Clearence-de-creatinina-expo...docx

8/19/2019 Clearence-de-creatinina-expo...docx

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Tema:

Clearence de creatinina

Defnición

El clearence de creatinina denominado aclaramiento de creatininaesta es una prueba de laboratorio que compara el nivel de creatininaen la orina con su nivel en la sangre. (La creatinina es un producto dela descomposición de la creatina, que es una parte importante delmúsculo.) El examen ayuda a suministrar información sobre la funciónrenal.

Finalidad: evaluar la función renal, particularmente la forma en quelos riñones excretan la creatinina y por ende los productos delmetabolismo de las protenas. !e utili"a adem#s para controlar la

progresión de la terap$utica en las afecciones renales.Fórmula para calcular el aclaramiento de creatinina endógenorelativo

Cr en suero( mg

dl )∗1440min∗corporal ¿=ml /min

Cr en orina(mg

dl )∗Vde ori na(ml)∗1.73

¿

%ndice de &ltración glomerular'

(140− Edad )∗ Peso ( Kg )

72∗Creatininaen plasma( mg

dl )∗0.85 siesmujer

El peso de los pacientes inuye en la determinación del aclaramientode creatinina

Valores normales:

ar La depuración a menudo se mide como milmetros*minuto

(ml*min). Los valores normales son+• ombres+ - a /0 ml*min





anticuerpos que bloquean las c$lulas musculares, considerando

que el te2ido muscular sano es en realidad una sustancia dañina, lo

que ocasiona debilidad de los músculos. ;ambi$n es posible encontrar niveles de creatinina &a'a en personas

postradas en la cama o quepermanecen largos periodos detiempo en la cama (por e2emplo luego de ser :ospitali"ados), yaque la masa muscular tiende a disminuir.

Lo mismo ocurre con las personas ma(ores, dado que la masamuscular tiende a disminuir con la edad.

C)%O SE O*T!E"E #AS %ESTRAS +ARA E# AC#ARA%!E"TODE CREAT!"!"A

La obtención es muy sencilla, ya que es necesaria una recolección deorina durante 4? :oras, y luego, al da siguiente, la extracción de unamuestra de sangre por punción de una vena del antebra"o.

TO%A DE %ESTRA DE ,- .ORAS

/. 9esec:e su primera orina de la mañana. @segúrese que su

ve2iga est$ completamente vaca. Escriba esta :ora y fec:a enla etiqueta de la botella. Esta es la <8@ 9E 767A7<.

4. Empiece a recolectar las muestras de orina en la botella lapróxima ve" que usted orine. <rine dentro de un envasepl#stico seco y limpio y trans&era la orina a la botella. ueded#rsele un envase desec:able llamado BsombreroC Este secoloca por deba2o del asiento del inodoro para recoger la orina.

0. Duarde toda la orina de todos los tiempos que orine por unperodo completo de 4? :oras Aierre la tapa &rmemente y con

cuidado me"cle o vierta la botella despu$s que cada muestra deorina sea agregada.

?. 8eco2a la última muestra de orina exactamente a las 4? :orasdespu$s de su ;7E1< 9E 767A7< ;rate de recolectar unamuestra de orina a esta :ora, aún si no siente necesidad deorinar. Escriba esta :ora y fec:a en la etiqueta de la botellapara recolectar la orina. Este es el ;7E1< 9E A>L176@A76.

F. !i usted trata de orinar en el tiempo de A>L176@A76 pero nopuede producir nada de orina, todava es una muestra de orina



de 4? :oras aún aceptable. Escriba esto como el tiempo deculminación en la etiqueta.

G. onga la botella en una bolsa pl#stica y mant$ngala en un lugarseco y oscuro. (por e2. refrigerador) durante el tiempo de la

recolección y :asta que usted lleve las muestras al laboratorio.7mportante+ !i, una de las muestras de orina se desec:a por error yno se la agrega a la botella, el examen debe iniciarse nuevamente

• Alaramente marque la botella con su nombre y apellidosA<1LE;<! y número de salud personal (6) o número deidenti&cación personal (por e2. 8efugiado, inmigración,pasaporte, etc) as como las fec:as y :oras de 767A7< yA>L176@A76 del perodo de recolección de orina.

TO%A DE %ESTRA SA"/0"EA

La t$cnica para tomar muestras de sangre consiste en+

• reparar los elementos necesarios.

• 7denti&car al paciente y explicarle el procedimiento que se va areali"ar. edirle que siente o se recueste.

• Lavar las manos de acuerdo al procedimiento establecido ycolocarse los guantes.

• >bicar el torniquete 0 dedos por encima del sitio que se va apun"ar para que la vena sea m#s visible.

• Locali"ar la vena mediante inspección. edirle al paciente queabra y cierre su puño.

• 9esinfectar el #rea que se va a pun"ar con el algodón y elalco:ol.

• un"ar la vena en dirección contraria al u2o sanguneo con elbisel :acia arriba.

• 9espu$s retiramos el torniquete del sitio.

• !acar la agu2a y aplicar presión suave.

• Aolocar un apósito en el sitio que fue pun"ado.

• Etiquetar los tubos.

• 9esec:ar el material usado



• Lavar las manos nuevamente.

• 8egistrar el procedimiento en los formatos designados.

Caso cl"nico

<na muer )e 32 a=os, sin an!ece)en!es rele>an!es, ue reiere ue ?ace 5 )"as comen@-con )olor epi7As!rico )e !ipo c-lico no irra)ia)o, se7ui)o )e >arios >-mi!os ,)olor

columnar

.emograma:

emates 44

emoglobina /0.- g*l

5A1 -F,3 Leucocitos 113

Dlucosa 34 mg*dl

Areatinina /.F mg*dl

Alearence creat+ /?H ml*min

Evaluación: nues!ra pacien!e con cua)ro )e )olor a&)ominal )e 3 )"as )e e>oluci-n,

pese a su &uen es!a)o 7eneral, presen!a )a!os )e IN0<BICI'NCI 'NL G< se>era, sin cl"nica ni si7nos )e )es?i)ra!aci-n,ni )e ?ipo>olemia

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