Copy of Format Pengisian Administrasi Desa

BUKU DATA TANAH DI DESAMODEL A. 6

NAMA STATUS HAK TANAH ( M3 ) PENGGUNAAN TANAH ( M3 )

No. PERORANGAN JML SUDAH BERSERTIFIKAT BLM BERSERTIFIKAT NON PERTANIAN PERTANIAN

Urt. BADAN H H H H H M PERU PER PER INDU FASILI SAW TEGA PER PETERNA HUTAN HUTAN TANAH LAIN-HUKUM M G P G P A VI TN MAH DAGA KANT STRI TAS AH LAN KEBU KAN,PER BELU LEBAT/ KOSO LAIN-

B U L AN NGAN ORAN UMUM NAN IKANAN KAR LIDNG NG1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui : , . . . . . . . . . . . . . . 201… Kepala Desa Sekretaris Desa

( M3 )

BUKU DATA INVENTARIS DESA ……………………………MODEL A.3

ASAL TANAH ASAL BARANG / BANGUNAN KEADAAN BARANG/ TANGGAL PENGHAPUSAN KEADAAN BARANG/

NO MILIK DESA/ BANGUNAN TAHUN BANGUNAN AKHIR TAHUN

URT TANAH KAS DIBELI BANTUAN SUMBA DISUM TANGGAL KETERANGAN

DESA SENDIRI PEMERIN PROP KAB/KOTA NGAN BAIK RUSAK RUSAK DIJUAL BANG PENG BAIK RUSAK

TAH INSI KAN HAPUSAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Mengetahui : , . . . . . . . . . . . . . . 201… Kepala Desa Sekretaris Desa

BUKU DATA TANAH MILIK DESA / TANAH KAS DESA ……………………MODEL A.5

NOMOR PEROLEHAN TKD JENIS TKD PATOK PAPAN

NO JENIS SERTIFIKAT LUAS K ASLI BANTUAN LAIN TGL SA TE KE TAM- TANAH TANDA BATAS NAMA PERUNTU

URT BARANG/ BUKU L MILIK PEME KAB/ LAIN PER- WAH GAL BUN BAK/ KERING

ADA TDK ADA TDK

LOKASI KAN

BANGUNAN LETTER C / ( M3 ) S DESA RIN PROV KOTA OLEH KOL / DA

PERSIL TAH AN AM RAT ADA ADA1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Mengetahui : , . . . . . . . . . . . . . . 201.. Kepala Desa Sekretaris Desa

BUKU DATA APARAT PEMERINTAH DESA ………………………………MODEL. A. 4

JENIS TEMP;AT NOMOR NOMOR

NO N A M A N I A P N I P KELA DAN AGAMA PANGKAT JABATAN PEN DAN DAN KET

URT MIN TANGGAL GOLONGAN DIDI TANGGAL TANGGAL

LAHIR KAN KEPUTUSAN KEPUTUSAN

PENGANGKATAN PEMBERHENTIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

-

-


BUKU AGENDA DESA …………………………MODEL. A. 7

NO SURAT MASUK SURAT KELUAR

URT TANGGAL SURAT ISI ISI TANGGAL/NOMOR TUJUAN KET

NOMOR TANGGAL PENGIRIM SINGKAT SINGKAT PENGIRIMAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


BUKU EKSPEDISI DESA ………………………………..MODEL. A. 8

NO TANGGAL SURAT ISI SINGKAT TUJUAN KET

URT PENGIRIMAN NOMOR TANGGGAL SURAT YANG DIKIRIM SURAT

1 2 3 4 5 6 7


BUKU DATA PERATURAN DESA …………………………………..MODEL A.1

NO NOMOR DAN TANGGAL T E N T A N G URAIAN SINGKAT NOMOR DAN TANGGAL NOMOR DAN TANGGAL KETERANGANURT PERATURAN DESA PERSETUJUAN BPD DILAPORKAN

1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui : , . . . . . . . . . . . . . . 2011 Kepala Desa Sekretaris Desa

BUKU DATA KEPUTUSAN KEPALA DESA ……………………………..MODEL A. 2

NO NOMOR DAN TANGGGAL T E N T A N G URAIAN SINGKAT NOMOR DAN TANGGAL KETERANGANURT KEPUTUSAN KEPALA DESA DILAPORKAN

1 2 3 4 5 6


BUKU DATA REKAPITULASI JUMLAH PENDUDUK DESA ……………………………..BULAN . . . . . . . . . . . . . TAHUN 201….

MODEL. B. 3NAMA JUMLAH PENDUDUK AWAL BULAN TAMBAHAN BULAN INI PENGURANGAN BULAN INI JUMLAH PENDUDUK AKHIR BULAN

NO DUSUN/ JML WNA WNI JUMLAH JUMLAH LAHIR DATANG MATI PINDAH WNA WNI

JML

JUMLAH JUMLAH KET.

LINGKUNGAN KKL P L P

ANGGOTA JIWA WNA WNI WNA WNI WNA WNI WNA WNIL P L P

ANGGOTA JIWA

KELUARGA ( 3 + 8 ) L P L P L P L P L P L P L P L P KK KELUARGA (30 + 31)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33


BUKU DATA INDUK PENDUDUK DESA ……………………………TAHUN 201….

MODEL. B. 1JENIS STATUS TEMPAT DAN TANGGAL PENDI DAPAT KE KEDUDU

NO NAMA \ KELA PER LAHIR AGAMA DIKAN PEKER MEM WARGA ALAMAT KAN NOMOR NOMOR KET

URT LENGKAP /PANGGILAN MIN KAWIN TEMPAT TANGGAL TERAK JAAN BACA NEGARA LENGKAP DALAM K T P K SK

AN LAHIR HIR HURUF AN KEL.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16


BUKU DATA MUTASI PENDUDUK DESA ………………………………BULAN . . . . . . . . . . . . . TAHUN 201…

MODEL. B. 2TEMPAT DAN TANGGAL JE KEWAR P E N A M B A H A N P E N G E L U A R A N

NO NAMA \ LAHIR NIS GA NE KET

URT LENGKAP /PANGGILAN TEMPAT TANGGAL KELA GARA DATANG TANG LAHIR TANG PINDAH TANG MATI TANG

LAHIR MIN AN DARI GAL GAL GAL GAL1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15


BUKU DATA PENDUDUK SEMENTARA DESA ……………………………….TAHUN 201….

MODEL. B. 4JENIS NOMOR TEMPAT DAN

PEKER

KEWARGA MAKSUD NAMA DAN

NO NAMA KELAMIN IDENTITAS/ TANGGAL NEGARAAN DATANG KEDATANG ALAMAT DATANG PERGI KET

URT LENGKAP /PANGGILAN LAKI- PEREM TANDA LAHIR/ JAAN KEBANG KETU DARI AN YG DIDA TANGGAL TANGGAL

LAKI- PUAN PENGENAL UMUR SAAN RUNAN TANGI1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

BUKU KAS PEMBANTU PENERIMAAN TAHUN 201..

MODEL : C.3.aPOS / KODE ANGGARAN JUMLAH

TANGGAL URAIAN NOMOR BUKTI I II III IV V VI VI VIII ( Rp )( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

JUMLAH

Mengetahui : ………………., . . . . . . . . . . . . .201…Kepala Desa Bendaharawan Desa

………………………………………………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

BUKU KAS PEMBANTU PENGELUARAN RUTIN TAHUN 201..

MODEL : C. 3. bNOMOR POS/KODE ANGGARAN JUMLAH

TANGGAL URAIAN BUKTI I II III IV V VI ( Rp )( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

JUMLAH


………………………………………………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

BUKU KAS PEMBANTU PENGELUARAN PEMBANGUNAN TAHUN 201..

MODEL : C. 3. cNOMOR POS/KODE ANGGARAN JUMLAH

TANGGAL URAIAN BUKTI I II III IV V VI ( Rp )( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

JUMLAH


………………………………………………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .BUKU KAS UMUM

TAHUN 201..MODEL : C. 2

P E N E R I M A A N P E N G E L U A R A NTANGGAL URAIAN NOMOR BUKTI POS/KODE JUMLAH TANGGAL U R A I A N NOMOR POS/KODE JUMLAH

ANGGARAN ( Rp ) BUKTI ANGGARAN ( Rp )1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


………………………………………………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .BUKU ANGGARAN PENERIMAAN

TAHUN 201..MODEL : C. 1. a

KODEU R A I A N / K E G I A T A N

J U M L A HKETERANGAN

ANGGARAN ( Rp )1 2 3 4

J U M L A H


………………………………………………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

BUKU ANGGARAN PENGELUARAN RUTIN TAHUN 201..

MODEL : C. 1. b

KODE U R A I A N / K E G I A T A N J U M L A H KETERANGANANGGARAN ( Rp )

1 2 3 4

J U M L A H


………………………………………………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .BUKU ANGGARAN PENGELUARAN PEMBANGUNAN

TAHUN 201..

MODEL : C. 1. c

KODE U R A I A N / K E G I A T A N J U M L A H KETERANGANANGGARAN ( Rp )

1 2 3 4

J U M L A H


………………………………………………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

BUKU RENCANA PEMBANGUNAN TAHUN 201…..

MODEL. D. 1NO NAMA PROYEK/ SUMBER BIAYAURT KEGIATAN LOKASI PEMERIN PROPIN KAB / SWA JUMLAH PELAKSANA MANFAAT KET

TAH SI KOTA DAYA1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Mengetahui : ………………….., . . . . . . . . . . . . .201..Kepala Desa Sekretaris Desa

………………………………………… …………………………………………..BUKU KEGIATAN PEMBANGUNAN

TAHUN 201…..

MODEL. D. 2NO NAMA PROYEK/ SUMBER DANA / BESARAN BIAYA SIFAT PROYEKURT KEGIATAN VOLUME PEMERIN PROPIN KAB / SWA JUMLAH WAKTU

BARU LANJUTANPELAKSANA KET

TAH SI KOTA DAYA1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


………………………………………… …………………………………………..BUKU INVENTARIS PROYEK

MODEL. D. 3NO JENIS / NAMA PROYEK VOLUME BIAYA ( Rp ) LOKASI KETERANGANURT

1 2 3 4 5 6


………………………………………… …………………………………………..

B UKU KADER - KADER PEMBANGUNAN MODEL. D. 4

NON A M A U M U R JENIS KELAMIN

PENDIDIKAN/BIDANG A L A M A T KETERANGANURT KURSUS

1 2 3 4 5 6 7 8

Mengetahui : ………………….., . . . . . . . . . . . . .201..

Kepala Desa Sekretaris Desa

………………………………………… …………………………………………..

BUKU DATA ANGGOTA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD) TAHUN 201….

MODEL. E. 1NO

NAMA LENGKAP

TEMPAT DAN TGL LAHIR

AGAMA JABATAN

PEN KEPUTUSAN PENGANGKATAN KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN KET.URT DIDIKAN

TEMPAT TANGGAL TERKHIR TANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Mengetahui : ……………………...,………………………201…Kepala Desa Sekretaris Desa

……………………………………….. ……………………………………….

JENIS KELAMIN

BUKU DATA KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD) TAHUN 201….

MODEL. E. 2NO TANGGAL DAN NOMORURT KEPUTUSAN TENTANG URAIAN SINGKAT KETERANGAN

TANGGAL NOMOR1 2 3 4 5 6


……………………………………….. ……………………………………….

BUKU DATA KEGIATAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD) TAHUN 201….

MODEL. E. 3NO TANGGAL POKOK - POKOKURT PELAKSANAAN TENTANG PELAKSANA KEGIATAN HASIL KEGIATAN KET

1 2 3 4 5 6 7


……………………………………….. ……………………………………….BUKU DATA AGENDA BPD

TAHUN 201….

MODEL. E. 4. a

SURAT MASUK SURAT KELUARTANGGAAL SURAT KET

PENGIRIM ISI SINGKAT ISI SINGKAT TANGGAL TUJUANNOMOR TANGGAL PENGIRIMAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


NO URUT

……………………………………….. ……………………………………….BUKU EKSPEDISI BPD

TAHUN 201….

MODEL. E. 4. bNO TANGGAL ISI SINGKAT SURAT YANG ALAMAT YANGURT PENGIRIMAN TANGGAL DAN NOMOR SURAT DIKIRIM DITUJU KETERANGAN

1 2 3 4 5 6

Mengetahui : ……………………...,………………………201…

Kepala Desa Sekretaris Desa

……………………………………….. ……………………………………….

BUKU DATA PENGURUS LEMBAGA KEMASYARAKATAN

MODEL. F. 1NO NAMA JENIS TEMPAT DAN TGL LAHIR PEN KEPUTUSAN PENGANGKATAN

KET.URT LENGKAP KEL. AGAMA JABATAN DIDIKANTERAKHIR

TEMPAT TANGGAL PEJABAT TANGGAL NOMOR1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Mengetahui : ……………………., . . . . . . . . . . .20…Kepala Desa Sekretaris Desa

……………………………………. ………………………………

Documents

Copy of Format Pengisian Administrasi Desa