Upload
ramayang-nastiti-estowo
View
12
Download
3
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
cr pterigium
Citation preview
LAPORAN KASUS
PTERIGIUM
Oleh :
Ramayang Nastiti Estowo (1018011090)
Perceptor :
dr. Aryanti, Sp.M.
LAPORAN KASUS
IDENTITAS
Nama : Ny. BUmur : 48 tahunJenis kelamin : Perempuan Bangsa : Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SMAPekerjaan : PetaniAlamat : NatarANAMNESIS
KU : Kedua mata merah, tanpa gangguan pengelihatan sejak 3 bulan SMRS.KT : Kedua mata terdapat selaput, berair dan terasa mengganjal.Riwayat penyakit sekarang
RPD:
R/ sakit mata sebelumnya -, trauma -, HT-, DM-, alergi-RPK
-PEMERIKSAAN FISIK
Status Present
Keadaan umum : Tampak sakit ringanKesadaran : Compos mentisTekanan darah : 120/80 mmHgFrekuensi nadi : 84x/ menitSuhu : 36.6oCPernafasan : 20x/ menitStatus Generalis
Kepala, Leher, Thorax, Paru, Abdomen, Ekstremitas: dalam batas normalStatus Oftalmologis
RESUME
Ny.B 48 tahun kedua merah, tanpa gangguan pengelihatan sejak 3 bulan SMRS tampak selaput putih-kemerahan, makin membesar.Mata berair +, mata terasa mengganjal +Nyeri -, kotoran mata berlebih -, gatal -, silau -, pengelihatan menurun -.Sering terpapar debu, sinar matahari dan udara panas. R/ trauma -, HT-, DM-, alergi Status Oftalmologis OD/S.Visus 6/6Konj. Bulbi Injeksi (+), Subkonjungtival bleeding (-), Pinguekula (-), Injeksi (+), Subkonjungtival bleeding (-), Pinguekula (-), Tampak fibrovaskular; berwarna putih kemerahan, berbentuk segitiga dari arah nasal ke arah pupil, dengan apex 1 mm melewati limbusPEMERIKSAAN ANJURAN:
Tes SondasiDIAGNOSIS BANDING
PterigiumPinguekulaPseudopterigiumDIAGNOSIS KERJA
Pterigium ODS Drajat IIPENATALAKSANAAN
Non medikamentosa
Hindari kontak langsung dengan debu, sinar matahari, udara yang panasPergunakan kacamata hitam saat beraktifitas di luar rumahObservasi ukuran pterigium dan keluhan. Jika terdapat gejala ukuran membesar, pandangan kabur, mata berair/terasa mengganjal yang mengganggu, kontrol kembali.Rencana tindakan bedah eksisi + autograft konjungtiva.Medikamentosa
Tetes mata antibiotik + kortikosteroid 3 dd 1 gtt(Dexamethason 1 mg/ml, Polymixin B sulfat 6000 IU/ml, Neomycin 0,35 mg/ml)
PROGNOSIS
Ad vitam : Ad bonamAd fungsionam : Ad bonamAd sanationam : Ad bonamTINJAUAN PUSTAKA
Pertumbuhan fibrovaskuler konjungtiva yang bersifat degeneratif dan invasifEtiologi tidak diketahui, berkaitan terhadap inflamasi krn debu, UV, udara panas.Dapat asimptomatis maupun simtomatis (gangguan pengelihatan, berair, merah)Berdasarkan luas: derajat I, II, III, IVTatalaksana I, II medikamentosaIII, IV bedahTERIMA KASIH