Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
., . .: I .lJ.I!J'--Ld.l'\aJ J...I!, U~ no T ~.L~
~ .' CliIUG¥11u.. CQ!lIS/~//aL Cct1)J'.IoOiLV'A-'-(.f1L~r:'iSubsemnatul/Subsemnata; , " avand functia de, '.~, .. , .. .la. .' , CN] - , '~
domici1iuI1~~Aw1 ~~Un6tr.u..LYl"A_lederile art. 292 din Codul penal privind falsu1 in declaratii, declarpe propria raspundere ca Impreuna cu familial! detin urmatoarele:,.''" . . I.Biniurl iIrl~bile
1.Terenuri se /3//6_o6)O!J.NOTA:
Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tan;
,,.
I,.
II Cota - parte IAdresasauCategoria*
AnulSuprafata Modulde Titul~ln. zona dobandirii dobandire
Vqlett Jqrqc.1 J II J CjCJ 0 I 200 rtJjO II 17v IIMQJ7TtZlI.~ I [bf[ujo/CJ/tkJiI4-
t\Jo kcda rt e-I A II A~t?JO I hoooo ~011 ll~L 111l,(fuM¥M- I (((VI!! ,/1 V/~ ~
I II II I r II II I ' I• Categoriile indicate sunt: (1) agricoI; (2) forestier; (3) intravilan; (4) Iuciu de apa; (5) aIte categorii deterenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil.
2. Cladiri
. NOTA:
Se vor declara inclusiv cele aflate in aIte tan.
Adresasau Categoria*Anul
Suprafata II Cota'~ parte I . Modulde Titulciru1l.lzona dobandirii dobandire
(\aiIq' JQ f'oJc. .2.J }CJ!S' :;o~ )7~ f()UJINI fu.- I C~9Q~t VI(dl Vt~ 'Iv UJ/lrx'ct I ·-MoJ...; JrZ ~ ;7L
~
t-atuflj4( Ilk) tJ
II, f ,
I· II I
a(tlt
• Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciaIe/deproductie, '
1) Prinfamilie se intelege sotul/sotia ~icopiii aflati in intretinerea acestora,2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia,copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota - parte ~inumele coproprietarilor.
II.Bunuri mobile
1.Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi ~i alte mijloace de transport caresunt supuse inmatricularii, potrivit Iegii
.....
Lege 176 01-Sep-201 0 Parlamentul ..se apliea de la: 03-Mai-2013- Text prelucrat de UltraTech Group
UTG colectie republicari 2 03-Mai-2013
Marca I Nr. de bucati Anul de fabricatie ModuldeNatura dobandire
IJ.. LL (- Vt)J j /2.rt)(}<J I ~4f1l~IV II( (VI' t I.f Uv~fiWMJ~ O~ II tf I ) e» 3 I f}!r.rtd'1J/U
I II I2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~ide cult, colectii de arta si
numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a carer valoareinsumata depaseste 5.000 de euro
NOTA:
Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriulRomaniei la momentul declararii,
I Descriere sumara II Anul dobandirii II Valoarea estimata III I_. - ,1/ I
-> // »>:
~ /(
ID. Bunuri mobile, a carer valoare depaseste 3.000 de euro fiecare, si bunuri imobile instrainate inultimele 12luni
Natura bunului
I Data instrainarii Persoana catre care I Forma instrainarii II Valoarea Iinstrainat s-a instrainat
I II' ~II ~I· I~ II II I\
IV. Active financiare
1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire,inclusiv cardurile de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro
NOTA:
Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate.
Institutia care administreaza ~i
I Tipul* II Valuta IDeschis in
I Soldlvaloare la ziIadresa acesteia anul
.------1 .. II II~ II .. I-: 1 ~ II ~ I
* Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sauLexNavigator(TM) - Copyright@ UltraTech Group Pagina 19
Lege 176 01·Sep-2010 Parlamentul UTG eoleetie republicari 2 03-Mai-2013se apliea de la: 03-Mai-2013 - Text prelucrat de UltraTeeh Group
echivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuacumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).
2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, daca valoarea de piata insumata a tuturoracestora depaseste 5.000 de euro
. NOTA:
Se vor declara incIusiv investitiile ~i participarile in strainatate.
Emitent titlulsocietatea in care Nr. de titluri/ Cotapersoana este actionar sau Tipul* Valoarea totala la zide participareasociatlbeneficiar de imprumut
-:
I./'
II ~4~ »>
I/. ./".~
* Categoriile indicate sunt: (1) hartii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiunisau paqi sociale in societati comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.
3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depasesc echivalentul a 5.000 de euro pe an:
........ /
...... /--.
NOTA:
Se vor decIara incIusiv cele afiate in strainatate.
v. DatoriiDebite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing ~i alte
asemenea bunuri, daca valoarea insumata it tuturor acestora depaseste 5.000 de euro
NOTA:
Se vor decIara incIusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.
LexNavigator(TM} •Copyright © UltraTeehGroup Pagina20
Lege 176 01-Sep-201 0 Parlamentulse aplica de la: 03-Mai-2013 - Text prelucrat de UltraTech Group
UTG colectie republicari 2 03-Mai-2013
ICreditor Contractat in anul
IIScadent la
IIValoare
II I II II ~ .>:
I/
II
,/
I.> -: (' 7II
<,
VI.Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata dinpartea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationalesau institutii publice romanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli,altele decat cele ale angajatorului, a carer valoare individuala depaseste 500 de euro*
Sursa venitului: numele,Serviciul
Cine a realizat venitul prestatJObiectul Venitul anual incasatadresa
generator de venit
1.1. Titular III I
1.2. Sot/sotieII //1 -:
I
/
I/ /I
1.3. CopiiII /
I
.: ~
r cISe excepteaza de la decIarare cadourile si tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I ~ial II -
lea.
VII. Venituri ale decIarantului ~iale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat(potrivit art 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile ~i completarileulterioare)
NOTA:
Se vor decIara inclusiv veniturile provenite din strainatate.
Sursa venitului: numele,Serviciul
Cine a realizat venitul prestatJObiectul Venitul anual incasatadresagenerator de venit
1. Venituri din salarii
11.1.Titular I eM.V. VcJAC{ JaN{i, C./.N. I }J.OOv II I .
II
11.2. Sot/sotie 4 ,!Yjuv ,v.Juror",- 1i
II )'1-arOl() IC:.1 . ft.
I /
1/ I11.3.Copii ------- II ~ II I1LexNavigator(TM) - Copyright@ UltraTech Group Pagina 21
Lege 176 01-Sep-2010 Parlamentulse apliea de la: 03-Mai-2013 - Text preluerat de UltraTech Group
UTG colectie republicari 2 03-Mai-2013
12.1.Titular II Jl12.Venituridinactivitatiindependente 1
13.1.Tinli~ II/,/ II 7z II
13.2.Sot/solie II II II 11P=======~lIf========~~======~
I
,~======:I1~~==~III~ ==~/~:~IIF~;=====~I,12.2.Sot/sotie II /7 II 7 I1 II ( II~======:~==~13.Venituridineedareafolosintei bunurilor
14.Venituridininvestitii 1
I II Jl ~=======ll15.Venituridinpensii 1
,1l===S.l.Ti=tular.~II:= =#==7 =IF==I ===:::.7~Z c~I:==1=7=/""'===111
15.2.Sot/sotie I. 7.1 II II II6.Venituridinactivitatiagricole
,~16.=2.=So=~~op~·e====~II~=====~=====I:~I====~==-==~I~I===~======~I/I II
17.Venituridinpremii~idinjoeuridenoroe I~17.=I.=T~=I=ar====~I~1====~====~1Ip====~====~11p====~=·====9111 II II II~17.=2.=so=t/=so=tie======~~===~=_====~I~1====.~7~~====~1~1=======~====~1'
~I======~II~======~II~======~F=======~17.3.Copii \--. II. r--- II r: II II II8.Venituridinaitesurse
18.1.Titular IICtf'f 4\' 'jlllj ,/ IiiIWf·v,."'b¥f c~'() f.?11l=1===2='O=G ~==~I,
18.2.Sot/sotie II 7 I Z 1.<:' II 111/7 III 71 Z·· I18.3.Copii.1 IlexNavigator(TM) - Copyright@ UltraTech Group Pagina22
Lege 176 01-Sep-201 0 Parlamentulse apliea de la: 03-Mai-2013 - Text preluerat de UltraTech Group
II 11/' IIUTG colectie republicari 2 03-Mai-2013
k IIPrezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau
caracterul incomplet a1datelor mentionate.
Semnatu..n ' I
ANEXANr.2
DECLARATIE DE INTERESE:! ' f
~~h-l ~(~ CoNt1Ue-lSubsemnatul/Subsemnata, .. ' , avand functia de , 1a _. _ , CNP J •••••• ,
domiciliat in~ ~!~~ ioscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii,declar pe propria raspundere:
1. Asociat sau actionar la societati comerciale, companii/societati nationale, institutii de credit, grupuride interes economic, precurn ~imembru in asociatii, fundatii sau alte organizatii neguvemamentale:
Nr.de
Unitateaparti Valoarea totala a partilor
Calitatea detinuta sociale- denumirea ~i adresa - saude
sociale si/sau a actiunilor
actiuni
11.1•......... I I III
~/~ II II --- I
I:::;;> I1
2. Calitateade membru in organele de conducere, administrare ~i control ale societatilor comerciale, aleregiilor autonome, ale companiilor/societatilor nationale, ale institutiilor de credit, ale grupurilor deinteres economic, ale asociatiilor sau fundatiilor ori ale altor organizatii neguvemamentale:
IUnitatea - denumirea ~iadresa-
IICalitatea detinuta Valoarea
beneficiilor
12.1.......... II ..-c---- I// I ,------ I
~ 1 I13.Calitatea de membru in cadrul asociatiilor profesionale si/sau sindicale: I3.1 .......... I
I/' ::. / ,~
I/ /
4. Calitatea de membru in organe1e de conducere, administrare ~i control, retribuite sau neretribuite,detinute in cadrul partidelor politice, functia detinuta §i denurnirea partidului politic:
14•1.......... ,.
I#f1{{}JRJ;, rl\J ~ v(!) Gc, ZOPfi: - ~(~~(}JM
7
LexNavigator(TM) - Copyright@ UltraTech Group Pagina23
Lege 176 01-Sep-2010 Parlamentulse apliea de la: 03-Mai-2013 - Text preluerat de UltraTech Group
[1*1]
UTG colectie republicari 2 03-Mai-2013
5. Contracte, inc1usiv cele de asistenta juridica, consultants juridica, consultanta ~i civile, obtinute oriaflate in derulare in timpul exercitarii functiilor, rnandatelor sau demnitatilor publice finantate de labugetul de stat, local ~i din fonduri exteme ori lncheiate cu societati comerciale cu capital de stat sauunde statuI este actionar majoritar/rninoritar:
5.1. Beneficiarul decontract: numele,
prenumelel denumirea ~iadresa
ProceduraInstitutia .. pnn care a. Data Valoarea
contractanta: f Tipul ~ hei ., Durata t all!!d . . ost . lui mc elem lui ot a aenumrrea ~1 A di ,+ contractu U1 ul . contractu Ul 1 .
dr mere mtat contract u contractu U1a esa contractul
1~ITi=tul=ar'=' '=' '=" ='. '====lI~1 ======~I~I =~II 11~====lI~1 =~II I1:=lso==vs=,=oti=e. ='. '=' '=' .='. ~II II II~====:II II 11:=·==HI
1:=~=~=~:U=d=~u=f=.a=.d~=~=.I~=~=~=~=~DDDDDD
Societati Vcomerciale/Persoana fizicaautorizata/ Asociatii ~/familiale!Cabineteindividuale, cabineteasociate, societati civileprofesionale sau societaticivile profesionale curaspundere limitata caredesfasoara profesia deavocat/Organizatiineguvernamentale/Fundatii/Asociatiis)
/
1) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendenta,2) Se vor dec1ara numele, denumirea ~i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta,titularul, sotul/sotia ~irudele de gradul I obtin contracte, asa cum sunt definite la pet. 5. Nu se declaracontractele societatilor comerciale pe actiuni la care declarantul impreuna eu sotul/sotia ~irudele degradul I detin mai putin de 5% din capitalul social al societatii, indiferent de modul de dobandire aactiunilor,
(punct modificat prin art. unic din ugea nr. 11612013, in vigoare de fa 3mai 2013)
Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor mentionate.
Diia completarii~1).~.,.:2D ')
Lista actelor modificatoare: \1.12 Doiembrie 2012, eu intrare in vigoare la 1 februarie 2014 - Legea Dr. 187/2012 pentrupunerea in aplicare a Legii nr. 28612009 privind Codul penal, publicata in Monitorul Ofieial nr. 757din 12 noiembrie 2012.2. 3 mai 2013 - Legea Dr. 116/2013 pentru modifiearea pet. 5 a1 anexei nr. 21a Legea nr. 17612010privind integritatea in exercitarea functiilor §i demnitatilor publice, pentru modificarea ~i
LexNavigator(TM) - Copyright @ UltraTech Group Pagina24