Slide 1

BAGIAN ILMU KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERANRSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU

LAPORAN KASUS Dermatitis stasisOleh: Asih, Fazlun, Sukma Adilla, Veronika, W.Gilang, Yulia Rosi1IDENTITAS PASIENNAMA PASIEN : Tn.ZUMUR/TGL LAHIR : 67 tahunJENIS KELAMIN : Laki-lakiPEKERJAAN : Ibu Rumah TanggaALAMAT : PekanbaruSTATUS : MenikahPENDIDIKAN : SMPAGAMA : IslamSUKU : MinangNO RM RSAA : 59 41 23TANGGAL : 17 Oktober 2013ANAMNESIS (Autoanamnesis)KELUHAN UTAMA : Bercak merah kehitaman yang terasa gatal pada tungkai bawah kiriANAMNESISRIWAYAT PENYAKIT SEKARANGSejak 1 bulan yang lalu pasien mengeluhkan :Bercak merah kehitaman di tungkai bawah kiriGatal Kulit menjadi lebih gelap dari kulit sekitarnya.Kehitaman di kulit mula-mula sebesar jagung lama-kelamaan meluas sampai sepertiga tungkaiTampak pelebaran pembuluh darah (+)Kulit melepuh (-), penebalan (-), bengkak (-), nyeri (-)ANAMNESISRIWAYAT PENYAKIT DAHULU :Riwayat kaki sering bengkak saat berdiri lama (+)

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : Tidak ada yang menderita keluhan yang sama

ANAMNESISRIWAYAT SOSIAL EKONOMIPekerjaan pasien sering berdiri lama setiap harinya, 6 jam/hari PEMERIKSAAN FISIKSTATUS GENERALIS Keadaan Umum : Tampak sakit ringanKesadaran : Komposmentis Keadaan gizi : Baik (BB: 58 Kg, TB: 165 cm)Pemeriksaan Thorak : Tidak ada kelainanPemeriksaan Abdomen : Tidak ada kelainan

PEMERIKSAAN FISIKSTATUS DERMATOLOGIS Lokasi : superior maleolus medial lateral sinistraEfloresensi : makula eritem hiperpigmentasi(+),edema, vesikel (-), ulkus (-)Penyebaran : regional

Gambar tungkai bawah kiri pasien

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN SARAF TEPI : tidak dilakukanTES SENSIBILITAS KULIT : tidak dilakukan TES LAIN : tidak dilakukanKELAINAN SELAPUT / MUKOSA: tidak ada kelainanKELAINAN KUKU : tidak ada kelainanKELAINAN RAMBUT: tidak ada kelainanKELAINAN KELENJER LYMFE : tidak ada pembesaran KGB

PEMERIKSAAN PENUNJANGPemeriksaan Mikrobiologi : tidak dilakukanPemeriksaan Anjuran : Venografi

RESUMEPasien laki-laki 67 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD AA tanggal 17 Oktober 2013 dgn keluhan utama bercak merah kehitaman yang gatal pada tungkai bawah kiri Anamnesis: Sejak 1 bulan yang lalu mengeluhkan bercak merah kehitaman yg gatal pada tungkai bawah kiri, kulit menjadi lebih gelap dari kulit sekitarnya, mula-mula sebesar jagung lama kelamaan meluas sampai sepertiga tungkai pembuluh darah tampak melebar Pem. status dermatologis : pada superior maleolus medial lateral sinistra didapatkan makula eritema, hiperpigmentasi, edema. Penyebaran regional.DIAGNOSIS BANDING:Dermatitis stasisDermatitis numularisDermatitis kontak alergi

DIAGNOSIS : Dermatitis Stasis

TERAPIUMUM Kurangi berdiri lamaWaktu istirahat tungkai ditinggikanJika beraktivitas memakai kaos kaki penyangga atau pembalut elastis KHUSUSSISTEMIK: Ciprofloxacin 500 mg 2x1, CTM 4 mg 2x1 LOKAL : Hidrokortison salep 1-2%TINDAKAN : tidak dilakukanPROGNOSISQUO AD SANAM : Dubia ad bonamQUO AD VITAM: BonamQUO AD KOSMETIKUM: Dubia ad bonam

TERIMA KASIH