DECLARACION DE CONSUMIDOR FINAL DE GASOLEO BONIFICADO PARA EMPRESA 

 

Don/Doña                                         NIF 

              actuando en nombre y representación de la empresa 

                                                                                    en  su condición de administrador con Dirección 

                                                                     Población                 Código Postal 

                               Provincia  

 

DECLARA 

Que  a  los  efectos  previstos  en  el  Art.  106.4  a)  del  vigente  Reglamento  de  los  Impuestos 

Especiales,  aprobado  por  el  Real  Decreto  1165/1995,  de  7  de  Julio, mediante  el  presente 

acredita  su  condición  de  consumidor  final  de  gasóleo  bonificado,  adjuntando  para  ello 

fotocopia de la tarjeta identificativa de la empresa, copia de la etiqueta identificativa del NIF o 

copia DNI con letra NIF. 

Que en cumplimiento de la Ley Orgánica 15/99 de 13 de diciembre de Protección de Datos de 

Carácter Personal, le informamos que los datos personales que nos faciliten serán incluidos en 

un  fichero  automatizado  bajo  nuestra  responsabilidad,  y  que  tienen  derecho  a  rectificar, 

modificar (actualizar) y cancelar su Información Personal, así como a oponerse al tratamiento 

de  la misma de conformidad a  lo dispuesto en  la normativa aplicable pudiendo comunicarse 

con  nosotros mediante  carta,  fax  o  email  en  las  direcciones  que  figuran  en  nuestra  web 

www.discomtes.es. 

 

 

Firma del titular 

FDO.  

NIF 

FECHA     /       /    

 

ROGAMOS NOS  ENVIEN  CUMPLIMENTADOS  TODOS  LOS DATOS DE  ESTA DECLARACION DE 

CONSUMIDOR  FINAL  (*  Esta  declaración  es  una  ficha  interna  de  nuestra  empresa  para 

confirmar  que  el  gasóleo  es  para  uso  propio  y  no  para  comercializarlo,  así  como  el 

cumplimiento de los preceptos de LOPD)