Upload
muthiashabrina
View
322
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
1/33
SUMAYA ZAIN
KELOMPOK 1 RADIOLOGI
Preseptor:
Dede, dr., Sp.Rad
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
2/33
Nama : Ny. L
Umur : 86 tahun
Klinis : stroke
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
3/33
Jaringan lunak extracranial
Tidak terdapat kelainan
Cranium dan tulang tulang tengkorak Tulang cranium hiperdens, tidak tampak
adanya fraktur
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
4/33
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
5/33
Cerebri
Sulcustidak tampak di area frontotemporal
dextra
Gyrustidak tampak di area frontotemporal
dextra
Fissura sylviitidak tampak fissura sylvii
dextra Cystena ambient normal
Cysterna basalisnormal
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
6/33
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
7/33
System ventrikel
Ventrikel lateralis ventrikel lateralis dextra cornu
anterior tidak tampak. Ventrikel lateralis sinistra
cornu anterior terdesak ke kiri Ventrikel ke-3hipodens, tidak ada kelainan
Ventrikel ke-4hipodens, tidak ada kelainan
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
8/33
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
9/33
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
10/33
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
11/33
Intracerebri
Terdapat lesi hipodens di area frontotemporal
dextra
Mid line Terdapat pergeseran atau mid line shift ke
sebelah kiri.
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
12/33
Kesimpulan
Infark serebri di area frontotemporal dextra
dengan mid line shift ke sebelah kiri.
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
13/33
INFARK SEREBRI
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
14/33
Infark serebri adalah kematian neuron-
neuron, sel glia dan sistem pembuluh
darah yang disebabkan kekurangan
oksigen dan nutrisi.
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
15/33
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
16/33
Di pusat-pusat pelayanan neurologi di
Indonesia, jumlah penderita gangguan
peredaran darah otak (GPDO) mencapai
urutan tertinggi dari seluruh penderita rawatinap.
Trombosis lebih sering pada umur 50-an
hingga 70-an. GPDO pada anak mudabanyak dijumpai akibat infark karena emboli,
yaitu mulai dari usia di bawah 20 tahun dan
meningkat pada dekade ke-4 hingga ke-6
dari usia
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
17/33
Infark anoksik, disebabkan kekurangan
oksigen, walaupun aliran darahnya normal,
misalnya asphyxia
Infark hipoglikemik, terjadi bila kadar glukosadarah dibawah batas kritis untuk waktu yang
lama, misalnya koma hipoglikemik
Infark iskemik, terjadi gangguan aliran darahyang menyebabkan berkurangnya aliran
oksigen dan nutrisi
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
18/33
Aterosklerosis dapat menimbulkanbermacam-macam manifestasi klinisdengan cara :
Menyempitkan lumen pembuluh darahdan mengakibatkan insufisiensi alirandarah. Oklusi mendadak pembuluh darah
karena terjadinya trombus dan perdarahanaterom Menyebabkan aneurisma yaitu lemahnya
dinding pembuluh darah atau menjadilebih ti is sehin a da at den an mudah
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
19/33
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
20/33
A. Gejala-gejala penyumbatan sistem
karotis
1. Gejala penyumbatan arteri karotis interna
:
Buta mendadak
Disfasia jika gangguan pada sisi yangdominan
Hemiparesis kontralateral
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
21/33
2. Gejala penyumbatan arteri cerebri
anterior
Hemiparesis kontralateral dengan
kelumpuhan tungkai lebih menonjol
Gangguan mental
Gangguan sensibilitas pada tungkai yanglumpuh
Inkontinensia
Kejang-kejang
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
22/33
3. Gejala penyumbatan arteri cerebri media
Hemihipestesia
Gangguan fungsi luhur pada kortekshemisfer dominan yang terserang a.l
afasia sensorik/motorik.
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
23/33
4. Gangguan pada kedua sisi
Hemiplegi dupleks
Sukar menelan Gangguan emosional, mudah menangis
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
24/33
B. Gejala-gejala gangguan sistem Vertebro-basiler :
1. Gangguan pada arteri cerebri posterior
Hemianopsia homonim kontralateral darisisi lesi
Hemiparesis kontralateral
Hilangnya rasa sakit, suhu, sensorikpropioseptif kontralateral (hemianestesia)
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
25/33
2. Gangguan pada arteri vertebralis
Vertigo, muntah, disertai cegukan
Analgesi dan termoanestesi wajahhomolateral dan pada badan dan anggota
pada sisi kontralateral
Disfagia
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
26/33
3. Gangguan pada arteri cerebri posterior
inferior
Disfagia
Nistagmus
Hemihipestesia
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
27/33
4. Sumbatan/gangguan pada cabang kecil
arteri basilaris
Hemiparesis kontralateral
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
28/33
CT Scan
Angiografi
Pemeriksaan CSF
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
29/33
Edema serebri
Infark hemoragik
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
30/33
Terapi umum fase akut :
Monitor fungsi jantung & gula darah
Pertahankan saturasi O2
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
31/33
Terapi khusus fase akut :
Anti edem otak : gliserol
Anti Agregasi Trombosit : Asam asetilsalisilat
Anti Koagulansia : Heparin
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
32/33
Terapi Fase Pasca Akut :
RM
Pencegahan terulangnya stroke
8/10/2019 Crs Infark Serebri Radiologi
33/33