Copy of Instrumen Data PTAIS Tahun 2011-2012.xls

8/16/2019 Copy of Instrumen Data PTAIS Tahun 2011-2012.xls

http://slidepdf.com/reader/full/copy-of-instrumen-data-ptais-tahun-2011-2012xls 1/378

KEMENTERIAN AGAMA R.I

PTAIDIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

BAGIAN PERENCANAAN DAN DATA

FORMULIR PENDATAAN PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM

TAHUN AKADEMIK 2011/2012

IDENTITAS PERGURUAN TINGGI

Nomor Statistik :



Nama Perguruan Tinggi :

Kecamatan :

Kabupaten/Kota :

Propinsi :







INSTRUMENT

PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM

TAHUN 2011/2012I. DATA UMUM

Tahun ajaran 200!20

1.1 Data Lokasi Perguruan Tinggi Agaa Is!a

"ama #akultas $%ama Islam &"M&H

"ama 'in%katan #$I &"M&H

(enis &ni)ersitas '*asta

"ama +im,inan -ahdah.'/$%.M/+d

$lamat (l/$/ani "o

Tele,on 051 135 Keteran%an &ntuk "omor Tele,on :

#a4 051 135

Desa!Kelurahan +ontianak Ten%%ara

Kabu,aten!Kota +ontianak ontoh :

+ro,insi Kalimantan 6arat

Kode +os 723

"o/ I8in 9,erasional Dj//!6!200

$kta +endirian D+$; <I "9 25

"+-+ 0/5=/ =5>5>0>000

Tahun 6erdiri == isi den%an 3 di%it. ?ontoh: 2007

'tatus Kelemba%aan:

a/ (umlah #akultas 'atu

b/ (umlah (urusan 'atu

?/ (umlah +rodi @'. '2. 'AB 'atu

'tatus $kreditasi

Tahun 6erdiri == isi den%an 3 di%it. ?ontoh: 2007

1.2 Ma"asis#a $an A!uni /A +endidikan dan Tena%a Ke,endidikan

"o/ Kom,onen(umlah Pen$i$ik %Dosen& +r Ck (umlah

Ck/ +r/ Tota! Pen$i$i' %Dosen&

Ma"asis#a Dosen +"'!D+K

Di,loma 2 Dosen ayasan

2 Di,loma 2 A Dosen Tidak Teta,!Honorer

3 'trata 3 Dosen Cuar 6iasa

5 'trata 2 Tenaga 'e(en$i$ikan

1 'trata A Tena%a $dministrasi

A!uni 2 Ca,oran

Di,loma A +ustaka*an

2 Di,loma 2 3 $rsi,aris

A Di,loma A 5 Teknisi

3 'trata 1

5 'trata 2 Cainnya

/3 'tatus Kelemba%aan

#akultas ' a t u B disi den%an jumlah

(urusan ' a t u B disi den%an jumlah

+rodi @'. '2. 'AB ' B disi den%an jumlah

'tatus $kreditasi 6 /$ 2/6 A/ 3/D 5 / 6elum

Isi den%an satu "o/ Tel, &tama @yan% selalu di %unakanB

isi den%an kode *ilayah dan no tel,. )angan gunakan (eisa"/

&ntuk "o/ Telkom : 021*2+01,-

&ntuk "o/ H+ : 0*,,,*-*

e>mail @ jika adaB FaiGunmuh,nk/o?/id

$lamat *ebsite @ jika adaB ***/unmuh,nk/?o/id

ai

9,erator

mailto:[email protected]

http://www.unmuhpnk.co.id/

http://www.unmuhpnk.co.id/

mailto:[email protected]



II. DATA MAHASISA DAN ALUMNI

2.1. Perkeangan u!a" Ma"asis#a $a!a Ta"un Terak"ir %Tae! ini $iisi (er3urusan / Progra Stu$i 4ang $ise!enggarakan&

No urusan / Progra Stu$i

Ta"un Aka$eik

200/200 200/200, 200/200, 200*/200- 200-/2010 2010/2011

Lk. Pr. L'. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr.

A= 15 3= 1 17 A= = =3 7A 77

2.2. Data Ma"asis#a 5aru Ta"un Aka$eik 2010/2011

2.2.1. Peneriaan Ma"asis#a 5aru Me!a!ui U)ian Se!eksi

No Ma"asis#a 5aruSMA/' MA Pesantren Lainn4a u!a"

Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr.

+endaFtar 0 1 = 3 0

2 Diterima 0 1 = 3 0

A DaFtar &lan% 0 1 = 3 0

2.2.2. Peneriaan Ma"asis#a 5aru Tan(a U)ian Se!eksi %PMD'& 'arena Prestasi / 'eutu"an

No Ma"asis#a 5aruSMA/' MA Pesantren Lainn4a u!a"

Pr.

+endaFtar 0

2 &ndan%an @dinyatakan lulusB 0

A Masuk @daFtar &lan%B 0

2.2.+. u!a" Ma"asis#a 5aru 5er$asarkan urusan / Pro$i6 Asa! Seko!a" $an enis 'e!ain7&

@ Tabel ini disis den%an jumlah mahasis*a baru ,ada tahun $kademik 200!20B

No urusan/Progra Stu$iSMA/' MA Pesantren Lainn4a u!a"

Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr.

Tarbiyah ! +$I 5 3 3 1 = 0

2 0

A 0

2.+. Data Ma"asis#a Ta"un Aka$eik 2010/2011

2.+.1. u!a" Ma"asis#a 5er$asarkan urusan / Pro$i6 Tingkat $an enis 'e!ain7&

@ Tabel ini diisi ,er>jurusan!,ro%ram 'tudi yan% diselen%%arakan dan akan diu,date tia, semester B

No urusan/Progra Stu$iTa"un I Ta"un II Ta"un II Ta"un I8 9 Ta"un 8 u!a"

Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr.

Tarbiyah ! +$I A = = 22 A 7 = = 0 7A 77

0 0

0 0

2.+.2. u!a" Ma"asis#a 5er$asarkan urusan / Progra Stu$i 4ang $ise!enggarakan 7&

@ Tabel ini diisi ,er>(urusan ! +ro%ram 'tudi yan% diselen%%arakan B

No :aku!tas / urusan urusan / Progra Stu$i en)angI)in Pen4e!enggaraan Akre$itasi !". M"s

No. S' TMT Peringkat No. S' TMT Lk. P

1 Tarbiyah 7A 7

Tuliskan semua "am #akultas ! (urusan. +ro%ram 'tudi yan% diselen%%arakan oleh +T$I mulai dari tin%kat Di,loma sam,ai 'arjana. termasuk didalamnya adalah jenjan% ,endidikan

@ D. D2. DA. atau ' B. tahun dibuka. jumlah mahasis*a sekaran% ini dan jumlah alumni sam,ai tahun ini/

'edan%kan daFtar +ro%ram +as?a 'arjana di,isahkan ,ada ,ertanyaan berikutnya/

2.+.+. u!a" Ma"asis#a 5er$asarkan urusan / Progra Stu$i $an Usia

No. urusan / Progra Stu$iUsia %ta"un&

;1* 1* 1- 20 21 22 2+ 2< 2 !

Tarbiyah ! +$I A 2 5 3 A 3 2 A 2 2=

0



2.+.<. Data Ma"asis#a Peneria 5easis#a Ma"asis#a Prestasi + Ta"un terak"ir

NoSuer 5easis#a

u!a" Ma"asis#a

Ta"un 200,/200* Ta"un 200*/200- Ta"un 200-/2010

Ck +r Ck +r Ck +r

+emerintah

ayasan!'*asta

+eroran%an

Cainnya

Total 0 2 2 0

2.+.. Data Ma"asis#a Peneria 5antuan Ma"asis#a Miskin + Ta"un terak"ir

No

Suer 5easis#a

u!a" Ma"asis#a

Ta"un 200,/200* Ta"un 200*/200- Ta"un 200-/2010

Ck +r Ck +r Ck +r

+emerintah = 1 7 A

ayasan!'*asta A A

+eroran%an

Cainnya

Total 0 0 = 1 1

2/A/1/ Catar 6elakan% Keadaan 'osial konomi 9ran% Tua Mahasis*a Tahun +elajaran 200!20

2/A/1// +endidikan Terakhir 9ran% Tua 2/A/1/2/ +ekerjaan 9ran% Tua

"o/ (enjan% (umlah "0/ (enis +ekerjaan (umlah Tidak Tamat 'D +"' @ "on ;uru !

2 'D ! MI ! 'ederajat 1 a/ ;olon%an I II 2

A 'M+ ! MTs ! 'ederajat 72 b/ ;olon%an III k

3 'CT$ ! M$ ! 'ederajat 2 T"I!+olri

5 Di,loma ! $kademi A a/ Tamtama 6in

1 'arjana @ '. '2. 'A B 7 b/ +er*ira

Total A ;uru ! Dosen

3 +e%a*ai '*asta A=

5 +eda%an% ! -ira =

2/A/1/A/ +en%hasilan 9ran% Tua +erbulan 1 +etani A2

"o/ +en%hasilan @<,B (umlah "elayan

/000/000 7A 7 6uruh 3

2 /000/000 > 2/500/000 7 = Tidak Teta, 2

A 2/500/000 > 5/000/000 0 Cain>lain 15

3 5/000/00 > 0/000/000 Total

5 J0/000/000

Total

2.<. ALUMNI

2.<.1. u!a" A!uni 5er$asarkan Pro$i

@ Tabel ini diisi ,er> (urusan!+ro%ram 'tudi yan% diselen%%arakan B

No urusan Progra Stu$i en)angu!a" A!uni

Lk Pr

1 +$I 'I 22 73

Tuliskan semua nama #akultas!(urusan. +ro%ram studi yan% diselen%%arakan oleh +T$I mulai dari tin%kat Di,loma sam,ai 'arjana.

termasuk didalamnya adalah jenjan% ,endidikan @D. D2. DA. atau 'B tahun dibuka. jumlah mahasis*a sekaran% ini dan jumlah

alumni sam,ai tahun ini/

'edan%kan daFtar +ro%ram +as?a sarjana di,isahkan ,ada ,ertanyaan berikutnya

2.<.2. Data u!a" A!uni 5er$asarkan 5i$ang La(angan 'er)a

No urusan/Progra Stu$i5i$ang Peker)aan

+"' T"I!+olri ;uru!Dosen +e%/'*ta +eda%an%!-irausaha +etani Ne!a4an 6uruh Tidak Teta, 6lm 6e

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

+endidikan $%ama Islam 2 20 2= A= A 10 27 A1 7 AA 7



B 6idan% +ekerjaan diisi men%a?u ,ada tabel 6idan% +ekerjaan

III. DATA PENDIDI' DAN TENAGA 'EPENDIDI'AN

+.1 Da=tar Pen$i$ik %Dosen&

+.1.1. u!a" Pen$i$ik %Dosen& 5er$asarkan Status $an en)ang Pen$i$ikan Terak"ir

No 5er$asarkan StatusS1 S2 S+ u!a"

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr u!a"

Dosen +"'!D+K 0 0

2 Dosen ayasan 2 3 1

A Dosen Tidak Teta,! Honorer = 1 2 1 3 A0 2 32

3 Dosen Cuar 6iasa 0 0

(umlah 1 25 3 0 A1 A 3=

+.1.2. u!a" Pen$i$ik %Dosen& er$asarkan )aatan =ungsiona!6 Status $an a Menga)ar

No aatan :ungsiona!

5er$asarkan Status

PNS/DP' >a4asan T$k Teta( Luar 5iasa

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

Tena%a +en%ajar 2 1

2 $sisten $hli 3 2

A Cektor A

3 Cektor Ke,ala

5 +roFesor!;uru 6esar

(umlah 0 0 A2 1 0 0 0 0

+.1.+. u!a" Pen$i$ik %Dosen& 5er$asarkan aatan :ungsiona! $an Pen$i$ikan Terak"ir

No aatan :ungsiona!

Pen$i$ikan Terak"ir

(mlhS1 S2 S+ Lok. Stu$i

Lk Pr Lk Pr Lk Pr DL LN

Tena%a +en%ajar = 1 5

2 $sisten $hli 2 1 2

A Cektor A A

3 Cektor Ke,ala 0

5 +roFesor!;uru 6esar 0

(umlah = 1 2 1 A 0 0 0 35

+.1.<. u!a" Pen$i$ik %Dosen& er$asarkan urusan/Progra Stu$i6 Status $an Pen$i$ikan Terak"ir

No urusan/Progra Stu$i

5er$asarkan Statusu!a"

Pen$i$ikan Terak"ir (umlah

PNS/DP' >a4asan T$k Teta( Luar 5iasa S1 S2 S+

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr L' Pr Lk Pr

Tarbiyah ! +$I 1 27 A3 2 = 1 2 1 3 1 A3 7

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

(umlah 0 0 1 27 0 0 A3 2 = 1 2 1 A3 7

+.1.. u!a" Pen$i$ik %Dosen& 5er$asarkan urusan/Progra Stu$i6 Usia6 $an enis 'e!ain


Usiau!a"

;+0 +03+- <03<- 03 3 0 9 0

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr !"

Tarbiyah ! +$I 3 2 3 1 3 1 A0 1 31

0 0 0

0 0 0

(umlah 3 2 3 1 3 1 0 0 A0 1 31

+.1. u!a" Pen$i$ik %Dosen& Internasiona! %kontrak/antuan !uar negeri&

No Asa! :aku!tas / urusanenis 'e!ain

u!a"Lk Pr

0

0

0

Men?a(ai Minia! 12sks/se



+.2. Da=tar Tenaga 'e(en$i$ikan

+.2.1. u!a" Tenaga 'e(en$i$ikan 4ang 5ertugas 5er$asarkan :aku!tas / urusan 7&

@Tabel ini diisi seluruh Tena%a Ke,endidikan termasuk yan% berada di kantor IndukB

No :aku!tas / urusanTA77& Laoran PS 777& Arsi(aris Teknisi @' 777& Lainn4a u!a"

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

Agaa Is!a 1 1 1 1

0 0

0 0

(umlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

T$: tena%a administrasi. +': +ustaka*an. 9K 9,erator Kom,uter

+.2.2. u!a" Tenaga 'e(en$i$ikan 5er$asarkan en)ang Pen$i$ikan Terak"ir

@Tabel ini diisi untuk seluruh Tena%a Ke,endidikan termasuk yan% berada di kantor indukB

"0/ (abatan

+"'

'M$ Di,loma ' '2

Ck +r Ck +r Ck +r Ck +r

Tena%a $dministrasi

2 Caboratorium

A +ustaka*an 2

3 $rsi,aris

5 Teknisi

1 9,erator Kom,uter

Cainnya

N0. aatan

Non PNS

Teta( Ti$ak Teta(

SMA Di(!oa S1 S2 SMA Di(!oa S1 S2

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

Tena%a $dministrasi 1 2 = A

2 Caboratorium

A +ustaka*an 2

3 $rsi,aris

5 Teknisi

1 9,erator Kom,uter

Cainnya 1 2

+.2.+. u!a" Tenaga 'e(en$i$ikan 5er$asarkan Usia

@Tabel ini diisi untuk seluruh Tena%a Ke,endidikan termasuk yan% berada di kantor indukB

"0/ (abatan

+"'

A0 A0>30 3>50 J50

Ck +r Ck +r Ck +r Ck +r

Tena%a $dministrasi

2 Caboratorium

A +ustaka*an

3 $rsi,aris

5 Teknisi

1 9,erator Kom,uter

Cainnya

"0/ (abatan

"on +"'

Teta, Tidak Teta,

A0 A0>30 3>50 J50 A0 A0>30 3>50 J50

Ck +r Ck +r Ck +r Ck +r Ck +r Ck +r Ck +r Ck +r

Tena%a $dministrasi 1 7 5 2



+.+. Pe)aat

No. "ama (abatan Tan%%al Cahir +eriode (abatan

Mulai 'am,ai

1 Helman #a?hri. '. MM <ektor mei =1 200= 20A

2 Ir/ Hendry anto. M/'i +embantu <ektor II 0 Desember =1 200= 20A

+ di 'uryadi. '. MM +embantu <ektor II 0 +ebruari =1A 200= 20A

< -ahdah. '/$%. MM Dekan 2 (uli =5 200= 20A

Heriansyah.'H. '/HI. M/+d -akil Dekan 27 'e,tember =70 200 203

M/ $lias. '/$%. '/+d Ketua +rodi 5 +ebruari =17 200= 20A

B +ejabat mulai dari <ektor!Direktur!Ke,ala. +embantu <ektor sam,ai Ketua (urusan

I8. DATA PENELITIAN6 PU5LI'ASI ILMIAH DAN PENGA5DIAN 'EPADA MAS>ARA'AT

<.1. Pu!ikasi i!ia"

<.1.1. Pene!itian %+ Ta"un Terak"ir&

No Ta"un u$u! Pene!itianenis Pene!itian Suer Dana

Pria$i 'e!o(ok Man$iri Leaga Hia" Nas Hia" In

1 200- E=ektiitas Pe!ati"an Pekerti 'o(ertis

2 2010 Pengaru" Motiasi 5eragaa 'o(ertis

<.1.2. 5uku

No. u$u! Pengarang Penerit No. IS5N Ta"un Terit

<.1.+. urna!

No Naa 'etua Re$aksi Penerit ISSNAkre$itasi

Ta"un TeritSu$a" 5e!u

<.2. Data Penga$ian 'e(a$a Mas4arakat Ta"un Aka$eik 200-/2010

No Naa 'egiatan Te(at 'egiatan Durasi aktu Pe!aksana 77&

@)ek Peer$a4aan Dana

Mas4arakat Institusiona!u!a" S

777& 7777&

B +elaksana : Mahasis*a. Dosen. atau Mahasis*a dan Dosen

B Masyarakat: Ter,en?il. Tertin%%al atau Minoritas

B Institusional: Madrasah. +ondok +esantren atau Mesjid



PTAI Mitra

.2. Data 'er)a Saa $engan Leaga Lain $i Luar Negeri

No Mitra 'er)asaa 5i$ang 'er)asaa aktu 'er)asaa u!a" 5ia4a Suer Dana

Si=at 'er)a Saa

5antuanBounter(art 5u$get

PTAI Mitra

.+. ICin $an Akre$itasi

No urusan Progra Stu$i en)angI)in Pen4e!enggaraan Akre$itasi

No. S' TMT Peringkat No. S' TM

.<. Data Leaga3Leaga

No. Naa Leaga Ta"un 5er$iri 'egiatan Utaa ruktur @rganisa'ontak

Te!(on e.Mai!

1 Cemba%a +enjaminan Mutu 1-- Batur Dara PTM

2 Cemba%a +enelitian 1-- Pene!itian

+ #orum $lumni

8I. DATA SARANA DAN PRASARANA PENDIDI'AN

.1. Luas Tana" $an 5angunan

Cuas Tanah A000 Keteran%an : Hektar L 0/000 m2 Tambak L 3m2

Cuas 6an%unan 2000

.1.1. Luas Tana" PTAI Menurut Suer Penga$aan

No. Suer Tana" Ma$rasa"Status 'e(ei!ikan

Su$a" 5erseti=ikat 5e!u 5erseti=ikat

+emerintah M2 M2

2 Mandiri! 6eli 'endiri M2 M2

A -akaF!'umban%an !Hibah M2 M2

3 +injam!'e*a M2 M2

atatan: Cuas tanah keseluruhan harus sama den%an luas tanah menurut sumber ,en%adaan dan ,en%%unaannya

.1.2. Luas Tana" PTAI Menurut enis Penggunaan

(enis 6an%unan Cuas @ meter ,erse%iB

6an%unan

Tem,at +arkir

Ca,an%an

+a%ar

(alan

Kebun

Hutan

Cahan Koson%

m2

m2



.2. Data Penggunaan Tana"

(enis 6an%unanu!a" Luas 'eterangan

5angunan %Meter (ersegi& 5aik Rusak Ringan Rusak 5erat Usia 5angunan

<uan% +im,inan 2 Tahun

<una% $dministrasi Tahun

<uan% Kuliah 3 277 5 Tahun

<una% Caboratorium 6ahasa Tahun

Mi?ro Tea?hin% Tahun

Kom,uter 2 5 Tahun

Dak*ah 2 Tahun

'yariah Tahun

<uan% 'tudio 2 Tahun

<uan% 'eminar 2 Tahun

$uditorium ! $ula 000 Tahun

;edun% 'erba%una Tahun

;edun% 9lahra%a Tahun

<uan% Dosen 5 Tahun

<uan% Ke%iatan Mahasis*a 5 Tahun

<uan% +er,ustakaan 5 Tahun

<uan% 'idan% 2 5 Tahun

<umah Dinas Tahun

Ti,e $ Tahun

Ti,e 6 Tahun

Ti,e Tahun

Ti,e D Tahun

<umah 'akit Tahun

-isma ! Hotel Tahun

Klinik Kesehatan Tahun

Mesjid!Mushalla Tahun

$srama ! Mahad $l>(amiah Tahun

Daya tam,un% asrama ,utra Tahun

Daya tam,un% asrama ,utri Tahun

-isma Tamu @;uest HouseB Tahun

<uan% Ko,erasi Tahun

Kantin Tahun

Kamar Mandi ! - Tahun

.+. 'on$isi Ruang 'u!ia"6 Ruang Dosen6 Per(ustakaan $an !aoratoriu

"o/ (urusan!+ro%ram 'tudi<uan% Kuliah <uan% Dosen +er,ustakaan Caboratorium

6aik <usak 6aik <usak 6aik <usak 6aik <usak

.<. 'on$isi Sarana $an Pera!atan

'arana (umlahKondisi

6aik <sk <in%an <sk 6erat+eralatan +uskom

Meubeler Kuliah 20 20

Meubeler Kantor

+eralatan Kantor 3 3

+eralatan Caboratorium A0 A0

+eralatan +er,ustakaan A A

M bil Di



'arana Cainnya

$srama!Mahad $l>(amiah

<una% $dm/ Dan +im,inan

<uan% Kuliah

<uan% +er,ustakaan

Cab

'arana

Ca,an%an

.. 'o!eksi Per(ustakaan 5er$asarkan 5i$ang Stu$i $an 5a"asa 4ang $igunakan

+er,ustakaan / $da 2/ Tidak $da

Diisi hanya jika ada ,er,ustakaan

<ata>rata harian jumlah Mahasis*a / 0 Mahasis*a 2/ 0 > 50 Mahasis*a

yan% berkunjun% ke,er,ustakaan A/ J 50 Mahasis*a

(umlah Koleksi / 000 eks 2/ 000 > 5000 eks

A/ J5000 eks

..1. 5uku/Materi Pen$i$ikan $an ko!eksi Per(ustakaan

5i$ang Stu$i 5a"asa In$onesia 5a"asa Ara 5a"asa Inggris 5a"asa Lainn4a

u$u! Eks(. u$u! Eks(. u$u! Eks(. u$u! Eks(.

<eFerensi 0

'kri,si!Tesis!Disertasi 0

(urnal 0

D><9M ! lektronik #iles 0

Mi?roFa?e 0

Mi?roreader 0

$%ama Islam

'umber 0

+emikiran Dasar 0

6ahasa ! 'astera 0

+endidikan 0

+ranata 'osial 0

Dak*ah!Ke%iatan Islam 0

+embaharuan 0

Ilmu>ilmu 'osial 0

Ilmu>ilmu 6ahasa 0

Ilmu>ilmu Murni 0

Ilmu>ilmu Tera,an 0

Ilmu>Ilmu Manajemen 0

Kesenian!9lahra%a 0

Kesusasteraan 0

'ejarah!6io%raFi 0

Karya &mum 0

Media etak 0

Karya #iksi 0

Cainnya 0

u!a" 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(udul : (umlah (udul ks: (umlah ksem,lar

..2. Sarana Pen$ukung Per(ustakaan

No. enis Sarana'on$isi

u!a"5aik 5uruk

1 Meja 6a?a 5

2 6o4 6a?a A

+ Kursi 5

u!aEks(



8II. DATA 'EUANGAN

,.1. Data Suer $an A!okasi 'euangan Ta"un Aka$eik 2010/2011

#un%si ! $lokasi +en%eluaran

'umber Dana

DI+$ +"6+6antuan Cuar "e%eri

6antuan $+6D (umlahCoan ;rant

+endidikan +en%ajaran:

Di,loma dan ' 0

+as?a 'arjana @'2!'AB 0

+enelitian 0

+en%abdian ,ada Masy/ 0

Kemahasis*aan 0

Kerumahtan%%aan 0

6elanja +e%a*ai 0

Kesejahteraan +e%a*ai 0

6elanja 6aran% 0

+emeliharaan 0

+erjalanan Dinas 0

+emban%unan #isik 0

Kerjasama 0

+ublikasi Ilmiah 0

Ke%iatan Ilmiah 0

+er,ustakaan 0

Caboratorium 0

6easis*a

Dosen 0

Mahasis*a 0

Tena%a Ke,endidikan 0

Cainnya 0

(umlah 0 0 0 0 0 0 0 0

+T$I' tidak ,erlu men%isi

,.2. Data Pea4aran Ma"asis#a Ta"un Aka$eik 2010/2011a/ / ya 2/ Tidak

<, A.000.000

b/ / ya 2/ Tidak

<, .000.000

<, .500.0

u!a" 5esaran Uang SPP Ta"un Terak"ir

urusan / Progra Stu$i Ta"un Aka$eik

200+/200< 200</200 200/200 200/200, 2

6antuan9ran% Tua

6antuanCainnya

6antuanayasan

$,akah Mahasis*a 6aru di*ajibkanmembayar &an% +an%kal ! &an%;edun%N

(ika >a. bera,a besar &an%+an%kal!&an% ;edun% ,ada Tahun $kademik 200 ! 20N

$,akah ada ,erbedaan besaran'++ dari masin%>masin% #akultasN

(ika Ti$ak. bera,a besar &an% '++,er Tahun ,ada Tahun $kademik200 ! 20N

(ika >a. bera,a besar &an% '++ ,er Tahun ,ada Tahun $kademik 2007 ! 200=untuk masin%>masin% (urusan N



Dokumen Kuesioner Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Halaman : 5






Dokumen Kuesioner Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Halaman :






Dokumen Kuesioner Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Halaman : =












Dokumen Kuesioner Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Halaman : 2A




















"o/ (enjan%

+ekerjaan

(umlah

Dosen ! ;uru

T"I ! +olri 6&M" +roFesional Cainnya+"' "on +"'

Ck/ +r/ Ck/ +r/ Ck/ +r/ Ck/ +r/ Ck/ +r/ Ck/ +r/ Ck/ +r/ Ck/ +r/

'trata 2 @'2B 0

2 'trata A @'AB 0

(umlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

*.+.. Ma"asis#a PPS Peneria 5easis#a

*.+..1. Ma"asis#a S2 Peneria 5easis#a

No Naa NIM enis 'e!ain Suer Dana / S(onsor enis 5easis#a 7&

*Bantuan Penuh

Subsidi Pendidikan

*.+..2. Ma"asis#a S+ Peneria 5easis#a

No Naa NIM enis 'e!ain Suer Dana / S(onsor enis 5easis#a7&

Bantuan Penuh

Subsidi Pendidikan

*.+.,. u!a" @rangtua Ma"asis#a PPS 5er$asarkan Latar 5e!akang Pen$i$ikan 7&

No urusan / Progra Stu$iPen$i$ikan @rang Tua

u!a"s/$ SLTP SLTA Di(!oa S1 S2 / !ei"

0

0

0

(umlah 0 0 0 0 0 0

*.+.*. u!a" @rangtua Ma"asis#a PPS 5er$asarkan Latar 5e!akang Peker)aan 7&

No urusan / Progra Stu$i Pen$i$ikan @rang Tua

PNS TNI / Po!ri Pro=esiona! 'ar4a#an Pe$agang So(ir Petani Ne!a4an 5uru" Lainn4a

*.+.-. u!a" @rangtua Ma"asis#a PPS 5er$asarkan Peng"asi!an 7&


+en%hasilan @ru,iahB ,er bulan

(umlah

500/000 J 5/000/000

0

0

0

*.<. u!a" A!uni PPS 5er$asarkan 5i$ang La(angan 'er)a 7&

No urusan / Progra Stu$i 5i$ang Peker)aanTota! A!uni

Lk Pr u!a"

0

0

0

*.. Data Pene!itian6 Pu!ikasi I!ia" $an Penga$ian 'e(a$a Mas4arakat $i PPS

*..1. Data Pu!ikasi I!ia" $i PPS Ta"un Aka$eik 200*/200-

*..1.1 5uku

No u$u! Pengarang PeneritTangga! Terit

tg! !n t"n

6elum6ekerja

+"' 6ukanDosen ! ;uru

500/000>/000/000

/000/00>2/000/000

2/000/00>A/000/000

A/000/00>3/000/000

3/000/00>5/000/000

5e!u5eker)a

5uku NoIS5N



*..2. Data Penga$ian 'e(a$a Mas4arakat $i PPS Ta"un Aka$eik 200*/200-

No Naa 'egiatan Te(at 'egiatan aktu Pe!aksana

@)ek Peer$a4aan Dana

Mas4arakat Institusiona! u!a"

*.,. Data 'er)a Saa $an 'e!eagaan $i PPS

*.,.1. Data 'er)a Saa PPS $engan Leaga Lain $ari Da!a Negeri 7&


Si=at 'er)asaa

Loan GrantBoun

PTAIS

*.,.2. Data 'er)a Saa PPS Dengan Leaga Lain $ari Luar Negeri 7&


Si=at 'er)asaa

Loan GrantBoun

PTAIS

*.*. Data Sarana $an Prasarana PPS %5i!a Mei!iki Ge$ung Sen$iri&

*.*.1. Luas Tana" $an 5angunan PPS

'udah 6ersertiFikat Keteran%an : Hektar L 0/000 m2 Tambak L 3m2

6elum 6ersertiFikat

Tanah 'endiri ! +injaman ! 'e*a

6an%unan +ermanen

6an%unan "on>+ermanen

*.*.2. Penggunaan Tana" PPS

(enis 6an%unanKondisi Cayak +akai

6aik <usak Cayak Tidak Cayak

<uan% +im,inan

<uan% $dministrasi

<uan% Kuliah

<uan% Caboratorium :

6ahasa

Mi?ro Tea?hin%

Dak*ah

'yariah

<uan% 'tudio

<uan% 'eminar

$uditorium ! $ula

;edun% 'erba%una

;edun% 9lahra%a

<uan% Dosen

<uan% Ke%iatan Mahasis*a

<uan% +er,ustakaan

<uan% 'idan%

<umah Dinas

Ti,e $

Ti,e 6

Ti,e

Ti,e D

<umah 'akit

-isma ! Hotel

Kli ik K h

m2

m2

m2

m2

m2

(umlah6an%unan

Cuas @m2B



Ca,an%an 9lahra%a

'arana &mum @(alan. Taman. dsbB

Cahan Koson%

*.*.+. 'on$isi Ruang 'u!ia"6 Ruang Dosen6 Per(ustakaan $an Laoratoriu PPS

No Progra Stu$iRuang 'u!ia" Ruang Dosen Per(ustakaan Laoratoriu

5aik Rusak 5aik Rusak 5aik Rusak 5aik Rusak

(umlah 0 0 0 0 0 0 0 0

*.*.<. 'on$isi Sarana $an Pera!atan PPS

Meue!air Ma$rasa" u!a"'on$isi %Unit& La4ak (akai

5aik Rusak La4ak (akai Ti$ak

+eralatan +uskom

Meubeler Kuliah

Meubeler Kantor

+eralatan Kantor

+eralatan Caboratorium

+eralatan +er,ustakaan

Mobil Dinas

6us ! Truk

$mbulan?e

Motor Dinas

'arana 9lahra%a

'arana Kesenian

*.*.. 'o!eksi Per(ustakaan PPS 5er$asarkan 5i$ang Stu$i $an 5a"asa 4ang $igunakan

5i$ang Stu$i

5a"asa 4ang $igunakan

5a"asa In$onesia 5a"asa Ara 5a"asa Inggris 5a"asa Lainn4a

u$u! Eks(. u$u! Eks(. u$u! Eks(. u$u! Eks(.

<eFerensi0

'kri,si!Tesis!Disertasi 0

(urnal 0

D><9M ! lektronik #iles 0

Mi?roFa?e 0

Mi?roreader 0

$%ama Islam

'umber 0

+emikiran Dasar 0

6ahasa ! 'astera 0

+endidikan 0

+ranata 'osial 0

Dak*ah!Ke%iatan Islam 0

+embaharuan 0

Ilmu>ilmu 'osial 0

Ilmu>ilmu 6ahasa 0

Ilmu>ilmu Murni 0

Ilmu>ilmu Tera,an 0

Ilmu>Ilmu Manajemen 0

Kesenian!9lahra%a 0

Kesusasteraan 0

'ejarah!6io%raFi 0

Karya &mum 0

Media etak 0

Karya #iksi 0

Cainnya 0

u!a" 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B Diisi den%an ,ersentase kelayakan kondisi rata>rata se!uru" ban%unan @baikOburukOrusak beratB

u!a"Eks(.



Kerumahtan%%aan 0

6elanja +e%a*ai 0

Kesejahteraan +e%a*ai 0

6elanja 6aran% 0

+emeliharaan 0

+erjalanan Dinas 0

+emban%unan #isik 0

Kerjasama 0

+ublikasi Ilmiah 0

Ke%iatan Ilmiah 0

+er,ustakaan 0

Caboratorium 0

6easis*a

Dosen 0

Mahasis*a 0

Tena%a Ke,endidikan 0

Cainnya 0

(umlah 0 0 0 0 0 0 0 0

+T$I' tidak ,erlu men%isi kolom ini

*.-.2. Pea4aran Ma"asis#a PPS

a/

/ ya 2/ Tidak

<,

b// ya 2/ Tidak

<,

<,

No urusan / Progra Stu$i SPP (er Ta"un Tia( Angkatan

2003!2005 2005!2001 2001!200 200!2007

$ '2

6 'A

$,akah Mahasis*a 6aru di*ajibkanmembayar &an% +an%kal ! &an%;edun%N

(ika >a

. bera,a besar &an%+an%kal!&an% ;edun% ,ada Tahun $kademik 2007 ! 200= N

$,akah ada ,erbedaan besaran'++ dari masin%>masin% #akultasN

(ika Ti$ak. bera,a besar &an% '++,er Tahun ,ada Tahun $kademik2007 ! 200= N

(ika >a. bera,a besar &an% '++ ,er Tahun ,ada Tahun $kademik 2001 ! 200 untuk masin%>masin% (urusan N

en)ang%S2/S+&



5I@DATA TENAGA 'EPENDIDI'AN/'AR>AAN

Petun)uk Bo(4 s"eet ini sean4ak )u!a" tenaga ke(en$i$ikan %satu orang satu s"eet6 )ika ti$ak ?uku(6 isa enggunakan =i!e taa"an&

I. Data Pria$i1 "omor Induk Ke,endudukan 517!2!0!0!200=

2 "ID" @untuk tena%a dosen!,endidikB @no induk dosen nasionalB

+ "I+ ! "o/ Karya*an

3 "ama @tan,a %elarB MusdaliFah

5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '

1 Tem,at Tan%%al Cahir (a*ai 7 ! 0 ! =17 Format: kota t%l ! bulan ! tahun @3 di%itB

'tatus Ke*ar%ane%araan 2

7 (enis Kelamin / Caki>laki 2/ +erem,uan

= $%ama Islam

0 'tatus +erka*inan / Ka*in 2/ 6elum Ka*in A/ Duda 3/ (anda Catar 6elakan% +endidikan

a/ (enjan% +endidikan L +esantren 2 L 'CT$ A L D 3 L D2

5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah 2 Maret ==1

?/ Tahun Culus ==1

d/ "o/ Ija8ah 002/=0/A/00032/==5

?/ #akultas konomi

e/ (urusan anajemen

F/ +ro%ram 'tudi

%/ (enis +er%uruan Tin%%i / +T$I 2/ +T&

h/ Kate%ori / &ni)ersitas 2/ Institut A/ 'ekolah Tin%%i 3/ $kademik

i/ 'tatus 2 / "e%eri 2/ '*asta

j/ Cokasi &ni)ersitas / Dalam "e%eri 2/ Cuar "e%eri

k/ "ama 'ekolah!&ni)ersitas Muhammadiyah +ontianak

l/ $lamat (l/ $/ ani

m/ "ama Ke,sek!<ektor!Direktur!

Ketua

n/ Inde4 +restasi!"ilai <ata>rata

o/ +endidikan di +esantren L a 2 L Tidak

,/ Cama ,endidikan +esantren Tahun

P/ Takhasus ! Konsentrasi / TaFsir. &lumul Quran 2/ Hadist ! &lumul Hadist A/ Ilmu Kalam 3/ $khlaP ! TasauF

5/ #iPih ! &sl #iPih A/ Ilmu $lat @ "ahu. 'horoF B / Ilmu #araid 7/ Ilmu #alaP

=/ Cain>Cain

2 'tatus Ke,e%a*aian / +"' 2/ +"' A/ Di,erbantukan 3/ Di,ekerjakan 5/ +indah 1/ +ensiun

/ +emberhentian den%an hormat 7/ +emberhenytian den%an tidak hormat

=/ "on +"' 0/ Teta, / Tidak Teta,

A 'tatus +e%a*ai 2 L Dosen 2 L Tena%a $dministrasi @Ke,endidikanB

1< I$entitas 'ar4a#an PNS/DP' %'"usus untuk kar4a#an PNS/DP'&

a/ "I+/ @%unakan "I+ baruB

b/ ;olon%an!+an%kat 02 L II!a 0A L II!b 03 L II!? 05 L II!d01 L III!a 0 L III!b 07 L III!? 0= L III!d 0 L IV!a

L IV!b 2 L IV!? A L IV!d 3 L IV!e

?/ TMT +"' ! ! @tan%%al. bulan. tahunB

d/ TMT +"' ! ! @tan%%al. bulan. tahunB

e/ TMT ;olon%an Terakhir ! ! @tan%%al. bulan. tahunB

F/ Instansi +en%an%katan +"' L De,artemen $%ama 2 L De,artemen +endidikan "asional

A L De,artemen Cain 3 L +emerintah Daerah

"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d



1 I$entitas 'ar4a#an Non3PNS %'"usus untuk 'ar4a#an Non3PNS&

a/ "omor Induk

b/ TMT 'k $*al 'eba%ai Karya*an ! ! @tan%%al. bulan. tahunB

?/ ;olon%an Terakhir @Im,assin%B 02 L II!a 0A L II!b 03 L II!? 05 L II!d

01 L III!a 0 L III!b 07 L III!? 0= L III!d 0 L IV!a


d/ TMT In,assin% ! ! @tan%%al. bulan. tahunB

e/ Instansi!ayasan an% Men%an%kat L ayasan!+enyelen%%arakan +endidikan

2 L 'atuan +endidikan

1 $lamat rumah @DomisiliB

Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

Tel,on <umah

7 "omor H+

= $lamat mil

20 (enis Tem,at Tin%%al

2 ;olon%an Darah

22 "ama Ibu Kandun%

2A "+-+

2< 'ea"!ian

"o/ ',esialis!Keahlian

2

A

2 Pen$i$ikan

a. Ri#a4at Pen$i$ikan

(enjan%&ni)! Institusi ! Cemba%a

Tahun Masuk " ! C" "ama #akultas (urusan ! +rodi

'

'2'A

. Pen$i$ikan 4ang se$ang er)a!an


Tahun Masuk D" ! C" 6iaya "ama #akultas (urusan ! +rodi

'

'2

'A

* DN : Dalam Negeri ** LN : Luar Negeri

*** Sendiri : Seluruh biaya merupakan tanggung jawab pribadi

BS : Seluruh biaya ditanggung oleh institusi atau pemberi bantuan

BBP : Sebagian biaya dari institusi

21 (abatan #un%sional L Tena%a $dministrasi 2 L Cabor

A L +ustaka*an 3 L $rsi,aris

5 L Teknisi 1 L 9,erator Kom,uter

L Cainnya

Mulai Tu%as ! ! @Tan%%al. bulan. tahunB

II. DI'LAT /PENATARAN/PELATIHAN >ANG PERNAH DII'UTI

1 Dik!at A$inistrati= >ang Diikuti %untukTenaga 'e(en$i$ikan/'ar4a#an PNS&

No. "ama Diklat Cokasi Diklat +enyelen%%ara $n%katan T%l Mulai T%l 'elesai "o/ 'ertiFikat T%l/ 'ertiFikat Tahun

a. Diklat +rajabatan

. Diklat +IM IV

0 L !d

TahunCulus



?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III

2 Penataran/Pe!ati"an Teknis >ang Perna" Diikuti %untuk $osen PNS $an Non PNS&

"o/ 6idan% +enataran!+elatihan Cokasi Diklat T%l Mulai %l/ 'elesai "o/ 'ertiFikat T%l 'ertiFikat

a/

b/

?/

d/

e/

F/

Kode +enataran!+elatihan / +endalaman Mata +elajaran 2/ Kurikulum @KT'+. K6KB A/ Ino)asi +embelajaran

3/ +en%emban%an kskul +$I 5/ +enelitian @+TKB

'aya RRRRRRRRRRRRR. den%an ini menyatakan bah*a data yan% disam,aikan dalam Formulir ini benar

dan da,at di,ertan%%un%ja*abkan/ (ika data yan% saya sam,aikan ini tidak benar. maka saya sia, menerima se%ala

resiko yan% menjadii akibatnya. termasuk di?oret dari database dosen di lin%kun%an De,artemen $%ama/

RRRRRRRRR. RRRRRRR/20R//

+e%a*ai yan% bersan%kutan

@RRRRRRRRRRB

"I+/

Cemba%a!Instansi+enyelen%%ara

Camanya +enataran!+elatihan @(amB

Tahun+elaksanaan



Dokumen Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Data +er ;uru : 6iodata +er Tena%a Ke,endid @2B























I. Data Pria$i1 "omor Induk Ke,endudukan



3 "ama @tan,a %elarB +urnama*ati


1 Tem,at Tan%%al Cahir (on%kon% 23 ! $%ustus ! = Format: kota t%l ! bulan ! tahun @3 di%itB



= $%ama Islam


a/ (enjan% +endidikan 1 L +esantren 2 L 'CT$ A L D 3 L D2

5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah 2 Maret ==1

?/ Tahun Culus ==1

d/ "o/ Ija8ah

?/ #akultas konomi

e/ (urusan Manajemen

F/ +ro%ram 'tudi Manajemen





k/ "ama 'ekolah!&ni)ersitas

l/ $lamat


Ketua






=/ Cain>Cain




A 'tatus +e%a*ai L Dosen 2 L Tena%a $dministrasi @Ke,endidikanB



b/ ;olon%an!+an%kat 02 L II!a 0A L II!b 03 L II!? 05 L II!d








"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

Tel,on <umah

7 "omor H+

= $lamat mil


2 ;olon%an Darah

22 "ama Ibu Kandun%

2A "+-+

2< 'ea"!ian


2

A

2 Pen$i$ikan




'

'2'A




'

'2

'A








L Cainnya






. Diklat +IM IV

0 L !d

TahunCulus



?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan



Dokumen Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Data +er ;uru : 6iodata +er Tena%a Ke,endid @AB

























3 "ama @tan,a %elarB Casono


1 Tem,at Tan%%al Cahir +ontianak 7 ! 'e,tember ! = Format: kota t%l ! bulan ! tahun @3 di%itB



= $%ama Islam



5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah 22 (uli 2002

?/ Tahun Culus 2002

d/ "o/ Ija8ah 07!M!+T'/A0!2002

?/ #akultas konomi


F/ +ro%ram 'tudi Manajemen


h/ Kate%ori 2 / &ni)ersitas 2/ Institut A/ 'ekolah Tin%%i 3/ $kademik



k/ "ama 'ekolah!&ni)ersitas 'ekolah Tin%%i Ilmu konomi

l/ $lamat (l/ $m,era


Ketua






=/ Cain>Cain














"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

Tel,on <umah

7 "omor H+

= $lamat mil


2 ;olon%an Darah

22 "ama Ibu Kandun%

2A "+-+

2< 'ea"!ian


2

A

2 Pen$i$ikan




'

'2'A




'

'2

'A








L Cainnya






. Diklat +IM IV

0 L !d

TahunCulus



?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan





























3 "ama @tan,a %elarB Maili -ardah

5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% $/Ma

1 Tem,at Tan%%al Cahir ! ! Format: kota t%l ! bulan ! tahun @3 di%itB



= $%ama



5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah

?/ Tahun Culus

d/ "o/ Ija8ah

?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi



i/ 'tatus / "e%eri 2/ '*asta



l/ $lamat


Ketua






=/ Cain>Cain















"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

Tel,on <umah

7 "omor H+

= $lamat mil


2 ;olon%an Darah

22 "ama Ibu Kandun%

2A "+-+

2< 'ea"!ian


2

A

2 Pen$i$ikan




'

'2'A




'

'2

'A








L Cainnya






. Diklat +IM IV

0 L !d

TahunCulus



?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/


3/ +en%emban%an kskul +$I 5/ +enelit ian @+TKB






@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan



Dokumen Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Data +er ;uru : 6iodata +er Tena%a Ke,endid 5






















I. Data Pria$i1 "omor Induk Ke,endudukan 10A15050007



3 "ama @tan,a %elarB -aslia

5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '/$%

1 Tem,at Tan%%al Cahir Keta,an% 25 ! 5 ! =5 Format: kota t%l ! bulan ! tahun @3 di%itB



= $%ama Islam



5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah 5 Desember ==7

?/ Tahun Culus ==7

d/ "o/ Ija8ah 000

?/ #akultas

e/ (urusan $h*al $l 'yakhsyiyyah

F/ +ro%ram 'tudi


h/ Kate%ori A / &ni)ersitas 2/ Institut A/ 'ekolah Tin%%i 3/ $kademik



k/ "ama 'ekolah!&ni)ersitas 'ekolah Tin%%i Ilmu 'yariSah

l/ $lamat (l/ 'ui <aya


Ketua






=/ Cain>Cain














"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

Tel,on <umah

7 "omor H+

= $lamat mil


2 ;olon%an Darah

22 "ama Ibu Kandun%

2A "+-+

2< 'ea"!ian


2

A

2 Pen$i$ikan




'

'2'A




'

'2

'A








L Cainnya






. Diklat +IM IV

0 L !d

TahunCulus





Dokumen Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Data +er ;uru : 6iodata +er Tena%a Ke,endidikan



















5I@DATA D@SENPetun)uk Bo(4 s"eet ini sean4ak )u!a" $osen %satu $osen satu s"eet6 )ika ti$ak ?uku(6 isa enggunakan =i!e taa"a


2 "ID" @no induk dosen nasionalB


3 "ama @tan,a %elarB +abali Musa5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% M/$%

1 Tem,at Tan%%al Cahir +eman%kat A ! Maret ! =12 Fo



= $%ama

0 'tatus +erka*inan / Ka*in 2/ 6elum Ka*in A/ Duda 3/ (anda

Catar 6elakan% +endidikan


5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah 3 $,ril 200=

?/ Tahun Culus 2007

d/ "o/ Ija8ah +'/A/0=5AA?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi +en%kajianIslam






l/ $lamat


Ketua

n/ Inde4 +restasi!"ilai <ata>ratao/ +endidikan di +esantren 2 L a 2 L Tidak


P/ Takhasus ! Konsentrasi / TaFsir. &lumul Quran 2/ Hadist ! &lumul Hadist A/ Ilmu Kalam

5/ #iPih ! &sl #iPih A/ Ilmu $lat @ "ahu. 'horoF B / Ilmu #araid

=/ Cain>Cain

r/ Ke,emilikan $kta Men%ajar / $da 2/ Tidak $da

s/ 6ila ada $kta / $kta I 2/ $kta II A/ $kta III 3/ $kta IV

2 Tan%%al Mulai Men%ajar ! ! @tan%%al. bulan. tahunB

A Cama Vakum Men%ajar tahun bulan @jika ,ernah )akum!berhenti men%ajar sementaraB

3 'tatus Ke,e%a*aian / +"' 2/ +"' A/ Di,erbantukan 3/ Di,ekerjakan 5/ +inda

/ +emberhentian den%an hormat 7/ +emberhenytian den%an tidak hor

=/ "on +"' 0/ Teta, / Tidak Teta,5 'tatus Dosen L Dosen Teta, 2 L Dosen Tidak Teta,

1 I$entitas Dosen PNS/DP' %'"usus untuk $osen PNS/DP'&


b/ ;olon%an!+an%kat 02 L II!a 0A L II!b 03 L II!? 05 L

01 L III!a 0 L III!b 07 L III!? 0= L III!d 0 L




0 L !d






"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

1, I$entitas Dosen Non3PNS %'"usus untuk $osen Non3PNS&

a/ "omor Induk

b/ TMT 'k $*al 'eba%ai Dosen ! ! @tan%%al. bulan. tahunB

?/ ;olon%an Terakhir @Im,assin%B 02 L II!a 0A L II!b 03 L II!? 05 L




e/ Instansi an% Men%an%kat L ayasan!+enyelen%%arakan +endidikan



Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun%25 "+-+

2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik

"o/ (enis 6imbin%an B (lh/ 6imbin%an

2

A

B (enis 6imbin%an diisi den%an L Tu%as $khir. 2L 'kri,si. AL Tesis. 3L Disertasi

2* Pen$i$ikan



hun Mas D" "ama #akultas (urusan ! +rodi

'

0 L !d

TahunCulus



'2

'A



D" ! C" 6ia"ama #akultas (urusan ! +rodi

'

'2'A

* DN : Dalam Negeri ** LN : Luar Ne




?. Hoease

(urusan!+rodi +as?a 'arjana

#akultas

+er%uruan Tin%%i

II. STATUS PENUGASAN DI PTAI TEMPAT 5ERTUGAS INDU'

Mata Kuliah an% di am,u

2 (umlah (am Men%ajar

"o +ro%ram 'tudi Mata Kuliah yan% diajarkan (lh 'K'!Min%%u +as?a!<e%uler

+ (umlah (am Men%ajar ,ada +ro%ram +as?a 'arjana @Khusus an% Men%ajar di +as?a 'arjanaB

"o +ro%ram 'tudi Mata Kuliah yan% diajarkan (lh 'K'!Min%%u

< Tu%as Tambahan

a. @(abatan 'trukturalB di +T$I 0 L <ektor!Direktur!Ketua 02 L +embantu rektor!-ak/ Direktur!-ak/

+$I Induk 0A L Dekan 03 L +embantu Dekan

05 L Ketua (urusan 01 L 'ekretaris (urusan0 L Ketua +ro%ram 'tudi 07 L 'ekretaris +rodi

0= L Ke,ala Cemba%a!+usat!&nit

Mulai Tu%as T%l bln Thn

b/ (abatan #un%sional Isi den%an Kode [Cihat Cembar Kode]

Mulai Tu%as ! ! Format: t%l ! bulan ! t

III. TUGAS TAM5AHAN ATAU 5E'ERA DI LEM5AGA LAIN

TahunMasuk



a. u!a" te(at enga)ar !ain %$i !uar PTAI te(at tugas in$uk& CM6$;$

"o (enjan% +endidikan "ama &ni) ! Institusi ! Cemba%a (umlah 'K' ! Min%%u Mata Kuliah yan% diajarkan

b/ 6ekerja ditem,at lain L a 2 L Tidak"ama Cemba%a

(abatan

Mulai Tu%as ! ! Tan%%al ! bulan ! tahun

I8. PENELITIAN DAN 'AR>A ILMIAH

a/ +enelitian Ilmiah

"o/ Tahun (udul +enelitian(enis +enelitian 'umber 6iaya

Mandiri Kelom,ok Mandiri Cemba%a 6ibah "a

2A

b/ Karya Ilmiah

"o/ (udul +enerbit I'6" Tahun Terbit

2

A

?/ (urnal

"o/ (udul Tulisan "ama (urnal $kreditasi (urnal

+enerbitTerakrdtsi 6lm Terkrdtsi

2

A

8. SERTI:I'ASI DAN TUNANGAN PR@:ESI

'udah Culus : L 'udah 2 L 6elum

(uka 6elum. lansun% keba%ian V @,ertanyaan 2>5 di ba*ah ini tidak ,erlu dja*abB

2 Tahun Culus 'ertiFikasi

A 'ertiFikasi ,ada I Kom,etensi @diisi den%an kode mata kuliahB

3 'udah Menerima Tunjan%an +roFesi N L 'udah 2 L 6elum

5 T%l Mulai Menerima Tunjan%an +roFesi ! ! @Tan%%al. bulan. tahunB

8I. DI'LAT /PENATARAN/PELATIHAN >ANG PERNAH DII'UTI

1 Dik!at A$inistrati= >ang Diikuti %untuk $osen PNS&

@6eri tanda ?eklis @ V B ,ada kotak yan% ada di sam,in% jenis diklat yan% ,ernah diikutiB

I''" danThn Terbit



No. "ama Diklat Cokasi Diklat +enyelen%%ara $n%katan T%l Mulai T%l 'elesai "o/ 'er


. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III


"o/ 6idan% +enataran!+elatihan Cokasi Diklat T%l Mulai T%l/

a/

b/

?/

d/

e/

F/

Kode +enataran!+elatihan / +endalaman Mata +elajaran 2/ Kurikulum @KT'+. K6KB A/ Ino)as






Dosen yan% bersan%kutan

@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan



&

mat: kota t%l ! bulan ! tahun @3 di%itB

3/ $khlaP ! TasauF

7/ Ilmu #alaP

1/ +ensiun

mat

II!d

IV!a



II!d

IV!a

! C"



ya

geri

etua

hun @3 di%itB



Hibah Int/

"e%ara



tiFikat T%l/ 'ertiFikat Tahun

elesai "o/ 'ertiFikat T%l 'ertiFikat

i +embelajaran



5I@DATA D@SENPetun)uk Bo(4 s"eet ini sean4ak )u!a" $osen %satu $osen satu s"eet6 )ika ti$ak ?uku(6 isa enggunakan =i!e taa"an&


2 "ID" A0 @no induk dosen nasionalB


3 "ama @tan,a %elarB 'amsudin5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '. M/'i

1 Tem,at Tan%%al Cahir 'un%ai Kunyit A ! "o,ember ! =


7 (enis Kelamin / Caki> laki 2/ +erem,uan

= $%ama




5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah

?/ Tahun Culus 200

d/ "o/ Ija8ah?/ #akultas konomi


F/ +ro%ram 'tudi


h/ Kate%ori / &ni)ersitas 2/ Institut A/ 'ekolah Tin%%i 3/ $kad




l/ $lamat


Ketua



P/ Takhasus ! Konsentrasi / TaFsir. &lumul Quran 2/ Hadist ! &lumul Hadist A/ Ilmu

5/ #iPih ! &sl #iPih A/ Ilmu $lat @ "ahu. 'horoF B / Ilmu

=/ Cain>Cain





3 'tatus Ke,e%a*aian / +"' 2/ +"' A/ Di,erbantukan 3/ Di,ekerjakan

/ +emberhentian den%an hormat 7/ +emberhenytian den%an tidak




b/ ;olon%an!+an%kat 02 L II!a 0A L II!b 03 L II!?

01 L III!a 0 L III!b 07 L III!? 0= L III!d




0 L !d






"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu


a/ "omor Induk


?/ ;olon%an Terakhir @Im,assin%B 02 L II!a 0A L II!b 03 L II!?

01 L III!a 0 L III!b 07 L III!? 0= L III!d






Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah


2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan



Tahun Masuk Tahun"ama #akultas (urusan ! +rodi

'

0 L !d





a. u!a" te(at enga)ar !ain %$i !uar PTAI te(at tugas in$uk& CM6

"o (enjan% +endidikan "ama &ni) ! Institusi ! Cemba%a Mata Kuliah yan% diaja


(abatan




"o/ Tahun (udul +enelitian(enis +enelitian 'umber

Mandiri Kelom,ok Mandiri Cemba%a

2A

b/ Karya Ilmiah


2

A

?/ (urnal



2

A











(umlah 'K' !Min%%u

I''" dTe





Format: kota t%l ! bulan ! tahun @3 di%itB

emik

Kalam 3/ $khlaP ! TasauF

#araid 7/ Ilmu #alaP

5/ +indah 1/ +ensiun

hormat

05 L II!d

0 L IV!a



05 L II!d

0 L IV!a

Culus D" ! C"



C" 6iaya

: Luar Negeri

e%uler

/ Ketua

! tahun @3 di%itB



;$

rkan

iaya

6ibah "as Hibah Int/

"e%ara

an Thnrbit



"o/ 'ertiFikat T%l/ 'ertiFikat Tahun

ulai T%l/ 'elesai "o/ 'ertiFikat T%l 'ertiFikat

A/ Ino)asi +embelajaran




I. Data Pria$i

1 "omor Induk Ke,endudukan 1/0A/230/23/00



3 "ama @tan,a %elarB Masyhuri Hamsa

5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% 'T

1 Tem,at Tan%%al Cahir +eman%kat 23 ! +ebruari ! =3 Format: kota t%l ! bulan ! tah



= $%ama Islam


Catar 6elakan% +endidikana/ (enjan% +endidikan 1 L +esantren 2 L 'CT$ A L D 3 L D2

5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah 2>(ul>0

?/ Tahun Culus 200

d/ "o/ Ija8ah 7/22!22!++!200

?/ #akultas Tekhnik

e/ (urusan Teknik lektro

F/ +ro%ram 'tudi






l/ $lamat


Ketua


o/ +endidikan di +esantren 2 L a 2 L Tidak




=/ Cain>Cain








5 'tatus Dosen L Dosen Teta, 2 L Dosen Tidak Teta,











"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk

b/ TMT 'k $*al 'eba%ai Dosen ! ! @tan%%al. bulan. tahunB?/ ;olon%an Terakhir @Im,assin%B 02 L II!a 0A L II!b 03 L II!? 05 L II!d







Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab +ro,insi Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun%

25 "+-+

2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan



Tahun Masuk Tahun Culus D" ! C" "ama #akultas (urusan ! +rodi

'

'2

'A




'

'2

'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i

0 L !d







Dokumen Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Data +er ;uru : 6iodata Dosen 2
















Fakulta urus Pasca sarja









3 di%itB








































3 "ama @tan,a %elarB "anan% Heryana5 ;elar $kademik ;elar De,an Drs ;elar 6elakan% M/+d

1 Tem,at Tan%%al Cahir iamis 23 ! +ebruari ! =3 Fo



= $%ama




5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah ==5

?/ Tahun Culus

d/ "o/ Ija8ah?/ #akultas #KI+

e/ (urusan 6ahasa Indonesia

F/ +ro%ram 'tudi






l/ $lamat


Ketua





=/ Cain>Cain















0 L !d






"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu


a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah


2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




'

0 L !d

TahunCulus



'2

'A




'

'2'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i







< Tu%as Tambahan









TahunMasuk






(abatan






2A

b/ Karya Ilmiah


2

A

?/ (urnal



2

A











I''" danThn Terbit





. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan





II!d

IV!a

! C"



ya

geri

etua

hun @3 di%itB



Hibah Int/

"e%ara





i +embelajaran








"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu


a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah


2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




'

0 L !d

TahunCulus



'2

'A




'

'2'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i







< Tu%as Tambahan









TahunMasuk






(abatan






2A

b/ Karya Ilmiah


2

A

?/ (urnal



2

A











I''" danThn Terbit





. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan



&


3/ $khlaP ! TasauF

7/ Ilmu #alaP

1/ +ensiun

mat

II!d

IV!a



II!d

IV!a

! C"



ya

geri

etua

hun @3 di%itB



Hibah Int/

"e%ara





i +embelajaran







3 "ama @tan,a %elarB uniarti5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '/+d

1 Tem,at Tan%%al Cahir Cam,un% 7 ! (uni ! == For



= $%ama




5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah 0>(ul>0A

?/ Tahun Culus 200A

d/ "o/ Ija8ah 2/132!(22!++!200A?/ #akultas #KI+

e/ (urusan 6ahasa dan 'eni

F/ +ro%ram 'tudi 6ahasa In%%ris






l/ $lamat


Ketua





=/ Cain>Cain





3 'tatus Ke,e%a*aian / +"' 2/ +"' A/ Di,erbantukan 3/ Di,ekerjakan 5/ +indah










0 L !d






"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu


a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah


2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




'

0 L !d

TahunCulus



'2

'A




'

'2'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i







< Tu%as Tambahan









TahunMasuk






(abatan






2A

b/ Karya Ilmiah


2

A

?/ (urnal



2

A











I''" danThn Terbit





. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan



&


3/ $khlaP ! TasauF

7/ Ilmu #alaP

1/ +ensiun

mat

II!d

IV!a



II!d

IV!a

! C"



ya

geri

etua

hun @3 di%itB



Hibah Int/

"e%ara





i +embelajaran








"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu


a/ "omor Induk








7 $lamat rumah @DomisiliB (l/ Tabrani $hmad Kom,/ $ri karya Indah 6 23

Kelurahan

Ke?amatan +ontianak 6arat

Kota!Kab Kota +ontianak

+ro,insi Kalimantan 6arat Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+ 07251A710A

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun% Mastura

25 "+-+ /A0/2A>0.000

2 'ea"!ian


+endidikan $%ama Islam

2

A

2, Meiing Aka$eik


'kri,si

2A

B (enis 6imbin%an diisi den%an L Tu%as $khir. 2L 'kri,si . AL Tesis. 3L Disertasi

2* Pen$i$ikan




' &nmuh +ontianak $%ama Islam +$I ==1 2002

0 L !d

TahunCulus



'2 &ni)/ Tanjun% +ura #KI+ Teknolo%i +endidikan 2007 20

'A




'

'2'A





?. Hoease

(urusan!+rodi +endidikan $%ama Islam +as?a 'arjana

#akultas $%ama Islam

+er%uruan Tin%%i &nmuh +ontianak


Mata Kuliah an% di am,u Ilmu +endidikan $%ama Islam

Media +$I

Metode +$I



+endidikan $%ama Islam Ilmu +endidikan $%ama Islam A

Metode +$I AMedia +$I A



< Tu%as Tambahan









TahunMasuk







. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan



&


3/ $khlaP ! TasauF

7/ Ilmu #alaP

1/ +ensiun

mat

II!d

IV!a



II!d

IV!a

! C"



ya

geri

etua

hun @3 di%itB







i +embelajaran




I. Data Pria$i1 "omor Induk Ke,endudukan A077!!IV!2!2007

2 "ID" 270=700 @no induk dosen nasionalB


3 "ama @tan,a %elarB Heriansyah5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% 'H. '/HI. M/+d

1 Tem,at Tan%%al Cahir 'eta,uk 6esar 27 ! 'e,tember ! =70 Fo



= $%ama Islam




5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah 7 "o,ember 200=

?/ Tahun Culus 200=

d/ "o/ Ija8ah 710=021A?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi +enelitian dan )aluasi +endidikan





k/ "ama 'ekolah!&ni)ersitas &ni)ersitas Muhammadiyah (akarta

l/ $lamat


Ketua





=/ Cain>Cain


s/ 6ila ada $kta 3 / $kta I 2/ $kta II A/ $kta III 3/ $kta IV













0 L !d






"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu


a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah


2 'ea"!ian


$%ama Islam

2 +enelitian dan )aluasi

A

2, Meiing Aka$eik


'kri,si

2

A

B (enis 6imbin%an diisi den%an L Tu%as $khir. 2L 'kri,si . AL Tesis. 3L Disertasi

2* Pen$i$ikan




' &nmuh 'urakarta ==7 200A

0 L !d

TahunCulus



'2 &ni)/ "e%eri (akarta 200 200=

'A




'

'2'A





?. Hoease



+er%uruan Tin%%i &ni)/ Muhammadiyah


Mata Kuliah an% di am,u $nalisa Data

Metodelo%i +enelitian I



$nalisa Data I

Metodelo%i +enelitian IMi?ro Tea?hin%



< Tu%as Tambahan









TahunMasuk





' 'TI' 2 Metodelo%i +enelitian

2

A


(abatan






200= Moti)asi 6era%ama

2 200= +en%emb/InstrumentA 2003 Hukum Islam

b/ Karya Ilmiah


2

A

?/ (urnal



2

A











I''" danThn Terbit





. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan



&


3/ $khlaP ! TasauF

7/ Ilmu #alaP

1/ +ensiun

mat

II!d

IV!a



II!d

IV!a

! C"



ya

geri

etua

hun @3 di%itB



Hibah Int/

"e%ara





i +embelajaran




I. Data Pria$i1 "omor Induk Ke,endudukan 10013000

2 "ID" 0130 @no induk dosen nasionalB


3 "ama @tan,a %elarB "il*ani5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '/$%. M/+d

1 Tem,at Tan%%al Cahir Keta,an% ! "o,ember ! =13 For



= $%ama Islam




5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah

?/ Tahun Culus 20

d/ "o/ Ija8ah 017!H22!DT!'2!20?/ #akultas #KI+

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi Teknolo%i +embelajaran





k/ "ama 'ekolah!&ni)ersitas &ni)ersitas Tanjun% +ura

l/ $lamat (l/ $/ ani


Ketua





=/ Cain>Cain















0 L !d






"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu


a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah


2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




' &nmuh +ontianak $%ama Islam +$I == ===

0 L !d

TahunCulus



'2 &ntan #KI+ T+ 2007 200

'A




'

'2'A





?. Hoease



+er%uruan Tin%%i







< Tu%as Tambahan









TahunMasuk






(abatan






2A

b/ Karya Ilmiah


2

A

?/ (urnal



2

A











I''" danThn Terbit





. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan



&


3/ $khlaP ! TasauF

7/ Ilmu #alaP

1/ +ensiun

mat

II!d

IV!a



II!d

IV!a

! C"



ya

geri

etua

hun @3 di%itB







i +embelajaran





2 "ID" 502=170 @no induk dosen nasionalB


3 "ama @tan,a %elarB lin 6 'omantri5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '/$%. M/+d

1 Tem,at Tan%%al Cahir iamis A ! Desember ! =5 Fo



= $%ama Islam




5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah = $%ustus 200

?/ Tahun Culus 200

d/ "o/ Ija8ah 003=511?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi






l/ $lamat


Ketua





=/ Cain>Cain















0 L !d






"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu


a/ "omor Induk









Kelurahan

Ke?amatan

Kota!Kab

+ro,insi Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah


2 'ea"!ian


+endidikan $%ama islam

2 +endidikan anak &sia Dini

A

2, Meiing Aka$eik


'kri,si

2A


2* Pen$i$ikan




' &nmuh +ontianak $%ama Islam +$I ==5 2000

0 L !d

TahunCulus



'2 &+I +$&D 2007 200

'A




'

'2'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i


Mata Kuliah an% di am,u Metode 'tudi Islam





< Tu%as Tambahan









TahunMasuk






(abatan






2A

b/ Karya Ilmiah


2

A

?/ (urnal



2

A











I''" danThn Terbit





. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/



Tahun+elaksanaan



&


3/ $khlaP ! TasauF

7/ Ilmu #alaP

1/ +ensiun

mat

II!d

IV!a



II!d

IV!a

! C"



ya

geri

etua

hun @3 di%itB



Hibah Int/

"e%ara





i +embelajaran




I. Data Pria$i

1 "omor Induk Ke,endudukan 120=0707000A

2 "ID" 07070 @no induk dosen nasionalB


3 "ama @tan,a %elarB CI

5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '/$%. M/+d/ I

1 Tem,at Tan%%al Cahir iamis 7 ! $%ustus ! = Format: kota t%l ! bulan ! tah



= $%ama Islam


Catar 6elakan% +endidikana/ (enjan% +endidikan L +esantren 2 L 'CT$ A L D 3 L D2

5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah

?/ Tahun Culus 200

d/ "o/ Ija8ah 200!&M!+'!002!200

?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi +sikolo%i +endidikan Islam





k/ "ama 'ekolah!&ni)ersitas &ni)ersitas Muhammadiyah okyakarta

l/ $lamat


Ketua






=/ Cain>Cain



2 Tan%%al Mulai Men%ajar 3 ! ! @tan%%al. bulan. tahunB
















"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk







7 $lamat rumah @DomisiliB (l/ Karya Kom,/Dina itra "o/ $7

Kelurahan

Ke?amatan Kubu <aya

Kota!Kab Kubu <aya +ro,insi Kalimantan 6arat Kode +os

= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun%

25 "+-+

2 'ea"!ian


+endidikan 6ahasa $rab

2 +sikolo%i +endidikan Islam

A

2, Meiing Aka$eik


'kri,si

2

A


2* Pen$i$ikan




' &I" Tarbiyah 6ahasa $rab ==3 ===

'2 &M +sikolo%i +edn/ Islam 2007 200

'A




'

'2

'A





?. Hoease



+er%uruan Tin%%i &nmuh +ontianak

0 L !d




Mata Kuliah an% di am,u #iPh

&lumul QurSan

6ahasa arab

$Pidah $khlaP



#$I 6ahasa $rab 1! min%%u <e%uler

+;+$&D $Pidah $khlaP 2!min%%u <e%uler

#akultas +erikanan $Pidah $klaP 2!min%%u <e%uler



< Tu%as Tambahan

a. @(abatan 'trukturalB di +T$I 0 L <ektor!Direktur!Ketua 02 L +embantu rektor!-ak/ Direktur!-ak/ Ketua


05 L Ketua (urusan 01 L 'ekretaris (urusan

0 L Ketua +ro%ram 'tudi 07 L 'ekretaris +rodi




Mulai Tu%as ! ! Format: t%l ! bulan ! tahun @3 di%itB




b/ 6ekerja ditem,at lain L a 2 L Tidak

"ama Cemba%a

(abatan





Mandiri Kelom,ok Mandiri Cemba%a 6ibah "as Hibah Int/

2

A

b/ Karya Ilmiah


2

A



?/ (urnal


+enerbit "e%araTerakrdtsi 6lm Terkrdtsi

2

A













. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III


"o/ 6idan% +enataran!+elatihan Cokasi Diklat T%l Mulai T%l/ 'elesai "o/ 'ertiFikat T%l 'ertiFikat

a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/

I''" danThn Terbit



Tahun+elaksanaan



Dokumen Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Data +er ;uru : biodata dosen 2





















0




3 di%itB





































I. Data Pria$i

1 "omor Induk Ke,endudukan

2 "ID" 020A10 @no induk dosen nasionalB


3 "ama @tan,a %elarB Ma*ardi

5 ;elar $kademik ;elar De,an Drs ;elar 6elakan% MM

1 Tem,at Tan%%al Cahir ! ! Format: kota t%l ! bulan ! tah



= $%ama Islam



5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah

?/ Tahun Culus 2003

d/ "o/ Ija8ah A01!(22/A!++!2003

?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi






l/ $lamat


Ketua






=/ Cain>Cain






/ +emberhentian den%an hormat 7/ +emberhenytian den%an t idak hormat













"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk








Kelurahan

Ke?amatan


= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun%

25 "+-+

2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




'

'2

'A




'

'2

'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i

0 L !d









< Tu%as Tambahan













"ama Cemba%a

(abatan






2

A

b/ Karya Ilmiah


2

A



?/ (urnal



2

A













. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/

I''" danThn Terbit



Tahun+elaksanaan



Dokumen Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Data +er ;uru : biodata dosen A























0




3 di%itB





































I. Data Pria$i




3 "ama @tan,a %elarB Mansur

5 ;elar $kademik ;elar De,an Drs ;elar 6elakan% M/+d

1 Tem,at Tan%%al Cahir +ontianak 5 ! (uni ! =1 Format: kota t%l ! bulan ! tah



= $%ama Islam



5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah 23 Desember 2007

?/ Tahun Culus 2007

d/ "o/ Ija8ah 07070A1A

?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi $dministrasi ,endidikan





k/ "ama 'ekolah!&ni)ersitas &ni)/ Muhammadiyah +roF/ D</ Hamka

l/ $lamat


Ketua






=/ Cain>Cain








5 'tatus Dosen 2 L Dosen Teta, 2 L Dosen Tidak Teta,











"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk








Kelurahan

Ke?amatan


= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun%

25 "+-+

2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




'

'2

'A




'

'2

'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i

0 L !d





?/ (urnal



2

A













. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/

I''" danThn Terbit



Tahun+elaksanaan

























0






































I. Data Pria$i

1 "omor Induk Ke,endudukan 120502170001



3 "ama @tan,a %elarB M/ $lias

5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '/$%

1 Tem,at Tan%%al Cahir +ontianak 5 ! +ebruari ! =17 Format: kota t%l ! bulan ! tah



= $%ama Islam



5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah

?/ Tahun Culus

d/ "o/ Ija8ah

?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi





k/ "ama 'ekolah!&ni)ersitas &"M&H +ontianak

l/ $lamat (l $ ani


Ketua






=/ Cain>Cain



















"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk








Kelurahan

Ke?amatan


= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun%

25 "+-+

2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




'

'2

'A




'

'2

'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i

0 L !d









< Tu%as Tambahan













"ama Cemba%a

(abatan






2

A

b/ Karya Ilmiah


2

A



?/ (urnal



2

A













. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/

I''" danThn Terbit



Tahun+elaksanaan


























0




3 di%itB


































I. Data Pria$i




3 "ama @tan,a %elarB 'uharto

5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '/$%. M/'/I

1 Tem,at Tan%%al Cahir (e,ara 3 ! +ebruari ! =1 Format: kota t%l ! bulan ! tah



= $%ama Islam



5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah

?/ Tahun Culus

d/ "o/ Ija8ah

?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi






l/ $lamat


Ketua






=/ Cain>Cain



















"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk








Kelurahan

Ke?amatan


= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun%

25 "+-+

2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




'

'2

'A




'

'2

'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i

0 L !d









< Tu%as Tambahan













"ama Cemba%a

(abatan






2

A

b/ Karya Ilmiah


2

A



?/ (urnal



2

A













. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/

I''" danThn Terbit



Tahun+elaksanaan

























0




3 di%itB




































I. Data Pria$i




3 "ama @tan,a %elarB CutFi <amli

5 ;elar $kademik ;elar De,an Drs ;elar 6elakan%

1 Tem,at Tan%%al Cahir +ontianak ! Mei ! =3= Format: kota t%l ! bulan ! tah



= $%ama Islam



5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah

?/ Tahun Culus

d/ "o/ Ija8ah

?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi






l/ $lamat


Ketua






=/ Cain>Cain



















"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk








Kelurahan

Ke?amatan


= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun%

25 "+-+

2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




'

'2

'A




'

'2

'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i

0 L !d









< Tu%as Tambahan













"ama Cemba%a

(abatan






2

A

b/ Karya Ilmiah


2

A



?/ (urnal



2

A













. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/








@RRRRRRRRRRB

"I+/

I''" danThn Terbit



Tahun+elaksanaan



Dokumen Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Data +er ;uru : biodata dosen























0




3 di%itB




































I. Data Pria$i




3 "ama @tan,a %elarB Mu?hlasoh

5 ;elar $kademik ;elar De,an ;elar 6elakan% '/$%. M/'i

1 Tem,at Tan%%al Cahir +ontianak 0 ! +ebruari ! =1 Format: kota t%l ! bulan ! tah



= $%ama Islam



5 L DA 1 L ' L '2 7 L 'A

b/ T%l Ija8ah

?/ Tahun Culus

d/ "o/ Ija8ah

?/ #akultas

e/ (urusan

F/ +ro%ram 'tudi






l/ $lamat


Ketua






=/ Cain>Cain



















"o/ Kar,e%

"o/ $skes

"o/ Tas,en

"o/ Karis!Karsu

0 L !d




a/ "omor Induk








Kelurahan

Ke?amatan


= Tel,on <umah

20 "omor H+

2 $lamat mil


2A ;olon%an Darah

23 "ama Ibu Kandun%

25 "+-+

2 'ea"!ian


2

A

2, Meiing Aka$eik


2

A


2* Pen$i$ikan




'

'2

'A




'

'2

'A





?. Hoease


#akultas

+er%uruan Tin%%i

0 L !d





?/ (urnal



2

A













. Diklat +IM IV

?. Diklat +IM III

$. Diklat +IM III



a/

b/

?/

d/

e/

F/


3/ +en%emban%an kskul +$I 5/ +enelit ian @+TKB






@RRRRRRRRRRB

"I+/

I''" danThn Terbit



Tahun+elaksanaan



Dokumen Versi Data Dasar [Madrasah Ibtidaiyah] Data +er ;uru : 6iodata +er Dosen























0




3 di%itB



































DA:TAR NAMA PR@GRAM STUDI >ANG DISELENGGRA'AN

TAHUN 2011/2012

"o/ "ama #akultas!(urusan (enjan% $kreditasi Mahasis*a

+erin%kat "omor Tan%%al Tahun Ck +r Total

$%ama Islam +$I ' 6 0= 200= ==

"ama+ro%ram 'tudi

Tahun Di6uka

"o/ 'k+embukaan

+er,anjan%an



DATA TENAGA PENDIDI' %D@SEN& DAN 'EPENDIDI'AN >ANG MELANUT'AN PR@GRAM PASBA SARANA S2 DAN S+

TAHUN 201032012

"o/ "ama(abatan +ro%ram ++s 'umber 6easis*a

Ck +r 'truktural #un%sional '2!'A Tahun D+$; 6++' Cain>lain

M/ $lias. '/$%. M/+d #$I &"M&H lk +"K.5!02!=17 K$/ +rodi 'osiolo%i '2 200 &"T$" +"K

2 Drs Ma*ardi.MM lK +endidikan 'A 200A uniarti.'/+d +r +end/6aha'2 20

Tem,atTu%as!&nit

(enisKelamin Tem,at T%l

Cahir

Catar6elakan%

+endidikan

+rodi y%Diam,u

Tem,at'tudi

$lamat<umah. H+

Tel,/





Tahun Culus

t +endidik"on +"'



RE'AP DATA 'AR>AAN TAHUN 2011/2012

STAIFFFFFFFFF.

"o/ "ama Tem,at t%l Cahir +an%kat'tatus Ke,e%a*aian 'tatus +e%a*ai 'tatus (abatan

TMT +"'+"' "on +"' Teta, Tdk teta, ayasan Honorer

2 A 3 5 1 7 = 0 2 A

-aslia Keta,an%.25>5 >=52 +urnama*ati (on%kon%.23 > 7> =

A Casono +ontianak A > = > =

3 I)an 'ujana +ontianak.= > 5 > =72

5 Maili +ontianak.

1 Iskandar +alemban%.2 > 2 > =11

uli atur "u%roho 'ra%en. 3 > > =5

7 'yamsiah +ematan% Tujuh.25>=>=10

"I+!"Iayasan

(abatan#un%sional



3

=!!2000

=!!2002

=!!==2

=!!2000

1!!2002

7!!200

!!200=

A!!200

TMTayasan



:@RMULIR PENDATAAN

PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM

TAHUN A'ADEMI' 2011/2012

%Untuk Diktis&

A. IDENTITAS PERGURUAN TINGGI AGAMA

(enis +T$I '*asta

'tatus +T$I Terakreditasi 6

"ama +T$I +endidikan $%ama Islam

$lamat (l/$/ani "o

Kabu,aten +ontianak

+ro,insi Kalimantan 6arat

Tele,on 051 135

#a4imilli 135

Ko,ertais @(ika '*eastaB diisi dengan angka (bukan romawi)

Kode +os 723

Tahun 6erdiri ==

"omor 'K/ +endirian 25

Cemaba%a an% Meresmikan D+$; <I

5. 5ADAN HU'UM / 5ADAN PEN>ELENGGARA %Han4a untuk s#asta&

"ama +endiddikan $%ama Islam

$lamat (l/ $/ ani "o/

Kabu,aten +ontianak

+ro)insi Kalimantan 6arat

Tele,on 051 135

#a4imili 135

"ama Ketua ayasan

B. NAMA PIMPINAN PERGURUAN TINGGI %DIISI DE'AN DAN PEM5ANTU DE'AN

I'A :AI PADA PTU&

Dekan!Ketua -ahdah. '/$%.M/+d

+embantu Dekan!Ketua I Heriansyah.'H. '/HI.M/+d

+embantu Dekan!Ketua II

+embantu Dekan!Ketua III

D. DA:TAR NAMA PEA5AT STRU'TURAL DAN N@N3STRU'TURAL

"o/ (abatan "ama +ejabat Dekan -ahdah. '/$%. M/+d

2 -akil Dekan Heriansyah. 'H. '/HI. M/+d

A Ketua +rodi M/ $lias. '/$%. '/+d

3

5

E. '@NDISI TENAGA PENDIDI' %D@SEN& A'TI:

"o/Dosen teta, Dosen Tidak teta,

Ck +r Total Ck +r Total

' 2 0

2 '2 A 0 A 0 AA 'A 0 0 0 0

KualiFikasi+endidika

n



Total 7 3 2 5 0 5

:. UMLAH D@SEN 5ERDASAR'AN A5ATAN :UNGSI@NAL

"o/ (abatan #un%sional(enis Kelamin

Ck +r Total

Tena%a +en%ajar A 2 5

2 $sisten $hli 7 =

A Cektor A 0 A

3 Cektor Ke,ala 0

5 ;uru 6esar 0

Total 3 A

G. '@NDISI TENAGA 'EPENDIDI'AN

"o/ (abatan #un%sionalKualiFikasi +endidikan

'CT$ Di,loma ' +as?a Total Tena%a $dministrasi 0 5 0 1

2 +ustaka*an 0 0 0

A Caboran 0 0 2

3 Teknisi 0 0 0

5 Cainnya 7 0 0 0 7

Total 0 2 1 0 7

H. UMLAH MAHASISA A'TI: %2010/2011& DARI ENANG PENDIDI'AN >ANG

DISELENGGARA'AN

"o/ (enjan% +endidikan (umlah Mahasis*a $ktiF Ck +r Total

D2 0

2 DA 0

A D3!' 0

3 '2 0

5 'A 0

Total 0 0 0

I. PER'EM5ANGAN UMLAH MAHASISA SELAMA TAHUN

TERA'HIR PER PR@DI

"o/ Tahun $kademik+rodi (umlah Mahasis*a

Ck +r Total

200!2007 0

2 2007!200= 0

A 200=!200 0

3 200!20 0

5 20!202 0

Total 0 0 0



. '@NDISI LULUSAN/ALIMNI

Tuliskan jumlah seluruh alumni berdasarkan jenis pekerjaan yang dilakukan saat ini

"o/ (enis +ekerjaan(umlah

Ck +r Total

+e%a*ai "e%eri 0

Dosen 0

;uru 0

Cainnya 0

2 T"I!+olri 0

A +e%a*ai 6&M"!6&MD 0

3 +e%a*ai '*asta 0

5 -iras*asta 0

1 Cainnya 0

6elum 6ekerja 0Total 0 0 0

"o/ (enis +ekerjaan(umlah

Ck +r Total

Di,loma 0

2 Di,loma 2 0

A Di,loma A 0

3 'trata 0

5 'trata 2 0

1 'trata A 0

Total 0 0 0

'. '@NDISI :ASILITAS DAN PRASARANA PENDIDI'AN

Tanah dan 6an%unan

Cuas Tanah milik A000 M2

Cuas Tanah 6ukan Milik M2

Cuas 6an%unan se?ara Keseluruhan 2000 M2

2 <uan% Kuliah

(umlah <uan% Kuliah 5

Cuas 6an%unan A23 M2

Kondisi #urniture / 6aik 2/ <usak <in%an

A/ <usak 6erat

A <uan% +er,ustakaan

$,akah +T$I mem,unyai <uan% +er,ustakaan / a 2/ Tidak $da

(ika a. lanjutkan ,ertanyaan berikut

Cuas 6an%unan 23A M2

Kondisi 6an%unan / 6aik 2/ <usak <in%an

A/ <usak 6erat

Keberadaan $kses Internet / $da 2/ Tidak $da

(ika $da. (enis $ksesyan% di%unakan / Dial &, 2/ V+"



A/ Cease Cine

3/ V+" A/ V'$T

5/ Cainnya

(umlah Koleksi 6uku =75 ekem,lar A500

(umlah Tena%a +ustaka*an yan% 6ertu%as oran%

<ata>rata Kunjun%an Mahasis*a ,er Min%%u oran%

$n%%aran 9,erasional +er,ustakaan dalam

satu tahun

3 Caboratorium 6ahasa

$,akah +T$I mem,unyai Caboratorium 6ahasaN / a 2/ Tidak


Cuas 6an%unan M2

Kondisi 6an%aunan / 6aik 2/ <usak <in%an

2/ <usak 6erat

(umlah Tena%a Caboran yan% bertu%as 2 oran%

5 Caboratorium Mi?ro Tea?hin%

$,akah +T$I mem,unyai Mi?ro Tea?hin%N / a 2/ Tidak


Cuas 6an%unan 3 M2


2/ <usak 6erat

(umlah Tena%a Caboran yan% bertu%as oran%

1 Caboratorium Kom,uter $,akah +T$I mem,unyai Caboratorium Kom,uterN / a 2/ Tidak


Cuas 6an%unan 27 M2


2/ <usak 6erat


Caboratorium 'yariah

$,akah +T$I mem,unyai Caboratorium 'yariah / a 2/ Tidak


Cuas 6an%unan M2


2/ <usak 6erat


7 Caboratorium Dak*ah

$,akah +T$I mem,unyai Caboratorium Dak*ahN / a 2/ Tidak


Cuas 6an%unan M2


2/ <usak 6erat(umlah Tena%a Caboran yan% bertu%as oran%



Cuas 6an%unan M2


2/ <usak 6erat




RE'AP DATA D@SEN TAHUN 2011/2012

STAIFFFFFFFFF.

"o/ "ama +an%kat'tatus Ke,e%a*aian 'tatus

+"' "on +"' Teta, 2 A 3 5 1 7 =

-ahdah.'/$%. M/+d 770271

2 Heriansyah. M/+d

A M/$lias. '/$%. '/+d =5225

3 li. '/$%. M/+d/I =A5

5 lin 6 'omantri. M/+d

1 "il*ani Hamid. M/+d

Drs/ Ma*ardi. MM

7 'uharto. M/'/I

= Mu?hlasoh. M/'/I

"I+!"I

ayasan

Tem,at

t%l Cahir

(abatan#un%sion

al



e%a*ai 'tatus (abatanTMT +"'

Tdk teta, ayasan Honorer 0 2 A 3

TMT

ayasan

Documents

Copy of Instrumen Data PTAIS Tahun 2011-2012.xls