Csl Endokrin Metabolik

8/18/2019 Csl Endokrin Metabolik

1/17

MANUAL UNTUK INSTRUKTUR

CLINICAL SKILL LEARNING

BLOK ENDOKRIN METABOLIK

DIBERIKAN PADA MAHASISWA SEMESTER IVPSPD UNISMUH

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSARBekerjasama denan

!AKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN

"#$"

1


2/17

ISIBUKU PANDUAN KERJA

KETERAMPILAN KLINIK

SISTEM

ENDOKRIN DAN METABOLISME

NO. J U D U L1. Keterampilan Anamnesis

2. Keterampilan Pemeriksaan Kelenjar Tiroid

3. Keterampilan Mengukur Tebal Lipatan Kulit

4. Keterampilan Mengukur Lingkar Pinggang

2


3/17

KETERAMPILAN

ANAMNESIS SISTEM ENDOKRIN – METABOLIK

N

O

LANGKAH KLINIK KASUS

1 Mengucapkan salam, lalu pemeriksa berdiridan melakukan jabat tangan

2. Mempersilahkan dudukberseberangan/berhadapan

3. Berikan respon yang baik dalam rangkamembina sambung rasa

4. Menjaga suasana santai dan rileks. Berbicaradengan lafal yang jelas dengan menggunakanbahasa yang dipahami, dan menyebutkannama pasien.

. Menanyakan indentitas! nama, umur, alamat,pekerjaan

". Menanyakan keluhan utama dan menggaliri#ayat penyakit sekarang.

$1% Menggali penyakit dahulu serupa dan yang

berkaitan, untuk menilai apakah penyakitsekarang ada hubungannya yang lalu

11 Menggali penyakit keluarga dan lingkungandengan !

• &anyakan apakah ada anggota

keluarga yang menderita/pernahmenderita penyakit /ganguan yang sama

• Mengenai penyakit menular,

tanyakan seberapa dekat/sering bertemudengan anggota keluarga yang sakit

12 Melakukan cek silang

3


4/17

KETERAMPILAN

MELAKUKAN PEMERIKSAAN KELENJAR

TIROID

PENGERTIAN

Keterampilan melakukan pemeriksaan (palpasi) kelenjar tiroid diranang untuk

men!iapkan ma"asis#a agar mampu dan terampil dalam melakukan pemeriksaan

(palpasi) kelenjar tiroid seara baik dan benar.

TUJUAN

$etela" melakukan lati"an keterampilan ini% ma"asis#a &

• dapat mengeta"ui letak kelenjar tiroid dengan benar • dapat melakukan persiapan pada orang !ang diperiksa dengan benar

• dapat melakukan ara pemeriksaan kelenjar tiroid dengan benar

• dapat menentukan apaka" orang !ang diperiksa tersebut mengalami

pembesaran kelenjar tiroid atau tidak

• dapat mengeta"ui ara'ara penggolongan tingkat pembesaran kelenjar

tiroid dengan benar

INDIKASI• pada penderita AK*

• pada ibu "amil dan anak sekola" di daera" ra#an de+isiensi !odium

• pada penderita !ang mengalami pembesaran kelenjar di daera" le"er

MEDIA DAN ALAT BANTU PEMBELAJARAN

1. Penuntun belajar untuk melakukan pemeriksaan (palpasi) kelenjar tiroid

2. ,a"a!a !ang ukup

METODE PEMBELAJARAN :

-emonstrasi kompetensi sesuai dengan penuntun belajar

4


5/17


6/17

MELAKUKAN PEMERIKSAAN*PALPASI+ KELENJAR TIROID

DESKRIPSI KEGIATAN

Ke'%atan ,a"t De"!%p%7 1. Pengantar menit Pengantar

7 2. ermain Peran% Tan!a

8 9a#ab

36 menit 1. -ua orang dosen memberikan onto"

bagaimana ara melakukan

pemeriksaan (palpasi) kelenjar tiroid. $atu orang dosen sebagai orang !ang

melakukan pemeriksaan dan !ang lain

sebagai orang !ang diperiksa.

Ma"asis#a men!imak:mengamati

peragaan dengan menggunakanPenuntun elajar

2. Memberikan kesempatan kepadama"asis#a untuk bertan!a dan dosen

memberikan penjelasan tentang aspek'

aspek !ang penting

7 3. Praktek bermain peran

dengan mpan alik

11 menit 3. Ma"asis#a dibagi menjadi pasangan'

pasangan. $eorang mentor diperlukan

untuk mengamati 3 pasangan.4. $etiap pasangan berpraktek melakukan

pemeriksaan (palpasi) kelenjar tiroid

(seorang ma"asis#a menjadi orang!ang melakukan pemeriksaan dan !ang

lainn!a menjadi orang !ang diperiksa)

seara serempak.. Mentor berkeliling diantara ma"asis#a

dan melakukan super;isi

menggunakan eklis. Mentor memberikan tema k"usus

umpan balik kepada setiap pasangan

Total #aktu 16 menit


7/17

PELATIAN BELAJAR

KETERAMPILAN MELAKUKAN

PEMERIKSAAN KELENJAR TIROID

( -igunakan ole" Peserta )

PENUNTUN BELAJAR KETERAMPILAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN

*PALPASI+ KELENJAR TIROID

NO. LANGKA / KEGIATAN KASUS

A. PERSIAPAN PENDERITA 0 1 2

1. $apala" klien dengan rama" dan perkenalkan diri pada

klien.

2. Persila"kan klien untuk duduk

3. erikanla" in+ormasi umum tentang pemeriksaan !ang

akan dilakukan

4. erikanla" in+ormasi tentang ara melakukan% tujuan%man+aat pemeriksaan tiroid untuk klien.

. 9elaskanla" tentang kemungkinan "asil !ang akandiperole".

. Persila"kanla" klien duduk atau berdiri meng"adap kesumber a"a!a se"ingga sumber a"a!a ukup

menerangi bagian le"er !ang diperiksa


8/17

n!ata (tingkat dan tingkat ).

3. 9ika tidak nampak pembesaran% memintala" agar

klien menengada" dan menelan luda".

Pa#pa% 0 1 2

1. erdirila" di belakang klien% lalu letakkanla" dua jari

telunjuk dan dua jari tenga"n!a pada masing'masinglobus kelenjar tiroid !ang letakn!a beberapa sentimeter

di ba#a" jakun.

2. =abala" (palpasi) dengan jari'jari tersebut di daera"

kelenjar tiroid.

(Perabaan (palpasi) jangan dilakukan dengan tekananterlalu keras atau terlalu lema". Tekanan terlalu keras

akan mengakibatkan kelenjar masuk atau pinda" ke

bagian belakang le"er% se"ingga pembesaran tidak teraba. Perabaa terlalu lema" akan mengurangi

kepekaan perabaan

D. MELAKUKAN CUCI TANGAN 0 1 21. Lakukanla" ui tangan rutin setela" men!elesaikan

pemeriksaan

E. MENENTUKAN TINGKAT PEMBESARAN

KELENJAR TIROID

0 1 2

1. unakanla" kriteria pada auan untuk menentukan

derajat pembesaran tiroid.

>


9/17

K5T5=AMPLA*

MENGUKUR TEBAL LIPATAN KULIT *TLK+

DALAM MENENTUKAN STATUS GI4I CARA

ANTROPOMETRIK

PENGERTIAN

Keterampilan mengukur tebal lipatan kulit (TLK) diranang untuk men!iapkan

ma"asis#a agar mampu dan terampil dalam melakukan pengukuran tebal lipatan kulitseara baik dan benar dalam menentukan status gii ara antropometrik.

TUJUAN

$etela" melakukan lati"an keterampilan ini% ma"asis#a &• dapat melakukan persiapan alat

• dapat mengeta"ui tempat'tempat pengukuran TLK dengan benar

• dapat melakukan pengukuran TLK dengan benar

• dapat mengeta"ui nilai standar TLK triep

• dapat mengeta"ui rumus penentuan status gii ara antropometrik TLK

• dapat mengeta"ui penilaian status gii ara antropometrik TLK

• dapat menentukan derajat obesitas dengan menggunakan rumus densitas

tubu"

INDIKASI• Pada penderita de#asa !ang kekurangan gii

• Pada penderita de#asa !ang kelebi"an gii

• Pada penderita de#asa !ang tidak dapat diukur maupun T misaln!a pada

keadaan koma


1. Penuntun belajar untuk pengukuran tebal lipatan kulit (TLK).

2. Lange skin+old alipers% ?arpenden skin+old alipers% Meteran

METODE PEMBELAJARAN


@


10/17

ACUANN%#a% Standa! TLK T!%5ep &

ntuk laki'laki & 12% mm sedangkan untuk perempuan & 1% mm

Rm penentan Stat G%6% *SG+ & $ B TLK diukur:TLK standar C 166

Pen%#a%an tat '%6% :aik & D @6

Kurang & 6%'@6

uruk & ≤ 6

BUKU ACUAN'''''''''''''' Penilaian $tatus ii% Penerbit uku Kedokteran% 5,% 2662

DESKRIPSI KEGIATAN


7 2. ermain Peran% Tan!a8 9a#ab

36 menit 1. -ua orang dosen memberikan onto" bagaimana ara melakukan

Pengukuran Tebal Lipatan Kulit

(TLK). $atu orang dosen sebagai pengukur dan !ang lain sebagai orang

!ang diukur. Ma"asis#a

men!imak:mengamati peragaan

dengan menggunakan Penuntunelajar

2. Memberikan kesempatan kepadama"asis#a untuk bertan!a dan dosen

memberikan penjelasan tentang

aspek'aspek !ang penting

7 3. Praktek bermain peran

dengan mpan alik

11 menit 1. Ma"asis#a dibagi menjadi pasangan'

pasangan. $eorang mentor diperlukan

untuk mengamati 3 pasangan.2. $etiap pasangan berpraktek

melakukan pengukuran tebal lipatan

kulit (seorang ma"asis#a menjadi pengukur dan !ang lainn!a menjadi

orang !ang diukur) seara serempak

3. Mentor berkeliling diantara

ma"asis#a dan melakukan super;isimenggunakan eklis

4. Mentor memberikan tema k"usus

umpan balik kepada setiap pasangan

16


11/17


PELATIAN BELAJAR

KETERAMPILAN PENGUKURAN TEBAL LIPATAN

KULIT *TLK+ DALAM PENENTUAN STATUS GI4ICARA ANTROPOMETRIK

( -igunakan ole" Peserta )

PENUNTUN BELAJAR KETERAMPILAN PENGUKURAN TLK


A. PERSIAPAN ALAT 0 1 2

1. $iapkanla" alat'alat pengukur TLK seperti Lange $kin+old,alipers dan ?arpenden $kin+old ,alipers.

2. Periksala" alat'alat tersebut apaka" kondisin!a masi" baik untuk digunakan (jarum menunjukkan di angka 6)

B. PERSIAPAN PENDERITA 0 1 2

1 $apala" klien dengan rama" dan perkenalkanla" diri pada klien.


3. erikan in+ormasi umum tentang pengkuran !ang akan

dilakukan

4. erikan in+ormasi tentang ara melakukan% tujuan% man+aat

pengukuran tebal lipatan kulit untuk klien.

. 9elaskan tentang kemungkinan "asil !ang akan diperole".

C. MENCUCI TANGAN 0 1 2

1. Lakukan ui tangan rutinD. MENENTUKAN LOKASI PENGUKURAN TLK 0 1 2

1. Tentukanla" sembilan tempat pengukuranTLK !aitu pada dada("est)% subsapula% mid'aCilaris% suprailiaka% perut (abdominal)%

trisep% bisep% pa"a dan betis.

E. MELAKUKAN PENGUKURAN TLK PADA MASING-

MASING LOKASI

0 1 2

1. Pengukuran pada dada ("est) &

11

eri nilai untuk setiap langka" klinik dengan menggunakan kriteria sebagai berikut &

1. Pe!# pe!ba%"an & langka"'langka" tidak dilakukan dengan benar dan tidak

sesuai urutann!a atau ada langka" !ang di"ilangkan2. Mamp & Langka"'langka" dilakukan dengan benar dan sesuai dengan

urutann!a% tetapi tidak e+isien

3. Ma3%! & Langka"'langka" dilakukan benar% sesuai dengan urutann!a dan e+isienT$ Tidak $esuai & Langka" tidak perlu dikerjakan karena tidak sesuai dengan keadaan


12/17

Ambil lipatan kulit dari ara" diagonal antara aCilla dan puting

susu% setinggi mungkin% sejajar dengan lipatan bagian depandengan ukuran 1 m di ba#a" jari tangan.

2. Pengukuran pada subsapula &Ambil lipatan kulit dari ara" diagonal sepanjang garis lea;age

tepat diba#a" sapula dengan ukuran 1 m di ba#a" jari tangan3. Pengukuran pada mid'aCilla &

Ambil lipatan kulit dari ara" "oriontal pada garis midaCillaris%

tepat pada pertemuan Cip"isternal.

4. Pengukuran pada suprailiaka &

Ambil lipatan kulit dari ara" miring ke ara" belakang garis

mid'aCillaris dan ke atas iliaka% dengan ukuran 1 m di ba#a" jari tangan.

. Pengkuran pada abdominal &Lipatan kulit diambil dengan ara" "oriontal 3 m di samping

tali pusat dan 1 m ke pusat umbilius.

. Pengukuran pada trisep&Lipatan kulit diambil dengan ara" ;ertikal pada jarak antara

penonjolan lateral dari prosessus aronial dan batas in+erior dari

prosessus oleranon dan diukur pada bagian lateral lengan

dengan ba"u bersudut @6° menggunakan pita pengukur. Titik

tenga" ditandai pada sisi samping lengan. Pengukuran diambil 1

m di atas tanda tersebut.


13/17

13


14/17

KETERAMPILAN

MENGUKUR LINGKAR PINGGANG

PENGERTIAN

Keterampilan mengukur lingkar pinggang diranang untuk men!iapkan ma"asis#a agar

mampu dan terampil dalam melakukan pengukuran lingkar pinggang seara baik dan

benar.

TUJUAN

$etela" melakukan lati"an keterampilan ini% ma"asis#a &

• dapat melakukan persiapan alat• dapat mengeta"ui tempat'tempat pengukuran lingkar pinggang dengan benar

• dapat melakukan ara pengukuran lingkar pinggang dengan benar

• dapat mengeta"ui nilai standar lingkar pinggang.

INDIKASI• pemeriksaan rutin !ang dilakukan untuk deteksi dini dan menega" obesitas

sentralis !ang sangat erat "ubungann!a dengan pen!akit jantung

• pada #anita dan pria de#asa


1. Penuntun belajar untuk pengukuran lingkar pinggang.2. Meteran

METODE PEMBELAJARAN :


ACUANN%#a% Standa! N&!ma# "!an #%n'"a! p%n''an'

ntuk laki'laki& @6 m sedangkan untuk perempuan & >6 m

BUKU ACUAN

'''''''''''''' Penilaian $tatus ii% Penerbit uku Kedokteran% 5,% 2662

14


15/17

DESKRIPSI KEGIATAN PENGUKURAN LINGKAR PINGGANG


7 2. ermain Peran% Tan!a

8 9a#ab

36 menit 1. -ua orang dosen memberikan onto"

bagaimana ara melakukanPengukuran lingkar pinggang. $atu

orang dosen sebagai pengukur dan

!ang lain sebagai orang !ang diukur.Ma"asis#a men!imak:mengamati

peragaan dengan menggunakan

Penuntun elajar 2. Memberikan kesempatan kepada

ma"asis#a untuk bertan!a dan dosen

memberikan penjelasan tentang aspek' aspek !ang penting

7 3. Praktek bermain perandengan mpan alik

11 menit 3. Ma"asis#a dibagi menjadi pasangan' pasangan. $eorang mentor diperlukan

untuk mengamati 3 pasangan.

4. $etiap pasangan berpraktek melakukan

pengukuran lingkar pinggang (seorangma"asis#a menjadi pengukur dan !ang

lainn!a menjadi orang !ang diukur)

seara serempak . Mentor berkeliling diantara ma"asis#a

dan melakukan super;isi

menggunakan eklis

. Mentor memberikan tema k"ususumpan balik kepada setiap pasangan


1


16/17

PELATIAN BELAJAR

KETERAMPILAN PENGUKURAN

LINGKAR PINGGANG( -igunakan ole" Peserta )

PENUNTUN BELAJAR KETERAMPILAN PENGUKURAN LINGKAR

PINGGANG


A. PERSIAPAN ALAT 0 1 2

1. $iapkan alat'alat pengukur lingkar pinggang !aitumeteran

2. Periksala" kondisi alat apaka" siap untuk dioakai 0 1 2

B. PERSIAPAN PENDERITA

1. $apala" klien dengan rama" dan perkenalkanla" diri pada klien.


3. erikan in+ormasi umum tentang pengkuran !ang akan

dilakukan

4. erikan in+ormasi tentang ara melakukan% tujuan%

man+aat pengukuran tebal lipatan kulit untuk klien.

. 9elaskan tentang kemungkinan "asil !ang akan

diperole".

C. MENCUCI TANGAN 0 1 2

1. Lakukan ui tangan rutin

D. MENENTUKAN TEMPAT PENGUKURAN LINGKAR PINGGANG

0 1 2

1. Mintala" klien berdiri di depan pemeriksa

2. Tentukanla" tempat pengukuran lingkar pinggang

!aitu pertenga"an antara osta 12 dengan rista iliaka.

E. MELAKUKAN PENGUKURAN LINGKAR

PINGGANG

0 1 2

1. Tetapkanla" posisi pengukuran antara ujung osta 12

1

eri nilai untuk setiap langka" klinik dengan menggunakan kriteria sebagai berikut &

0. Pe!# pe!ba%"an & langka"'langka" tidak dilakukan dengan benar dan tidak

sesuai urutann!a atau ada langka" !ang di"ilangkan

1. Mamp & Langka"'langka" dilakukan dengan benar dan sesuai denganurutann!a% tetapi tidak e+isien

2. Ma3%! & Langka"'langka" dilakukan benar% sesuai dengan urutann!a dan e+isien

T$ Tidak $esuai & Langka" tidak perlu dikerjakan karena tidak sesuai dengan keadaan


17/17

dan rista iliaka

2. Letakkanla" meteran antara ujung osta 12 dan rista

iliaka

3. Tentukanla" titik tenga" antara ujung osta dan rista

iliaka

4. Lingkarkanla" meteran pada titik tenga" di pinggangsampai ukup terukur lingkar pinggang

(ngat ba"#a & meteran jangan terlalu kuat ditarik atauterlalu longgar)

. aala" skala meteran dengan seksama dan atatla"

"asiln!a.

7. MELAKUKAN CUCI TANGAN 0 1 2

1. Lakukanla" ui tangan rutin setela" pengukuran

selesai

G. MENENTUKAN STATUS LINGKAR PINGGANG 0 1 2

1. Tentukanla" status lingkar pinggang berdasar nilai

standar lingkar pinggang pada auan.2.

1

Documents

Csl Endokrin Metabolik