DUE. ANTONIO CLEMENTE GARCIA DUE. ELENA GARCIA TERUEL. DUE. ALFONSO VELASCO ALVAREZ DR. JOSE DOMINGO...
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ANGIOGRAFIA vs IVUS DUE . ANTONIO CLEMENTE GARCIA DUE. ELENA GARCIA TERUEL. DUE. ALFONSO VELASCO ALVAREZ DR. JOSE DOMINGO CASCON PEREZ DR. LUCIANO CONSUEGRA SANCHEZ DR. FRANCISCO PICO ARACIL HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA MARIA DEL ROSELL TEAM – MADRID 2009
DUE. ANTONIO CLEMENTE GARCIA DUE. ELENA GARCIA TERUEL. DUE. ALFONSO VELASCO ALVAREZ DR. JOSE DOMINGO CASCON PEREZ DR. LUCIANO CONSUEGRA SANCHEZ DR. FRANCISCO
DUE. ANTONIO CLEMENTE GARCIA DUE. ELENA GARCIA TERUEL. DUE.
ALFONSO VELASCO ALVAREZ DR. JOSE DOMINGO CASCON PEREZ DR. LUCIANO
CONSUEGRA SANCHEZ DR. FRANCISCO PICO ARACIL HOSPITAL UNIVERSITARIO
SANTA MARIA DEL ROSELL TEAM MADRID 2009
Diapositiva 2
El transductor emite seales de alta frecuencia Las ondas
sonoras son reflejadas por estructuras de distintas densidades al
transductor El procesador muestra un corte transversal de la imagen
basado en la intensidad de las sondas reflejadas. (cantidad de
sonido retornado)
Diapositiva 3
Ondas sonoras de alta frecuencia se reflejan en los tejidos y
vuelven al transductor El sistema procesa la seal Ondas sonoras de
alta frecuencia se reflejan en los tejidos y vuelven al
transductor
Diapositiva 4
Mecanico: Un solo elemento que gira Electrnico: 64 elementos
situados alrededor del catter.
Diapositiva 5
Luz central para la gua No hay parte mviles No hay eje central
rotatorio El diseo coaxial mejora la navegabilidad del catter
Diapositiva 6
La angiografa sola puede ser insuficiente. No puede ver el
interior del vaso Ofrece una imagen en dos dimensiones de una
estructura tridimensional Numerosos estudios apoyan la utilizacin
del IVUS
Diapositiva 7
La angiografa puede infravalorar el grado de estenosis
Diapositiva 8
Tres capas: vaso normal Adventicia Media Intima Luz del vaso
Ring-down - Ruido Catter
Diapositiva 9
Tres capas en un vaso enfermo Placa- eco-lucida Adventicia
Eco-densa Media Intima engrosada - Eco- lucida Luz Sin eco
Diapositiva 10
Dimetro del vaso- medir de adventicia a adventicia Mediciones
Area del vaso medir el rea dentro de la adventicia (trazar rodeando
la intima)
Diapositiva 11
Tamao Longitud de la placa Tipo de placa
Diapositiva 12
Caracterizacin de la lesin Fibro grasa Fibrosa Calcificada
Fibro grasa Ecolcida Gris suave a gris Fibrosa Ecognica Gris claro
a blanco Calcificada Altamente ecognica, Blanca con sombra
acstica
Volcano Histologa Virtual IVUS Fibroso Necrotico Fibro graso
Calcio
Diapositiva 27
Placa necrtica
Diapositiva 28
Fibroso / Fibro-graso
Diapositiva 29
Patas del Stent
Diapositiva 30
La angiografa por si sola no es suficiente: Es una imagen de un
vaso en dos dimensiones cuando este tiene tres. Esta limitada por
el ngulo utilizado para obtener la imagen del vaso. No hay modo de
determinar la extensin de la placa ni su morfologa.
Conclusiones
Diapositiva 31
El IVUS es una herramienta que ha probado su eficacia para
determinar: Tamao del vaso Longitud del vaso Morfologa de la placa
Estrategias pre y post intervencin Optimizar la colocacin de stents
Conclusiones