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DOCUMENTO TÉCNICO
ACCESS POINT
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AlertPlus. Prohibida su distribución o reproducción sin consentimiento expreso de AlertPlus
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1. ANTECEDENTES GENERALES
AlertPlus es una empresa de carácter multidisciplinario constituida por diversos
profesionales con amplia experiencia en el mundo de la salud laboral. Su misión
es promover el estado de alerta en las organizaciones, controlando la fatiga y sus
causas a través del trabajo profesional y el uso de tecnología de vanguardia.
Somos los representantes para Sudamérica de los productos Schuhfried. Ésta es
una empresa austríaca líder mundial en el diagnóstico psicológico, test
psicométricos y entrenamiento cognitivo. Schuhfried cuenta con representantes
en 41 países y una cartera de 5.600 clientes distribuidos en 67 naciones.
Hemos desarrollado en conjunto con la empresa Schuhfried una herramienta de
evaluación de la fatiga aguda, llamada “AccessPoint”.
La fatiga es una condición que resulta de la pérdida de nivel energético en el
organismo y reduce varias de las capacidades de la persona como la atención, la
alerta, la capacidad de tomar decisiones, la memoria y la concentración entre
otras.
Existe una estrecha relación entre las funciones requeridas para la conducción y
operación de maquinarias y aquellas que se deterioran por la fatiga, por lo que la
presencia de fatiga se asocia a mayor accidentabilidad y en consecuencia, una
forma de abordar los elementos de control de la accidentabilidad es establecer
programas de control de la fatiga. Para llegar a controlar la fatiga, en primer
lugar, debe poder medirse. Esta es la función del ya anunciado “Access Point”.
A continuación presentamos un documento técnico donde se explicitarán todos
los fundamentos teórico-prácticos de la aplicación Access Point, cómo funciona,
en qué consiste, cuáles son las validaciones y los resultados obtenidos en otras
empresas.
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2. FATIGA Y SOMNOLENCIA
2.1. ¿QUÉ ES LA FATIGA Y A QUIÉN AFECTA?
La fatiga es una condición caracterizada por un menor nivel de energía que se
expresa en una disminución del rendimiento mental y/o físico, que puede poner
en peligro la seguridad en el trabajo al disminuir el estado de alerta, la
atención y la concentración, entre otras habilidades cognitivas. Éste es un
fenómeno multicausal, y uno de los factores más relevantes es la falta de sueño
cualitativa y/o cuantitativamente adecuado.
En definitiva, el trabajador que está fatigado puede presentar los siguientes
síntomas:
Tiempos de Reacción más lentos
Dificultad en la concentración y la memoria
Tendencia a quedarse dormido en el trabajo
Mayor riesgo de cometer errores críticos para la seguridad
Poca claridad en la comunicación con sus compañeros de trabajo
Las áreas industriales más críticas en el tema de la fatiga son: el transporte
terrestre de pasajeros y de carga, las operaciones con maquinarias complejas y
de alta tecnología, los controladores de tránsito aéreo, pilotos de avión,
operadores de tableros de mando y personas que realizan trabajos en sistemas
de turno, entre otros.
Es importante hacer frente al problema de la fatiga en las organizaciones,
detectándola y pudiendo intervenir en su aparición. De esta forma se puede
mejorar y optimizar el rendimiento y producción de la empresa al bajar los
incidentes y accidentes, además de aportar a la calidad de vida de sus
trabajadores.
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2.2. CONSECUENCIAS Y BENEFICIOS
La fatiga y somnolencia están presentes como causa del 40% de los accidentes
laborales y 23% de los incidentes graves o muy graves en Chile, lo cual significa
un gran impacto en la pérdida de vidas humanas, costos en atenciones de salud y
terapias de rehabilitación además del efecto en la productividad.
El manejo de la fatiga a nivel de una organización le beneficia en:
La disminución de accidentabilidad
Mayor productividad
Mayor calidad de vida de las personas
2.3. EL PROBLEMA: ACCIDENTES POR FATIGA
¿Por qué ocurre un accidente en el que ha contribuido la fatiga?
Un accidente requiere la concurrencia de varios factores de distinta naturaleza
que se presenten de manera singularmente alineada, tal como lo intenta mostrar
la trayectoria que se observa en la imagen 1.
Imagen n°1
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Ningún factor por si solo puede condicionar o prevenir el accidente. Podríamos
asegurar que un accidente se trata de una falla de un “sistema multinivel”. Los
agujeros en este caso representan “falencias” a un nivel específico del “sistema”.
En el caso donde un conductor pierde el control de su vehículo al dormirse al
volante, si nos limitamos al análisis del “acto inseguro” el aprendizaje nos llevaría
a una solución que apunte a “evitar que el conductor se duerma”. Esto adolece
de ser una visión superficial debido a que, precisamente, se posiciona en el nivel
final del sistema, en la última capa. En un análisis de un nivel más profundo,
tanto más profundo en cuanto nos interesa hacerlo, tendríamos que plantearnos
otras situaciones, por ejemplo: ¿Hubo un control al inicio de la jornada que
pudiera evitar que ese día el condujera, o en su defecto, algún mecanismo de
mitigación de su condición?
Esto último considerando que la fatiga no se presenta de forma espontánea y sus
efectos pueden anticiparse: ¿El conductor recibió la capacitación adecuada que le
permitiera el autodiagnóstico de un evento de fatiga y medidas de mitigación? En
el reclutamiento del conductor, ¿hubo criterios de selección relacionados a la
prevalencia de condiciones de fatiga?
Y llegando al nivel más profundo: ¿La empresa cuenta con un Plan de Gestión de
la Fatiga formal? Como se observa, al profundizar más en el análisis se podría
presentar otro nivel de soluciones.
Con el ejemplo anterior pretendemos, en un hecho simple de visualizar, defender
el análisis de esta problemática moviendo la visión desde el efecto inmediato
hacia los distintos niveles que componen una respuesta más acertada para la
verdadera causa-raíz del accidente.
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3. PROPUESTA ALERT PLUS
En general, las soluciones más utilizadas son dispositivos y sistemas que hacen
un seguimiento del nivel de alerta o que emiten señales cuando la persona tiende
a tener evidencias de somnolencia.
Alert Plus, en cambio, plantea una secuencia de pasos tendientes a abordar de
manera sistemática y bajo una visión multinivel el problema presentado
anteriormente. Para ello, utiliza en primera instancia la aplicación descrita con
anterioridad, el “Access Point”.
El “Access Point” es una aplicación para la estimación del nivel de de fatiga de
los trabajadores en un momento determinado y que se aplica a aquellos que se
desempeñan especialmente en faenas de mayor riesgo. Le entrega a la
organización donde se aplica información del estado de fatiga en los lugares de
trabajo y que se aplica en el momento que se requiera.
El modelo que utiliza se basa en intervenir en diferentes capas del sistema de
gestión de riesgo de fatiga, abordando específicamente la capa 3 de Síntomas del
Comportamiento con la aplicación ¨Access Point¨ como herramienta de
screening.
3.1. PASOS INICIALES EVALUACIÓN DE LA FATIGA
La evaluación consta de tres pasos básicos:
Elección de Evaluado: que puede ser por condición específica o de forma
aleatoria.
Evaluación Access Point: a través de mediciones objetivas test de alerta y
a la evaluación del sueño, presencia reciente de trabajo en turnos, las
horas de vigilia y el uso de medicamentos. Esto dura 5 minutos.
Emisión de reporte: donde aparece el nivel de fatiga y se aplican las
acciones acordadas para mitigarla
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3.2. FUNCIONAMIENTO GENERAL ACCESS POINT
La evaluación inicial con Access Point tarda alrededor de 5 minutos y arroja los
siguientes resultados posibles. Normal, Fatiga Leve, Fatiga Moderada y
Fatiga Severa. Se determina un plan de acción específico en cada caso de nivel
de fatiga
La evaluación y la administración de los resultados son aplicadas bajo la guía del
Operador, el cual está a cargo de los equipos de evaluación, de la atención y de
la aplicación de Procedimientos si esto es requerido.
Los sistemas de evaluación pueden
funcionar en forma aislada. Sin embargo,
se dispone de un sistema de recopilación
de información basado en Internet, con
capacidad de resistir intermitencia o
condiciones difíciles de funcionamiento, y
el cual permite llevar un registro
centralizado de las actividades y obtener
información útil para analizar los
resultados, conocer tendencias y apoyar
la toma de decisiones.
3.3. INFORME DE RESULTADOS
La información que se obtiene se puede organizar de la siguiente forma:
Casos con diferentes niveles de fatiga
Casos con posible trastorno del sueño de base
Tipos de sistemas de turno y su asociación con los niveles de fatiga de
los trabajadores
Impacto de las medidas de corrección de la fatiga
Insumo para la realización de cursos de Higiene del Sueño
Relación entre accidentabilidad y niveles de fatiga
Insumo para la aplicación de dispositivos y sistemas de seguimiento en
la aparición de fatiga
Detección y manejo de los trastornos del sueño
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3.4. OPERACIÓN DEL SERVICIO
Como sistema preventivo de control de riesgo de fatiga, AccessPoint es un
servicio que se preocupa de monitorear el estado de fatiga
durante la jornada de trabajo de los evaluados. El ciclo
comienza en un momento de la jornada, con una o más
evaluaciones de seguimiento.
En detalle el funcionamiento
es:
Paso 1: Evaluación Inicial
Al inicio de la jornada laboral,
el trabajador es evaluado a
través de la aplicación
AccessPoint la cual estará a su
disposición junto con el apoyo y la supervisión de
un Operador. La evaluación tarda cerca de 5
minutos, y arroja 4 resultados posibles. Normal,
Fatiga Leve, Fatiga Moderada y Fatiga Severa.
Paso 2: Intervención
Toda condición de fatiga es tratada según procedimientos establecidos. Los
últimos dos niveles de fatiga además califican para la actividad de seguimiento
para mantenerla bajo control durante el resto de la jornada.
Paso 3: Seguimiento
En caso de haber tenido el resultado Fatiga Moderada y Fatiga Severa al inicio de
la jornada laboral, el trabajador pasa a la lista de seguimiento. Será vuelto a
evaluar en una o más ocasiones según se requiera.
3.5. SUSTENTO TÉCNICO DE LA EVALUACIÓN
Existe un elemento de complejidad en la evaluación de la fatiga y es el hecho
que la persona fatigada muchas veces subestima el nivel de fatiga que tiene y se
siente en buenas condiciones para realizar sus tareas.
Por estas razones es que el diseño de la aplicación ACCESS POINT permite la
estimación de la condición aguda de fatiga a través de mediciones objetivas (test
de atención y alerta validados) y además a la evaluación de otras variables
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significativas como el nivel de fatiga subjetiva, la cuantificación del sueño en las
últimas horas, la presencia de trabajo en turnos en los últimos días, la
cuantificación de las horas de vigilia y el uso reciente de medicamentos.
Todas estas variables se integran en un algoritmo para hacer una estimación del
posible nivel de fatiga individual y en un momento dado.
En la bibliografía que se adjunta se acompaña información que da origen al uso
de las variables que componen y además se entrega la información del test WAFA
de la empresa Schuhfried, el que se utiliza en la aplicación para la medición
objetiva de la alerta y concentración. A este respecto, las pruebas diseñadas por
la empresa Schuhfried cumplen con las directrices Internacionales sobre Pruebas
computarizadas (ITC, 2005), las normas para la educación y las pruebas
psicológicas de la American Educational Research Association, y de la American
Psychological Association.
Ahora bien, nos referiremos a la confiabilidad y validez del test utilizado en el
Access Point (WAFA, un subtest de la batería WAF). La primera, se refiere al
grado en que un test produce resultados consistentes, es decir, refiere al nivel de
exactitud y consistencia de los resultados obtenidos al aplicar el instrumento por
segunda vez en condiciones tan parecida como sea posible. La validez, hace
referencia al grado en que un instrumento efectivamente mide lo que pretende
medir. En ciencias sociales, los valores de los coeficientes para estimar estas
propiedades psicométricas son: 0-0.50= mala; 0.51-0.70= regular; 0.71-0.80=
aceptable; 0.81-0.90= buena; 0.91 y más: muy buena (Knapp y Mueller, 2010).
La confiabilidad del WAFA (consistencia interna, medida a través del Alpha de
Cronbach) de las principales variables es de 0.93, lo cual es muy bueno (Schock
et al., 2011). Por otra parte, la prueba fue validada a nivel conductual, con una
buena evaluación de validez de constructo y de contenido (Hausler et al., 2009).
Finalmente, se adaptaron los puntos de corte a la realidad chilena a partir de los
resultados obtenidos en una empresa de la Gran Minería, el cual tuvo un N= 689
personas.
Ahora bien, en términos operativos, esta evaluación preventiva puede ser útil
como screening inicial para luego profundizar en las causas, implementar
medidas de corrección y hacer un seguimiento dirigido
Además, se enmarca dentro del sistema de prevención de accidentes de las
organizaciones y se concentra en labores de alto riesgo en todo tipo de
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actividades. Esto considera a los conductores, operadores de maquinaria,
trabajos en ambientes riesgosos (por exposición al peligro, al ruido, calor,
altitud), entre otros y su principal función es anticipar y presentar un indicador
objetivo sobre el estado de fatiga del trabajador durante la jornada de trabajo.
3.6. RESULTADOS DEL ACCESS POINT
A continuación se presentarán algunos resultados relevantes obtenidos en una
empresa de la Gran Minería. Toda esta información fue recolectada durante el
año 2014. Se obtuvieron más de 21.000 evaluaciones de Access Point.
En cuanto a los trabajadores que declaran trabajar en altura geográfica, se han
observado diferencias significativas: los trabajadores que declararon trabajar en
altura tienen en mayor
proporción fatiga
moderada y severa en
comparación a los
trabajadores que no
trabajan en altura. Por
tanto, se puede concluir
que esta variable afecta
de forma considerable al
nivel de fatiga que tienen
los trabajadores.
En cuanto a los trabajadores que declaran haber tenido accidentes laborales, se
han observado diferencias
significativas: los
trabajadores que
declararon haber tenido
algún accidente tienen en
mayor proporción fatiga
leve en comparación a los
trabajadores que no
declararon haber tenido
accidentes.
65%
53%
23% 22%
11%
22%
1% 2%
No Trabaja en Altura Geográfica Trabaja en Altura Geográfica
Altura Geográfica según Nivel de Fatiga
Fatiga Normal Fatiga Leve Fatiga Moderada Fatiga Severa
64%
49%
22%
32%
13%17%
1% 2%
No Ha Tenido Accidentes Laborales Ha Tenido Accidentes Laborales
Accidentes Laborales según Nivel de Fatiga
Fatiga Normal Fatiga Leve Fatiga Moderada Fatiga Severa
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Respecto al tipo de vehículo que manejan los trabajadores, se han observado
diferencias significativas: los conductores de transporte de pasajeros tienen en
mayor proporción fatiga moderada y severa en comparación a los conductores de
camiones y camionetas.
Esta información es
extremadamente
relevante, ya que
justamente los
trabajadores que
transportan público son
los que corren mayor
riesgo respecto a los
niveles de fatiga.
En cuanto al sistema de
turno que tienen los
trabajadores, se han
observado diferencias
significativas: los
trabajadores con sistema
6x1 y 7x7 tienen en
mayor proporción fatiga
moderada en comparación
a los trabajadores de
otros turnos. A su vez, los
trabajadores del turno
6x1 tienen significativamente menor proporción de fatiga normal, en
comparación a los trabajadores de otros turnos.
Finalmente, respecto a las
estadísticas de accidentes,
el año 2014 se produjo
una disminución del 25%
en la accidentabilidad
reportada.
42%
63%
73%
22% 26%19%
32%
10% 8%3% 1% 1%
Transporte Pasajeros Camiones Camioneta
Tipo de Vehículo según Nivel de Fatiga
Fatiga Normal Fatiga Leve Fatiga Moderada Fatiga Severa
62%
72% 70%
49%
66%
58% 60%
30%
18%
24% 23%
16% 16%
23%
8% 10% 5%
26%
16%
25%
17%
2% 2% 2%
10x5 4x4 5x2 6x1 6x2 7x7 Otros turnos
Sistema de Turnos según Nivel de Fatiga
Normal Leve Moderado Severo
47
22
31 3230 29
23
36
20 21
13
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
ESTADISTICASAPLICACION
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4. CERTIFICACIONES NACIONALES
El Equipo Vienna Test System está certificado tanto en el Ministerio de
Transportes y Telecomunicaciones como en el Servicio Médico Legal (DS N°
97/84 MTT y DS N° 170/85 MTT y Oficio Circular N° 69/84 MTT). Por tanto, está
incorporado en el “Registro Abierto y Voluntario de Instrumentos y Equipos
Psicotécnicos”.
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5. CERTIFICACIONES INTERNACIONALES
Como se muestra a continuación, todas las áreas de Schuhfried han sido
certificadas por el sistema de gestión de calidad según ISO 9001 y EN ISO
13485. Por ello, han recibido la insignia de la Comunidad Europea - CE. Ella es
garantía de que se cumplen los requerimientos de la Ley de Productos Médicos y
los de la norma de la Comunidad Europea 93/42/EWG.
El Ministro de Trabajo y Economía de Austria concedió a Schuhfried el derecho a
llevar el Escudo de Armas. El cual se otorga a empresas que demuestran tener
altos estándares de producción, de servicio, de innovación, gestión de calidad, de
investigación y desarrollo.
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6. REFERENCIAS
ALERT LEVEL ASSESSMENT ASSOCIATED WITH AGE AND RECENT SLEEP IN MINING
WORKERS1 Abstract sent to 5th World Congress on Sleep Medicine, September 28 –
October 2, 2013, Valencia, Spain. (WASM) Héctor Anabalon, Patricia Masalán, Juan Carrillo
Álvaro Berrizbeitia Constanza Anabalon Mauricio Bravo Director of AlertPlus, Associate
Professor, School of Nursing Catholic University, Director of Sleep & Health Neurologist,
Military Hospital; Santiago, Chile.
EVALUACION DEL NIVEL DE ALERTA ASOCIADO A SUEÑO RECIENTE Y EDAD EN
TRABAJADORES DE LA MINERIA. A SOCHIMES Dr. Héctor Anabalon, E.M Patricia Masalán ,
Constanza Anabalon, Dr. Mauricio Bravo, Dr. Juan Carrillo
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