DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt

7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt

1/42

LABORATORYLABORATORY

DIAGNOSTIC ORGANDIAGNOSTIC ORGAN

AUTOIMUN DESEASEAUTOIMUN DESEASE

PANTAS NAIBAHOPANTAS NAIBAHO


2/42

DiagnosisLaboratorium

Autoantibodi

Spesifk Organ Non Spesifk Organ

Rematik-Skleroderma-Rematoid Artritis (RA)-Sistemik LupusEritematosus (SLE)

Tiroid : ra!e "as#imoto"ati : "epatitis autoimunAdrenal : Addison$ankreas: D% &

e'ala linik

Stadium Aal : Sulit

Deteksi

&n*amasielainan

+ungsi organ

Diagnosis $en,akit Autoimun


3/42

AUTOANTIBODIAUTOANTIBODI

Penyakit autoimun ditandai oleh adanya responPenyakit autoimun ditandai oleh adanya respon

sel B poliklonal terhadap bermacam-macamsel B poliklonal terhadap bermacam-macam

antigen self, sehingga auto antibodi sering tidakantigen self, sehingga auto antibodi sering tidak

spesik untuk satu penyakit.spesik untuk satu penyakit.

Autoantibodi

Disease Associatedautoantibodies

Disease Spesificautoantibodies

Autoantibodi

Non Spesifik Organ Spesifik Organ

Anti Nuclear antibodi (ANA)Anti Neutrophil CytoplasmicAnti Fosfolipid

Autoantibodi iroidAutoantibodi hati


4/42

ANTI NUCLEAR ANTIBODI (ANA)ANTI NUCLEAR ANTIBODI (ANA)

Adalah antibodi terhadap komponen inti sel.Adalah antibodi terhadap komponen inti sel.

a.l :a.l : DNADNA

NA ! Protein "omple#NA ! Protein "omple#$istone$istone

"entromere"entromereANA

ELISA

ANA (+)

IFA

IFA

IMMUNOFLUORESCENCE ASSAY

untuk

melihat pola

pewarnaan

NuleolarSpekle!"eri#er$omo%en Centromere

"ola pewarnaan !apat men%%am&arkan autoanti&o!i 'an% ter!apat

!i !alam erum *a&el


5/42

Tabel 1. Pola ANA Pada Penya!" A#"o!$#nTabel 1. Pola ANA Pada Penya!" A#"o!$#n

!ola ANA Autoantibodi !enyakit

"omogen Anti DNA # ss$DNA ds$DNAAnti "istone

%&S' !enyakit rematikDrug nduced %&' %&S' A

!erifer Anti ds * DNA %&S

Speckled Anti SmAnti N!Anti o (SS$A)Anti %a (SS$+)

%&S,CD' %&SSindroma S-ogren' %&SSindroma S-ogren

Nucleolar Anti erhadap elemenanak inti seperti #

Anti .o * /Anti ,i *0Anti !,$SelAnti opoisomerase /

(scl 70)

!olymyositisDermatomyositis!olymyositis' SclerodermaScleroderma

Centromere Anti NA polymeraseAnti Centromere

SclerodermaC&S 1ariant scleroderma


6/42

ANA Po%!"!& Pada Penya!" Re$a"!ANA Po%!"!& Pada Penya!" Re$a"!

!&N2A3 !&S&NAS& ANA!OSF

%&SSindroma S-ogrenSclerodermaematoid Artritis,i4ed Connecti1e issue Disease

56 * /6676 * 87

8807 * 77

9 57


7/42

Ha%!l Pe$e'!%aan ANA Po%!"!& Te'$a%#Ha%!l Pe$e'!%aan ANA Po%!"!& Te'$a%#

Dala$ '!"e'!a D!ano%!% Labo'a"o'!#$Dala$ '!"e'!a D!ano%!% Labo'a"o'!#$

ANA !ositif %&SDrug nduced %upus &rithematosus,CD"epatitis Autoimun

ANA !ositif iter Orang normal terutama 9 :6 tahun!enyakit infeksi # $ %epra

, "epatitis ;irus3eganasan # $ %eukem ia

, %imfoma, umor

!enyakit lain # !rimary biliaryCirrhosis


8/42

An"! Ne#"'o*+!l Cy"o*la%$!,An"! Ne#"'o*+!l Cy"o*la%$!,

( ANCA )( ANCA )

ANCA

Cytoplasmic (C$ANCA) !erinuclear (!$ANCA)

!erinuclears


9/42

AntifosfolipidAntifosfolipid

Antifosfolipid

Anti Cardiolipin Antibodies

(ACA)

%upus Antikoagulan (%A) atau;D% !ositif !alsu

? $ A,A ,0? $ 3elas g< kadar menengah @

? $ Sindroma Antifosfolipid aktif? $ Faktor resiko ter-adi trombosis

? $ ACA kadar komplikasi? $ ndikator 9 sensitif Sindroma

Antifosfolipid? $ spesifik # malaria

$ !emeriksaan # Dilute ussell>s1iper

1enom atau # Acti1ated partialthromboplastin time

$ %A dapat di-umpai tanpa ACA$ rombosis


10/42

Autoantibodi tiroid

Autoantibodi tiroid

Anti iroperoksidase(B!O)

Anti iroglobulin (g)Anti eseptor S" (Ab)

S" eceptorStimulating

Antibodies (SAb)

S" eceptor+locking

Antibodies(+Ab)

, Dahulu dikenalsebagai tiroid antimikrosomal karenabereaksi denganmembran sel tiroid, Di-umpai pada 976 penderita tiroidautoimun, !enanda 9 sensitifdeteksi peny iroidautoimun

, 99 di-umpai pada penyakittiroid autoimun, Adanya anti g tanpa anti!O pada penyakit tiroidautoimun sangat -arang (/), Anti g -arang digunakanuntuk screening tiroidautoimun

, ,enimbulkanefek stimulasiyangmenyebabkanhipertiroidism

, &fekhambatan, "ipotiroidsm

Note #, Anti !O dan Anti g dapat pula di-umpai pada orang normal /6 ' 0 Ealaupun biasanya dengan kadar

, !emeriksaan autoantibodi tiroid tidak dian-urkan untuk memantau pengobatan tiroid autoimun' karena biasanyapengobatan ditu-ukan kepada kelainan fungsi tiroid


11/42

Autoantibodi "ati

Anti Smooth ,uscle(S,A)

Actin$ Antibodi thd

Non Actin$ 8 A"$ Spesifik A"

$ Anti Actin $ 9 spesifik A"$ G Sensitif # S,A$ Diagnosis H !rognosis A"

$Anti ,itochondrialAntibodies (A,A)

$ Antibodi thdp mitokondria tipe ,/$,5$ A,A ,0 # antibodi thp pyru1ate

dehydrogenase comple4$ Spesific untuk primary biliary cirrhosis$ 5: pbc

$ Anti %i1er * 3idney,icrosome type /(%3,/)

$ Antibodi terhadap Cytochrome !I76

D:

$ Cukup spesifik untuk A"$ G sensitif karena di-umpai pd / penderita


12/42

$ AntiAsialoglycoproteineceptor (AS!


13/42

DIAGNOSIS LABORATORIUMDIAGNOSIS LABORATORIUM%upus &ritematosus 'istematik%upus &ritematosus 'istematik

-(riteria Diagnosis %aboratorium '%&(riteria Diagnosis %aboratorium '%&

))The American RheumatologyThe American Rheumatology

Association = ARA)Association = ARA)AUTOANTI

BODISENSITIF SPESIFIK KETERANGAN

a ANA San%ateniti#

*iter

- ./0

*i!ak pei#ik ,Umumn'a SLE + ANA (,)mempun'ai 1 anti !,2NA (+)

atau anti Sm (+)

,"a!a pen!erita !en%an %e3ala SLE

!ia%noa SLE,Akan tetapi pa!a &e&erapa pen!eritaSLE !apat !i3umpai ANA (,)ehin%%a perlu !ilakukan pemerikaanautoanti&o!i lain eperti 1 Anti !,2NA4 anti SM4 anti Ro4 anti La !anAN5A


14/42

AUTOANTI


b. Antib. Anti

ds-DNAds-DNA

sensitifsensitif

*+-+*+-+%&'%&'

'pesik'pesik 6 empunyai hubunganempunyai hubungan

dengan akti/itas penyakitdengan akti/itas penyakitsecara keseluruhan sertasecara keseluruhan sertaadanya akti/itas lupusadanya akti/itas lupusnephritis :nephritis :6 )01 : tidak selalu)01 : tidak selalu

menggambarkan adanya '%&menggambarkan adanya '%&atau lupus nepritis aktif.atau lupus nepritis aktif.6 )-1 : tidak menyingkirkan)-1 : tidak menyingkirkandiagnosa '%&.diagnosa '%&.6 '%& 0 ge2ala keterlibatan'%& 0 ge2ala keterlibatangin2al seperti Proteinuriagin2al seperti Proteinuria

00Anti ds-DNA )01Anti ds-DNA )01

enun2ukkan adanya lupusenun2ukkan adanya lupusnephitisnephitis6'%& 0 ge2ala adanya'%& 0 ge2ala adanya

aktitas penyakitaktitas penyakit00


15/42

AUTOANTI


'ebaliknya :'ebaliknya :

'%& tanpa ge2ala'%& tanpa ge2ala

00

Anti ds-DNA )01Anti ds-DNA )01

3idak selalu3idak selalumenun2ukkan adanyamenun2ukkan adanyapenyakit aktifpenyakit aktif

Di2umpai korelasiDi2umpai korelasiantara titer anti ds-DNAantara titer anti ds-DNA

dengan akti/itasdengan akti/itaspenyakit.penyakit.

3iter anti ds-DNA3iter anti ds-DNAmeningkat padameningkat pada

penyakit aktif dan lupuspenyakit aktif dan lupusne hritis.ne hritis.


16/42

AUTOANTI


". Anti

'm

D. Anti

4osfolipid

'ensitif

)013iter

ACA

/,/07

LES

LA

0,/7

'pesi

k

)-1 tidak menyingkirkan)-1 tidak menyingkirkan

diagnosa '%&diagnosa '%&

erupakan faktor resikoerupakan faktor resikotimbulnya trombosistimbulnya trombosis


17/42

AUTOANTIB

ODISENSITIF SPESIFIK KETERANGAN

&. APA

Antiibosomal P-Protein

4. AnuAAntinucleosome

'ensitif

5+'%&

"ukupsensitif 67'%&

'pesik

'pesik

3idak di2umpai pada3idak di2umpai padapenyakit lain dan orangpenyakit lain dan orangnormalnormal

)-1 3idak)-1 3idakmenyingkirkanmenyingkirkandiagnosis '%&diagnosis '%&

)-1 tidak menyingkirkan)-1 tidak menyingkirkandiagnosis '%&diagnosis '%&

Dapat di2umpai padaDapat di2umpai pada

56 penderita '%&56 penderita '%&dengan anti ds-DNA )-1dengan anti ds-DNA )-1

Dapat digunakan untukDapat digunakan untukmemantau akti/itasmemantau akti/itas

penyakit pada penderitapenyakit pada penderita- -- -


18/42

AUTOANTIB


)01 menun2ukkan)01 menun2ukkanadanya keterlibatanadanya keterlibatangin2al pada '%&gin2al pada '%&

AnuA )01AnuA )01

Anti ds-DNA )-1Anti ds-DNA )-1

dapat di2umpai padadapat di2umpai padapenderitapenderita

kelainan gin2alkelainan gin2al

8. Anti

o

9+-

*+Penderita'%&

3idak

spesik

Anti o dikenal 2ugaAnti o dikenal 2uga

sebagai '2ogrensebagai '2ogren'yndrome A )''-A1'yndrome A )''-A1

Dapat di2umpai padaDapat di2umpai padapenderita 'ub acutependerita 'ub acutecutaneous '%& dgn ANAcutaneous '%& dgn ANA

)-1)-1


19/42

AUTOANTIB


Anti o 2arangAnti o 2arangditemukan tanpa anti %aditemukan tanpa anti %a

;; '%& 0 Anti o )01'%& 0 Anti o )01mempunyai resikomempunyai resikoter2adi '%& neonatalter2adi '%& neonatal

)bila)bila ;;tersebut hamil1tersebut hamil1

$.Anti%a

'ensitif 5+-56penderita

3idakspesik

Anti %a dikenal 2ugaAnti %a dikenal 2ugasebagai '2ogren 'yndromesebagai '2ogren 'yndromeB )''-B1B )''-B1

Anti o 0 Anti %a tidakAnti o 0 Anti %a tidak

spesik untuk '%& karenaspesik untuk '%& karenadapat di2umpai padadapat di2umpai padasindrom '2ogren tapisindrom '2ogren tapisangat berguna bila : ANAsangat berguna bila : ANA)-1)-1

Anti ds-DNAAnti ds-DNA


20/42

Re$a"o!d A'"'!"!% (RA)Re$a"o!d A'"'!"!% (RA)

8ambaran imunologik utama pada A adalah8ambaran imunologik utama pada A adalahadanya heumatoid 4actor )41 di dalamadanya heumatoid 4actor )41 di dalamserum dan cairan sendi serta penurunanserum dan cairan sendi serta penurunankadar komplemen di dalam cairan sendi.kadar komplemen di dalam cairan sendi.

Pemeriksaan laboratoriumPemeriksaan laboratorium

endeteksi autoantibodiendeteksi autoantibodi - Aktitas- Aktitaspenyakitpenyakit

amasi


21/42

heumatoid 4actor )41heumatoid 4actor )41Adalah antibodi terhadap =g 8Adalah antibodi terhadap =g 8

*+-7+ penderita A*+-7+ penderita A

4 ? cukup sensitif untuk A4 ? cukup sensitif untuk A

spesik karena dapat di2umpai :spesik karena dapat di2umpai :

Pada penyakit autoimum lain,Pada penyakit autoimum lain,

seperti '%&, 'indrom '2ogren.seperti '%&, 'indrom '2ogren.

Penyakit infeksi bakteri atau /irusPenyakit infeksi bakteri atau /irus

: hepatitis, 3B", endocarditis: hepatitis, 3B", endocarditisbacterialbacterial

@rang sehat@rang sehat


22/42

Berdasarkan adanya 4Berdasarkan adanya 4

Penderita A dibedakan men2adi :Penderita A dibedakan men2adi :

- 4 Positif )'eropositif1- 4 Positif )'eropositif1- 4 Negatif )'eronegatif1 : pada 2u/enil- 4 Negatif )'eronegatif1 : pada 2u/enilAA 4 berhubungan dengan : - =n>amasi sendi4 berhubungan dengan : - =n>amasi sendi

prognesifprognesif

- 3imbulnya erosi tulang- 3imbulnya erosi tulang Di2umpai korelasi antara kadar 4 danDi2umpai korelasi antara kadar 4 dan

beratnya in>amasiberatnya in>amasi Penderita A : di2umpai 4-=gPenderita A : di2umpai 4-=g sangatsangat

spesik untuk Aspesik untuk A 4-=gA4-=gA


23/42

4-=gA )01 :4-=gA )01 :

- Berhubungan dengan penyakit yang - Berhubungan dengan penyakit yang

aktifaktif- Peningkatan kerusakan sendi- Peningkatan kerusakan sendi

- 4rekuensi manifestasi ekstra artikuler- 4rekuensi manifestasi ekstra artikuler

yang lebihyang lebih

tinggitinggi

Penderita dengan 4-=g )01 : menun2ukkanPenderita dengan 4-=g )01 : menun2ukkan

penyakit ringan bila dibandingkanpenyakit ringan bila dibandingkan

penderita dengan hanya 4-=gA )01penderita dengan hanya 4-=gA )01

4-=g8 : di2umpai di dalam serum dan4-=g8 : di2umpai di dalam serum dan

cairan sendi penderita A berat.cairan sendi penderita A berat.


24/42

AutoantibodiAutoantibodi AA

AssociatedAssociatedAntibodies:Antibodies:

- ANA- ANA

- Anti A-- Anti A-

))01 96-6601 96-66

3idak mempunyai nilai3idak mempunyai nilaidiagnostikdiagnostik

, sensitif untuk A, sensitif untuk A,* penderita* penderita

, spesik untuk A,spesik untuk A,

karena dapat di2umpaikarena dapat di2umpaipada penderita '%& 96pada penderita '%& 96dan orang normal 5 dan orang normal 5

,Diduga dapat digunakanDiduga dapat digunakan

sebagai penanda dinisebagai penanda diniadanya Aadanya A


25/42


'pesik Antibodies :'pesik Antibodies :

- Anti 'a- Anti 'a

- Anti (eratin )A(A1- Anti (eratin )A(A1

- Anti Perinuclear- Anti Perinuclear4aktor4aktor

)AP41)AP41

- Anti "yclic- Anti "yclic

"itrullinated"itrullinatedPeptidePeptide

)""P1)""P1

,di2umpai pada C+ Adi2umpai pada C+ A

,*-6 A*-6 A

,C-5 AC-5 A

,'angat sensitif untuk A,'angat sensitif untuk A,* A* A

,'angat spesik dengan'angat spesik denganspesisitas *spesisitas *

,Di2umpai pada stadium aEalDi2umpai pada stadium aEal

- Sangat spesifik untuk RA- Sangat spesifik untuk RA

- Dapat dijumpai pada stadium awalDapat dijumpai pada stadium awalpenyakit, bahkan sebelum adanyapenyakit, bahkan sebelum adanya

manifestasi klinikmanifestasi klinik


26/42



27/42

Penya!" T!'o!d A#"o!$#nPenya!" T!'o!d A#"o!$#n

Ditandai @leh :Ditandai @leh :

(erusakan 'el :(erusakan 'el :- 3er2adi bila sel 3 yang tersensitisasi3er2adi bila sel 3 yang tersensitisasi

- Atau autoantibodi terikat pada membran selAtau autoantibodi terikat pada membran seltiroid mengakibatkan lisis sel dan reaksitiroid mengakibatkan lisis sel dan reaksi

in>amasiin>amasi

Perubahan fungsi kelen2ar tiroid :Perubahan fungsi kelen2ar tiroid :

- 3er2adi akibat efek stimulasi atau hambatan- 3er2adi akibat efek stimulasi atau hambatan

dari autoantibodi pada reseptor membran seldari autoantibodi pada reseptor membran sel

tiroid.tiroid.


28/42

Penya!" G'a-e%Penya!" G'a-e%

An"!boAn"!bo

d!d!

e"e'anane"e'anan

3' Ab3' Ab Ditandai dengan hipertiroidismDitandai dengan hipertiroidismakibat efek stimulasi oleh 3' Abakibat efek stimulasi oleh 3' Ab

3 Ab3 Ab

+ penderita penyakit gra/es+ penderita penyakit gra/esDapat digunakan untukDapat digunakan untukmenun2ang diagnosis penyakitmenun2ang diagnosis penyakitgra/es pada penderitagra/es pada penderita

hipertiroidism atau @phthalmichipertiroidism atau @phthalmic8ra/es disease pada penderita8ra/es disease pada penderitaeutiroid.eutiroid.

Pada Eanita hamil dengan riEayatPada Eanita hamil dengan riEayatpenyakit gra/es, adanya 3 Abpenyakit gra/es, adanya 3 Ab


29/42

An"!boAn"!bod!d!

e"e'anane"e'anan

'erial dapat digunakan untuk'erial dapat digunakan untukmemantau penyakit dan pengobatanmemantau penyakit dan pengobatan

kadar 3 Ab ? penderita dengankadar 3 Ab ? penderita dengan

remisi klinik setelah pengobatanremisi klinik setelah pengobatan

kadar 3 Ab ? setelahpengobatan antitiroid 2angkapan2ang resiko penyakit kambuh

kembali.AntiAnti3P@3P@

+ penderita penyakit 8ra/es

menun2ang diagnosis penyakit8ra/es

Anti 3gAnti 3g 9+-6+ penderita


30/42

T!'o!d!"!% Ha%+!$o"o%T!'o!d!"!% Ha%+!$o"o%

An"!bodAn"!bod!!

e"e'anane"e'anan

Anti 3P@Anti 3P@ ,Ditandai dengan $ipotiroidismDitandai dengan $ipotiroidism

akibat adanya destruksi 2aringanakibat adanya destruksi 2aringanoleh anti 3P@oleh anti 3P@

,Di2umpai pada hampir semuaDi2umpai pada hampir semuapenderitapenderita

,(adar(adar : enun2ang diagnosis3$

Anti 38Anti 38 ,Di2umpai pada + penderitaDi2umpai pada + penderita

,enun2ang diagnosis 3$enun2ang diagnosis 3$


31/42

T!'o!d!"!% Po%" Pa'"#$T!'o!d!"!% Po%" Pa'"#$

Ditandai dengan $ipotiroidismDitandai dengan $ipotiroidism

Adanya Anti 3P@ dengan kadarAdanya Anti 3P@ dengan kadar

;; hamil 0 Anti 3P@ )01hamil 0 Anti 3P@ )01

resikoresikotimbulnya 3PPtimbulnya 3PP

Penderita dian2urkan untukPenderita dian2urkan untuk

melakukan pemeriksaan anti 3P@melakukan pemeriksaan anti 3P@pada -* bulan setelah melahirkanpada -* bulan setelah melahirkan


32/42

He*a"!"!% A#"o!$#n (AIH)He*a"!"!% A#"o!$#n (AIH)

Ditandai : - $ipergamaglobulinemiaDitandai : - $ipergamaglobulinemia - Autoantibodi :- Autoantibodi :

Disease characteristic antibodiesDisease characteristic antibodies

Disease associated antibodiesDisease associated antibodies

AutoantibAutoantibodiodi

3ipe 53ipe 5 3ipe 93ipe 9 3ipe 3ipe

"haracteri"haracteristicstic

ANA, 'AANA, 'A Anti %( 5Anti %( 5 Anti '%A FAnti '%A F%P%P

AssociatedAssociated Anti ActinAnti Actin

AntiAnti

A'8PA'8P

Anti %" 5Anti %" 5

AntiAnti

A'8PA'8P

ANAANA

AntiAnti

A'8PA'8P


33/42

A#"oan"!boA#"oan"!bod!d!

AIHAIH

ANAANA ,**

,Adanya ANA tidak dapatAdanya ANA tidak dapatmenyingkirkan penyakit hepar lainmenyingkirkan penyakit hepar lainseperti Primary biliary cirrhosis,seperti Primary biliary cirrhosis,hepatitis /irus kronik, drug relatedhepatitis /irus kronik, drug related

hepatitis, alkohol induced li/erhepatitis, alkohol induced li/erdisease.disease.

'A'A ,7 A=$7 A=$

, spesik A=$, karena dapat spesik A=$, karena dapat

di2umpai pada beberapa penyakitdi2umpai pada beberapa penyakithepar dan non heparhepar dan non hepar tidaktidak

mempunyai nilai diagnostik.mempunyai nilai diagnostik.

Anti AchinAnti Achin , spesik untuk A=$ spesik untuk A=$

, sensitif bila dibandingkan 'A sensitif bila dibandingkan 'A


34/42

A#"oan"!boA#"oan"!bod!d!

AIHAIH

Anti %( 5Anti %( 5 ,"ukup spesik"ukup spesik

, sensitif sensitif

Perinuclear-Perinuclear-AN"AAN"A

,6+-+ A=$ tipe 56+-+ A=$ tipe 5

,3idak mempunyai nilai diagnostik3idak mempunyai nilai diagnostikdan prognostikdan prognostik

Anti A'P8Anti A'P8 ,Dapat di2umpai pada semua tipe A=$Dapat di2umpai pada semua tipe A=$

,empunyai nilai prognostikempunyai nilai prognostik

Anti '%A F %PAnti '%A F %P ,'angat spesik untuk A=$'angat spesik untuk A=$

,erupakan penanda A=$ 3ipe erupakan penanda A=$ 3ipe Anti %" 5Anti %" 5 ,'pesik untuk A=$'pesik untuk A=$

,Dapat digunakan sebagai penandaDapat digunakan sebagai penandain>amasiin>amasi

hepatoselluler.hepatoselluler.


35/42

A#"o!$#nA#"o!$#n

D!%ea%eD!%ea%eA#"oan"!bod! yan %*e%!/A#"oan"!bod! yan %*e%!/

'%&'%& ,Anti ds-DNAAnti ds-DNA,Anti 'mAnti 'm

,APAAPA

,AnuAAnuA

AA ,Anti 'aAnti 'a

,A(AA(A

,AP4AP4

,Anti ""PAnti ""P

8ra/es8ra/es ,Anti 3 AbAnti 3 Ab


36/42

A#"o'!'!#$A#"o'!'!#$D!%ea%eD!%ea%e

A#"oan"!bod! yan %*e%!/A#"oan"!bod! yan %*e%!/

A=$A=$ ,Anti %(-5Anti %(-5

,Anti %"-5Anti %"-5

,Anti A'P8Anti A'P8

,Anti '%A F %PAnti '%A F %P

Primary BiliaryPrimary Biliary"irrhosis"irrhosis

,AAAA

Drug =nducedDrug =nduced%upus%upus

&rythematosus&rythematosus

,Anti histoneAnti histone

"&'3 Gariant,"&'3 Gariant,'cleroderma'cleroderma

,Anti centromereAnti centromere

HagenerIsHagenerIsranulomatosisranulomatosis

,

AN"AAN"A


37/42

Co$$only O'de'ed Se'olo!,Co$$only O'de'ed Se'olo!,

Te%"%Te%"%

AutoantiAutoanti

body 3estbody 3est

DiseaseDisease 'ensiti'ensiti/e/e

'pesi'pesicc

PositiPositi/e/e

ANAANA '%& and'%& andothersothers JesJes NoNo 5++5++

44 AA NoNo NNoo 6+-+6+-+

Anti-dsAnti-ds

DNADNA

'%&'%& NNoo JJee +-++-+

Anti-'Anti-' '%&'%& NNoo JJee + +

Anti-NPAnti-NP '%&, "3D'%&, "3D NNoo JJee C+C+

Anti-Anti- '%& )drugs1'%& )drugs1 JesJes NNoo 6+-+6+-+


38/42

AutoantiAutoanti

body 3estbody 3est


'pesi'pesicc

Positi/Positi/

ee

Anti-oAnti-o '2ogrenIs'2ogrenIs'yndrome,'yndrome,

'%&'%&

NoNo NoKNoK 6,96-6,96-*+*+

Anti-%aAnti-%a '2ogrenIs'2ogrenIs'yndrome,'yndrome,

'%&'%&

NoNo NoNo C+,5+-C+,5+-66

Anti-Anti-

"ardiolipi"ardiolipinn

'%&'%& NoNo NNoo ++

Anti-'cAnti-'c5+5+

'cleroderm'clerodermaa

NoNo JesJes 96-6+96-6+

Anti-Anti- 'cleroderm'cleroderm JesJes JesJes 7+ 7+


39/42

AutoantiAutoanti

body 3estbody 3est


'pesi'pesicc

PositiPositi

/e/eAnti Lo-5Anti Lo-5 PolymyositiPolymyositi

ssNoNo JesKJesK ++

c-AN"Ac-AN"A HegenerIsHegenerIs

granulomatgranulomatosisosis

JesJes JesJes ++

p-AN"Ap-AN"A GasculitisGasculitis NoNo NoNo MM


40/42


41/42


42/42

Documents

DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt