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7/25/2019 Dxco Diferencial Veronica

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Concepto uno

El trmino diagnsticodiferencial dene a los otros diagnsticos posibles que

no son el diagnstico establecido nalmente, aquellos en los que el mdicopuede pensar en funcin de los diferentes sntomas que presenta el paciente.

El diagnstico diferencial tambin puede designar los diferentes mtodos

utilizados por un mdico para establecer el diagnstico correcto. El diagnstico

diferencial combina los conocimientos tericos y prcticos adquiridos durante

los estudios mdicos, el examen clnico, los sntomas del paciente y los

exmenes complementarios, biolgicos y radiolgicos. El mdico analiza estos

diferentes elementos para determinar la patologaresponsable y ofrecer el

tratamiento adecuado.

oncepto dos

Las entrevistas preliminares nos dan un tiempo para establecer mnimamente el diagnstico

diferencial psicosis-neurosis, y esto es fundamental para ubicarnos como analistas para un sujeto

particular y para operar en la direccin del tratamiento.

En principio, sabemos que cuando tenemos la sospecha diagnstica de una psicosis, es en este

momento donde tenemos que ir en busca de lo que llamamos fenmenos elementales !categora

heredada de la psiquiatra francesa"

#ay que tener en cuenta que estos fenmenos elementales son fenmenos psicticos que pueden

e$istir a%n antes de la sistemati&acin de un delirio, antes del desencadenamiento mismo de la

psicosis.

' veces ocurre que en la actualidad del tratamiento hay ausencia de esos fenmenos en el

paciente, pero que en el pasado ha habido situaciones raras que aparecen en el recuerdo. #ay

que investigar bien esas cuestiones.

(uando como analistas sospechamos lo que conocemos como prepsicosis o psicosis no

desencadenada, en una estructura que sabemos que es psictica, tenemos que buscar

metdicamente esos fenmenos elementales.

)eniendo en cuenta los tres registros que para Lacan atraviesan cualquier e$periencia, a saber,

imaginario, simblico y real, esos fenmenos elementales son*

+enmenos de automatismo mental* la irrupcin de voces, la alucinacin auditiva son muy

evidentes cuando la psicosis ya se ha desencadenado, pero, como dije antes, un automatismo

mental puede estar presente de manera silenciosa durante mucho tiempo. eneralmente

encontramos irrupciones en la infancia y la adolescencia, quedando luego encubiertas. odemos

decir que esto responde al registro de lo real, en tanto hemos visto que estas voces, la alucinacin

tiene en Lacan esa definicin de ser una irrupcin en lo real de lo que ha sido recha&ado !forcluido"

en lo simblico.
http://salud.kioskea.net/faq/12723-diagnostico-definicionhttp://salud.kioskea.net/faq/12875-examen-clinico-definicionhttp://salud.kioskea.net/faq/10221-patologia-definicionhttp://salud.kioskea.net/faq/12875-examen-clinico-definicionhttp://salud.kioskea.net/faq/10221-patologia-definicionhttp://salud.kioskea.net/faq/12723-diagnostico-definicion


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+enmenos que conciernen al cuerpo* hay que tener en cuenta que para Lacan., a la altura del

/eminario 0, el cuerpo tiene que ver con ese registro que se tomar1 m1s all1 de lo simblico, lo

imaginario. 'qu se trata de lo imaginario en relacin a la forma del cuerpo, que en el psictico est1

desfigurada, desintegrada, difuminada, en tanto no hay un simblico que lo articule. Entonces

tenemos eso fenmenos cl1sicos de la psicosis como son la descomposicin, despeda&amiento,

separacin, esa e$tra2e&a con relacin al cuerpo. 3 tambi4n tenemos que situar en este plano la

distorsin temporal y espacial.

+Lo que concierne a lo simblico son esos fenmenos que conciernen al sentido y a la verdad.

Esos testimonios del paciente que versan sobre e$periencias inefables, ine$presables, o bien esas

e$periencias de certe&a absoluta respecto de su identidad, de la hostilidad de alguien, o

e$presiones de sentido o de significacin personal. /e trata de cuando un paciente dice que el

mundo est1 repleto de signos que le est1n destinados, que lo conciernen, en una significacin que

4l no puede precisar del todo, pero que lo alude5 es decir, le est1n dirigidos e$clusivamente a 4l.

el delirio

En relacin a lo simblico en la e$periencia psictica tenemos entonces al delirio 6na met1fora

delirante que le permite al sujeto darle alg%n sentido a eso que lo atraviesa como un rayo, eso realque lo alude y que lo deja perplejo, arras1ndolo subjetivamente. En este sentido, el delirio le

permite una restitucin subjetiva.

Concepto tres

En Medicina, el diagnstico diferenciales el procedimiento por el cual se identifica una

determinada enfermedad, entidad nosolgica,sndrome, o cualquier condicin de salud-

enfermedad mediante la exclusin de otras posibles causas que presenten un cuadro clnico

semejante al que el paciente padece.

Requisitos para emitir un diagnstico diferencialeditar!

Existe una serie de factores necesarios previos a la emisin de un diagnstico diferencial.

En primer lugar, el proceso que se inicia no es unilateral, y requiere sensibilidad y

responsabilidades de ambas partes (profesional y paciente.

El m!dico deber" aportar la m"xima pericia clnica posible, la cual es la conjuncin de la

experiencia m!dica, fruto al que se llega despu!s de una pr"ctica activa que consume

tiempo y esfuer#o, con las capacidadescognitivas, aptitudinalesy actitudinalesapropiadas

a la misin a desempe$ar% definir la problem"tica y buscar y ejecutar las mejores soluciones

posibles.

&urante el proceso, debe ponerse toda la sensibilidad posible, incluyendo desde el saludo y

toda otra forma de comunicacin con el paciente y su n'cleo familiar.

ero si bien son condiciones necesarias para ambos, uno con su problem"tica y el otro con

su pericia m!dica, el proceso de acercamiento se concreta con base en una serie de

)erramientas intelectuales, la induccin, ladeduccin, laabduccin, laanalogay la
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Nosolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Nosolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndromehttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Diagn%C3%B3stico_diferencial&action=edit&section=1http://es.wikipedia.org/wiki/Conocimientohttp://es.wikipedia.org/wiki/Conocimientohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aptitudhttp://es.wikipedia.org/wiki/Aptitudhttp://es.wikipedia.org/wiki/Actitudhttp://es.wikipedia.org/wiki/Razonamiento_inductivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Deducci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Deducci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Razonamiento_abductivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Razonamiento_abductivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Analog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Analog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Nosolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndromehttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Diagn%C3%B3stico_diferencial&action=edit&section=1http://es.wikipedia.org/wiki/Conocimientohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aptitudhttp://es.wikipedia.org/wiki/Actitudhttp://es.wikipedia.org/wiki/Razonamiento_inductivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Deducci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Razonamiento_abductivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Analog%C3%ADa


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modeli#acin, que en definitiva, son utili#adas para generar las )iptesispara el diagnstico

diferencial.

ara que las )iptesis iniciales sean v"lidas, !stas deber"n tener consistencia lgicay

fundamentacin cientficay tener la posibilidad de ser contrastadasempricamente. Este

proceso, el de generar )iptesis y refutarlas, favorecido o minimi#ado por diversos factores,

es considerado con juste#a como un dar*inismode las )iptesis donde subsiste la que

sometida a normas de apreciacin crticas se considera la m"s creble. Esta accin

discriminadora es la caracterstica fundamental del diagnstico diferencial y se mantiene

activa durante todo el acto m!dico.

EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Prof. Dr. Edgardo A. Marecos

La medicina es el arte y la ciencia del diagnstico y el tratamiento de las enfermedades y la

conservacin de la salud

ASIMETRIA

El rechao de lo falso es el !nico acto "ue se puede realiar con certidum#re lgica

completa

Cada e$perimento e$iste para dar a los hechos una oportunidad de refutar la hiptesis nula

R%A% &isher

C'ME(TARI'

En la definicin del epgrafe de car1cter aparentemente sencilla, se incluyen conceptos de una

e$tensin y profundidad difcil de visuali&ar a primera vista y que ocuparan muchas lneas

desarrollar, nosotros con modestia solo vamos a referirnos a aspectos generales del diagnstico y

dejarles a 6ds. el resto de la tarea.

(on esta idea nos dedicaremos a caminar hacia el diagnstico diferencial debido a su

importancia como puerta de entrada al trabajo profesional, sin que esto signifique olvidarnos de

otras formas de cualificar y cuantificar las diferentes formas de diagnstico hasta acceder al

diagnstico definitivo !78".

En el camino al diagnstico diferencial dentro del conte$to de ra&onamiento m4dico

independiente de cualquier especialidad en el cual este se realice, nos disgregaremos, solo
http://es.wikipedia.org/wiki/Modelizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3tesis_(m%C3%A9todo_cient%C3%ADfico)http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%B3gicahttp://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%B3gicahttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_cient%C3%ADficohttp://es.wikipedia.org/wiki/Experimentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Experimentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Darwinismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Modelizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3tesis_(m%C3%A9todo_cient%C3%ADfico)http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%B3gicahttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_cient%C3%ADficohttp://es.wikipedia.org/wiki/Experimentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Darwinismo


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aparentemente, y como nuestra tarea es la clnica medica, vamos a hacerlo dentro de ese 1mbito y

para eso necesitamos recordar previamente y en forma sucinta cuales son las bases de la misma.

)ASES *E LA CLI(ICA

La clnica !cama" tradicionalmente es definida como instruccin en la cabecera del enfermo, de

all su nombre y m1s recientemente como un m4todo para la resolucin de los problemas m4dicos.

9esde la versin original que se remonta a #ipcrates, a la m1s reciente sea o no en la cabecera

del enfermo, lo cierto es que la clnica se fue enriqueciendo progresivamente y en la actualidad,

como sntesis de los fundamentos que posibilitaron los importantes desarrollos operados, se

cuentan los adelantos de las ultimas centurias en las ciencias b1sicas a las que debemos sumar la

epidemiologa clnica, como as tambi4n a los conocimientos mas profundos de la patologa

general.

Ellas ocupan dentro de la clnica el polo conceptual de un continuo que incluye adem1s el

interrogatorio, el e$amen fsico, los procedimientos y pruebas clnicas, para desde all avan&ar

ininterrumpidamente hacia regiones m1s operativas, representadas por la ejecucin guiada en suscomien&os, de las distintas pr1cticas m4dicas.

(omo se comprender1 esta sobre simplificacin de la clnica que como dij4ramos es adem1s

considerada como un m4todo para la resolucin de problemas tiene sentido si del an1lisis y de la

sntesis que obligadamente debemos hacer, se evidencia claramente que lo simple es solo

simplificado

LA CLINICA COMO UN METODO PARA LA RESOLUCION DE PROBLEMAS

+n m,todo%%%%%

:o esta dem1s recordar que el m4todo a seguir es el cientfico, y que la medicina aunque es

considerada ciencia f1ctica debe congeniar con inteligencia su inter4s por lo subjetivo y la

necesidad de ser al mismo tiempo lo mas objetiva y racional posible. Estas dos ultimas condiciones

implican una serie caractersticas que con mucha sapiencia nos se2ala ;.


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El saber por el saber no es un objetivo valido, pero si lo es cuestionar acerca de si la ciencia

tiene barreras o fronteras, cuestin 4tico-epistemolgica difcil de contestar.

En la medicina que como sabemos es considerada el arte y la ciencia..... durante los %ltimos

a2os se est1n operando cambios importantes en su costado =artstico=, impregn1ndolo cada ve&

con mas fuer&a de un componente cientfico que se da en llamar la ciencia del arte de la medicina.

En esto tiene mucho que ver la nueva ciencia b1sica que cit1ramos mas arriba, la epidemiologa

clnica.

3a tenemos una idea global aunque muy acotada de lo metodolgico, 7pero que acerca de los

problemas8

-ro#lemas

Aquellos problemas que no estn dentro de nuestro sistema de creencias (modelos,

paradigmas, o no e!isten, o los rec"a#amos.

/urge claramente la ntima e indivisa relacin que e$iste entre los modelos o paradigmas y los

problemas, lo cual nos condiciona a tratar ambos conceptos en forma conjunta, aun cuando por

ahora los separemos para poder comprenderlos con mayor facilidad.

Modelos. El modelo tradicional, encara el proceso de ense2an&a-aprendi&aje de la medicina y de

la clnica obedeciendo a una conceptuali&acin cientfica de ra& reduccionista-mecanicista

!cartesiana-ne>toniana", de la que no podemos ni debemos renegar y a la que han contribuido los

progresos de la fsica y de la qumica, los cuales fueron transferidos luego a la biologa y desde all

a nuestra profesin.

' esta concepcin fisicalista de la medicina se le sumaron los aportes de personajes ?lustres,como los de ;organi,


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Esta teora fue inicialmente creada para la biologa y se e$tendi luego a toda la ciencia. El

objeto principal de la biologa seg%n


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En sntesis El modelo biom4dico, acepta como suyos problemas que van desde lo atmico a lo

personal y e$cluye todos los otros que pudieran suceder por no considerarlos de su

competencia y el modelo biosicosocial, amplia los limites considerando como suyos estos

problemas pero tambi4n los muchos que decididamente inciden sobre la salud y cuyo espectro

abarca no solo aquellos que pertenecen al modelo biom4dico sino tambi4n otros que van

desde los problemas comunitarios, hasta aquellos que comprometen la capa de o&ono.

79eberamos preg%ntanos que queda afuera 8.

Los pro#lemas% roblema es definido como una situacin que encierra una duda cuya respuesta

es desconocida pero puede ser hallada.

/i los problemas e$ceden la comprensin de los que deben solucionarlos son considerados

acertijos y sus soluciones adivinan&as

@. opper, epistemologo cuya importante influencia en la lgica del pensamiento cientfico y sin

dudas en nuestra profesin, sostiene que siempre partimos de problemas y establece cuatro

etapas con una dial4ctica semejante a la hegeliana, donde la ultima etapa pasa a ser la primera de

la siguiente.

La secuencia es la siguiente a" el problema b" los intentos de eliminacin !hiptesis y teoras" c"

la eliminacin critica, fase en la que radica nuestra diferencia con el resto de los animales. Los

seres humanos e$teriori&amos nuestras hiptesis, recha&1ndolas o no mediante el ra&onamiento y

la critica cientficas, los dem1s animales no e$teriori&an sus hiptesis, ellas son parte de su

animalidad y de la equivocacin muchas veces depende su vida. ero e$iste un nuevo comien&o

generado a partir de las etapas anteriores d" los nuevos problemas.

El ra&onamiento cientfico nos habilita la b%squeda de hiptesis de solucin, las cuales deben

reunir ciertos requisitos o caractersticas b1sicas a" consistencia lgica, es decir no negar las bases

de la ciencia b" fundamentacion, lo que implica relacin de los problemas y las hiptesis con el

cuerpo de conocimientos de donde se generan c" contrastabilidad, la solucin debe cumplirse en la

pr1ctica.

ese a que la contrastabilidad implica la aplicacin de diversas t4cnicas y formulaciones, se

dice que es sobre todo una actividad creativa.

La posibilidad de contrastar las hiptesis de solucin demarca lo cientfico de lo dogm1tico, e

implica, en beneficio de las hiptesis mas fuertes, una especie de dar>inismo cientfico.

. olya propone un m4todo general de resolucin de problemas cuyos pasos son a" entender

el problema b" configurar un plan c" ejecutar el plan d" mirar hacia atr1s. 9eberamos agregar una

etapa previa y no nos equivocaramos, la de tomar conciencia de la e$istencia e importancia del

problema y que de alguna manera esto sea utili&ado para llamar la atencin hacia el problema.

ara que un problema ingrese dentro de un modelo tiene que hacer presin desde adentro del

modelo o desde afuera en este ultimo sentido la desnutricin da un ejemplo muy claro.

El estado de desnutricin en distintas regiones de nuestro pas y del cual lamentablemente

nuestra provincia no esta e$cluida, es conocido desde hace mucho tiempo atr1s por los

responsables de la salud, sin embargo los medios periodsticos, independiente de sus

motivaciones, tuvieron un papel decisivo para llamar la atencin de la comunidad e hicieron posible

que la presin social introdujera este problema en el sistema de creencias de la sociedad.


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Lamentablemente todos sabemos los resultados, la atencin se desvi hacia otros problemas y

la solucin sigue siendo una esperan&a. Aiene al caso recordar un viejo aforismo 1rabe que dice5 =

la salud es esperan&a y la esperan&a lo es todo =

2C'M' -'*EM'S 'R*E(AR L'S -R')LEMAS ME*IC'S3

/abemos que la forma de ordenar nuestros conceptos b1sicamente son dos, o los dividimos o

los clasificamos, lo cual no es sino una representacin de las dos caras de una misma moneda

(on un criterio reduccionista y provisional, solo para poder comprender mejor, dividiremos los

problemas en descriptivos, comparativos, de correlacin y de relacin causa efecto.

La pertinencia a determinado tipo de problema se identifica por su concepto clave. La realidad

nos muestra que en la pr1ctica no e$iste un limite tan preciso y los problemas se encuentran

entrela&ados dentro de un conjunto mas o menos complejo.

79D:9E /E E:E': LD/ D


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ser conscientes que en un determinado momento solo muy pocas de ellas son las que permanecen

activas.

Este nacimiento y muerte de las hiptesis obedecen a ra&ones cognitivas complejas adquiridas

despu4s de un largo proceso de aprendi&aje. 'corde con la e$periencia adquirida desde el primer

momento es decir desde nuestro encuentro con el paciente !enfermo o doliente", este nos

representa un objetivo concreto, el de resolver su problema, para la situacin el diagnsticodiferencial es considerado como su primer paso.

El diagnstico diferencial es definido como* un proceso cclico con metodologa cient'ica, que

pone en consideraci&n todas las posibles causas antes del diagn&stico de'initivo, cuanti'icando y

cuali'icando. con in'luencia en todas las reas de la prctica medica.

24+E (ECESITAM'S -ARA *AR EL -RIMER -AS'3

(omo todo primer paso, este tambi4n implica una serie de condiciones previas. En primer lugar

que el proceso que se inicia no es unilateral y que requiere sensibilidad y responsabilidades de

ambos polos.

El m4dico deber1 aportar la m1$ima pericia clnica posible, la cual es la conjuncin5 de la

e$periencia medica, fruto al que se llega despu4s de una pr1ctica activa que consume tiempo y

esfuer&o, con las capacidades cognitivas, aptitudinales y actitudinales apropiadas a la misin a

desempe2ar, definir la problem1tica, buscar y ejecutar las mejores soluciones posibles.

La sensibilidad que debemos poner a flor de piel valga la met1fora, incluye desde el saludo y

toda otra forma de comunicacin con el paciente y su n%cleo familiar.

ero si bien son condiciones necesarias para ambos, uno con su problem1tica y el otro con su

pericia medica, el proceso de acercamiento se concreta en base a una serie de herramientas

intelectuales, la induccin, la deduccin, la abduccin, la analoga y la modeli&acin, que endefinitiva, son utili&adas para generar nuestras hiptesis para el diagnstico diferencial.

(omo dij4ramos somos capaces de generar inicialmente unas pocas hiptesis, estas deben

tener consistencia lgica fundamentacin cientfica y ser capaces de ser contrastadas

empricamente. Este proceso, el de generar hiptesis y refutarlas, favorecido o minimi&ado por

diversos factores, es considerado con juste&a como un dar>inismo de las hiptesis donde subsiste

la que sometida a normas de apreciacin criticas se considera la mas creble. Esta accin

discriminadora es la caracterstica fundamental del diagnstico diferencial y se mantiene activa

durante todo el acto m4dico.

:o esta dem1s recordar que e$isten otras formas de diagnstico como el funcional, el

fisiopatolgico, el anatmico, el anatomopatolgico, el diagnstico preco& y el diagnstico definitivo!78" como la sntesis integradora de sndromes y enfermedades.

2C'M' *E)EM'S C'(TI(+AR3

6na ve& que hemos identificado el problema debemos buscar el m4todo adecuado para

resolverlo lo que sint4ticamente nos ofrece dos grandes caminos a" b%squeda de las soluciones


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pree$istentes a trav4s de la consulta con e$pertos o la b%squeda bibliografita con el nivel m1$imo

de evidencia posible, b" reali&ar un dise2o de investigacin para descubrir la solucin, lo cual

implica fundamentalmente una apro$imacin a la verdad y un tratamiento cientfico de los errores

sistem1ticos y del a&ar.

En este proceso se generan una serie de problemas secundarios que deber1n ser tenido en

cuenta y no pocas veces solucionados antes de llegar a la etapa de ejecucin.

La =verdad = a la que podemos acceder esta condicionada a la m1$ima evidencia disponible y

dentro del marco de probabilidad que nos habilita el m4todo cientfico.

Estos conceptos, el de la m1$ima evidencia disponible y la probabilidad, implican un contenido y

una importancia terico-pr1ctica que necesitan un an1lisis profundo, merecedores del tiempo y del

esfuer&o que nos tomemos para comprender su importancia.

24+E *ECISI'( T'MAR3.

/e dice y con certe&a es as, que los m4dicos generalistas o de familia deben poder decidir

fundamentalmente cuanto esperar y cuando consultar. Esto esta b1sicamente de acuerdo con las

siguientes opciones5 esperar, tratar y saber como tratar, no tratar y planificar nuevas b%squedas

antes de actuar o de consultar.

5ESTI'( ETICA

Aale la pena recordar que toda la actividad clnica, elalque el diagnstico diferencial es el primun

movens, deber1 sustentarse indefectiblemente en una gestin con alto contenido 4tico. Este es el

camino obligado a la e$celencia que implica adem1s del mandato milenario de hacer el bien y no el

mal, el de asumir el mayor compromiso social, facilitando la accesibilidad y la equidad,disminuyendo la asimetra de informacin, favoreciendo la relacin m4dico-paciente, respetando la

autonoma de los pacientes y considerando como elemental el compartir con ellos todas las

decisiones .

)I)LI'5RA&IA

H IeniceB. ;. Epidemiologa La lgica de la medicina moderna .;asson, /.'. JKK

H ;cChynney ?.. ;edicina de amilia . ;osbyM9oyma Libros JKKN

H /o$ #.


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El proceso del Diagnostico Psicologico

DIAGNSTICOEl diagnstico es una de las tareas fundamentales de los mdicos y la baseara una terautica efica!" En s# mismo no es un fin sino un medio$ eindisensable ara establecer el tratamiento adecuado" %ay &uienes lose'alan como la arte m(s imortante del traba)o mdico$ ero a esar deeso conlle*a muc+as dificultades cuando se e,lica y se ense'a cmoreali!arlo" Se +a lanteado &ue -en los rogramas y lanes de estudios no sebrindan conocimientos detallados de cmo se efect.a el ra!onamientodiagnstico y los estudiantes lo arenden em#ricamente *indolo +acer y

coiando de residentes$ esecialistas y rofesores"-

Etimolgicamente la alabra diagnstico ro*iene del ad)eti*o griegodiagnosti/os &ue &uiere decir caa! de conocer y ste del *erbo diagnosti/o&ue significa reconocer$ conocer enteramente"

El Diccionario Enciclodico de la 0nin Tiogr(fica Editorial %isano


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Americana define la diagnosis como el estudio o roceso encaminado aidentificar una enfermedad mediante la obser*acin de sus s#ntomas ysignos" Comrende el con)unto de mtodos y rocedimientos de &ue se *aleel mdico ara reconocer la naturale!a del mal$ entre otros$ la inseccin$ la

auscultacin$ alacin$ la ercusin$ los di*ersos an(lisis y rueba delaboratorio$ el e,amen radiolgico$ etc"

El diagnstico$ como lo +an e,licado +asta la saciedad e,ertos dediferentes discilinas$ es el roceso mediante el cual se llega a descubrir lascausas de los roblemas &ue tiene o resenta a&uello &ue se diagnostica$ &ueuede tratarse de cual&uier ersona$ animal$ cosa y fenmeno$ o de cual&uiersistema$ al &ue en general se denomina 1su)eto de diagnstico2"

DI3E4ENTES TI5OS DE DIAGNSTICO

Diagnstico genrico" Determinar si el su)eto est( o no enfermo" 5uedenlantearse roblemas de en)uiciamiento$ ues +ay &ue contar con unaosible simulacin y con las neurosis e +isterias$ &ue constituyen *erdaderasenfermedades"

Diagnstico nosolgico" Es la determinacin esec#fica de la enfermedad"

Diagnstico etiolgico" Determina las causas de la enfermedad6 es esencialara el d" total de muc+as enfermedades y ara el tratamiento"

Diagnstico atognico" Consigna los mecanismos &ue roducen laenfermedad or la accin de las causas y la reaccin org(nica"

Diagnstico lesional$ anatmico o toogr(fico" Es la locali!acin eidentificacin de las lesiones en los diferentes rganos y te)idos"

Diagnstico sintom(tico" Tiene or ob)eto identificar la enfermedadmediante los s#ntomas" Generalmente un s#ntoma aislado no da unaindicacin recisa de la enfermedad$ uesto &ue uede ser roio de muc+asde ellas"

Diagnstico sindrmico y funcional" 7os s#ndromes son con)untos de signosy s#ntomas con un desarrollo com.n6 " e)"$ el s#ndrome ictrico 8iel


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amarilla$ orinas encendidas$ +eces decoloradas$ etc"9" Aun&ue en algunasocasiones no se uede a*an!ar m(s$ ermite un d" atognico arcial$ ero&ue osibilite un tratamiento funcional"

Diagnstico indi*idual o cl#nico" Es el total emitido a artir del contraste detodos los antes mencionados y de las condiciones ersonales del enfermo"Todos estos factores determinan cualitati*a y cuantitati*amente el cuadrocl#nico$ de manera &ue ste uede ser diferente aun cuando la entidadmorbosa sea la misma" A esto se refiere la m(,ima :no +ay enfermedades$sino enfermos;"

Diagnostico diferencial" Conocimiento al &ue se arriba desus de lae*aluacin cr#tica comarati*a de sus manifestaciones m(s comunes con las

de otras enfermedades"

Diagnostico resunti*o" Es a&uel &ue el rofesional considera osiblebas(ndose en los datos obtenidos en la anamnesis y el e,amen f#sico"

Diagnostico de certe!a" Es el diagnostico confirmado a tra*s de lainterretacin y an(lisis de mtodos comlementarios"

En un diagnstico comleto se deben +acer los siguientes diagnsticos

arcialesGS5B"+tm

+tt>???"monografias"com>traba)os@>introducciondiagnosticodiferencialsincromico


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