Digital 20361440 PR Yuliana

8/15/2019 Digital 20361440 PR Yuliana

1/133

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKERDI APOTEK KESELAMATAN

JALAN KESELAMATAN NO.27 MANGGARAIJAKARTA SELATAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

YULIANA, S.Farm.1106047511

ANGKATAN LXXIV


2/133

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKERDI APOTEK KESELAMATAN

JALAN KESELAMATAN NO. 27 MANGGARAIJAKARTA SELATAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelaApoteker

YULIANA, S.Farm.1106047511


3/133


4/133

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa

berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan Pr

Profesi Apoteker (PKPA) yang diselenggarakan pada tanggal 6 Februa

2012 di Apotek Keselamatan Jalan Keselamatan No. 27 Jakarta Selata

Penulis menyadari tanpa bimbingan, arahan, bantuan, dan du

berbagai pihak penulisan laporan ini sangatlah sulit. Pada kesempata

ingin menyampaikan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Yahdiana Harahap, MS, Apt. selaku Ketua Departem

FMIPA Universitas Indonesia.

2. Dr. Harmita Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Faku

Universitas Indonesia

3. Dra Azizahwati, MS, Apt., selaku Apoteker Pengelola Apotek

Sarana Apotek Keselamatan serta Pembimbing I, yang telah

kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan PKPA dan memb

dan bimbingan kepada penulis selama PKPA dan penyusunan lap

ini.

4. Dra. Rosmala Dewi selaku Pembimbing II yang telah memberika

dan arahan kepada penulis selama penulisan Laporan Praktek K

Apoteker.

5. Seluruh karyawan Apotek Keselamatan yang telah memberikan

kerja sama yang baik selama penulis melaksanankan PKPA.

6. Seluruh dosen Departemen Farmasi FMIPA Universitas Indonesi

ilmu pengetahuan dan didikannya selama ini.


5/133

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vi

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... vii

BAB 1. PENDAHULUAN ..............................................................1.1 Latar Belakang ................................................................1.2 Tujuan ..............................................................................

BAB 2. TINJAUAN UMUM ..........................................................2.1 Definisi Apotek .............................................................2.2 Landasan Hukum Apotek ...............................................2.3 Tugas dan Fungsi Apotek ..............................................2.4 Persyaratan Apotek ........................................................2.5 Apoteker Pengelola Apotek ...........................................2.6 Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker .........................2.7 Studi Kelayakan .............................................................2.8 Tata Cara Perizinan Apotek ...........................................2.9 Pencabutan Izin Apotek .................................................2.10 Pengelolaan Apotek ......................................................2.11 Sediaan Farmasi ..............................................................2.12 Pelayanan Apotek...........................................................2.13 Pelayanan Swamedikasi .................................................2.14 Pelayanan Obat Wajib Apotek (OWA) ...........................

2.15 Pengelolaan Narkotika ...................................................2.16 Pengelolaan Psikotropika ...............................................2.17 Pengadaan Persediaan Apotek .......................................2.18 Pengendalian Persediaan Apotek ...................................2.19 Strategi Pemasaran Apotek ............................................


6/133

BAB 4. PEMBAHASAN ..................................................................

BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................5.1 Kesimpulan .....................................................................5.2 Saran .................................................................................

DAFTAR ACUAN ..............................................................................


7/133

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Penandaan Obat Keras ........................................................Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas .........................................Gambar 2.3 Penandaan Obat Keras ........................................................Gambar 2.4 Penandaan Obat Narkotika ..................................................Gambar 2.5 Diagram Model Pengendalian Persediaan..........................Gambar 2.6 Matriks Analisis VEN-ABC ...............................................


8/133


9/133

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut Undang-Undang No. 36 Tahun 2009, kesehatan ada

sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungk

orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Kesehatanhak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus

sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dala

dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.

Apoteker sebagai salah satu tenaga kesehatan, berperan dalam

upaya kesehatan untuk memelihara dan meningkatkan derajamasyarakat dengan melaksanakan pekerjaan kefarmasian. Menurut

Tahun 2009, pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk p

mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan p

atau penyaluranan obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas r

pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obtradisional.

Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarma

adalah apotek. Menurut PP No. 51 Tahun 2009, apotek adalah saran

kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. P

menjelaskan dengan tegas bahwa apotek harus dikelola oleh Apoteker.Dalam pengelolaan apotek, Apoteker dituntut untuk mampu m

peran profesinya sebagai tenaga kefarmasian yang mengabdika

pengetahuannya dalam memberikan pelayanan kefarmasian bagi


10/133

melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek

Apoteker.

Salah satu apotek yang menjadi tempat pelaksanaan PKPA t

Apotek Keselamatan. Melalui PKPA di Apotek Keselamatan yang d

mulai tanggal 6 Februari hingga 7 Maret 2012, diharapkan calon Ap

dapat meningkatkan wawasan, pengetahuan dan keterampilan dalam

dan pelayanan kefarmasian di Apotek .

1.2 Tujuan

Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Keselamatan b

calon Apoteker :

a. Mengetahui dan memahami peran dan tanggung jawab seora

dalam pengelolaan apotek

b. Mempraktekkan pelayanan kefarmasian di apotek secara profe

dengan peraturan perundang-undangan dan etika yang berlaku d

pelayanan kefarmasian di Indonesia

c. Memahami dan melaksanakan pelayanan secara langsung kepadamengenai informasi obat dalam penerapan Pharmaceutical Car


11/133

BAB 2

TINJAUAN UMUM

2.1 Definisi Apotek

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Ind

1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menter

Republik Indonesia No. 922/MENKES/Per/X/1993 tentang KetentuCara Pemberian Izin Apotek mencantumkan definisi apotek sebagai s

tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sedi

perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51

tentang Pekerjaan Kefarmasian Pasal 1, apotek adalah sarankefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteke

kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sedi

pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat atau

obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayana

obat, serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisionalkefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung ja

pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud me

yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Sediaan far

obag, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.

Apotek merupakan bagian dari sarana pelayanan kesehatan semengutamakan kepentingan masyarakat dan memiliki kewaj

menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan perbekalan farmasi ya

baik dan keabsahannya terjamin.


12/133

c. Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.

d. Keputusan Pemertintah Kesehatan RI No. 1027/MENKES/SK/X/2

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.

e. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2

perubahan atas Peraturan Menteri Kese

No.922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara

Izin Apotek.

f. Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.

g. Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/MENKES/PER/X/19

Kententuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.

h. Peraturan Pemerintah No. 25 Tahun 1980 tentang perubahan ata

Tahun 1965 tentang Apotek.

2.3 Tugas dan Fungsi Apotek

Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980, tuga

apotek sebagai berikut:

a. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah msumpah jabatan.

b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, penguba

pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan obat.

c. Sarana penyaluran perbekalan farmasi yang harus menyebarka

diperlukan masyarakat secara luas dan merata.

2.4 Persyaratan Apotek

Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat


13/133

tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan f

lain yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.

b. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama denga

komoditi yang lain di luar sediaan farmasi.

c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi yang lain di

farmasi.

Beberapa persyaratan yang harus diperhatikan dalam pend

apotek adalah tempat atau lokasi, bangunan, perlengkapan apotek,

apotek, dan perbekalan farmasi (Umar, 2011).

2.4.1 Tempat/Lokasi

Persyaratan jarak minimum antar apotek tidak dipermasalahk

tetapi ketentuan ini dapat berbeda, sesuai dengan kebijakan/perat

masing-masing. Lokasi apotek dapat dipilih dengan mempertimb

pemerataan dan pelayanan kesehatan, jumlah penduduk, jumlah pra

sarana dan pelayanan kesehatan lain, sanitasi dan faktor-faktor lainnya

2.4.2 Bangunan

Suatu apotek harus mempunyai luas bangunan yang cukup da

persyaratan teknis, sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaa

fungsi apotek. Suatu apotek paling sedikit memiliki ruang tunggu p

peracikan dan penyerahan obat, ruang administrasi, ruang kerja apot pencucian alat dan kamar kecil. Bangunan apotek dilengkapi dengan

yang memenuhi syarat kesehatan, sumber penerangan sehingga dapat m

penerangan yang memadai, alat pemadam kebakaran, ventilasi dan s


14/133

a. Peralatan pembuatan, pengolahan dan peracikan seperti timbanga

alu,gelas ukur, dan lain-lain.

b. Peralatan dan tempat penyimpanan alat perbekalan farmasi seperti

lemari pendingin (kulkas), dan lemari khusus untuk narkotika dan p

c. Wadah pengemas dan pembungkus.

d. Perlengkapan administrasi seperti blanko pesanan, salinan resep,

penjualan, buku catatan pembelian, kartu stok obat, dan kuitansi.

e. Buku-buku dan literatur standar yang diwajibkan, serta kumpulan

undangan yang berhubungan dengan kegiatan apotek.

2.4.4 Tenaga Kerja Apotek

Pada Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/MENKES/

terdapat penjelasan tentang definisi tenaga kerja yang terlibat dal

operasional apotek yaitu :

a. Apoteker Pengelola Apotek (APA), yaitu apoteker yang telah dibe

Apotek (SIA).

b. Apoteker Pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotekApoteker Pengelola Apotek (APA) dan/atau menggantikan pa

tertentu pada hari buka apotek.

c. Apoteker Pengganti adalah apoteker yang menggantikan Apotek

Apotek selama Apoteker Pengelola Apotek tersebut tidak berad

lebih dari 3 (tiga) bulan secara terus-menerus, telah memiliki Surdan tidak bertindak sebagai Apoteker Pengelola Apotek di apotek l

d. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan

undangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai Asiste


15/133

masih aktif melakukan kegiatan dan APA dapat melakukan pekerja

masih memenuhi persyaratan. Seorang APA bertanggung j

kelangsungan hidup apotek yang dipimpinnya, dan juga bertang

kepada pemilik modal apabila bekerja sama dengan pemilik sarana apo

Apoteker yang akan menjalankan pekerjaan kefarmasian haru

persyaratan-persyaratan sebagai berikut (Peraturan Pemerintah No

2009 Pasal 35,37,52,54) :

a. Memiliki keahlian dan kewenangan.

b. Menerapkan Standar Profesi.

c. Didasarkan pada Standar Kefarmasian dan Standar Operasional

d. Memiliki sertifikat kompetensi profesi

e. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)f. Wajib memiliki Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) bagi Apoteke

Apotek (APA) dan Apoteker Pendamping di Apotek.

g. Apoteker Pengelola Apotek (APA) hanya dapat melaksanakan pra

apotek sedangkan Apoteker Pendamping hanya dapat melaksana

paling banyak di tiga Apotek.

Surat Tanda Registrasi (STRA) merupakan bukti tertulis ya

oleh Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi. STRA berla

tahun dan dapat diperpanjang untuk jangka waktu lima tahun se

memenuhi persyaratan. Untuk memperoleh STRA, Apoteker haru

persyaratan (Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Pasal 40):a. Memiliki ijazah Apoteker

b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi

c. Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji Apo


16/133

kefarmasian dilakukan. SIPA dapat dibatalkan demi hukum apabil

kefarmasian dilakukan pada tempat yang tidak sesuai dengan yan

dalam surat izin. Untuk mendapatkan SIPA, Apoteker harus memilik

Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Pasal 55) :

a. Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)

b. tempat atau ada tempat untuk melakukan pekerjaan kefarmasian

kesehatan yang memiliki izin

c. rekomendasi dari Organisasi Profesi

Tugas dan kewajiban apoteker di apotek adalah sebagai beriku

a. Memimpin seluruh kegiatan apotek, baik kegiatan teknis maupun

kefarmasian sesuai dengan ketentuan maupun perundangan yang be

b. Mengatur, melaksanakan, dan mengawasi administrasi.c. Mengusahakan agar apotek yang dipimpinnya dapat memberika

optimal sesuai dengan rencana kerja dengan cara meningka

mengadakan pembelian yang sah dan penekanan biaya serendah mu

d. Melakukan pengembangan usaha apotek.

Wewenang dan tanggung jawab APA meliputi (Umar, 2011):

a. Menentukan arah terhadap seluruh kegiatan

b. Menentukan sistem (peraturan) terhadap seluruh kegiatan

c. Mengawasi pelaksanaan seluruh kegiatan

d. Bertanggung jawab terhadap kinerja yang dicapai.

2.6 Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker

Pengalihan tanggung jawab apoteker diatur dalam Keputu

Kesehatan RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002 (Pasal 19 dan 24) yaitu


17/133

d. Apabila pada apotek tersebut tidak terdapat Apoteker pendampin

oleh ahli waris wajib disertai penyerahan resep, narkotika,

obat keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan psikotrop

Pada penyerahan resep, narkotika, psikotropika dan obat keras

tersebut, dibuat berita acara serah terima dengan Kepala Dina

Kabupaten/Kota setempat.

Penunjukkan Apoteker Pendamping dan Apoteker Pen

dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota denga

kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat.

Berdasarkan Peraturan Menteri Keseha

922/MENKES/PER/X/1993 menjelaskan jika pengalihan tangg

pengelolaan kefarmasian yang disebabkan karena penggantia

Pengelola Apotik kepada Apotek Pengganti, wajib dilakukan serah t

narkotika, obat dan perbekalan farmasi lainnya serta kunci-k

penyimpanan narkotika dan psikotropika. Serah terima tersebut d

Acara Serah Terima yang dibuat rangkap empat dan ditandatangani

pihak yang melakukan serah terima.

2.7 Studi Kelayakan

Studi kelayakan ( Feasibility Study ) adalah suatu me

gagasan (ide) suatu proyek dalam hal ini pendirian usaha apote

kemungkinan layak atau tidaknya untuk dilaksanakan. Studi kelayakasebagai pedoman atau landasan pelaksanaan pekerjaan, karena dibuat

data-data dari berbagai sumber yang dianalisis dari banyak aspek.

Tingkat keberhasilan studi kelayakan dipengaruhi oleh 2


18/133

a. Pengusaha

Pengusaha dapat mengetahui apakah gagasan usahanya

dilaksanakan atau tidak. Dengan melakukan studi kelayakan, peng

mengambil peluang yang menguntungkan atau dapat menghi

kerugian.

b. Kreditor

Berdasarkan hasil studi kelayakan maka kreditor dapat menilai ap

tersebut pantas diberikan kredit atau tidak.

c. Investor

Investor dapat menganalisis apakah menanamkan modal pada pro

dapat memberikan keuntungan atau tidak.

2.7.1 Proses Pembuatan Studi Kelayakan

Pembuatan studi kelayakan terbagi dalam 5 tahapan

penemuan gagasan (ide), penelitian lapangan, evaluasi data,

perencanaan, dan pelaksanaan kerja.

2.7.1.1 Penemuan gagasan

Gagasan adalah sebuah pemikiran terhadap sesuatu yang

dilaksanakan. Gagasan ini biasanya muncul dari sebuah pemikira

dalam suatu organisasi yang mempunyai keinginan untuk melakuk

Gagasan yang baik untuk didiskusikan dan dianalisis, sebelum dadalah gagasan yang memenuhi beberapa kriteria di antaranya yaitu

harus sesuai dengan visi organisasi, dapat menguntungan organ

dengan kemampuan sumber daya yang dimiliki organisasi, tidak b


19/133

a. Data ilmiah yaitu melalui analisis data-data bisnis meng

lingkungan eksternal yang ada di sekitar lokasi yang ditetapkan

strategis sebuah lokasi, data kelas konsumen, peraturan yang berla

tersebut, dan tingkat persaingan yang ada saat ini.

b. Data non-ilimiah yaitu melalui intuisi atau perasaan yang diper

lokasi dan kondisi lingkungan di sekitarnya.

2.7.1.3 Evaluasi

Dalam melakukan evaluasi terhadap data hasil penelitian

dapat dilakukan dengan cara yaitu :

a. Memperhatikan beberapa faktor yang berpengaruh, yang terdiri dar

1) Data lingkungan di sekitar lokasi ( external factor ) : apaterhadap data eksternal yang ada saat ini perspektif yang ba

bagi perusahaan di masa mendatang, seperti : tipe konsume

dilayani (permukiman, perkantoran), tingkat keuntungan

diperoleh, kondisi keamanan, peraturan tentang pengembang

(pelebaran jalan) di tempat lokasi yang ditetapkan, dan kondisi sekitar lokasi yang ditetapkan.

2) Data kemampuan sumber daya yang dimiliki ( internal

sumber daya yang dimiliki saat ini mempunyai kema

merealisasikan gagasan pada lokasi yang ditetapkan, seperti :

keuangan, ketersediaan tenaga kerja, ketersediaan produk, dan pengelolaan (manajemen).

b. Membuat usulan proyek yang meliputi :

1) Pendahuluan


20/133

2) Analisis teknis

Analisis teknis merupakan pengkajian terhadap peta lokasi dan

sekitarnya, desain eksterior dan interior serta jenis produk yang

Analisis peta lokasi dan lingkungan di sekitarnya meliputi

yang menjadi target pendirian apotek baru dan situasi lingkung

di sekitar lokasi yang menjadi target seperti situasi, fasilitas

jenis konsumen, jumlah praktek dokter, dan apotek pesaing.

Desain eksterior dan interior merupakan hal penting yang perlu

karena ini yang akan membangun citra apotek di masyar

eksterior dan interior meliputi warna, bentuk gedung dan

dapat memberikan identitas tersendiri yang dapat membedaka

apotek pesaing serta harus dapat menarik perhatian konsumen.

Jenis produk yang dijual juga perlu dianalisis untuk men

produk yang dominan yang akan dibeli oleh masyarakat se

Selain jenis produk yang dominan, perlu diperhatikan juga

produk yang disediakan di apotek.

3) Analisis PasarAnalisis pasar meliputi potensi pasar dan target pasar. Potens

memberikan gambaran tentang jenis konsumen dan daya be

serta daya tarik labanya.

4) Analisis manajemen

Analisis manajemen meliputi struktur organisasi, jenis pekerkebutuhan tenaga kerja, dan program kerja. Struktur org

memberikan gambaran organisasi apakah berdiri sendiri a

bagian dari apotek yang sudah ada. Jenis pekerjaan memberik


21/133

5) Analisis Keuangan

Analisis keuangan meliputi jumlah biaya investasi dan modal k

pendanaan serta aliran kas. Jumlah biaya investasi dan

memberikan gambaran mengenai jumlah biaya investasi yang

dan digunakan untuk keperluan apa saja, lama waktu p

( payback periode ), dan besar tingkat pengembalian intern

(internal rate of return ). Sumber pendanaan menggambar

sumber biaya investasi diperoleh, besar tingkat efisiensinya d

sumber lain, dan jenis pinjamannya (jangka pendek atau jang

Aliran kas menggambarkan situasi aliran kas selama perio

(positif atau negatif) dan langkah-langkah yang dilakukan bila a

selama periode inverstasi negatif.

2.7.1.4 Tahap Rencana Pelaksanaan

Setelah usulan proyek disetujui, kemudian mendapatkan

schedule ) untuk memulai pekerjaan sesuai denagn skala p

menyediakan dana biaya investasi dan modal kerja, mengurus izin, dan merehabilitasi gedung, merekrut karyawan, menyiapkan barang da

sarana pendukung dilanjutkan dengan memulai operasional.

2.7.1.5 Tahap Pelaksanaan

Dalam melaksanakan setiap jenis pekerjaan, dibuatlah suatu berisi mengenai jadwal pelaksanaan setiap jenis pekerjaan, men

penyimpangan yang terjadi dan membuat evaluasi dan solusi penyeles


22/133

disampaikan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi (Keputu

Kesehatan RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002 Pasal 3).

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan

1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menter

Republik Indonesia No. 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentu

Cara Pemberian Izin Apotek adalah sebagai berikut :

a. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala DinaKabupaten/Kota dengan menggunakan contoh Formulir M

(Lampiran 1).

b. Dengan menggunakan Formulir APT-2 (Lampiran 2) Kepala Dina

Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setela

permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apotek melakukan kegia

c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai PO

lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksa

dengan menggunakan contoh Formulir APT-3 (Lampiran 3).d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (2) d

dilaksanakan, Apoteker Pemohon dapat membuat surat pern

melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/K

dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi dengan menggun

Formulir Model APT-4 (Lampiran 4).e. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah dite

pemeriksaan sebagaimana dimaksud ayat (3) atau pernyataan aya

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan


23/133

persyaratan yang belum dipenuhi selambat-lambatnya dalam jan

(satu) bulan sejak tanggal surat penundaan.

h. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi

atau lokasi yang tidak sesuai dengan permohonan, maka K

Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka waktu selambat-lambat

belas) hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan dis

alasannya dengan menggunakan formulir model APT-7 (Lampiran

Bila Apoteker menggunakan sarana milik pihak lain dala

apotek, dengan mengadakan kerja sama dengan Pemilik Sarana A

harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:

a. Penggunaan sarana apotek yang dimaksud, wajib didasarkan ata

kerja sama antara Apoteker dan pemilik sarana. b. Pemilik sarana yang dimaksud harus memenuhi persyaratan t

terlibat dalam pelanggaran peraturan perudang-undangan di

sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan

2.9 Pencabutan Izin ApotekSetiap pelanggaran apotek terhadap ketentuan yang b

dikenakan sanksi, baik sanksi administratif maupun sanksi pid

administratif yang diberikan menurut Keputusan Menteri Kesehat

Indonesia No. 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan ata

Menteri Kesehatan No.922/MENKES/PER/X/1993 adalah pencabutaapotek.

Pencabutan surat izin apotek dilakukan oleh Kepala Din

Kabupaten/Kota apabila :


24/133

undangan di bidang obat.

e. Surat Izin Kerja (SIK) Apoteker Pengelola Apotek tersebut dicabutf. Pemilik Sarana Apotek terbukti dalam pelanggaran Perundang-

bidang obat.

g. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai Apotek.

Pelaksanaan pencabutan izin apotek dilakukan setelah dikelua

a. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak tiga kali berturut-tenggang waktu masing-masing dua bulan.

b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya enam

dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan apotek.

Sanksi pidana diberikan bila terdapat pelanggaran terhadap:

a. Undang-Undang Narkotika No. 35 Tahun 2009. b. Undang-Undang Obat Keras St.1937 No.541.

c. Undang-Undang Kesehatan No.23 Tahun 1992.

d. Ketentuan Peraturan Perundang-undangan lainnya.

2.10 Pengelolaan ApotekKegiatan pengelolaan apotek adalah seluruh upaya dan kegiat

untuk melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan apotek. Pengelolaan a

dibagi menjadi dua jenis, yaitu pengelolaan teknis farmasi dan peng

teknis farmasi.

Kegiatan pengelolaan non teknis kefarmasian meliputi semadministrasi, keuangan, personalia, pelayanan komoditi selain perbek

dan bidang lainnya yang berhubungan dengan fungsi apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik In


25/133

2.11 Sediaan Farmasi

2.11.1. Obat bebas (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indone2380/A/SK/VI/83)

Obat bebas adalah obat tanpa peringatan, yang dapat diperoleh

dokter. Tanda khusus yang terdapat pada obat bebas adalah ling

berwarna hijau dengan garis tepi hitam.

Gambar 2.1 Penandaan obat bebas

2.11.2. Obat bebas terbatas (Keputusan Menteri Kesehatan Repub Nomor : 2380/A/SK/VI/83)

Obat bebas terbatas adalah obat dengan peringatan, yang dap

tanpa resep dokter. Tanda khusus yang terdapat obat bebas terb

lingkaran bulat berwarna biru dengan garis tepi hitam.

Gambar 2.2 Penandaan obat bebas terbatas

2.11.3. Obat keras daftar G (Keputusan Menteri Kesehatan Repub

Nomor:2396/A/SK/VII/86)

Obat keras adalah obat yang dapat diperoleh dengan resep d

pada obat keras berupa lingkaran bulat berwarna merah dengan gari


26/133

2.11.4. Narkotika (Undang-undang nomor 35 Tahun 2009)

Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman

tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan

atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai me

rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.

Gambar 2.4 Penandaan obat narkotika

Narkotika dibagi ke dalam tiga golongan yaitu :

a. Narkotika Golongan I Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digu

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan d

serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantung

Contoh : Tanaman Papaver somniferum (kecuali bijinya

heroin, psilosibin, amfetamin. b. Narkotika Golongan II

Narkotika Golongan II adalah narkotika berkhasiat pengobata

sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi da

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai po

mengakibatkan ketergantungan.Contoh : Difenoksilat, metadon, morfin, petidin.

c. Narkotika Golongan III

Narkotika Golongan III adalah narkotika berkhasiat pengobatan


27/133

2.11.5. Psikotropika (Undang-undang nomor 5 Tahun 1997)

Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun s

narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada su

pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan pe

Psikotropika digolongkan menjadi empat golongan :

a. Psikotropika Golongan I

Psikotropika Golongan I adalah psikotropika yang hanya dapauntuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam

mempunyai potensi sangat kuat mengakibatkan sindroma ketergant

Contoh : Psilosibin, lisergida

b. Psikotropika Golongan II

Psikotropika Golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pendapat digunakan dalam terapi dan/atau tujuan ilmu penge

mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh : Amfetamin, deksamfetamin, metamfetamin, sekobarbital.

c. Psikotropika Golongan III

Psikotropika Golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pen banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu penge

mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantunga

Contoh : Amobarbital, pentazosin, pentobarbital, siklobarbital.

d. Psikotropika Golongan IV

Psikotropika Golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pensangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu

serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergan

Contoh : Alobarbital, alprazolam, barbital, diazepam, fenobarbital.


28/133

b. Apoteker wajib melayani resep dokter, dokter gigi, dan do

Pelayanan resep di apotek sepenuhnya atas tanggung jawaPengelola Apotek (APA), sesuai dengan tanggung jawab dan keah

yang dilandasi pada kepentingan masyarakat.

c. Apoteker tidak diizinkan untuk menggantikan obat generik yan

dalam resep dengan obat paten.

d. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang tertulis Apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan oba

tepat.

e. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan peng

yang diserahkan kepada pasien dan penggunaan obat secara

rasional atas permintaan masyarakat.f. Apabila Apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kek

penulisan resep yang tidak tepat, Apoteker harus memberitah

dokter penulis resep.

Apabila karena pertimbangan tertentu dokter penulis resep

pendiriannya, dokter wajib menyatakannya secara tertulis atau mtanda tangan yang lazim di atas resep.

g. Salinan resep harus ditandatangani oleh Apoteker.

h. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di Apotek dengan baik d

waktu 3 (tiga) tahun.

i. Resep atau salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada doresep, penderita yang bersangkutan atau yang merawat pende

kesehatan atau petugas lain yang berwenang menurut perunda

yang berlaku.


29/133

Apoteker Pengganti. Penunjukkan ini harus dilaporkan kepada Ke

Wilayah dengan tembusan kepada Direktur Jenderal dan KPemeriksaan Obat dan Makanan setempat.

l. Apoteker Pengelola Apotek turut bertanggung jawab atas pelaksan

yang dilakukan oleh Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengga

pengelolaan Apotek.

m. Apoteker Pendamping bertanggung jawab atas pelaksanaan tugakefarmasian selama yang bersangkutan bertugas menggantika

Pengelola Apotek.

n. Dalam pelaksanaan pengelolaan Apotek, Apoteker Pengelola A

dibantu oleh Asisten Apoteker di bawah pengawasan Apoteker.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1027/MENKESmengatur tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Kefarmasian ( Pharmaceutical care ) adalah bentuk pelayanan

jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarm

meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan kefarmasian pada s

bergeser orientasinya dari obat ke pasien yang mengacu kepadkefarmasian ( pharmaceutical care ). Kegiatan pelayanan kefarmasi

hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pela

komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup

Pelayanan kefarmasian di dalam Keputusan Menteri Kesehatan

1027/MENKES/SK/IX/2004, terdiri dari pelayanan resep, promosi serta Pelayanan residensial ( Home Care ).

2.12.1. Pelayanan Resep.


30/133

e) Nama obat , potensi, dosis, jumlah yang minta.

f) Cara pemakaian yang jelas.g) Informasi lainnya.

2) Kesesuaian farmasetik: bentuk sediaan, dosis, potens

inkompatibilitas, cara dan lama pemberian.

3) Pertimbangan klinis: adanya alergi, efek samping, interaks

(dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain).Jika ada keraguan tehendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep dengan

pertimbangan dan alternatif seperlunya bila perlu menggunakan

setelah pemberitahuan.

b. Penyiapan obat.

1) Peracikan.Peracikan merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang,

mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Dalam m

peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan me

dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar.

2) Etiket.Etiket harus jelas dan dapat dibaca.

3) Kemasan obat yang diserahkan.

Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang co

terjaga kualitasnya.

4) Penyerahan Obat.Sebelum obat diserahkan pada pasien harus dilakukan pemer

terhadap kesesuaian antara obat dengan resep. Penyerahan ob

oleh apoteker disertai pemberian informasi obat dan konse


31/133

6) Konseling.

Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sisteapoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan m

berkaitan dengan obat dan pengobatan. Apoteker harus

konseling, mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekala

lainnya sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasie

bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau penggsediaan farmasi atau perbekalan kesehatan lainnya. Unt

penyakit tertentu seperti kardiovaskular, diabetes, TBC,

penyakit kronis lainnya, apoteker harus memberikan kons

berkelanjutan.

7) Monitoring Penggunaan Obat.Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus m

pemantauan penggunaan obat, terutama untuk pasien ter

cardiovascular, diabetes , TBC, asma, dan penyakit kronis lainny

2.12.2. Promosi dan EdukasiDalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus

secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu

informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet / brosur, poster,

lain-lainnya.

2.12.3. Pelayan Residensial ( Home Care )

Pelayanan residensial (Home care) adalah pelayanan apoteker

giver dalam pelayanan kefarmasian di rumah-rumah khususnya untu


32/133

2.13 Pelayaanan Swamedikasi

Penggunaan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib apdalam pengobatan sendiri (swamedikasi) harus mengikuti prinsip

obat secara aman dan rasional. Pelaksanaan swamedikasi yang bertang

membutuhkan produk obat yang sudah terbukti keamanan,

kualitasnya, serta membutuhkan pemilihan obat yang tepat sesuai den

penyakit dan kondisi pasien.Apoteker mempunyai peran yang sangat penting dalam

bantuan, nasehat dan petunjuk kepada masyarakat yang ingin

swamedikasi, agar dapat masyarakat dapat melakukan swamed

bertanggung jawab. Apoteker harus dapat menekankan kepada pa

walaupun dapat diperoleh tanpa resep dokter, namun penggunaan obat bebas terbatas, dan OWA tetap dapat menimbulkan bahaya dan ef

yang tidak dikehendaki jika dipergunakan secara tidak semestinya.

Dalam pelaksanaan swamedikasi, Apoteker memiliki dua

sangat penting, yaitu menyediakan produk obat yang sudah terbukt

khasiat dan kualitasnya serta memberikan informasi yang dibumemberikan informasi kepada pasien dan keluarganya agar obat digun

aman, tepat dan rasional. Pemberian informasi dilakukan teru

mempertimbangkan :

1. Ketepatan penentuan indikasi atau penyakit.

2. Ketepatan pemilihan obat yang efektif, aman, dan ekonomis.

3. Ketepatan dosis dan cara penggunaan obat.

Satu hal yang sangat penting dalam informasi swamed

meyakinkan agar produk yang digunakan tidak berinteraksi neg


33/133

1. Khasiat obat

Apoteker perlu menerangkan dengan jelas khasiat obat yang bsesuai atau tidak dengan indikasi atau gangguan kesehatan y

pasien.

2. Kontraindikasi

Pasien perlu diberi tahu dengan jelas kontraindikasi dari obat yan

agar tidak menggunakannya jika memiliki kontra indikasi dimaks3. Efek samping dan cara mengatasinya (jika ada)

Pasien juga perlu diberi informasi tentang efek samping ya

muncul dan apa yang harus dilakukan untuk menghindari atau me

4. Cara pemakaian

Cara pemakaian harus disampaikan secara jelas kepada pmenghindari salah pemakaian, apakah ditelan, dihirup

dimasukkan melalui anus, atau cara lain.

5. Dosis

Dosis harus disesuaikan dengan kondisi kesehatan pasien. Ap

menyarankan dosis sesuai dengan yang disarankan ol(sebagaimana petunjuk pemakaian yang tertera di etiket)

menyarankan dosis lain sesuai dengan pengetahuan yang dimiliki

6. Waktu pemakaian

Waktu pemakaian juga harus diinformasikan dengan jelas ke

misalnya sebelum atau sesudah makan atau saat akan tidur.7. Lama penggunaan

Lama penggunaan obat juga harus diinformasikan kepada pasien

tidak menggunakan obat secara berkepanjangan karena penyak


34/133

12. Cara membedakan obat yang masih baik dan sudah rusak.

Di samping itu, Apoteker juga perlu memberi informasi ktentang obat generik yang memiliki khasiat sebagaimana yang dibut

keuntungan yang dapat diperoleh dengan menggunakan obat gene

penting dalam pemilihan obat yang selayaknya harus selalu memperh

farmakoekonomi dan hak pasien.

Selain konseling dalam farmakoterapi, Apoteker juga memil jawab lain yang lebih luas dalam swamedikasi. Dalam pernyataan b

dikeluarkan oleh IPF ( International Pharmaceutical Federation

(World Self-Medication Industry ) tentang swamedikasi yang bert

( Responsible Self-Medication ) dinyatakan sebagai berikut:

1. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk memberikaninformasi yang benar, cukup dan objektif tentang swamedikasi

produk yang tersedia untuk swamedikasi.

2. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk merek

kepada pasien agar segera mencari nasehat medis yang diperlu

dipertimbangkan swamedikasi tidak mencukupi.3. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk memberi

kepada lembaga pemerintah yang berwenang, dan untuk mengi

kepada produsen obat yang bersangkutan, mengenai efek

dikehendaki ( adverse reaction ) yang terjadi pada pasien yang

obat tersebut dalam swamedikasi.4. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk mendoro

masyarakat agar memperlakukan obat sebagai produk khusus

dipergunakan dan disimpan secara hati-hati, dan tidak boleh d


35/133

a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita ham

bawah usia 2 tahun dan orangtua di atas 65 tahun. b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan

kelanjutan penyakit.

c. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus

dilakukan oleh tenaga kesehatan.

d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinyIndonesia.

e. Obat dimaksud memiliki resiko khasiat keamanan

dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.

Obat Wajib Apotek (OWA) yaitu obat keras yang dapat dise

Apoteker kepada pasien di Apotek tanpa resep dokter. Obat yang termOWA ditetapkan oleh Menteri Kesehatan. Apoteker di apotek dala

pasien yang memerlukan obat wajib :

a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien sesuai

disebutkan dalam daftar obat wajib apotek.

b. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.c. Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontrai

samping dan hal-hal lain yang perlu diperhatikan oleh pasien.

Obat-obat yang termasuk ke dalam daftar obat wajib apotek an

1. Obat kontrasepsi oral, baik tunggal maupun kombinasi.

2. Obat saluran cerna, yang terdiri dari :a) Antasida + sedativ/spasmodik

b) Anti spasmodik

c) Spasmodik+analgesik


36/133

6. Antiparasit yang terdiri dari obat cacing.

7. Obat topikal untuk kulit yang terdiri dari :a) Semua salep/krim antibiotik

b) Semua salep/krim kortikosteroid

c) Semua salep/krim/gel antiinflamasi nonsteroid (AINS)

d) Antijamur

e) Antiseptik lokalf) Enzim antiradang topikal

g) Pemutih kulit

2.15 Pengelolaan Narkotika

Narkotika hanya dapat digunakan untuk kepentingan pelayandan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Menur

undang Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika, pengaturan narkotika

a. Menjamin ketersediaan narkotika untuk kepentingan pelayana

dan/atau perkembangan ilmu pengetahuan.

b. Mencegah terjadinya penyalahgunaan narkotika.

c. Memberantas peredaran gelap narkotika.

Pengelolaan narkotika di apotek meliputi perencanaan,

pemesanan, penyimpanan, pelayanan/penyerahan, pemusnahan, pen

pelaporan serta dokumentasi.

2.15.1 Perencanaan Narkotika (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timu

Perencanaan narkotika adalah kegiatan menetapkan jenis

narkotika sesuai dengan kebutuhan narkotika dengan meto


37/133

c. Menentukan jumlah narkotika sesuai dengan kebutuhan.

2.15.2 Pengadaan/Pemesanan Narkotika (Dinas Kesehatan Provinsi

2010)

Apoteker hanya dapat memesan narkotika melalui Ped

Farmasi (PBF) yang telah ditunjuk khusus oleh Menteri yaitu PT. K

dengan tujuan untuk memudahkan pengawasan peredaran narkotika.narkotika dilakukan dengan membuat surat pesanan narkotika asli

dari empat rangkap. Surat pesanan narkotika dilengkapi dengan nam

tangan APA, nomor Surat Izin Apotek (SIA), tanggal dan nomor s

lengkap dan stempel apotek. Satu surat pesanan hanya untuk satu jenis

2.15.3 Penyimpanan Narkotika (Departemen Kesehatan, 1978)

Bedasarkan Permenkes Nomor 28/MENKES/PER/V/19

penyimpanan narkotika, apotek harus memiliki tempat khusus untuk p

narkotika yang memenuhi persyaratan sebagai berikut :

a.

Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat b. Harus mempunyai kunci yang kuat

c. Dibagi dua masing-masing dengan kunci yang berlainan; bag

dipergunakan untuk menyimpan morfin, petidin, dan garam-gar

untuk persediaan, bagian kedua digunakan untuk menyimpan

narrkotika lainnya yang dipakai sehari-harid. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang da

100 cm, maka lemari tersebut harus dibaut pada tembok atau lantai

e. Lemari harus dikunci dengan baik.


38/133

2.15.4 Pelayanan/penyerahan Narkotika

Menurut Undang-undang nomor 35 tahun 2009 pasal 43, Adapat melakukan penyerahan narkotika kepada rumah sakit, pus

masyarakat, apotek lainnya, balai pengobatan, dokter, dan ke

berdasarkan resep dari dokter. Apotek dilarang mengulangi m

narkotika atas dasar resep yang sama dari seorang dokter atau atas d

resep dokter (Undang-Undang Nomor 9 tahun 1976 Pasal 7). Pada reseyang baru dilayani sebagian, apotek boleh membuat salinan resep te

resep tersebut hanya boleh dilayani di apotek yang menyimpan resep a

2.15.5 Pemusnahan Narkotika

Tujuan dilakukannya pemusnahan narkotika adalah untuk pertanggungjawaban apoteker terhadap pengelolaan narkotika

narkotika yang sudah tidak memenuhi persyaratan dikelola sesuai den

yang berlaku, dan mencegah penyalahgunaan bahan narkotika serta

resiko terjadinya penggunaan obat yang substandar (Departemen K

2008).Berdasarkan Undang-undang nomor 22 tahun 1997 tentan

Pasal 60, pemusnahan narkotika dilakukan dalam hal diproduksi tanp

standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau tidak dapat digun

proses produksi, kadaluarsa, tidak memenuhi syarat untuk digu

pelayanan kesehatan dan/atau berkaitan untuk pengembangan ilmu patau berkaitan dengan tindak pidana.

Pemusnahan yang dilakukan oleh apotek dengan membuat

pemusnahan narkotika dan dilaporkan kepada pihka-pihak y


39/133

c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi dari peru

badan tersebut.d. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.

e. Cara pemusnahan.

f. Tanda tangan penanggung jawab apotik/pemegang izin khusus, do

narkotika dan saksi-saksi.

Berita acara pemusnahan tersebut dikirimkan kepada dibuat rauntuk ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, K

Kesehatan Propinsi, Kepala Balai Pengawasan Obat dan Makana

disimpan sebagai arsip di apotek.

2.15.6 Pencatatan dan Pelaporan NarkotikaUndang-undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika

bahwa apotek wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan lapo

mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang be

penguasaannya. Pelaporan penggunaan narkotika telah dikemban

bentuk perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan NaPsikotropika (SIPNAP) sejak tahun 2006 oleh Kementerian Keseh

Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) adalah sistem yan

pelaporan penggunaan Narkotika dan Psikotropika dari Unit Layanan

Rumah Sakit dan Apotek) ke Dinas Kesehatan Kabupaten/K

menggunakan pelaporan elektronik selanjutnya Dinas Kesehatan Kabmelaporkan ke tingkat yang lebih tinggi (Dinkes Provinsi dan Ditjen

Alkes) melalui mekanisme pelaporan online yang menggunakan fa


40/133

a. Menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayana

dan ilmu pengetahuan. b. Mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika.

c. Memberantas peredaran gelap psikotropika.

2.16.1 Pemesanan Psikotropika (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tim

Pemesanan psikotropika dilakukan dengan menggunakan SPsikotropika yang ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan

(Lampiran 10). Surat pesanan tersebut dibuat rangkap tiga dan setiap

digunakan untuk memesan beberapa jenis psikotropika.

2.16.2

Penyimpanan PsikotropikaPenyimpanan psikotropika belum diatur di dalam perunda

atau peraturan lainnya. Untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan

maka sebaiknya obat golongan psikotropika disimpan pada rak

khusus.

2.16.3 Penyerahan Psikotropika

Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan k

lain, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan pasien.

psikotropika oleh apotek dilaksanakan berdasarkan resep dokter.

2.16.4 Pemusnahan Psikotropika

Pada Undang-undang No. 5 tahun 1997 pasal 53disebu

pemusnahan psikotropika dilaksanakan dalam hal berhubungan de


41/133

2.16.5 Pelaporan Psikotropika

Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan lapomelalui perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Na

Psikotropika (SIPNAP). Mekanisme pelaporan psikotropika sa

pelaporan narkotika.

2.17 Pengadaan Persediaan Apotek Pengadaan farmasi merupakan kegiatan untuk memenuh

perbekalan farmasi berdasarkan fungsi perencanaan dan pengangga

pengadaan adalah memperoleh barang atau jasa yang dibutuhkan da

yang cukup dengan kualitas harga yang dapat dipertanggungjawa

waktu dan tempat tertentu secara efektif dan efisien menurut taketentuan yang berlaku (Quick, 1997). Pengadaan harus memenu

syarat, yaitu (Seto, Yunita&Lily, 2004):

a. Doematig , artinya sesuai tujuan/sesuai rencana. Pengadaan

kebutuhan yang sudah direncanakam sebelumnya.

b. Rechtmatig , artinya sesuai hak/sesuai kemampuan.

c. Wetmatig, artinya sistem/cara pengadaannya harus sesuai deng

ketentuan yang berlaku.

Secara umum, jenis pengadaan berdasarkan waktu terdiri

1997) :

a. Annual purchasing , yaitu pemesanan dilakukan satu kali dalam sa

b. Scheduled purchasing , yaitu pemesanan dilakukan secara p

waktu tertentu misalnya mingguan, bulanan, dan sebagainya.

c. Perpetual purchasing , yaitu pemesanan dilakukan setiap


42/133

secara reguler dapat dipesan secara periodik setiap tahun

purchasing ), dan obat-obatan yang banyak diminati dan obatharganya sangat mahal maka pemesanan dilakukan seca

purchasing .

Setelah menentukan jenis pengadaan yang akan diterapkan

frekuensi dan waktu pemesanan maka pengadaan barang di a

dilakukan dengan berbagai cara, yaitu (Seto, Yunita&Lily, 2004):a. Pembelian kontan

Dalam pembelian kontan, pihak apotek langsung membayar harg

dibeli dari distributor. Biasanya dilakukan oleh apotek yang baru di

untuk melakukan pembayaran kredit apotek harus

kemampuannya dalam menjual. b. Pembelian kredit

Pembelian kredit adalah pembelian yang pembayarannya dilakukan

jatuh tempo yang telah ditetapkan, misalnya 30 hari setelah o

apotek.

c.

Konsinyasi (titipan obat)Konsinyasi adalah titipan barang dari pemilik kepada apotek, dim

bertindak sebagai agen komisioner yang menerima komisi bila bar

terjual. Bila barang tersebut tidak terjual sampai batas waktu kad

waktu yang telah disepakati maka barang tersebut dapat dikemb

pemiliknya.

2.18 Pengendalian Persediaan Apotek

Pengendalian persediaan dalam hal ini berhubungan den


43/133

2.18.1 Parameter – parameter dalam pengendalian persediaan

a. Konsumsi rata-rataKonsumsi rata-rata sering juga disebut permintaan ( dem

yang diharapkan pada pemesanan selanjutnya merupakan variabel

menentukan berapa banyak stok barang yang harus dipesan (Quick, 19

b. Waktu tunggu/waktu tenggang ( Lead Time ) Waktu tunggu merupakan waktu tenggang yang dibutuhk

pemesanan sampai dengan penerimaan barang. Waktu tunggu ini dap

beda untuk setiap pemasok. Faktor-faktor yang dapat berpengaruh

tunggu adalah jarak antara pemasok dengan apotek, jumlah pesanan,

pemasok (Quick, 1997).

c. Persediaan Pengaman ( Safety Stock )

Persediaan pengaman merupakan persediaan yang dica

kebutuhan selama menunggu barang datang untuk mengantisipasi ke

barang pesanan atau untuk menghadapi suatu keadaan tertentu yangkarena perubahan pada permintaan misalnya karena adanya permin

yang meningkat secara tiba-tiba (karena adanya wabah penyakit) (Quic

Persediaan pengaman dapat dihitung dengan rumus (Quick, 1997):

SS = LT x CA

Keterangan :

SS = Safety stock (persediaan pengaman)

LT = Lead Time (waktu tunggu)

CA = Average Consumption (konsumsi rata-rata)


44/133

e. Persediaan maksimum

Persediaan maksimum merupakan jumlah persediaan terbesatersedia. Jika jumlah persediaan telah mencapai jumlah maksimum

perlu lagi melakukan pemesanan untuk menghindari terjadinya sto

dapat menyebabkan kerugian (Quick, 1997).

f. Perputaran persediaanPerputaran persediaan menggambarkan jumlah siklus yang di

dari mulai pembelian hingga penjualan kembali. Jika suatu barang mem

perputaran persediaan yang besar maka barang tersebut dikategori

barang fast moving . Sebaliknya, jika angka perputaran persediaan

terbilang kecil maka barang tersebut termasuk slow moving (QuiPerputaran persediaan dihitung dengan cara :

erputaran persed aan o n

r

Keterangan :

So = Persediaan awal Sr = Persediaan rata-rata

P = Jumlah pembelian Sn = Persediaan Akhir

g. Jumlah pesanan ( Economic Order Quantity / Economic Lot Size

Di apotek, jumlah persediaan yang harus ada adalah pers

jangka waktu tertentu dan disesuaikan dengan kebijakan pada pola

Persediaan dirancang agar setiap saat harus tersedia dan sek

mengantisipasi permintaan yang tidak menentu, kemampuan

terbatas, waktu tenggang pesanan yang tidak menentu, ongkos kirim


45/133

Keterangan :

R = Jumlah kebutuhan dalam setahunP = Harga barang / unit

S = Biaya memesan tiap kali pemesanan

I = % Harga persediaan rata-rata

h. ReOrder Point ( ROP / Titik pemesanan)Titik pemesanan merupakan saat dimana harus diadakan

kembali sedemikian rupa sehingga penerimaan barang yang dipesan

dimana persediaan di atas stok pengaman sama dengan nol atau sa

nilai persediaan minimum. Pada keadaan khusus (mendesak), dap

pemesanan langsung tanpa harus menunggu hari pembelian yang telah bersama antar apotek dan pemasok (Quick, 1997).

Rumus perhitungan ROP adalah (Quick, 1997):

ROP = SS + LT

Keterangan :

ROP = Reorder point (titik pemesanan kembali)SS = Safety stock (stok pengaman)

LT = Lead time (waktu tunggu)


46/133

2.18.2 Penentuan Prioritas PengadaanMetode ini mengelompokan obat berdasarkan nilai kepe

vitalitas obat terhadap pelayanan kesehatan untuk melayani permi

pengobatan.

Dalam melakukan pengadaan dibutuhkan penentuan prioritas

akan dipesan. Pemilihan prioritas pengadaan dapat dilakukan dengmetode. Penyusunan prioritas dapat dilakukan dengan mengguna

sebagai berikut (Quick, 1997):

a. Analisis VEN (Vital, Esensial, Non-esensial)

1. V (Vital)

Obat yang tergolong dalam kategori vital adalah obat untuk mehidup manusia atau untuk pengobatan karena peny

mengakibatkan kematian. Pengadaan obat golongan ini diprio

2. E (Esensial)

Kategori esensial digunakan untuk obat-obat yang banyak di

digunakan dalam tindakan atau pengobatan penyakit t

masyarakat. Dengan kata lain, obat-obat golongan ini adal

fast-moving .

3. N (Non-esensial)

Kategori non-esensial untuk obat-obat pelengkap yang si

esensial, tidak digunakan untuk penyelamatan hidup maupun

penyakit terbanyak, contohnya suplemen vitamin.

b. Analisis Pareto (ABC)


47/133

hanya sekitar 10-20% dari seluruh item. Kelas A memi

biaya yang tinggi terhadap biaya pengadaan. Pengenddilakukan secara intensif (Quick, 1997).

2. Kelas B

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang menengah

mewakili sekitar 15-20 % dari total nilai persediaan, meskipu

hanya sekitar 10-20% dari seluruh item (Quick, 1997).3. Kelas C

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang rendah. Kelas

sekitar 5-10% dari total nilai persediaan, tapi terdiri sekitar

seluruh barang (Quick, 1997).

Analisis pareto dilakukan dengan menghitung nilai investsediaan obat dengan cara :

a. Menghitung total investasi tiap jenis obat.

b. Pengelompokan obat berdasarkan nilai investasi dan diurutkan

nilai investasi terbesar hingga terkecil.

c. Analisis VEN-ABC

Metode analisis ini mengkombinasi kedua metode sebelum

metode ini pengelompokan barang berdasarkan volume dan nilai pen

selama periode waktu tertentu. Analisa VEN-ABC menggabun

pareto dan VEN dalam suatu matriks sehingga analisis menjadi

(Quick, 1997). Matriks dapat dibuat sebagai berikut :

V E N


48/133

Semua obat vital dan esensial dalam kelompok A, B, dan C harus ters

kuantitasnya disesuaikan dengan kebutuhan konsumen apotek. Untuesensial dalam kelompok A tidak diprioritaskan, sedangkan kelomp

pengadaannya disesuaikan dengan kebutuhan (Quick, 1997).

2.19 Strategi Pemasaran Apotek

Strategi pemasaran yang umumnya dilakukan oleh apotek adAIDA ( Attention, Interest, Desire, Action ). Analisis AIDA m

rangkaian proses dimulai dari menarik perhatian calon pembeli hin

memutuskan untuk membeli di apotek.

2.19.1 AttentionStrategi ini merupakan upaya apotek untuk dapat menar

pengunjung/konsumen, yang dapat dilakukan dengan:

a. Membuat desain eksterior apotek yang menarik, seperti papan nam

dan memasang neon box agar mudah terlihat oleh orang yang lew

b. Mendesain bangunan agar terlihat menarik dan juga memperhat

ekonomi di lingkungan tempat pendirian apotek. Jika apote

lingkungan daerah menengah ke atas, maka desainnya dapat

mewah agar tampak meyakinkan pengunjung di lingkungan ter

obat yang dijual lengkap dan berkualiatas. Namun sebaliknya, ap

didirikan di lingkungan menengah ke bawah, maka desain yang

perlu mewah agar tidak membuat pengunjung merasa enggan atau

datang karena memiliki sugesti obat yang dijual di apotek tersebut m

c. Menggunakan kaca transparan pada sisi depan apotek agar de


49/133

kemasan dan disusun berdasarkan efek farmakologis. Hal tersebut dap

terlihat oleh pengunjung saat memasuki apotek.2.19.3 Desire

Langkah selanjutnya setelah pengunjung masuk ke dalam a

menimbulkan keinginan mereka untuk membeli obat. Upaya yang dap

adalah melayani pengunjung dengan ramah, cepat tanggap denga

pelanggan, meningkatkan kelengkapan obat, dan memberikan bersaing.

2.19.4 Action

Setelah melalui beberapa tahap diatas, akhirnya pengun

tersebut memutuskan mengambil sikap untuk menjadi pembeli obaPada tahap ini pembeli akan merasakan sendiri pelayanan yang diberi

Pelayanan yang dapat diberikan antara lain dengan menunjukka

pelayanan dan pemberian informasi yang diperlukan.


50/133

BAB 3TINJAUAN KHUSUS APOTEK KESELAMATAN

3.1 Pendahuluan Apotek Keselamatan

Apotek Keselamatan didirikan pada bulan April tahun 2004

dikelola oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek, Ibu Dra. Azizahwa

dengan SIK No. 2621/B dan SIA No. 87.SIA.0/04./YANKES/04.

3.2 Lokasi dan Tata Ruang

3.2.1 Lokasi

Apotek Keselamatan berlokasi di Jalan Keselamatan No

Selatan. Apotek ini berada di perumahan padat penduduk, yang berj

lebih 200 meter dari jalan raya. Meskipun tidak terletak di tepi jalan

jalan di depan Apotek Keselamatan cukup ramai dan digunakan s

alternatif. Selain itu, Apotek Keselamatan terletak di pusat pertiga

dapat dijangkau dari tiga arah. Lokasi Apotek Keselamatan dapat

Lampiran 8 .

3.2.2 Tata Ruang

Bangunan Apotek Keselamatan terdiri dari halaman parkir, ru

meja kasir dan tempat penerimaan resep, ruang peracikan, meja ker

ruang praktek dokter, ruang istirahat karyawan dan tempat pen

wastafel. Denah ruangan Apotek Keselamatan dapat dilihat pada Lam

3.3 Sumber Daya Manusia dan Struktur Organisasi


51/133

a. Tenaga kefarmasian

APA dan PSA : 1 orangApoteker Pendamping : 1 orang

b. Tenaga non teknis kefarmasian

Juru resep : 1 orang

Tenaga pembantu : 1 orang

3.4 Tugas dan Fungsi Tiap Jabatan

3.4.1 Apoteker Pengelola Apotek (APA)

Apoteker Pengelola Apotek memiliki tugas dan tanggung ja

berikut:

a. Menyelenggarakan pelayanan kefarmasian yang sesuai denga

(apotek sebagai tempat pengabdian profesi) dan memenuhi segal

perundang-undangan di bidang perapotekan yang berlaku.

b. Memimpin seluruh kegiatan manajerial apotek termasuk mengk

dan mengawasi dinas kerja karyawan lainnya antara lain men

giliran kerja, menetapkan pembagian beban kerja, dan tanggung jaw

masing karyawan.

c. Secara aktif berusaha sesuai dengan bidang tugasnya untuk m

omset penjualan dan mengembangkan hasil usaha apo

mempertimbangkan masukan dari karyawan lainnya untu

pelayanan dan kemajuan apotek.

d. Melayani permintaan obat bebas dan resep dokter, mulai dari

resep, menyiapkan obat, meracik, menulis etiket, mengemas, sam

menyerahkan obat.


52/133

kemudian menyerahkan obat kepada pasien dan memberikan inform

penggunaan obat tersebut serta informasi tambahan lain yang diperh. Membuat salinan resep dan kuintasi bila dibutuhkan.

i. Mengatur dan mengawasi pengamanan hasil penjualan tunai harian

3.4.2 Apoteker Pendamping

Apoteker Pendamping memiliki tugas dan fungsi sebagai berika. Mendata kebutuhan barang

b. Mengatur, mengontrol, dan menyusun obat pada tempat penyimp

ruang peracikan.

c. Melayani permintaan obat bebas dan resep dokter, mulai dari

resep, menyiapkan obat, meracik, menulis etiket, mengemas, sam

menyerahkan obat.

d. Memberi harga-harga untuk resep-resep yang masuk dan

kelengkapan resep.

e. Memeriksa kebenaran obat yang akan diserahkan kepada pas

bentuk sediaan obat, jumlah obat, nama obat, nomor resep,

kemudian menyerahkan obat kepada pasien dan memberikan inform

penggunaan obat tersebut serta informasi tambahan lain yang diper

f. Mencatat keluar masuk barang

g. Melakukan pengecekan terhadap obat-obat yang mempunyai kadal

h. Menyusun daftar masuknya barang dan menandatangani faktu

masuk setiap harinya.

i. Mencatat penerimaan uang setelah dihitung terlebih dahulu, begitu

pengeluaran yang harus dilengkapi dengan kuintasi, nota dan t


53/133

3.4.3 Juru Resep

Juru resep adalah tenaga yang membantu apoteker dalam meapotek. Tugas dan kewajiban juru resep adalah:

a. Membantu tugas APA dan Apoteker Pendamping dalam peny

pembuatan obat jadi maupun obat racikan.

b. Menyiapkan dan membersihkan alat-alat peracikan serta mela

sediaan yang sudah jadi kepada apoteker.c. Membuat obat-obat racikan standar di bawah pengawasan apoteker

d. Menjaga kebersihan apotek.

3.4.4 Tenaga Pembantu

Tenaga pembantu di Apotek Keselamatan mempunyai tang

untuk menjaga kebersihan dan kerapihan di apotek beserta sarana

seperti etalase, rak obat, dan lain-lain.

3.5 Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Lainnya

3.5.1 Pengadaan

Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan lain menjad

wewenang Apoteker Pendamping, kecuali untuk pengadaan n

psikotropika menjadi tanggung jawab APA. Untuk menjaga kela

ketepatan persediaan barang, Apoteker Pendamping dapat melakukan

barang yang dilakukan pada pagi hari dengan surat pesanan. Prinsip

barang pada Apotek Keselamatan :

1. Berasal dari sumber yang jelas.

2. Macam dan jumlah barang disesuaikan dengan kondisi keuangan


54/133

tiga cara, yaitu pembelian secara terbatas, spekulasi dan berencana.

cara tersebut Apotek Keselamatan lebih menggunakan pembelian secHal tersebut untuk menghindari penumpukan barang yang menyeba

terhenti.

Langkah-langkah pengadaan barang di Apotek Keselamatan a

a. Pemeriksaan dan Pencatatan Barang

Setiap hari dilakukan pemeriksaan kemudian barang yang

pada buku defekta untuk dilakukan pemesanan. Selain itu, di buku

dapat ditulis obat-obat yang belum tersedia di apotek tapi sudah mula

dan banyaknya permintaan dari pelanggan.

b. Pemesanan Barang

Pemesanan dilakukan berdasarkan buku defekta kepada Ped

Farmasi (PBF) dan menggunakan surat pesanan langsung kepada

melalui telepon. Faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam

kerjasama dengan PBF adalah :

1. Ketepatan dan kecepatan dalam pelayanan

2. Bertanggung jawab terhadap barang pesanan apabila terjadi keru

3. Memberikan jaminan terhadap barang pesanan

4. Ada kepastian memperoleh barang yang dipesan

5. Diskon yang diberikan

6. Lama waktu kredit

c. Penerimaan Barang

Barang yang datang diterima oleh Apoteker Pendamping dari


55/133

maka barang tersebut akan dikembalikan langsung. Apotek menerima

faktur sebagai arsip. Barang yang baru datang tersebut kemudian sesuai dengan rumus perhitungan harga jual yang telah ditetapkan

Faktur yang diterima dicatat pada buku pencatatatan untuk menginven

yang diterima dan jumlah nilai yang akan dibayarkan ketika jatuh temp

3.5.2 Penyimpanan

Barang yang baru datang/baru diterima dari PBF diberi h

dahulu kemudian ditempatkan di etalase/rak obat. Penempatan bar

menggunakan sistem First In First Out (FIFO) dan First E

(FEFO). Pada sistem FIFO, barang yang keluar lebih dahulu adala

lebih dahulu masuk sedangkan pada sistem FEFO, obat/barang

tanggal kadaluarsa lebih cepat maka obat tersebut yang paling pertam

Apotek Keselamatan, pengambilan barang dilakukan dari depan e

barang yang baru datang ditempatkan di belakang barang yang lama.

Di Apotek Keselamatan, etalase depan apotek digu

penempatan obat-obat bebas maupun perbekalan kesehatan lainnya sep

termometer, dan lain-lain. Untuk produk obat bebas atau perbekala

lainnya, penyusunannya dilakukan sedemikian rupa serta penampilan

menarik sehingga akan menarik perhatian pasien yang datang ke apot

mudah diambil. Di bagian dalam apotek terdapat rak-rak obat yan

untuk penyimpanan obat-obat keras, obat narkotik, dan psikotropika

terdapat rak obat yang disediakan dengan fungsi sebagai gudang

menyimpan obat-obat bebas yang baru datang dan belum ditaruh di et

Penyimpanan obat di bagian dalam apotek, dilakukan dengan c


56/133

e. Obat-obat yang dipersyaratkan disimpan pada suhu dingin disi

lemari pendingin (suppositoria, ovula, tablet, serbuk).

3.5.3 Pencatatan

Apotek keselamatan menerapkan pencatatan di kartu stok un

perbekalan kesehatan lainnya. Pencatan meliputi tanggal, jumlah ba

beserta sumbernya, jumlah barang keluar, saldo dan keterangan (La

Pencatatan dilakukan setiap ada barang yang datang dan barang terj

kadaluarsa. Untuk barang-barang yang terletak di etalase depan

tersimpan terpisah dan dikelompokkan berdasarkan penyusunan obatn

memudahkan pencarian. Kartu stok untuk obat-obat yang terletak d

apotek ditempatkan masing-masing tepat di samping dus obat t

tersebut memudahkan pencatatan serta pengecekan kesesuaian cat

kondisi nyata obat.

3.6 Pelayanan Apotek

Pelayanan yang dilakukan di Apotek Keselamatan terdiri dari:

3.6.1 Pelayanan Obat Bebas (Swamedikasi)

Pelayanan obat bebas adalah pelayanan obat kepada konsumen

dokter. Obat-obat yang dapat dijual bebas adalah obat yang termasuk d

obat bebas, obat bebas terbatas, kosmetika dan alat keseha

Pembayaran dilakukan di kasir, setelah lunas obat diserah

konsumen/pembeli.

Pelayanan swamedikasi yang diberikan oleh Apotek Kesel

sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yaitu hanya dilakukan un


57/133

memilih obat yang efektif, aman dan ekonomis, serta ketepatan dos

diberikan.

3.6.2 Pelayanan Obat dengan Resep

Pelayanan atau penjualan dengan resep diberikan kepada

membeli obat dengan resep dokter secara tunai, proses pelayan

sebagai berikut :

a. Apoteker menerima resep dari pasien, kemudian dilakukan sk

ketersediaan obat di apotek dan diberi harga.

b. Pasien diberi tahu tentang harga obat, jika pasien setuju

dipersilahkan langsung membayar pada kasir dan diminta menu

disiapkan obatnya. Bila pasien merasa keberatan dengan harga

apoteker dapat menawarkan obat generik.

c. Resep dibawa ke bagian peracikan untuk dikerjakan juru resep

resep diberi kertas penanda, yang berisi: nomor resep, tanggal resep

nama pasien. Obat yang telah selesai disiapkan kemudian dibe

diperiksa oleh Apoteker baik bentuk sediaan, nama pasien,

kesesuaian jumlah obat dengan resep.

d. Penyerahan obat diberikan kepada pasien dengan pemberia

kemudian dicatat alamat dan nomor telepon pasien, jumlah dan ha

dalam buku resep.

e. Salinan resep atau kuitansi dapat dibuat atas permintaan pasien.

f. Pada pelayanan resep yang mengandung narkotika, tidak d

menyerahkan narkotika atas dasar salinan resep dokter dan re

disimpan terpisah dengan resep obat non narkotika.


58/133

3.6.4 Pelayanan Informasi Obat

Di Apotek Keselamatan setiap penyerahan obat disertai denga

informasi obat (PIO) kepada pasien. Pelayanan ini terutama dib

apoteker. PIO dilakukan bukan hanya apabila pasien membeli obat,

saat pasien tidak membeli dan sekedar bertanya. Pertanyaan mengen

obat yang biasa ditanyakan di Apotek Keselamatan meliputi in

pemakaian, efek samping obat, interaksi dengan obat lain dan makan

harus dihindari selama menggunakan obat dan sebagainya.

3.6.5 Pelayanan Pemeriksaan Glukosa Darah, Asam Urat, dan Koles

Di Apotek Keselamatan juga melayani pemeriksaan kadar g

urat, dan kolesterol bagi pasien yang menginginkannya. Pemeriksaa

menggunakan alat digital khusus dan dilakukan oleh apoteker. Setiap

melakukan pemeriksaan, dicatat pada buku pelayanan pemeriksaan da

kartu hasil pemeriksaan. Setelah itu, pasien dapat berkonsultasi deng

tentang hasil pemeriksaannya. Pelayanan pemeriksaan ini dilakukan

belakang kebutuhan masyarakat di sekitar apotek. APA melihat bahw

tersebut merupakan suatu peluang mengembangkan pelayanan a

masyarakat sekitar.

3.7 Pengelolaan Narkotika

Pengelolaan narkotika terdiri dari pemesanan, penerimaan, p

dan pelaporan keluar masuknya obat narkotika di apotek.

3.7.1 Pemesanan Narkotika


59/133

c. Surat pesanan harus ditandatangani oleh Apoteker Pengelola

terdapat stempel Apotek pemesan

d. Surat pesanan dibuat empat rangkap, satu untuk arsip di Apote

sisanya diserahkan kepada Pedagang Besar Farmasi Kimia

bersangkutan.

3.7.2 Penerimaan dan Penyimpanan Narkotika

Narkotika yang datang diterima oleh Apoteker Pengelola A

penerimaan ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek. Narkoti

pada lemari khusus yang terkunci, terjamin keamanannya,

dipertanggungjawabkan. Lemari tersebut terdiri dari tiga bagian unt

sehari-hari maupun untuk persediaan. Satu lemari digunakan seb

persediaan dan dua lemari untuk kebutuhan sehari- hari untuk

narkotika dan psikotropika. Dilemari penyimpanan terdapat kartu

mencatat pemasukan dan pengeluaran narkotika serta mengetahu

narkotika.

3.7.3 Laporan Pemasukan dan Pengeluaran Narkotika

Setiap bulan apotek wajib membuat laporan narkotika

pemasukan dan pengeluaran narkotika yang tercatat di buku harian

narkotika. Data pemasukan dan pengeluaran narkotika di masukka

sebuah software khusus dan hasil data dikirim ke suku dinas kese

selatan dalam bentuk softcopy yang disimpan di CD dan tembusan

POM dalam bentuk hardcopy .


60/133

a. Dalam satu lembar surat pesanan boleh terdapat lebih dar

psikotropika

b. Dalam surat Pemesanan mencantumkan nama Apotek, alamat Ap

Surat Izin Apotek (SIA), nama Apoteker pengelola Apotek dan

Izin Kerja (SIK)

c. Surat pesanan harus ditandatangani oleh APA dan terdapat stempel

d. Surat pesanan dibuat tiga rangkap, dua surat salinannya digu

pengarsipan di Apotek sedangkan lembar yang asli diserahkan k

bersangkutan. Pemesanan psikotropik tidak harus dilakukan di

Farma

3.8.2 Penerimaan dan Penyimpanan Psikotropika

Penerimaan Psikotropika dapat dilakukan oleh APA ataup

pendamping. Bukti penerimaan obat diterima dan ditandatangi ole

Pengelola Apotek. Obat psikotropika di Apotek Keselamatan disimp

khusus yang terkunci dan terjamin keamanannya.

3.8.3 Pelaporan Penggunaan Psikotropika

Laporan pemakaian Psikotropika dilakukan sebulan seka

dengan laporan narkotika dan dikirim ke suku dinas kesehatan d

softcopy yang disimpan dalam CD dengan tembusan ke balai besar

bentuk hardcopy .

3.9 Kegiatan Administrasi dan Keuangan

3.9.1 Kegiatan Administrasi


61/133

b. Administrasi Pembelian Kredit atau Hutang Dagang

Apotek Keselamatan melakukan pembelian produk dari ped

farmasi dengan cara kredit dan kontan. PBF memberikan disko

harga serta jatuh tempo pembayaran yang berbeda. Pencata

pembelian kredit di buat berdasarkan faktur hutang yang masuk

Apotek. Hal tersebut dilakukan untuk memudahkan pengawas

pembayaran sehingga pembayaran dapat dilakukan sesuai dengan w

c. Administrasi Pembukuan

Administrasi pembukuan dilakukan untuk mencatat transa

penjualan yang telah dilaksanakan oleh Apotek Keselamatan baik

maupun pemasukan.

3.9.2 Sistem Administrasi

Apotek Keselamatan memiliki sistem administrasi yang dik

baik, Sistem administrasi tersebut meliputi perencanaan, pengadaan,

dan pelaporan barang yang masuk dan keluar, pengelolaan ini dil

Apoteker pendamping yang dibantu oleh karyawan. Kelengkapan adm

Apotek Keselamatan meliputi

a. Buku defekta

Buku ini digunakan untuk mencatat daftar nama obat atau sediaan

atau yang harus segera dipesan untuk dapat memenuhi kebutuhan

Buku defekta di Apotek Keselamatan terdiri dari 2 jenis yaitu b

obat dalam yang terdiri dari obat ethical dan obat luar yang

OTC. Dengan adanya buku defekta, karyawan ataupun ap

mengetahui dengan pasti perbekalan farmasi yang harus

di j k d b j i k di


62/133

ditunjuk, nomor dan nama barang, jenis kemasan yang dipe

pesanan, tanda tangan pemesanan dan stempel apotek.

3.9.3 Kegiatan Keuangan

Kegiatan keuangan meliputi kegiatan yang meliputi aliran

yang berasal dari setiap transaksi penjualan produk dan jasa di Apot

uang keluar berasal dari berbagai macam pengeluaran atau pembia

dagang dan biaya perasional apotek lainnya. Setiap tahun, Apotek K

melakukan stok opname untuk mengetahui jumlah aset obat yang

tahun. Administrasi kegiatan keuangan meliputi :

a. Buku kas untuk mencatat kegiatan yang terkait dengan uang

kasapotek setiap bulannya.

b. Laporan laba rugi untuk mengetahui keuntungan dan kerugian y

apotek selama satu tahun.

c. Neraca tahunan untuk mengetahui aset apotek baik berupa harta lan

harta tetap.

BAB 4


63/133

BAB 4PEMBAHASAN

Upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan masyar

tanggung jawab pemerintah yang tidak hanya menitikberatkan kualita

medis tetapi juga kualitas pelayanan kefarmasian. Pelayanan kefarm

meliputi pengelolaan distribusi obat serta pelayanan yang berorien

pasien menjadi bagian penting untuk meningkatkan kualitas hidup

Apotek menjadi sarana pelayanan kefarmasian yang dapat

masyarakat lebih luas. Dalam upayanya menyediakan pelayanan

apotek membutuhkan manajemen khusus agar dapat menjalanka

dengan optimal. Apotek memiliki fungsi unik yang tidak hanya mem

bisnis yang berorientasi profit tetapi juga fungsi sosialnya dalam mend

obat dan pelayanan kefarmasian lainnya agar tercipta penggunaan

rasional di masyarakat.

Apotek Keselamatan menjadi salah satu fasilitas pelayanan ke

Jakarta selatan tepatnya di Jalan Keselamatan No.27. Apotek

memiliki letak yang strategis. Walaupun tidak berada di tepi jalan

menuju apotek ramai oleh pengendara yang menjadikan jalan terse

jalan alternat f dar jalan utama sepert Jalan KH. Abdullah yaf

Saharjo. Letak apotek yang terletak di sisi pertigaan jalan menjadi

apotek ini. Masyarakat dapat dengan mudah mengaksesnya dari 3 ara

berbeda. Hal ini menjadi peluang apotek untuk menambah jum

customer . Keberadaan apotek juga mudah dikenali dengan adanya 2

yang terpasang di apotek dan neon box di depan halaman apot

kesehatan seperti praktek dokter praktek dokter gigi klinik yakin kl


64/133

kesehatan seperti praktek dokter, praktek dokter gigi, klinik yakin, kl

dan puskesmas kecamatan. Sarana pelayanan kesehatan tersebut men

apotek karena menambah jumlah resep yang masuk. Selain saran

kesehatan, di sekitar apotek juga terdapat apotek kompetitor se

Amani, Apotek LaRose, Apotek Barkah dan Apotek K24. Kebera

kompetitor menyebabkan masyarakat memiliki banyak alternatif dal

apotek.

Selain memiliki lokasi yang strategis, pengelolaan

membutuhkan desain yang baik untuk pemasaran yang optimal. De

Keselamatan disesuaikan dengan kondisi lingkungan agar menar

masyarakat sekitar. Apotek Keselamatan memiliki desain ek

sederhana sehingga tidak menimbulkan kesan mahal terhadap produk

di apotek mengingat masyarakat sekitar merupakan masyarak

menengah hingga menengah ke bawah. Obat yang disusun rapi dan tam

di lemari serta etalase juga tampak jelas terlihat dari luar sehingga me

lengkap akan ketersediaan obat.

Di ruang depan apotek tidak ada penghalang yang menghala

atau karyawan dalam melayani pengunjung baik saat menyerahkan at

informasi obat. Pengunjung dan apoteker/karyawan hanya dibatasi

yang ketinggiannya disesuaikan dengan kenyamanan pengunjung da

Ruang tunggu juga dilengkapi kursi dengan jumlah yang cukup ag

kenyamanan pengujung dan televisi agar pengunjung tidak bosan

dominan putih serta tanaman hias dan pohon di halaman sekitar

memberi kesan bersih, teduh dan asri pada apotek. Apotek Kes

lengkapi dengan fasilitas halaman yang cukup luas, sehingga m

mendorong keinginan pelanggan untuk membeli produk yang ada


65/133

mendorong keinginan pelanggan untuk membeli produk yang ada

Dengan pelayanan yang ramah dan cepat, banyak di antara pela

kembali lagi ke apotek dan menjadi regular customer . Selain

melakukan swamedikasi dan memberikan informasi obat kepada pa

bentuk kepedulian terhadap pasien sehingga pelayanan yang diberikan

harapan pasien. Hal tersebut akan memberikan kepuasan pelanggan

daya tarik apotek.

Selain desain eksterior, apotek juga membutuhkan sarana d

untuk menunjang kegiatannya. Sarana dan prasarana Apotek Keselam

umum sudah sesuai dengan Keputusan Menkes

1027/MENKES/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di A

apotek harus memiliki ruang tunggu, ruang racikan, keranjang s

tempat menampilkan informasi. Selain itu, di Apotek Keselamatan j

kasir, kamar mandi, ruang shalat, ruang istirahat karyawan, ruang pra

yang terpisah, ruang Apoteker, dan tempat pencucian atau wastafel se

parkir.

Desain interior Apotek Keselamatan sederhana dengan kondi

rapi sehingga memberikan kenyamanan bagi karyawan dan

Kerapihan Apotek dapat dilihat dari penyusunan obatnya. Penyusu

Apotek Keselamatan dikelompokkan berdasarkan OTC ( Over T

ethical, obat narkotika dan psikotropik, obat racikan, obat topikal da

membutuhkan penyimpanan khusus di lemari pendingin. Obat OTC

ruang depan apotek agar tampak dari luar. Obat tersebut juga disu

memperhatikan estetika bentuk dan warna agar tampak menari

Sebagian besar obat OTC sediaan cair disusun berdasarkan efek far

tempatkan di etalase khusus di dekat kasir pembayaran agar mu


66/133

tempatkan di etalase khusus di dekat kasir pembayaran agar mu

pengunjung.

Obat ethical atau yang dikenal dengan obat dalam yang s

merupakan obat keras disusun berdasarkan alphabet dengan kartu

disisipkan di sebelah kiri obat. Di ruang tengah apotek, obat

berbentuk sediaan cair disusun berdasarkan alphabet. Selain itu, Di r

juga terdapat etalase tempat menyimpan obat OTC yang sengaja disim

persediaan. Di ruang dalam apotek, sebagian besar obat keras dik

berdasarkan obat generik dan obat nama dagang yang disusun secara

rak kayu yang dirancang sesuai dengan antropometri karyawan.

diletakkan di sebelah kiri obat tersebut. Penyusunan obat yan

memudahkan karyawan untuk melayani pelanggan sehingga pela

dilaksanakan dengan cepat dan tepat.

Penyimpanan narkotika dan psikotropika di Apotek

dilakukan sesuai dengan permenkes 28 tahun 1978 agar terjamin ke

Khusus obat narkotika dan psikotropik, obat tersebut diletakkan di le

dengan 3 pintu yang terkunci. Satu bagian merupakan tempa

narkotika dan psikotropik. Obat-obat di dalamnya sudah dibagi-bagi

rupa, sehingga tiap pengeluaran obat dari persediaannya dapat dihit

mudah. Dua bagian sisanya, masing-masing untuk menyimpan n

psikotropik keperluan sehari-hari. Didalamnya terdapat kartu stok yan

di samping obat-obat tersebut.

Penyimpanan obat juga perlu memperhatikan stabilitas obat

obat terjaga. Beberapa obat di Apotek Keselamatan disimpan pada su

lemari pendingin. Lemari pendingin digunakan untuk menyimpan oba

dalam melayani konsumen. Selain itu, pemisahan tersebut juga be


67/133

y , p j g

mencegah terjadinya kesalahan pengambilan obat dan medicatio

dengan obat ethica l yang disusun di rak, kartu stok obat cair dan s

tersimpan di etalase dan obat OTC tidak diletakkan di samping oba

disimpan terpisah agar susunan obat terjaga kerapihannya. Tinggi

ada dibuat sedemikian rupa untuk mempermudah karyawan dalam

obat serta melayani pengunjung.

Fasilitas lain di ruang dalam apotek yakni terdapat ruang pe

terdiri dari meja racik, perlengkapan meracik seperti alu, m

timbangan, kertas perkamen, kapsul dan pot. Selain itu, terdapat

faksimili yang sengaja disediakan bagi karyawan untuk memesa

menerima pesan dari instansi lain.

Dalam hal pelayanan kefarmasian, APA dibantu ol

pendamping dan karyawan. Hal tersebut dilakukan agar perputaran

farmasi dan uang berjalan dengan baik. Agar manajemen pengelola

pelayanan kefarmasian dapat dilaksanakan dengan baik, APA m

pemasukan dan pengeluaran uang dan barang serta memberikan masu

karyawan akan hal tersebut. Terkadang, karyawan dan apoteker

berdiskusi dengan APA untuk menambah pengetahuan terutama

swamedikasi sehingga dapat memberikan pelayanan yang baik kepad

walaupun APA sedang tidak berada di tempat. Hubungan kekeluar

APA, apoteker pendamping dan karyawan juga terjalin dengan ba

mereka memiliki self of belonging terhadap apotek. Dengan sua

mendukung, karyawan, APA dan apoteker pendamping dapat

pelayanan yang optimal kepada pelanggan sehingga memberi ke

Apotek Keselamatan terdiri dari dua jenis yaitu buku defekta obat


68/133

meliputi obat ethical dan obat luar yang meliputi obat OTC. Stok ob

dan permintaan obat tertentu dari masyarakat yang belum tersed

ditulis di buku defekta. Selain itu, pertimbangan jenis dan jumlah oba

dipesan untuk pengadaan obat juga dipengaruhi dengan anggaran yang

pola peresepan dokter dan jumlah persediaan minimum obat di

tersebut dilakukan agar apotek dapat melaksanakan pelayanan apotek

dan mendapat kepercayaan dari masyarakat bahwa apotek memiliki

obat yang lengkap. Setelah perencanaan, hal penting dilakukan apotek adalah

Pengadaan obat diawali dengan pemesanan obat ke PBF baik mel

ataupun melalui pemesanan langsung kepada karyawan PBF

berkunjung ke apotek. Pemesanan langsung membutuhkan su

sedangkan pemesanan lewat telepon terkadang tidak membut

pemesanan. Jika apotek sedang tidak mengadakan pemesanan, kar

yang berkunjung ke apotek untuk menawarkan pesanan akan meminta

sebagai tanda bukti sudah menawarkan pesanan. Pemesanan dilakuka

kali seminggu yakni pada hari selasa dan kamis. Pemesanan tida

dalam jumlah besar mengingat apotek tidak memiliki gudang. Jumlah

obat di Apotek Keselamatan bervariasi hal

Documents

Digital 20361440 PR Yuliana