DISFONIAS FUNCIONALESJackson-Menaldi, Morrison y Farías

Nombre: Laura Cisternas GarcíaFecha: 01 de agosto de 2012

¿Qué es la disfonía?

Armonía

altura tonal

intensidad

timbre

flexibilidad

Farías, 2007

Disfonía

Respiración Resonancia Proyección

Jackson-Menaldi, 2002

Disfonías funcionales

Farías: Aquellas que no presentan alteraciones visibles al examen, y se producen por el mal uso y abuso vocal .

Morrison: Se explica por el uso muscular laríngeo inadecuado. “trastornos de la voz por uso muscular inadecuado”

Jackson-Menaldi: Dependen del trabajo vocal realizado, el uso incorrecto de la voz. Estos cambios pueden provocar alteraciones de la masa y elasticidad de los pliegues vocales.

• Behlau & Pontes (citado en Farías, 2007) mencionan tres mecanismos causales:– Uso incorrecto de la voz, conductas de uso y mal uso.– Inadaptaciones vocales o alteraciones estructurales mínimas.– Alteraciones psicoemocionales

Disfonías funcionales

Alteraciones estructurales mínimas- Pequeñas malformaciones que se encuentran

solo a nivel de cuerdas vocales.- Asimetrías glóticas- Desproporciones glóticas- Alteraciones de la cubierta

Disfonías funcionales

Hiperfunción

Hipofunción

Disfonías funcionales (Farías, 2007)

Fonación tensa

Hipertensión en musculatura extrínseca e intrínseca.

A mayor hipertensión menor movilidad laríngea

Hiperfunción

Fonación de bandas, compresión antero-posterior, hiatus posterior, hiatus anteroposterior y ataque glótico.

Aproximación cordal en forma laxa

Poco tiempo de contacto

Sin proyección

Aireada y velada

Hipofunción

Hipercinesia

Hipertonía

*Disfonías mixtas, orgánico-funcionales, lesiones mínimas asociadas, disfonías

disfuncionales complicadas

Disfonías funcionales diagnosticadas tardíamente.- Nódulos vocales- Pólipos- Edema de Reinke- Ulcera de contacto

Tipo I

•Isométrico Laríngeo

•Aumento de toda la tensión muscular

Tipo II

•Contracción lateral glótica o supra glótica

•Tensión muscular laríngea con hiperaduccion glótica o supra glótica

Tipo III

•Contracción supra glótica antero posterior

•Patrón de contracción anteroposterior con reducción del espacio entre epiglotis y aritenoides en fonación

Tipo IV

•Afonía/disfonía de conversión

•Hipertonicidad generalizada de laringe

Tipo V

•Disfonía psicógena con cuerdas vocales arqueadas

•Atrofia senil, surco o ronquera con habituación posterior a una infección de vías respiratorias alta

Tipo VI

•Disfonías de transición de adolescentes

•Alteración vocal transitoria observada en el periodo mutacional

Trastorno de la voz por uso muscular inadecuado (Morrison, 1996)

Bibliografía

• Farías, P. (2007). Ejercicios para restaurar la función vocal (Observaciones clínicas). Buenos Aires: Akadia.

• Morrison, M. y Rammage, L. (1996). Tratamiento de los trastornos de la voz. Barcelona: Masson.

• Jackson-Menaldi, M. (2002). La voz patológica. Buenos Aires: Panamericana.