Conference

Prof. Fernando de Pádua

No Smoking in Portugal1959 – Tobacco is forbidden in theatres and cinemas1968 – Tobacco is forbidden in public transportation1972 – National Fight Against Hypertension (+ tobacco +

cholesterol recognised as the 3 murders of Portugal1977 – Tobacco is forbidden in sport facilities1983 – Council on Tobacco Prevention

(Dr. Barão da Cunha et al + Prof. F. de Pádua + Prof. F. Ferreira)

1984 – Portuguese National Non-Smoker Day (17 November)

1991 – Prof. Cavaco Silva – 1% of Tobacco taxes for Prevention

1998 – Quit and Win2002 – Portugal Tobacco Quit Line 2007 – New Tobacco Law

Portuguese Quit Line was founded in 2002 along with the

Quit and Win campaign

PORTUGAL

1974

1980 1990 2000

Democracia _____________________________________________SNS (1981)_______________________<___________>

Legislação

1972

1976CECP (INS)

1979FPC

1986INCP

1987

Prog Determinantes da SaúdeDoenças Cardiovasculares

Tx (%…) / Anos

1976 1980 1985 1989 1992 1996 1999 2000 2001 2002 Variação 2002/1976

Doenças do aparelho

circulatório

510,1 480,5 393,1 338,8 360,3 340,5 303,6 277,6 259,3 255,6 - 49,89 %

Doenças cerebro

vasculares

273,9 277,7 217,2 182,0 191,7 178,0 154,0 140,1 127,9 115,6 - 57,79 %

Doença isquémica cardíaca

100,9 93,8 79,1 74,5 79,9 74,2 69,5 64,0 60,8 62,9 - 37,66 %

CINDI

2002 2003

FPFP

NECP

Taxas de mortalidade padronizada (população-padrão europeia)

LEGENDA:

NECP – Núcleo de Estudos de Cardiologia Preventiva

CECP (INS) – Centro de Estudos de Cardiologia Preventiva (Instituto Nacional de Saúde)

FPC – Fundação Portuguesa de Cardiologia

SNS – Serviço Nacional de Saúde

INCP – Instituto Nacional de Cardiologia Preventiva

FPFP – Fundação Professor Fernando de Pádua

FONTE: DGS

EVOLUÇÃO DAS TAXAS DE MORTALIDADE PADRONIZADAS, TODAS AS IDADES E AMBOS OS SEXOS, POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM PORTUGAL (%000) VARIAÇÃO(%) 1976 / 2005

1976 1980 1985 1989 1992 1996 1999 2001 2002 2003 2004 2005 Variação

(%)

Doenças aparelho circulatório

510,1 480,5 393,1 338,8 360,3 340,5 303,6 259,3 255,6 249,4 221,8 211,7 - 58,5

Doenças cerebrovasculares

273,9 277,7 217,2 182,0 191,7 178,0 154,0 140,1 115,6 113,8 98,3 92,5 - 66,2

Doença isquémica cardíaca

100,9 93,8 79,1 74,5 79,9 74,2 69,5 60,8 62,9 62,0 56,3 52,6 - 47,9

Fonte: DGS, “Risco de Morrer”, dados publicados até 2008.

140,1

115,6 113,898,3 92,5

60,8 62,9 62,0 56,3 52,6

154,0

178,0

191,7

182,0

217,2

277,7

273,9

100,993,8

79,1 74,5 79,9 74,2 69,5

0

50

100

150

200

250

300

1976 1980 1985 1989 1992 1996 1999 2001 2002 2003 2004 2005

Doenças cerebrovasculares

Doença isquémica cardiaca

%000

OBJECTIVOS DE INTERVENÇÃO E METAS DE MONITORIZAÇÃO

NO PROGRAMA CINDI – PORTUGAL

AÚ

DE P

OSI

TIV

A

(CO

ND

IÇÃ

O F

ÍSIC

A, Q

UA

LID

AD

E D

E V

IDA

)

PO

SITIV

A

(C

OD

IÇÃ

O F

ÍSIC

A, Q

UA

LID

AD

E D

E V

IDA

,ETC

)

Objectivos de intervenção COMPORTAMENTOS - Fumar - Dieta: Gord.(total P/ SR)

Fibra Sal Acúcar - Álcool - Actividade Física - Gestão do Stress - Higiene Oral - Comportamento na estrada FACTORES BIOLÓGICOS (muito influenciáveis pelos acima mencionados) - I.M.C. - Lipidos - Pressão arterial SERVIÇOS DE SAÚDE Deteção da hipertensão - Tratm. e Follow-up - Tratamento da doença isquémica e do

enfarte do miocárdio - Reabilitação - Tratamento da diabetes e

Follow-up INSTRUMENTOS DE MONITORIZAÇÃO Rastreios Registo de Doenças Estatísticas Altas hospitalares

Doenças Não Transmissíveis passíveis de serem influenciadas DOENÇAS CARDIOVASCULARES Hipertensão Doença Isquémica Doença Cerebrovascular Insuficiência cardíaca Morte súbita CANCRO - Pulmão - Gastrico - Colon etc. - Mama DIABETES OBESIDADE DOENÇA OBSTRUTIVA DO PULMÃO CARIE DENTÁRIA Outras D. Gastroent.(Diverticulite, colecistite,etc.) REUMATISMOS OSTEOPOROSE PROBLEMAS DE VISÃO CIRROSE DO FÍGADO ACIDENTES(doméstico,lazer,desporto, trabalho e transito) DOENÇAS MENTAIS Estatísticas de incapacidade

MO

RTA

LID

AD

E, M

OR

BIL

IDA

DE, IN

CA

PA

CID

AD

E

Adaptado de Pekka Puska