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5/20/2018 Colon Irritable, Diarrea y Estreimiento
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ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DEL LITORAL
DIETOTERAPIATema: Estreimiento, diarrea y colonirritable
Integrantes: Kerly Len
Gianella
Granda
Gabriela Gaitn
Karen Macias
Alexis Torres
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ESTREIMIENTO
Es un retraso del vaciado intestinal, conpocas heces y duras, debido a unenlentecimiento del trnsito intestinal.
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EPIDEMIOLOGIA
Se produce del 2 al 20% dela poblacin
Es mas comun enmujeres,ancianos y ninos.
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EPIDEMIOLOGIA
En los ninos por el consumo degolosinas y poca fibra
En mujeres por procesos a lo largo dela vida.
En los ancianos por una vidasedentaria, dieta pobre en fibra yfalta de liquidos
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Se presenta de forma repentina
No se necesita tratamientoEstreimiento
agudo
Suele ser habitual en adultos yancianos
Estreimientocrnico
origen desconocido ytratamiento poco determinado
Estreimientoidioptico
TIPOS DE
ESTREIMIENTO
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SIGNOS Y SNTOMAS
Evacuaciones poco frecuentes
Abdomen hinchado o dolor abdominal
Dolor
Vmitos
Heces duras y pequeas
Sensacin de pasaje incompleto de las heces (tenesmo)
Esfuerzo excesivo para defecar
Gases, distensin abdominal
Mal aliento (halitosis)
Lengua seca y pegajosa
Dolor de cabeza
Calambres abdominales
Fatiga
Problemas de piel (acn vulgar)Disminucin del apetito
Sobre ansiedad y pobre funcin intestinal
Uso frecuente de laxantes
Heces palpables en colon
Disminucin de los ruidos intestinales
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CAUSAS
Malos hbitos Dieta pobre en frutas, verduras y legumbres, cereales y
frutos secos. Ingestin insuficiente de lquidos Falta de ejercicio fsico Factores psicolgicos Ingestin de ciertos medicamentos. Endocrinas y metablicas: diabetes, hipotiroidismo,
hipercalcemia, embarazo. Neurognicas: paraplejas, enfermedad de Parkinson.
Locales: hemorroides, fstulas, fisuras, colon irritable. Alteracin del reflejo de la defecacin: parlisis
central o perifrica, obesidad, trastornos de lapersonalidad.
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CONSECUENCIAS
Hemorroides: Son dilataciones varicosas de las venasque rodean el ano que aparecen cuando unapersona tiene que realizar un esfuerzo excesivo paradefecar.
Fisura anal: Se trata de una herida producida en lapiel que circunda el ano, debida a que el esfuerzopara evacuar materia fecal endurecida fuerza elmsculo y la piel hasta rasgarla.
Fecaloma o impactacin fecal: Las heces seacumulan y se compactan tanto que el reflejo naturalevacuatorio resulta insuficiente y la debilidad de lamusculatura abdominal impiden expulsarlas, por lo
que es necesario un tratamiento que las ablande.
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ALTERACIONES FISIOPATOLGICAS Y
SU RELACIN CON EL ESTADO
NUTRICIONAL
Alteracin de la actividad refleja
Trastorno de la actividad motora
Dificultad de progresin del contenido intestinal
Disminucin del poder expulsivo
Prdida de reflejos rectales de defecacin
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PREVENCIN
Consuma todos los das verduras
Beba abundantes lquidos.
Coma despacio y mastique bien los
alimentos. Procure comer a horas regulares. Eduque al intestino: no reprima nunca la
necesidad de evacuacin, vaya al serviciocuando sienta ganas.
Evite los esfuerzos excesivos en la evacuacin. Haga ejercicio fsico diariamente.
Evite los laxantes irritantes.
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DIARREA
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La diarrea es un cambio en las evacuaciones intestinalesque causa heces ms blandas que lo normal.
La diarrea se produce cuando los alimentos y los lquidosque ingerimos pasan demasiado rpido o en unacantidad demasiado grande
Normalmente, el colon absorbe el lquido de los alimentosque se consumen, dejando los restos en estado semislido.Pero si los lquidos de los alimentos consumidos no seabsorben, el resultado es un movimiento intestinal acuoso.
INTRODUCCION
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EPIDEMIOLOGIA
La diarrea y las enfermedades diarreicasson enfermedades comunes en la niezque son prevenibles y tratables, afecta
cada ao a 1,3 millones de nios en elmundo.
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TIPOS DE DIARREA
Diarrea aguda: Se presenta en forma repentina,tiene una duracin limitada y puede ser peligrosaen lactantes, nios pequeos, ancianos y personasdebilitadas por alguna enfermedad, debido alriesgo de deshidratacin.
Diarrea crnica: Se prolonga por ms de tressemanas, y cuando no se trata correctamentepuede llevar al paciente a desnutricin, ya que losintestinos no absorben adecuadamente losnutrientes contenidos en alimentos y, por tanto, losrequerimientos del organismo no se cubren.
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SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor abdominal (retortijones)
Calambres en el abdomen
Inflamacin en el abdomen
Sensacin de molestia alrededor del ano Necesidad urgente de evacuar los intestinos
Incapacidad de controlar los intestinos(incontinencia fecal)
Escalofros Fiebre
Nuseas o vmitos
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CAUSAS
Infecciones bacterianas: Varios tipos de bacterias, ingeridas a travs de alimentoscontaminados o agua, pueden causar diarrea.
Infecciones virales
Intolerancias alimentarias: Algunas personas son incapaces de digerir algunoscomponentes alimentarios, como la lactosa.
Parsitos: Los parsitos pueden entrar al organismo a travs de comidas o agua yestablecerse en el sistema digestivo.
Reaccin a medicamentos: como antibiticos y anticidos que contienenMagnesio.
Enfermedades intestinales: como Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) oEnfermedad Celaca.
Desrdenes funcionales del intestino: como Sndrome de Intestino Irritable, en loscuales el intestino no trabaja adecuadamente.
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CONSECUENCIAS
Los dos peligros ms graves son: la deshidratacin la malnutricin
La muerte por diarrea aguda es causada, por laprdida de una gran cantidad de agua y de sal,lo que recibe el nombre de deshidratacin.La diarrea causa malnutricin en nios porque las
madres suspenden la alimentacin por varios das,an despus que sta hubo cesado, noadecuando la realimentacin.
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ALTERACIONES FISIOPATOLGICAS Y SU RELACIN
CON EL ESTADO NUTRICIONAL
Diarrea del viajero: Estetrastorno se debe a lamodificacin sbita dehbitos alimenticios y ainfeccin por bacterias.
Diarrea osmtica: Semanifiesta cuando hayexceso de ciertassustancias contenidas enalgunas frutas, frijoles,sustitutos del azcar, dulcesy goma de mascar o por laintolerancia a la lactosaque no son absorbidas porel flujo sanguneo ypermanecen en elintestino. Dichos elementosocasionan que se acumulegran cantidad de agua enlas heces, generandodiarrea.
Diarrea secretora: Sepresenta cuando elintestino delgado y gruesosecretan sales(especialmente cloruro desodio), proceso estimuladopor laxantes o toxinas, porejemplo, las del clera.
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ALTERACIONES FISIOPATOLGICAS Y SU RELACIN
CON EL ESTADO NUTRICIONAL
Diarrea exudativa:Ocurrecuando la mucosa delintestino grueso se inflamao se congestiona y, en
consecuencia, liberaprotenas, sangre, moco yotros lquidos, lo queincrementa el volumen yfluidez en las heces. Estetipo de diarrea se origina apartir de ciertasenfermedades, como
colitis y cncer.
Alteracin del trnsitointestinal: Existen variosfactores como la reseccindel intestino delgado ogrueso, ciruga del esfnter
pilrico, intervencionesquirrgicas de segmentosintestinales y algunosfrmacos o agenteshumorales que aceleran eltrnsito mediante unaestimulacin de lamusculatura lisa intestinal.
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PREVENCIN Y TRATAMIENTO
Evitar el consumo de alimentoscrudos, frutas sin pelar,
pastelera hecha a base decremas, cubitos de hielo, jugos
y helados de ventaambulante.
Mantener los alimentos bientapados y refrigerados, ya quelos microorganismos puedenser transportados por insectoso por el polvo y se multiplicancon rapidez especialmente en
pocas de calor.
Lavarse cuidadosamente lasmanos con agua y jabndespus de ir al bao, de
cambiar paales y antes decomer o manipular alimentos
crudos.
Hervir el agua para beber oconsumir agua embotellada.
Lavar frutas y verduras.
Consumir nicamentealimentos bien cocidos o fritos,preparados higinicamente.
No consumir pescados omariscos crudos ni alimentoselaborados en la va pblica.
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COLON IRRITABLE
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Trastorno gastrointestinal caracterizado porpresentar un conjunto de molestiasabdominales y alteraciones del hbito
deposicional, que se originan en la ltimaporcin del tubo digestivo.
Tambin llamado sndrome del intestinoirritable (SII), colon irritable, colon espstico,colitis mucosa y colitis espstica.
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Epidemiologa
Entre un 10-20% en lapoblacin general depases occidentales.
Las mujeres tienen unriesgo mayor dedesarrollar SII que loshombres, a nivelmundial.
Clasificacin
Diarrea predominante
SII con predominio de
estreimiento
SII que presenta unpatrn mixto oalternante
Signos y Sntomas
Calambresabdominales
Flatulencias ydistensin
Dolor que se alivia alevacuar
Heces lquidas
Diarrea
Estreimiento
Diarrea y estreimiento
alternantes Urgencia por evacuar
Mucosidad en lasheces
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CAUSAS
Se desconoce la causa, si padece SII, esposible que el colon sea ms sensible yreaccione de forma adversa a alimentos y
medicamentos. Puede aparecer despus de
padecer gastroenteritis. No se debe a problemas psicolgicos.
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Consecuencias
InsuficienciaPancretica
Diabetes
lcerasPpticas
Cncer deColon
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Alteraciones Fisiopatolgicas La densidad calrica de una comida puede aumentar la
frecuencia de la actividad mioelctrica y la movilidad.
La ingesta de grasas retrasa la actividad motora, aumentandoprotenas o aminocidos.
Puede presentar intolerancia al trigo, productos lcteos, caf,t o frutos ctricos.
Prevencin Comer 6 veces al da en menor cantidad
Alimentos ricos en fibra
Controlar las situaciones de estrs
Dormir bien y suficiente
Tomar al menos 8 vasos o dos litros de agua
Evitar el uso de laxantes y alimentos irritantes.
Evitar el consumo de tabaco, bebidas alcohlicas y drogas
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DATOS DEL PACIENTE
Datos Generales
Nombre: Tanya Isabel Paz CastroEdad: 45 aosOcupacin: Ama de casaEstado fisiolgico: Ninguno
Datos AntropomtricosPeso: 72,1 KgTalla: 1,52 mCircunferencia cintura: 87 cmCircunferencia cadera: 111,5 cm
Evaluacin del Estado NutricionalIMC: 31,2 Kg/m2Obesidad leve (grado I)Circunferencia cintura: 87 cm (Normal)ndice Cintura: 0,78 (Mixta)Peso ideal: 51,98 kg Peso ajustado: 57,01 kg% grasa: 48,2% masa magra: 25,1% agua: 42,5
Requerimientos NutricionalesKcal : 2122 diariosCarbohidratos: 318,3 grProteinas:79,5 grGrasas: 58,9 grFibra: 30 g
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DIETA HIPERFIBROSA
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ESQUEMA DEL CLCULO DIETTICO
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DESGLOSE DE LOS ALIMENTOS POR TIEMPO DE
COMIDAS
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ELABORACIN DE MEN PARA DAS DE EVOLUCIN
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DESGLOSE DEL MEN
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RECOMENDACIONES DIETTICAS
Tomar un mnimo de 3 raciones de fruta al da : Debe tomarse la fruta cruda y entera y, siempre que sea posible con la piel.
Se debe evitar el zumo de fruta como sustitutivo de la fruta. Tomar frutas/os secos al menos una vez a la semana. Tomar un mnimo de 2 raciones de verdura al da (una racin son aproximadamente
150 g de verdura): Es recomendable que al menos una vez al da la verdura se tome en forma cruda
(ensaladas, picadillos, etc) Tomar legumbres de 2 a 3 veces por semana (lentejas, garbanzos, soja, vainitas,
habas). Escoger cereales y derivados integrales siempre que se pueda: arroz integral, pasta
integral, pan integral, cereales de desayuno integrales, galletas integrales, etc. Tomar las papas asadas o hervidas con piel. Evitar el t y el caf.
Introducir en la alimentacin las leches fermentadas, ya que su consumo habitualayuda a regular el trnsito intestinal. Es muy importante tomar un mnimo de 2 litros de agua al da, ya que en caso
contrario la fibra no acta, o incluso puede ser daina.
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RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL
ESTREIMIENTO
Masticar cuidadosamente los alimentos. El incremento de fibra en la dieta debe ser gradual a fin
de evitar sntomas de flatulencia y malestar intestinal Caminar por lo menos 1 hora al da, siempre que sea
posible. Tambin es aconsejable realizar gimnasiaabdominal para tonificar la musculatura.
Ir al bao cuando se sienta necesidad, no intentarevitarlo o que se pasen las ganas.
Intentar ser regular a la hora de ir al bao, siempre en elmismo momento del da (generalmente por la maana,despus del desayuno).
Intentar no tomar laxantes, excepto por recomendacindel mdico.