Oleh
Drg. Sarasati, MMFakultas Kedokteran Gigi Universitas Trisakti
Jakarta
I.KepMenKes RI no. 1415 / Menkes / SK / X / 2005tentang :
Kebijakan
Pelayanan Kedokteran Gigi Keluarga
Terselenggaranya yandogikel yg terstandarisasi dg mutu,
keamanan, biaya yg terkendali serta relevan dg kbthn masy.
Terselenggaranya pembinaan,pengen dalian, dan evaluasi teknis
fungsional atas penyelenggaraan yandogikel. Tersedianya panduan u/
melaksana kan penyelenggaraan yandogikel di propinsi dan
kabupaten/kota.
Dokter Gigi Keluarga : drg yg mampu Mberikan yankesgi yg
berorientasi komunitas melalui unsur keluarga sbg target utama,
serta memandang individu2 baik yg sakit/sehat sbg bagian dr unit
keluarga & komunitasnya.
Dogikel juga merupakan drg yg mampu Melayani masy melalui unit
keluarga, yg berfungsi sbg kontak pertama, menganalisa kebutuhan,
rencana perawatan dan asuhan, serta melaksanakan yandokgi pd
tingkat individu & keluarga sesuai lingkup kewenangannya.
Dogikel juga hrs. mlkn rujukan u/ menjaga kesinambungan kesgikel
dg mengutamakan pendekatanpromotif preventif, penerapan iptekdogi
yg sesuai & benar, terpadu, holistik, & berkesinambungan,
dg memperhatikan yankesgi yg terkendali mutu, dan biayanya.
Tujuan Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010
:Terciptanya masy.Ind yg sehat & mampu menjangkau layanan kes
bermutu. Layanan kes yg diberikan di seluruh wilayah Ind hrs
dilakukan secara adil, merata, dan optimal
Empat Misi Pembangunan Kesehatan RI.:1.
Menggerakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan 2.
Mendorong kemandirian masy u/ hidup sehat 3. Memelihara &
meningkatkan pelayanan kes yg bermutu, merata, dan terjangkau 4.
Memelihara & meningkatkan kesehatan individu, keluarga, masy,
serta lingkung an nya
Yankesgilut bag integral Yankes Urutan pertama 10 kelomp peny.yg
dikeluhkan masy (60% pdd) (SKRT-Surkesnas, 2001) 62,4% pdd mrs
terganggu pek/seko lah krn sakit gigi (Surkesnas,1998) * Perilaku
pelihara diri kesgi dari masy masih rendah (8,1%)(Surkesnas,1998) *
Motivasi berobat gigi masih rendah (yg mengeluh sakit gg: 87% tak
berobat; 69,3% mengobati sendiri
me kan derajat kesgilut melalui layanan tk pertama yg ef.ef.
berkualitas Yandokgikel
di Ind. Upaya kesgilut blm mnyeluruh,terpadu,&
berkesinambungan Perilaku drg : msh. pasif menunggu pasien
Jangkauan layanan masih belum memadai ( rasio Pusk : drg = 3 : 1 )
* Pembiayaan kes. di Ind msh rendah (rata2 2,2% PDB; WHO: 5% PGB/
thn) 30% sumber Pem.; 70% masy & swasta subsidi tunai mandiri
(out of pocket) tdk efektif dan blm termobilisasi * jml.peserta
askes 27,9% tmsk bebas biaya(Askeskin)
Kecuali itu masalah : Sumber daya (manusia,
obat/perbekalan,pemberda yaan masy.) yang belum tertata baik
Manajemen Kesehatan gigi msh prl ditata ulang
Pemerataan sarana & tenaga kesgi blm memadai Biaya yankesgi
msh relatif tinggi, < terjangkau Sikap/perilaku pasien yg
berobat kalau sakit saja
hrs diubah mjd memelihara kesgilut direalisasi dg konsep layanan
kedogikel
Kemandirian dlm upaya pemeliharaan kesgi & tercapainya
derajat kesgIlut setinggi-tingginya, melalui pelayanan dogikel
secara efisien, efektif, adil, merata, & bermutu
Mendorong kemandirian kel dlm menjaga & memelihara
kesgilut
Mengusahakan tersedia-nya yan dogikel yg merata, bermutu, dan
terjangkau * Memberikan pelayanan, memelihara, & meningkatkan
kesgi perorangan / masy (kel binaan) shg tercapai derajat kesgilut
yg diharapkan
* Meningkatkan profesionalisme dogikel dlm mengemban peran,
tugas, dan fungsinya Meningkatkan kemitraan dg profesi, institusi
pendidikan, dan pihak2 terkait
* kemandirian kel dlm menjaga & memeliha* * * * ra kesgilut
mereka Kel peroleh yankesgilut optimal, bermutu, terstruktur, dan
berkesinambungan Tertata pembiayaan yankedogikel Tertata
administrasi & manajemen yankedogikel Terbina profesionalisme
dogikel secara berkesinambungan
Pada th 2010 Ind * Jml. Kel binaan dogikel (tim) mencapai 28% *
80% drg dan perawat gigi telah memperoleh pelatihan/pendidikan
kedogikel, shg sistem administrasi / manajemen yandogikel memenuhi
standar
1. 2. 3. 4.
Dokter Gigi Kontak Pertama (First Contact) Layanan bersifat
pribadi (Personal Care) Pelayanan Paripurna (Comprehensive)
Paradigma sehat
5. Pelayanan berkesinambungan (Continuous care)
6. Koordinasi dan kolaborasi 7. Family and Community
oriented
Pelayanan Paripurna (Comprehensive) artinya meliputi promotif,
preventif, kuratif, rehabilitatif tapi pelayanannya lebih
menekankan pada upaya upaya promotif (spesific protection &
early diagnosis and prompt treatment)
Dogikel shrsnya berperan sbg : 1. Pemberi layanan komitmen
tinggi,profesional & etis
2. Ujung tombak sistem yankes nasional yan tk pertama, penapis
rujukan ke fasilitas yg lebih mampu 3. Koordinator pemeliharaan
kesgilut pasien & kel nya, serta menjalin hub harmonis dg
setiap individu & institusi 4. Penggalang peran serta
masyarakat dlm upaya meningkatkan kesgilut masy
Aspek Filosofis yg mendasari : a. Individu yg sakit/sehat mrp
bag dari kel. & komunitasnya. b. Mengutamakan pendekatan
promotifpreventif melalui analisis biopsikososial bdsr kbthn prwtn
& asuhan sesuai Iptekdokgi c. Pendekatan terpadu, holistik /
menyeluruh, dan berkesinambungan. d. Manajemen efisiensi, efektif
biaya, dan penjagaan mutu
Masalah kesgilut apa saja yg sering ditemui pd st kel? kbthn
layanan & asuhan spesifik dari kel.
LINGKUP MASALAH KESGILUT KELUARGA : 1. Fase tumbuh kembang awal
/ janin 2. Fase kanak-kanak 3. Fase remaja 4. Ibu dan Ibu hamil 5.
Bapak 6. Lansia 7. Komponen perilaku kesehatan konseling8. Komponen
mutu & kompetensi masalah standar profesi
1. 2. 3. 4.
Pelayanan darurat Pelayanan Pencegahan Pelayanan Medik Dasar
Pelayanan Medik Khusus
Bentuk pokok pembiayaan UKP (Upaya Kesehatan Perorangan) dlm SKN
: 1. Dana u/ UKP dari individu dlm kesatuan keluarga melalui JKP
(Jaminan Pemeliharaan Kesehatan) wajib atau JPK sukarela. 2. Dana
u/ UKP masyarakat rentan dan keluarga miskin dari pemerintah
melalui JPK wajib. 3. Dana dari masyarakat (dana sehat dan dana
sosial keagamaan) digunakan u/ UKM dan UKP
3 bentuk pembayaran pra upaya tsb.: 1. Sistem Kapitasi 2. Sistem
Paket 3. Sistem AnggaranTapi model pembiayaan dogikel bisa : Fee
for service Pihak ketiga (Asuransi)/ pra upaya Membership
Ijin Penyelenggara : - Praktik perorangan - Praktik berkelompok
* Pemberi ijin : - Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
Tidak punya STR dan SIP : penjara 3 th, denda 100 jt Tidak
pasang papan nama, tidak buat rekam medis , tidak penuhi kwjbn
drg.: penjara 1 th., denda 50 jt. Mempekerjakan drg tak ber SIP :
10 th penjara, denda 300 jt Bila dlkkn ol korporasi : Pecabutan
ijin/ pidana 400jt.
Kedudukan Dokter Gigi Keluarga tergantung kepada peserta
binaannya. * Bisa berada di suatu wilayah atau komplek yang sama
dengan tempat tinggal para peserta binaannya, tetapi bisa juga
berada dekat dengan wilayah tempat tinggal para binaannya. *
Kedudukan dokter gigi keluarga bukan di bawah puskesmas wilayah
tersebut. Tetapi di bawah pengawasan dinas kesehatan kabupaten /
kota wilayah tersebut.
Bila dokter gigi keluarga menemukan kasuskasus penyakit
epidemiologis (misalnya wabah penyakit menular) dari para peserta
binaannya atau lingkungannya, maka dogikel wajib melaporkan hal
tersebut ke Puskesmas wilayah bersangkutan.
Oleh Drg. Sarasati, MM Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Trisakti Jakarta
Dokter Gigi KeluargaI. Dasar Kebijakan II. Latar Belakang III.
Analisis Situasi & Isu Strategis IV. Konsep Dasar Pelayanan
Kedokgikel. V. Kedudukan, Organisasi dan Tatakerja VI. Upaya dan
Azas Penyelenggaraan VII.Pengawasan, Pengendalian, Penilaian
VIII.Standart Perijinan Praktik Dokgikel
I.KepMenKes RI no. 1415 / Menkes / SK / X / 2005tentang :
Kebijakan
Pelayanan Kedokteran Gigi Keluarga
Tujuan Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010
:Terciptanya masy.Ind yg sehat & mampu menjangkau layanan kes
bermutu. Layanan kes yg diberikan di seluruh wilayah Ind hrs
dilakukan secara adil, merata, dan optimal
Empat Misi Pembangunan Kesehatan RI.:1.
Menggerakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan 2.
Mendorong kemandirian masy u/ hidup sehat 3. Memelihara &
meningkatkan pelayanan kes yg bermutu, merata, dan terjangkau 4.
Memelihara & meningkatkan kesehatan individu, keluarga, masy,
serta lingkung an nya
Yankesgilut bag integral Yankes Urutan pertama 10 kelomp peny.yg
dikeluhkan masy (60% pdd) (SKRT-Surkesnas, 2001) 62,4% pdd mrs
terganggu pek/seko lah krn sakit gigi (Surkesnas,1998) * Perilaku
pelihara diri kesgi dari masy masih rendah (8,1%)(Surkesnas,1998) *
Motivasi berobat gigi masih rendah (yg mengeluh sakit gg: 87% tak
berobat; 69,3% mengobati sendiri
me kan derajat kesgilut melalui layanan tk pertama yg ef.ef.
berkualitas Yandokgikel
di Ind. Upaya kesgilut blm mnyeluruh,terpadu,&
berkesinambungan Perilaku drg : msh. pasif menunggu pasien
Jangkauan layanan masih belum memadai ( rasio Pusk : drg = 3 : 1 )
* Pembiayaan kes. di Ind msh rendah (rata2 2,2% PDB; WHO: 5% PGB/
thn) 30% sumber Pem.; 70% masy & swasta subsidi tunai mandiri
(out of pocket) tdk efektif dan blm termobilisasi * jml.peserta
askes 27,9% tmsk bebas biaya(Askeskin)
Kecuali itu masalah : Sumber daya (manusia,
obat/perbekalan,pemberda yaan masy.) yang belum tertata baik
Manajemen Kesehatan gigi msh prl ditata ulang
Pemerataan sarana & tenaga kesgi blm memadai Biaya yankesgi
msh relatif tinggi, < terjangkau Sikap/perilaku pasien yg
berobat kalau sakit saja
hrs diubah mjd memelihara kesgilut direalisasi dg konsep layanan
kedogikel
IV.Konsep Dasar Pelayanan Kedokgikel. - Pengertian - Visi, Misi,
Tujuan, dan Sasaran - Prinsip Pelayanan - Peran & Fungsi
Dogikel - Bidang Garapan Dogikel - Kompetensi Dogikel - Strategi -
Langkah-langkah
Dokter Gigi Keluarga : drg yg mampu Mberikan yankesgi yg
berorientasi komunitas melalui unsur keluarga sbg target utama,
serta memandang individu2 baik yg sakit/sehat sbg bagian dr unit
keluarga & komunitasnya. Melayani masy melalui unit keluarga,
yg berfungsi sbg kontak pertama, menganalisa kebutuhan, rencana
perawatan dan asuhan, serta melaksanakan yandokgi pd tingkat
individu & keluarga sesuai lingkup kewenangannya. Dogikel juga
hrs. mlkn rujukan u/ menjaga kesinambungan kesgikel dg mengutamakan
pendekatanpromotif preventif, penerapan iptekdogi yg sesuai &
benar, terpadu, holistik, & berkesinam bungan, dg memperhatikan
yankesgi yg terkendali mutu, dan biayanya.
Kemandirian dlm upaya pemeliharaan kesgi & tercapainya
derajat kesgIlut setinggi-tinggi nya, me lalui pelayanan dogikel
secara efisien, efektif, adil, merata,& bermutu Mendorong
kemandirian kel dlm menjada & memelihara kesgilut Mengusahakan
tersedianya yandogikel yg merata, bermutu, dan terjangkau
Memberikan pelayanan, memelihara, & meningkatkan kesgi
perorangan/masy (kel binaan) shg tercapai derajat kesgilut yg
diharapkan Meningkatkan profesionalisme dogikel dlm mengemban
peran, tugas, dan fungsinya Meningkatkan kemitraan dg profesi,
institusi pendidikan, dan pihak2 terkait
* kemandirian kel dlm menjaga & memeliha* * * * ra kesgilut
mereka Kel peroleh yankesgilut optimal, bermutu, terstruktur, dan
berkesinambungan Tertata pembiayaan yankedogikel Tertata
administrasi & manajemen yankedogikel Terbina profesionalisme
dogikel secara berkesinambungan
Pada th 2010 Ind * Jml. Kel binaan dogikel (tim) mencapai 28% *
80% drg dan perawat gigi telah memperoleh pelatihan/pendidikan
kedogikel, shg sistem administrasi / manajemen yandogikel memenuhi
standar
1. Layanan dilandasi kebutuhan seluruh keluar ga, mk. prl.
Pemeriks menyeluruh kesgilut --Kartu Rekam Medik Dental 2. Rencana
terapi & asuhan komprehensif meliputi : 5 tingkat pencegahan
disusun secara rinci, tmsk rujuk annya, & dikomunikasikan kpd
kel binaan u/ perse tujuan tindakan medik gigi. Penjadwalan terapi
dibu at bersama pemberi & penerima layanan
3. Tindakan / terapi & asuhan pelayanan bsft menyelu ruh dg
mperhatikan kesgilut sbg bagian dari kese hatan secara utuh u/
prwtn individu disertai program asuhan kesehatan komunitas keluarga
binaan. 4. Tindakan / terapi & asuhan pelayanan dilaksanakan
secara profesional dg mengacu pd bukti2 klinik & epidemiologis
yg ada. 5. Tindakan / terapi hrs sesuai prosedur standar baku, dan
selalu diikuti ol evaluasi u/ peningkatan mutu layanan.
Dogikel shrsnya berperan sbg : 1. Pemberi layanan komitmen
tinggi,profesional & etis 2. Ujung tombak sistem yankes
nasional yan tkpertama, penapis rujukan ke fasilitas yg lebih
mampu
3. Koordinator pemeliharaan kesgilut pasien & kel nya,serta
menjalin hub harmonis dg setiap individu & institusi
4. Penggalang peran serta masyarakat dlmupaya meningkatkan
kesgilut masy
Aspek Filosofis yg mendasari : a. Individu yg sakit/sehat mrp
bag dari kel.& komunitasnya. b. Mengutamakan pendekatan
promotifpreventif melalui analisis biopsikososial bdsr kbthn prwtn
& asuhan sesuai Iptekdokgi c. Pendekatan terpadu,
holistik/menyeluruh, dan berkesinambungan. d. Manajemen efisiensi,
efektif biaya, dan penjagaan mutu
Masalah kesgilut apa saja yg sering ditemui pd st kel? kbthn
layanan & asuhan spesifik dari kel.
LINGKUP MASALAH KESGILUT KELUARGA : 1. Fase tumbuh kembang awal
/ janin 2. Fase kanak-kanak 3. Fase remaja 4. Ibu dan Ibu hamil 5.
Bapak 6. Lansia 7. Komponen perilaku kesehatan konseling8. Komponen
mutu & kompetensi masalah standar profesi
