Diagnosa Keperawatan NEW FIKS 2

7/28/2019 Diagnosa Keperawatan NEW FIKS 2

1/11

Diagnosa

Keperawatan

Tujuan Intervensi Intervensi

TUM TUK Kriteria Standar

1. Hipotensi padakeluarga Bpk. R

khususnya Ibu P

b.d KMK

mengenal

masalahkesehatan

anggota keluarga

dengan penyakit

Hipotensi

Setelah 5 x

kunjungan

kerumah, resiko

bertambah

parahnya

hipotensiteratasi pada

Ibu P (30 thn)

1. Setelah dilakukantindakan

keperawatan selama

1 x 30 menit,

keluarga mampu

mengenal masalahhipotensi pada

anggota keluarga.

Dengan cara :

1.1Menyebutkanpengertian

Hipotensi.

Respon

Verbal

Hipotensi merupakan kondisi

tekanan darah yang terlalurendah, yaitu apabila

tekanan darah sistolik< 90

mmHg dan tekanan darahdiastolik < 60 mmHg.

1.1.1 Diskusikan bersama keluarga

pengertian hipotensi dengan

menggunakan lembar balik.

1.1.2 Tanyakan kembali pada keluarga

tentang pengertian Hipotensi

1.1.3 Berikan reinforce ment positif atas

jawaban yang tepat.

1.2Menyebutkanpenyebab Hipotensi

Respon

Verbal

Menyebutkan penyebab

Hipotensi :

1. Kelelahan2. Kurang istirahat3. Makan minum tidak

teratur

1.2.1 Diskusikan dengan keluarga

tentang penyebab Hipotensi

dengan menggunakan lembar

balik

1.2.2 Motivasi keluarga untuk

menyebutkan kembali

penyebab Hipotensi

1.2.3 Beri reinforcement positif atas

usaha yang dilakukan keluarga

1.3 Mengidentifikasi

penyebab hipotensi

Respon

Verbal

Menyebutkan penyebab

Hipotensi pada Ibu P

1.3.1 Dorong keluarga untuk

mengidentifikasi penyebab

hipotensi pada ibu P


kemampuan keluarga


2/11

mengidentifikasi penyebab

hipotensi pada ibu P

1.4Menyebutkan tanda-tanda Hipotensi

Respon

verbal

Tanda- tanda Hipotensi :

1. Sering pusing2. Penglihatan kabur/berkunang-kunang3. Gelisah

1.4.1 Diskusi dengan keluarga tentang

tanda-tanda hipotensi


menyebutkan kembali tanda-

tanda hipotensi



1.5Menyebutkan 3 dari5 cara mencegahHipotensi

Respon

verbal

Pencegahan Hipotensi :

1.

Minum kopi2. Banyak mengkonsumsibayam, cabe, coklat,

lada

3. Mengkonsumsi hatiayam kampung, susu,

mentega

4. Hindari makanan yangpahit, asam dan

makan timun.

5. Istirahat cukup padamalam hari.


menyebutkan pencegahhipotensi

1.5.2 Berikan reinforcement positif

atas kemampuan keluarga cara

mencegah hipotensi

1.6Mengidentifikasimasalah hipotensi

yang terjadi pada

anggota keluarga

Respon

verbal

Kondisi Ibu P mengalami

hipotensi

1.6.1 Bantu keluarga membandingkan

apa yang telah dijelaskan

dengan kondisi Ibu P


mengidentifikasi masalah yang

timbul pada anggota keluarga

(Bpk R)

1.6.3 Bantu keluarga menyimpulkan


3/11

masalah yang dihadapi oleh

anggota keluarga

1.6.4 Berikan reinforcement positif atas


2. Setelah dilakukantindakan selama 1 x

20 menit, keluargamampu mengambil

keputusan untuk

merawat anggota

keluarga yang

menderita Hipotensi

Dengan cara :

2.1 Menyebutkan akibat

lanjut tidak diobatinya

Hipotensi

Respon

verbal

Akibat lanjut dari hipotensi

yang tidak diobati :

1. Hipoksia2.1.1 Jelaskan pada keluarga akibat

lanjut apabila TBC tidak diobati


balik

2.1.2 Motivasi kelurarga untuk

menyebutkan kembali akibat

lanjut dari hipotensi yang tidak

diobati


jawaban keluarga yang tepat

2.2 Memutuskan untukmerawat Ibu P dengan

Hipotensi

Keluarga memutuskan untukmerawat anggota keluarga

dengan Hipotensi.

2.1.4 Diskusikan kembali dengankeluarga tentang keinginan

keluarga untuk merawat

anggota keluarga dengan

hipotensi


keputusan keluarga untuk

merawat anggota keluarga

dengan hipotensi


4/11

3. Setelah dilakukantindakan keperawatan

selama 1 x 60 menit,

keluarga mampu

merawat anggota

keluarga dengan

Hipotensi

Dengan cara :

3.1 Menyebutkan 3

dari 5 cara perawatan

hipotensi di rumah

Respon

verbal

Pencegahan hipotensi :

1. Minum kopi2. Banyak mengkonsumsi

bayam, cabe, coklat,

lada

3. Mengkonsumsi hatiayam kampung, susu,

mentega

4. Hindari makanan yangpahit, asam dan

makan timun.

5. Istirahat cukup padamalam hari


dengan tentang pencegah

hipotensi


menyebutkan pencegahan

hipotensi



3.2 Membuat obat

tradisional

menambah tekanan

darah

Respon

psikomotor

Keluarga dapat

mendemonstrasikan cara

membuat obat tradisional:

Meramu jamu dengan bahan

kunyit, telur ayam kampung,

madu .

3.2.1 Demonstrasikan pada keluarga

cara membuat obat tradisional.

3.2.2 Berikan kesempatan keluarga

untuk membuatobat

tradisional.


atas usaha keluarga.

3.2.4Pastikan keluarga akanmelakukan tindakan yang

diajarkan jika Bp R sesak.


selama 1 x 60 menit,keluarga mampu


5/11

memodifikasi

lingkungan yang

dapat mencegah

Hipotensi

4.1 Menybutkancara-cara memodifikasi

lingkungan

Respon

verbal

Menyebutkan cara

memodifikasi lingkungan

untuk mencegah Hipotensi

4.1.1 Jelaskan lingkungan yang dapat

mencegah Hipotensi


mengulangi penjelasan yang

diberikan

4.1.3 Beri reinforcemen positif atas

jawaban keluarga

4.2 Melakukan

modifikasi

lingkungan yang

tepat bagi Ibu P

Respon

afektif

Respon

psikomotor

Pada kunjungan tidak

terencana melakukan tindakan

modifikasi lingkungan

4.1.4 Observasi lingkungan rumah

pada kunjungan dengan

terencana

4.1.5 Diskusikan dengan keluarga hal

positif yang sudah dilakukan

kleuarga.


usaha yang dilakukan keluarga.


selama 1 x 60 menit,keluarga mampu

manfaatkan

pelayanan kesehatan

Dengan cara :

5.1Menyebutkankembali manfaat

kunjungan ke

fasilitas

kesehatan.

Respon

verbal

Manfaat kunjungan ke fasilitas

kesehatan:

1. Mendapatkan pelayanankesehatan

2. Mendapatkan pendidikankesehatan tentanghipotensi.

5.1.1 Informasikan mengenai

pengobatan dan pendidikan

kesehatan yang dapat diperoleh

keluarga diklinik /balai

pengobatan PKM.



6/11

menyebutkan kembali hasil

diskusi


hasil yang dicapainya.

5.2 Memanfaatkan

pelayanan kesehatan

dalam merawatHipotensi

Respon

afektif

Repon

psikomotor

Keluarga membawa anggota

keluarga dengan hipotensi

apabila kondisi:1. Jika denyut nadi sudah

lemah

2. Jika Ibu P sudahmengalami pingsan

-Adanya kartu berobat

5.1.4Motivasi keluarga untukmembawa Ibu P apabila

kondisinya tidak dapatditangani di rumah.

5.1.5Temani keluarga ke klinik /balaipengobatan bila diperlukan

5.1.6Berikan reinforcement atas hasilyang dicapai.

2.TBC pada keluargaBpk. R khususnya

pada Bpk R b.d

KMK mengenal

masalah kesehatan

anggota keluarga

dengan penyakit

TBC

Selama 3x

kunjungan

kerumah

gangguan pola

napas

berkurang pada

Bp R (40 thn)


keperawatan selama

1 x 60 menit,

keluarga mampu

mengenal masalah

TBC pada anggota

keluarga.

Dengan cara:

1.1menyebutkanpengertian TBC

Respon

verbal

TBC adalah penyakit infeksius

yang terutama menyerang

parenkim paru.

1.1.1Diskusikan bersama keluargapengertia TBC dengan

menggunakan lembar balik.

1.1.2 Tanyakan kembali kepadakeluarga tentang pengertia TBC

1.1.3Berikan reinforcement positifatas jawaban yang tepat.


7/11

1.2Menyebutkanpenyebab TBC

Respon

verbal

Penyebabnya adalah

mycrobakterium tuberculosis


tentang penyebab TBC dengan

menggunakan lembar balik


menyebutkan kembali

penyebab TBC


usaha ynag dilakukan keluarga.

1.3Mengidentifikasipenyebab TBC

Respon

verbal

Menyebutkan penyebab TBC

pada Bp R


mengidentifikasi penyebab TBC

pada Bp R


kemampuan keluarga

mengidentifikasi penyebab TBC

pada Bp R

1.4Menyebutkan tanda-tanda TBC

Respon

verbal

Tanda-tanda TBC

1. Keringat malam2. Lemah3. Keringat malam4. Demam tidak gterlalu

tinggi dan berlangsung

lama (pada malam hari)

5. Napsu makan turun6. BB turun7. Batuk lebih dari 3 minggu.

1.4.1 Diskusi dengna keluarga tentang

tanda-tanda TBC

1.4.2 Motifasi keluarga untuk

menyebutkan kembali tanda-

tanda TBC



1.5Menyebutkan 3 dari5 cara mencegah

TBC

Respon

verbal

Pencegahan TBC

1. Vaksinasi BCG2. Sinari ruangan rumah

dengan ultraviolet

3. Sirkulasi udara yangbaik.

4. Saat keluar kenakanmasker.

5. Sering keluar rangan


menyebutkan pencegahan TBC


atas kemampuan keluarga cara

mencegah TBC


8/11

untuk mendapatkan

udara segar.

1.6Mengidentifikasimasalah TBC yang

terjadi pada

anggota keluarga

Respon

verbal

Kondisi Bp R mengalami TBC 1.6.1 Bantu keluarga membandingkan

apa yang telah dijelaskan

dengan kondisi Bp R

1.6.2 Motifasi keluarga untukmengidentifikasi masalah yang

timbul pada anggota keluarga

Bp R.

1.6.3 Bantu keluarga menyimpulkan

masalah yang dihadapi oleh

anggota keluarga


atas usaha yang dilakukan

keluarga.

2. Selama 1x60 menitkunjungan, keluarga

mampu mengambil

keputusan untuk

merawat anggota

keluarga yang

menderita TBC

Dengan cara :2.1Menyebutkan 1 dari 3

akibat lanjut tidak

diobatinya TBC

Respon

verbal

Akibat lanjut TBC:

1. Dapat menyebabkanAtelektasis (paru

mengembang kurang

sempurna).

2. Hemoptysis berat(perdarahan dari

pernapasan napas bawah)

3. Bronkiektasis (pelebaranbronkus setempat)

2.1.1Jelaskan pada keluarga akibatlanjut apabila TBC tidak diobati


balik.

2.1.2Motifasi keluarga untukmenyebutkan kembali akibat

lanjut dari TBC yang tidak

diobati.

2.1.3Beri reinforcement positif atas


9/11

jawaban keluarga yang tepat.

2.2Memutuskan untukmerawat Bpk R

dengan TBC

Respon

verbal

Keluarga memutuskan untuk

merawat anggota keluarga

dengan TBC

2.2.1Diskusikan dengan keluargatentang keinginan keluarga

untuk merawat anggota

keluarga dengan TBC

2.2.2Beri reinforcement posistif ataskeputusan keluarga untukmerawat anggita keluarga

dengan TBC.


keperawatan 1 x 60

menit, keluargamampu merawat

anggota keluarga

dengan TBC

Dengan cara :

3.1Menyebutkancara perawatan

TBC di rumah

Respon

verbal

Selama Bp R dirawat dirumah:

1. Sering krluar ruanganuntuk menghirup udara

segar

2. Membuat ventilasi udaradi rumah

3. Jika Bp R keluarmenggunakan masker.


tentang pencegahan TBC


menyebutkan pencegahan TBC

3.1.3Beri reinforcement positif atas

3.2 Membuat obat

tradisional mengobati

TBC

Respon

verbal

Keluarga dapat

mendemonstrasikan cara

membuat obat tradisional :

ramuan daun anom

3.2.1 Demonstrasikan pada keluarga

cara membuat obat tradisional.

3.2.2 Berikan kesempatan keluarga


10/11

untuk membuatobat

tradisional.


atas usaha keluarga.

3.2.5Pastikan keluarga akanmelakukan tindakan yangdiajarkan jika Bp R sesak.


keperawatan 1 x 60

menit, keluarga

mampu

memodifikasi

lingkungan yang

dapat mencegah

TBC

4.1 Menybutkan cara-cara memodifikasi

lingkungan

Respon

verbal

Menyebutkan cara

memodifikasi lingkungan

untuk mencegah TBC

4.1.1 Jelaskan lingkungan yang dapat

mencegah TBC


mengulangi penjelasan yang

diberikan.

4.1.3 Beri reinforcement positif atasjawaban keluarga.

4.2 Melakukanmodifikasi

lingkungan yang

tepat bagi Bp R

Respon

psikomotor

Respon

afektif

Pada kunjungan tidak

terencana melakukan tindakan

modifikasi lingkungan.

4.1.4 Obserfasi lingkungan rumah

pada kunjungan dengan

terencana.

4.1.5 Diskusikan dengan keluarga hal

positif yang sudah dilakukan

keluarga



11/11

usaha yang dilakukan keluarga.


keperawatan selama

1 x 60 menit,

keluarga mampu

manfaatkanpelayanan

kesehatan

Dengan cara :

5.1 Menyebutkankembali manfaat

kunjungan ke

fasilitas kesehatan

Respon

verbal

Manfaat kunjungan fasilitas

kesehatan:

1. Mendaoatkan pelayanankesehatan.

2. Mendapatkan penkestentang tbc

5.1.1 Informasikan mengenai

pengobatan dan pendidikan

kesehatan yang dapat diperoleh

keluarga diklinik atau balai

pengobatan PKM.

5.1.2 Motivasi keluarga menyebutkan

kembali hasil diskusi.


hasil yang dicapai

5.2 Memanfaatkan

pelayanan

kesehatan dalam

merawat TBC

Respon

afektif

Respon

psikomotor

Keluarga membawa anggota

keluarga dengan TBC apabila

kondisi:

1. Sesak napas, napas cepatdan kondisi bertambahparah

2. Adanya kartu berobat

5.1.5 Temani keluarga keklinik atau

balai pengobatan bila

diperlukan.

5.1.6 Berikan reinforcement positifatas hasil yang dicapai.

Documents

Diagnosa Keperawatan NEW FIKS 2