BULBO RAQUIDEOTEMA

BULBO RAQUIDEO

• El bulbo raquídeo, médula oblonga o mielencéfalo es el más bajo de los tres segmentos del tronco del encéfalo, situándose entre el puente troncoencefálico o protuberancia anular (por arriba) y la médula espinal (por debajo). Presenta la forma de un cono truncado de vértice inferior, de tres centímetros de longitud aproximadamente. Su límite con la médula espinal, no bien definido, está dado por el nacimiento de la radícula más alta del primer nervio cervical a la altura del borde inferior del foramen magno.

BULBO RAQUIDEO

• Mientras que la división con la protuberancia anular es neta y está dada por el surco bulboprotuberancial, pero solo en las caras anterior y laterales, en la cara posterior el limite se hace menos claro, ya que en dicha cara solo la mitad inferior es visible y la mitad superior constituye parte del piso del 4º ventrículo. Sus funciones son la transmisión de impulsos de la médula espinal al cerebro.

BULBO RAQUIDEO

• Se divide en:

– Cara anterior

– Cara lateral

– Cara posterior

BULBO RAQUIDEO

• Para su descripción macroscópica se puede dividir en una cara anterior en cuya línea media presenta un surco longitudinal, continuación del surco medio anterior de la médula espinal que termina, hacia arriba, en el surco bulboprotuberancial en una depresión conocida como foramen caecum o agujero ciego. A ambos lados de este surco se observan dos relieves, las pirámides, que representan la vía piramidal, las que intercambian fibras nerviosas cruzando la línea media y forman la decusación de las pirámides. Continuando hacia afuera se encuentra el surco preolivar o anterolateral continuación del homónimo de la médula espinal, donde tiene su origen aparente el nervio hipogloso mayor o XII par craneal.

Surco Bulboprotuberancial

Foramen ciego

Pirámides Surco Preolivar

BULBO RAQUIDEO

• A partir de aquí comienza la cara lateral, que presenta una eminencia ovoidea de 15 mm de longitud por 4 mm de ancho, la oliva bulbar, por detrás de la misma se encuentra el surco retroolivar o posterolateral en el cual tienen su origen aparente, de arriba hacia abajo, los nervios glosofaríngeo o IX par craneal, vago o X par craneal y espinal o XI par craneal.

Oliva

Surco preolivar

Surco post-olivar

IX – X - XI

BULBO RAQUIDEO

• cara posterior que presenta un surco medio posterior en la línea media continuación del surco posterior medular bordeado, a cada lado, por el cordón posterior, subdividido a su vez por un pequeño surco paramediano en cordón de Goll (medial) o fascículo grácil y cordón de Burdach o fascículo cuneiforme (lateral).

BULBO RAQUIDEO• Su función es la transmisión de impulsos de la médula

espinal al cerebro. En caso de lesión causa la muerte inmediata por paro cardiaco o respiratorio.

• Regula los latidos del corazón.

• Regula el movimiento respiratorio.

• Regula la secreción de jugos digestivos.

• Controla: la tos, el vómito, el estornudo, la deglución, y en consonancia a los mismos músculos que se necesitan para la deglución, al habla.

PARES CRANEALESTEMA

PARES CRANEALES

• Los nervios craneales o pares craneales son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del tronco del encéfalo y emergen por los agujeros de la base del cráneo, distribuyéndose por la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen.

PARES CRANEALES

• Los pares craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el mismo sale o entra en el encéfalo. El origen real es diferente de acuerdo a la función que cumplan. Las fibras de los pares craneales con función motora (eferente) se originan de grupos celulares que se encuentran en la profundidad del tallo encefálico (núcleos motores) y son homólogas de las células del asta anterior de la médula espinal. Las fibras de los pares craneales con función sensitiva o sensorial (aferente) tienen sus células de origen (núcleos de primer orden) fuera del tallo encefálico, por lo general en ganglios que son homólogos de los de la raíz dorsal de los nervios raquídeos. Los núcleos sensitivos de segundo orden se encuentran en el tallo encefálico.

PARES CRANEALES

• Según su aspecto funcional, se agrupan así:– Los pares I, II y VIII están dedicados a aferencias

sensitivas especiales. – Los pares III, IV y VI controlan los movimientos

oculares, los reflejos fotomotores y la acomodación. – Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para

el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los músculos de la lengua).

– Los pares V, VII, IX y X son mixtos. – Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticas.

PARES CRANEALES

• Nervio olfatorio (par craneal I) • Nervio óptico (par craneal II) • Nervio oculomotor (par craneal III) o nervio motor ocular común . • Nervio troclear (par craneal IV) o nervio patético. • Nervio trigémino (par craneal V) • Nervio abducens (par craneal VI) o nervio motor ocular externo. • Nervio facial (par craneal VII) o nervio intermediofacial... • Nervio vestibulococlear (par craneal VIII) nervio auditivo o estatoacústico. • Nervio glosofaríngeo (par craneal IX) • Nervio vago (par craneal X) pariasco nervio cardioneumogastroentérico. • Nervio accesorio espinal (par craneal XI) • Nervio hipogloso (par craneal XII)

PAR CRANEAL I

• El nervio olfatorio es un nervio únicamente sensitivo, conduciendo impulsos olfatorios de la nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes viscerales especializadas.

PAR CRANEAL II

• El nervio óptico es un nervio craneal y sensitivo, encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro.

• Se origina en la capa de células ganglionares de la retina, siendo su origen aparente el ángulo anterior del quiasma óptico.

PAR CRANEAL III• El nervio oculomotor tiene una

función completamente motora, es uno de los nervios que controla el movimiento ocular y es responsable del tamaño de la pupila. El nervio se encarga de dar inervación a los músculos extrinsecos del ojo. Inerva al elevador del párpado superior, músculo recto medial o interno, recto superior, recto inferior y oblicuo inferior. Se origina del mesencéfalo y su función es básicamente el movimiento del globo ocular junto con el nervio troclear y nervio abducens.

PAR CRANEAL IV

• El nervio troclear, nervio patético o IV par craneal es un nervio craneal pequeño que tiene una función motora, ya que inerva al músculo oblicuo dorsal (superior) del ojo.

PAR CRANEAL V• El nervio trigémino o nervio trigeminal

(del lat.: trigeminus, de tres mellizos) es el nervio cranealmás importante de la cara

• Es llamado así porque presenta 3 divisiones o gemaciones:

• el nervio oftálmico o V1, que atraviesa la hendidura esfenoidal por la fisura orbitaria superior para pasar a la órbita.

• el nervio maxilar superior o V2, que atraviesa el foramen (agujero) redondo mayor para pasar a la fosa pterigomaxilar.

• el nervio mandibular o V3, que sale por el agujero oval para pasar a la fosa cigomática.Se le considera un nervio mixto somático. Por sus filetes sensitivos tiene bajo su dependencia la sensibilidad de la cara y la mitad anterior de la cabeza. Por sus filetes motores inerva a 8 músculos, incluyendo los músculos masticadores.

PAR CRANEAL VI• El nervio abducens, también

conocido como nervio motor ocular externo, nervio abducente o VI par craneal, es el nervio que se genera al lado del bulbo raquídeo y posee como función el movimiento del músculo recto lateral del globo ocular, por lo que permite la abducción del globo (es decir, rotarlo lateralmente).

PAR CRANEAL VII• El nervio facial es un nervio

craneal mixto,. Por ser un par craneal, emite dos fibras, una que corre por el lado derecho de la cara y el contralateral por la izquierda. Parte del tallo cerebral, justo entre el puente troncoencefálico y el bulbo raquídeo y controla los músculos de expresión facial, así como el sabor en los dos tercios anteriores de la lengua. También suple inervación preganglionar parasimpática a varios ganglios nerviosos de la cabeza y el cuello.

PAR CRANEAL VII

• La rama cervicofacial se divide en: – bucal, que inerva el músculo buccinador y el orbicular

de los párpados – mandibular, que inerva al músculo masetero, y – cervical, que inerva al músculo cutáneo del cuello

• La rama temporofacial se divide en dos: – una rama temporal, que inerva al músculo frontal y a

los músculos faciales por debajo del arco cigomático, y – la rama cigomática que termina inervando la nariz y el

labio superior

PAR CRANEAL VIII• El nervio vestíbulococlear, también

denominado nervio auditivo. Es responsable del equilibrio y la función auditiva.

• Está compuesto por el nervio Cóclear, que transporta la información sobre el sonido y el nervio vestibular, que transporta la información sobre el equilibrio.

• El equilibrio se evalúa por la marcha y la estabilidad general del cuerpo que conecta el oído al tallo cerebral, transmitiendo los impulsos nerviosos desde las células pilosas en el oído interno hasta el cerebro, donde se realiza realmente la percepción auditiva.

PAR CRANEAL IX• El nervio glosofaríngeo es un nervio

que emerge del bulbo raquídeo del encéfalo y pasa anterolateralmente para abandonar el cráneo a través del foramen yugular. En este foramen están los ganglios superior e inferior del nervio craneal IX, que contienen los cuerpos celulares para los componentes aferentes del nervio. El nervio craneal IX sigue al estilofaríngeo y pasa entre los músculos constrictores superior y medio de la faringe para alcanzar la orofaringe y la lengua. Contribuye al plexo nervioso faríngeo. El nervio glosofaríngeo es aferente de la lengua y la faringe, de ahí su nombre, y eferente para el estilofaríngeo y la glándula parótida.

PAR CRANEAL X• Nace del bulbo raquídeo e inerva la

faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago, el hígado y el Diafragma.

• Es considerado un nervio mixto con distintas aferencias:

• Aferencia sensitiva: Trompa de Eustaquio y oído medio.

• Aferencia sensorial. Gusto de 1/3 posterior de la lengua.

• Aferencia parasimpática. Núcleo salival superior, ganglio otico, glándula parótida. Corazón, bronquios y vísceras abdominales

• Aferencia del núcleo ambiguo. Músculo estilo faríngeo (músculo de la deglución).

PAR CRANEAL XI• Principalmente es un nervio motor.

Además facilita la inervación propioceptiva de los músculos por él movilizados y de esta forma desempeña un importante papel en relación con el tono de los músculos del cuello.

• Es el responsable del movimiento cefalogiro por su inervación del musculo esternocleidomastoideo y produce de esta forma la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto, al mismo tiempo que la inclina hacia su lado.

PAR CRANEAL XII• El nervio hipogloso, es un nervio

que se encarga especialmente de coordinar los movimientos de la lengua

• Se encuentra en el cráneo y se extiende hasta llegar al borde lateral de la lengua. Tiene 7 ramos colaterales:

• Ramo meníngeo o recurrente. • Ramos vasculares. • Ramo anstomóstico para el ganglio

plexiforme del neumogástrico. • Nervio del tirohioideo. • Nervio del hiogloso y del estilogloso. • Ramo anastomótico para el nervio

lingual. • Nervio del genihioideo.