Embed Size (px)
Citation preview
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNISFORMULIR
DATA AKADEMIK MAHASISWA (DAM)SUBBAG. PENDIDIKAN
No. Dok Status Dok No. Revisi Tanggal TerbitFE-UNILA/FOM/3.2.1 I 29 AGUSTUS 2012
I. Data Umum
1. Nama Mahasiswa
2. NPM
3. No. Tes
4. Kode Program Studi
5. Nama Program Studi6. Kelas Reguler Non Reguler/Extention Diploma 37. Tahun Masuk Unila8. Tahun Batas Studi Ganjil Genap9. Baru/Pindahan Baru Pindahan10. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan11. Tempat Lahir12. Tanggal Lahir13. Agama14. Asal SMA/SLTA15. Kota/Kab Asal SMA/SLTA16. Tanggal Lulus SMA/SLTA
17. Alamat Tetap18. No. Tlpn Rumah/HP /
II. Data Orang Tua/Wali19. Nama Orang Tua/Wali20. Pekerjaan21. Alamat Tetap
22. No.Tlpn Rumah/HP /
Bandar Lampung,Diperiksa Oleh : Kasubag Pendidikan Diploma III Pemasaran
Ketua
Prakarsa Panji Negara, S.E., M.ENIP 19740501 200801 1 007
APANDI, S.SosNIP : 19620707 198303 1 005
Tgl.
WE PROVIDE EXCELLENT SERVICEFakultas Ekonomi Unila
JL. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No. 1 Bandarlampung 35145Telp. (0721) 704622, Faks. (0721) 783596
email : [email protected], website : http://fe.unila.ac.id
Pas photo Berwarna
3x4
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNISFORMULIR
DATA AKADEMIK MAHASISWA (DAM)SUBBAG. PENDIDIKAN
No. Dok Status Dok No. Revisi Tanggal TerbitFE-UNILA/FOM/3.2.1 I 29 AGUSTUS 2012
III. Data Status dan Prestasi Akademik Mahasiswa 23. Status Mahasiswa
Thn No. SK
SMT I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI
AktifCutiDOKeluarLulusNon AktifParaf Ptgs
xxxxxxxxxxxxx
TglParaf
xxxxxxxxxxxxx
Beri tanda X pada kolom yang diperlukan24. Prestasi AkademikThn
SMT I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI
SKSIPIPKParaf PtgsTglParaf
Beri tanda X pada kolom yang diperlukan
Kolom berikut ini diisi setelah mahasiswa yang bersangkutan diwisuda
IV. Data Aktivitas dan Prestasi Non Akademik Mahasiswa 25. Data Aktivitas dan Prestasi Non Akademik Mahasiswa
Tahun Tempat/Nama Ativitas Sebagai Prestasi
WE PROVIDE EXCELLENT SERVICEFakultas Ekonomi Unila
JL. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No. 1 Bandarlampung 35145Telp. (0721) 704622, Faks. (0721) 783596
email : [email protected], website : http://fe.unila.ac.id
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNISFORMULIR
DATA AKADEMIK MAHASISWA (DAM)SUBBAG. PENDIDIKAN
No. Dok Status Dok No. Revisi Tanggal TerbitFE-UNILA/FOM/3.2.1 I 29 AGUSTUS 2012
V. Data Status Kelulusan Mahasiswa 26.27. SKS Total28. Index Prestasi Komulatif 29. Jalur Kelulusan Non Skripsi Skripsi Tugas Akhir30. Pelaksana Individu Tugas Kelompok
31. Judul Skripsi
32. No SK Bimbingan Skripsi
33. Tgl SK Bimb.Skripsi
34. No SK Ujian
35. Tgl SK Ujian
36. Dosen Penguji
37. Dosen Pembimbing 2
38. Dosen Pembimbing 3
39. Nomor SK Wisuda
40. Tanggal SK Wisuda
41. Nomor Seri Ijazah
Diperiksa Oleh : Diploma III PemasaranKetua
Prakarsa Panji Negara, S.E., M.E
Kasubag Pendidikan
APANDI, S.SosNIP : 19620707 198303 1 005
Tgl. NIP : 19740501 200801 1 007
WE PROVIDE EXCELLENT SERVICEFakultas Ekonomi Unila
JL. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No. 1 Bandarlampung 35145Telp. (0721) 704622, Faks. (0721) 783596
email : [email protected], website : http://fe.unila.ac.id
