Cha Dbd Selly

8/19/2019 Cha Dbd Selly

1/46

LAPORAN KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA

COMMUNITY HEALTH ANALYSIS

“FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

DEMAM BERDARAH DI DESA TUNJUNG WILAYAH KERJA

PUSKESMAS JATILAWANG KABUPATEN BANYUMAS”

Disusun Ol!"

R# C$s$% R# P# W# G&A'()''(

Sll* M$%+!ll$ P%s,i$ G&A'()'(.

P/0i/0in12

D%# M$3*$ A%3i Wi+$s$n$4 M#Si

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

JURUSAN KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN

UNI5ERSITAS JENDRAL SOEDIRMAN

6'(&


2/46

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA

COMMUNITY HEALTH ANALYSIS

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

DEMAM BERDARAH DI DESA TUNJUNG WILAYAH KERJA

PUSKESMAS JATILAWANG KABUPATEN BANYUMAS

Disusun untuk memenuhi sebagian syarat dari

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas /

Ilmu Kesehatan Masyarakat

Jurusan KedokteranFakultas Kedokteran dan Ilmu – ilmu Kesehatan

Universitas Jenderal Soedirman

Disusun Ol!"

R# CAESAR R# P# W# G&A'()''(

SELLY MARCHELLA P G&A'()'(.

Tl$! 3i7%sn,$si$n 3$n 3is,u8ui

T$n11$l 999999#

P%s7,:% L$7$n1$n

3%# An;$% Hu3i:n:

NIP# NIP#(


3/46

I# PENDAHULUAN

A# L$,$% Bl$$n1

Puskesmas adalah penanggung a!ab penyelenggara upaya

kesehatan untuk enang tingkat pertama" sebagai unit pelaksana teknis

dinas kesehatan kabupaten/ kota yang bertanggung a!ab

menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu !ilayah kera#

Puskesmas sebagai pusat pembangunan kesehatan memegang peranan

yang penting karena $ungsi dari puskesmas" yaitu mengembangkan dan

membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan

kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat dalam bentuk kegiatan

pokok yang menyeluruh dan terpadu di !ilayah keranya %Kepmenkes &o#

'()" (**+,#

-isi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh

Puskesmas adalah ter.apainya ke.amatan sehat menuu ter!uudnya

Indonesia sehat# Misi pembanguan kesehatan yang diselenggarakan oleh

puskesmas adalah mendukung ter.apainya misi pembanguan kesehatan

nasional" yaitu menggerakan pembangunan ber!a!asan kesehatan di

!ilayah keranya0 mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan

masyarakat di !ilayah keranya0 memelihara dan meningkatkan mutu"

pemerataan" dan keterangkauan pelayanan kesehatan yang

diselenggarakan puskesmas0 memelihara dan meningkatkan kesehatan

perorangan" keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya %Kepmenkes

&o# '()" (**+,#

Puskesmas sebagai pelayanan kesehatan dasar pada masyarakat"dalam pelaksanaan kegiatannya dialankan dalam bentuk 1 program pokok

Puskesmas# Program pokok Pusekemas tersebut meliputi promosi

kesehatan" kesehatan lingkungan" Kesehatan Ibu dan 2nak3Keluarga

4eren.ana" gi5i" pemberantasan penyakit menular dan pengobatan#

Program pemberantasan penyakit menular men.akup pemberantasan

terhadap penyakit3penyakit menular seperti demam berdarah dengue"

malaria" tuberkulosis paru" diare dan ISP2#


4/46

Demam 4erdarah Dengue %D4D, yang biasa disebut Dengue

Haemorrahagic Fever %D6F, merupakan salah satu dari beberapa

penyakit menular yang menadi masalah kesehatan di negara berkembang#

Pada tahun '71) penyakit D4D pertama kali mun.ul di Indonesia yaitu di

Surabaya" hingga kini D4D masih menadi masalah klasik dengan

keadian yang mun.ul setiap tahun terutama pada a!al musim penghuan#

Penyakit D4D merupakan masalah kesehatan yang berakibat pada

kerugian material serta moral berupa biaya rumah sakit dan pengobatan

pasien" kehilangan produktivitas kera bagi penderita" kehilangan

!isata!an akibat pemberitaan buruk terhadap daerah keadian dan

kehilangan nya!a# Indonesia pada tahun (**8 pernah mengalami kasus

terbesar %89:, D4D di 2sia ;enggara yaitu 78#(


5/46

keadian D4D" angka keadian D4D diharapkan dapat diturunkan melalui

upaya promoti$ dan preventi$#

B# Tu8u$n

(# Tu8u$n u/u/

A Melakukan analisis $aktor3$aktor yang mempengaruhi keadian demam

berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas Jatila!ang"

Kabupaten 4anyumas#

6# Tu8u$n !usus

a#Mengenali $aktor3$aktor yang mempengaruhi keadian demam

berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas Jatila!angKabupaten 4anyumas#

b# Men.ari $aktor yang paling dominan pengaruhnya terhadap

keadian demam berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera

Puskesmas Jatila!ang Kabupaten 4anyumas#

.#Men.ari alternati$ peme.ahan masalah terhadap keadian demam

berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas Jatila!ang

Kabupaten 4anyumas#

d# Melakukan intervensi terhadap penyebab masalah keadian demam

berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas Jatila!ang"

Kabupaten 4anyumas#

C# M$n>$$,

(# M$n>$$, T:%i,is

Menambah khasanah ilmu pengetahuan di bidang kesehatan

lingkungan#

6# M$n>$$, P%$,is

Sebagai bahan untuk tindakan preventi$ atau pen.egahan terhadap

keadian demam berdarah#

)# M$n>$$, 0$1i /$s*$%$$,

Sebagai pengetahuan untuk meningkatkan pemahaman kepada

masyarakat tentang demam berdarah#


6/46

II# ANALISIS SITUASI

I# GAMBARAN UMUM

A# K$3$$n G:1%$>i

Ke.amatan Jatila!ang merupakan salah satu bagian !ilayah kabupaten

4anyumas dengan luas !ilayah kurang lebih +9"(9 km ( dan berada pada

ketinggian (83a!alo

Ke.amatan Jatila!ang terdiri dari '' desa" 9( dusun" 81 >B dan 98' >;#

Desa terluas adalah desa ;unung yaitu )"9( km( dan desa tersempit adalah

Margasana dengan luas '")9 km(# 4ila dilihat dari araknya maka desa

Cunung!etan adalah desa terauh dengan arak 8 km dari pusat kota

Jatila!ang dan desa ;unung merupakan desa terdekat dengan arak *"'8

km#

Sebagian besar tanah pada Ke.amatan Jatila!ang diman$aatkan sebagai

tanah sa!ah dengan rin.ian

3 ;anah sa!ah '#19< 6a

3 ;anah pekarangan 87'#*( 6a

3 ;anah kebun '#818 6a

3 Kolam 7 6a

3 6utan negara +99 6a

3 Perkebunan rakyat ((< 6a


7/46

B# K$3$$n D/:1%$>i

'# Pertumbuhan Penduduk

Jumlah penduduk di ke.amatan Jatila!ang sesuai data pada tahun (*'9

adalah 1+#9)7 i!a yang terdiri dari laki3laki 9(#(*7 i!a %8*"*(:, dan

perempuan 9(#')* i!a %+7")7:, dengan umlah kepala keluarga %KK,

sebanyak ')#('8 KK dan se ratio sebesar *"778#

Untuk umlah penduduk terbanyak yaitu desa ;inggaraya yaitu sebesar

'*#


8/46

18 – 17 71' 7)' '#7+(


9/46

pengangkutan" P&S dan 24>I" yang paling sedikit adalah sebagai

nelayan yaitu '* orang#

9# Pendidikan Penduduk

4erdasarkan data tahun (*'(" pendidikan penduduk Ke.amatan

Jatila!ang paling banyak adalah tamat Sekolah Dasar %SD,# Untuk

lebih elasnya dapat dilihat pada tabel berikut

;abel (#9 Jumlah Penduduk Menurut ;ingkat Pendidikan Ke.amatan

Jatila!ang

;ahun (*'9

N: Tin1$, Pn3i3i$n 8u/l$! 7n3u3u

' ;idak/4elum tamat SD '1#8+)

( SD/MI ((#*((

9 S;P/M;S 1#


10/46

'#

(#

9#

+#

8#

1#


11/46

Seperti halnya puskesmas lainnya" puskesmas Jatila!ang uga

memiliki program kera sebagai berikut

a# Program Umum % !asic "i#, yaitu Promosi Kesehatan" KI2/K4"

Perbaikan Ci5i" Kesehatan ingkungan" P(M" dan Pengobatan,

b# Program Pengembangan %meliputi konsultasi gigi" laboraturium

dan klinik sanitasi,

.# Puskesmas dengan ;empat Pera!atan %Puskesmas D;P,

II# C$7$i$n P%:1%$/ 3$n D%$8$, Ks!$,$n M$s*$%$$,

Permasalahan kesehatan yang ada di ke.amatan Jatila!ang dapat

dilihat dari terpenuhi atau tidaknya target dari setiap program yang telah

disepakati dengan menga.u pada Standar Pelayanan Minimal %SPM,#

;erdapat ') masalah di puskesmas Jatila!ang yang pen.apaian program

kesehatan belum men.apai standar pelayanan minimal %SPM," antara lain

Deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sekolah0 Pelayanan K40

Pelayanan kesehatan kera0 4alita ditimbang0 balita yang berat badannya

%4/D,0 Ibu hamil mendapat tablet Fe0 ke.amatan bebas ra!an gi5i0 ;4 paru

positi$0 Pneumonia balita0 rumah sehat pedesaan0 peman$aatan amban0

>umah yang memiliki SP20 Pelayanan higiene sanitasi ditempat umum0

pemberian 2SI esklusi$0 pemenuhan garam beryodium0 posyandu purnama0

Penyuluhan P9&2PH2 / P9 &arkoba0 Ketersediaan @bat sesuai Kebutuhan#

Persentase angka .akupan kesehatan deteksi dini tumbuh kembang

anak balita dan pra sekolah didapatkan sebesar 8)"7: dan target nilai SPM

tahun (*'9" yaitu sebesar 78:# Kriteria tersebut termasuk dalam program

pelayananan kesehatan anak pra sekolah dan usia sekolah yang masih belummen.apai target SPM#

Program peserta K4 akti$ termasuk dalam pelayanan keluarga

beren.ana# 2kan tetapi" program peserta K4 akti$ di ke.amatan Jatila!ang

masih belum memenuhi SPM tahun (*'9 sebesar )*:" yaitu hanya berkisar

sebesar


12/46

belum memenuhi target SPM dikarenakan sebagian besar para pekera $ormal

lebih memilih untuk men.ari pertolongan langsung ke >umah Sakit dari pada

ke Puskesmas#

Persentase balita yang ditimbang sebesar 18"9(: dan masih belum

memenuhi SPM (*'* )*:# Presentase balita yang berat badannya %&/D,

sebesar 18"8: dan masih belum memenuhi SPM (*'* )*:# Kedua hal

tersebut termasuk dalam program pemantauan tumbuh balita# Persentase ibu

hamil yang mendapat tablet Fe 19"9+: dan masih belum memenuhi SPM

(*'* 7*:# hal tersebut termasuk dalam program pelayanan gi5i#

Presentase ke.amatan bebas ra!an gi5i 8+"8: dan hal ini masih auh

dari target pemenuhan target SPM (*'* yaitu sebesar )*:# 6al tersebut

termasuk dalam penyelenggaraan penyelidikan epidemiologi dan

penaggulangan keadian luar biasa %K4, dan gi5i buruk

Kasus ;4 paru positi$ sebesar 18: dan masih belum memenuhi SPM

tahun (*'* sebesar


13/46

dalam program penyuluhan perilaku sehat pada penyelenggaraan promosi

kesehatan#

Upaya Penyuluhan P9&2PH2 / P9 &arkoba oleh petugas Kesehatan

baru men.apai +"+


14/46

7 ;4 (' *"9*:

'* D4 ') *"(1:

Jumlah 17*< '**:

I# Pnn,u$n P%i:%i,$s M$s$l$!

Penentuan prioritas masalah di Puskesmas Jatila!ang dilakukan

menggunakan metode 6anlon Kuantitati$# Kriteria yang digunakan dalam

penetapan prioritas masalah menggunakan metode 6anlon kuantitati$

diantaranya

'# Kelompok kriteria 2 besarnya masalah

(# Kelompok kriteria 4 kega!atan masalah

9# Kelompok kriteria = kemudahan dalam penanggulangan+# Kelompok kriteria D $aktor PG2> % Pro$ert%& 'conomic& Acce$ta(ilit%&

)esources availa(ilit%& and *egalit%,#

Perin.ian penentuan prioritas masalah menggunakan metode 6anlon

Kuantitati$ dari masing – masing kriteria adalah sebagai berikut

(# K%i,%i$ A

Kriteria 2 digunakan untuk menentukan besarnya masalah dan

diukur dari umlah penduduk yang terkena e$ek langsung#

T$0l )#)# Nil$i K%i,%i$ A /,:3 H$nl:n Ku$n,i,$,i>

Masalah Kesehatan

4esarnya Masalah 4erdasar Presentase

&ilai*3(*:

%',

('3

+*:

%(,

+'3

1*:

%9,

1'3

)*:

%+,

)'3

'**:

%8,

ISP2 9

Myalgia '

=ephalgia '

Faringitis '

6ipertensi '

Diare '


15/46

;yphoid '

2sma '

;4 '

D4 '

6# K%i,%i$ B

Kriteria 4 digunakan untuk menentukan kega!atan masalah# Skor

yang digunakan adalah ' untuk yang paling ringan sampai skor 8 untuk

masalah yang paling ga!at# Dari diskusi kelompok" didapatkan nilai

kriteria 4 untuk masing3masing masalah kesehatan#

T$0l )# Nil$i K%i,%i$ B /,:3 H$nl:n Ku$n,i,$,i>

Masalah Kesehatan Severity ;ingkat

Urgensi

4iaya yang

Dikeluarkan

&ilai

ISP2 ( ( ( (

Myalgia ' ( ' '"1<

=ephalgia ( ' ' '"99

Faringitis ' ( ' '"99

6ipertensi ( ( ' '"1<

Diare 8 8 8 8

;yphoid 9 ( 9 ("1<

2sma 8 1 ( +"99

;4 ( ( 9 ("99

D4 ) 1 8 1"9

)# K%i,%i$ C

Kriteria = digunakan untuk menilai kemudahan dalam

penanggulangan masalah" maka dinilai apakah sumber daya dan teknologi

yang ada dapat menyelesaikan masalah# Skor yang digunakan dari skala '

sampai 8# Semakin sulit penanggulangan" skor yang diberikan semakin

ke.il#

T$0l )#.# Nil$i K%i,%i$ C /,:3 H$nl:n Ku$n,i,$,i>

Masalah Kesehatan &ilai

ISP2 1

Myalgia <

=ephalgia 1

Faringitis 1

6ipertensi 8

Diare )

;yphoid 8

2sma <

;4 8

D4 '*


16/46

K%i,%i$ D @F$,:% PEARL

Kriteria D terdiri dari beberapa $aktor yang saling menentukan

dapat tidaknya suatu program dilaksanakan# Faktor – $aktor tersebut

adalah

2# Kesesuaian % Pro$riet%,

4# Murah % 'conomic,

=# Dapat diterima % Acce$ta(ilit%,

D# ;ersedianya sumber daya % )esources Availa(ilit%,

G# egalitas teramin % *egalit%,

Dari diskusi kelompok" didapatkan nilai PG2> untuk masing3

masing permasalahan kesehatan adalah

T$0l )## Nil$i K%i,%i$ D /,:3 H$nl:n Ku$n,i,$,i>

Masalah Kesehatan P G 2 > 6asil

Perkalian

ISP2 ' ' ' ' ' '

Myalgia ' ' ' ' ' '

=ephalgia ' ' ' ' ' '

Faringitis ' ' ' ' ' '

6ipertensi ' ' ' ' ' '

Diare ' ' ' ' ' '

;yphoid ' ' ' ' ' '

2sma ' ' ' ' ' '

;4 ' ' ' ' ' '

D4 ' ' ' ' ' '

.# Pn,$7$n nil$i

Setelah kriteria kriteria 2" 4" = dan D didapatkan kemudian nilai

tersebut dimasukkan ke dalam $ormula sebagai berikut

&ilai Prioritas Dasar %&PD, ? %2 4, =

&ilai Prioritas ;otal %&P;, ? %2 4, = D

T$0l )## Nil$i P%i:%i,$s D$s$% @NPD 3$n Nil$i P%i:%i,$s T:,$l @NPT

Masalah Kesehatan 2 4 = &PD D &P; Prioritas

ISP2 9 ( 9") 9* ' 9* +

Myalgia ' '"1< 1 ')"17 ' ')"17 8


17/46

=ephalgia ' '"99 < '9"7) ' '9"7) )

Faringitis ' '"99 1 '9"7) ' '9"7) 7

6ipertensi ' '"1< 1 '9"98 ' '9"98 '*

Diare ' 8 ) +) ' +) (

;yphoid ' ("1< '* ')"98 ' ')"98 12sma ' +"99 8 9inisi

D4D atau Dengue Hemorrhagic Fever %D6F, ialah penyakit

yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui

gigitan nyamuk Aedes aeg%$ti atau Aedes al(o$ictus yang


18/46

merupakan vektor virus dengue# Kedua nyamuk ini ada hampir di

seluruh pelosok di Indonesia" ke.uali tempat3tempat dengan

ketinggian '*** m di atas permukaan air laut# 4erikut adalah

gambar vektor D4D %Fatih" (**8,#

Cambar (#' -ektor D4D Aedes aeg%$ti+

Sumber Prianto" '778

=iri3.iri nyamuk Aedes aeg%$ti yang menyebarkan penyakit

demam berdarah" adalah sebagai berikut %Bantikirmanti" (**


19/46

Penyebab penyakit ini adalah virus dengue" virus ini

termasuk kelompok artho$ode (orne virus" $amili Togaviridae dan

termasuk genus Flavivirus dengue terbagi empat ma.am yaitu

'# Dengue '" diisolasi oleh Sabin pada tahun '7++#

(# Dengue (" diisolasi oleh Sabin pada tahun '7++#

9# Dengue 9" diisolasi oleh Sather#

+# Dengue +" diisolasi oleh Sather#

Keempat serotipe ini terdapat di Indonesia dan dilaporkan

bah!a serotipe DG&39 sering menimbulkan !abah# %Kristina"

(**),#

0# P%$lnsi DBD

Penyakit demam berdarah atau demam dengue sudah dikenal

seak abad ke -II" terutama di daerah tropis dan subtropis#

Semula demam berdarah tidak dianggap sebagai penyakit yang

berbahaya bagi masyarakat# Penyakit ini pada !aktu itu hanya

disebut sebagai penyakit demam lima hari %panas vander scheer ,#

Kemudian setelah tahun '78+ rupanya virus dengue telah berubah

si$at %mutasi, menadi virus dengue yang ganas# Saat itu di Filipina

penyakit demam berdarah ini menelan banyak korban# Pada tahun

'78) penyakit yang sama menyebar ke -ietnam Utara" ke

;hailand" India dan ke Indonesia# 4erikutnya pada tahun '7


20/46

akhirnya penyakit demam berdarah menyebar ke seluruh pelosok

Indonesia# %6artinah" (**1,#

Cambar (#( Penyebaran D4D di 4erbagai 4elahan DuniaSumber B6@" (**1

;ahun '77)" merupakan tahun saat angka keadian penyakit

D4D tertinggi di Indonesia dengan angka kesakitan % ,ncidence

)ate ? I>, sebesar 98"'7 per '**#*** penduduk# 2rtinya setiap

'**#*** penduduk ditemukan 98 orang terin$eksi D4D dan angka

kematian %-ase Fatalit% )ate ? =F>, sebesar (:# 2rtinya dari 98

orang penderita maka (:3nya atau ' orang meninggal dunia# Dan

di tahun (**8 Indonesia pernah mengalami kasus terbesar %89:,

D4D di 2sia ;enggara yaitu 78#(:l:1i


21/46

Masa pertumbuhan dan perkembangan nyamuk Aedes

aeg%$ti dapat dibagi menadi + tahap yaitu telur" larva" pupa"

dan de!asa# Karena memiliki + tahap masa pertumbuhan dan

perkembangan sehingga Aedes aeg%$ti termasuk

metamor$osis sempurna %Soegianto" (**1,#

ii# Tlu%

;elur nyamuk Aedes aeg%$ti berbentuk elips atau oval

memanang" !arna hitam" ukuran *"83*") mm" permukaan

polygonal" tidak memiliki alat pelampung dan diletakan satu

persatu pada benda yang terapung atau dinding bagian dalam

tempat penampungan air %;P2, yang berbatas langsung

dengan permukaan air# Dilaporkan bah!a dari telur yang

dilepas" sebanyak )8: melekat di dinding ;P2" sedangkan

'8: lainnya atuh ke permukaan air %Diren P(M dan P

Depkes >I" (**+,#

iii# L$%$

arva nyamuk Aedes aeg%$ti tubuhnya memanang

tanpa kaki dengan bulu3bulu sederhana tersusun bilateral dan

simetris# arva ini dalam pertumbuhan dan perkembangannya

mengalami + kali pergantian kulit. arva instar I" tubuhnya

sangat ke.il" !arna trasparan" panang '3( mm" duri3duri pada

dada belum begitu elas" dan .oron pernapasan belum

menghitam# arva instar II bertambah besar" ukuran ("839"7

mm" duri dada belum elas" dan .orong pernapasan sudah

ber!arna hitam# arva instar I- telah lengkap struktur anatominya dan elas tubuh dapat dibagi menadi bagian

kepala" dada dan perut %Candahusada" '77),#

Dibagian kepala terdapat sepasang mata maemuk"

sepasang antena tanapa duri3duri dan alat3alat mulut tipe

pengunyah# 4agian dada tampak paling besar dan terdapat

bulu3bulu yang simetris# Perut tersusun atas ) ruas# >uas perut

ke3)" ada alat untuk bernapas yang disebut .orong pernapasan#


22/46

arva ini tubuhnya langsing dan bergerak sangat lin.ah"

bersi$at $ototaksis negative dan !aktu istirahat membentuk

sudut hampir tegak lurus dengan bidang permukaan air

%&ura5uli" '77)0 Candahusada" '77),#

i# Pu7$

Pupa nyamuk Aedes aeg%$ti bentuk tubuhnya bengkok"

dengan bagian kepala3dada lebih besar dari pada bagian perut"

sehingga tampak seperti tanda ba.a komaL# Pulpa adalah

bentuk tidak makan" tampak gerakannya lebih lin.ah bila

dibandingkan dengan larva# Baktu istirahat posisi pupa seaar

dengan bidang permukaan air %Soegianto" (**1,#

# D;$s$

&yamuk Aedes aeg%$ti tubuhnya tersusun dari tiga

bagian" yaitu kepala" dada" dan perut# Pada bagian kepala

terdapat sepasang mata maemuk dan antena yang berbulu#

2lat mulut nyamuk betina tipe penusuk3pengisap dan

termasuk lebih menyukai manusia" sedangkan nyamuk antan

bagian mulut lebih lemah sehingga tidak mampu menembus

kulit manusia" karena itu tergolong lebih menyukai .airan

tumbuhan# &yamuk betina mempunyai antena tipe3pilose"

sedangkan nyamuk antan tipe plumose %Diren P(M dan P

Depkes >I" (**+,

Dada nyamuk ini tersusun dari 9 ruas0 porothora"

mesothora" dan metathora# Setiap ruas dada ada sepasang

kaki yang terdiri dari $emur" tibia" dan tarsus# Pada ruas3ruaskaki ada gelang3gelang putih" tapi bagian belakang tidak ada

gelang3gelang putih# Pada bagian dada uga terdapat sepasang

sayap tanpa noda hitam# 4agian punggung ada gambaran

garis3garis putih yang dapat dipakai untuk membedakan

dengan enis lain# Cambaran punggung nyamuk 2edes aegypti

berupa sepasang lengkung putih pada tepi dan sepasang garis

submedian di tengah %Santoso" '77


23/46

i# Silus !i3u7

;elur nyamuk 2edes aegypti di dalam air dengan suhu

(*3+*= akan menetas menadi larva dalam !aktu '3( hari#

Ke.epatan pertumbuhan dan perkembangan larva dipengaruhi

oleh beberapa $aktor yaitu" temperatur" tempat" keadaan air"

dan kandungan makanan yang ada ditempat perindukan# Pada

kondisi optimal" larva berkembang menadi pupa dalam !aktu

+37 hari" kemudian pupa menadi nyamuk de!asa dalam

!aktu (39 hari# Jadi pertumbuhan dan perkembangan telur"

larva" pupa sampai de!asa memerlukan !aktu kurang lebih


24/46

yang timbul se.ara mendadak" badan lemah" lesu" kadang3kadang

ada bintik3bintik merah seperti bekas gigitan nyamuk# Untuk

membedakan dapat dilakukan dengan .ara merenggangkan kulit di

sekitar bintik merah tersebut# Jika bintik merah tidak hilang dengan

peregangan kulit" hal ini merupakan salah satu tanda penyakit

demam berdarah %Kristina" (**+,#

2kibat in$eksi virus dengue dapat menimbulkan berma.am3

ma.am geala seperti di ba!ah ini %B6@" (**1,

'# As%mtomatis#

(# /ild ndierentiated Fe(rile ,llnes#

9# Dengue Fever % demam dengue ,#

+# Dengue haemorrhagic Fever % D6F3D4D ,#

8# Dengue "hock "%ndrome % DSS ,

Sebagian besar penderita akan sembuh tanpa obat3obat

khusus# ;etapi pada sebagian penderita" bisa bertambah parah yaitu

ika teradi perdarahan di semua aringan tubuh# Perdarahan ini bisa

tampak dari luar berupa perdarahan dari mulut" hidung" atau

bahkan muntah darah dan berak darah# ;etapi kadang3kadang

pendarahan ini tidak tampak bila perdarahannya teradi pada alat3

alat dalam tubuh seperti otak" limpa dan ginal# Proses menadi

parah ini berlangsung .epat" bisa dalam beberapa am atau

beberapa hari# Kemudian bisa menimbulkan shock dan kematian#

Keadaan kritis ini biasanya teradi pada hari ke 9 sampai hari ke 8

sakit" atau bisa lebih a!al# Sayangnya sampai saat ini belum

ditemukan .ara pemeriksaan yang bisa mendeteksi kapan menadi parah# @leh karena itu pada dasarnya semua penderita penyakit

demam berdarah dengue perlu dira!at inap" agar dapat diobservasi

dan pemeriksaan laboratorium se.ara teratur" dengan maksud bila

teradi keadaan memburuk dapat segera diberikan tindakan

pertolongan yang diperlukan# Karena si$atnya yang akut inilah"

maka ika terdapat tanda3tanda penyakit demam berdarah"


25/46

masyarakat diharapkan untuk memeriksakan kepada dokter" rumah

sakit atau puskesmas %Kristina" (**+,#

2dakalanya pembuluh darah pe.ah sehingga teradi

perdarahan di hidung %mimisan,# 4ila hal tersebut tidak segera

ditanggapi penderita akan mengalami shock # Selanutnya lau

perna$asannya menadi .epat" denyut nadi melemah" kaki dan

tangan dingin" bibir dan kuku ber!arna kebiruan" volume air seni

berkurang dan pingsan# Pada keadaan seperti ini penderita harus

langsung diba!a ke rumah sakit# -irus demam berdarah

menyerang sel" kemungkinan sel trombosit" sel darah yang

men.egah pembekuan darah# -irus menyebabkan umur trombosit

menadi pendek" selain itu uga menekan produksi trombosit yang

ada di sumsum tulang" sehingga umlah trombosit yang seharusnya

'8* ribu38** ribu ml menadi berkurang# Penurunan umlah

trombosit ini biasa teradi pada hari keempat hingga kelima dan

berlangsung selama 93+ hari %B6@" (**1,#

# F$,:%-F$,:% Y$n1 M/7n1$%u!i Pn*0$%$n Pn*$i,

DBD

2ngka kasus D4D tidak terlepas dari $aktor3$aktor yang

mempengaruhi penyebaran nyamuk Aedes aeg%$ti dan Aedes

al(o$ictus# 4anyak $aktor yang mempengaruhi keadian penyakit

D4D" antara lain $aktor peamu" lingkungan dan agen# Faktor

peamu seperti kerentanan dan respon imun# Faktor lingkungan

yaitu kondisi geogra$is %ketinggian dari permukaan laut" .urah

huan" angin" kelembaban" musim, dan kondisi demogra$is%kepadatan" morbilitas" perilaku" sosial ekonomi,# 2gen yang

ditularkan melalui vektor pemba!a virus dengue" meliputi

perkembangbiakan vektor" kebiasaan menggigit" kepadatan vektor

di lingkungan" transportasi vektor dari tempat satu ketempat lain

%Bantikirmanti dan 2mirudin" (**


26/46

yaitu virus dengue type '" (" 9" dan +# Menurut teori in$eksi

sekunder" seseorang yang hanya terkena in$eksi satu ma.am virus

dengue saa tidak akan atuh sakit" ke.uali hanya merasa demam

ringan# &amun bila orang tersebut terin$eksi oleh ( ma.am virus

dengue" barulah yang bersangkutan akan menderita sakit D4D

%6artinah" (**1,#

Penyebaran berbagai tipe virus dengue ini dari suatu

!ilayah ke !ilayah lain diba!a oleh orang3orang yang terin$eksi

virus dengue yang berpindah tempat dari suatu tempat ke tempat

yang lain# Di tempat yang baru melalui gigitan nyamuk penular

D4D seperti Aedes aeg%$t% dan Aedes al(o$ictus menyebarkannya

kepada orang lain di sekitarnya# Penyebaran virus akan mudah

teradi di daerah yang padat penduduknya %6ayani" (**1,#

Menurut Diten PPM3PP" (88 daerah tingkat II dari 9*'

daerah tingkat II yang ada di Indonesia" sudah terangkit D4D#

Dalam hal ini )+"


27/46

'# penyuluhan dilaksanakan melalui berbagai alur komunikasi dan

in$ormasi kepada masyarakat oleh petugas/ peabat kesehatan

dan sektor terkait" pemuka masyarakat dan orang yang

mengetahui tentang penyakit demam berdarah dengue#

(# Upaya pen.egahan D4D di tingkat desa/kelurahan dilaksanakan

se.ara s!adaya dan dikoordinasi oleh Poka D4D/ KMD#

9# Pembinaan pelaksanaannya dilakukan oleh Pokanal D4D/;im

pembina KMD di tiap tingkat adminitrasi pemerintah#

+# Setiap kasus D4D dilaporkan kepada puskesmas untuk

dilakukan penyelidikan epidemiologi dan penaggulangan

seperlunya#

8# Di desa endemis dilakukan penyemprotan dan abatisasi selekti$

untuk membatasi penularan dan pen.egahan K4#

.# ;uuan dan sasaran serta pokok3pokok kegiatan

'# Men.egah dan membatasi K4#

(# Membatasi angka kesakitan %Insidens O '* per '**#***,#

9# Menurunkan angka kematian %=F> O ("8 :,#

+# Meningkatnya peran serta masyarakat dalam PS& sehingga

24J dike.amatan endemis E 78 :#

8# Penemuan dan pengobatan penderita#

1# Ke!aspadaan terhadap K4#


28/46

endemis D4D adalah 9 per '**#*** penduduk dengan angka

kematian kurang dari (" 8 : kondisi angka kesakitan D4D pada

akhir pelita - %tahun '779, yang telah berhasil di.apai program

pemberantasan penyakit D4D adalah sebesar 7" '< per '**#***

penduduk dengan angka kematian sebesar (" + : %6artinah" (**1,#

9# P/0%$n,$s$n S$%$n1 N*$/u DBD

4elum ada vaksin untuk pen.egahan penyakit D4D dan belum

ada obat3obatan khusus untuk penyembuhannya" dengan demikian

pengendalian D4D tergantung pada pemberantasan nyamuk Aedes

aeg%$ti# Program pemberantasan penyakit D4D di berbagai negara

umumya belum berhasil" karena masih tergantung pada penyemprotan

insektisida untuk membunuh nyamuk de!asa# Penyemprotan

membutuhkan pengoperasian yang khusus dan membutuhkan biaya

yang tinggi# ;indakan pen.egahan dan pemberantasan akan lebih

e$ekti$ bila dilakukan dengan pemberantasan sumber larva" Dalam hal

ini perlu pendekatan yang terpadu terhadap pengendalian nyamuk

dengan menggunakan semua metode yang tepat %lingkungan" biologi

dan kimia!i, yang murah" aman dan ramah lingkungan# Upaya3upaya

ini antara lain dengan pengelolaan lingkungan" perlindungan diri"

pengendalian biologis dan pengendalian se.ara kimia %Soegianto"

(**1,#

Untuk memberantas penyakit D4D se.ara tuntas" keadaan yang

diharapkan adalah pemberantasan sarang nyamuk demam berdarah

dengue dilaksanakan oleh seluruh masyarakat baik di rumah maupun

tempat umum termasuk sekolah" se.ara terus menerus melalui kegiatanseperti menguras/mengganti air sekurang kurangnya sekali seminggu

atau menutup rapat tempat penampungan air untuk keperluan sehari3

hari" drum" tempayan" dan lain3lain# 4agi tempat penampungan air

yang tidak dapat dikuras atau ditutup rapat dapat digunakan bubuk

abate yang dalam konsentrasi tertentu dapat membunuh entik nyamuk

tersebut# 4erikut adalah gambar entik nyamuk Aedes aeg%$ti yang

bisa diumpai pada bak3bak penampungan air %Bantikirmanti" (**


29/46

Cambar (#9# Jentik &yamuk Aedes aeg%$ti

Sumber Prianto" '778

Dalam men.egah sarang nyamuk dapat uga dengan .ara

mengubur atau menyingkirkan barang3barang yang dapat menadi

tempat tertampungnya air" seperti ban bekas" vas bunga" pot tanaman

air" tempat minum burung" dan lain3lain serta memelihara kebersihan

lingkungan pada umumnya se.ara terus3menerus# 4erikut adalah

gambar Cerakan Pemberantasan Sarang &yamuk %PS&, %Soegianto"

(**1,#

Cambar (#+# Cerakan PS&

Sumber Depkes >I" (**8


30/46

Penyemprotan insektisida hanya memberantas nyamuk de!asa"

oleh karena itu perlu dilakukan usaha seperti disebut di atas upaya

penyakit demam berdarah dengue dapat di.egah sebelum teradi

!abah# Selain yang disebutkan di atas penyuluhan mengenai demam

berdarah uga dapat disampaikan melalui media massa sehingga untuk

disampaikan kepada masyarakat bisa lebih .epat dimengerti# Karena

dengan penyuluhan tersebut bisa diperagakan dengan memberikan

.ontoh3.ontoh se.ara langsung# 4egitu uga pengetahuan tentang

demam berdarah uga diberikan kepada murid3murid sekolah dasar dan

pramuka serta pada pertemuan3pertemuan kelompok masyarakat pada

berbagai kesempatan# Dari uraian di atas" elaslah bah!a untuk

memberantas penularan demam berdarah se.ara tuntas yang paling

penting adalah usaha3usaha masyarakat sendiri dalam memelihara

kebersihan lingkungan rumah" tempat kera dan tempat3tempat umum

agar bebas dari nyamuk penular demam berdarah %Kristina" (**+,#

Pn*ulu!$n s!$,$n

Komunikasi adalah kegiatan manusia untuk berhubungan

antara satu dengan yang lainnya# Dalam pengertian lain komunikasi

adalah memberitahu atau menyebarkan in$ormasi" berita" pesan"

pengetahuan" pikiran3pikiran" nilai3nilai dengan maksud untuk

menggugah partisipasi agar hal3hal yang diberikan menadi milik

bersama# Salah satu bentuk komunikasi adalah penyuluhan" khususnya

penyuluhan kesehatan %Makmuro.h" '777,#

Penyuluhan adalah proses pendidikan yang bertuuan untuk

mengubah kesadaran dan perilaku %pengetahuan" sikap danketerampilan,# Manusia ke arah yang lebih baik dan seahtera %Slamet"

(**',#

Munurut 25!ar %'77


31/46

yang berkumpul bersama3sama dalam bentuk kelompok# Komunikasi

bersi$at $ormal" terorganisir dan terlembaga yang teradi pada seumlah

orang yang mempunyai kesatuan psikologis" interaksi dan

sema.amnya# Selain komunikasi kelompok terdapat uga Personal

-ommunication& rou$ -ommunication& dan /ass -ommunication.

Dalam merubah masyarakat agar .ondong atau mengadopsi

perilaku kesehatan dapat dilakukan dengan berbagai .ara" yaitu se.ara

persuasi$" himba!an" aakan" memberikan in$ormasi" memberikan

kesadaran dan sebagainya melalui kegiatan penyuluhan kesehatan#

Dampak yang timbul dari penyuluhan kesehatan tidak bisa langsung

dilihat se.ara langsung dalam !aktu yang singkat" namun demikian

apabila perilaku tersebut berhasil diadopsi masyarakat sasaran

penyuluhan maka akan dapat bertahan lama bahkan dilakukan seumur

hidup# Dalam hal ini penyuluhan kesehatan dapat dikatakan sebagai

usaha untuk memberikan pemahaman pada diri seseorang yang

selanutnya mengupayakan perilaku baik individu" kelompok atau

masyarakat mempunyai pengaruh positi$ terhadap pemeliharaan dan

peningkatan kesehatan %&otoatmodo" (**9,#

.# M3i$ 7n*$/7$i$n in>:%/$si

Dalam menyampaikan in$ormasi maka dibutuhkan media

penyampaian in$ormasi# 4entuk3bentuk penyampaian pesan dan

in$ormasi dalam komunikasi massa antara lain %G$$endy" (**(,0

$# Media pers atau brosur yang dapat berupa media .etak seperti

brosur" surat kabar dan maalah#

0# Media Film+# Media >adio

3# Media ;elevisi

# Selain penyampaian penyuluhan yang dilakukan se.ara langsung

dengan menggunakan =D" penyuluhan pada penelitian ini uga

menggunakan media penyampaian in$ormasi brosur# Media brosur

yang digunakan adalah lea$let yang merangkum materi

pemberantasan sarang nyamuk yang disampaikan oleh penyuluh#


32/46

4# S/$ K%$n1$ K:ns7,u$l 3$%i F$,:% Pn*0$0 M$s$l$!

C# Hi7:,sis

Faktor3$aktor yang mempengaruhi keadian demam berdarah antara lain

agen %entik nyamuk," host %status gi5i" status sosial ekonomi"

pengetahuan, dan lingkungan %kepadatan penduduk" tempat perindukan

entik nyamuk,#

2gen'# Jentik nyamuk

6ost

'# Status gi5i

(# Status sosial

ekonomi

9# Pengetahuan

ingkungan

'# Kepadatan

penduduk

(# ;empat perindukan

Jentik &yamuk

Demam 4erdarah


33/46

5# METODOLOGI PENELITIAN

A# Ds$in Pnli,i$n

Desain penelitian dalam penelitian adalah observasional dengan

pendekatan case control # Pada desain penelitian ini" penelitian dimulai

dengan mengidenti$ikasi pasien dengan e$ek atau penyakit tertentu %yang

disebut kasus, dan kelompok tanpa e$ek %disebut sebagai kontrol,"kemudian se.ara retrospekti$ diteliti $aktor risiko yang dapat menerangkan

mengapa kasus terkena e$ek sedangkan kontrol tidak %Sastroasmoro" (**(,

B# Ru$n1 Lin1u7 K%8$

>uang lingkup kera dilakukan di ;unung Bilayah Kera

Puskesmas Jatila!ang" Kabupaten 4anyumas#


34/46

C# P:7ul$si 3$n S$/7l @P%!i,un1$n Bs$% S$/7l4 Tni

Pn1$/0il$n S$/7l4 K%i,%i$ Inlusi 3$n Eslusi

Populasi adalah sekelompok orang" keadian atau benda yang

diadikan obek penelitian %6asan" (**(,# Populasi target yang digunakan

adalah penduduk yang tinggal di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas

Jatila!ang Kabupaten 4anyumas# Kelompok kasus dalam penelitian ini

adalah penderita demam berdarah pada periode Januari tahun (*'9 sampai

dengan bulan 2gustus (*'+ yang ter.atat berada di !ilayah kera

Puskesmas Jatila!ang# Jumlah kelompok kasus adalah sebanyak 1 kasus

yang berada di Desa ;unung# Kelompok kontrol dalam penelitian ini

adalah tetangga pasien dalam radius '* meter dari rumah sampel

kelompok kasus seumlah 1#

D# F$,:% Y$n1 Di,li,i @5$%i$0l Pnli,i$n

'# -ariabel ;erikat

Keadian demam berdarah

(# -ariabel 4ebas

-ariabel yang diteliti meliputi agen %entik nyamuk," host %status gi5i"

status sosial ekonomi" pengetahuan, dan lingkungan %kepadatan

penduduk" tempat perindukan entik nyamuk,#

E# D>inisi O7%$si:n$l

'# Keadian demam berdarah

Keadian demam berdarah yang dimaksud dalam penelitian ini adalah

pernah atau tidaknya anggota keluarga responden menderita demam

berdarah yang dibutikan dengan surat keterangan yang ter.atat di

Puskesmas Jatila!ang# Skala dalam penelitian ini adalah nominal#

(# Jentik nyamuk

Jentik nyamuk yang dimaksud dalam penelitian ini adalah ada

tidaknya entik nyamuk di rumah responden# Ja!aban responden

dikategorikan menadi dua yaitu ada dan tidak# Skala yang digunakan

adalah nominal#

9# Status gi5i


35/46

Status gi5i dilihat dari indeks massa tubuh %IM;, dengan

menggunakan rumus

44 %kg, /;4( %m(,

Kategori yang digunakan adalah

4aik ')"83(8 kg/m(

4uruk O ')"8 kg/m( atau E (8 kg/m(

+# Status sosial ekonomi

Status sosial ekonomi dilihat dari pendapatan keluarga dalam satu

bulan# Kategori yang digunakan adalah

4aik upah minimum regional

4uruk O upah minimum regional

8# Pengetahuan

Kemampuan pengetahuan mengenai penyakit demam berdarah untuk

mena!ab dengan benar pertanyaan3pertanyaan yang meliputi

de$inisi" penyebab penyakit" .iri3.iri nyamuk Aedes aeg%$ti" geala

D4D" pen.egahan dan peventi$ terhadap penyakit D4D" termasuk

pengetahuan tentang gerakan 9M %6ayani" (**1,# Setiap soal apabila

a!aban benar diberi skor ' dan bila salah diberi skor *# &ilai total

maksimal adalah ') dan nilai minimal adalah *# Kemudian nilai akan

dikategorikan menadi

4aik 7

4uruk O 7

Skala yang digunakan adalah nominal#

1# Kepadatan penduduk

Kepadatan penduduk adalah umlah rata3rata penduduk yangmendiami suatu !ilayah administrati$ atau politis tertentu" biasanya

dinyatakan dalam i!a/Km(# Kepadatan penduduk diperoleh dengan

rumus

Kepadatan penduduk ? umlah penduduk %i!a, / luas !ilayah %km(,

Jumlah kepadatan di !ilayah Puskesmas Jatila!ang sebesar 1+#9)7

i!a/km(# Kategori yang digunakan adalah

Padat kepadatan penduduk E kepadatan penduduk di


36/46

!ilayah Puskesmas Jatila!ang

;idak padat kepadatan penduduk O kepadatan penduduk di

!ilayah Puskesmas Jatila!ang

Skala yang digunakan adalah nominal#


37/46

$rekuensi untuk mengetahui variasinya serta besar proporsi

penyebarannya#

(# 2nalisis 4ivariat

2nalisis bivariat dilakukan untuk mendapatkan in$ormasi

tentang hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat yang

terdapat dalam hipotesis penelitian# Ui statistik yang digunakan adalah

-hi suare sesuai dengan skala dari variabel penelitian#

9# 2nalisis Multivariat

2nalisis multivariat yang digunakan dalam penelitian ini

adalah regresi logistik# ;uuan analisis multivariat adalah untuk

mengetahui variabel yang paling berpengaruh terhadap variabel terikat#

5I# HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A# H$sil Pnli,i$n

(# G$/0$%$n U/u/ Rs7:n3n

Penelitian dilakukan pada bulan September (*'+ di desa ;unung

yang menadi .akupan !ilayah kera Puskesmas Jatila!ang# >esponden

yang digunakan dalam penelitian ini adalah penderita yang terkena demam

berdarah dan tidak pernah menderita sakit demam berdarah dengue"masing3masing sebanyak 1 orang#

Cambaran umum responden dimaksudkan untuk mengetahui dengan

elas karakteristik dan identitas dari responden penelitian# Jumlah sampel

telah ditetapkan sebelumnya yaitu sebanyak '( responden# Dari hasil

penelitian diperoleh gambaran karakteristik responden berdasarkan

pendapatan yang dapat dilihat pada ;abel 1#'#

;abel 1#'# Karakteristik >esponden 4erdasarkan Pendapatan


38/46

Pn3$7$,$n F%unsi P%sn,$s

4aik (* orang +,

Kabupaten 4anyumas# >esponden yang memiliki pendapatan di ba!ah

UM> adalah (( orang atau 8("+:" sedangkan yang memiliki pendapatan

sama dengan atau di atas UM> adalah (( orang atau +


39/46

pengetahuan yang baik tentang demam berdarah dengue adalah '1 orang

atau 9)"':#

;abel 1#esponden yang memiliki entik

nyamuk di sekitar rumah sebanyak '9 orang atau 9':" sedangkan yang

memiliki entik nyamuk adalah 9' orang atau 17:#

;abel 1#'*# Distribusi dan Frekuensi Pengetahuan >esponden ;empat

Perindukan

T/7$, P%in3u$n F%unsi P%sn,$s

2da 98 orang )9"9:

;idak ada < orang '1"esponden yang memiliki


40/46

tempat perindukan nyamuk di sekitar rumah sebanyak 98 orang atau

)9"9:" sedangkan yang tidak memiliki tempat perindukan nyamuk adalah

< orang atau '1"


41/46

;abel 1#'(# ;abel Silang IM; ;erhadap Keadian Demam 4erdarah

Dengue

Demam 4erdarahDengue

;otal

Na ;idak

baik '< '< 9+

IM; 8*: 8*: '**:

buruk + + )

8*: 8*: '**:

;otal (' (' +(

Fisher4s '#act Test ? *"18(

4erdasarkan hasil ui Fisher4s '#act Test pada analisis adanya

pengaruh Indeks Massa ;ubuh %IM;, terhadap keadian penyakit

demam berdarah dengue didapatkan nilai Fisher4s '#act Test 5 *"18(

atau probabilitas di atas *"*8# Kesimpulannya bah!a tidak ada

pengaruh yang signi$ikan antara Indeks Massa ;ubuh %IM;, terhadap

keadian penyakit demam berdarah dengue#

+# Pn1$%u! Pn1,$!u$n ,%!$3$7 K8$3i$n

Pn*$i, D/$/ B%3$%$! Dn1u

Pengaruh pengetahuan terhadap keadian penyakit demam berdarah

dengue dengan menggunakan analisis chisuare dapat dilihat pada

;abel 1#'9#

;abel 1#'9# ;abel Silang Pengetahuan terhadap Keadian Penyakit

demam

berdarah dengue

Demam 4erdarah

Dengue

;otal

Na ;idak

baik ' '8 '1

Pengetahuan 1"9: 79"


42/46

didapatkan nilai p? *"*** atau probabilitas di ba!ah *"*8#

Kesimpulannya bah!a ada pengaruh yang signi$ikan antara

penegtahuan terhadap keadian penyakit demam berdarah dengue#

3# Pn1$%u! K7$3$,$n T%!$3$7 K8$3i$n

Pn*$i, D/$/ B%3$%$! Dn1u

Pengaruh kepadatan penduduk terhadap keadian penyakit demam

berdarah dengue dengan menggunakan analisis Fisher4s '#act Test

dapat dilihat pada ;abel 1#'


43/46

# Pn1$%u! Jn,i N*$/u T%!$3$7

K8$3i$n Pn*$i, D/$/ B%3$%$! Dn1u

Pengaruh keberadaan entik nyamuk terhadap keadian penyakit

demam berdarah dengue dengan menggunakan analisis chisuare

dapat dilihat pada ;abel 1#'7#

;abel 1#'7# ;abel Silang Sikap ;erhadap Keadian Penyakit Demam

4erdarah Dengue

Demam 4erdarah

Dengue

;otal

Na ;idak

2da + 7 '9

Jentik nyamuk 9*#): 17#(: '**:

;idak ada '< '( (7

8)#1: +'#+: '**:;otal (' (' +(

(? (#


44/46

Demam 4erdarah

Dengue

;otal

Na ;idak

2da (' '+ 98

;empat perindukan

1*#*: +*: '**:

;idak ada * < <

*: '**: '**:

;otal (' (' +(

Fisher4s '#act Test ? *"**+

4erdasarkan hasil ui Fisher4s '#act Test pada analisis adanya

pengaruh tempat perindukan terhadap keadian penyakit demam

berdarah dengue didapatkan nilai Fisher4s '#act Test ? *"**+ atau

probabilitas di atas *"*8# Kesimpulannya bah!a tidak ada pengaruh

yang signi$ikan antara tempat perindukan terhadap keadian

penyakit demam berdarah dengue#


45/46

An$lisis Mul,i$%i$,

2nalisis ini bertuuan untuk melihat hubungan serta kontribusi

masing3masing variabel independen terhadap variabel dependen apabila

diui bersamaan# 2nalisis multivariat dalam penelitian ini menggunakan

analisis regresi logistik berganda# Pada analisis multivariat digunakan nilai

4 untuk menentukan $aktor risiko mana yang paling berpengaruh# Makin

tinggi nilai 4 pada $aktor risiko" maka makin per.aya bah!a $aktor risiko

tersebut merupakan penyebab timbulnya penyakit# 6asil dari analisis

tersebut dapat dilihat pada ;abel 1#'*#

;abel 1#'*# 2nalisis >egresi ogistik 4erganda

Suspek ;4 4 Sig# Gp %4, 78: =on$iden.e Inter$al $or

Gp %4,

o!er 4ound

Upper 4ound

ingkungan Fisik +#)18 # 1#'


46/46

Documents

Cha Dbd Selly