Embed Size (px)
Citation preview
COCI si COCOBACILIGRAM NEGATIVI
CUPRINSCoci G(-)
Genul NeisseriaN. GonorrhoeaeN.meningitidis
CocobaciliGenul Hemophilus
H.influenzaeGenul Bordetella
B.pertussisGenul Brucella
Caractere generale
Infectii produse
Factori de patogenitate
Tratament
Profilaxie
G. Neisseria caractere generale
coci Gram negativi dispusi in diploaspect caracteristic: „ boabe de cafea”
(se privesc prin fetele plane sau usor concave)
catalazo-pozitivioxidazo-pozitiviCei mai importanti coci Gram negativi care
intervin in patologia umana
Neisseria - Reprezentanti specii patogene, cu localizare intracelulara:
- N. gonorrhoeae- N. meningitidis
specii comensale localizate extracelulartractului respirator, genito-urinar :
- N. catarhalis - N. flava - N. perflava - N. sicca.
N. gonorrhoeaespecie strict adaptata la specia umana
agentul etiologic al unei BTS = gonoree (blenoragie)
pilii = factor important de patogenitate
gonococii fara pili nu sunt patogeni, nu se pot atasa de epitelii
N. gonorrhoeae - Boli produse
Gonoreea = infectie acuta localizata
femei - prezinta secretie vaginala purulenta
Barbati - infectia la poate fi inaparenta
totdeauna trebuie tratat si partenerul.
N. gonorrhoeae - Boli produse
♀ cervicitauretritaboala inflamatorie pelvina (BIP)
complicatii: sterilitate, sarcini ectopicevulvo-vaginitaconjunctivita purulenta complicatii: perforatii corneeneartrita gonococica
N. gonorrhoeae - Boli produse
♂ Uretrite
complicatii: stricturi uretraleprostatiteepididimiteorhiteconjunctivita purulentaartrita gonococica.
N. gonorrhoeae - Boli produseNou-nascuticontaminare in momentul nasterii, de la mama
conjunctivita gonococica a nou-nascutului (oftalmia gonococica neonatala )
netratata complicatii: pana la orbire
profilaxie: instilare in sacul conjunctival cateva picaturi de AgNO3 1% (azotat de Ag)
Tratament
Antibiograma este obligatorie, unele tulpini secreta β- lactamaze
Cefalosporine gen.IIISpectinomicinaCiprofloxacina + Doxiciclina/Azitromicina
!!!!!!! Tratarea tuturor partenerilor
N. meningitidis – Caractere generale
aspect de boabe de cafeacapsulataBacterie strict umana
unul dintre cei maiunul dintre cei mai virulenţi patogeni umanivirulenţi patogeni umanicontagiozitate crescutacontagiozitate crescuta transmis prin secreţii respiratoriitransmis prin secreţii respiratorii
nasofaringele purtatorilor sanatosiagent etiologic alagent etiologic al meningiteimeningitei
(cerebrospinală)(cerebrospinală)
Neisseria meningitidis - Epidemiologie
a doua cauză de meningită bacteriană in SUA, 20% dintre cazuri.
3.000 – 4.000 de cazuri/ an. Mortalitate de 10%. frecvenţă
crescuta la adulţii tineri scade cu vârsta
alte infecţii meningoce invazive : - bacteremia (20% mortalitate)- pneumonia, - pericardita şi artrita
Serogrupele Serogrupele - - Serotipul Serotipul
Capsula polizaharidica => 13 grupe antigenice (serogrupe) A, B, C, D, H, I, K, L, X,Y, Z, W135, 29EA, B, C, D, H, I, K, L, X,Y, Z, W135, 29E
cele mai frecvent implicate B (50-55%) C (20-25%), A (1-2%), cele mai frecvent implicate B (50-55%) C (20-25%), A (1-2%), W135 W135 (15%) (15%) şi şi Y Y (10%)(10%)
diferenţe corelate cu producerea de epidemii în diverse zone geografice: diferenţe corelate cu producerea de epidemii în diverse zone geografice: în Anglia şi SUA sunt mai frecvente epidemiile produse de grupul în Anglia şi SUA sunt mai frecvente epidemiile produse de grupul
B: 50% B: 50% şşi 55% i 55% ddintre cazuri (intre cazuri (îîn SUA), n SUA), în Africa, China, America de Sud, epidemiile sunt produse de în Africa, China, America de Sud, epidemiile sunt produse de
grupul A şi C. grupul A şi C. meningococii de grup A: producerea epidemiilor de meningită la copii meningococii de grup A: producerea epidemiilor de meningită la copii Rata de atac endemic este ridicata la copii Rata de atac endemic este ridicata la copii îîntre 6 ntre 6 şşi 12 luni. i 12 luni.
N. meningitidis – Factori de patogenitate
Capsula polizaharidica
Endotoxina
Proteaza Ig A
Factori de patogenitate: Factori de patogenitate:
Meningococii pătrund în nazofaringe Meningococii pătrund în nazofaringe Pili: Pili: ataşare de celulele epiteliale şi colonizarea mucoasei ataşare de celulele epiteliale şi colonizarea mucoasei
nazofaringiane nazofaringiane Purtători sănătoşiPurtători sănătoşi
10-20% din populatie, 10-20% din populatie, 35% în colectivităţi 35% în colectivităţi până la 70% în cursul epidemiilor până la 70% în cursul epidemiilor transmit meningocogii la persoane sănătoase transmit meningocogii la persoane sănătoase
rinofaringiterinofaringite cu evoluţie banală cu evoluţie banală
Capsula polizaharidicăCapsula polizaharidică principalul factor de patogenitate, principalul factor de patogenitate, efect antifagocitar - invaziva meningococilorefect antifagocitar - invaziva meningococilor
permite identificarea meningococilor (detectarea permite identificarea meningococilor (detectarea meningococilor în LCR).meningococilor în LCR).
utilizată pentru prepararea de vaccin utilizată pentru prepararea de vaccin induce anticorpi induce anticorpi anticapsularianticapsulari specifici de grup, specifici de grup, efect protector, efect protector, opsonizant opsonizant ((corelat şi cu sistemul corelat şi cu sistemul
complementcomplement)) diseminarea hematogenă: diseminarea hematogenă: infecinfecţţii meningococice invaziveii meningococice invazive localizarea localizarea
secundară: secundară: meningita,meningita, bacteremia (mortalitate 20%)bacteremia (mortalitate 20%) pneumonia, pneumonia, pericardita pericardita şşi artriti artritee, ,
persoanele cu deficienţe ale sistemului complement (deficienţă a factorilor C5-persoanele cu deficienţe ale sistemului complement (deficienţă a factorilor C5-C9), susceptibilitate crescută la invazieC9), susceptibilitate crescută la invazie
pproteaza Ig Aroteaza Ig A: : clivează anticorpii de clasă IgA secretorii, favorizând clivează anticorpii de clasă IgA secretorii, favorizând
ataşarea de meningococilor mucoasa respiratorie şi ataşarea de meningococilor mucoasa respiratorie şi iniţierea infecţiei. iniţierea infecţiei.
Endotoxina: Endotoxina: LPLPZZ bacterii bacteriilorlor Gram negative. Gram negative.
febra, febra, stare de şoc stare de şoc alte manifestări patofiziologice întâlnite în alte manifestări patofiziologice întâlnite în
meningococemiemeningococemie
N.meningitidis – Boli produse
Meningita cerebrospinala epidemica- poarta de intrare este mucoasa respiratorie- contactul cu bolnavul trebuie sa fie apropiat (colectivitati)- meningococul este putin rezistent in mediul extern
Meningococemie (+ septicemie)OtitaLaringitaArtritaSinuzita
INFECTII PRODUSEMENINGITA MENINGOCOCICA
Meningita cuMeningita cu N. meningitidis N. meningitidis
a doua cauza doua cauzăă de meningit de meningităă bacterian bacterianăă, dupa , dupa H. H. influenzaeinfluenzae,,
produce aproximativ 20% din cproduce aproximativ 20% din cazuriazuriMeningite: Meningite: sporadice, sporadice, Epidemice - meningita cerebrospinala epidemica. Epidemice - meningita cerebrospinala epidemica.
3,000 p3,000 pâânnăă la 4,000 persoane afectate/an. la 4,000 persoane afectate/an. mortalitate: 10% mortalitate: 10%
Meningococemia fulminantă, este de obicei asociată cu reacţiile Shwartzman cutane (purpura) şi generalizate (sindromul Waterhouse-Friderichsen), coagularea diseminată intravasculara, şi o mortalitate de peste 90%.
N. meningitidis cauzează atât boli endemice cât şi epidemice. Boli non epidemice au aparut în SUA din 1946, deşi cele epidemice de serotip A şi C au aparut în alte părti ale lumii (Africa, America de Sud şi Scandinavia).
Rata de atac endemic este mai ridicata la copii între 6 şi 12 luni (în SUA).
Meningococemia acută Meningococemia acută fulminantfulminantăă febră crescută, febră crescută, leziuni mucoaseleziuni mucoaseleziuni tegumentare maculo-papulare sau hemoragice mici (peteşii), leziuni tegumentare maculo-papulare sau hemoragice mici (peteşii),
sau hemoragice extinse - sau hemoragice extinse - purpura fulminanspurpura fulminans (în cazurile severe), (în cazurile severe), se poate instala şoc septic, endotoxemie,se poate instala şoc septic, endotoxemie,tulburări de coagulare, CID (coagulare intravasculară diseminată), tulburări de coagulare, CID (coagulare intravasculară diseminată), hemoragii cerebrale, hemoragii la nivelul glandelor suprarenale hemoragii cerebrale, hemoragii la nivelul glandelor suprarenale
((sindromul Waterhouse-Friderichsen),sindromul Waterhouse-Friderichsen),insuficienţă renală şi deces în 8-12 ore de la apariţia iniţială a insuficienţă renală şi deces în 8-12 ore de la apariţia iniţială a
simptomelor.simptomelor. mortalitate peste 90% mortalitate peste 90%
leziuni tegumentare:leziuni tegumentare:maculo-papulare maculo-papulare hemoragice mici (peteşii), hemoragice mici (peteşii), hemoragice extinse - hemoragice extinse -
purpura fulminanspurpura fulminans (în (în cazurile severe), cazurile severe),
Tratament
AntibiogramaPenicilina GCloramfenicol
Chimioprofilaxia:Ciprofloxacina, Rifampicina
Vaccin (preparat din polizaharid capsular)
ProfilaxieProfilaxieÎn timpul epidemiilor, sunt indicate:În timpul epidemiilor, sunt indicate:Chimioprofilaxia Chimioprofilaxia (protecţie pe termen scurt)(protecţie pe termen scurt)
Rifampicina sau CiprofloxacinaRifampicina sau Ciprofloxacina pentru pentru membrii familiei sau alţi contacti apropiaţi, uneori şi pentru personalul membrii familiei sau alţi contacti apropiaţi, uneori şi pentru personalul
medical). medical). Rifampicina se recomandă pentru 2-3 zile şi se preferă deoarece se Rifampicina se recomandă pentru 2-3 zile şi se preferă deoarece se
elimină prin salivă, permiţând eliminarea meningococilor. elimină prin salivă, permiţând eliminarea meningococilor. Penicilina G: Penicilina G: nu se recomandă pentru profilaxie neeliminându-se prin salivă nu se recomandă pentru profilaxie neeliminându-se prin salivă nu elimină meningococii din rinofaringe şi starea de purtător.nu elimină meningococii din rinofaringe şi starea de purtător.
VaccinareVaccinare (pentru protecţie pe termen lung). (pentru protecţie pe termen lung).
Vaccinul antimeningococicVaccinul antimeningococicPentru profilaxia specifică, Pentru profilaxia specifică, aplicat cu succes în unele ţăriaplicat cu succes în unele ţăripreparat din polizaharidul capsular specific de grup A, C, Y si W135. preparat din polizaharidul capsular specific de grup A, C, Y si W135. nu conţine polizaharidul capsular de grup B, care nu conţine polizaharidul capsular de grup B, care
nu este imunogen (datorită similitudinii de structură cu structuri umane nu este imunogen (datorită similitudinii de structură cu structuri umane cerebrale, este recunoscut ca şi “self”) cerebrale, este recunoscut ca şi “self”)
nu induce răspuns imun. nu induce răspuns imun.
În prezent în diferite ţări se încearcă prepararea unui vaccin de grup În prezent în diferite ţări se încearcă prepararea unui vaccin de grup B.B.
COCOBACILI GRAM NEGATIVIHAEMOPHILUS
BORDETELLA
BRUCELLA
GENUL HAEMOPHILUSCaracteristici generalecocobacili Gram negativi, imobili, uneori capsulati
(formele virulente)aerobi, facultativ anaerobinumai pe medii cu sange - factori de crestere:
-X (precursor al hemului)-V (NAD, NADP)
Unele specii - comensali buco-faringieni.
Genul Haemophilus - Reprezentanti Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Haemophilus aegypticus Haemophilus ducreyi Haemophilus haemolyticus Haemophilus parahaemolyticus
Hemophilus influenzae.Hemophilus influenzae. cocobacili Gram negativi cocobacili Gram negativi bacterie capsulatbacterie capsulatăă şşase tipuri (a-f). ase tipuri (a-f).
Tulpinile necapsulate Tulpinile necapsulate colonizeazcolonizeazăă frecvent tractul frecvent tractul respirator superior, respirator superior,
nu cauzeaznu cauzeazăă boli invazive boli invazive cauza cea mai frecventcauza cea mai frecventăă a a
meningitei bacteriene meningitei bacteriene copii copii sub 5 anisub 5 ani tip capsular b, tip capsular b,
Genul Haemophilus – Boli produse H. ducreyi şancru moale (şacroid)
BTSorganele genitale externe - leziune ulceroasa (sancru
moale), dureroasa.H. aegypticus conjunctivite acute sezoniere,
febra purpurica brazilianǎ (la copii)H. haemolyticus endocardite subacuteH. parahaemolyticus endocardite subacute
H.influenzae
principalul reprezentant patogen al genului.
bacterie specific umană
Capsulată
Nu există rezervor animal.
Hemophilus influenzae.
H. influenzae este o bacteria capsulată cel mai uzual patogen la noi născuţi şi copii, doar 1% la adulti.
reprezintă cauza cea mai uzuală a meningitei bacteriene, determinând aproximativ 12,000 cazuri anual.
Meningita H. influenzae apare în primul rând la copii sub 5 ani şi este asociată unei mortalităţi de 5% şi unor sechele neurologice de 25% până la 35% dintre supravieţuitori.
In mod virtual, toate cazurile de meningite H. influenzae la copii sunt cauzate de tulpini de tip capsular b, unul dintre cele şase tipuri asociate infecţiilor clinice (a-f).
Tulpinile atipice (necapsulate) de H. influenzae colonizează frecvent tractul respirator superior însă rareori cauzează boli invazive.
Alte boli produse de Hemophilus influenzae tip b invaziv, pe lângă meningită, includ epiglotita, sepsis, celulita, artrita septică, osteomielită, pericardită, pneumonia, şi otita medie.
Factori de patogenitate
Capsula - polizaharidică. Pe baza specificităţii polizaharidului capsular
=> 6 serotipuri (a, b, c, d, e, f). Capsula serotipului b - formată din poliribitol
fosfat (PRP): factorul major de patogenitate, rezistenţa la fagocitoză a H. influenzae.
CapsulaCapsula natură polizaharidică. natură polizaharidică. 6 serotipuri6 serotipuri (a, b, c, d, e, f). (a, b, c, d, e, f). factor major de patogenitate, factor major de patogenitate, confera rezistenţa la fagocitoză a confera rezistenţa la fagocitoză a H. H.
influenzae. influenzae. Capsula Capsula serotipului bserotipului b este formată este formată
din poliribitol fosfat (PRP)- conţine din poliribitol fosfat (PRP)- conţine riboză riboză
particularite structurală corelată cu particularite structurală corelată cu patogenitatea, patogenitatea,
Anticorpii anticapsulari au efect Anticorpii anticapsulari au efect opsonizant opsonizant
facilitează fagocitoza facilitează fagocitoza dependentă de dependentă de Complement Complement
omorârea hemofililor.omorârea hemofililor.
Factori de patogenitateFactori de patogenitatePiliiPilii
sunt prezenţi atât la tulpinile capsulate, cât şi la cele sunt prezenţi atât la tulpinile capsulate, cât şi la cele necapsulate necapsulate
determină determină aderarea de mucoasa respiratorieaderarea de mucoasa respiratorie,,EndotoxinaEndotoxina este un lipooligozaharid (LOZ). este un lipooligozaharid (LOZ).
Corele polizaharidic suferă modificări structurale Corele polizaharidic suferă modificări structurale moleculare moleculare
variabilitatea antigenică a LOZ la diversele tulpini. variabilitatea antigenică a LOZ la diversele tulpini. Variabilitatea structurală a LOZ poate influenţa Variabilitatea structurală a LOZ poate influenţa aderenţa aderenţa
de mucoasa respiratoriede mucoasa respiratorie
Lipidul A - responsabil de toxicitate, Lipidul A - responsabil de toxicitate,
Proteaza Ig A:Proteaza Ig A: scindează IgA secretorii, scindează IgA secretorii, permite ataşarea de mucoasa respiratorie.permite ataşarea de mucoasa respiratorie.
Producerea de bacteriocineProducerea de bacteriocine: : hemocina, prin care hemocina, prin care tulpinile de tulpinile de H. influenzaeH. influenzae tip b competiţionează cu tip b competiţionează cu
hemofilii netipizabili, pentru colonizarea mucoasei hemofilii netipizabili, pentru colonizarea mucoasei respiratorii.respiratorii.
Proteina P2Proteina P2 este o proteina de suprafata majoră, este o proteina de suprafata majoră, >50% din proteinele membranei externe ale >50% din proteinele membranei externe ale H. H.
influenzaeinfluenzae. . antigenică antigenică anticorpii induşi au efect protector şi bactericid, anticorpii induşi au efect protector şi bactericid, se încearcă prepararea unui se încearcă prepararea unui vaccinvaccin din proteinele din proteinele
P2 P2
MeningitaMeningita produsă de serotipul “b” capsulat, produsă de serotipul “b” capsulat, copii copii 6 luni - 5 ani, cu o incidenţă crescută la 6 luni -1 an, 6 luni - 5 ani, cu o incidenţă crescută la 6 luni -1 an,
susceptibilitatea crescută a copiilor, susceptibilitatea crescută a copiilor, imaturitatea sistemului imun de a produce anticorpi anticapsulari, până imaturitatea sistemului imun de a produce anticorpi anticapsulari, până
la 2 - 3 ani.la 2 - 3 ani. 1% la adulti1% la adulti Majoritatea copiilor prezintă anterior instalării meningitei infecţii Majoritatea copiilor prezintă anterior instalării meningitei infecţii
respiratorii sau otite.respiratorii sau otite. prezintă o evoluţie clinică asemănătoare cu a meningitei produse de prezintă o evoluţie clinică asemănătoare cu a meningitei produse de
meningococ sau pneumococ. meningococ sau pneumococ. Evoluţia mai puţin severă decât meningita meningococică, Evoluţia mai puţin severă decât meningita meningococică, letalitatea mai scăzută: letalitatea mai scăzută: 5% 5% mai crescute sechelele mai crescute sechelele neurologice: 25% - 35% neurologice: 25% - 35%
surditate, retardare mintală, convulsii, tulburări de vorbire.surditate, retardare mintală, convulsii, tulburări de vorbire.
PatogenezăPatogeneză H. influenzaeH. influenzae capsulat tip b. capsulat tip b. pătrunde în organismul uman pe cale respiratorie pătrunde în organismul uman pe cale respiratorie Colonizează mucoasa tractului respirator Colonizează mucoasa tractului respirator
Poate rămâne asimptomatic în faringe Poate rămâne asimptomatic în faringe Diseminarea hematogenă Diseminarea hematogenă În patogeneza infecţiei diseminate un rol important îl În patogeneza infecţiei diseminate un rol important îl
deţine deţine capsula (prin efectul său antifagocitar) şi endotoxina. capsula (prin efectul său antifagocitar) şi endotoxina.
Bacteriemie Bacteriemie SNC: SNC: meningite meningite pneumoniepneumonie endocardite, endocardite, artrite septice (supurative), artrite septice (supurative), celulite, celulite, osteomielite, osteomielite, septicemia nou născutuluisepticemia nou născutului
Tulpinile necapsulate de HIproduc infecţii, dar nu sunt invazive. Nu diseminează pe cale hematogenă, infecţii respiratorii : otite medii, sinuzite, epiglotite sau
pneumonii.
infecţii respiratorii acute secundare infecţiilor virale (infecţii gripale),
acutizari ale bronşitelor cronice.
Tulpinile capsulate faringite laringoepiglotite la copiii mici traheobronşite acutepneumoniiotite medii artrite septicepericardite
Epiglotita-laringotraheita obstructivă: obstrucţia căilor respiratorii prin edem laringean asfixie deces.
pneumonii şi bronhopneumonii postgripale.
Tulpinile capsulateSerotipul b infecţii severe invazive:
meningita (6 luni şi 6 ani: dispariţia atc. materni, imaturitatea sistemului imun de a produce anticorpi anticapsulari, până la 2 –3 ani)
septicemia.
TratamentAntibiograma – pentru testarea sensibilitatii
la antibiotice.Ampicilina, cefalosporine de generatia II, III,
Cloramfenicol.
Profilaxie: vaccinarea impotriva HI tip “b”.
GENUL BORDETELLA - Caracteristici generale
cocobacili scurti , Gram negativi
pentru izolare necesita medii speciale: mediul Bordet-GengouNecesita sangeCresc in 3-6 zile: colonii punctiforme
aerobi, facultativ anaerobi
Genul Bordetella – Reprezentanti
specii patogene pentru om:
B. pertussis produce tusea convulsivaB. parapertussis: rar si aceasta poate
produce tusea convulsiva patogene pentru om si animale : B. bronchiseptica
Patogeneza
2 stadii. 1. Colonizarea
Poate fi izolata din culturi faringieneEvolutia poate fi redusa ca severitate, durata prin
tratament antimicrobian. Aderarea
prin structura fimbriala = " hemaglutinina filamentoasa " (FHA)
Toxina structurala (PTx) = endotoxina (rol minor) Alte toxine:
citotoxina traheala
2.Faza toxemica – efectul exotoxinei pertusis = solubilaAntibioticele nu au efect in aceasta perioada !
Factor major de patogenitateEXOTOXINA: s.u. A = activa
adenozin difosfat ribozil transferaza. ribozileaza ATP = blocheaza activitatea de inhibare
a adenilat ciclazei (AC) => cAMP increased
Hipersensibilitatea la diferiti stimuli histamina, serotonina Acumulare de limfocite in spatiul extracelular
hipersecreţie de mucus de către celulele epiteliului respirator.
Tusea convulsivaboalǎ infecto - contagioasa, cu contagiozitate mare
traheobronsitaIncubatie: 7-14 zile
subfebrilitati, rinoree, Tuse care se inrautateste progresiv
Paroxism accese de tuse spasmodica, epuizanta 10-20 sacade de tuse, neintrerupte+ cianoza la nivelul fetei;
la copii, sugari mai ales, convulsii partiale sau generalizate (datorita lipsei oxigenului)
convalescenta 1-3 saptamani => pot aparea complicatii
Tratament si profilaxie = Vaccin
Eritromicină
Profilaxie1950sDTP - bacterii omorate de B.pertusis
Parte din trivaccinul diftero-tetano-pertusis Ulterior au aparut vaccinuri acelulare
Toxoid pertusis inactivatHemaglutinina filamentoasa = fimbriala
1992Vaccin acelular cu multiplecomponente =
toxoid pertusis inactivatHemaglutinina filamentoasa = fimbriala, pertactina, Alte 2 tipuri de fimbrii,
ProfilaxiaMult timp realizata cu vaccin DTP Recent s-a introdus si
H.influenzae tipul b + Hib = DTPH. Pertussis acelular => DTaPHib.
Administrare 5 doze: 2, 4, 6, 12-18 luni and 4 si 6 ani. DTaP folosit doar la primele 4 doze
Genul Brucella - Caracteristici generale
cocobacili mici, Gram negativi, aerobi facultativi, imobili boala determinatǎ, bruceloza, este o
antropozoonozǎ
Genul Brucella - ReprezentantiFiecare specie este adaptata la o gazda:Brucella melitensis – la ovine, caprineBrucella suis - la suine (porci)Brucella abortus - la bovine.Brucella ovis – la oiBrucella canis – la câini
Genul Brucella – boli produseLa animale avorturi la femele gestante; dupa avort
infectia se localizeaza in glanda mamara, cu eliminarea brucelelor timp indelungat prin lapte;
la masculi se localizeaza frecvent in veziculele seminale;
evolutia infectiei este latenta sau cronica, frecvent asimptomatica.
Genul Brucella – Contaminare umanǎ cale gastro-intestinala: consum de lapte nefiert,
branza de capra, oi, vaca, friscacale cutanata:prin leziuni, prin manuirea cǎrnii sau
prin contact cu animalele bolnave (veterinari, personal din sector zootehnic, fermieri, mulgatori, ciobani, macelari, lucratori din industria pielariei).
penetreaza pielea umană intactă
Brucelozasimptomatologie nespecificǎ:
febrǎ intermitentǎ, ondulantǎ cefalee, hepato-spleno-megalie, limfadenopatii, artralgii
şi mialgii migratorii.astenie, transpiratii nocturne (cu miros caracteristic, de
paie ude) complicatii: orhitǎ, uveitǎ, meningitǎ, endocardita.
BrucelozaTratament: Tetracicline, Aminoglicozide,
Rifampicina. Profilaxie:
depistarea si sacrificarea animalelor bolnave, vaccinarea septelului, protectie profesionala (manusi), pasteurizarea si fierberea laptelui, pasteurizarea
branzeturilor, vaccinarea personalului expus cu vaccin RBS1
(rough B. abortus strains).
