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DOSSIER DE SOUSCRIPTION SCPI PIERVAL SANTE Composition des dossiers de souscription devant être retournés à : SCPI SOLUTION – Service support - 115, rue saint-dominique 75007 Paris www.scpi-solution.com Téléphone 01 88 32 97 48 – Email [email protected] - Original du bulletin de souscription daté et signé. - Copie de l’ordre de virement ou un chèque à l’ordre de la SCPI (signature obligatoire des 2 conjoints si les fonds sont issus d’un compte au nom des 2 époux). - Copie recto/verso d’une pièce d’identité en cours de validité du ou des souscripteurs. - Copie d’un justificatif de domicile de moins de 3 mois (facture électricité, eau, gaz, téléphone, avis d’imposition ou non imposition, taxe habitation, foncière, quittance de loyer, quittance d’assurance pour le logement) Modalités de règlement. Règlement par le compte bancaire du souscripteur. Règlement par l’établissement financier dans le cadre d’un financement à crédit dans ce cas joindre la copie de l’offre de prêt ainsi que le rapport spécial dans le cas d’une souscription supérieure à 150 000 € IBAN PIERVAL SANTE FR68 4097 8000 3613 8136 1Y00 106

DOSSIER DE SOUSCRIPTION SCPI PIERVAL SANTE · 2020. 8. 26. · DOSSIER DE SOUSCRIPTION SCPI PIERVAL SANTE ... Email [email protected] - Original du bulletin de souscription

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  • DOSSIER DE SOUSCRIPTION SCPI PIERVAL SANTE

    Composition des dossiers de souscription devant être retournés à :

    SCPI SOLUTION – Service support - 115, rue saint-dominique 75007 Paris

    www.scpi-solution.com

    Téléphone 01 88 32 97 48 – Email [email protected]

    - Original du bulletin de souscription daté et signé. - Copie de l’ordre de virement ou un chèque à l’ordre de la SCPI (signature

    obligatoire des 2 conjoints si les fonds sont issus d’un compte au nom des 2 époux).

    - Copie recto/verso d’une pièce d’identité en cours de validité du ou des souscripteurs.

    - Copie d’un justificatif de domicile de moins de 3 mois (facture électricité, eau, gaz, téléphone, avis d’imposition ou non imposition, taxe habitation, foncière, quittance de loyer, quittance d’assurance pour le logement)

    Modalités de règlement.

    Règlement par le compte bancaire du souscripteur.

    Règlement par l’établissement financier dans le cadre d’un financement à crédit dans ce cas joindre la copie de l’offre de prêt ainsi que le rapport spécial dans le cas d’une souscription supérieure à 150 000 €

    IBAN PIERVAL SANTE FR68 4097 8000 3613 8136 1Y00 106

  • 1er exemplaire Société de Gestion, 2e exemplaire Conseiller, 3e exemplaire Souscripteur

    Cachet

    Code partenaire :

    1 Il est précisé que les documents seront adressés par voies postale et électronique dans un premier temps, et que vous serez dûment informé préalablement à l’arrêt de l’envoi postal.

    PS00

    06 -

    Févr

    ier 2

    017

    8419

    scpi-solution/dci delta consulting international115, rue saint dominique75007 Parisrcs Paris 451292197

  • EURYALE ASSET MANAGEMENT - 518 574 033 RCS PARIS - 10, rue La Fayette 75009 PARIS

    1er exemplaire Société de Gestion, 2e exemplaire Conseiller, 3e exemplaire Souscripteur

    PS00

    06 -

    Févr

    ier 2

    017

  • Dans le cadre des dispositions réglementaires en matière de lutte contre le blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, les professionnels du patrimoinesont désormais dans l'obligation de vérifier l'origine légale des capitaux qui leur sont confiés dès le 1er EURO.

    La DOF doit obligatoirement être complétée, dans son intégralité, si l'investissement s'inscrit dans l'une des situations suivantes :(cochez les cases utiles)

    Le client est une "Personne Politiquement exposée" 1

    Le client est non-résident. Préciser le pays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Fonds en provenance de l’étranger. Préciser le pays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Opération unitaire ou cumul d’opérations sur 1 an glissant > à 150 000 € Opération impliquant un tiers (voir annexe)Le client exerce une profession dans un secteur d’activité à risque (voir annexe)Opération complexe / atypique L’opération remplit au moins un critère de fraude fiscale (voir annexe)

    Renseignements concernant le Client : (tous les champs sont à renseigner) Nom prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ou Raison sociale : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Pays de Résidence : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nationalité : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Profession précise : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Date d'entrée en relation : |___|___| |___|___| |___|___|___|___|

    Co-souscripteur : Nom prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lien avec le souscripteur : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Revenus :Salaires Jetons de présence / dividendes Revenus immobiliers Revenus de capitaux mobiliers Autre

    Tranche du Revenu Annuel net du Foyer (en EUR) : 0 à 50 000 de 50 001 à 150 000 plus de 150 000Tranche du Patrimoine net (en EUR) : 1 500 000

    Vous attestez que les fonds d'un montant de EUR : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    réglé par : Chèque en date du |___|___| |___|___| |___|___|___|___| ou Virement en date du |___|___| |___|___| |___|___|___|___|

    émanent de l'établissement suivant (entourez l'information utile et complétez les champs) : Banque* / Compagnie d'assurance* (précisez) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Compte Personnel / Compte d'un tiers (précisez le nom du tiers) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Pays* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    et ont pour origine* (cochez la case utile et complétez les champs) :

    Epargne des revenus : Etablissement : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Durée de détention : - de 3 ans + de 3 ans Nature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Héritage : Date |___|___| |___|___| |___|___|___|___| Montant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lien de parenté : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Donation : Date |___|___| |___|___| |___|___|___|___| Montant . . . . . . . . . . . . Donateur : . . . . . . . . . . . . . Lien de parenté : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Cession d'actifs : Actifs : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Montant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Date de cession : |___|___| |___|___| |___|___|___|___|

    Rachat d'un contrat d'assurance-vie /capitalisation : Date souscription |___|___| |___|___| |___|___|___|___| Souscripteur : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Bénéficiaire d'un contrat d'assurance-vie : Montant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lien de parenté : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Gains au jeu : Jeux : Date : |___|___| |___|___| |___|___|___|___| Montant du gain : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Autres : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    et n'ont pas d'origine délictueuse ou criminelle au sens de la réglementation relative à la lutte contre le blanchiment des capitaux.

    Conformément à la réglementation la pièce justificative de l'origine des fonds doit être transmise (relevé de compte - acte de succession - acte de cession -acte de rachat - justificatif du gain - etc.)

    Préciser la nature et la date de la pièce justificative : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    A compléter de manière exhaustive : tous les champs doivent être complétés (informations strictement confidentielles). Les informations à caractère personnel recueillies ci-dessus et signalées par un astérisque sont obligatoires.

    En cas de carence ou d'insuffisance de renseignement dans le présent document, La Française AM Finance Services se réserve le droit de refuser l'opération.Conformément aux dispositions légales et règlementaires en vigueur, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des données qui vous concernent. Ces informations sontexclusivement réservées à la lutte contre le blanchiment et le financement du terrorisme ; elles ne sauraient être utilisées à d'autres fins ni communiquées à des tiers non autorisés.1 Une Personne Politiquement Exposée (PPE) s’entend comme le client, le cas échéant son bénéficiaire effectif qui occupe ou qui a occupé lors de ces 12 derniers mois des fonctions publiques,juridictionnelles, administratives ou de direction pour le compte d’un Etat ; ainsi que les membres directs de sa famille ou des personnes connues pour leur être étroitement associées.

    Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . le |___|___| |___|___| |___|___|___|___|

    Signature(s) du (des) client(s) Signature du Conseiller + Cachet

    Déclaration d’origine des fonds (DOF)(Informations strictement confidentielles)

    128, BOULEVARD RASPAIL - 75006 PARISTÉL. : 01 44 56 10 45

    [email protected]

    Original à adresser à La Française AM Finance Services accompagné de l’opération de souscription.

    La Française AM Finance Services une société du Groupe La Française - www.lafrancaise-group.com - Société par actions simplifiée au capital de 800 000 € - 326 817 467 RCS Paris - N° TVA : FR 81 326 817 467 Agrément ACPR n° 18673 - acpr.banque-france.fr - Carte Professionnelle délivrée par la Préfecture de Police de Paris - Transaction Immobilière n°T11960 Garantie Financière consentie par le CIC, 6 avenue de Provence 75009 Paris - Numéro ORIAS 13007808 - www.orias.fr

    scpi solution/dci delta consulting intl115, rue saint dominique 75007 Paris

  • Annexes

    I. Liste des 16 critères d’identification de la fraude fiscale :

    En application de l'article L. 561-15-II du code monétaire et financier, les SGP doivent déclarer à TRACFIN les sommes ou opérations dont ils savent, soupçonnent ou ontde bonnes raisons de soupçonner qu'elles proviennent d'une fraude fiscale lorsqu'il y a présence d'au moins un critère défini par le décret n°2009- 1087 du2 septembre 2009 et repris ci-dessous :

    1° L'utilisation de sociétés écran, dont l'activité n'est pas cohérente avec l'objet social ou ayant leur siège social dans un Etat ou un territoire qui n'a pas conclu avecla France une convention fiscale permettant l'accès aux informations bancaires, identifié à partir d'une liste publiée par l'administration fiscale (CF. annexe 2), ou àl'adresse privée d'un des bénéficiaires de l'opération suspecte ou chez un domiciliataire au sens de l'article L. 123-11 du code de commerce ;

    2° La réalisation d'opérations financières par des sociétés dans lesquelles sont intervenus des changements statutaires fréquents non justifiés par la situationéconomique de l'entreprise ;

    3° Le recours à l'interposition de personnes physiques n'intervenant qu'en apparence pour le compte de sociétés ou de particuliers impliqués dans des opérationsfinancières ;

    4° La réalisation d'opérations financières incohérentes au regard des activités habituelles de l'entreprise ou d'opérations suspectes dans des secteurs sensiblesaux fraudes à la TVA de type carrousel, tels que les secteurs de l'informatique, de la téléphonie, du matériel électronique, du matériel électroménager, de la hi-fi et dela vidéo ;

    5° La progression forte et inexpliquée, sur une courte période, des sommes créditées sur les comptes nouvellement ouverts ou jusque-là peu actifsou inactifs, liée le cas échéant à une augmentation importante du nombre et du volume des opérations ou au recours à des sociétés en sommeil ou peu actives danslesquelles ont pu intervenir des changements statutaires récents ;

    6° La constatation d'anomalies dans les factures ou les bons de commande lorsqu'ils sont présentés comme justification des opérations financières, telles quel'absence du numéro d'immatriculation au registre du commerce et des sociétés, du numéro SIREN, du numéro de TVA, de numéro de facture, d'adresse ou de dates ;

    7° Le recours inexpliqué à des comptes utilisés comme des comptes de passage ou par lesquels transitent de multiples opérations tant au débit qu'au crédit,alors que les soldes des comptes sont souvent proches de zéro ;

    8° Le retrait fréquent d'espèces d'un compte professionnel ou leur dépôt sur un tel compte non justifié par le niveau ou la nature de l'activité économique ;

    9° La difficulté d'identifier les bénéficiaires effectifs et les liens entre l'origine et la destination des fonds en raison de l'utilisation de comptes intermédiaires ou decomptes de professionnels non financiers comme comptes de passage, ou du recours à des structures sociétaires complexes et à des montages juridiques et financiersrendant peu transparents les mécanismes de gestion et d'administration ;

    10° Les opérations financières internationales sans cause juridique ou économique apparente se limitant le plus souvent à de simples transits de fonds enprovenance ou à destination de l'étranger notamment lorsqu'elles sont réalisées avec des Etats ou des territoires visés au 1° ;

    11° Le refus du client de produire des pièces justificatives quant à la provenance des fonds reçus ou quant aux motifs avancés des paiements, ou l'impossibilité deproduire ces pièces ;

    12° Le transfert de fonds vers un pays étranger suivi de leur rapatriement sous la forme de prêts ;

    13° L'organisation de l'insolvabilité par la vente rapide d'actifs à des personnes physiques ou morales liées ou à des conditions qui traduisent un déséquilibremanifeste et injustifié des termes de la vente ;

    14° L'utilisation régulière par des personnes physiques domiciliées et ayant une activité en France de comptes détenus par des sociétés étrangères ;

    15° Le dépôt par un particulier de fonds sans rapport avec son activité ou sa situation patrimoniale connues ;

    16° La réalisation d'une transaction immobilière à un prix manifestement sous-évalué.

    II. Avoirs en provenance de l’étranger

    Dans le cadre d’un rapatriement de fonds détenus par le client à l’étranger, il convient de s’assurer que le compte d’où proviennent les fonds soit déclaré à l’administrationfiscale ce qui peut se matérialiser par l’obtention d’une copie du Cerfa 3916.

    Dans le cadre d’une procédure de régularisation fiscale (circulaire Cazeneuve dite de traitement des déclarations rectificatives des contribuables détenant des avoirs àl’étranger) il convient de recueillir les documents suivants : la copie de la demande de régularisation fiscale signée par le client et accompagnée du formulaire dûment remplide mise en conformité d’avoirs détenus à l’étranger (Cerfa 3911), ainsi qu’une preuve par tout moyen de la réception de la demande de régularisation par l’administrationfiscale. A noter que la lettre d’intention de régularisation fiscale ne saurait suffire. Dans les mois suivants, le contrat de transaction signé par le client et l’administrationfiscale devra être fourni.

    III. Qu’est-ce qu’un tiers ?

    Le tiers s’entend comme une personne différente du client (membre de la famille, amis, conseillers, partenaires, associés, chèque de banque…)

    IV. Liste des secteurs d’activité à risque :

    BTP, santé et pharmaceutique, armement, industrie fossiles, casinos et jeux en ligne, jeux de hasard, négociant de métaux précieux, activité liée à la monnaie électronique,personnes physiques ayant un rôle dans la passation de marchés publics.

    XX2953 - Septembre 2017

    La Française AM Finance Services une société du Groupe La Française - www.lafrancaise-group.com - Société par actions simplifiée au capital de 800 000 € - 326 817 467 RCS Paris - N° TVA : FR 81 326 817 467 Agrément ACPR n° 18673 - acpr.banque-france.fr - Carte Professionnelle délivrée par la Préfecture de Police de Paris - Transaction Immobilière n°T11960 Garantie Financière consentie par le CIC, 6 avenue de Provence 75009 Paris - Numéro ORIAS 13007808 - www.orias.fr

  • Auto-certification d’une personne physique – MAJ 02/2019

    Auto-certification de la résidence fiscale d’une Personne Physique

    L’échange automatique de renseignements bancaires et financiers (*) impose aux institutions financières une transmission systématique de données relatives à leurs clients.

    Ces données, qui concernent notamment, les soldes de comptes, les revenus financiers et la résidence fiscale des

    clients, sont réunies par le groupe La Française pour être transmises à l’administration fiscale française, laquelle les retransmet le cas échéant à son tour à l’administration fiscale de chaque Etat dans lequel la personne physique est résidente à des fins fiscales.

    Nous vous remercions de bien vouloir compléter l’auto-certification de résidence fiscale ci-dessous et de fournir toutes les informations complémentaires demandées. Cette auto-certification de résidence fiscale doit être

    remplie par chaque investisseur personne physique.

    Vous ne devez pas utiliser ce formulaire si l’investisseur est une Entité (personne morale ou assimilée). Dans ce cas, veuillez utiliser et compléter le formulaire d’auto-certification pour les Entités (personnes morales ou assimilées).

    (*) Ces obligations résultent de :

    La loi n° 2014-1098 du 29 septembre 2014 ratifiant l’Accord Intergouvernemental entre la France et les États-Unis d’Amérique en vue d’améliorer le respect des obligations fiscales à l’échelle internationale et de mettre en oeuvre la loi relative au respect des obligations fiscales concernant les comptes étrangers

    (« FATCA »),

    La directive 2014/107/UE du Conseil du 9 décembre 2014 modifiant la directive 2011/16/UE en ce qui concerne l’échange automatique et obligatoire d’informations dans le domaine fiscal (« DAC »), et

    L’accord multilatéral entre autorités compétentes concernant l’échange automatique de renseignements relatif aux comptes financiers signé par la France le 29 octobre 2014 (« Common Reporting Standard » ou

    « CRS »).

    Section 1 - Identification

    A. Nom

    B. Prénom(s)

    C. Adresse de résidence

    D. Nationalité ou citoyenneté US ? ☐ OUI ☐Non

    E. Date de naissance (jj/mm/aaaa)

    F. Pays de naissance

    G. Ville de naissance

    H. Représentant légal (si

    applicable)

    (Nom / Prénom / Date de

    naissance)

    Section 2 - Pays de résidence fiscale

    Veuillez indiquer ci-dessous, votre ou vos pays de résidence fiscale, en toutes lettres ainsi que le(s) Numéro(s)

    d’Identification Fiscale (NIF).

    Pays de résidence

    fiscale*

    Numéro d’identification fiscale (NIF)

    En l’absence de NIF, veuillez indiquer le motif

    *Si vous êtes résident fiscal US, outre la présente auto-certification veuillez fournir un formulaire W9.

    Section 3 – Déclaration et Signature

    Je reconnais que les informations contenues dans ce formulaire peuvent être transmises ou échangées avec les

    autorités fiscales compétentes.

    Je déclare que toutes les affirmations faites dans ce formulaire sont exactes et complètes.

    Je prends l’engagement d’informer le Groupe La Française dans les 30 jours de tout changement de circonstances et de vous fournir une nouvelle auto-certification mise à jour si un ou plusieurs des élément(s) de la présente auto-

    certification deviendrai(en)t incorrect(s)

    Nom et Prénom

    Date

    Signature

    LOI INFORMATIQUE ET LIBERTÉS / DONNÉES PERSONNELLES : les informations recueillies sur ce document sont

    enregistrées dans un fichier informatisé par le Groupe La Française pour respecter ses obligations légales. Sachez

    que vous bénéficiez, dans les limites prévues par la législation applicable, d'un droit d'accès, de rectification,

    d'effacement, un droit d'opposition et de limitation au traitement, un droit à la portabilité de vos données ainsi

    qu'un droit de définir des directives relatives au sort de vos données personnelles après votre décès. Pour exercer

    ces droits, vous pouvez nous contacter à l'adresse suivante : Direction de la Clientèle du Groupe La Française, sis

    128, boulevard Raspail - Paris 75006. Pour plus d'informations, veuillez lire notre politique de confidentialité

    accessible sur le lien suivant : https://www.la-francaise.com/fr/politique-de-confidentialite-et-de-cookies/.

  • Les réponses aux questions figurant dans le présent questionnaire auront une influence sur l’appréciation, par le conseiller, de l’adaptation du produit aux besoins du client.

    Il est expressément rappelé au client que le conseiller pourra lui refuser la souscription aux parts de SCPI, s’il estime que cette dernière ne correspond pas à ses attentes.

    Connaissance du produit

    1. Quel est votre niveau de connaissance du fonctionnement des SCPI ?

    bon moyen aucun2. Connaissez-vous les modalités d’achat et de vente de parts de SCPI ?

    oui non3. Connaissez-vous les risques liés à l’investissement en parts de SCPI ?

    oui non4. Quelle est votre expérience en matière d’investissements en parts de SCPI ?

    Aucune expérience Classique diversifiée Fiscale Autres, à préciser …………………………….....

    Investissements en parts de SCPI déjà réalisés :

    pour un volume de : ……………………………. €

    date du dernier investissement en SCPI : …………………………….

    5. Selon votre connaissance et votre compréhension du produit SCPI, votre horizon de placement d’investissement serait ?

    5 ans ou moins Plus de 6 ans

    6. Avez vous pris connaissance de la documentation réglementaire (note d’information et statuts, dernier rapport annuel

    et bulletin trimestriel d’information) ?

    oui non

    Objectifs d’investissement

    Toutes SCPI

    7. Qu’attendez-vous de votre placement ?

    Bénéficier d’un rendement récurrent ? oui non

    Optimiser ma situation fiscale ? oui non

    Réaliser des plus-values à long terme ? oui non

    Diversifier mes investissements ? oui non

    8. La SCPI est un investissement immobilier. Acceptez-vous d’envisager ce placement sur le long terme ?

    oui non

    9. La SCPI ne garantit pas le capital investi. Acceptez-vous ce risque en capital ?

    oui non

    10. Le capital issu de la vente de vos parts pourra ne pas être disponible immédiatement. Acceptez-vous de prendre ce risque de

    faible liquidité ?

    oui non

    11. La SCPI est fiscalement transparente, êtes-vous informé de la fiscalité à laquelle vos revenus distribués sont soumis ?

    oui non

    12. La SCPI est un produit de distribution et non de capitalisation. Eu égard à vos revenus, êtes-vous prêt à prendre le risque de

    variation des revenus distribués ?

    oui non

    SCPI fiscale

    13. L’avantage fiscal est lié à une obligation de détention des parts. Etes-vous susceptible de devoir récupérer votre investissement

    avant l’échéance du produit ?

    oui non

    14. Le montant de votre souscription excède-t-il 20 % de votre patrimoine ?

    oui non

    15. Le montant de la réduction d’impôt associé à votre investissement est-il cohérent avec votre niveau d’imposition ?

    oui non

    16. Horizon d’investissement : en contrepartie de l’avantage fiscal attaché à la souscription de parts de SCPI fiscales, acceptez-

    vous de conserver ces parts pendant la durée de vie du produit ?

    oui non

    Test d’adéquation aux produits SCPI - Réservé aux partenaires cif

    1/2

    Paraphe client :

  • XX

    23

    62

    - S

    ep

    tem

    bre

    20

    15

    * En cas de souscription au nom de M. et Mme, les deux signatures sont requises.

    Les informations communiquées sont à l’usage exclusif du .................................................................................................................................................................................................... .

    Elles sont couvertes par le secret professionnel et destinées à un usage strictement interne au ............................................................................................................................................. .

    Elles ne pourront être communiquées à des tiers que dans les cas limitatifs prévus par la loi (autorités judiciaires et autorités de tutelle) ainsi qu’à l’établissement de crédit concerné lors de

    votre demande de financement en vue de la souscription de parts de SCPI. En conséquence, vous autorisez l’établissement à traiter en mémoire informatisée les données vous concernant

    conformément à la loi “informatique et libertés du 6 janvier 1978” et à les communiquer à toute personne à des fins de traitement technique et administratif, ainsi qu’à toute entité

    du .................................................................................................... et à l’établissement de crédit concerné par votre demande de financement (si financement à crédit) afin que

    ces derniers puissent vous proposer ou rendre un service étendu et global. Vous pouvez, pour des motifs légitimes, vous opposer à ce que ces données fassent l’objet d’un traitement.

    Vous disposez par ailleurs d’un droit d’accès, de rectification ou d’opposition.

    SignatureSignature du client*

    Je reconnais avoir obtenu les informations nécessaires pour souscrire, en toute connaissance de cause, des parts de SCPI. L’investissement en parts de SCPI est en adéquation avec mon expérience, mes besoins, mes objectifs et ma situation financière.

    Fait à ............................................................. , le ............................................, en plusieurs exemplaires dont un remis au client.

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