DECUBITO, FACIES, PESO Y TALLA

Daniela Bueno Arias

Leidy Yulieth Correa Pabon

Jesica Moncada

ACTITUD Posición o postura que adopta el paciente

cuando esta sentada, acostada o de pie.

POSICIÓN EN CAMA ( O DE DECÚBITO)

• DECÚBITO DORSAL

O SUPINO

•DECÚBITO

LATERAL

•DECÚBITO PRONO

O VENTRAL

SIGNIFACION PATOLÓGICA O DIAGNÓSTICA

1. ORTOPNEA:

• INSUF. VENTRICULAR IZQ.

• CRISIS ASMA BRONQUIAL

• DERRAMES PLEURALES

2. DECUBITO LATERAL

FORZADO:

•PLEURITIS EXUDATIVAS

•SUPURACIONES PULMONARES

3. DECUBITO SUPINO OBLIGADO:

PENITONITITS AGUDA

4. DECUBITO PRONO ELECTIVO:

ULCERA PEPTICA PENETRANTE

5. POSICION EN GATILLO: decúbito lateral, piernas

flectadas sobre abdomen y cabeza hiperextendida.

MENINGITIS AGUDAS

6. OPISTOTONOS

TETANOS

7. P. GENUPECTORAL O PLEGARIA MAHOMETANA

PERICARDITIS EXUDATIVA

8. POSICIÓN DE FOWLER

POSICIÓN EN PIE

1.ENFERMEDAD DE PARKINSON

2.HEMIPLEJIA

3.PARAPLEJIA ESPASTICA

FACIES

TETANICA

1. Sonrisa sardonica

2. Convulsiones

3. Comisura labial

tiende irse abajo

LEONINA O LEPROMATOSA1. Engrosa piel frente

,mejilla,pabellon,menton

2. Signo gertoghe> ausencia

cejas

3. Nariz ancha y hundida

Labios gruesos

Surco nasogeniano y comisura

labial gruesa

ADENOIDEA

1. Hipertrofia amigdala

2. Boca entreabierta

3. Nariz afilada

4. Respiracion boca

5. Voz nasal

6. Exoftalmo(no comun)

7. Incisivos fuera de paladar

8. Retardo crecimiento

9. Rinorrea

10. Labio

superior delgado

HIPERTIROIDEA

1. Exoftalmos

2. Piel humeda

3. Cabello sedoso

4. Inquietud

5. Parpadeo centellante

6. Mirada asombro o

miedo

7. Edema conjutival

ACROMEGALIA

1. Cabeza alargada

2. Frente prominente

3. Nariz,labio,oido

agrandado

4. Prognatismo

5. Diente separados

6. Macroglosia

7. Manos grandes

cuadradas

FEBRIL O VULTUOSA

1. Cara enrojecida

2. Mirada luminosa

3. Inyeccion conjuntival

4. ↑temperatura de piel

5. diaforesis

CRETINA

1. Hipotiroidismo

congenito

2. Cara ancha

3. Frente estrecha y

rugosa

4. Labio y lengua

hipertrofiados

5. Ojos rasgados y

separados

6. Nariza aplastada

7. Mirada recelosa

8. fealdad

MIXEDEMATOSA

1. Piel

amarilla,seca,venas

transparentes en mejila

2. Cara ancha redonda

3. Parpados abultados

4. Hendidura palpebral

estrecha

5. Ojos pequeños ,

hundidos

6. Mirada apagada

7. Nariz ancha

8. Labios gruesos

HIPOCRATICA O AGONICA

1. Piel palida,grisasea

2. Superficie terrosa

3. Sudoracion fria y

pegajosa

4. Polvo en vibrisas

nasales

5. Nariz afilada

6. Ojos hundidos

7. Mirada triste

LUNA LLENA (CUSHING)

1. Cara redonda

2. Hirsturismo

3. Acne

4. Telangiectacia

5. Aspecto pletorico

6. Torax en bufalo

7. Estrias violaceas

8. Obesidad centripeta

9. piel delgada y brillante

10. Hipotonia muscular

HIDROCEFALICA

1. Cara pequeña

2. Rasgos finos

3. Llanto constante

4. Turgencia venosa en

frente y region frontal

PARKINSONIANA

1. Facie estolida(no

expresion)

2. Facie de mascara o

acartonada

3. Boca entreabierta

4. Sialorrea

MITRAL

1. Halo palido

amarillento en cara

2. Tinte cianotico en

mejillas

HUTCHINSON-GILFORD PROGERIA

1. Oftalmoplejia externa

2. Mirada fija

3. Parpado caido

4. Elevacion de las

cejas

PARALISIS FACIAL PERIFERICA

Sx Bell(cerrar

fuertemente ojo

proceso viral)

Hemiatrofia facial

Desviacion ojo y

comisura labial ↑

Epifora

COREICA

Movimientos continuo

,incontrolable y

desordenado de la

cara

Muecas

Visajes

proyección de lengua

hacia afuera

movimientos de

succión,

MONGOLICA

Cara redonda

Epicanto

exagerado→borra

angulo de los ojos

Microcefalia

Orejas pequeñas en

asa

TALLA Y PESO

Peso: Es la masa del cuerpo en

kilogramos.

Talla: Altura, medida de una persona

desde los pies a la cabeza

CONSTITUCIÓN O ESTADO NUTRITIVO (PESO/TALLA):

1. Constitución Física →

-Kretscher:

a.-Leptosómicos → paciente con predominio de diámetro longitudinal (flaco).

b.-Atlético → equilibrio entre el peso y la talla.

c.-Pícnicos → sobrepeso.

d.-displasicas →morfologias deformes, raras y antiesteticas.

Más tarde William Sheldon, partiendo de preceptos teóricos distintos llegó a una clasificación paralela, los llamó a sus tres grupos

-Sheldon:

a.-Ectomorfo. (leptosomo)

b.-Mesomorfo. (atlético) --- igual que Kretscher

c.-Endomorfo. (pícnico)

TIPO PÍCNICOS

TIPO

AtléticoTIPO

Leptosómicos

fenotipos

Longilineo: predomina lo largo sobre lo

ancho.

Atlético: tórax ancho, cuajado y predominan los músculos.

Picnico: predomina lo

ancho sobre lo largo.

SIMETRÍA CORPORAL Y PROPORCIONES ESQUELÉTICAS

EL cuerpo humano es simétrico, con sus dos mitades

aproximadamente iguales.

El medico debe fijarse en dos cosas

a) Longitud de los brazos yaltura del cuerpo: deben seriguales y su relación es 1:1

b) Distancias de la sínfisispúbica al piso y al vertex(coronilla): deben seriguales, niños menores de 10años el tronco es mas largo quelas piernas.

ESTATURA

Aumento de la estatura

Gigantismo Eunocoidismo Síndrome de Klinefelter

Condición anómala de crecimiento excesivo en altura producido por una desequilibrio en la glándula hipofisaria.

Es debido a que paciente tiene la combinación cromosómica XXY.

Se presenta

según que la

deficiencia

aparezca

antes o

después de

la pubertad.

Niveles bajos

de

testosterona

Enanismo

Enanismo

pituitario Enanismo

hipotiroidiano

Síndrome

de TurnerAncondroplasia

Este se debe a

una deficiencia

de la hormona de

crecimiento.

Este es una

deficiencia

que se da en

la infancia y

deja al

paciente con

facies

Es debido

a la

presencia

de un

cromosom

as X.

Se debe a

la alteración

del cartílago

epifísario.

ESTATURA

TIPO CONSTITUCIONAL

Es el Conjunto de caracteres morfológicos, funcionales y psíquicos (heredados o adquiridos).

DIGIOVANI.

Distinguió tres tipos constitucionales:

El longilineo: la altura (talla) mayor que la envergadura.

El normolineo: talla igual a la envergadura.

El brevilineo: la envergadura es mayor que la talla.

2. Estado Nutricional →

-Evaluar → Talla y peso.

→ Índice de masa corporal.

→ Aplicación a la clínica.

-Alteraciones → Obesidad.

→ Flacura.

→ Caquexia.

ESTADO NUTRICIONAL

Como parte del examen fisico debe figurar el peso

del paciente. Constituye clave importante de su

estado nutricional.

El estado nutricional depende de las vitaminas y los

electrolitos.

Hace parte el aumento y la disminución

del peso

AUMENTO DE PESO

La obesidad supone obviamente un aumento de peso, pero no toda

persona excedida de peso es obesa.

Si el peso del paciente esta por encima de 20% de su peso ideal

deba hablarse de obesidad.

Al sobrepeso se añaden otros factores de riesgo como hipertensión,

diabetes o hiperlipidemia.

Sobre alimentación (obesidad exógena)

Obesidad

exceso de peso corporalpor acumulación de grasa,supera en un 20% al pesonormal estadístico basadoen niveles normales en losque se relaciona el pesocon la altura, el tamaño yla edad.

AUMENTO DE PESO

Obesidad

Enfermedad de cushing

Desordenes hipotalámicos

Insulinomas

Hipotiroidismo

DISMINUCIÓN DE PESO

Puede ser: ligera, acentuada o severa.

Factores que intervienen en la perdida de peso:

1. Disminución de su ingesta calórica

2. Enfermedades como: hipertiroidismo, diabetes

juvenil, tuberculosis, carcinoma o mala absorción

intestinal.

DESNUTRICIÓN

Es la situación en la cual la persona, en forma

crónica no ingiere o no asimila la suficiente

cantidad de energía de los alimentos.

Puede ser: ligera, moderada o severa.

CAUSAS DE LA DESNUTRICIÓN

FORMULA PARA HALLAR EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC):

IMC, KG/ M2 = PESO(KG) / ESTATURA(M2).

Composición corporal

Índice de masa corporal (IMC)

Peso inferior al normal

Menos de 18.5

Normal

18.5 – 24.9

Peso superior al normal

25.0 – 29.9

Obesidad

Más de 30.0