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Diabetes. páncreas. Cascada de la insulina. NOM-015-SSA2-2010. - PowerPoint PPT Presentation
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Diabetes, a la enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas.
NOM-015-SSA2-2010.
Norma Oficial Mexicana-017-SSA2-1994.
Norma Oficial Mexicana-168-SSA1-1998.
Norma Oficial Mexicana-174-SSA1-1998.
Norma Oficial Mexicana-030-SSA2-2009.
Norma Oficial Mexicana-037-SSA2-2002.
Norma Oficial Mexicana-043-SSA2-2005.
PARA LA CORRECTA APLICACIÓN.
ST = Sangre Total VenosaPS = Plasma o suero venososSC = Sangre capilar
Glucemia de Ayuno.
Prueba de Toleranciaoral a la glucosa
(75 g.)*
DIABETESP=>140 mg/dlST y SC >120 mg/dl
A las 2 horasPS y SC >200ST > 180
ANORMALIDAD EN LATOLERANCIA A LAGLUCOSA NORMAL(Intolerancia a la glucosa)
P<140 mg/dlST y SC <120mg/dl
PS y SC entre40-200 mg/dlST entre 120-180 mg/dl
NOM-015-SSA2-2010.
TRATAMIENTO.
Glucosa:Dia: 80 y 100 mg/dl.
Noche: 100 a 140 mg/dl.
Medicamento.
Nutrición.
Educación.
Inicio de acción.
Pico (hrs). Duración (hrs).
Rápida-Insulina lispro.
5 a 15 min. 1 a 2. 4 a 5.
Insulina aspartato.
5 a 15 min. 1 a 2. 3 a 5.
Corta-Insulina Regular.
30 a 60 min. 2 a 4. 6 a 8.
Insulina Neutral Protamine Hagedorn (NPH)
1 a 3 hrs. 5 a 7. 13 a 18.
Intermedia-Insulina Lenta (L)
1 a 3 hrs. 4 a 8. 13 a 20.
Prolongada-Insulina Ultralenta (U)
2 a 4 hrs. 8 a 14. 18 a 20.
Sostenida -Insulina Glargina.
2 a 4 hrs. No presenta. >24.
TIPOS DE INSULINA.
La dosis en los pacientes con diabetes tipo 1 es de 0.5-1 UI/kg, en casos de diabetes tipo 2 la dosis se calcula a razón de 0.3-0.6 UI/kg/día.
FACTOR DE SENSIBILIDAD A LA INSULINA.
Índice C : I = 6,17 x peso (en kg) /
DDT
Índice C : I = Raciones en 24 h
x 10 / Insulina bolos en 24 h
Índice C : I = 500 / DDT
índice I/R = Unidades de Insulina
en bolos / Total raciones por día
0.1-0.2 UI/Kg por ingesta.No administrarse en ayuno.
HIPOGLUCEMIANTES ORALES.
Familia Sustancia Activa.
Penformina
Biguanidas Fenformina
Buformina
Metformina
inhibidores de las alfa glucosidasasAcarbosa niverles del pie diabetico
Tiazolidinedionas Troglitazona tipos de insulina (nph)
Pioglitazona, como se calcula la insulina
Ciglitazona
Rosiglitazona
Nuevos secretagogos Repaglinida
Starlix