Chronic Wound Care

8/20/2019 Chronic Wound Care

1/16

CHRONIC WOUNCA

Presentan : Chyndita Arti Pra

Pembimbing : dr. Huntal Napoleon, Sp


2/16

u!a "ronislu!a yang gagal dalam penyembuhan dala

yang diper!ira!an yaitu !urang lebih $-% m

Penyebab : in&e!si, hipo!sia 'aringan

trauma berulangadanya 'aringan ne!roti!(debris dan sebab s

seperti diabetes melitus, malnutrisi, imunoddan pema!aian obat-obatan tertentu.


3/16

*ound healing +y+le *ound C


4/16

l!us e!ubitus!erusa!an !ulit a!ibat

!e!urangan aliran darah daniritasi, !ulit tersebutmendapat!an te!anan

Stadium


5/16

l!us diabeti!umul!us yang ter'adi pada !a!i

penderita diabetes danmerupa!an !ompli!asi !roni!yang dia!ibat!an oleh

penya!it diabetes itu sendiri.

er'adi gangguan pada mi!rodan ma!ro/as!ular

l!


6/16

l!us 0enosusul!us pada tung!ai

ba#ah yangdisebab!an olehgangguan aliran

darah /ena.

l!usArteriosul!us yang t

a!ibat ganggperedaran darteri.


7/16

An!le Bra+hial 1nde2Tek. Sitolik ankle

tek. sistolik brakhial

N : 1.0-1.

Ulk!s arterios!s : " 0.#Ulk!s arterios!s $ %enos!s : 0.#-0.&

Ulk!s %enos!s : 0.'-0.(

)alsi*kasi arteri : +1.


8/16

Cleansing *ound345 'amSuhu : !embali !e suhu normal 647 menit

Suhu 8, o!sigenasi dan a!ti/itas leu!osit

9i!a hangat, dpt mening!at!an #a!tu pa!

melindungi lu!a ipe : non to2i+, mi!roorganisme 8, tida! ada rea

sensiti/itas, +ost ee+ti/e.

;ang sering diguna!an steril saline untu! lu!a !r

Air !eran untu! lu!a a!ut.


9/16

*ound Bed PreparatioT : tissue, non-/iable or de)+ientI : in ad/an+ement


10/16

ebride

debrideme

nt

autolyti+

me+hani+al

biosurgi+a

l

en?ymati

+

sharp


11/16

Passi/e inert

• absorbent• Non absorbent

intera+ti/e

• Absorbent• alginate

• Nonabsorbent• Plyurethane

)lm• Sili+one

• Hidro!oloid

• Hydro)bre• Hydrogel• Protease

modulating• Polyurethane

&oam

antib

• Cade2e

• @adu• Sil/er• Polyhe

ene B=PH@B

Dressin


12/16

Surgi+al AP

Anatomi /as!ularisasinyaa. Axial pattern fap

b. Neurocutaneus fap

+. Musculocutaneus fap

@etoda penggunaannya

a. Free fap

b. Peninsular fap

+. Island fap

"omponen 'aringannya

a. Fascial


13/16

1ndi!asiRe+ipient bad yang /as+ularisasinya 'ele! =misalnya d

tulang, &as+ia, tendo, sara&, pembuluh darah>.

"ebutuhan re!onstru!si pada daerah #a'ah pas+a !egdengan s!in gra&t ( &ull thi+!ness s!in gra&t misalnya p

!elopa! mata,bibir, telinga, hidung dll>"ebutuhan a!an 'aringan penun'ang =Padding>.

"ebutuhan a!an restorasi sensitasi ( /as+ulair.

"ebutuhan a!an dila!u!annya reoperasi !embali di!e-hari, guna perbai!an stru!tur diba#ahnya.


14/16

S"1N DRAAsalnyaAutogra&t, homogra&t, heterogra&t

"etebalannya

Split hi+!ness s!in gra&t =SSD>

Dra&t ini mengandung epidermis dan sebagian dermis.

ipe ini dibagi atas % bagian :

hin split thi+!ness S!in Dra&t sering disebut hiers+h atau ollier-hie

beru!uran 7,775-7,7$ mm 1ntermediate =medium> Split hi+!ness S!in Dra&t, beru!uran 7,7$-7

hi+! split thi+!ness s!in gra&t, nama lainnya three Fuarter thi+!nessberu!uran 7,75-7,7%7 m

ull hi+!ness S!in Dra&t =SD>

Dra&t ini meliputi epidermis dan seluruh !etebalan dermis, sering disebu


15/16

1ndi!asi u!a yang luas

u!a ba!ar

Gperasi yang membutuh!an skin grat untu! penyembuhan

Area yang pernah terin&e!si dengan s!in loss

"osmeti! dan pembedahan re!onstru!si


16/16

Documents

Chronic Wound Care