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REGISTRO OCLUSAL PARA DISEÑO DE DISPOSITIVO COAT™ PARA EL TRATAMIENTO DEL
SAHS
GALGA DE GEORGE®
Procédure commande Somnodent®
Galga deGeorge™
medida de la retrusión máxima
Coloque los incisivos superiores e
inferiores sobre sus respectivas
endiduras (apoyando sobre el
fondo de las mismas), tome
medida de la posición neutra
(relación centrica) o de la
retrusión máxima.
IMPORTANTE: CENTRAR EL
CALIBRE CON LA LINEA MEDIA
Tomar la medida mostrada en la
regla del calibre y anotar en la
hoja de registro.
Procédure commande Somnodent®
Galga de George™
medida de la protrusión máxima
• Pedir al paciente su mandíbula
al máximo manteniendo el
calibre centrado (tres intentos
al menos para hacer la medida
más fiable)
• Tomar la medida mostrada en
la regla del calibre (observar el
signo dela misma) y anotar en
la hoja de registro.
Procédure commande Somnodent®
Ejemplo de medida
retrusiva o céntrica
Retrusión máxima - 5 mm
Procédure commande Somnodent®
Protrusión máxima: +5 mm
Retrusión máxima o céntrica = - 5 mm
Protrusión máxima = + 5 mm
Avance total = 10 mm
Procédure commande Somnodent®
Ejemplo de avance inicial 70% (10mm) =
7mm
Ajuste la Galga de George con la medida:
(- 5mm) + avance (7mm) = +2 mm
Procédure commande Somnodent®
• Rellene con silicona de
mordida la horquilla
• Situe la galga en la boca del
paciente y registre la
mordida en posición
terapeutica
Procédure commande Somnodent®
Libere la horquilla de la Galga aflojando
la rueda
La Galga es reutilizable y desinfectableLa Horquilla, junto con
las impresiones
completas o los moldes
se remiten al
laboratorio
PROTOCOLO PARA PACIENTE CON SOSPECHA DE SAHS
Odontólogo
Médico de Família
Neurofisiólogo Técnico Unidad
del Sueño
ORL Cirujano
Maxilo-facial
Neumólogo
Sospecha clínica
Excesiva somnolencia diurna (ESD)
Ronquidos
Pausas apneicas observadas por “bed-partner”
ANAMNESIS
Antecedentes Médicos Generales Fármacos y Hábitos Tóxicos Hábitos y Estilo de Vida Antecedentes Específicos de la VAS Antecedentes Odontológicos Antecedentes de trastornos Témporo-Mandibulares y Dolor
Orofacial
EXPLORACIÓN CLÍNICA
Exploración dental y oral Exploración de la VAS Exploración de fosas nasales Exploración de la ATM y Trastornos Témporo-
Mandibulares (TTM) Evaluación postural y de la columna cervical Evaluación de la Somnolencia Evaluación del Índice de Masa Corporal (IMC)
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Rinoscopia Nasofaringoscopia Faringometria Rinometria Ortopantomografia Cefalometria Tomografia Axial Computeritzada (TAC) Polisomnografia (PSG) Poligrafia Respiratoria (PR) Oximetria Poligrafia Mono o Bicanal
Dr. Lluís Nogués
CONFECCIÓN DEL DAM
Protrusiva 75%
Valoración Indicación Informar Paciente Consentimiento Informado Impresiones Arcadas Dentales Instrucciones Laboratorio Dental
•Datos de Filiación
•Tipo de dispositivo o encargo a realizar •Registros enviados
•Datos de los registros de protrusiva realizados •Registros enviados
•Otras observaciones
COLOCACIÓN Y AJUSTE DEL DAM
Asentamiento Superior y Inferior Comprobación retención Comprobación grado adelantamiento Comprobación soporte posterior Comprobación dinámica mandibular Instrucciones Higiene y Mantenimiento Instrucciones de Adelantamiento
COLOCACIÓN Y AJUSTE DEL DAM Asentamiento Superior y Inferior Comprobación retención Comprobación grado adelantamiento
Comprobación soporte posterior Comprobación dinámica mandibular Instrucciones Higiene y Mantenimiento Instrucciones de Adelantamiento
Dr. Lluís Nogués
Instrucciones Higiene y Mantenimiento
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
Primera semana sin adelantar Segunda semana → Adelantar 1mm si ronquido Visita a los 15 días Adelantar 1mm c/semana hasta dejar de roncar Visita c/15 días hasta desaparecer el ronquido Protocolo de Seguimiento al 3er mes sin ronquido
+ PR (o PSG) Protocolo de Seguimiento a 1 año sin ronquido +
PR (o PSG) Protocolo de Seguimiento anualmente