CIRUGÍA ABIERTA, LAPAROSCÓPICA Y ROBÓTICA COMO

TRATAMIENTO EN HBP

Darío Vázquez-MartulMIR IV UrologíaCHUAC

Conceptos• La prostatectomía abierta es la modalidad qx más antigua.• Millin & Freyer• Indicación más frecuente: fracaso tto. médico• Otras indicaciones:

– RAOs recurrente– ITUs recurrentes– Hematuria recurrente– IR– Litiasis vesical

• RPM incrementado• Gravedad de STUI, afectación de calidad de vida, grado de HBP

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Resultados

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Kuntz RM, Lehrich K, Ahyai SA. Eur Urol 2008 Jan;53(1):160-6.Skolarikos A, Papachristou C, Athanasiadis G, et al. J Endourol 2008 Oct;22(10):2333-40

Seguridad y eficacia

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Kuntz RM, Lehrich K, Ahyai SA. Eur Urol 2008 Jan;53(1):160-6.Skolarikos A, Papachristou C, Athanasiadis G, et al. J Endourol 2008 Oct;22(10):2333-40Naspro R, Suardi N, Salonia A, et al. Eur Urol 2006 Sep;50(3):563-8.

Qué nos recomiendan

LE GR

La adenomectomía abierta es el tratatamiento quirúrgico de elección en varones con STUI refractarios a medicación y secundarios a HBP y próstatas mayores a 80-100 cc en ausencia de láser Holmium.

1b A

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¿Realidad o ficción?uroMIR2012

Adenomectomía laparoscópica• Anestesia general• Tiempo quirúrgico superior• Menor estancia hospitalaria• Menor sangrado• Menos agresión

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Conclusiones• La cirugía abierta es una técnica que arroja

muy buenos resultados, superiores incluso a otras técnicas endoscópicas.

• Las técnicas laparoscópicas y robóticas requieren mayor entrenamiento y tiempo operatorio, si bien parecen mejorar los sangrados intraoperatorios y la estancia.

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Muchas gracias