Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Author: Petr Valášek
General Medicine and Dentistry – Anatomy 1
Univerzita Karlova v Praze – 1. lékařská fakulta
Digestive system 1
Development. Oral cavity. Teeth.
Tongue. Salivary glands. Palate.
Pharynx
Institute of Anatomy
https://www.123rf.com/photo_98860922_stock-vector-human-gut-
digestive-system-gastrointestinal-tract-.html
Saliva 1000
Stomach 1500
Brunners Glands (duodenum) 200
Pancreas 1000-1500
Bile 1000
Small Intestine 1800
Large Intestine 200
Total 7000ml/day
Development of digestive system
Čihák, R.: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988
FOREGUT
MIDGUT
HINDGUT
oesophagus, stomach (liver, pancreas, spleen)
proximal duodenum
distal duodenum, jejunum, ileum, colon caec. asc. trans.
colon descendens, sigmoideum, rectum
(bladder, urachus)
truncus coeliacus
a. mesenterica superior
a. mesenterica inferior
n. vagus
n. vagus
sacral parasympathetic
Cannon-Böhm pointFlexura lienalis
Anastomosis magna Halleri
Development of digestive system
SACRAL
PARASYMPATICUS
VAGUS
a. mesenterica sup.
a. mesenterica inf.
a. coeliaca
Cannon-Böhm
Anastomis magna Halleri
Development…
K. L. Moore: The Developing Human, W.B. Saunders, Philadelphia, 1982
a) Growth
b) Rotation (1. stomach, 2. colon, 3. omental bursa)
c) Fusion of peritoneum
Development
Langman embryology
Langman embryology
Development
Langman embryology
Development
Langman embryology
Development
Vývoj
Langman embryology
Langman embryology
Development
General structure of digestive tube
P. L. Williams et al.: Gray´s Anatomy. Churchill Livigstone, New York, 1995
Tunica mucosa
Epithel
Lamina propria mucosae
Lamina muscularis mucosae
Tunica submucosa
Plexus submucosus
Tunica muscularis
Plexus myentericus
Serosa /adventitia
Cavum oris
Cavum oris
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Vestibulum oris
Cavum oris proprium
Dutina ústní = cavum oris= oral cavity
ventrálně - labia oris; rima oris
dorsálně - isthmus faucium
laterálně - buccae
kraniálně - palatum
kaudálně - diaphragma oris (m. mylohyoideus)
fornix vestibuli sup. & inf.
frenulum labii sup. & inf.
papilla parotidea
komunikace s cavitas oris
propria:
-za zubními oblouky
(trigonum retromolare)
-štěrbiny mezi zuby
(tremata)
-diastemata
Cavum oris propriumdentes
lingua
palatum
tonsilla palatina
glandulae salivatoriae
isthmus faucium
Cavum oris - floor
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Blood and nerve supply of lips and face
A. facialis a. labialis sup.& inf.
A. temporalis superficialis a. transversa faciei
A. maxillaris a. buccalis
V. facialis
V. transversa faciei v. retromandibularis
v. faciei profunda pl. pterygoideus
n. l. submentales, submandibulares
Inervace
senzitivní: n.V/2 n.infraorbitalis, zygomaticus
V/3 n.mentalis, buccalis
motoricky: n.VII
Teeth
Permanent dentition
Cro
wn
Neck
Roo
t
Enamel
Dentin
Cementum
Medulla
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
korunka
krček
kořen
apex radicis
sklovina
pulpa
dentin
cement
cavitas dentis
canalis radicis, foramen apicis
Tooth structure - Stavba zubu
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Dentition-directions and fixationVestibular
Distal
Mesial
Lingual
Parodont
- zajišťuje upevnění zubu v čelisti
Součásti :
kost alveolu s periostem
cement
periodontium, ozubice (závěsný
vazivový aparát; vlákna mají různý směr)
Lig.circulare, lig. horizontale, alveolární
vlákna
gingiva, dáseň (sliznice na alveolárních
výběžcích; srůstá s periostem =
mukoperiost)
periodontium
Gingival
Transseptal
Alv. crest
Horisontal
Obliqual
Apical
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Dentition fixation
Jednotlivé zuby -liší se tvarem, počtem kousacích hrbolků a kořenů
Definitivní chrup = dentes permanentes - 32 zubů ve 4 kvadrantech
1 kvadrant: 2 řezáky (dentes incisivi), 1 špičák (dens caninus),
2 zuby třenové (dentes praemolares), 3 stoličky (dentes molares)
Značení
a) I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3
b) 1 2 3 4 5 6 7 8
c) označení kvadrantů 1 2
4 3
24
Pohled na pacienta, 1. je pravý
horní a pak po směru hodin
P1
4
Jednotlivé zuby -liší se tvarem, počtem kousacích hrbolků a kořenů
Definitivní chrup = dentes permanentes - 32 zubů ve 4 kvadrantech
1 kvadrant: 2 řezáky (dentes incisivi), 1 špičák (dens caninus),
2 zuby třenové (dentes praemolares), 3 stoličky (dentes molares)
Značení
a) I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3
b) 1 2 3 4 5 6 7 8
P1 4
c) Naming of quadrants 1 2
4 3
24
Left upper 4
Looking at the patient, 1. is upper
right, then clockwise
tooth occlusive tubercles roots
I řezací hrana 1
C 2 šikmé hrany 1 1
P 2 1 (2)
M - horní 4 ; rýhy do tvaru „H“ 3
- dolní 4 (5) ; rýhy do kříže 2
Dočasný chrup = dentes decidui, lactei, temporales
20 zubů ve 4 kvadrantech
1 kvadrant: 2 řezáky (dentes incisivi), 1 špičák (dens caninus),
2 stoličky (dentes molares) ; zuby třenové nejsou vytvořeny
Značení
a) i1 i2 c m1 m2
b) I II III IV V
m1 IV
c) označení kvadrantů 5 6
8 7
84
Erupce
i1 6.-8.M
i2 7.-12.M (horní dřív)
m1 12.-16.M
c 15.-20.M
m2 20.-30.M
Zubní věk - dle erupce
- dle dalšího vývoje zubu (abraze, sekundární dentin)
M1 6 - 8 R
I1 6 - 7 R
I2 7 - 9 R
P1 9 - 11 R
C 9 - 14 R
P2 11 - 14 R
M2 10 - 15 R
M3 17 - 30 R
Chrup jako celek – druhy skusu
1 2 3 4 5 6
1 – nůžkovitý (psalidodontie, nejčastější)
2 – klešťovitý (labidodontie)
3 – střechovitý (stegodontie)
4 – progenie
5 – opisthodontie
6 – otevřený skus
Wearing of teeth
abrasion =
enamel filed off
Gingival recession =
neck becomes visible
Blood and nerve supply of teeth
n.V/2 rr.alveolares sup. post.
rr.alveolares sup. ant.
n.V/3 n. alveolaris inf.
plexus dent. (sup., inf.)
rr. dentales, gingivales
aa. alveolares sup. post.
aa. alveolares sup. ant.
a. alveolaris inf.
vv. – along arteries to
plexus pterygoideus
ln. submandibulares (x M3)
n.maxillaris (V2)
n.mandibularis
(V3)n.alveolaris inf.
rr.alveolares sup.post.,ant.
a.maxillaris
a.alveolaris inf.
aa.alveolares sup.post.,ant.
žíly - podél tepen do plexus
pterygoideus
lymfa do nodi submandibulares
Blood and nerve supply of teeth
Dental anesthesia – conductive/nerve block
foramen infraorbitale
foramen mentale
foramen incisivum
foramen palatinum maius
tuber maxillae
foramen mandibulare
Lingua-Glossa
Jazyk
Tongue
Jazyk - lingua (latinsky), glossa (řecky)
valleculae
plicae glossoepigloticae
radix
sulcus terminalis
corpus
dorsum
apex
Tongue musclesTongue skeleton – T-shaped
aponeurosis linguae, septum linguae
Extraglossal muscles: m. genioglossus
m. hyoglossus
m. styloglossus
m. palatoglossus
Intraglossal muscles – 3-dimensional network of fibres
m. longitudinalis sup., inf.
m. transversus linguae innervation - n.XII
m. verticalis linguae except m.palatoglossus (IX)
Intrinsic muscles
http://www.ouhsc.edu/histology
Extrinsic muscles
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Wikiskripta Grays anatomy https://web.duke.edu/anatomy/Lab24-25/bisectedHead.html
https://web.duke.edu/anatomy/Lab2
4-25/bisectedHead.html
Extrinsic muscles
Lingua
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Innervation
motor:
n. XII
(m.palatoglossus IX/X)
senzitive V, IX, X
V/3
IX
X
sensory VII, IX, X
V+VII
vegetative:
parasympathetic
ggl .submandibulare
sympathetic
plexus lingualis
Blood supply
R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Glandulae salivatoriae
Slinné žlázy
Salivary glands
Slinné žlázy-small – in the oral mucosa
(gll. labiales, buccales, linguales, palatinae)
-large
Glandula parotis
ductus parotideus (Stenoni) – opens in vestibulum oris
at level of upper M2 ; RTG contrast = sialograph
Vessels : a.temporalis sf., a.auricularis post., a. maxillaris
vv. parotidae v. retromandibularis
ln. parotidei ln. cervicales sf. & prof.
Nerves - parasymp. innervation: n.IX ( n. tympanicus
n. petrosus minor ggl. oticum )
Glandula submandibularis
ductus submandibularis – around posterior edge of m.mylohyoideus
sublingual space opens on caruncula sublingualis
Tractus angularis
Blood : a.+ v. facialis, a.+ v. lingualis; ln. submandibulares
Glandula sublingualis
d. sublingualis major – with d. submandibularis
dd. sublinguales minores - laterálně plica sublingualis
Blood : a.+ v. sublingualis, a.+ v. submentalis
ln. cervicales profundi
Innervation of both – parasympathetic fibres n.VII via n.lingualis
ggl. submandibulare
caruncula
sublingualis..
.
.
plica
sublingualis
Salivary glands
R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Palatum
Patro
Palate
Palate - Palatum - patroPalatum durum
Palatum molle = velum palati
skeleton - aponeurosis palati muscle origins
Blood vessels and nerves
A. palatina desc. (a. maxillaris), a. palatina asc. (a. facialis)
Venous plexus pterygoideus, plexus pharyngeus
Lymphonodi submandibulares, cervicales profundi
Innervation motor: V/3 (tensor), VII (levator), IX - X
sensitive: V/2 nn.palatini maj. & min., n. nasopalatinus
m. levator veli palatini
VII + pl. pharyngeus
m. palatoglossus
m. palatopharyngeus
inervace:
plexus pharyngeus IX-X
m. tensor veli pal.
V/3
m. uvulae
V3
Pl Ph,VII
Pl Ph
Palatum durum et mole
R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Pharynx
Hltan
Pharynx
Pharynx
R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988
Pars nasalis Pars oralis Pars laryngea
Pharynx
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Pharynx-muscles
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
Pharynx-blood supply
F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003
A pharyngea asc. A palat asc. A palat desc.
Muscles of pharynx:
Constrictores:
Superior
Medius
Inferior
Levatores:
Stylopharyngeus
Salpingopharyngeus
Developemnt of face-cleavage
R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988
Source:
Sobotta J: Atlas of Human Anatomy Vol 1 –2 Munich, Urban und
Schwarzenberg, 1993
Wiliams P & Warvick R: Gray´s Anatomy, 37 ed, Churhill Livingstone, 1996
Netter, F: Atlas of Human Anatomy, 4th ed., Elseviesr, USA, 2006
Tillman: Atlas der Anatomie, Springer, Heidelberg, 2005