、アラーム動作 . . . . . . . . . . . . 97

SpO2 MCable を M540 に取り付ける . . . . . . . 40SpO2 アラーム遅延のオン / オフ . . . . . . . . . . 296ST

TruST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161波形保存 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161モニタリングオン / オフ . . . . . . . . . . . . . 161リード 2、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

XxMAC、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

あ

アーカイブ機能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108アーチファクト、抑制 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148麻酔薬の自動識別、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . 286圧力チャンネル、ラベル設定 . . . . . . . . . . . . . 231アプニアアーカイブ、 CO2 . . . . . . . . . . 253, 275アラームグループ

説明 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113アラームバー

について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94


アラームメッセージARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323体温 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335

アラームモニタリングの一時停止 . . . . . . . . . 104アラームライト、アラームバーを参照アラーム音パターンの選択 . . . . . . . . . . . . . . . 297アラーム音量

有線モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51アラーム記号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57アラーム処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91アラーム設定、自動 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107アラーム設定、パスワードで保護された機能 113アラーム動作

プライバシーモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98アラームの確認 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92アラームの消音 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102アラームの動作

複数のアラームの発生 . . . . . . . . . . . . . . . . . 92アラームの無効化 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108アラームの優先度について . . . . . . . . . . . . . . . . 90アラーム履歴 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109安全

アクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13ペースメーカーに関する注意事項 . . . . . . . 146

安全に関する情報再処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

い

一時的呼吸停止時間、 CO2 . . . . . . . . . . . 253, 275イベント

手動で保存 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109マーク . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

イベント時間、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161入床日、入力 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293色

CO2 選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253, 275ECG、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142IBP、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237NIBP、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220SpO2 (Masimo)、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . 189SpO2 (Nellcor)、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . 200SpO2 （パルス CO-Ox）、選択 . . . . . . . . . 191呼吸、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

インターバル時間 (NIBP)、選択 . . . . . . . . . . . 220インピーダンス導出ペースメーカー . . . . . . . . 147

お

オプションロック解除 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

音源、 SpO2 (Masimo)、選択 . . . . . . . . . . . . . 188音量

選択 (ECG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141選択 (SpO2 Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . 199選択 (SpO2 Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . 188

音量、アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

か

加圧モード (NIBP)、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . 220回転、画面表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308画面構成

について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63画面表示、自動回転 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308患者 ID の入力 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293患者カテゴリー

新しい設定の選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87選択（システム設定） . . . . . . . . . . . . . . . . 293

患者側の準備IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

患者の安全について . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14, 15患者の入床処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85患者の退床処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86, 292

き

機器の記号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30記号

ネットワークステータス . . . . . . . . . . . . . . 47記録

連続記録 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

く

楔入圧 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235グラバーワイヤー

スナップ、洗浄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

け

ケーブルタイプ、 ECG 用、選択 . . . . . . . . . 143警告音源 (ECG)、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141血圧ラベルの競合 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233言語、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302


こ

コードの事前設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113較正、タッチスクリーン . . . . . . . . . . . . . . . . 308較正チェック

サイドストリームアクセサリー . . . . . . . . 268実行 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254, 268「マイクロストリーム較正チェック」を参照「メインストリーム較正チェック」も参照

高優先度のアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90呼気終末 CO2、 CO2 を参照呼気終末濃度ポイント . . . . . . . . . . . . . . 265, 280呼吸

12 誘導リード線セットの接続 . . . . . . . . . . 168アプニアアーカイブの選択 . . . . . . . . . . . . 174アプニア時間、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . 174呼吸信号の再学習 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174呼吸モードの選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174測定モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173同期検出オン / オフ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174パラメーター変更 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175マーカーオン / オフ . . . . . . . . . . . . . . . . . 174メッセージ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325モニタリングオン / オフ . . . . . . . . . . . . . . 174モニタリングの原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . 166リードの選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

さ

再処理手順 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360分類 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359リスト . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360

サイドストリーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255CO2 パラメーター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266RRc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266アーカイブ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266較正チェック . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268自動設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266使用モデル . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257トラブルシューティング . . . . . . . . . . . . . . 265パラメーター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

サンプルラインMicrostream MCable とともに使用 . . . . . . 256選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264内部の水分 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258閉塞 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258リーク . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

し

時刻の設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302システムケーブル、接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

事前消音、アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101自動フリップ機能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61シミュレーションモード、オン / オフ . . . . . 302修理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12仕様

Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . 388ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392Hemo4 ポッド . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376Mainstream CO2 MCable . . . . . . . . . 381, 382Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . . . . . 384Nellcor OxiMax MCable ハードウェア . . . 385NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397PS50 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380Quad Hemo MPod . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395アナログ / 同期 MCable . . . . . . . . . . . . . . 389体温 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409ナースコール MCable . . . . . . . . . . . . . . . 391二酸化炭素濃度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405パルスオキシメトリー、 Masimo . . . . . . 400パルスオキシメトリー、 Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403不整脈 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394

省電力 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63省電力モード

設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308消毒 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356, 361

患者ケーブル . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362ケーブル . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362, 363情報 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358電極 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

小児患者カテゴリープロフィール設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

使用目的 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20初期設定

プロフィール、 M500 に保存 . . . . . . . . . . . 27初期設定、不整脈 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125シングル測定モード (NIBP) . . . . . . . . . . . . . . 216新生児患者のカテゴリー

定義 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87心拍数の信号源、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

す

スタンドアローンモードの M540 について . . 45スタンバイモード

アラーム動作 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98スピーカー音量、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309


せ

生年月日、入力 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293接続

3、 5、 6 リードセット . . . . . . . . . . . . . . . . 1313、 5、 6 リードセット (RRi) . . . . . . . . . . . 167Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228Hemo4 ポッド . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225MPod – QuadHemo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226SpO2 (Masimo rainbow) . . . . . . . . . . . . . . 183SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182新生児 ECG モニタリング . . . . . . . . . . . . . 133体温プローブ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

設定、全アラームオフ . . . . . . . . . . . . . . 291, 309設定、ネットワークの設定 . . . . . . . . . . . . . . . 306ゼロ較正

特定センサー、 IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233ゼロ較正、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288全 ECG リードを表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142洗浄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

NIBP カフ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363体温ケーブル . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363メインストリーム CO2 センサー . . . . . . . 364

洗浄剤、承認済み . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

そ

操作概要 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43装着、 SpO2 (Nellcor) センサー . . . . . . . . . . . 198

た

だいあろぐぼっくす ] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252体温

色、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208デュアル体温ケーブル . . . . . . . . . . . . . . . . 204デュアル体温ケーブル、接続 . . . . . . . . . . 204モニタリングの原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

体外循環モードアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

大気圧設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253タッチスクリーンの較正 . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

ち

チャイム (NIBP)、オン / オフ . . . . . . . . . . . . . 220

注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194呼吸 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167洗浄と消毒 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

聴覚アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

つ

通信、 Infinity CentralStation との . . . . . . . . . . 49通信、ネットワークとの . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

て

低優先度のアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91電気的除細動 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29点検、間隔 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

と

特殊なアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96ドッキング解除、 M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

な

中優先度のアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91名前の入力、患者 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

は

パーツの廃棄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366ハードウェアコンポーネント . . . . . . . . . . . . . 28肺胞プラトー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265, 280波形について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59波形のサイズ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59バッテリー

バッテリーの寿命 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62パラメーターボックスの内容の変更

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220体温 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

パラメーターボックスの内容変更SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200パルス CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

パルス CO-Ox、パラメーター選択 . . . . . . . . 190搬送時の音量設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297


搬送パルス音質 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

ひ

日付、設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302表示

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157初期設定の復元 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

表示、 ST 波形 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161表示、自動フリップ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61標準ラベル、 IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231非ラッチ型アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

ふ

ファンクションキー設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

フィルター (ECG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141不整脈処理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151プライバシーモード

アラーム動作 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98起動 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

フランス規格 NFC モードアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99オン / オフ切り替え . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

プローブ、洗浄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364プロフィール

IACS 構成内 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76スタンドアローン構成内 . . . . . . . . . . . . . . . 77ドッキング時に使用（はい / いいえ） . . . . . 77について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64プロフィールに含まれない設定 . . . . . . . . . 74プロフィールに含まれる設定 . . . . . . . . . . . 65保存 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76保存（システム設定） . . . . . . . . . . . . . . . . . 302ユースケースシナリオ . . . . . . . . . . . . . . . . 78

へ

ペーサー処理の適化 . . . . . . . . . . . . . . 134, 149ペースメーカー

TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148検出オン / オフ（システム設定） . . . . . . . . 296フュージョンモード . . . . . . . . . . . . . . . . . 147モード選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296ローラーバイパスポンプ . . . . . . . . . . . . . 148

ほ

ボタン . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

ま

マイクロストリームCO2 ダイアログボックス . . . . . . . . . . . . 266CO2 リミット . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266etCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266カプノグラム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265患者への使用 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256技術 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256吸気相 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265, 280呼気相 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265, 280パラメーター . . . . . . . . . . . . . . 256, 264, 265パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

マイクロストリーム CO2モニタリングの原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

マイクロストリーム、「サイドストリーム」を参照マイクロストリーム較正チェック

アクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268成功 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268タブ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268

麻酔薬 2 のパラメーターフィールド . . . . . . 286麻酔薬のアラーム設定、 Scio . . . . . . . . . . . . . 278麻酔薬の手動識別、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . 286麻酔薬の設定、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278麻酔薬のパラメーター設定、 Scio . . . . . . . . . 279麻酔薬パラメーターフィールド . . . . . . . . . . 285

む

無線記号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47無線機能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

め

メインストリームCO2 パラメーター . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249CO2 リミット . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252etCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249RRc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249アーカイブ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252カプノグラム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250技術 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246吸気相 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250較正チェック . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254呼気相 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250自動設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252測定機器の接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246テストフィルター . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254トラブルシューティング . . . . . . . . . . . . . 250パラメーター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246パラメーター設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252


メインストリーム CO2メッセージ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338モニタリングの原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

メインストリーム較正チェックアクセサリー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254実行 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254成功 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254タブ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

メッセージCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323アラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316体温 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335不整脈 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

も

モニター、洗浄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361モニターの設定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74問題の解決 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316

や

薬剤の表示、 Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

ら

ライン周波数の選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303ラベルの割り当て、 IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

り

リード、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143リードセット、接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130リードの設定、 ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150リモートビュー

スタンドアローン構成 . . . . . . . . . . . . . . . . . 52リモート制御機能について . . . . . . . . . . . . . . . . 53略語、リスト . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

れ

レイアウト表示、選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308連続モード (NIBP)、オン / オフ . . . . . . . . . . . 220

ろ

ロック解除 M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

本取扱説明書は、右記のシリアルナンバーの

Infinity Acute Care SystemSW VG7.nのみに使用できます。

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Edition: 1 – 2017-06/第 1 版 2017 年 06 月

Dräger 社は、事前予告なく装置を変更する権利を有します。

Infinity M540 患者モニターの無線機器は、

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ます。

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取扱説明書 Infinity Acute Care System...2 取扱説明書 – Infinity Acute Care System – Infinity M540 SW VG7.n 表記規則 図 本書に記載した装置の図と画面の表示内容は、構

取扱説明書 Infinity Acute Care System...2 取扱説明書 – Infinity Acute Care System – Infinity M540 SW VG7.n 表記規則図本書に記載した装置の図と画面の表示内容は、構