UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS CARRERA MEDICINA CATEDRA PEDIATRIA NIO SANO

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MEDICASCARRERA MEDICINACATEDRA PEDIATRIA

NIO SANOIntegrantes:Loaiza Sisa Henry Paul Lozada Vivanco Paul Orlando Llano Viveros Elvis Daniel

9 no SEMESTRE

DESARROLLO DEL NIOCARACTERISTICAS DEL DESARROLLOEL DESARROLLO TIENDE HACIA LA CORRELACIN POSITIVA ENTRE LOS DISTINTOS RASGOS Y NO HACIA LA COMPENSACIN.FACTORES DE RIESGOA. EDAD1. Menos de 16 o ms de 40 aos2. Primigesta mayor de 35 aosB. ANTECEDENTES OBSTTRICOS1. Sensibilizacin Rh2. Gestaciones mltiples3. Partos prematuros4. Nios nacidos con malformaciones5. Nios macrosmicosC.EMPLEO DE FRMACOSD. RADIACIONES IONIZANTES (TERATOGNESIS)E.HEMORRAGIA DESPUS DE LAS 20 SEM. DE GESTACINF. PROBLEMA MDICO MATERNO1. Toxemia, HTA, Cardiopata2. Enfermedades metablicas (hipotiroidismo)3. ITU crnica, nefropata4. Enf. infecciosa (TBC, TORCH, ITU)5. Ciruga durante la gestacin

A.Duracin del trabajo de parto activo1. Primigrvida: ms de 24 horas2.Multigrvida: ms de 12 horas3. Segundo periodo: ms de 2 horasB. RPM 24 horas antes, o msC. Datos de infeccin en el neonatoD. Placenta previa o DPPE. Lquido amnitico meconialF. Aplicacin de frceps (parto instrumentado)G. Operacin cesreaH. Expulsin de nalgasI. Parto prematuro o postmaduroJ. Nio pequeo o grande para su edad gestacionalK. PN inferior a 2.5 Kg. (RNBP) o superior a 4 Kg.L. Apgar al minuto de 5, o menosM. Todo nio que necesitareanimacinN.Hipoxia fetal advertida por:1. EKG fetal2. pO2, pCO2, pH (sangre de cuero cabelludo)O. Anomalas en las pruebas de bienestar y edad fetal(estriol, fosfatasa alcalina-FA, diaminooxidasa-DAO)P. Depresin farmacolgica o de otra ndole en RNQ. Presencia de malformacin o anomala congnitaR. Candidatos para cirugaFACTORES DE RIESGO INTERNOSFACTORES DE RIESGO EXTERNODESARROLLO SOCIO - EMOCIONAL

El desarrollo socioemocional implica la adquisicin de un conjunto de habilidades:IMPORTANCIA DEL DESARROLLO SOCIO EMOCIONAL DEL NIO

DESARROLLO DEL LENGUAJE

La palabra infancia proviene del latn infans que significa sin lenguaje.A travs del lenguaje el nio ser capaz de relacionarse con sus semejantes y exponer sus deseos y necesidades de forma ms precisa.

Componentes neurofisiolgicos

DESARROLLO DEL LENGUAJE

Perodo lingstico

DESARROLLO DE LA COORDINACION

DESARROLLO DE LA COORDINACION

COORDINACIN BIMANUALCOORDINACIN DE MANOS Y PIESDESARROLLO DE LA CONDUCTA MOTORA

Evolucin de las reacciones arcaicas

El hecho de su aumento de intensidad, su persistencia o su reaparicin son signos de disfuncin del sistema nervioso y sirven de til referencia para el diagnstico temprano de la parlisis cerebral. Desarrollo motor gruesoSe determina como la habilidad que el nio va adquiriendo, para mover armoniosamente los msculos de su cuerpo y poco a poco mantener el equilibriode la cabeza, del tronco, extremidades, gatear, ponerse de pie, y desplazarse con facilidad para caminar y correr;adems de adquirir agilidad, fuerza y velocidad en sus movimientos.

DESARROLLOACTIVIDADES 0 a 6 mesesBoca abajo levanta el mentn y endereza la cabeza de vez en cuando.La cabeza aparece erguida.Permanece sentado en el regazo de un adulto.Boca arriba, levanta los pies.Sostiene la cabeza.Se sienta con apoyo.Gira en la cama.Acostar al nio boca abajo en la cama, hacer mover la cabeza con estmulos sonoros o visuales.Sentarlo encima de una pelota afirmndole el tronco para que vaya controlando mejor su cabeza.Sentarlo en las rodillas del adulto y cantarle haciendo pequeos movimientos de arriba hacia abajo. 6 meses a 1 aoSe sienta slo en la cuna, en el suelo, etc.Comienza a gatear.Se pone de pie, sujetndose a un mueble o con ayuda.Se arrastra.Cogindole por debajo de los brazos, efecta movimientos de marcha.Se agacha para coger un juguete.Cerca del ao, algunos nios caminan con ayuda.Ponerse en elsuelocon l y gatear a su lado, buscando objetos de su inters.Poner unapelota en el suelo para que el nio la siga y as mismo estimule el gateo. 1 a 2 aosCamina solo.Sube escalones con ayuda.Se puede sentar en una silla.Corre y salta.Se pone en cuclillas.Juega agachado.Colocar un taburete pequeo, un diccionario voluminoso, etc y mostrar cmo subirse primero con un pie y luego el otro.Sentarse en el suelo con el nio situados a una distancia de noventa centmetros y suavemente rodar la pelota hacia l.Pedir al nio que seale la parte del cuerpo que se le indica haciendo uso de canciones, como; mi cabeza dice s, mi manita dice no 3 a 4 aosSube y baja escaleras slo.Salta con los dos pies.Patea un baln.Sube y baja escaleras sin ayuda ni apoyos.Corre rpido.Se sostiene sobre un pie durante un segundo.Puede ir de puntillas caminando sobre las mismas.Comienza a abrochar y desabrochar botones.De pie con el nio en un rea despejada, lanzar un globo e invitarlo a que l lo cache y lo lance nuevamente.Jugar a imitar a un conejo haciendo que el nio se ponga en cuclillas y salte.Encontrar un rea despejada con superficie suave, como una alfombra o el csped, invitar al nio a girar sobre el piso, con los brazos pegados al cuerpo y las manos lisas contra sus caderas. Se puede hacer girando hacia adelante y hacia atrs en la misma postura.Colocar cinta en el suelo formando una lnea recta y pedir al nio que pase sobre esta.Desarrollo motor finoSe hace presente un poco ms tarde, este se refierea los movimientos voluntarios mucho ms precisos, que implican pequeos grupos de msculos y que requieren una mayor coordinacin. Se observacuandoel pequeo se descubre las manos, las mueve, comienza a intentar coger los objetos y manipular su entorno.

DESARROLLORECOMENDACIONES 0 A 12 mesesAprieta con fuerza el dedo u objeto que se introduce en su mano.Comienza a tomar los objetos.Abre totalmente las manos y coge objetos situados frente a l.Mira solamente el objeto y no sus manos.Sostiene objetos con toda la mano y juega con ellos.Colocar objetos pequeos dentro de una caja e invitar al nio que los saque, procurar que los objetos sean llamativos (pelotas luminosas, objetos musicales, etc.)Poner sobre una mesa objetos como; frijoles, pasas, bombones, etc; el nio frente a estos y estimularlo a que los tome con los dedos ndice y pulgar y los coloque en un recipiente. 1 a 3 aosCoge objetos con pulgar e ndice (pinza).Control de esfnteres.Empuja palancas.Gira las pginas de un libro.Marca nmeros del telfono.Los dibujos que realizan son garabatos.Coloca cubos y piezas que podrn poner una encima de otra hasta un cierto nivel.Utilizar tteres hechos de cajas para ejercitar la rotacin de la mueca.Coger un vaso para beber con ambas manos.Usar plastilina, hacer bolitas (dedos ndice y pulgar) y guardarlas en un bote tranparente.Armar torres con cubos grandes.Presionar o estrujar juguetes sonoros.Pasar las pginas de un libro de hojas gruesas.Usar tteres de bolsas y de peluche para abrir y cerrar las manos.Poner dulces u objetos del inters del nio en recipientes con tapa y pedir que los abra para descubrir lo que contienen.Mostrar al nio varias monedas y modelarle cmo ingresarlas (dedos ndice y pulgar) a una alcanca.Abrir y cerrar envases a presin.Hacer rodar objetos.Colocar al nio frente a la mesa y darle una cuchara para que el menor comience a tomar material (azcar, arroz, sal, etc) y llevarlo a otro recipiente. 3 a 5 aos (etapa pre-escolar)Usa los cubiertos.Ata los zapatos.Controla la toma de lpiz.Dibuja crculos, figuras humanas o animales, aunque los trazos son muy simples.Usa las tijeras.Copia formas geomtricas y letras.Usa plastilina moldeando alguna figura.Puede abrochar botones grandes.Ensarta cuentas en un hilo.Imita un puente de tres bloques.Dibuja un hombre con tres partes.Adherir plastilina por caminos marcados o sobreponerlos a presin.Colocar ganchos a presin alrededor de un plato de cartn.Utilizar pinceles o plumones.Sobre arena realizar un trazo libre usando el dedo ndice.Utilizar lpices y acuarelas.Uso de tteres de dedo para estimular la individualidad de cada dedo.Presionar goteros para trasvasar lquidos gota a gota.Encajar formas en objetos y dibujos.Recoger confeti con las manos para depositarlo en envase.Hacer nudos.Encestar pelotas en un aro.Copiar modelos de figuras dibujadas.Enrollar una serpentina.Utilizar arcilla o plastilina y modelar algn objeto determinado.ESTIMULACIN TEMPRANA

reas de estimulacin

INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTRIZ

EVALUACION DEL DESARROLLO EN EL CONTEXTO DEL AIEPIEl instrumento propuesto para la vigilancia del desarrollo utiliza en la evaluacin del nio

Informacin sobre factores de riesgoLa opinin de la madre sobre el desarrollo de su hijoVerificacin del permetro ceflicoPresencia de tres o ms alteraciones fenotpicasObservacin de algunas posturas, comportamientos y reflejos presentes en determinados grupos etarios.

Vigilancia del desarrollo de nios de 0 a 2 meses de edad

Observar los siguientes comportamientos 0 a 1 MesReflejo de Moro: extensin, abduccin y elevacin de ambos miembros superiores seguida de retorno a la habitual actitud flexora en aduccin y llanto cuando el beb siente que se est cayendo de espaldas Reflejo ccleo-palpebral: al aplaudir a 30 cm de la oreja izquierda y derecha del beb se observa pestaeo de los ojos Reflejo de succin: el nio deber succionar el pecho o realizar movimientos de succin con los labios y lengua al ser estimulado con el dedoBoca arriba: Brazos y piernas flexionados, cabeza lateralizadaManos cerradas

1 a 2 mesesVocaliza o emite sonidos: observe si el nio emite algn sonido, como sonidos guturales o sonidos cortos de las vocales. No debe ser llantoMovimientos de piernas alternados: movimientos de flexin y extensin de los miembros inferiores, generalmente en forma de pedaleo o entrecruzamientoSonrisa socialAbre las manos

Se debe clasificar el desarrollo

Vigilancia del desarrollo de nios de 2 meses a 2 aos de edad

Vigilancia de desarrollo de nios de 2 a 6 aos de edad

TEST DE ALDRICH-NORVALEvalua a nias y nios hasta los primeros 12 meses, de acuerdo a indicadores como: respuesta a la voz de un adulto, vocalizacin, control de manos, sentarse y caminar slo entre otros.

TEST DE BARRERA MONCADA El test de Barrera Moncada se aplica a nias y nios de entre 12 a 60 meses y toma en cuenta criterios como vocalizacin de palabras, beber bien de un vaso, saltar en dos pies, decir su nombre completo, reconocer colores bsicos y copiar bien un cuadrado.

Test de Denver Es una herramienta de tamizaje para el nio aparentemente normal entre las edades de 0 a 60 meses. Permite al mdico para identificar a aquellos nios que tienen retraso en el desarrollo. reas que evala Personal Social

Motricidad Fina Adaptativa.

Lenguaje .

Motricidad Gruesa.

Materiales del test: Manual de tems Perfil de tems Lnea de edad Distintivos. Hoja de Registro Registro de evaluaciones tcnico pedaggicas de nivel

MATERIALES ESPECFICOS:Madeja de lana roja Caja de canicas Sonajero con asa estrecha Frasco con tapa rosca Campana Pelota de tenis Lpiz, papel 8 cubos de 23 mm.

Cmo se administra? De forma individual, slo se aplican aquellos tems que se encuentran a la izquierda de la lnea de edad y los que cruzan la franja negra del tem, los del lado derecho no se consideran, ya que corresponden a una edad mayor.

Ejemplo: Lnea de edad 3 aos.

Abotona

Pedalea

S se considera no se considera Cmo calificar el rendimiento? xito: Si el nio logra la conducta. Fracaso Negro: El nio est dentro del rango, pero est al borde de la evolucin. Fracaso Franco: Cuando de la lnea de edad est totalmente hacia la izquierda. Eso quiere decir que no super ni siquiera al 90% de los nios que en esa edad logra la conducta, es decir, que otro nio de menor edad que l puede hacer lo que l no puede.

tems por rea: PERSONAL SOCIAL:

1.-Vestirse sin ayuda (0)2.- Se aparta de la madre sin protestar (I):3.- Se abotona (I):4.- Juegos Sociales: 15.- Vestirse con ayuda (I):6.- Se lava y seca las manos7.- Colocarse ropa (I):8.- Ayuda en casa en tareas simples 9.- Usa cuchara vertiendo un poco (I):10.- Se saca ropas11.- Imita labores de casa

Personal Social:3.-SE ABOTONA (I) Administracin: Pregunte a los padres o Auxiliar, si el nio puede abotonarse alguna pieza de ropa.Crdito: xito si los padres o Auxiliar afirman que el nio lo hace. Los botones no necesitan estar en los ojales correctos.

8.- ayuda en casa en tareas simples Administracin:Pregunte a los padres si el nio ayuda en casa haciendo cosas simples, como ordenar juguetes o llevar algo solicitado por los padres.Crdito: xito si el nio ayuda en casa en alguna forma.

REA MOTOR FINA1.- Dibuja 6 partes de un hombre.2.- Copia cuadrados3.- imita cuadrado con demostracin4.- Dibuja tres partes de un hombre5.- Seala lnea ms larga6.-copiar una cruz7.- imita puente con cubos8.- torre de ocho cubos9.- copia de crculos10.- imita lnea vertical11.- vuelca la botella para sacar la pldora espontneamente12.- torre de 4 cubos13.- vuelca la botella para sacar la pldora con demostracin14.- rayar espontneamente (I). 15.- Torre de dos cubos

2. Copia Cuadrados Administracin: Muestre el cuadrado de la hoja de instrucciones, no lo nombre o mueva su dedo o lpiz mostrando como hacerlo, diga la nio que copie una parecido al dibujo. Resultado correcto: si el nio copia una figura con cuatro esquinas, sin demostracin previa. Las esquinas deben estar formadas por lneas que se intersectan. Las esquinas no deben ser redondeadas o agudas.

6. Copia la cruz Administracin: Muestre la cruz de la hoja de instrucciones al nio, no la nombre o mueva su dedo o lpiz mostrando cmo hacerlo. Diga al nio que copie una parecida a la del dibujo.Resultado correcto: Si el nio dibuja dos lneas que se intersectan en algn punto. Las lneas no deben ser necesariamente correctas.

rea Lenguaje.1.-Composicin de las cosas.2.- Define palabras (seis de nueve) 3.- Analogas opuestas (dos de tres) 4.-Reconoce colores (tres de cuatro) (I)5.- Comprende Preposiciones (tres de cuatro)6.- Comprende: Fro. Cansado, Hambre (dos de tres7.- Da nombre y apellido. (I)8.- Uso de plurales.9.- Seguir instrucciones. (Dos de tres). 10.- Nombre un dibujo11.- Combina dos palabras diferentes (I)12.-Seala una parte del cuerpo que se le nombre (I).

1. Composicin de las cosas. Administracin: Asegrese de que el nio le est escuchando y entonces formule las siguientes preguntas, una a una, en este orden: De qu est hecha la cuchara? De qu estn hechos los zapatos? De que est hecha la puerta?Espere las respuestas del nio a cada pregunta. Cada pregunta puede ser repetida tres veces, si es necesario.Crdito: xito si el nio contesta: Una cuchara est hecha de metal Un zapato est hecho de cuero, goma o genero Una puerta est hecha de madera o metal10. Nombre un dibujo. Administracin: Seale algunos dibujos que haya en la sala y al mismo tiempo pregunte al nio: Qu es esto?Crdito: xito si el nio nombra correctamente uno de los dibujos. Palabras en plural son aceptadas. xito tambin si el nio da el nombre de su animal domestico, si el mismo del dibujo (fracasa si da sonidos como "maullidos").rea Motor Grueso.1.- Camina hacia atrs punta-taln.2.- Equilibrio en un pie por 10 segundos3.- Coge la pelota al rebote.4.- Marcha adelante taln - punta.5.- Saltar en un pie. 6.- Equilibrio con un pie por cinco segundos. 7.- Se balancea un segundo en un pie.8.- Salto largo.9..- Saltos en el lugar.10.- Pedalea un triciclo (l).11.- Lanza la pelota con la mano,12.- Patea la pelota haca delante (l) 13.-Sube peldaos (I).14.- Camina hacia atrs (I).

2.- Equilibrio en un pie por 10 segundos. Administracin: Muestre al nio cmo pararse en un pie, sin apoyarse. Entonces dgale que lo haga. El tiempo controlado por reloj si es posible. Se le deben hacer tres pruebas.Resultado correcto: Si el nio puede pararse en un pie por diez segundo o ms, en dos de tres pruebas.

13. Sube peldaos.Administracin: Pregunte a los padres o auxiliar cmo sube el nio los peldaos.Resultado Correcto: Si el nio sube peldaos sin gatear. l puede usar la pared o baranda para ayudarse, pero sin afirmarse de una persona.