CIT Montréal 2014 / ITC Montreal 2014 · 3 CIT Montréal 2014 - Résumés des communications Jeudi, 25 septembre ITC Montreal 2014 - Presentation abstracts Thursday, September 25th

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IMPORTANT Dans un souci d’équité, de transparence et de conformité aux exigences reliées à l'accréditation du

colloque, vous retrouverez dans ce document l’information contenue dans les formulaires Divulgation de conflits d’intérêt potentiels, remplis et signés par les conférenciers, à savoir si ceux-ci y ont déclaré avoir actuellement, ou avoir eu au cours des deux dernières années, une affiliation

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In the interest of fairness, transparency and compliance with related certification requirements of the symposium; this document contains the information in the Disclosure of potential conflicts of interest form, it is completed and signed by the speakers as to whether they currently have, or have had in the past two years, a

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CIT Montréal 2014 / ITC Montreal 2014 COLLOQUE INTERPROFESSIONNEL EN TRAUMATOLOGIE

INTERPROFESSIONAL TRAUMA CONFERENCE Les 25 et 26 septembre 2014 / September 25thand 26th, 2014

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CIT Montréal 2014 - Résumés des communications Jeudi, 25 septembre ITC Montreal 2014 - Presentation abstracts Thursday, September 25th

08 h 15 Plénière / Plenary

Code orange à Lac-Mégantic

Le 6 juillet 2013 à 1 h 20 du matin, un déraillement de train dans le centre-ville de la municipalité de Lac-Mégantic déclenche un rappel du personnel afin de faire face à une arrivée massive de blessés à l'Urgence du CSSS du Granit, soit un code orange.

L'objectif de la présentation est de partager notre expérience en pré, per et post code orange, qui dépasse bien souvent la salle d'urgence. De plus, nous soulèverons certaines problématiques qui ont eu des répercussions sur le Département de l'urgence.

Rémy Lalancette, Inf., B.Sc. Infirmier-chef CSSS du Granit

Note : M. Lalancette n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 09 h Plénière / Plenary

Le stress au travail

Cette conférence vise à démystifier la définition populaire du stress et à résumer les découvertes scientifiques des 30 dernières années dans le domaine de la psychoneuroendocrinologie qui étudie les mécanismes et les effets du stress sur la santé physique et mentale. Une description détaillée des effets aigus et chroniques du stress sur la santé physique et mentale sera présentée, dans le but de mieux reconnaître les symptômes associés au stress. Des moyens de contrôler la réponse de stress en utilisant la restructuration cognitive et le système parasympathique seront présentés dans le but de mieux intégrer les différentes méthodes, validées scientifiquement, qui ont démontré leur capacité de diminuer la réponse de stress et, par extension, ses effets potentiellement négatifs sur la santé physique et mentale.

Sonia J. Lupien, Ph.D. Directrice du Centre d'études sur le stress humain Directrice scientifique du centre de recherche de l'Institut universitaire en santé mentale de Montréal

Note : Dre Lupien n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 10 h 15 Session A – Pédiatrique / Pediatric Durée : 30 min / Duration 30 min.

Overview of MADD Canada Services and Resources

Angeliki has been a Trauma Social Worker at the MCH for the past 27 years. In that time, she has been responsible for supporting children who have sustained all manner of traumatic injury and also working with their families.

Although Angeliki understood the grief associated with life altering injury and death, it did not adequately prepare her for her own loss of her son, in an alcohol related crash.

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Since then, she has been involved with MADD, recently becoming the organization's National President.

In this presentation. Angeliki will share her story, and review the mandate and mission of MADD Canada, including brief statistics, and services offered.

Angeliki Souranis, BSW National President MADD Canada

Note : Mrs. Souranis did not declared any potential conflict of interests. 10 h 15 Session B – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min / Duration 30 min.

À vos marques...prêt...transférez !

Le Continuum de services en traumatologie (CST) a permis d’améliorer la prise en charge des patients entre les différents niveaux de service, à savoir les centres primaire, secondaire et tertiaire. Considérant leur état critique, plusieurs polytraumatisés au Québec nécessitent un transfert interhospitalier.

Le transfert requiert une excellente organisation et communication entre les membres de l’équipe et ceux-ci doivent principalement prévoir le pire. Une préparation minutieuse est essentielle à des soins optimaux par le centre receveur. Plusieurs éléments méritent une attention particulière pour la sécurité du polytraumatisé.

Johanne Melançon, B.Sc. Infirmière clinicienne Instructeur TNCC Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Anne-Catherine Bichet, B.Sc. Infirmière clinicienne, Urgence Instructeur TNCC Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Melançon et Mme Bichet n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

10 h 15 Session C – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Optimiser le traitement des fractures ouvertes

Le traitement des fractures ouvertes a toujours représenté un challenge pour l'orthopédiste. La prévention de l'infection, la guérison osseuse et la récupération fonctionnelle représentent les objectifs essentiels du traitement. Ce traitement doit être entrepris de façon méthodique afin d'obtenir un résultat optimal. La gestion initiale du patient et de la fracture sont déterminantes pour le devenir du patient. De nouvelles données probantes basées sur l’évidence permettent une meilleure lutte contre l'infection. Certaines étapes du traitement, comme la méthode de fixation, ont été totalement remises en cause depuis l'apparition des enclouages centromédullaires verrouillés. La prise de conscience de la nécessité d'un recouvrement précoce du foyer de fracture a considérablement réduit les délais de cicatrisation osseuse et l'incidence des ostéomyélites post-traumatiques. Le développement de techniques chirurgicales récentes dans l'amélioration de la gestion des fractures complexes ouvrent de nombreux horizons pour l’orthopédiste et son patient.

G. Yves Laflamme, M.D. Professeur agrégé Université de Montréal Chirurgien orthopédiste Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Dr Laflamme a déclaré un conflit d’intérêts potentiel : il est consultant pour Stryker (2012-2014) et reçoit des subventions de Synthes (2012-2014), de Zimmer (2012-2014) et de DePuy (2012-2014).

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10 h 15 Session D – Soins à l’étage / Trauma Unit Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Risk factors for delirium in critically ill patients

Delirium is highly prevalent in the critically ill including those suffering from trauma. Its development during critical illness is associated with increased ICU length of stay and hospital stay, increased morbidity and mortality. Several risk factors (modifiable and non-modifiable) have been identified to date in the critically ill population as well as the trauma population and will be presented during this session.

Marc M. Perreault, PharmD, BCPS Associate Professor – Clinical Pharmacist McGill University Health Center

Note : Mr. Perreault did not declared any potential conflict of interests. 10 h 15 Session E – Préhospitalier / Prehospital Durée : 30 min. / Duration 30 min.

J'ai pas mal nul part !

Présentation sur les patients qui ont subi un traumatisme, mais qui ne plaignent d'aucune douleur. Nous verrons comment ne pas tomber dans un piège au moment de l'appréciation traumatique.

Joey Ouellet Paramédic instructeur Urgences-santé

Note : M. Ouellet n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 10 h 15 Session F – Atelier au Centre de simulation médicale Arnold et Blema Steinberg Durée : 1h30

/ Workshop at the Arnold and Blema Steinberg Medical Simulation Center Duration 1h30

L'évaluation initiale du polytraumatisé

Les blessures traumatiques sont parmi les plus grandes causes de décès chez la population âgée de moins de 45 ans. L’évaluation initiale est une approche systématique qui permet la reconnaissance des blessures potentiellement mortelles et d’établir les priorités de soins chez le traumatisé. L’évaluation initiale se divise en deux parties : l’évaluation primaire et l’évaluation secondaire. Lors de cet atelier interactif, vous aurez l’opportunité de réviser les principes de l’évaluation primaire et de l’intégrer à des histoires de cas. La prise en charge rapide du polytraumatisé par l’infirmière en soins critiques permet de sauver des vies !

Denis Bouchard, Inf. Infirmier aux soins critiques Instructeur TNCC Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Laurence Lacouture, Inf., B.Sc. Infirmière clinicienne Instructeur TNCC Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Marie-Andrée Gareau, Inf., B.Sc. Infirmière clinicienne Instructeur TNCC Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Mélanie Marceau, Inf., M.Sc. Infirmière clinicienne, chargée de cours Instructeur TNCC Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke Université de Sherbrooke

Note : M. Bouchard, Mme Lacouture, Mme Gareau et Mme Marceau n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

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10 h 45 Session A – Pédiatrique / Pediatric Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Challenges during recovery in concussed youths: The Montreal Children’s Hospital Concussion Clinic interprofessional approach

The management of children and adolescents who have sustained concussions poses an interesting challenge for clinicians, parents, coaches and teachers. The Montreal Children’s Hospital Concussion Clinic has expanded over the years and a comprehensive proactive inter-professional approach to the prevention and management of concussions has been developed, implemented and modified in keeping with the most recent evidence and clinical expertise. This presentation will introduce this innovative model of approach to address the multi-faceted impact of a concussion on a child or adolescent's daily life. The role of the team members involved in the management of returning the concussed child/adolescent to normal activities will be explored in detail. Case studies will highlight the importance of addressing the physical, cognitive, emotional, and psycho-social aspects of the child/adolescent’s symptoms.

Lisa Grilli, M.Sc.pht. Trauma coordinator, physiotherapist Montreal Children's Hospital

Helen Kocilowicz, B.Sc.N. Trauma coordinator Montreal Children's Hospital

Note : Mrs. Grilli and Mrs. Kocilowicz did not declared any potential conflict of interest.

10 h 45 Session B – Soins critiques / Critical Care Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Médecine transfusionnelle et traumatologie : du folklore aux évidences ?

Cette conférence se veut une revue à la fois des problèmes complexes de coagulopathie que l’on peut retrouver chez les patients traumatisés, et surtout de la pratique transfusionnelle en traumatologie, avec une perspective historique. Nous traiterons de tous les éléments importants et controversés dans ce domaine : des protocoles de transfusions massives (PTM); des ratios de culots globulaires, plasmas, plaquettes et cryoprécipités ou fibrinogène; des traitements adjuvants; et des risques associés aux transfusions. Nous discuterons aussi de l’utilisation des tests viscoélastiques hémostatiques (ROTEM et TEG), et des avantages potentiels à intégrer l’information fournie par ces tests dans la pratique courante, et ce, dès l’arrivée des malades aux urgences.

Dans tous les cas, nous tenterons de baser nos recommandations sur les meilleures évidences disponibles dans la littérature.

Éric Notebaert, M.D., M.Sc. Professeur agrégé Faculté de médecine, Université de Montréal Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Dr Notebaert a déclaré un conflit d’intérêts potentiel : il bénéficie d’un prêt d’appareil de Tem Innovations GmbH, pour un projet de recherche en traumatologie (2014)


Interdisciplinary Speech-Language Pathology initiatives in the ICU: speaking valve use and other communication options

Many patients in the ICU following trauma are unable to speak due to conditions such as endotracheal intubation, tracheostomy or head/neck surgery. Helping the nonspeaking patient to communicate their needs is essential and different options are available. This presentation will discuss the use of speaking valves for individuals with

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tracheostomy and alternative and augmentative communication (AAC) strategies as well as initiatives by Speech-Language Pathology of the Montreal General Hospital to develop services for ICU nonspeaking patients including a pilot survey of ICU nurses, participation in multidisciplinary rounds and introduction of an AAC low-technology communication kit.

Joanne LeBlanc, MOA Orthophoniste McGill University Health Center

Judith Robillard Shultz, M.Sc. Orthophoniste McGill University Health Center

Note : Mrs. LeBlanc and Mrs. Robillard Shultz did not declared any potential conflict of interests. 10 h 45 Session D – Soins à l’étage / Trauma Unit Durée : 60 min. / Duration 60 min.

L’évaluation ASIA : un outil indispensable pour identifier les atteintes neurologiques lors des lésions médullaires et ainsi contribuer activement à diminuer les complications secondaires

Présentement, la classification neurologique standard des lésions médullaires (ASIA Impairment Scale) est un outil validé et utilisé dans tous les centres d’expertise pour identifier avec exactitude les atteintes motrices et sensitives ainsi que les dysfonctions des sphincters susceptibles de survenir lors de la lésion médullaire. Il a maintenant été établi qu’une meilleure identification des signes et symptômes en lien avec la lésion médullaire permet une prise en charge rapide et adéquate afin de contribuer activement à diminuer les risques de complications secondaires.

Objectifs de cette présentation :

Faire connaître l’évaluation ASIA aux différents professionnels de la santé. Démontrer comment utiliser les résultats de l’évaluation ASIA pour identifier les actions à mettre en place pour éviter les complications secondaires. Mettre en évidence les avantages d’utiliser cet outil d’évaluation dans les centres aigus du réseau de la santé.

Nathalie Boutin, B.Sc.pht Physiothérapeute Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Geneviève Beauchamp-Vien, M.Sc.pht Physiothérapeute Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Boutin et Mme Beauchamp-Vien n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

10 h 45 Session E – Préhospitalier / Prehospital Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Prise en charge préhospitalière avec la ceinture pelvienne et l'acide tranexamique : que dit la littérature ?

Cette conférence présente une revue de la littérature sur le sujet de l'utilité de la ceinture pelvienne et l'acide tranexamique dans la prise en charge préhospitalière du traumatisé majeur. Enfin, il sera abordé comment ce type de traitement pourrait être incorporé dans les protocoles préhospitaliers de soins primaires et de soins avancés.

Sébastien Légaré, paramédic Spécialiste en développement de programmes de soins primaires et de soins avancés Urgences-santé

Note : M. Légaré n’a pas retourné le formulaire de divulgation de conflits d’intérêts potentiels.

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La plasticité cérébrale chez l'enfant suite à un traumatisme craniocérébral

Le traumatisme craniocérébral (TCC) est fréquent chez l'enfant. La majorité des patients vont avoir une évolution favorable. Par contre, les TCC modérés et sévères sont associés plus souvent avec des séquelles neuro-cognitives à moyen et long terme. La plasticité cérébrale dans la récupération post TCC demeure encore mal connue mais joue, de toute évidence, un rôle important dans l'évolution clinique de ces patients. Les nouvelles études en imagerie fonctionnelle et en réadaptation suggèrent des pistes des solutions afin d'utiliser et d'optimiser la plasticité cérébrale dans le but d'améliorer la récupération fonctionnelle des enfants victimes d'un TCC.

Louis Crevier, M.D., M.Sc., FRCSC Neurochirurgien CHU Sainte-Justine

Note : Dr Crevier n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


Agents chimiques : toxicologie et démystification

Cette présentation magistrale s’inscrit dans une optique de démystification des effets délétères d'une contamination chimique aiguë. Pour ce faire, nous avons sélectionné quatre agents chimiques spécifiques présentés en études de cas d'évènements vécus; respectivement le fluorure d’hydrogène, l’ammoniac, le cyanure d’hydrogène ainsi que le sulfure d’hydrogène.

Les participants seront à même de comprendre la toxicologie immanent aux divers agents chimiques énumérés. Implicitement avec la présentation des études de cas; les concepts de décontamination et de traitements de toxidromes, relatif au portrait clinique dépeint par les patients, entraîneront une appropriation de la physiopathologie.

Emilie Bourbonniere, B.Sc.N. Emergency Nurse Montreal General Hospital

Daniel-Martin Leduc, BNI(C) Emergency Nurse, paramedic Montreal General Hospital

Note : Mme Bourbonnière et M. Leduc n’ont pas retourné le formulaire de divulgation de conflits d’intérêts potentiels.


Traumatic brain injury (TBI) patient with alcohol abuse problem in critical care setting

The question is how to properly sedate patients with traumatic brain injuries (TBI) with a history of alcohol or substance abuse in the critical care setting. Considering that there is currently scant literature on this specific question, a review of various related studies was completed.

We concentrated our attention on the following topics: (1) the prevalence of TBI and alcohol and substance use, (2) the effects of alcohol withdrawal on the clinical presentation and the (3) use of sedation in critical care areas. We will summarize the reviewed data on the intoxicated (at the time of injury) TBI population that exhibits symptoms of withdrawal or that has a history of substance abuse.

Karin (Chung Ting) Ko, B.Sc.N. ICU RN Montreal General Hospital

Note : Mrs. Ko did not declared any potential conflict of interests.

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Complications pulmonaires et fractures de côtes

Une bonne antalgie, une physiothérapie respiratoire intensive ainsi qu'une mobilisation précoce, restent les éléments importants de prise en charge des patients avec fractures de côtes. Seule une approche multidisciplinaire, associant les différents intervenants de la santé vont permettre de gagner le défi posé par ce type de patient.

Stéphane Delisle, RRT, FCCM, Ph.D. Chargé de projet en santé cardiorespiratoire Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Mireille Nolet Anesthésiologiste Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : M. Delisle et Dre Nolet n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


Les critères de triage préhospitalier utilisés au Québec : est-il temps de changer ?

L'indice préhospitalier du traumatisme (IPT) et l'impact à haute vélocité (IHV) sont utilisés pour identifier les traumatismes les plus graves. L'efficacité de l'IPT et de l'IHV a été comparée à celle de 14 autres indicateurs en termes de sensibilité, spécificité, sous-triage et sur-triage. Le protocole proposé par le Center for Disease Control (CDC) et l'American College of Surgeons' Committee on Trauma (ACSCOT) est également analysé. L'IPT apparaît spécifique mais trop peu sensible. L'IHV apparaît très sensible mais peu spécifique. Jumelés, ils semblent supérieurs aux autres indicateurs. Les résultats sont tout de même décevants puisqu'aucun ne rencontre les quatre cibles suggérées.

André Lavoie, Ph.D. Consultant INESSS

Gilles Bourgeois, M.D. Médecin-conseil INESSS

Note : Dr Lavoie et Dr Bourgeois n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 13 h 00 Session F – Atelier au Centre de simulation médicale Arnold et Blema Steinberg Durée : 1h30


Immobilisation du rachis

Cet atelier portera sur les méthodes de soins récemment développées pour standardiser les pratiques en lien avec l'immobilisation du rachis et prévenir les événements indésirables reliés à ces dernières. Les participants auront l'occasion de mettre en pratique les différentes méthodes.

Annik Gagné, B.Sc. Infirmière clinicienne en traumatologie Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Mélanie Guénette Infirmière à l'Unité des soins intermédiaires Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Gagné et Mme Guénette n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

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Fluid therapy in ARDS in the trauma patient

Fluid therapy in the trauma patient with ARDS is a balance between maintaining adequate tissue perfusion and limiting lung edema. Evidence for appropriate fluid therapy, effects of various fluids ion lung edema and use of other therapies for ARDS will be reviewed.

Dev Jayaraman, M.D., MPH, FRCPC Physician McGill University Health Center

Note : Dr Jayaraman did not return the potential conflict of interests disclosure form. 14 h 00 Session A – Pédiatrique / Pediatric Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Quand le quotidien devient tragique : les brûlures à l’urgence pédiatrique

L’arrivée d’un patient gravement brûlé dans votre centre de santé peut être déconcertante et représente un défi supplémentaire lorsqu’il s’agit d’un enfant. Il est primordial que l’équipe soignante assure une prise en charge rapide de façon à stabiliser l’enfant grièvement blessé et anticiper de façon précoce les soins reliés aux complications des brûlures. Nous présenterons de façon systématique les évaluations primaires et secondaires, ainsi que les soins à prodiguer au patient pédiatrique brûlé, tout en cernant les caractéristiques physiologiques et anatomiques spécifiques à cette population. L’objectif de cette présentation est de faire ressortir la complexité des soins infirmiers requis par l’enfant brûlé et sa famille, en faisant la lumière sur le rôle et les responsabilités de l’infirmière d’urgence pédiatrique.

Danielle Deslauriers, B.Sc.N. Infirmière – Urgence Hôpital de Montréal pour enfants

Violaine Vastel, B.Sc.N., M.Sc.N.(A) Éducatrice en soins infirmiers Hôpital de Montréal pour enfants

Note : Mme Deslauriers et Mme Vastel n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 14 h 00 Session B – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Quitter l’établissement contre l’avis médical : faits, conséquences et recommandations

Lorsqu’un patient décide de quitter l’établissement contre l’avis médical, l’objectif des équipes soignantes est d’offrir les meilleurs soins malgré les circonstances difficiles. Cette décision entraîne des risques réels de réadmissions, de complications médicales et même, de mortalité. L’objectif de la présentation est de déterminer les caractéristiques précoces des patients traumatisés crâniens (TCC) admis en traumatologie et qui quittent contre l’avis médical afin d’être en mesure d’identifier les individus à risque et d’intervenir plus efficacement. Les raisons et les conséquences de cette prise de décision seront présentées et quelques recommandations seront proposées.

Elaine de Guise, Ph.D. Professeure adjointe Centre universitaire de santé McGill

Note : Dre de Guise n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

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Les indicateurs comportementaux de douleur chez les patients avec traumatisme craniocérébral et altération du niveau de conscience à l’Unité des soins intensifs : les recommandations cliniques actuelles sont-elles applicables ?

Cette étude montre que les patients avec TCC et altération du niveau de conscience admis à l’Unité des soins intensifs présentent des comportements atypiques en réponse à une procédure douloureuse. À titre d’exemple, les comportements les plus fréquemment observés auprès de 84 participants incluaient le froncement des sourcils (39,3 %), l’ouverture soudaine des yeux (36,9 %) et de la bouche (21,4 %), et les mouvements des membres (21,4 %). La grimace pourtant reconnue comme un comportement typique de douleur n’a été observée que chez 15 % des participants, principalement ceux qui étaient conscients. Des vidéos de patients permettront d’illustrer ces résultats soulignant l’urgence d’adapter le contenu d’échelles comportementales pour détecter la douleur auprès de cette clientèle vulnérable.

Céline Gélinas, Ph.D. Professeure adjointe Université McGill

Caroline Arbour, Ph.D. Stagiaire postdoctorale Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Melody Ross, B.Sc. Étudiante à la maîtrise Université McGill

Note : Dre Gélinas, Dre Arbour et Mme Ross n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


Cost of Traumatic Brain Injury from Biking accidents with or without Helmet use

There is currently no legislation in the province of Quebec, requiring citizens to wear helmets while bicycling. Canadian are significantly more likely to wear helmets when legislation increases. Possible reasons for the absence of legislation enforcing helmets for cyclists include; insufficient knowledge of costs associated with treatment of traumatic brain injuries. Since the cost of health care is provincially funded, it is in the interests of the province’s health care system to determine what is most cost effective with regards to helmet wearing policies. The aim of this research is to identify societal costs associated with TBIs when cyclists with and without helmets.

Jehane Dagher, M.D. Physiatrist Montreal General Hospital

Note : Dr Dagher declared a potential conflict of interests : she is a speaker for Allergan and for Merz (2012-2014)


Avez-vous perdu conscience ?

Votre patient ou des témoins vous mentionnent qu'il a perdu conscience. Est-ce vrai ? Comment valider cette information ? Quels sont les diagnostics différentiels ? Quels sont les risques pour votre patient, si minimes soient-ils ? La perte de conscience peut avoir des effets néfastes à long terme. Le saviez-vous ?

Antoine Ortuso Paramédic instructeur Urgences-santé

Note : M. Ortuso n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

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Death and Dying in Adult Critical Care Areas: Creating meaningful experiences for grieving family members

MUHC Nurse Clinicians for Organ and Tissue Donation include additional interactive family activities not typically incorporated into adult critical care end-of-life practices. An exploration of cultural values, religious beliefs and lived family experiences is carried out in order to develop tailored therapeutic interventions to create a meaningful bedside experience for family members. The presentation will promote reflection on the usual end-of-life care standards in adult critical care units.

Wendy Sherry, RN, B.Sc.N. Nurse Clinician for Organ & Tissue Donation McGill University Health Center

Note : Mrs. Sherry did not declared any potential conflict of interests.


Approche ventilatoire du blessé médullaire

Le support respiratoire des patients blessés médullaires est complexe et relié à beaucoup de complications.

Présentation sur une approche pluridisciplinaire en support ventilatoire des patients traumatisés avec blessure médullaire. La présentation va contenir l'approche respiratoire préalable à la ventilation mécanique, le support en ventilation non-invasive, la ventilation mécanique à l'aide de différents protocoles ainsi qu'une présentation des avenues de recherches.

Martin Albert, M.D. Intensiviste Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Dr Albert n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


Implantation d’un protocole clinique pour le dépistage précoce de la dysphagie oropharyngée chez les traumatisés craniocérébraux et les blessés médullaires

Le haut niveau d’évidence associé au dépistage précoce de la dysphagie chez les traumatisés craniocérébraux modérés-sévères et les blessés médullaires avec atteinte cervicale, le manque de standardisation du dépistage, les problèmes de pneumonie d’aspiration et la nécessité d’optimiser la nutrition en traumatologie ont motivé l’implantation d’un protocole clinique fondé sur les résultats probants à ce sujet. Le déroulement complet du processus d’implantation du projet de transfert de connaissances sera présenté, ainsi que les retombées sur la variabilité et l’amélioration du dépistage, les événements indésirables, la nutrition des usagers et l’efficience des cliniciens à ce sujet.

Marie-Pierre Valiquette, B.Sc., M.Sc. (cand.) Infirmière clinicienne coordonnatrice Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Anne-Marie Pauzé, M.Sc. Orthophoniste Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Marie-Ève Côté, B.Sc. Nutritionniste Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Valiquette, Mme Pauzé et Mme Côté n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

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Le Silver Ten est-il toujours d'actualité ?

Cette conférence dévoile les dessous du TIC TAC de l'horloge lors d'une intervention préhospitalière. Prenez 30 minutes de votre temps pour connaître les nouvelles réalités sur le temps d'intervention, pour le bien de votre patient.

Martin Vachon Paramédic instructeur Urgences-santé

Note : M. Vachon n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

15 h 00 Session F – Atelier au Centre de simulation médicale Arnold et Blema Steinberg Durée : 1h30 / Workshop at the Arnold and Blema Steinberg Medical Simulation Center Duration 1h30

Initial trauma patient assessment and management (Adult)

Traumatic injury is one of the most common causes of death in the population under 45 years of age. Appropriate knowledge and practice of initial assessment and management by the nurse has a great impact on survival of trauma patients. This interactive workshop will provide the opportunity to review the principles of the ABCD's and to have hands-on practice in small groups. This 1hr30 min workshop will be held in English. Maximum of 16 participants.

Marie-Andrée Jacques, B.Sc.N. Éducatrice – Urgence Montreal General Hospital – MUHC

Josée Larocque, B.Sc.N., M.Sc.N. Infirmière clinicienne éducatrice – Urgence Montreal General Hospital – MUHC

Melissa Donaldson, B.Sc.N. Éducatrice (intérim) – Urgence Montreal General Hospital – MUHC

Daniel-Martin Leduc, BNI(C) Emergency Nurse, paramedic Montreal General Hospital

Note : Mrs. Jacques, Mrs. Larocque and Mrs. Donaldson did not declared any potential conflict of interests.

Mr. Leduc did not return the potential conflict of interests disclosure form.


An overview of the managment of solid organ injury

This presentation will review the epidemiology and management principles of pediatric solid organ injury. At the end of this session, learners should be able to articulate the key characteristics of solid organ injury after blunt and penetrating trauma, including:

Diagnostic modalities Principles of resuscitation Criteria for non-operative management Adjuncts to non-operative management (embolization) Activity restrictions and possible complications after discharge For each of these, case scenarios will be used as illustrative tools with pertinent evidence discussed.

Robert Baird, MDCM, M.Sc., FRCSC Pediatric Surgeon Montreal Children's Hospital

Note : Dr. Baird did not declared any potential conflict of interests.

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J'ai reçu un "petit choc"

Un "petit choc"... pas toujours ! En plus de la décharge électrique, les patients électrisés peuvent avoir une cinétique importante. Le courant doit bien passer entre vous et votre patient ! Quoi regarder ? Quoi demander ? Évitons les surprises d'une mauvaise prise en charge.

Éric Bruneau Spécialiste à la qualité des soins préhospitaliers Urgences-santé

Note : M. Bruneau n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 16 h 00 Session B – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min. / Duration 30 min.

L'acide tranexamique chez le patient traumatisé

L'acide tranexamique est un agent anti-fibrinolytique utilisé pour contrôler des saignements anormaux tant postopératoires que non chirurgicaux. Depuis la publication de l'étude CRASH-2 en 2011, l'acide tranexamique est utilisé chez les patients traumatisés afin de diminuer la mortalité associée aux saignements. L'acide tranexamique sera revu sous tous ses angles : mécanisme d'action, pharmacodynamie, pharmacocinétique, surveillance, méthode d'administration. Les résultats des deux études majeures seront revus, ainsi que leur application clinique. L'acide tranexamique devrait être administré dans les trois heures qui suivent la blessure aux patients à risque de saignement significatif ou pour qui l'administration d'une transfusion massive est envisagée.

Éric Villeneuve, BPharm, M.Sc., PharmD Pharmacien Centre universitaire de santé McGill

Note : M. Villeneuve n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 16 h 00 Session C – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Together We Can Take Out The Trauma From Traumatic Brain Injuries

Traumatic Brain Injury (TBI) is the leading cause of death and disability in North America and globally, amongst individuals younger than 45 years of age. The Objectives of the presentation are to inform Health Care Workers in the Pre-Hospital, Emergency and Critical Care departments, about the importance of initial and continuous neurological assessment, interventions and preparation for prompt transfer to a site with Neurosurgical Services. New Technology in TBI management, as well as the definitive care provided with in the critical care setting will be discussed. The aim of this presentation is for health care workers to feel more informed and empowered while caring for the TBI patient.

Sandra Cook, B.N. Registered Nurse McGill University Health Center

Amanda Di Florio, B.N. Registered Nurse McGill University Health Center

Note : Mrs. Cook and Mrs. Di Florio did not declared any potential conflict of interests.

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Comprendre le traumatisme maxillo-facial en 30 minutes !

Cette présentation portera sur les conséquences anatomo-physiopathologiques du traumatisme maxillo-facial, sur les éléments de surveillance et sur les interventions à mettre en oeuvre pour prévenir les complications en présence de ce problème. À cet effet, il sera notamment question de la prévention de la dysphagie et des complications respiratoires et de l'importance de l'évaluation de la fonction neurologique.

Des situations de cas seront utilisées pour illustrer la portée de l’évaluation clinique de l'infirmière visant à éviter les complications pouvant être majeures chez cette clientèle.

Catherine Legault, B.Sc. Infirmière clinicienne à l’Unité des soins intermédiaires Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Legault n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 16 h 00 Session E – Préhospitalier / Prehospital Durée : 30 min. / Duration 30 min.

La prise charge des voies respiratoires en traumatologie

Cette présentation se veut une démonstration de la prise en charge des voies respiratoire d'un traumatisé en préhospitalier. Nous verrons comment prioriser les soins et traitements, les pièges à éviter. De plus, vous verrez les trucs et astuces permettant une intervention fluide et bien oxygénée.

Antoine Ortuso Paramédic instructeur Urgences-santé

Note : M. Ortuso n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

CIT Montréal 2014 - Résumé des communications Vendredi, 26 septembre ITC Montreal 2014 - Presentation abstracts Friday, September 26th

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La Maison de Justin et de Justine ! Vers la prévention en traumatologie pédiatrique !

Le domicile est le principal lieu où les enfants se blessent. Le moyen de formation choisi est la Maison de Justin et de Justine : un environnement virtuel, immersif et interactif développé en partenariat avec la Société des Arts Technologiques (SAT) qui vise à promouvoir les comportements sécuritaires et de prévention des traumatismes ! Le but de cet atelier est d’exposer le contexte de l’innovation, d’expliquer le fonctionnement de ce dispositif de prévention, les constats auprès des enfants, des parents et des intervenants, et les perspectives futures, et finalement, faire vivre la Maison de Justin et de Justine aux participants de la présentation.

Julie Rousseau, B.Sc. Infirmière clinicienne en traumatologie CHU Sainte-Justine

Note : Mme Rousseau n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 08 h 00 Session B – Soins critiques / Critical Care Durée : 60 min. / Duration 60 min.

L’hyperbare et le CO !

L’oxygénothérapie hyperbare est une ressource rare et sous utilisée au Québec. Il y a 14 indications reconnues pour l’hyperbarie en Amérique du nord.

Le but de la présentation est de démystifier l’hyperbare auprès des intervenants de la santé en utilisant principalement l’une des indications soit; l’intoxication au monoxyde de carbone.

Après notre présentation, vous serez en mesure d’identifier les situations et d’appliquer la procédure pour les patients qui pourraient bénéficier de traitements hyperbares dans un contexte de soins critiques ou d’urgence.

Sylvain Larivière, Inf. Assistant infirmier-chef – Chambre hyperbare Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Christian Custeau, Inf., B.Sc. Infirmier – Chambre hyperbare Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : M. Larivière et M. Custeau n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 08 h 00 Session C – Soins critiques / Critical Care Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Douleur un jour, douleur toujours...

Cette présentation mettra l'emphase sur les mécanismes physiopathologiques impliqués dans la transition de la douleur aiguë à chronique et sur l'importance d'intervenir précocement afin de prévenir les transformations organiques menant à cette transition. Il sera ainsi notamment question des facteurs de risque à la chronicisation de la douleur et de l'évidence disponible à ce jour quant aux interventions pouvant être appliquées en traumatologie et les futures avenues de recherche.

Mélanie Bérubé, M.Sc., CSI(C) Conseillère clinique en orthopédie et traumatologie Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Bérubé n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


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08 h 00 Session D – Soins à l’étage / Trauma Unit Durée : 60 min. / Duration 60 min. ANNULÉE

“Boyz in the Hood”… What they didn’t teach you in school about effectively managing a patient involved in a gang

“Boyz in the Hood”… What they didn’t teach you in school about effectively managing a patient involved in a gang.

Gang violence was traditionally considered an inner city problem and often seen in our emergency departments. However, it is actually a growing threat to health care facilities throughout the country. Understanding and awareness towards these individuals can help avoid violent situations in hospital, while saving the lives of staff, patients and visitors alike.

Our goals for this presentation are to:

• Demonstrate ways to effectively manage a patient involved with a gang

• Assist health care professionals to understand the needs of this population.

• Enable health care workers.

Gail Monaghan, RN McGill University Health Center

Note : Mrs. Monaghan did not return the potential conflict of interests disclosure form. 08 h 00 Session E – Réadaptation précoce / Rehabilitation Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Helping children cope with head injury in the family

The unpredictable and life threatening nature of a traumatic brain injury (TBI) can often lead to a family crisis. The patient’s family must not only cope with the unfamiliar hospital environment, but must also manage many changes and anxieties engendered by the patient’s condition. As such, a family dealing with a TBI often requires support counselling in order to maintain a certain level of well-being throughout the patient’s recovery. This support seems to be even more critical for families with children. More specifically, the TBI can often result in changes in the family functioning which can be difficult for a child to cope with. Currently, the support offered to families with children is limited and often poorly adapted to their specific needs.

The general objective of this presentation is to discuss support counselling for children dealing with a family member’s TBI. More specifically, the presentation aims to enrich the interventions of healthcare professionals who are implicated in trauma care. To achieve this, we will first describe the nature of a TBI and family dynamics during a crisis. Then, we will discuss the different stages of understanding for young people and their possible reaction to a family member’s TBI. Finally, techniques on how to talk to children about TBI as well as resources available in the community will be outlined. To conclude, an information brochure created for the Traumatic Brain Injury Program at the Montreal General Hospital will be presented. This tool is designed specifically for professionals and parents who are supporting a child who is coping with a TBI in the family

Harle Thomas, MSW, MEd Social Worker – Traumatic Brain Injury Program Montreal General Hospital

Alexandra Polonia, MSW MA Student Université de Montréal

Note : Mr. Thomas and Mrs. Polonia did not declared any potential conflict of interests.


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Législation et traumatismes pédiatriques en véhicules tout-terrain : l'expérience du CHU Sainte-Justine et revue de la littérature

La législation québécoise en matière de véhicules tout-terrain (VTT) est l'une des plus restrictives au Canada. Une étude rétrospective au CHU Sainte-Justine a été réalisée afin de définir les caractéristiques des traumatismes pédiatriques en VTT dans notre centre et déterminer l'impact de ces lois. La littérature portant sur la législation en VTT en Amérique du Nord a également été révisée à des fins comparatives. Malgré des lois sévères sur l'âge minimal de conduite en VTT et le port du casque protecteur, une majorité de nos patients ne respectaient pas ces lois. Il est nécessaire de développer des stratégies pour inciter les utilisateurs de VTT à respecter la législation.

Marianne Beaudin, M.D. Chirurgienne pédiatrique CHU Sainte-Justine

Note : Dre Beaudin n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 09 h 00 Session B – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Improving Pain Control following a fracture; Towards an Elder Friendly Emergency Department (Painfree)

PAINFREE is a multidisciplinary quality improvement initiative designed to improve pain management for older adults (75 years old and over), including those with cognitive impairment, who present to the Emergency Department with a fracture. The intervention targets all three adult sites Emergency Departments of the MUHC.

Maryse Godin, Inf., M.Sc.A. Conseillère en soins infirmiers Hôpital général de Montréal – CUSM

Note : Mrs. Godin declared a potential conflict of interests : receiving research fund from Blue Cross (03/2013-09/2014) 09 h 00 Session C – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Investigation de la coagulopathie chez les TCC

Le risque associé à la coagulopathie traumatique et à une augmentation de l'INR suite à un traumatisme craniocérébral (TCC) est connu, mais le seuil à partir duquel ce risque augmente n'a jamais été démontré pour les patients avec un INR normal défini comme inférieur à 1,6. Cette présentation vise à faire le point sur les connaissances acquises avec nos projets de recherche et à les mettre en perspective par rapport aux notions déjà connues. Nous présenterons le seuil de définition de coagulopathie que nous proposons, avec l'impact de ce seuil sur le risque de décès pour les patients. Nous comparerons la vitesse d'apparition de la coagulopathie traumatique chez les TCC par rapport aux autres patients avec traumatisme et identifierons les facteurs de risque pour le développement de cette coagulopathie.

Jean-Marc Chauny, M.D., M.Sc. Urgentiste Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Dr Chauny n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


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Le drainage thoracique : évaluation clinique et surveillance en soins infirmiers

Les traumatismes thoraciques représentent un taux de morbidité et mortalité important en Amérique du Nord.

De ce fait, approximativement 25 % des décès par traumatismes sont reliés à ce type de blessure. Parmi ceux-ci, le tiers est attribuable à des hémopneumothorax. À ce jour, le drainage thoracique demeure le traitement reconnu comme étant le plus efficace dans ces situations.

Cette présentation interactive abordera les éléments clés de l’évaluation clinique, ainsi que de la surveillance en soins infirmiers pour les usagers porteurs d’un système de drainage thoracique secondaire à un hémopneumothorax traumatique.

Manon Rolland, Inf., B.Sc. Conseillère en soins infirmiers Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Mélanie Connan, Inf., M.Sc. Conseillère clinicienne en soins infirmiers – Volet cardiorespiratoire Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Rolland et Mme Connan n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

09 h 00 Session E – Réadaptation précoce / Rehabilitation Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Intervenir pour les troubles de langue dans la phase aiguë du TCC

Aucune donnée probante n’existe sur l’impact de l’intervention orthophonique sur l’évolution des troubles de la communication suite à un TCC. Il s’avère crucial de mieux connaitre les troubles cognitivo-communicatifs suite à un TCC, leur évolution ainsi que l’impact de l’intervention précoce et intensive afin d’établir des standards de meilleure pratique orthophonique auprès de cette clientèle. Cette présentation porte sur l’impact d’une prise en charge précoce, plus intensive ou plus spécifique comme facteurs pouvant potentiellement favoriser une meilleure récupération au niveau de la communication et ainsi réduire les situations de handicaps des personnes ayant subi un TCC.

Karine Marcotte, Ph.D. Chercheure, orthophoniste Centre de recherche de l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Marcotte n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


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Soins pour un enfant brûlé à 95 % : approche interdisciplinaire

L’équipe multidisciplinaire est d’une grande importance pour une clientèle pédiatrique. Chaque intervenant a un rôle spécifique, ce qui contribue à donner des soins efficaces et de qualité.

Il n'est pas fréquent d'être confronté à relever d'aussi grands défis chez un même patient. Il n'en demeure pas moins que la situation s'est présentée chez un enfant gravement brûlé sur 95 % de sa surface corporelle.

L'intervention de plusieurs intervenants a été nécessaire pour optimiser les soins dans un but de guérir les plaies physiques sans négliger celles psychologiques.

Chantal Leduc, Inf., B.Sc. Stomothérapeute CHU Sainte-Justine

Lucie Farmer Physiothérapeute CHU Sainte-Justine

Dominique Duchesne Psychologue CHU Sainte-Justine

Sophie Dumais Ergothérapeute CHU Sainte-Justine

Note : Mme Leduc, Mme Farmer, Mme Duchesne et Mme Dumais n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


Traumatismes balistiques

Fusil, carabine de chasse ou arme de fortune, tous peuvent engendrer de graves traumatismes volontaires ou non. La physiopathologie de ces traumatismes repose sur la trajectoire du projectile à travers l’organisme.

Les personnes victimes de ces traumatismes doivent recevoir des soins adaptés et spécialisés à leurs besoins tout en tenant compte des moyens mis à la disposition des intervenants.

L’infirmière joue un rôle important dans l’équipe de traumatologie. Elle se doit d’avoir les compétences pour reconnaître ou soupçonner une blessure par arme à feu afin de participer activement au traitement initial du traumatisé.

Renée Mc Arthur, Inf., B.Sc. Conseillère en soins infimiers – Volet urgence Instructeur TNCC Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Trace Hogan Bellavance, Inf. Infirmier – Urgence Instructeur TNCC Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Mc Arthur et M. Hogan Bellavance n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


Trauma chez la femme enceinte

Cette conférence a pour but de revoir la prise en charge de la femme enceinte traumatisée, en considérant les différences hémodynamiques reliées à la grossesse. Il sera également discuté de l'impact du traumatisme de la mère sur le fœtus aux différentes étapes de la gestation et de la modulation de la prise en charge selon ces différences.

Soazig Le Guillan, M.D., FRCPC Chirurgienne générale traumatologue Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Dre Le Guillan n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


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Walking on the thin line of blood thinners after a traumatic brain injury. Where is is safe to step?

Systematically, anti-platelet or anticoagulation treatment is withheld for some time for all patients with traumatic brain injury because of the risk of intracranial re-bleed. However, there are some risks associated with this practice (cardiac events, strokes…).

For each patient we are faced with the difficult decision to give or not give. And in the literature there are no guidelines as to when it is safe to withhold and when it is safe to restart. According to a calculated risk of complications, new guidelines of practice will be proposed for the best timing of initiating prophylactic anticoagulation, therapeutic anticoagulation and anti-platelet therapy following a TBI.

Judith Marcoux, M.D., M.Sc., FRCSC Neurosurgeon McGill University Health Center

Note : Dr. Marcoux did not declared any potential conflict of interests. 10 h 00 Session E – Réadaptation précoce / Rehabilitation Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Mesurer et induire la plasticité cérébrale à la suite d'un TCC léger

Certaines évidences convergentes nous portent aujourd’hui à croire qu’une altération des mécanismes de plasticité serait impliquée dans la chronicisation des symptômes post TCCL. Sachant que le TCCL ainsi que le vieillissement normal entraînent des altérations persistantes des mécanismes de plasticité, une atteinte accrue de la plasticité serait donc attendue chez les personnes vieillissantes présentant des antécédents de TCCL. Les méthodes d'intervention visant l'amélioration de la plasticité neuronale s'avèrent efficaces afin de réduire les séquelles et améliorer le fonctionnement cognitif des personnes vieillissantes ayant subi un TCCL.

Louis De Beaumont, Ph.D. Professeur adjoint Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Dr De Beaumont n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 10 h 00 Session F – Atelier au Centre de simulation médicale Arnold et Blema Steinberg Durée : 1h30


L'évaluation initiale et la prise en charge de l'enfant critiquement blessé

Selon un scénario, les participants en équipe de six évalueront un patient blessé tout en appliquant les principes de l'évaluation primiaire.

Denise Kudirka, M.Sc.N. Infirmière clinicienne spécialisée Hopital de Montréal pour enfants

Violaine Vastel, B.Sc.N., M.Sc.N.(A) Éducatrice en soins infirmiers Hopital de Montréal pour enfants

Note : Mme Kudirka et Mme Vastel n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


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What every hockey, football, soccer mom and dad in health care should know!

Health care professionals with young active families are sometimes called into action at their child's game or practice. Having an action plan in advance would help with managing an unfortunate event. Early assessment, immediate care, and referral to definitive care are key elements when dealing with pre-hospital emergencies. Sports that involve protective equipment and helmets can be more challenging to manage. The presence and potential for spinal or head injuries must be considered when caring for injuries in higher risk sports.

John Boulay, B.Sc., CAT(C), EMT-PCP, DO(Q) Athletic Therapist, EMT Osteo-MedSport Clinic, Concordia University

Note : Mr. Boulay did not declared any potential conflict of interests. 11 h 00 Session C – Soins critiques / Critical Care Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Les défis d'un centre de prélèvement d'organes : là où dépassement et responsabilité sociale se côtoient

En juin 2013, l’Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal devenait centre de prélèvement d’organes (CPO). Que le donneur soit identifié à l’Hôpital du Sacré-Coeur ou alors référé par un autre centre hospitalier, cette nouvelle structure permet le déploiement du CPO pour chacun afin d’optimiser le processus de don d’organes.

Chaque déploiement met en lumière un effort collectif, puisque de nombreux professionnels de la santé sont amenés à intervenir selon leurs compétences respectives.

Ces gens, peu importe leur profession, se sont ralliés autour de la cause du don d’organes et sont fiers de participer à ce projet rassembleur…et leurs efforts sont récompensés par des résultats surprenants !

Pierre Marsolais, M.D. Intensiviste Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Anne-Marie Lagacé, M.Sc. Infirmière Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Dr Marsolais et Mme Lagacé n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 11 h 00 Session D – Soins à l’étage / Trauma Unit Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Modules de formation en ligne visant l'implantation des meilleures pratiques auprès des personnes avec lésion médullaire

Cette présentation vise à diffuser les modules de formation en ligne développés pour faciliter l'implantation de guides cliniques sur les soins aux personnes avec lésion médullaire dans les premiers jours suite à leur traumatisme. Les 5 modules de formation seront brièvement présentés. Ces derniers portent sur l'évaluation des fonctions vitales et la prévention des complications de nature respiratoire et hémodynamique, l'immobilisation du rachis, l'évaluation neurologique, l'évaluation et le soulagement de la douleur, et la prévention des plaies de pression. La diffusion de ces modules de formation en ligne d'un point de vue local et provincial sera également discutée.

Mélanie Bérubé, M.Sc., CSI(C) Conseillère clinique en orthopédie et traumatologie Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Bérubé n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


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11 h 00 Session E – Réadaption précoce / Rehabilitation Durée : 60 min. / Duration 60 min.

La pacification ou l’art d'accompagner la personne en crise émotionnelle

En tant qu’individu, sommes-nous confortables à tolérer l’intensité émotionnelle d’une autre personne telle qu’une crise d’agressivité ? En tant que soignant, sommes-nous formés à accompagner des patients vivant des crises émotionnelles ? Voilà des enjeux

Élise Salesse-Gauthier, Inf., M.Sc., santé mentale et soins psychiatriques Infirmière clinicienne – Pavillon Albert-Prévost Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Salesse-Gauthier n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 13 h 15 Session B – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Traitement optimal de la douleur aiguë en traumatologie

1. Discuter des données probantes sur l’utilisation optimale de l’analgésie pour la douleur aiguë en trauma.

2. Utiliser efficacement la médication afin de soulager la douleur aiguë en trauma.

Éric Lalonde, M.D. Urgentiste Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Dr Lalonde n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 13 h 15 Session C – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Le syndrome du compartiment abdominal... un syndrome négligé !

Méconnu jusqu’au début des années 2000, le syndrome du compartiment abdominal (SCA) est maintenant mieux compris quant aux impacts physiologiques qu’il engendre. Cette conférence aura pour objectif d’expliquer la physiopathologie du SCA ainsi que les surveillances associées. Nous traiterons aussi des approches médicales et chirurgicales contemporaines. Enfin, nous présenterons un résumé des lignes directrices du World society of the abdominal compartment syndrome (WSACS).

Luc-Étienne Boudrias, M.Sc. Conseiller clinicien en soins infirmiers – Volet soins critiques Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Sébastien Touchette, Inf., B.Sc. Conseiller en soins infirmiers – Volet soins critiques Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : M. Boudrias et M. Touchette n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.


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Successful treatment of cerebral vasospasm following traumatic subarachnoid hemorrhage with intravenous Milrinone

Traumatic subarachnoid hemorrhage (tSAH) is the commonest intracranial lesion after traumatic brain injury (TBI). As in aneurysmal SAH (aSAH), cerebral vasospasm is a common cause of secondary brain injury and is associated with the thickness of tSAH. Unfortunately, there is limited literature on the effective treatment of this entity. Lannes et al. have shown that the vasodilatory and inotropic agent, Milrinone, is effective in treating vasospasm following aSAH. We are presenting 3 cases of mild TBI with tSAH who subsequently developed cerebral vasospasm. Each case was successfully treated with intravenous Milrinone as per Lanne's et al.'s "Montreal Neurological Hospital Protocol".

Oliver Lasry, M.D., CM Neurosurgery Resident McGill University Health Center

Note : Dr. Lasry did not declared any potential conflict of interests. 13 h 15 Session E – Réadaption précoce / Rehabilitation Durée : 30 min. / Duration 30 min.

Amélioration fonctionnelle durant le séjour à l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal; des soins intensifs au congé de l’établissement chez les TCC modérés-sévères

L’ergothérapeute en traumatologie à l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal s’implique tout au long de l’hospitalisation du client ayant un TCC modéré-sévère afin d’évaluer ses habiletés fonctionnelles. Des difficultés de nature physique, cognitive et comportementale résultant du TCC peuvent avoir un impact sur leur autonomie.

Le profil des usagers vus en ergothérapie à l’HSCM de 2011 à 2013 à l’aide des différents outils d’évaluations standardisés dont la mesure d’indépendance fonctionnelle, le Disability Rating Scale (Rappaport, Hall et al. 1982) et le profil des AVQ (Dutil, Bottari et al., 1990) sera exposé durant cette présentation.

Élyse Laflamme Ergothérapeute Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Jeanne Woo Ergothérapeute Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Laflamme et Mme Woo n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 13 h 45 Session A – Pédiatrique / Pediatric Durée : 60 min. / Duration 60 min.

Drowning Update

Objectives of Presentation: Discuss overall burden of drowning. Epidemiology. Quebec drowning “epidemic”. Outcome in survivors. Prevention.

Daniel Brody, M.D., FRCPC, FAAP Pediatric Emergentologist McGill University Health Center

Note : Dr. Brody did not declared any potential conflict of interests.


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Prévention de l'infection du cathéter central... un travail d'équipe

Les recherches ou pratiques dépassées restent dans la pratique bien longtemps après que des nouvelles recommandations soient publiées. Ces pratiques sont souvent en cause dans l'incidence des complications. C'est pour cette raison qu'il est impératif de rester au fait des dernières recherches, lignes directrices ou standards publiés. Des évidences démontrent maintenant que les infections et les thromboses reliées aux cathéters sont interreliées et, dans la plupart des cas, évitables. Cette formation offrira une revue de la relation entre l'occlusion, l'infection et la thrombose, des stratégies à mettre en place lors de l'insertion ou la maintenance et l'apport de nouveaux produits.

France Paquet, Inf., M.Sc., CVAA(C), VA-BC Conseillère en pratique clinique Centre universitaire de santé McGill

Note : Mme Paquet a déclaré un conflit d’intérêts potentiel : est/a été conférencière pour Cook (2011-2012), Teleflex (2011-2012), Hospira (2011-2013) et BD (2011-2014) et fait la révision de matériel éducationnel pour Roche (2012-2014).


Le triage des patients traumatisés ambulants

Les patients traumatisés n’arrivent pas toujours accompagnés des paramédics, immobilisés dans un matelas avec collier cervical, bien que cela nous faciliterait grandement le travail. Il arrive des situations où les patients se présentent par eux-mêmes à l’urgence, suite à un traumatisme important.

Nous devons donc faire face au défi du triage des patients ayant subi un traumatisme et qui se présentent sur pieds. Que devrait faire l’infirmière au triage avec ces patients qui ont subi un traumatisme important et qui consultent quelques heures à quelques jours plus tard ? L’intervalle entre l’accident et l’arrivée du patient à l’urgence peut-elle avoir un impact sur la gravité des blessures ?

Laurence Lacouture, Inf., B.Sc. Infirmière clinicienne Instructeur TNCC Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Marie-Andrée Gareau, Inf., B.Sc. Infirmière clinicienne Instructeur TNCC Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Mme Lacouture et Mme Gareau n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 13 h 45 Session D – Soins à l’étage / Trauma Unit Durée : 60 min. / Duration 60 min.

H.E.L.P.ing elder trauma patients avoid delirium and functional decline

Synopsis to come

Joann Creager, M.Sc.(A) Manager, Elder Friendly Hospital program McGill University Health Center

Alyson Turner, M.Sc.(A) Associate Director of Nursing Medical Mission McGill University Health Center

Note : Mr. Creager did not declared any potential conflict of interests.

Mrs. Turner did not return the potential conflict of interests disclosure form.


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13 h 45 Session E – Réadaption précoce / Rehabilitation Durée : 30 min. / Duration 30 min.

The impact of treatment for sleep-wake disorders on recovery and outcomes following traumatic brain injury

Sleep plays a critical role in cognition, communication and mood. This is particularly true for those with traumatic brain injury (TBI), neurocognitive impairments and co-morbid depression, as complaints of sleep disturbance are established as being among the most pervasive and common sequelae; prevalent across all levels of severity across the continuum of recovery. This is important from the perspective of recovery as sleep plays a crucial role in neuroplasticity and neurogenesis and our ability to modulate and control emotional response to aversive stimuli. This talk will provide an overview of sleep- wake problems after TBI, methods of screening/ assessment, an understanding of the role of sleep in recovery of cognition, communication and mood and an overview of current research with clinical applications.

Catherine Wiseman-Hakes, Ph.D. Post Doctoral Fellow Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Note : Dr. Wiseman-Hakes did not declared any potential conflict of interests. 14 h 15 Session C – Soins critiques / Critical Care Durée : 30 min. / Duration 30 min.

L'intubation à séquence rapide : petit guide pratique pour les infirmières

L’intubation à séquence rapide (ISR) est une série d’étapes permettant d’induire l'inconscience et la paralysie, ainsi que d’introduire un tube endotrachéal chez un patient à risque d’aspiration gastrique. Il s’agit de la méthode préconisée à l’urgence chez les patients polytraumatisés. Bien qu’il s’agisse d’une intervention médicale, les infirmières doivent connaître le déroulement de l’ISR afin d’anticiper sa nécessité, d’assister le médecin et d’effectuer les surveillances nécessaires auprès du patient. À la fin de cette présentation, l’infirmière sera en mesure de mieux comprendre et d’expliquer les principales étapes de l’ISR selon les dernières recommandations.

Mélanie Marceau, Inf., M.Sc. infirmière clinicienne, chargée de cours Instructeur TNCC Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Université de Sherbrooke

Note : Mme Marceau n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel. 14 h 15 Session E – Réadaption précoce / Rehabilitation Durée : 30 min. / Duration 60 min.

La réadaptation en phase II après un TCC : la quête de l'autonomie

La réadaptation intensive suivant un TCC donne souvent lieu à des parcours surprenants, tandis qu'en certaines occasions, des patients ne parviendront pas à atteindre le niveau d'autonomie espéré. Nous présentons la méthode de travail des équipes de réadaptation de l'IRGLM ainsi que les éléments connus qui semblent favoriser ou diminuer le succès de la réadaptation pour les patients et leur famille.

Julie Ouellet, Ph.D. Neuropsychologue Institut de réadaptation Gingras-Lindsay de Montréal

Note : Dre Ouellet n’a déclaré aucun conflit d’intérêts potentiel.

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CIT Montréal 2014 / ITC Montreal 2014 · 3 CIT Montréal 2014 - Résumés des communications Jeudi, 25 septembre ITC Montreal 2014 - Presentation abstracts Thursday, September 25th