Clasificacion de La Discapacidad

Clasificación Internacional del Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad Funcionamiento, de la Discapacidad

y de la Salud:y de la Salud:sus Potencialidades y sus Lsus Potencialidades y sus Límitesímites

Alarcos Cieza, PhD, MPH Alarcos Cieza, PhD, MPH

ICF Research Branch, WHO CC FIC GermanyICF Research Branch, WHO CC FIC GermanyInstitute for Health and Rehabilitation SciencesInstitute for Health and Rehabilitation Sciences

Ludwig-Maximilian University of MunichLudwig-Maximilian University of Munich

Condición de salud (trastorno o enfermedad)

Modelo médico

Funcionamiento

Aktivitäten


Körperfunktionund -struktur

Partizipation

Modelo médico

Evaluación de las consecuencias


Modelo Biopsicosocial

Funcionamiento

Factores Ambientales

Factores Personales

Factores Contextuales

Ronaldo

Rotura de ligamentos cruzados ICD: S 83.5

Sr. Moreno



Funcionamiento


Factores Personales


Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad

y de la Salud

CIFAprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en Mayo del 2001



Funcionamiento


Factores Personales


Funciones yestructuras corporales

y Participación

Actividad

Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona. Representa la perspectiva delindividuo respecto al funcionamiento.

Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona. Representa la perspectiva delindividuo respecto al funcionamiento.

Participación es la implicaciión de la persona en una situación vital. Representa la perspectiva de lasociedad respecto al funcionamiento.

Deficitsen funciones yestructuras corporales

Limitaciones en la actividadRestricciones en la participación

Actividades


Funciones y estructuras corporales

Participación


Factores Personales



Factores ambientales

• constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y conducen sus vidas.

+ : facilitador– : barrera

Factores personales

• e.g. gender, age, race, fitness, lifestyle, habits, social background, other health conditions …

Actividades



Participación


Factores Personales


El modelo integrador de la Funcionalidad y la Discapacidad


Discapacidad



Factores Personales


Déficits Déficits en en funciones y funciones y estructurasestructuras

LimitacionesLimitacionesen la actividaden la actividad

RestriccionesRestriccionesen la participaciónen la participación


Factores Personales



Discapacidad

Discapacidad


Funcionamiento



Factores Personales


Funciones y Funciones y estructuras estructuras corporalescorporales

ActividadesActividades ParticipaciónParticipación


Factores Personales



Funcionamiento

Funcionamiento

La CIF proporciona una lengua internacional y estandarizada que permite implementar y utilizar el modelo de la funcionalidad y la discapacidad

Actividades

Condición de salud(trastorno o enfermedad)


Participación

FactoresAmbientales

FactoresPersonales



Actividades

Condición de salud(trastorno o enfermedad)


Participación

FactoresAmbientales

FactoresPersonales




Funciones y estructuras

Actividades y Participación


Factores Personales



393 Funciones y estructuras



Factores Personales



393 Funciones y 310 estructuras



Factores Personales




384 Actividades y Participación


Factores Personales




384 Actividades y Participación

253 Factores Ambientales

Factores Personales


Categorías

bb11 – b – b88 ss11 – s – s88 dd11 – d – d99 ee11 – e – e55

CIF -- EstructuraCIF -- EstructuraICFICF

Funciones Funciones corporalescorporales

Estructuras Estructuras corporalescorporales

Actividades y Actividades y ParticipaciónParticipación

Factores Factores AmbientalesAmbientales

bb ss dd ee

bb111010 – – bb889999 ss111010 – – ss889999 dd111010 – – dd999999 ee111010 – – ee559999

bb11101000 – – bb77808099bb1114142200 – – bb5545450099

ss11101000 – – ss88303099ss1110100000 – – ss7760600099

dd11151500 – – dd99303099 ee11101000 – – ee55959599

Categorias de 1° nivel - Capítulos

Categorias de 2° nivel

Categorias de 3° y 4° nivel

Cu

an

to m

as

alto

, ma

s p

rec

iso

Componentes

Clasificación de primer nivel

Piel y estructuras relacionadasPiel y estructuras relacionadas

Estructuras relacionadas con el Estructuras relacionadas con el movimientomovimiento

Estructuras relacionadas con el sistema Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductorgenitourinario y el sistema reproductor

Estructuras relacionadas con los sistemas Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrinodigestivo, metabólico y endocrino

Estructuras de los sistemas cardiovascular, Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorioinmunológico y respiratorio

Estructuras involucradas en la voz y el Estructuras involucradas en la voz y el hablahabla

El ojo, el oído y estructuras relacionadasEl ojo, el oído y estructuras relacionadas

Estructuras del sistema nerviosoEstructuras del sistema nervioso

Funciones de la piel y estructuras Funciones de la piel y estructuras relacionadasrelacionadas

Funciones neuromusculoesqueléticas Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimientoy relacionadas con el movimiento

Funciones del sistema genitourinario Funciones del sistema genitourinario y el sistema reproductory el sistema reproductor

Funciones del sistema digestivo, Funciones del sistema digestivo, metabólico y endocrinometabólico y endocrino

Funciones de los sistemas Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorioinmunológico y respiratorio

Funciones de la voz y el hablaFunciones de la voz y el habla

Funciones sensoriales y dolorFunciones sensoriales y dolor

Funciones mentalesFunciones mentales

Capítulo 8°Capítulo 8°








Estructuras corporales (s)Estructuras corporales (s)Funciones corporales (b)Funciones corporales (b)

Clasificación de primer nivelActividades y Participación (d)Actividades y Participación (d)

Áreas principales de la vidaÁreas principales de la vidaInteracciones y relaciones personalesInteracciones y relaciones personalesVida domésticaVida domésticaAutocuidadoAutocuidadoMovilidadMovilidadComunicaciónComunicaciónTareas y demandas generalesTareas y demandas generalesAprendizaje y aplicación del conocimientoAprendizaje y aplicación del conocimiento

Vida comunitaria, social y cívicaVida comunitaria, social y cívicaCapítulo 8°Capítulo 8°Capítulo 7°Capítulo 7°Capítulo 6°Capítulo 6°Capítulo 5°Capítulo 5°Capítulo 4°Capítulo 4°Capítulo 3°Capítulo 3°Capítulo 2°Capítulo 2°Capítulo 1°Capítulo 1°


Clasificación de primer nivelFactores ambientales (e)Factores ambientales (e)

Servicios, sistemas y políticasServicios, sistemas y políticasActitudesActitudesApoyo y relaciones Apoyo y relaciones

Entorno natural y cambios en el entorno Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humanaderivados de la actividad humana

Productos y Tecnología Productos y Tecnología

Capítulo 5°Capítulo 5°Capítulo 4°Capítulo 4°Capítulo 3°Capítulo 3°

Capítulo 2°Capítulo 2°Capítulo 1°Capítulo 1°

Clasificación de segundo nivel - EjemploEjemploCapítulo b1 FUNCIONES MENTALES

Funciones mentales globales (b110-b139)

b110b110 Funciones de la conciencia Funciones de la conciencia bb111414 Funciones de la orientaciónFunciones de la orientación b117b117 Funciones intelectuales Funciones intelectuales b122b122 Funciones psicosociales globales Funciones psicosociales globales b126b126 Funciones del temperamento y la personalidad Funciones del temperamento y la personalidad b130b130 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos Funciones relacionadas con la energía y los impulsos b134b134 Funciones del sueño Funciones del sueño b139b139 Funciones mentales globales, otras especificadas y no especificadasFunciones mentales globales, otras especificadas y no especificadas

Funciones mentales específicas (b140-b189)……

Capítulo b1 Funciones mentales

b114 Funciones de la orientación

b1140 Orientación respecto al tiempo b1141 Orientación respecto al espacio

b1142 Orientación respecto a la persona

b11420 Orientación respecto a uno mismo

b11421 Orientación respecto a los demás

Clasificación detallada - EjemploEjemplo

La CIF contiene (casi) todo lo que es necesario

para describir funcionamiento y

discapacidad

b1b130b134b152b180b1801• • • • • s299s710s720 s730s73001s73011• • • • • • • • d170d230d360d410 d415d430• • • • • e110e115e120e125e135e150• • •

1454

Cual es la magnitud del problema?

Cualificadores

b1141. 0123489

Calificador genérico

0 NO hay problema (ninguno, insignificante,...) 0-4%

1 problema LIGERO (poco, escaso,...) 5-24%

2 problema MODERADO (medio, regular,...) 25-49%

3 problema GRAVE (mucho, extremo,...) 50-

95%

4 problema COMPLETO (total,...) 96-

100%

no es un instrumento de medida

es un sistema taxonómico de clasificación

ICF Categories 0 1 2 3 4 8 9

b134 Sleep functions

b280 Sensation of Pain

b455 Exercise tolerance functions

b710 Mobility of joint functions

b730 Muscle power functions

b740 Muscle endurance functions

b770 Gait pattern functions

b780 Sensations related to muscles and movement functions

s710 Structure of head and neck region

s720 Structure of shoulder region s730 Structure of upper extremity

s750 Structure of lower extremity

d230 Carrying out daily routine


• define “qué medir o qué tomar en cuenta"

y no

• “cómo medir"

La CIF


1454

Internacional

Ronaldo

Independiente de la etiologíaRotura de ligamentos cruzados

ICD: S 83.5

Sr. Moreno





























Rotura de ligamentos ICD: S 83.5





























Roy Horn despues de habersido atacado por un león

Michael J. Fox mit Morbus Parkinson

Independiente de la etiología

Independiente de la profesión

Las diferentes profesiones hablan lenguas distintas cuando se refieren a

Funcionamiento

• Los problemas del paciente, cliente o nino

• Diagnóstico • Las metas de las

intervenciones• Intervenciones• Avance que hace el paciente,

cliente o nino

Situacion actual ...

Paciente

Situación actual ...

diagnosis Interventions

documentation

__________

__________

__________

Physician‘ diagnosis Physician Interventions

Physician documentation

____________

____________

____________

Nurses‘ diagnosisNursing Interventions

Nursing documentation

____________

____________

____________

OT‘ diagnosisOT Interventions

OT documentation

____________

____________

____________

PT‘ diagnosisPT Interventions

PT documentation

____________

____________

____________

Paciente

Meta y visión...

documentation

__________

__________

__________


____________

____________

____________

OT documentation

____________

____________

____________

PT documentation

____________

____________

____________


____________

____________

____________

CIF____________

____________

____________

ICF-10

Paciente

Meta y visión...

documentation

__________

__________

__________


____________

____________

____________

OT documentation

____________

____________

____________

PT documentation

____________

____________

____________


____________

____________

____________

CIF____________

____________

____________

ICF-10


1454

La CIF contiene (casi) todo lo que es necesario

para describir funcionamiento y

discapacidad

Como es posible aplicar esta clasificación en la

practica?

Institute for Health and Rehabilitation SciencesICF Research Branch, WHO CC FIC Germany

Ludwig-Maximilian UniversityMunich, Germany

WHOCAS Classification, Assessment Surveys

Partner-Organisations

ICF Core Sets


1454

ICF Core Sets

Condición de Condición de

salud especificasalud especifica

Situación especificaSituación especifica

(Rehabilitación temprana)(Rehabilitación temprana)

OA - Body Functions

b280 Sensation of painb710 Mobility of joint functionsb730 Muscle power functionsb770 Gait pattern functionsb715 Stability of joint functionsb740 Muscle endurance functionsb780 Sensations related to muscles

and movement functionsb760 Control of voluntary movement functionsb134 Sleep functionsb735 Muscle tone functions


s730 Structure of upper extremity

s770 Additional musculoskeletal structuresrelated to movement

s740 Structure of pelvic region

s720 Structure of shoulder region

OA - Body Structures

d450 Walkingd540 Dressingd445 Hand and arm used510 Washing oneselfd470 Using transportationd530 Toiletingd430 Lifting and carrying objectsd640 Doing houseworkd910 Community Lifed440 Fine hand used410 Changing basic body position

OA - Activity & Participation

e115 Products and technology for personal use in daily livinge310 Immediate familye580 Health services, systems and policiese150 Design, construction and building products and

technology of buildings for public usee355 Health professionalse540 Transportation services, systems and policiese120 Products and technology for personal indoor and

outdoor mobility and transportatione135 Products and technology for employmente155 Design, construction and building products and

technology of buildings for private usee340 Personal care providers and personal assistants

OA - Environmental Factors

Volume 36,Supplement 44 / August 2004

ICF CORE SETS FOR CHRONIC CONDITIONS

ICF CORE SETS FORTHE ACUTE &

EARLY POST-ACUTE SITUATION

Volume 27, Special issue 7/8April 2005

www.ICF-research-branch.org

http://www.icf-research-branch.org/

Resumen

• La CIF se basa en el modelo integrador de la funcionalidad y la discapacidad

• Las Categorias tienen una estructura jerárquica dentro de la clasificación

• La CIF no es un instrumento de medida

• Internacional, independiente de la etiología y de la profesión

• Métodos y instrumentos estan siendo y tienen que ser desarrollados para mejorar la practicabilidad de la CIF

www.ICF-research-branch.org

http://www.icf-research-branch.org/

Documents

Clasificacion de La Discapacidad