DIABETES Y DIETA

Creada por:

Tricia Fleming, University of Kansas Dietetic Intern

Tammy Beason, MS, RD, Nutrition Education Specialist, Family Nutrition Education Program

December 2001

¿Qué es? Diabetes

• Es una condición en la que el cuerpo no está produciendo o ha perdido la sensibilidad a la insulina.

• La insulina es una hormona necesaria para convertir azúcar, almidones y otros alimentos en energía.

• La insulina es producida en el cuerpo por el páncreas.

TIPOS DE DIABETES

Existen varios tipos de diabetes:

1. Tipo I - El cuerpo no produce ninguna insulina.

2. Tipo II- El cuerpo no está haciendo lo suficiente o está perdiendo la sensibilidad a la insulina realizada.

Otros TIPOS DE DIABETES

1. Secundaria - Es una consecuencia de otra enfermedad. Por ejemplo, pancreatitis o fibrosis quística.

2. Diabetes gestacional durante el embarazo.

3. Problemas de tolerancia de glucosa - intermedio entre la normalidad y la diabetes.

Rápida revisión-anatomía del páncreas

• Es una glándula que se encuentra detrás del estómago

• Racimos de células dentro del páncreas  conocidos como los islotes de Langerhans  producen  tres hormonas.

• Los islotes contienen tres tipos de células:• Alfa, beta y delta.• Las células alfa producen glucagón.

Páncreas Continua.

• Las células beta-produzca insulina• Las células delta producen

Somatostatina • Estas células tienen sensores 

especiales que vigilan los niveles de azúcar en la sangre y estimulan la liberación de la hormona correcta.

Insulina

Insulina y las otras hormonas

• Glucagón - hormona que aumenta la cantidad de glucosa en la sangre cuando es necesario.

• Somatostatina - hormona que puede suprimir tanto el glucagón y la insulina cuando sea necesario.

• Insulina-hormona que disminuye la glucosa en la sangre.

¿Cómo funciona la insulina?

• Una persona normalmente segrega insulina en respuesta a un nivel de azúcar elevado en la sangre.

• Esto se logra acelerar el movimiento de azúcar en la sangre de la sangre y en las células.

• Las células no permitirá el azúcar en la sangre sin la insulina. -Esto puede causar un problema.

¿Por qué no esta produciendo insulina el

cuerpo?• En personas con el tipo, el sistema inm

unológico ha cometido un gran error!• Ataca las células beta y los destruye.• En los pacientes con tipo II, el páncreas

 sigue haciendo insulina, pero no es suficiente para mantener, o sus cuerpos se han vuelto resistentes a la insulina.

Tipo I

• Generalmente se diagnostica en niños y adultos jóvenes.

• Deben tomar insulina diariamente disparos para sobrevivir.

• Tipo representa el 5-10% de la población con diabetes.

Tipo II

• La forma más común de la enfermedad.• Aproximadamente el 50% de los

hombres y el 70%de las mujeres son obeso en el momento del diagnóstico.

• Llegando a proporciones epidémicas, debido al aumentar el número de estadounidenses mayores, una mayor incidencia de la obesidad y el sedentarismo.

Diabetes gestacional

• Las  embarazadas tienen un mayor  nivel  de insulina.

• Si la mujer tiene la hiperglucemia, la  glucosa en la sangre atraviesa la placenta  pero no su insulina.

• Esto puede causar un peso al nacer alta para bebé.

¿Cuáles son los síntomas?

• Polifagia - comer excesivo• Poliuria - micción excesiva• Polidipsia-excesiva ingesta de líquidos• Visión borrosa• La mala cicatrización de heridas• Irritabilidad

¿Cómo se diagnostican con  diabetes?

• En junio de 1997, la ADA redefinió su  criterio para diagnosticar la diabetes.

• La glucemia en ayunas normal es < 110 mg/dl.

• Alteración glucemia en ayunas es > 110 y < 126mg/dl.

• Diagnóstico provisional de diabetes > 126 mg/dl

Diagnóstico cont.

• Con el fin de ser diagnosticados con diabetes:

• Persona debe tener síntomas de la diabetes +

• Glucosa plasmática causal > 200• La glucemia en ayunas de > 126 mg/dl• 2 horas de glucosa >

200 mg/dl de glucosa oral

¿Quién está en riesgo?

• ADA ahora recomienda que el cribado para la diabetes debe considerarse para todos los pacientes en 45 años de edad. Si los resultados son normales se debe repetir cada 3 años.

• Proyección debe ser considerado en una edad más temprana si el paciente cumple con a raíz de factores de riesgo:

¿Quién está en riesgo?

• Obesidad• Primer grado relativo con diabetes• Pertenece a un grupo étnico de alto

riesgo• Fue diagnosticado con diabetes gestaci

onal o entregar un bebé cuyo peso al nacer > 9 libras.

• Hipertensión

¿Quién está en riesgo?

• Nivel de HDL < 35 o triglicéridos >250• Se encontró que tienen intolerancia a

la glucosa o deteriorado el ayuno en una prueba anterior.

Tengo Diabetes, ¿ahora qué?

• Después del diagnóstico, hay una gran necesidad de educación.

• Una dieta diabética no es diferente a cualquier otra persona, pero debe hacer un seguimiento de lo que comen.

• Un diario de alimentos es un gran comienzo!

• Debe recalcarse que sirve de tamaños.

Metas del tratamiento para el Tipo I

• Coincidir con insulina a la ingesta de alimentos.

• Tipo son alentados a ser preciso y regular del día adía con la ingesta de alimentos, régimen de insulina y la actividad.

Tipo I y Ejercicios  

• Aumenta la flexibilidad, fuerza muscular y bienestar.

• Debe supervisar la insulina e ingesta de alimentos para que coincida con el régimen de ejercicios.

• Aumenta la eficacia de la insulina y la sensibilidad en el cuerpo.

Metas del tratamiento para el tipo II

• Alcanzar los niveles de glucosa de sangre normal o casi normal.

• Proporcionar suficientes calorías por peso corporal razonable.

• Prevenir, las complicaciones relacionadas con la nutrición demora o tratar.

• Mejorar la salud a través de una nutrición óptima.

Ejercicio y tipo II

• Especialmente beneficioso en el tipo diabetes de II.

• Promueve la pérdida de peso• Aumenta la sensibilidad a la insulina.• También deben ser conscientes del con

sumo para prevenir hipoglucemia y medicación.

Tratamiento de la Diabetes

• Dieta juega un papel importante.• Los

carbohidratos son el componente del alimento que provoca un aumento de azúcar en la sangre.

• Los diabéticos son alentados a seguir la pista de la

• cantidad de CHO que comen.

Métodos de Control de hidratos de carbono

• Hay muchos nuevos métodos para controlar la diabetes, estos siguen siendo los dos más comunes.

• Listas de intercambio• Carbohidratos contando-

muy básico, permite un poco más de libertad y variedad.

Monitoreo de glucosa de sangre

• Todos los diabéticos deben recordar a los niveles de glucemia.

• Esta es la única manera de saber si el tratamiento es efectivo.

• El diabético da una buena indicación de lo que afecta a su nivel de 

• azúcar en la sangre.• Debe comprobar al menos 2 veces al día y cuatro

veces al día durante al menos 3 días a la semana.

Hemoglobina A1c

• Un buen indicador de control de la glucosa desangre.

• Da un % que indica control durante los últimos 2-3meses.

• Realiza 2 veces al año.• Una hemoglobina de 6% indica buen co

ntrol y nivel> 8% indica que es necesario actuar.

Pautas dietéticas

• Consumir una dieta baja en grasa saturada y grasa total.

• Consumir una dieta moderada en sodio y azúcar.

• Comer 5 o más frutas y verduras al día.• Elegir una dieta rica en granos enteros.• Consumo moderado de alcohol

Pautas dietéticas

• Comer a la misma hora todos los días, al menos dentro de 1 hora de tiempo regular.

• Comer la misma cantidad de carbohidratos en cada comida.

Otros tratamientos

• Tipo I y a veces los pacientes tipo II necesitan ser tratados con insulina.

• Hay más de 20 tipos.• Difieren en cómo se hacen, cómo funci

onan en el cuerpo y su costo.

Medicamentos orales

• Utilizado para tratar a los diabéticos tipo II. Hay cuatro tipos básicos:

• Sulfonilurea-estimula al cuerpo para producir más insulina.

• Metformina-baja azúcar en la sangre ayudando a la obra de insulina mejor

Medicamentos orales

• Las tiazolidinadiona-aumenta sensibilidad musculara la insulina.

• Inhibidores de la alfa-glucosidasa - desacelerar elproceso de digestión de carbohidratos.

Metas del tratamiento

• El principal objetivo es normalizar el azúcar en la sangre. Objetivos realistas para los diabéticos son70-140 mg/dl antes de las comidas, < 180 mg/dl después de y una hemoglobina de glicosidada dentro del 1% de lo normal.

• Necesita buen control glucémico para evitar complicaciones.

Complicaciones de la diabetes

• Las complicaciones de la diabetes son la séptima causa de muerte. Incluyen:

• Ceguera-causada por la retinopatía diabética.

• Nefropatía diabética-enfermedad del riñón• Cardiopatía y accidente cerebro vascular

Complicaciones cont.

• Amputaciones y enfermedades del nervio

• Impotencia

Cómo evitar complicaciones

• Control de peso• Comer una dieta equilibrada.• Hacer ejercicio regular• Tener chequeos regulares• Revisar los pies todos los

días para los cortes y las ampollas• ¡No fume!

Cómo evitar complicaciones

• Mantener niveles de azúcar normal• Evitar los problemas diabéticos común 

2,• Hipoglucemia e hiperglucemia

Hipoglucemia

• Hipoglucemia baja azúcar en la sangre• Sucede a todas las personas con diabetes• Los síntomas incluyen temblores, mareos,

sudoración, hambre, dolor de cabeza, palidez de la piel, cambios repentinos de humor, movimientos torpes o seco, dificultad para prestar atención y hormigueo sensaciones alrededor de la boca.

Hipoglucemia

• Cómo tratar la hipoglucemia:

• La forma más rápida para elevar el nivel de glucemia es con algún tipo de azúcar.

• 3 tabletas de glucosa, 1/2 taza de jugo de fruta, 5-6piezas de caramelo.

• Espere 15-20 minutos y prueba de azúcar en la sangre otra vez. Si todavía bajo retiro.

Hipoglucemia

• ¡Si la hipoglucemia no es tratada, paciente podría empeorar y desmayar!

• Recalcar la importancia de un refrigerio nocturno en pacientes de edad avanzada.

Hiperglucemia

• Cetoacidosis: • Se desarrolla cuando el cuerpo no tiene

suficiente insulina. El cuerpo no puede descomponer azúcar así se rompe la grasa en su lugar. Las cetonas son lo que queda de este proceso. El cuerpo no tolera las cetonas e intenta pasar fuera del cuerpo.

Hiperglucemia

• Los síntomas que pueden resultar en cetoacidosis ocurren  cuando:

• Ha sido expulsada muy poca insulina o la insulina no es eficaz.

• Consumen más alimento o ejercicio menos de lo esperado.

• La glucemia alta, niveles altos de azúcar en la orina, micción frecuente y aumento de la sed

Cómo tratar la hiperglucemia

• Generalmente puede reducirlo mediante el ejercicio, o inyectando más insulina, ten cuidado con el efecto de Somogy.

• El efecto Somogy es la condición de la hipoglucemia resultantes del tratamiento de la hiperglucemia.

Conclusión

La diabetes es una enfermedad muy

 complicada.