Dokumen.tips Tugas Bu Else Klmpok 6

8/18/2019 Dokumen.tips Tugas Bu Else Klmpok 6

1/20

TUGAS KEPERAWATAN MATERNITAS

PERAWATAN VULVA HYGIENE & KATETER

Disusun oleh :

MAKHYA AMALY (P1!"#$#%#"1

II REGULER A

P'LTEKKES KEMENKES SEMARANG

PR'DI DIII KEPERAWATAN PEKAL'NGAN

"#11

1


2/20

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Vulva hygiene adalah membersihkan vulva dan daerah sekitarnya pada

pasien wanita yang sedang nifas ata tidak dapat melakkannya sendiri. Pasien

yang hars istirahat di tempat tidr !misalnya" karena hipertensi" pemberian

infs" section caesarea# hars dimandikan setiap hari dengan pen$$ian daerah

perineum yang dilakkan da kali sehari dan pada wakt sesdah selesaimembang ha%at. Meskipn ib yang akan bersalin biasanya masih mda dan

sehat" daerah daerah yang tertekan tetap memerlkan perhatian serta perawatan

pr&tektif. 'etelah ib mamp mandi sendiri !idealnya" da kali sehari#" biasanya

daerah perineum di$$i sendiri dengan menggnakan air dalam b&t&l ata wadah

lain yang disediakan khss ntk keperlan tersebt.

'ela in melakkan perawatan (l(a hygiene " ib n ifas %ga

terkadang mengalami pr&sedr pembedahan sehingga dapat

mempengarhi pemenhan kebthan eliminasinya. 'alah sat

diantaranya pemenhan kebthan eliminasi rine dengan kateter" tindakan

keperawatan ini dilakkan pada klien yang tidak mamp memenhi

keb t han e l i mi nas i r i n s e$a r a mand i r i d i kamar ke$ i l . Untk

meminimalisir masknya kman akibat pemasangan kateter tadi

diperlkan perawatan kateter "terlebih %ika terdapat lka %ahit yang letaknya

berdekatan dengan tempat pemasangan kateter" dampak lain yang menggangg pemenhan kebthan dasar mansia perawatan yang dilakkan melipti )

men%aga kebersihan kateter dan alat (ital kelamin" men%aga kant&ng penampmg

rine dengan tidak meletakan lebih tinggi dari bli*bli dan tidak agar tidak

ter%adi aliran balik rine ke bli*bli dan tidak sering menimblkan salran

penampng karena mempermdah masknya kman serta mengganti kateter

dalam %angka wakt +*,- hari.

B. %an

2


3/20

,. %an Umm

Mengetahi tentang bagaimana perawatan /l(a Hygiene" Untk

mengetahi gambaran perawatan 0ateter rine.

-. %an 0hss

a. Men%elaskan pengertian /l(a Hygiene dan 0&nsep Dasar Perawatan

0ateter

b. Men%elaskan t%an perawatan /l(a Hygiene dan 0ateter

$. Men%elaskan pr&sedr perawatan /l(a Hygiene dan 0ateter

ANA1MI 2ENEALIA 3ANIA

3


4/20

BAB II

A'UHAN 0EPE4A3AAN

A. PEN20A5IAN

,. Identitas klien

-. 4iwayat kesehatan mm

6. 4iwayat kesehatan klien

7. 4iwayat kesehatan kelarga

8. 4iwayat kesehatan sekarang

9. Data fisik

Inspeksi ) selrh tbh dan daerah genital

Palpasi ) pada daerah abd&men

Askltasi ) kadran atas abd&men dilakkan ntk mendeteksi britingkat kesadaran" B" BB" /

+. Data psik&l&gis

0elhan dan reaksi pasien terhadap penyakit ingkat adaptasi pasien terhadap

penyakit Persepsi pasien terhadap penyakit

:. Data s&$ial" bdaya" spirital Umm

Hbngan dengan &rang lain" keper$ayaan yang diant dan keaktifanya dalam

kegiatan Pengka%ian keperawatan anda*tanda dan ge%ala retensi rine mdah

terlewatkan ke$ali bila perawat melakkan pengka%ian se$ara sadar terhadap

tanda dan ge%ala terseb

B. DIA2N1'A 0EPE4A3AAN

,. Ansietas berhbngan dengan stats kesehatan.

-. 0rang pengetahan tentang k&ndisi" kebthan peng&batan berhbngan

dengan tidak mengenal inf&rmasi masalah tentang area sensitife.

6. 4esik& infeksi berhbngan dengan terpasangnya kateter rethra.

;. INE4/EN'I

D< ,

%an)= ampak rileks" menyatakan pengetahan yang akrat tentang sitasi.

= Menn%kkan rentang tepat tentang perasaan dan penrnan rasa taktnya.

Intervensi:

= Berikan inf&rmasi tentang pr&sedr dan apa yang akan ter%adi" $&nt&h

kateter" iritasi kandng kemih..

= Pertahankan perilak nyata dalam melakkan pr&sedr ata menerima

pasien..

= D&r&ng pasien ata &rang terdekat ntk menyatakan masalah >

perasaan.. . .

D< -

%an)

= Pasien menyatakan pemahaman pr&ses penyakit.

4


5/20

= Pasien dapat melakkan perbahan perilak yang perl.

= Pasien dapat berpartisipasi dalam pr&gram peng&batan.

Intervensi:= D&r&ng pasien ntk menyatakan rasa takt dan ata perasaan perhatian.

= 0a%i lang tanda ata ge%ala yang memerlkan tindakan ata e(alasi

medik.

= Berikan inf&rmasi bahwa k&ndisi pasien tidak ditlarkan se$ara seksal.

= An%rkan menghindari makanan berbmb" k&pi" dan minman

mengandng alk&h&l.

D< 6

%an)

Men$apai wakt penyembhan dan tidak mengalami tanda infeksi.

Intervensi:= Pertahankan system kateter steril" berikan perawatan kateter reglar dengan

sabn dan air" berikan salep antibi&ti$ di sekitar sisi kateter.

= Awasi tanda tanda (ital" perhatikan demam ringan" menggigil" nadi dan

pernafasan $epat" gelisah.

= 1bser(asi sekitar kateter sprapbik.

D. E/ALUA'I

• Pasien tampak rileks

• Pasien dapat memahami pr&ses penyakit

• Pasien tidak mengalami tanda ? tanda infeksi

BAB III

P41'EDU4 INDA0AN

'1P /UL/A H@2IENE

N& Aspek yang diisi B&b&t

Nilai

@a idak

A A'E 14IENA'I

, Meng$apkan 'alam

- Memperkenalkan diri

6 Men%elaskan t%an

7 Men%elaskan pr&sedr

8 Menanyakan kesiapan pasien

5


6/20

B A'E 0E45A

Men$$i tangan

Mendekatkan alat

Memasang sampiran > mentp pint

Mengganti selimt klien dengan selimt mandi

Memp&sisikan klien d&rsal re$mbent

Melepas $elana dalam klien

Memasang perlak dan pengalas dibawah b&k&ng klien

Meletakkan bengk&k diantara keda kaki klien didekat

(l(a

Membka pentp wadah alat

Mendekatkan k&m berisi kapas basah di dekat kaki

pasien

2nakan sarng tangan

angan kiri membka labia dengan teln%k dan b %ari

serta tangan kanan mengambil kapas basah

membersihkan labia may&ra" labia min&ra" (estiblm"

perinem ke ans !dari atas ke bawah sekali sap#

Mengambil kassa betadin

angan kiri memegang kateter di dekat (l(a dengan

kassa dan tangan kiri meng&leskan betadin pada kateter

dari pangkal ke %ng dengan menggnakan kassa

Menge$ek apakah bal&n kateter masih tetap terpasang

Merapikan pasien

; AHAP E4MINA'I

Menge(alasi tindakan yang bar dilakkan

Berpamitan dengan klien

Membereskan dan kembalikan alat ketempat semla

6


7/20

Men$$i tangan

Men$atat kegiatan dalam lembar $atatan keperawatan

A. Definisi

Membersihkan alat genetalia wanita. /l(a Hygiene adalah ) membersihkan

(l(a dan daerah sekitarnya pada wanita yang sedang nifas > tidak dapat

melakkan sendiri ! im Depkes #

B. %an

,. Men$egah ter%adinya infeksi

-. Men%aga kebersihan pasien

6. Memberi rasa nyaman pada pasien

;. Persiapan

,. Bengk&k - bah

-. 'arng tangan

6. 0apas D

7. 'elimt mandi

8. 3aslap - bah

9. Pisp&t dan penggyr

+. iss

:. Bengk&k

. 'ampiran

D. Pr&sedr

,. Memberitah klien mengenai t%an dan pr&sedr yang akan dilakkan

-. Mendekatkan alat

7


8/20

6. Memasang sampiran>mentp pint

7. Men$$i tangan

8. Menggnakan sarng tangan

9. Mengganti selimt klien dengan selimt mandi

+. Memp&sisikan klien d&rsal re$mbent

:. Melepas $elana dalam klien

. Memasang perlak dan pengalas dibawah b&k&ng klien

,C. Meletakkan pisp&t dibawah b&k&ng serta serta mempersilahkan klien bang

air ke$il

,,. Menggyr dengan air hangat dari (l(a ke perinel

,-. Angkat pisp&t dari bawah b&k&ng klien

,6. Dekatkan k&m berisi kapas D dan bengk&k diantara keda kaki klien.

,7. 2nakan sarng tangan

,8. angan kiri membka labia dan tangan kanan mengambil kapas D

membersihkan labia may&ra" labia min&ra" (estiblm" perinem ke ans

!dari atas ke bawah#.

,9. Membersihkan pantat klien dengan menggnakan waslap

,+. Memakaikan $elana dalam

,:. Mengambil perlak pengalas

,. Mengganti selimt mandi dengan selimt pasien

-C. Mengembalikan p&sisi pasien

-,. Membereskan alat

--. Melepas sarng tangan

-6. Men$$i tangan

-7. Mend&kmentasikan

8


9/20

'AUAN A;A4A PEMBELA5A4AN PE4A3AAN PE4INIUM

! /UL/A H@2IENE #

A. Bahasan

,. &pik ) Perawatan perinim

-. 'b &pik ) /l(a hygiene

6. Hari>tanggal )

7. 3akt )

8. empat )

9. 'asaran )

+. Penylh )

B. %an

9


10/20


11/20

b. ;lip;art

. abel 0egiatan

3akt 0egiatan 0egiatan 'asaran

8 menit

Pembkaan

,. Membka a$ara dengan

meng$apkan salam

kepada sasaran

-. Perkenalan

6. Menyampaikan t&pik

dan t%an penkes

kepada sasaran

7. 0&ntrak wakt ntk

kesepakatan pelaksanaan penkes

dengan sasaran

,. Men%awab salam

-. Memperhatikan

6. Mendengarkan

penylh

menyampaikan t&pik

dan t%an.

4. Menyet%i

kesepakatan wakt

pelaksanaan penkes-C menit

0egiatan inti

-C menit ,. Mengka%i lang

pengetahan sasaran

tentang materi

penylhan.

-. Men%elaskan materi

penylhan kepada

sasaran

6. Mendem&nstasikan

tentang (l(a hygienedengan menggnakan

panth&m

,. Menyampaikan

pengetahannya

tentang materi

penylhan

-. Mendengarkan

penylh

menyampaikan

materi

6. Memperhatikan

2. E(alasi

Pr&sedr

P&st test

Bentk test

anya %awab se$ara lisan

Btir Pertanyaan

a. 'ebtkan pengertian (l(a hygiene

b. 'ebtkan - dari 6 t%an dari (l(a hygiene

$. 'ebtkan 6 dari + masalah yang akan timbl %ika tidak dilakkan (l(a

hygiene

11


12/20

d. 'ebtkan 8 dari : langkah*langkah (l(a hygiene

e. 'ebtkan hal yang perl diperhatikan

MAE4I PEN@ULUHAN

A. Pengertian

/l(a Hygiene adalah ) membersihkan (l(a dan daerah sekitarnya pada

wanita yang sedang nifas > tidak dapat melakkan sendiri ! im Depkes #

B. %an /l(a Hygiene

,. Untk men$egah ter%adinya infeksi di daerah perinim mapn didalam

ters

-. Untk penyembhan lka perinim

6. Untk kebersihan perinim dan (l(a

;. Masalah yang timbl %ika tidak dilakkan /l(a Hygiene )

,. Menimblkan ge%ala berbagai penyakit seperti )

a. 2atal*gatal

b. /agina terasa panas

$. imbl %amr ! 0andidiasis #

12


13/20

d. 0elaran $airan dari (agina

e. /agina berba

f. Nyeri

g. Perasaan tidak nyaman

-. Penyakit yang ditimblkan

a. /l(itis ! Inflamasi /l(a #

b. 0andidiasis

$. /aginitis

d. /agin&sis bakterialis ) ditandai dengan pertmbhan bakteri berlebihan

e. ri$h&m&niasis

D. Langkah*langkah perawatan /l(a Hygiene

,. 'iapkan air steril ! air yang sdah direbs #" sabn" pembalt bersih dan tis

-. ;$i tangan

6. Berkemih dan BAB terlebih dahl

7. 'iram dengan air steril !air yang sdah direbs# dan gnakan sabn

pembersih" bersihkan (l(a dari depan ke belakang > dari daerah (l(a bagian

atas ke daerah (l(a bagian bawah sampai dengan ans sampai bersih

8. 0eringkan (l(a dengan tis

9. 5ika ada lka episi&t&mi" berikan betadine dengan menggnakan kassa yang

di$elpkan ke betadine.

+. ;$i tangan

:. Alat*alat dirapihkan

E. Hal yang perl diperhatikan

13


14/20

;egah k&t&ran mask kedalam (l(a

14


15/20

BAB I/

0AEE4

A. Pengertian k&nsep dasar perawatan kateter Urine

0ateter rine adalah salah sat pr&sedr in(asi yang paling

sering dilakkan &leh d&kter dan perawat serta selrh praktisi medis.

0ateter adalah sebah alat berbentk pipa yang dimaskkan dalam

kandng kemih dengan maksd mengelarkan air kemih dari tempat

tersebt.

0ateterisasi adalah memaskkan kateter kedalam kandng

kemih melali retra.

0ateterisasi rine adalah tindakan memaskan selang kateter ke dalam

kandng kemih melali retra dengan t%an mengelarkan rine. 0ateterisasi

dapat menyebabkan hal * hal yang menggangg kesehatan sehingga hanya

dilakkan bila benar * benar diperlkan serta hars dilakkan dengan hati ? hati !

Br&$k&p dan Marrie" , #.

Perawatan kateter rine sangat penting dilakkan pada klien dengan

t%an ntk mengrangi dampak negatif dari pemasangan kateterisasi rine

seperti infeksi dan radang pada salran kemih.

B. %an perawatan kateter

,. Men%aga kebersihan salran ken$ing

-. Mempertahankan kepatenan !fiksasi# kateter

6. Men$egah ter%adinya infeksi

7. Mengendalikan infeksi

;. 5enis*5enis 0ateter Urine

,. Ma$am*ma$am kateter menrt $ara pemakaiannya" yait)

a . P e ma k ai an se m en t ar a

b . P e m a k a i a n m e n e t a p

-. Ma$am*ma$am kateter menrt bentknya yait )a. 0&lley kateter !kateter yang mempnyai bal&n pada %ngnya#

b. 0ateter Peer !kateter seperti male$&t" hanya ke$il#

$. 0ateter AliFet !kateter yang %ngnya melingkar#

d. 0ateter Mele$&t !kateter yang seperti kembang#

e. 0ateter hieman !seperti kateter nelat&n" hanya %ngnya lebih

ke$il dan keras#.

D. Indikasi Pemasangan 0ateter

0ateterisasi dilakkan pada pasien

,. @ang akan melakkan retensi rine

-. @ang akan diperiksa rinnya6. @ang akan melakkan f&t& r&ngent

7. @ang terkena ink&ntenensia rine

8. @ang akan men%alani &perasi > pembedahan

E. 0&ntra Indikasi Pemasangan 0ateter

,. Adanya penyakit infeksi pada daerah (l(a

15


16/20

-. InfeksiG retra

6. Bat yang mentp retra.

7. 0anker Badder" Uretra.

. Perawatan

'etelah katater terpasang" meats rinaritas hars tetap bersih

dan bebas dari sekret. Daerah sekitar meats di$$i setiap hari dengan

lartan yang diiinkan &leh fasilitas anda di beberapa tempat" pr&sedr ini

dilakkansetiap giliran dinas.

Perawatan kateter dapat dilakkan)

,. 'aat perawatan rtin di pagi hari

-. 'ebagai bagian dari perawatan perinem

6. 'ebagai pr&sedr terpisah.

16


17/20

PROSEDUR PERAWATAN KATETER WANITA

'ANDA4D 1PE4'I1NAL P41'EDU4

PROSEDUR PERAWATAN KATETER

'ANDA4D

1PE4'I1NAL

P41'EDU4

PEN2E4IAN Melakkan tindakan perawatan kateter pada wanitaU5UAN Men$egah infeksi

0EBI5A0AN

,. Pasien yang terpasang kateter lama

-. Pasien yang memerlkan pemasangan kateter menetap

PEU2A' Perawat

PE4ALAAN

,. 0assa

-. Lidi kapas

6. Plester

7. 2nting Plester

8. 'arng tangan

9. Betadin

+. Bengk&k

17


18/20

P41'EDU4

PELA0'ANAAN

A. Tahap PraInteraksi

,. Menge$ek pr&gram terapi

-. Men$$i tangan

6. Menyiapkan alat

Tahap Orientasi

,. Memberikan salam pada pasien dan sapa nama pasien

-. Men%elaskan t%an dan pr&sedr pelaksanaan

6. Menanyakan perset%an>kesiapan pasien

Tahap Kerja

,. Memasang sampiran>men%aga pri(a$y

-. Menyiapkan pasien dengan p&sisi d&r$al re$mbent

dan melepaskan pakaian bawah pasien

6. Memasang perlak" pengalas

7. Memasang selimt mandi

8. Mendekatkan bengk&k didekat (l(a

9. Memakai sarng tangan

+. Melepas fiksasi plester dengan wash bensin dan lidi

kapas

:. Meng&leskan betadin pada kateter dari pangkal ke

%ng dengan menggnakan kassa

. Menge$ek apakah bal&n kateter masih tetap

terpasang

,C. Memasang kembali plester

,,. Merapikan pasien

D. Tahap Terminasi

18


19/20

,. Menge(alasi tindakan yang bar dilakkan

-. Berpamitan dengan klien

6. Membereskan dan kembalikan alat ketempat semla

7. Men$$i tangan

8. Men$atat kegiatan dalam lembar $atatan keperawatan

DAA4 PU'A0A

;arpenit& L. 5. -CC,. Diagn&sa keperawatan. 5akarta ) E2;

Depkes 4I. -CCC. 0eperawatan Dasar 4angan 5akarta.

http)>>$reas&ft.w&rdpress.$&m>-CC:>C7>-,>perawatan*kateter*pada*p&st*partm>

http)>>www.s$ribd.$&m>d&$>79:C7>Perawatan*0ateter*Urine* dan*Menggnakan*Pisp&t*dan*P&t*Urinal

http)>>bl&g.ilmkeperawatan.$&m>$ara*perawatan*kateter.html

19


20/20

http)>>kapkpks&l&.bl&gsp&t.$&m>-C,C>C>s&p*pr&sedr*perawatan*kateter*

wanita.html

20
http://kapukpkusolo.blogspot.com/2010/09/sop-prosedur-perawatan-kateter-wanita.htmlhttp://kapukpkusolo.blogspot.com/2010/09/sop-prosedur-perawatan-kateter-wanita.htmlhttp://kapukpkusolo.blogspot.com/2010/09/sop-prosedur-perawatan-kateter-wanita.htmlhttp://kapukpkusolo.blogspot.com/2010/09/sop-prosedur-perawatan-kateter-wanita.html

Documents

Dokumen.tips Tugas Bu Else Klmpok 6