Teresa Suárez

Medicina Interna

HPPR

REPRESENTA 15-20% DE CONSULTA

EN EMERGENCIA

UNIDAD DE DOLOR TORACICO

Manfroi, C. Historia de atención cardiovascular en Venezuela. Revista Medicina de Urgencias

Ven. 2006;78(4):388-395

•Insuficiencia coronaria, Pericárdico, AórticoCARDIOVASCULAR

•Traqueobronquial, Pleural, Pulmonar

RESPIRATORIO

•Esofágico, Pleuropericardico

MEDIASTINICO

• Muscular, Neurorradicular, OsteocondralCAJA TORACICA

• Abdominal, psicológicoEXTRATORACICO

Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares

Aparición

Localización

Intensidad

Carácter

Irradiación

Acalmia

Duración

Recurrencia

Exacerbaciones

ATRIBUTOS DEL DOLOR

Insuficiencia coronaria:

•Angina Típica: criterios AHACarácter opresivo

Irradiación hombros o

espalda.

Desencadenado con el

esfuerzo.

Cede con nitratos

Duración <20 min

•Angina atípica:

Minimo 2 de los síntomas

•Infarto

CARDIOVASCULAR

Pifano, Sergio. Semiología cardiovascular

Insuficiencia coronaria:

Forma de presentacion:

Angina de esfuerzoAngina espontánea

Mecanismo de producción:

Angina primaria

Angina secundaria

Angina Mixta

Significacion clinica:

Estable

Inestable

CARDIOVASCULAR

Equivalentes anginosos:

Disnea

Sudoración

Mareos

Odontalgias

Odinofagia

Dolor hombro, codo, muñeca

Pericárdico:

A: Insidioso

L: Retroesternal, pectoral izq,

interescapular.

I: Intenso

C: Punzante, quemante

I: Cuello, MSI, maxilar

A: Inclinación Tórax, deteniendo

respiración, bipedestación.

D: Horas, días

R: Continuo

E: Inspiración , tos, deglución,

decubito.

CARDIOVASCULAR

Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares

CARDIOVASCULAR

Aórtico:

Localización: Depende de

ubicación.

Intensidad: variable

Duración: meses años

DISECANTE

Dolor intenso, tórax ant o

post, irradiado a lumbar o

MsIs, sin acalmia, sin

variaciones

Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares

RESPIRATORIO

•

TRAQUEOBRONQUITIS

• A: Insidioso

• L: Retroesternal, en corbata

• I: Moderada Intensidad

• C: Urente o punzante

• I: No propagado

• A: Espontanea

• D: Variable

• R: Variable

• E: Tos, Inspiración profunda

PLEURAL

• A: Agudo

• L: Pared torácica

• I: Moderado

• C: Punzante

• I: No

• A: Respiración superficial

• D: Variable

• R: Variable

• E: Tos, Inspiración profunda

Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares

MEDIASTINICO

CAJA TORACICA

Muscular, venoso Neurorradicular, Osteocondral

EXTRATORACICO

EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

CON DOLOR TORACICO

Interrogatorio

Examen físico

Examenes

Complementarios

Dolor de aparición brusca, retroesternal,

opresivo, moderada intensidad,

desencadenado por esfuerzo, que cede

con nitratos…

Dolor agudo, torácico izquierdo, punzante,

moderada intensidad, no irradiado, que

mejora con la respiración superficial, se

exacerba con inspiración profunda…