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The Universe is uncaused, like a net of jewels in which each is only the reflection of all the others in a fantastic interrelated harmony without end. (Ramesh S. Balsekar: A Net of Jewels, 1993)

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Kreuzvalidierung des ICD-10-Symptom-Rating (ISR) Selbstbeurteilungsfragebogens an 969 depressiven Patienten mit der SCL-90-R und dem BDI IInhaltsverzeichnisSeite

Zusammenfassung..............................................................................................................................4 1. Einleitung....................................................................................................................................... 9 1.1 Historie der Depression bis zur aktuellen Definition..................................................................9 1.1.1 Begriffsbildung...................................................................................................................9 1.1.2 Geschichte...........................................................................................................................9 1.1.3 Definition..........................................................................................................................10 1.2 Epidemiologie..........................................................................................................................10 1.3 Bedeutung der depressiven Strungen weltweit.......................................................................11 1.4 Wirtschaftliche Aspekte...........................................................................................................13 1.5 Gtekriterien bei der Testentwicklung.....................................................................................18 1.5.1 Hauptgtekriterien eines Tests..........................................................................................18 1.5.2 Nebengtekriterien eines Tests..........................................................................................22 1.6 Fragestellung............................................................................................................................23 2. Methoden und Stichprobenbeschreibung...................................................................................25 2.1 Methoden.................................................................................................................................25 2.1.1 Statistik.............................................................................................................................25 2.2 Darstellung der drei Instrumente zur Datenerhebung...................................................................26 2.2.1 Beschreibung des ISR......................................................................................................26 2.2.1.1 Verlaufsbeschreibung der Testkonstruktion des ISR..................................................26 2.2.1.2 Testaufbau des ISR-Fragebogens...............................................................................28 2.2.1.3 Einzelskalen und Items des ISR-Fragebogens............................................................28 2.2.2 Beschreibung der SCL-90-R............................................................................................31 2.2.3 Beschreibung des BDI I....................................................................................................32 2.3 Teilnehmende Kliniken............................................................................................................37 2.3.1 Bad Herrenalber Modell....................................................................................................38 2.3.1.1 Menschenbild, Transparenz und Psychogeneseverstndnis........................................38 2.3.1.2 Aufnahmeverfahren....................................................................................................39 2.3.1.3 Urform des Konzeptes................................................................................................39 2.3.2 Modifiziertes Behandlungskonzept der beiden Kliniken...................................................42 2.3.3 Stichprobenbeschreibung .................................................................................................44 3. Ergebnisse.....................................................................................................................................51 3.1 Hufigkeiten der Itemwerte der ISR-Depressions- und ISR-Zusatzfragen Depression in Form von Histogrammen................................................................................52 3.2 Korrelationen der Depressionsskalen von ISR, SCL-90-R mit dem Summenwert des BDI I vor und nach Behandlung......................................................................................55 3.2.1 vor Behandlung (pr).........................................................................................................55 3.2.2 nach Behandlung (post).....................................................................................................57 3.3 Korrelationen der ISR-Depressionsskala mit den Skalen der SCL-90-R vor und nach Behandlung...................................................................................................................59 3.3.1 Korrelationen der ISR-Depressionsskala mit den Skalen der SCL-90-R vor Behandlung (pr)..................................................................................................................60 3.3.2 Korrelationen der ISR-Depressionsskala mit den Skalen der SCL-90-R nach Behandlung (post).................................................................................................................62 3.4 Interkorrelationen zwischen den einzelnen Skalen des ISR vor und nach Behandlung............63 3.4.1 Interkorrelationen zwischen den einzelnen Skalen des ISR vor Behandlung (pr)............63

33.4.2 Interkorrelationen zwischen den einzelnen Skalen des ISR nach Behandlung (post)........65 3.5 Korrelationen der 4 einzelnen ISR-Depressionsitems mit den Einzelitems der Skala Depression der SCL-90-R vor und nach Behandlung............................................66 3.5.1 Korrelationen der 4 einzelnen ISR-Depressionsitems mit den Einzelitems der Skala Depression der SCL-90-R vor Behandlung (pr)...................................................67 3.5.2 Korrelationen der 4 einzelnen ISR-Depressionsitems mit den Einzelitems der Skala Depression der SCL-90-R nach Behandlung (post)...............................................69 3.6 Korrelationen der 4 einzelnen ISR-Depressionsitems zu den 21 BDI-I-Einzelitems vor und nach Behandlung......................................................................................................70 3.6.1 vor Behandlung (pr).........................................................................................................72 3.6.2 nach Behandlung (post).....................................................................................................75 3.7 Korrelationen der 4 ISR-Zusatzitems Depression mit den Einzelitems der SCL-90-R vor und nach Behandlung (pr und post).............................................................76 3.7.1 vor Behandlung (pr).........................................................................................................77 3.7.2 nach Behandlung (post).....................................................................................................79 3.8 Korrelationen der 4 ISR-Zusatzitems Depression mit den Einzelitems des BDI I vor und nach Behandlung............................................................................................80 3.8.1 vor Behandlung (pr).........................................................................................................81 3.8.2 nach Behandlung (post).....................................................................................................83 3.9 Korrelationen der zu einem Skalenwert zusammengefassten 4 Zusatzfragen Depression mit der Depressionsskala von ISR, der SCL-90-R und mit dem BDI I..................................85 3.10 Differenzen der einzelnen pr- minus post-Depressionsskalenwerte......................................87 3.11 Effektstrken..........................................................................................................................92 4. Diskussion.....................................................................................................................................93 4.1 Einleitung.................................................................................................................................93 4.1.1 Diskussion der Stichprobenbeschreibung..........................................................................94 4.2 Diskussion der Korrelationen der Depressionsskalen von ISR, SCL-90-R und dem Summenwert des BDI I.................................................................................................95 4.3 Diskussion der Korrelationen der Depressionsskala des ISR mit den brigen Einzelskalen der SCL-90-R...................................................................................................96 4.4 Diskussion der Interkorrelationen der ISR-Skalen...................................................................97 4.5 Diskussion der Korrelationen der 4 einzelnen ISR-Depressionsitems mit den 13 Einzelitems der Skala Depression SCL-90-R...................................................................98 4.6 Diskussion der Korrelationen der 4 einzelnen ISR-Depressionsitems mit den 21 Einzelitems des BDI I.......................................................................................................99 4.7 Diskussion der Korrelationen der 4 einzelnen ISR-Zusatzitems Depression mit den 13 Einzelitems der Skala Depression SCL-90-R..........................................................100 4.8 Diskussion der Korrelationen der 4 einzelnen ISR-Zusatzitems Depres