Diabetes Expo

8/17/2019 Diabetes Expo

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Diabetes MellitusTipos y complicaciones

Quezada Ramírez Alex


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DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina es un síndrome orgánico multisistémicocrónico que se caracteriza por un aumentode los niveles de glucosa en la sangre(conocido médicamente como hiperglucemia)resultado de concentraciones baas de lahormona insulina o por su inadecuado usopor parte del cuerpo! que conduciráposteriormente a alteraciones en elmetabolismo de los carbohidratos! lípidos y

proteínas" #íntomas cardinales$ %a poliuria! lapolidipsia! la pérdida de peso! algunas vecespoli&agia y visión borrosa


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DIABETES MELLITUS

OMS' a) Diabetes Mellitus tipo 1

' b) Diabetes Mellitus tipo 2

' d) Diabetes gestacional


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Diabetes mellitus

Complicaciones agudas Complicaciones crónicas

• Cetoacidosis diabética

• Estado hiperosmolar no

cetósico

• Hipoglucemia

' Retinopata diab!tica ' "e#ropata diab!tica

' Cataratas

' Macroangiopata diab!tica

' $ie diab!tico

' En#ermedad Arterial $eri#!rica%EA$&

' "europata peri#!rica 'autónoma(

http://es.wikipedia.org/wiki/Retinopat%C3%ADa_diab%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Angiopat%C3%ADa_diab%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Pie_diab%C3%A9ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pie_diab%C3%A9ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Angiopat%C3%ADa_diab%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Retinopat%C3%ADa_diab%C3%A9tica


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Diabetes mellitus Sntomas ' signos de diabetes mellitus no tratada oliuria! polidipsia y poli&agia" aginitis en mueres! balanitis en hombres" érdida de peso a pesar de la poli&agia" *parición de glucosa en la orina"

*usencia de la menstruación en mueres" *parición de impotencia en los hombres" Dolor abdominal" +atiga o cansancio" ,ambios en la agudeza visual" -ormigueo o adormecimiento de manos y pies! piel seca! .lceras o heridas que

cicatrizan lentamente" Debilidad" /rritabilidad" ,ambios de ánimo" 0áuseas y vómitos"

http://es.wikipedia.org/wiki/Poliuriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Polidipsiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Polifagiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Vaginitishttp://es.wikipedia.org/wiki/Balanitishttp://es.wikipedia.org/wiki/Cicatrizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Irritabilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Irritabilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cicatrizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Balanitishttp://es.wikipedia.org/wiki/Vaginitishttp://es.wikipedia.org/wiki/Polifagiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Polidipsiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Poliuria


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Diabetes mellitus

1n alto en el camino$ %a insulina" %a insulina (%atín insula! 2isla2) es una hormona

polipeptídica &ormada por 34 aminoácidos" 5ssegregada por las células beta de losislotes de %angerhans del páncreas!

/nterviene en el aprovechamiento metabólico delos nutrientes! sobre todo con el anabolismo delos hidratos de carbono" #u dé&icit provoca ladiabetes mellitus y su e6ceso provoca

hiperinsulinismo con hipoglucemia"

http://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADnhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hormonahttp://es.wikipedia.org/wiki/Polip%C3%A9ptidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Amino%C3%A1cidohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_betahttp://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_de_Langerhanshttp://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreashttp://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidrato_de_carbonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitushttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipoglucemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipoglucemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitushttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidrato_de_carbonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreashttp://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_de_Langerhanshttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_betahttp://es.wikipedia.org/wiki/Amino%C3%A1cidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Polip%C3%A9ptidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hormonahttp://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADn


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/nsulina


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Diabetes mellitus

' ermite el aporte de glucosa para la glucólisis"

' #u acción es activada cuando el nivel de glucosa en sangre eselevado"

' 5s liberada por las células beta del páncreas! &abricada en los

islotes de %angerhans"' 5l páncreas &abrica$ /nsulina! glucagón!

y la #omatostatina"

' -ay un per&ecto equilibrio"


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Diabetes mellitus

%a insulina estimula la conversión de glucosa en glucógeno %a insulina estimula la síntesis de ácidos grasos en el

hígado" 5stimula el depósito de grasas en el teido adiposo" %a insulina estimula la entrada de aminoácidos en las

células! promoviendo de esta &orma el anabolismo" %a carencia de insulina o la resistencia de las células diana a su acción! producen la en&ermedad metabólica más com.n en el hombre y otras especies animales$

la diabetes mellitus tipo I o tipo II.


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Diabetes mellitusTipos de insulina( Clasi#icaciones)

or su acción$o /nsulinas de acción rápida"o /nsulinas de acción corta"o /nsulinas de acción intermedia "o /nsulinas de acción prolongada" or zonas de inyección$o

/nsulinas subcutáneas$,ualquier insulina! ya sea deacción rápida o retardada

o /nsulinas endovenosas$ #ólolas insulinas de acción rápida

que no poseen retardantes"

or retardantes$o /nsulinas que utilizan zinc

como retardanteo /nsulinas que utilizan otras

proteínas como la protamina como retardantes

0uevos tipos $ /nsulina

inhalada"0o recomendable en ancianos yni7os" 0o e6cluye de usarotros tipos como la inyectable"Meora la calidad de vida" 8ano se comercializa en

5spa7a"9ltimas notícias$,élulas madre del cordón

umblical para asemearlas acélulas beta"

http://es.wikipedia.org/wiki/Zinchttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Protamina&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Protamina&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Zinc


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Diabetes mellitus tipo *

' %a diabetes mellitus tipo I en&ermedad metabólica caracterizada por una destrucción selectiva de las células : del páncreas

' #ólo 4 de cada ;< personas diabéticas tiene diabetes tipo /!la cual se presenta más &recuentemente en óvenes y ni7os"

' %a diabetes tipo 4 se encuentra entre todos los grupos étnicos! pero su mayor incidenciase encuentra entre poblaciones del norte de 5uropa y en ,erde7a" %a susceptibilidad acontraer diabetes mellitus tipo 4 parece estar asociada a &actores genéticos multiples!aunque solo 43=; de los pacientes tienen una historia &amiliar positiva

http://es.wikipedia.org/wiki/Error_cong%C3%A9nito_del_metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_betahttp://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreashttp://es.wikipedia.org/wiki/Etniahttp://es.wikipedia.org/wiki/Europahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerde%C3%B1ahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerde%C3%B1ahttp://es.wikipedia.org/wiki/Europahttp://es.wikipedia.org/wiki/Etniahttp://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreashttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_betahttp://es.wikipedia.org/wiki/Error_cong%C3%A9nito_del_metabolismo


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Diabetes mellitus tipo * El proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual, pudiendo ser necesarios varios

años antes de que se manifieste clínicamente. La enfermedad se desarrolla por el ataquedel sistema inmune contra las propias células beta del páncreas, encargadas de producir lainsulina. Este proceso parece tener varias etapas:

a!, primero, una susceptibilidad o predisposici"n genética, en la que parece #aberimplicados varios genes.

$demás, parece necesario que ocurra un factor desencadenante ambiental %infecci"n

viral, estrés, to&inas, etc.', tras el cual, aparece el proceso inmunol"gico frente a las propias células beta, que son destruidas.

La causa e&acta se desconoce. La genética, los virus ! los problemasautoinmunitarios pueden (ugar un papel.


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Diabetes mellitus tipo *

%os posibles síntomas abarcan$ Dolor abdominal *usencia de la menstruación

+atiga *umento de la sed *umento de la micción 0áuseas ómitos érdida de peso a pesar del aumento del

apetito


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Diabetes mellitus tipo * %as complicaciones urgentes abarcan$ -ipoglucemia ,etoacidosis %as complicaciones a largo plazo abarcan! siendo los más comunes$ roblemas de erección roblemas oculares$ incluyendo retinopatía diabética! desprendimiento

de retina! glaucoma y cataratas" roblemas en los pies$ incluyendo cambios en la piel! insu&iciencia

arterial! neuropatía y de&ormidades especí&icas en los pies (de&ormidaden valgo del dedo gordo! uanete! dedo en martillo y callos)"

/n&ecciones de la piel! tracto genital &emenino y vías urinarias" 5n&ermedad renal (ne&ropatía diabética) Da7o neurológico (neuropatía diabética) *ccidente cerebrovascular 5n&ermedad vascular$ incluyendo bloqueo de arterias y

ataques cardíacos

http://es.wikipedia.org/wiki/Hipoglucemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cetoacidosis_diab%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Retinopat%C3%ADa_diab%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Glaucomahttp://es.wikipedia.org/wiki/Catarata_(medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Neuropat%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Nefropat%C3%ADa_diab%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Neuropat%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_cerebrovascularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ataque_cardiacohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ataque_cardiacohttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_cerebrovascularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neuropat%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Nefropat%C3%ADa_diab%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Neuropat%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Catarata_(medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Glaucomahttp://es.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Retinopat%C3%ADa_diab%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cetoacidosis_diab%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipoglucemia


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Diabetes mellitus tipo +

' %a diabetes mellitus tipo + es unaen&ermedad metabólica caracterizada poraltos niveles de glucosa en la sangre (

hiperglicemia) debido a una resistenciacelular a las acciones de la insulina!combinada con una de&iciente secreción deinsulina por el páncreas" 1n paciente puedetener más resistencia a la insulina! mientrasque otro puede tener un mayor de&ecto en lasecreción de la hormona y los cuadros

clínicos pueden ser severos o bien leves"

http://es.wikipedia.org/wiki/Error_cong%C3%A9nito_del_metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Glucosahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hiperglicemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Insulinahttp://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreashttp://es.wikipedia.org/wiki/Hormonahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hormonahttp://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreashttp://es.wikipedia.org/wiki/Insulinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hiperglicemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Glucosahttp://es.wikipedia.org/wiki/Error_cong%C3%A9nito_del_metabolismo


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Diabetes mellitus tipo + Dentro de los &actores de riesgos de desarrollar la

diabetes tipo ; tenemos$o %os antecedentes &amiliares y la genética! uegan unpapel importante"o 1n bao nivel de actividad"(#edentarismo)o 1na dieta de&iciente"o $eso e,cesi-o. especialmente alrededoro de la cintura(

?tros &actores predisponentes son$o @azaAetnia (las poblaciones de a&roamericanos! hispanoamericanos e indígenas americanos

tienen altos índices de diabetes)o 5dad superior a B3 a7oso /ntolerancia a la glucosa identi&icada previamente por el médicoo resión arterial alta (-ipertensión)o ,olesterol -D% de menos de C3 mgAd% o niveles de triglicéridos superiores a ;3< mgAd% (Dislipidemia)o *ntecedentes de diabetes gestacional en las mueres"o De la población total de diabéticos! el mayor porcentae ( E) corresponde a la Diabetes

mellitus tipo ;"

http://es.wikipedia.org/wiki/Sedentarismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Dislipidemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Dislipidemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sedentarismo


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o isión borrosa o cambios repentinos en la visión"o Dis&unción eréctil"o +atiga! sensación de cansancio"o /n&ecciones &recuentes! generalmente en laso encías u orina"o oli&agia! polidipsia! poliuria"o 0áuseas y vómitos"o -ormigueo! entumecimiento en manos y pies"o icazón en la piel y genitales"o ,ortaduras y heridas que tardan en cicatrizar"o iel seca"

%a diabetes tipo ; (no insulino dependiente)! puedepasar inadvertida por muchos a7os! y en algunos,asos ésta es diagnosticada cuando ya se hanproducido da7os irreversibles en el organismo"or eso es recomendable que todas las personasse realicen un e6amen de glicemia por lo

menos una vez al a7o"

http://es.wikipedia.org/wiki/Polifagiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Polifagia


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5l diagnóstico de Diabetes Mellitus se establece pormedio de la medición de glicemias plasmáticas! deacuerdo a alguno de los siguientes criterios estrictos$

#íntomas de diabetes (poliuria! polidipsia! baa de

peso no e6plicada o un aumento de peso! seg.ncada persona) asociada a glicemia tomada al azar F;


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Diabetes mellitus gestacional' %a diabetes mellitus gestacional (DMG) es una &orma de

diabetes mellitus inducida por el embarazo" 0o se conoceuna causa especí&ica de este tipo de en&ermedad pero secree que las hormonas del embarazo reducen la capacidadque tiene el cuerpo de utilizar y responder a la acción de la

insulina" 5l resultado es un alto nivel de glucosa en lasangre (hiperglucemia)" %a incidencia de la DMG es de unC=4 de las mueres

' embarazadas"


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Diabetes mellitus gestacional

%os &actores de riesgo para su&rirDMG son$

-istoria &amiliar de diabetes tipo ;" 5dad de la muer! a mayor edad

mayor riesgo" 5mbarazos después de los C< a7os" @aza! son más propensas las

a&roamericanas! nativas norteamericanas e hispanas"

?besidad" Diabetes gestacional en otro embarazo" -aber tenido en un embarazo previo

un ni7o con más de B Jilos" +umar dobla el riesgo de diabetes

gestacional"


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Diabetes mellitus gestacional

5l tratamiento de DMG! como en otros tipos dediabetes mellitus! se centra en mantener el nivel deaz.car en sangre en los rangos normales" 5ltratamiento puede incluir las siguientes actuaciones$

Dieta especial 5ercicio ,ontrol diario del nivel de az.car en sangre /nyecciones de insulina * menudo! la diabetes gestacional puede ser tratada

con dieta y eercicio" #i este tratamiento no resulta!se procederá a la administración de insulina"


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E/ercicio ' Diabetes Mellitus

,onsideraciones preliminares y generales *ntes de comenzar un programa de eercicios! el individuo

con diabetes mellitus debe someterse a una detalladaevaluación médica con estudios de diagnóstico apropiados"5ste e6amen debe observar cuidadosamente la presenciade complicaciones macro y microvasculares! las cuales

pueden empeorar debido al programa de eercicios" %aidenti&icación de áreas de interés permitirá la prescripciónde eercicios individualizada! la cual reducirá el riesgo parael paciente" %a mayoría de las siguientes recomendaciones&ueron tomadas del Health Professional's Guide to Diabetes

and Exercise (Guía del pro&esional de la salud para ladiabetes y el eercicio) "

1na cuidadosa historia medica y e6amen &ísico deberánen&ocarse en los síntomas y signos de la en&ermedad que

a&ecta el corazón y los vasos sanguíneos! los oos! losri7ones y el sistema nervioso"


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E/ercicio ' Diabetes Mellitus *

%os pacientes con diabetes de Tipo 4 que nopresentan complicaciones y con un adecuadocontrol de los niveles de glucosa sanguínea

(ver sección anterior) pueden realizar todoslos niveles de eercicio! incluyendoactividades de ocio! deportes recreativos yactividades competitivas pro&esionales"

#e recomienda que los individuos acumulenC< minutos de actividad &ísica moderada lamayoría de los días de las semana"


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E/ercicio ' Diabetes Mellitus *

%as guías generales que contribuyen en la regulación de la

respuesta glicemica al eercicio pueden resumirse como se indicaa continuación$ 4" ,ontrol metabólico antes del eercicio' 5vitar eercicios si la glucosa sanguínea en ayunas es 0 +12 mg3dl

y hay cetosis presente! o si los niveles de glucosa son 0 422mg3dl! sin importar si hay o no hay cetosis"

' /ngerir carbohidratos si los niveles de glucosa son 5 *22 mg3dl" ;" Monitoria de la glucosa sanguínea antes y después del eercicio' /denti&icar cuándo son necesarios cambios en la ingesta de

alimentos o de insulina"' *prender cuál es la respuesta glicémica ante di&erentes condiciones

de eercicio" C" /ngesta de alimentos' ,onsumir carbohidratos cuando sea necesario para evitar una

hipoglicemia' *limentos cuya base sean los carbohidratos deben estar &ácilmente

disponibles durante y al &inalizar el eercicio"


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E/ercicio ' Diabetes Mellitus +

%os posibles bene&icios del eercicio para el pacientecon diabetes de Tipo ; son sustanciales y losestudios recientes en&atizan la importancia deprogramas de eercicios a largo plazo para laprevención y el tratamiento de esta com.nanormalidad metabólica y sus complicaciones"

arios estudios longitudinales han demostradoconsistentemente un e&ecto bene&icioso del eercicioregular sobre el metabolismo de los carbohidratos yla sensibilidad a la insulina! los cuales se puedenmantener por al menos cinco a7os" 5stos estudiosutilizaron regímenes de eercicios a una intensidaddel 3< K L ?;má6 de tres a cuatro veces por

semana durante C< K H< minutos por sesión"


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E/ercicio ' Diabetes Mellitus + $re-ención de la En#ermedad Cardio-ascular

5n los pacientes con diabetes de Tipo ;! el #índromede @esistencia a la /nsulina continua ganando terrenocomo un importante &actor de riesgo para en&ermedadarterial coronaria prematura !particularmente conhipertensión concomitante! hiperinsulinemia! obesidadcentral! y en donde se pueden esconder algunasanormalidades metabólicas como hipertrigliceridemianiveles baos de -D%! niveles alterados de %D%! yniveles elevados de ácidos grasos libres)

5l meoramiento de muchos de estos &actores deriesgo se han asociado a disminución en los nivelesde insulina plasmática y es muy probable que muchosde los e&ectos bené&icos del eercicio en los &actoresde riesgo cardiovascular estén relacionados con la

meoría en la sensibilidad a la insulina"


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E/ercicio ' Diabetes Mellitus +

' 6iperlipidemias' 6ipertensión

' 56iste evidencia que relaciona la resistencia

a la insulina en pacientes con hipertensión "%os e&ectos del eercicio en la reducción delos niveles de presión sanguínea han sido

demostrados de manera más consistente ensuetos hiperinsulinémicos"

' Obesidad

' $re-ención de la Diabetes de Tipo +


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Diabetes mellitus y suscomplicaciones

Retinopata

5l e6amen ocular debe seguir los %ineamientos deráctica ,línica de la *sociación *mericana para la

Diabetes (*merican Diabetes *ssociations ,linicalractice Guidelines)" ara los pacientes quepresentan una retinopatía proli&erativa diabética(@) activa! la actividad &ísica e6trema puede

precipitar hemorragia vítrea o un desprendimientode retina" 5stos individuos deben evitar el eercicioanaeróbico y el eercicio que involucre es&uerzossimilares a la maniobra de alsalva"

Ni l d RD A ti id d A t bl A ti id d P hibid R l ió


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Nivel de RD Actividades Aceptables Actividades Prohibidas Reevaluación

Ocular

)in *+ )egn condici"n medica )egn condici"n medica 1- meses

*+/0 leve )egn condici"n medica )egn condici"n medica 2 1- meses

*+/

moderada

)egn condici"n medica $ctividades que aumentendramáticamente la presi"n arterial:

• Levantamiento de pesas

• 3alsalva fuerte

4 2 meses

*+/ severa )egn condici"n medica $ctividades que aumentensustancialmente la presi"n arterialsist"lica, maniobras de 3alsalva:

• 5o&ear

• +eportes competitivos

intensos

- 2 4 meses

%puede

necesitar cirugía

láser'

*+/0$condicionamiento cardiovascular de

ba(o

impacto:

• adar

• 6aminar

• $er"bicos de

ba(o impacto

• 6iclismo

estacionario

• E(ercicios de

resistencia

$ctividades e&tenuantes,maniobras

3alsalva:

• Levantamiento de pesas

• 7rotar

• $er"bicos de alto impacto

• +eportes de raqueta

•7ocar e&tenuadamente la

trompeta

1 2 - meses%puede

necesitar cirugía

láser'

Di b t llit


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' "e#ropata

' 0o se han desarrollado recomendaciones especí&icas deeercicio para los pacientes con ne&ropatía" * menudo lospacientes con ne&ropatía poseen una reducida capacidadpara realizar eercicio! lo cual los lleva a autolimitarse en su

nivel de actividad" *unque no e6iste una clara razón paralimitar &ormas de actividades de baa a moderadaintensidad! en estos individuos si se debería prohibireercicios e6tenuantes o de alta intensidad"

Diabetes mellit s s s


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' "europata) $eri#!rica %"$&' %a neuropatía peri&érica puede provocar una pérdida de

sensación protectora en el pie" 1na signi&icativa 0 es unindicador de una limitación para realizar eercicio enbipedestación " 5l eercicio repetitivo y la insensibilidad del pie

puede llevar en .ltimo caso a ulceraciones y &racturas" %aevaluación de la 0 puede hacerse revisando los re&leostendinosos pro&undos! sentido vibratorio y sentido de posición"


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E/erciciocontraindicado

E/erciciorecomendado

' Nanda sin &in' ,aminatas prolongadas' Trotar ' 5ercicios con banca

' 0atación' ,iclismo' @emar ' 5ercicios en silla

' 5ercicios con los brazos' ?tros eercicios en losque no se este de pie

Di b t llit


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' "europata) Autónoma' %a presencia de una neuropatía autónoma puedelimitar la capacidad individual al eercicio eincrementa el riesgo de un evento cardiovascular

adverso durante el eercicio"' Debido a que estos individuos pueden tener

problemas con la termorregulación! se les debe

aconsear evitar hacer eercicio en ambientes muycalientes o &ríos y que estén muy atentos a unaadecuada hidratación"


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En#ermedad Arterial $eri#!rica %EA$&

%a evaluación de la 5* se basa en signos ysíntomas! incluyendo claudicación

intermitente!pies &ríos! pulsos ausentes o disminuidos !atro&ia de teidos subcutáneos y pérdida devello"

5l tratamiento básico para la claudicaciónintermitente es no &umar y un programa deeercicio supervisado"

Diabetes mellitus y sus


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Dado que también puedan tener complicaciones en elsistema cardiovascular$ macroangiopatíasO #iemprehabrá que tener en cuenta estos &actores$

' F C3 a7os de edad ' F 4< a7os de duración de diabetes de Tipo ;

' F 43 a7os de duración de diabetes de Tipo 4 ' presencia de cualquier &actor de riesgo adicional de

en&ermedad arterial coronaria ' resencia de en&ermedad microvascular (retinopatía o

ne&ropatía! incluyendo microalbuminuria)" ' 5n&ermedad vascular peri&érica ' 0europatía autonómica *conseable realizarse un electrocardiograma y

prescripción médica"


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Diabetes mellitus ! conclusiones

@ecomienda que los individuos acumulen C<minutos de actividad &ísica moderada la mayoríade los días de las semana"

%a epidemia de diabetes de Tipo ; que aniquilaal mundo se asocia con niveles disminuidos deactividad &ísica y un incremento en laprevalencia de obesidad" De esta &orma! laimportancia de la promoción de la actividad&ísica es un componente vital para la prevención!así como para el maneo de la diabetes de Tipo; tiene que ser vista como de una alta prioridad"


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Diabetes mellitus ! conclusiones

ara las personas con diabetes de Tipo 4!el én&asis tiene que estar en el auste delrégimen terapéutico para permitir una

participación segura en todas las &ormas deactividad &ísica consistentes con los deseosde un individuo y sus metas"

or .ltimo! todos los pacientes condiabetes deben tener la oportunidad deobtener bene&icios de los muchos e&ectosvaliosos del eercicio"


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Nibliogra&ía P5l 5ercicio y la Diabetes Mellitus”, © 1! "#erican $ollege of %ports Medicine &M%%E, 112,

1(, pp) i*+i http$AAQQQ"msse"com *puntes &isiología del eercicio" ro&esor$ Martínez=inna %ópez! Ruan 5nrique 5pidemiología de la diabetes y sus complicaciones no coronarias" *lberto Goday " #ervicio de

5ndocrinología" -ospital 1niversitario del Mar" Narcelona" ,*@D/?*#,1%*@ @/#S +*,T?@#" R"M" ?1 T?@5%%! M" @/G%*" #ervicio de

5ndocrinología y 0utrición! -ospital de la #anta ,reu i #ant au! 1niversidad *utónoma deNarcelona" http$AAes"QiJipedia"orgA Epidemiologa de la diabetes mellitus en Espa7a( Re-isión crtica ' nue-as perspecti-as

*" Goday y M" #errano=@íosa #ervicio de 5ndocrinología" -ospital del Mar" Narcelona"Departamento de Medicina /nterna" -ospital ,línico de #an ,arlos" Madrid"

Mortalidad en una cohorte de pacientes con diabetes tipo ; del Urea de *lca7iz

R" *" G/M50? ?@0*! N" N?05D R1%/*0/V! %" M" %?1 *@0*%! +" R" ,*#T@? *%?0#?VV%ecci-n de Medicina .nterna) /%ecci-n de 0iou#ica) //%ecci-n de 3ftal#ologa) Hospital$o#arcal de "lca4i5 &6eruel

El coste de la diabetes tipo + en Espa7a( El estudio CODE8+ M( Mataa 3 9( Anto7an:asb 3M( Ta#allac 3 $( San:c a,* %a Mina" #ant *driW de NesXs" Narcelona" bDepartamento de5conomía y 5mpresa" 1niversidad de la @ioa" charma @esearch" harma=,onsult #ervices!#"*" Madrid"

De&inition! diagnosis and clasi&ication o& diabetes mellitus! and its complications" Yorld health

organization" Department o& noncommunicable disease #urveillance" Géneve


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