Upload
muhammad-dicky
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
1/23
CLINICAL REPORT SYSTE
BAGIAN ILMU BEDAH
“CELLULITIS”
Perseptor :IHSAN SOEMANTO, dr., Sp.B FInaCS
R E D I R U L A N D A N I
A N N I S A N A B E L L A F I T R I A N Y
NENDEN SUS ILAWAT I
FU IYART I
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
2/23
KASUS
I!e"t#t$s P$s#e" Nama : Ny.I
Usia : 56 tahun
Status : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani Alamat : Manggahang
Tanggal Pengkajian : 10 Aril !016
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
3/23
ANAMN"SIS
Keluhan Utama : #engkak a$a tangan kanan. %i&ayat Penyakit Sekarang:
's $atang ke %SU( Al)Ihsan mengeluhkan a$anya #engkak a$a tse#elah kanan $isertai rasa anas $an nyeri #er$enyut sejak 1 mingglalu. *engkak terse#ut $ia&ali $engan a$anya $emam serta rasa muamuntah. 's meyangkal a$anya $arah $an nanah yang keluar $ariem#engkakan terse#ut serta menyangkal a$anya rasa gatal atauu
's meruakan etani $an sering memegang jerami tana sarung tanmengaku #ah&a Keluhan terse#ut se#elumnya ernah $i+#ati $engantetai keluhan terse#ut ti$ak mem#aik. 's menyangkal $igigit ular seter#entur atau terjatuh $i#agian tangan kanannya atau enyakit kulitlama. 's juga ti$ak memiliki ri&ayat ken-ing manis atau $arah tinggi
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
4/23
P"M"%IKSAAN ISIK
Kea$aan Umum : Tamak sakit ringan Kesa$aran : /+m+s mentis
Tekanan (arah : 1!00 mm2g
Na$i : 03menit
%esirasi : !0 3menit
Suhu : 4,4 /
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
5/23
Keala : /+njungti7a Anemis8)98)9, Sklera Ikterik 8)98)9, reeks uil :
I)II Murni %eguler, Murmur 8)9, =all+ 8)9
Pulm+ : ?*S Kanan@Kiri,%h+n-hi 8)98)9, heeBing 8)98)9
A#$+men : NT ), (M), PSPP ))
2ear : C ! -m $i#a&ah ar-us -+starum
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
6/23
STATUS
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
7/23
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
8/23
(IA=N'SIS *AN(IN=
Selulitis"rysielas
PEMERI%SAAN PENUNANG
(arah %utin
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
9/23
(IA=N'SIS
/ellulitis ar manus $e3tra Ter$p#
/ir++3a-in ! 3 500 mg
Asam maDenamat 4 3 500 mg
%aniti$in ! 3 150 mg
Pro&"os#s
Eu+ a$ 7itam : a$ #+nam
Eu+ a$ ungti+nam : a$ #+nam
Eu+ a$ sanati+nam : a$ #+mam
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
10/23
(IA=N'SIS AnamnesisPemeriksaan Fsik 8tan$a $ari gejala klinis9
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
11/23
P"M*A2ASAN/"
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
12/23
("INISI
Selulitis a$alah inDeksi umum a$a kulit $an jlunak $i #a&ah kulit. 2al ini terja$i ketika menyerang kulit yang rusak atau n+rmal $amenye#ar $i #a&ah kulit $an ke $alam jaringa2al ini menye#a#kan inDeksi $an era
Pera$angan meruakan se#uah r+ses $i man#ereaksi terha$a #akteri. Pera$angan menye#a#kan em#engkakan, kemerahan, nyeatau terasa hangat a$a era#aan.
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
13/23
"PI("MI'
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
14/23
"TI'
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
15/23
AKT'% %ISIK'Usia
Melemahnya sistem immune 8Immun+$eF-ien-y9
(ia#etes mellitus
/a-ar $an ruam saraD
Pem#angkakan kr+nis a$a lengan $an tungkai 8lymhe$ema9
InDeksi jamur kr+nis a$a telaak atau jari kakiPenggunaan ster+i$ kr+nik
=igitan G sengat serangga, $an he&an
Penyalahgunaan +#at $an al-+h+l
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
16/23
=">A
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
17/23
PAT'="N"SIS
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
18/23
(IA=N'SIS Anamnesis
Pemeriksaan Fsik 8tan$a $ari gejala klinis9
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
19/23
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
20/23
P"NATA
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
21/23
P"NATA
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
22/23
K'MP
8/18/2019 CRS (Cellulitis) Dr.ihsan Sp.B
23/23
P%'=N'SIS >ika $itangani $engan $iagn+sis $ini $an enanganan yang teat mr+gn+sis #aik. (aat terja$i rekurensi $an $aat memiliki r+gn+si
jika telah $iserai $engan k+mlikasi.