Cytomegalovirus New

Embed Size (px)

Citation preview

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    1/15

    cytomegalovirus

    KELOMPOK :III

    Rizki ana andri ani

    Nurvina taurima sariCahyo sang wahyu

    Waluyo dwi otavianto

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    2/15

    DEFINISICytomegalovirus adalah virus herpes DNA yang menginfeksi

    sebagian besar orang. Virus ini merupakan penyebab infeksiperinatal tersering dan infeksi pada janin ditemukan 0,5-2 %dari neonatus ( William, 1998 ).

    Cytomegalovirus sering juga ditemukan pada pasien-pasienAIDS dan merupakan oportunistik yang paling banyakditemukan pada autopsi.

    Infeksi primer CMV dapat terjadi dengan frekuensi kira-kira 1-

    2 %. Infeksi kongenital kekerapannya adalah 1-2 % darikehamilan. Walaupun jarang, 10-15 % anak yang mengalamiinfeksi kongenital akan mengalami cacat bawaan.

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    3/15

    Gejala klinik

    Hanya pada individu dengan penurunandaya tahan dan pada masa pertumbuhan

    janin sitomegalovirus menampakkanvirulensinya pada manusia.

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    4/15

    GEJALA CYTOMEGALOVIRUS

    Gejala yang muncul pertama-tama tergantung pada

    usia masing-masing orang dan kekuatan dari sistemimunitas tubuhnya. CMV bisa menginfeksi bayi sehatyang belum lahir atau masih dalam kandungan ibu.Kira-kira lima persen bayi yang terinfeksi CMV

    tersebut akan menderita cacat atau kerusakan yangserius setelah dilahirkan. Seperti kerusakan otak,kegagalan pertumbuhan, kebutaan dan kerusakanlainnya. Masalah ini biasanya terjadi ketika ibu dalam

    masa kehamilannya terinfeksi virus tersebut.

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    5/15

    CARAPENULARAN

    Secara horizontal :- Melalui infeksi percikan ludah dan kontak

    dengan air liur dan urin.

    - Pusat-pusat penitipan anak sering menjadi sumber

    penularan.

    - Darah dan kontak seksual

    Secara vertikal :- Ditularkan dari ibu ke janin melalui plasenta

    - Pada BBL melalui kontak virus dari serviks, ASI, danurine ibu

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    6/15

    Diagnosa

    Virus dapat di isolasi dari biakan urine ataubiakan berbagai cairan atau jaringan tubuhlain. Tes serologis mungkin terjadi

    peningkatan IgM yang mencapai kadarpuncak 3 6 bulan pasca infeksi danbertahan sampai 1 2 tahun kemudian. IgGmeningkat secara cepat dan bertahanseumur hidup.

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    7/15

    Diagnosa Keperwatan

    Resiko penyebaran infeksi b/d penurunan system imun, aspekkronis penyakit

    Resiko pola nafas tidak afektif b/d penurunan energi dalambernafas

    Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake

    tidak adekuat, stomatitis, gangguan absorbsi, kelemahan,kehilangan nafsu makan.

    Nyeri akut b/d proses penyakit

    Kurang pengetahuan mengenai penularan, penanganan danperjalanan penyakit

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    8/15

    Patogenesis Infeksi CMV yang terjadi karna pemaparan pertama kali atas individu di

    sebut infeksi primer. Infeksi primer berlangsung simptomatis ataupunasimptomatis serta virus akan menetap dalam jaringan hospes dalam waktu

    yang tidak terbatas. Selanjutnya virus masuk ke dalam sel-sel dari berbagaimacam jaringan. Proses ini disebut infeksi laten.

    Pada keadaan tertentu eksaserbasi terjadi dari infeksi laten disertaimultiplikasi virus. Keadaan tersebut misalnya terjadi pada individu yangmengalami supresi imun karena infeksi HIV, atau obat-obatan yangdikonsumsi penderita transplan-resipien ataupun penderita dengankeganasan.

    Infeksi rekuren (reaktivasi/reinfeksi) yang dimungkinkan karna penyakittertentu serta keadan suprasi imun yang bersipat iatrogenik. Dapatditerangkan bahwa bahwa kedua keadan tersebut menekan respon sellimfosit T sehingga timbul stimulasi antigenik yang kronis. Dengan

    demikian, terjadi rektivitas virus dari periode laten disertai berbagaisindroma

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    9/15

    PatofisiologiSitomegalovirus (CMV) adalah penyebab utama infeksi viruscongenital di amerika utara. CMV agaknya ditularkan dari

    orang ke orang melalui kontak langsung dengan cairan ataujaringan tubuh, termasuk urin, darah, liur, secret servikal,semen dan ASI. Masa inkubasi tidak diketahui, berikut iniadalah perkiraan masa inkubasi: setelah lahir-3 sampai 12minggu, setelah tranfusi-3 sampai 12 minggu, dan setelah

    transplantasi-4 minggu sampai 4 bulan. Urin seringmengandung CMV dari beberapa bulan sampai beberapa tahunsetelah infeksi. Virus tersebut dapat tetap tidak aktif dalamtubuh seseorang tetapi masih dapat diaktifkan kembali. Hinggakini belum ada imunisasi untuk mencegah penyakit ini.

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    10/15

    Pengaruh Infeksi CMV padakehamilan Transmisi CMV dari ibu kejanin dapat terjadi selama

    kehamilan dan infeksi pada umur kehamilan kurang dari 16

    minggu menyebabkan kerusakan yang serius. Infeksi CMV kongenital berasal dari infeksi maternal

    eksogenus ataupun endogenus. Infeksi eksogenus dapatbersipat primer yaitu terjadi pada ibu hamil dengan polaimunologik seronegatif dan nonprimer bila ibu hamil dalam

    keadan seropositif. Infeksi endogenus adalah hasil suatu rektivitas virus yang

    sebelumnya dalam keadan paten. Infeksi maternal primerakan memberikan akibat klinik yang jauh lebih buruk padajanin dibandingkan infeksi rekuren (reinfeksi).

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    11/15

    Pengaruh Infeksi CMV pada

    kehamilan Wanita hamil yang terinfeksi dapat mengereksikan virus di dapaturinnya dan sekresi dari serviks uteri dan selanjutnya pada susu.Bayi dapat terinfeksi in utero jika ibunya mendapat infeksiprimerselama kehamilan dan kira-kira separuh dari bayi-bayi yang

    beresiko akan terinfeksi terutama jika infeksi terjadi selama 6 bulanpertama kehamilan. Sekitar 5-15% bayi yang terinfeksi akanmendapat infeksi sussunan saraf pusat. Penyakit dapat terjadisebagai penyakit inkulis sitomegalik konginetal, ditandai denganpembesaran hati dan limpa, ikterus, petekai hemoragik dantrombositopenia atau sebagai keadaan kronik pada anak-anak

    muda, menyebabakan mikrosefali, retradasi mental dan klasifikasiintraserebral.

    Bila infeksi dialami oleh ibu hamil, maka bayi yang dikandungberesiko menderita pembesaran kepala, pengapuran otak,pembesaran hati, tuli, atau bentuk kaki dan tangan yang tidak

    normal

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    12/15

    Pengaruh Infeksi CMV padakehamilan CMV adalah infeksi virus kongenital yang utama di US

    dan mengenai 0.5 2.5 % bayi lahir hidup. Infeksi

    plasenta dapat berlangsung dengan atau tanpa infeksiterhadap janin dan infeksi pada neonatus dapat terjadipada ibu yang asimptomatik.

    Resiko transmisi dari ibu ke janin konstan sepanjang

    masa kehamilandengan angka sebesar 40

    50%. 80

    90% tidak menunjukkan gejala namun kelak dikemudianhari dapat menunjukkan gejala retardasi mental,gangguan visual, gangguan perkembangan psikomotor.Seberapa besar kerusakan janin tidak tergantung saat

    kapan infeksi menyerang janin

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    13/15

    Komplikasi

    Sekitar 10% dari kasus infeksi CMV yangmengenai bayi, yang berakibat pada suatu

    kecacatan (gangguan penglihatan danpendengaran)

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    14/15

    Pengobatan dan pencegahanObat-obat infeksi virus yaitu acyclovir, gancyclovir, dapat diberikanuntuk infeksi CMV. Pemberian imunisasi dengan plasma hiperimundan globulin dikemukakan telah memberi beberapa keberhasilan

    untuk mencegah infeksi primer dan dapat diberikan kepada penderitayang akan menjalani 31 cangkok organ. Namun demikian, programimunisasi terhadap infeksi CMV, belum lazim dijalankan di negerikita.

  • 5/24/2018 Cytomegalovirus New

    15/15