CERTIFICADO MÉDICO

DRA. GLICERIA LLEÓ JIMÉNEZ

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL LA HABANA

Objetivos

• Expedir correctamente el certificado médico

• Identificar las bases legales que sustentan esta actuación médico legal

Sumario

Definiciones de enfermedad común y profesional y de accidente común y del trabajo.

Requisitos para el llenado del certificado médico

Causas de anulación de los certificados médicos

Bases jurídicas de esta actuación médico legal

Sumario

Ejercicios de auto evaluación

Respuestas de la autoevaluación

Conclusiones

Referencias bibliográficas

El Régimen de Seguridad Social concedeprestaciones monetarias, entre las cualesestán:

- los subsidios por enfermedad o accidente;

- prestación económica por maternidad,

Se acreditan a través del certificado médico expedido por el facultativo.

Es aquella que padece el trabajador y que no guarda relación con su trabajo. 

Enfermedad común

Es la alteración de la salud, patológicamente definida, generada por razón de la actividad laboral, en trabajadores que en forma habitual se exponen a factores que producen enfermedades y que están presentes en el medio laboral o en determinado cargos y que es reconocida en la legislación vigente.

Enfermedad profesional

Es un hecho repentino relacionado causalmente con este, que produce al trabajador una lesión corporal que afecta su capacidad para laborar por una o varias jornadas de trabajo o su muerte.

Accidente de trabajo

Se considera también como accidente de trabajo:

a) durante el trayecto normal o habitual de ida o regreso al trabajo;

b) durante la pausa para el almuerzo o la comida, en el trayecto al lugar donde habitualmente lo hace; c) en el trabajo voluntario promovido por las organizaciones sindicales, políticas y de masas hacia la producción o los servicios;

d) en la salvación de vidas humanas o en defensa de la propiedad y el orden legal socialistas;

e) en el desempeño de las funciones de la defensa civil; y

f) durante las movilizaciones de preparación para la defensa o servicios militares.

Es aquel que no guarda relación con la actividad laboral del trabajador.

Accidente común

Certificado médico modelo 53-63

a) Nombre y apellidos del paciente b) Edad, sexo y dirección

c) Ocupación laboral y centro de trabajo

El modelo de certificado debe ser llenado con los siguientesaspectos

ch) Número de historia clínica, con excepción de los expedidos en los cuerpos de guardia

d) Nombres y apellidos del facultativo

e) Nombre del centro asistencial, institución y municipio donde radica

f) Hora y fecha en que el enfermo o lesionado es examinado

g) Diagnóstico de la patología detectada

h) Las indicaciones relacionadas con el tratamiento

i) Si el paciente puede o no seguir trabajando, serán consignados los días de reposo en número y letras en aquellos casos de invalidez que corresponda

j) Consignar si se trata de enfermedad o accidente

k) Señalar en observaciones, algunas características que sean necesarias reflejar en el certificado

l) Fecha de expedición y firma del facultativo

- Los días de invalidez temporal se expide a los trabajadores que presenten impedimento para el trabajo por más de 3 días.

- El límite máximo de invalidez para el trabajo no deberá acreditarse por más de 30 días en cada certificado y de 180 días la suma de varios de ellos.

SOBRE EL CERTIFICADO MÉDICO

SOBRE EL CERTIFICADO MÉDICO

• El Certificado Médico, solo puede ser expedido por

médicos y estomatólogos en el ejercicio legal de

sus funciones asistenciales.

• Se expide un solo ejemplar, excepto los casos de

remisión a la Comisión de Peritaje.

Letra clara y legible.

Tinta de color negro, azul o negroazul.

No acápites o espacios en blanco.

No borrones ni tachaduras.

No siglas ni abreviaturas.Si necesita enmiendas, se legaliza con la firma del médico

Requisitos para el llenado del Certificado Médico

• Prescriban reducción de la jornada laboral, régimen de descanso especial, cambio de puesto de trabajo o centro laboral o cualquier otro aspectoque sea de competencia de la Comisión de PeritajeMédico

Causas de anulación del certificado médico

• Se expidan con fecha distinta a la que es examinado el paciente.

• Se expidan sin haber examinado al paciente.

Causas de anulación del certificado médico

• Se expidan con fines de obtener o facilitar la adquisición de artículos electrodomésticos o de uso personal o casero, o para la prestación de servicios deficitarios.

• Se emita con efecto retroactivo

Causas de anulación del certificado médico

Bases jurídicas de esta actuación medicolegal

La principal base jurídica de esta actuación (expedir el certificado médico) es la Resolución Ministerial No 176 de 1989 el Reglamentopara la Expedición y Control de los CertificadosMédicos.

Autoevaluación Pregunta 1. Selecciona la respuesta más adecuada para cada proposición marcando con una cruz:

A los efectos legales, se equiparan con el accidente del trabajo las lesiones que se produjeron:

1. ---- En las vacaciones del trabajador.2. ----Durante una salida antes de hora justificada del centro laboral.3. -----En el trabajo voluntario promovido por la organización sindical.

1. ____La Resolución No. 176/89 del MINSAP es la norma jurídica que establece las disposiciones que habrán de cumplirse para la expedición y control del Certificado Médico.

2. ____El Certificado Médico se expide por invalidez temporal de menos de 3 días.

Pregunta 2. Responda verdadero o falso a cadauno de estos planteamientos:

3. ____En caso de enfermos de larga duración, que sobrepasan los 180 días de reposo, se remitirá al paciente a la Comisión de Peritaje

4. ___Cuando el paciente asiste al Cuerpo de guardia de un hospital y necesita reposo por más de 3 días, se le indica continuar tratamiento por su área de salud.

Pregunta 2. Responda verdadero o falso a cada uno de estos planteamientos:

Pregunta 3. Elabora el Certificado médico deacuerdo a la situación planteada:

Paciente Rogelio Pérez Martínez, con carnéde identidad 53121100779, vecino de 72 # 2725,entre 27 y 29, Playa, de ocupación albañil de la ECOA 5,refiriendo que se cayó desde una escalera cuandopintaba el techo de su casa.Al examen físico, presenta una herida contusade 10 cm de longitud, transversal en la región frontaly equimosis de color rojo lívido en el tercio medio del antebrazo derecho, irregular, deaproximadamente 6 cm de diámetro mayor.

Respuestas de la autoevaluación

Pregunta 1. La No 2 y 3

Pregunta 2. La No 1, 2 y 3 son verdaderas y la No 4 Falsa

Conclusiones El llenado del certificado medico es una actuaciónque se realiza diariamente, y se puede pensar quees algo sencillo pero es complejo dada la trascendenciaque tiene para el paciente, el médico, la institución médicay el centro laboral o de estudio ya que puede determinarsituaciones con repercusión económica, o éticas, laboraleso administrativas y hasta penales si no se cumple con lo establecido.

Conclusiones Es necesario conocer todos los conceptos y requisitosa cumplir relacionados con el llenado del certificadomédico para no cometer errores en su expedicióny prestar un servicio de calidad en nuestrasinstituciones de salud.

Referencias bibliográficas- González Pérez J, Montalvo Vidal E, Gálvez Cabrera E, Tamame Camargo A, Basanta Montesinos AM, Ponce Zerquera F. Medicina Legal y Ética Médica[CD ROM] La Habana: Instituto Superior de Ciencias Médicas; 2009.- Asamblea Nacional del Poder Popular. Ley No 41. Ley de Salud. La Habana. Gaceta Oficial de la República de Cuba Edición Ordinaria. 15 agosto 1983. Disponible en: www.gacetaoficial.cu- Asamblea Nacional del Poder Popular. La Habana Decreto Ley 139 Reglamento de la Ley de Salud. Gaceta Oficial de la República de Cuba Edición Ordinaria No 12. 22 agosto 1988. Disponible en: www.gacetaoficial.cu- Ley No 62/1988. Código Penal. Edición actualizada concordada y comentada. Editorial Félix Varela.1998

- Asamblea Nacional del Poder Popular. Resolución No 135. Reglamento de Policlínicos. La Habana: Gaceta Oficial de la República de Cuba. Edición Ordinaria. 17 Jun 2008. Disponible en: www.gacetaoficial.cu- Reglamento General de Hospitales. [Internet]2007. [citado 2017 Mar 5].Disponible en:http://files.sld.cu.urgencia/files/2012/07/rm_1_2007.pdf - Asamblea Nacional del Poder Popular La Habana Ley No 116 Códigode Trabajo en: Gaceta Oficial de la República de Cuba, EdiciónExtraordinaria No 29 de 17 de junio de 2014. Disponible en:

www.gacetaoficial.cu- Asamblea Nacional del Poder Popular. La Habana Ley 105 deSeguridad Social en: Gaceta Oficial de la República de Cuba, EdiciónExtraordinaria No 4 de 22 de marzo de 2009. Disponible en:

www.gacetaoficial.cu

Referencias bibliográficas

- Asamblea Nacional del Poder Popular. La Habana Decreto - Ley No 234 De la Maternidad de la Trabajadora en: Gaceta Oficial de la República de Cuba, Edición Extraordinaria No 15 de 12 de septiembre de 2003. Disponible en: www.gacetaoficial.cu- Asamblea Nacional del Poder Popular. La Habana. Resolución No

283/2014 del MINSAP . Listado de enfermedades profesionales y el análisis para su procedimiento, análisis y control en: Gaceta Oficial de la República de Cuba, Edición Extraordinaria No 4 22 de marzo de 2009 Disponible en: www.gacetaoficial.cu

- Resolución Ministerial No 173/1989 del MINSAP Reglamento para la Expedición y Control de los Certificados Médicos. Disponible en: http://legislacion.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=315

Referencias bibliográficas