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LISTA DE CHEQUEO DE ANDAMIOS Sensormatic del Perú S.A. Job Site Nro. 24863 Empresa _____________________________________________________________ Fecha _____________________________________________________________ Responsable ______________________________________________________________ Lugar de Trabajo ___________________________________________________________ 1. Los andamios son construidos y desmontados por personal calificado. 2. El personal calificado ha participado y aprobado el Curso de Andamios impartido p aprobado por la compañía, basándose en otras experiencias o entrenamientos en es que se van a llevar a cabo y está familiarizado con los peligros involucrados. 3. Los andamios llevan tarjetas apropiadas y éstas firmadas por personal autorizado. 4. Las plataformas que sobrepasan los extremos tienen de 15 a 30 cm. de proyección y para evitar deslizamientos. 5. Los andamios usan tablones de madera sin grietas ni defectos. En caso de platafor presentar grietas, deformaciones u óxido. 6. No se observan grietas en las zonas soldadas de la estructura del andamio 7. La altura de los andamios rodantes no es mayor a cuatro veces la dimensión mínima 8. Los andamios rodantes están colocados sobre superficies apropiadas 9. Las ruedas en los andamios rodantes son aseguradas o bloqueadas antes de que algu 10. Nadie se monta en un andamio que se está moviendo. 11. A nadie le es permitido trabajar en un andamio cuando hay condiciones resbalosas. 12. Existe señalización alrededor de los andamios y está distanciada a 1.2 m. como mín altura de los mismos. 13. Los pasamanos de la baranda están a un altura de 1.05 m. en todos los lados abiert 14. Existen rodapies de por lo menos 10 cm. de alto. 15. El andamio está amarrado y/o asegurado. 16. Un andamio de más de 15 m. de alto está aprobado por el Gerente de Area. 17. El personal que arma o desarma un andamio debe usar el equipo protector contra caí proceso. 18. Las patas de los andamios están colocados sobre cimientos o bases adecuadas (mader la carga máxima deseadas. Se prohíbe el uso de ladrillos y material que puede f del andamio. 19. Los andamios qte tienen una altura cuatro veces mayor que el ancho más pequeño de asegurados a un elemento rígido, no temporal, cada segundo nivel. 20. No se usa andamios en zona de riesgo de descarga eléctrica y/o vientos fuertes. Calificación: A Cumple B Cumple a medias C No cumple D No aplicable Project: Jorge Chávez International Airport Expansion

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Hoja2LISTA DE CHEQUEO DE ANDAMIOSSensormatic del Per S.A.Project: Jorge Chvez International Airport ExpansionJob Site Nro. 24863Empresa_______________________________________________________________________Fecha_______________________________________________________________________Responsable _______________________________________________________________________Lugar de Trabajo ____________________________________________________________________CHECK1. Los andamios son construidos y desmontados por personal calificado.2. El personal calificado ha participado y aprobado el Curso de Andamios impartido por Bechtel o ha sidoaprobado por la compaa, basndose en otras experiencias o entrenamientos en estas operacionesque se van a llevar a cabo y est familiarizado con los peligros involucrados.3. Los andamios llevan tarjetas apropiadas y stas firmadas por personal autorizado.4. Las plataformas que sobrepasan los extremos tienen de 15 a 30 cm. de proyeccin y estos estn sujetospara evitar deslizamientos.5. Los andamios usan tablones de madera sin grietas ni defectos. En caso de plataforma metlica no debepresentar grietas, deformaciones u xido.6. No se observan grietas en las zonas soldadas de la estructura del andamio7. La altura de los andamios rodantes no es mayor a cuatro veces la dimensin mnima de la base.8. Los andamios rodantes estn colocados sobre superficies apropiadas9. Las ruedas en los andamios rodantes son aseguradas o bloqueadas antes de que alguien suba.10. Nadie se monta en un andamio que se est moviendo.11. A nadie le es permitido trabajar en un andamio cuando hay condiciones resbalosas.12. Existe sealizacin alrededor de los andamios y est distanciada a 1.2 m. como mnimo en relacin a laaltura de los mismos.13. Los pasamanos de la baranda estn a un altura de 1.05 m. en todos los lados abiertos.14. Existen rodapies de por lo menos 10 cm. de alto.15. El andamio est amarrado y/o asegurado.16. Un andamio de ms de 15 m. de alto est aprobado por el Gerente de Area.17. El personal que arma o desarma un andamio debe usar el equipo protector contra cadas durante todo elproceso.18. Las patas de los andamios estn colocados sobre cimientos o bases adecuadas (madera) para soportarla carga mxima deseadas. Se prohbe el uso de ladrillos y material que puede fracturarse con el pesodel andamio.19. Los andamios qte tienen una altura cuatro veces mayor que el ancho ms pequeo de la base, estnasegurados a un elemento rgido, no temporal, cada segundo nivel.20. No se usa andamios en zona de riesgo de descarga elctrica y/o vientos fuertes.Calificacin:ACumpleBCumple a mediasCNo cumpleDNo aplicableObservaciones: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Elaborado porRevisado porAprobado porNombre:Nombre:Nombre:Cargo:Cargo:Cargo:Firma:Firma:Firma:Fecha:Fecha:Fecha:

Hoja1CYRSA CONTRATISTAS GENERALES SRL.FICHA DE INSPECCION DE ANDAMIOSCONTRATISTA:INSPECTOR:FECHA DE INSPECCION:PARAMETROSCUMPLIMIENTOESTRUCTURASINON/AEl soporte o base es de buena calidad y estable.Los soportes, diagonales, escaleras y tuberias libre de daos, agujeros o defectos estructuralesEl andamio esta libre de piezas anezas soldadas.Estan instaladas todos los pasadores de las diagonales.Las plataformas de los andamios se encuentran libres de residuos, despuntes, materiales, etcTABLONESLos tablones son de madera tornillo u otra similar resistente.Libres de partiduras, astillados o cualquier defecto que disminuya su resistencia estructural.OTROSLas garruchas se encuentran operativas y en buen estado.Cada juego de garrucha cuenta con su respectivo frenoNOTA: Si una o mas respuestas son negativas, la condicion debe ser corregida antes de ser utilizado el andamio.OBSERVACIONES:Firma del ingeniero residenteFirma del prevencionista residente

CHECK LIST ANDAMIOSContratistaFecha:Ingeniera y Construccin SACEdicinLISTA DE VERIFICACION PARA ANDAMIOSObra: ______________________________________________Cliente:_______________Inspector:Hora :Hrs.fecha://Marque con un / a lo que correspondeEstructuraCumplimientoSiNoN/AEl soporte o base es de buena calidad y estable.Los soportes, diagonales, escaleras y tuberas libres de daos, agujeros o defectos estructurales.Existen pasamanos.Existen rodapies.Los pasamanos estn a 1 metro de altura.Existe baranda intermedia a 0,5 metros (50 cm.).Los pasamanos son de cable de acero de de diametro o mayor.La baranda intermedia es de cable de acero o soga.Est amarrado horizontalmente a una estructura estable cada 3 metros de altura.Est nivelado y aplomado sobre una base firme.El acceso a la plataforma de trabajo es por una escalera.El andamio esta libre de piezas anexas soldadas.Estn instalados todos los pasadores de las diagonales.Los tendidos y lineas de conduccin de electricidad estn aislados.En estructuras circulares (estanques) el traslape entre tablones es mayor de 30cm.Cuando las condiciones climticas presentan lluvia, se ha cubierto la plataforma de trabajo con aserrnLas plataformas del andamio se encuentran libres de residuos, despuntes, materiales, etc.Se realiz Orden y Limpieza del andamio, plataformas y rea de trabajo en jornada anterior.TablonesCumplimientoSiNoN/ALos tablones usados son de madera tornillo u otra similar resistente.Libres de nudos mayores a " de diametro (no deben tener ms de dos nudos por cada 50cm. Lineales).Libres de particulas, astillados o cualquier defecto que disminuya su resistencia estructural.Colocados lo ms junto posible de manera de cubrir toda luz entre los soportes.Amarrados en sus extremos con alambre tortoleado/sogas a manera de prevenir desplazamientos.Cada tabln sobrepasa su soporte por una longitud no menor de 15 ni mayor de 30 cm.Andamio tubularCumplimientoSiNoN/ALa distancia entre verticales es menor de 1,8 metros.la distancia corrida de largero, afianzados con abrazaderas a los verticales, tiene una altura no mayor a50 cm. Con respecto a la superficie o pisoLa distancia vertical entre el primer larguero y la primera plataforma es de 1,5 mts. aproximadamente.La distancia horizontal entre travesaos es menor de 2 metros.El ancho entre largueros es mayor o igual a 3 tablones.En la plataforma superior de trabajo, los tablones (2 minimo) estn debidamente afianzados.Nota:Si una o ms respuestas son negativas (NO), la condicin debe ser corregida antes de autorizar el uso del andamio.Esta lista de verificacin debe realizarse diariamente y permaneceer en terreno.Observaciones:Firma Ing ResidenteFirma Supervisor Seguridad