Cementos dentales

Cementos dentales

Cem

ento

s d

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les

SUSTANCIA QUE ENDURECE Y QUE SIRVE COMO BASE, RECUBRIMIENTO CAVITARIO, MATERIAL DE RELLENO O ADHESIVO PARA UNIR

DISPOSITIVOS O PROTESIS A LA ESTRUCTURA DENTARIA Ciencia de los Materiales Dentales, Phillips

POLVO + LIQUIDO 2 PASTAS

CAPSULAS

CLICKERS

AUTOMEZCLA CON PUNTAS.

CARLOS SABROSA, BRASIL

SOLUCIÓN ÁCIDA Donante de Protones

POLVO Solución básica

Partículas de oxido metálico

Polvo Liquido

COMPUESTO CERÁMICO

•  OXIDO BASICO •  HIDROXIDO

SOLUCIÓN ÁCIDA

CEMENTOS RESINOSOS

DISTINTA VISCOSIDAD

LIQUIDO

POLVO

Pro

pied

ad

es

OXIDO O HIDRÓXIDO + ÁCIDO à SAL

COMPUESTO CERÁMICO/IONICO

SAL

DISOLUCIÓN EN EL MEDIO ORAL R

ELA

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A

ESTABILIDAD QUIMICA

Diferencia de electronegatividad entre el anión y el catión

Calcio

Alumnio

Zinc

ENDURECIMIENTO DEL CEMENTO

a) Disolución del polvo básico en un líquido ácido

b) Reacción entre lo disuelto y el ácido con formación de sal

c) Precipitación de la sal

Cem

ento

s d

enta

les

BASE/LINER

Clasificación

COMPONENTES QUIMICOS

INDICACIONES CLINICAS

SEGÚN COMPONENTES QUÍMICOS

SEGÚN INDICACIONES CLINICAS

1. Cementos de Restauración

2. Agentes Cementantes

3.  Protectores dentino pulpar (PDP)

4. Cemento Quirúrgico

SEGÚN COMPONENTES QUÍMICOS

CEMENTOS CON SALES DE CALCIO Hidróxido de Calcio

•  pH Alcalino (10)

•  Impide la proliferación bacteriana

•  En Exposiciones pulpares permite la diferenciación

de odontoblastos

* Inestable químicamente en el medio bucal, alta

solubilidad

* Bajo módulo elástico (300 Mpa)

* Muy baja resistencia (compresiva y traccional

HIDROXIDO DE CALCIO

ÁCIDO SALICILICO

DISALICILATO AMORFO DE CALCIO

Hidróxido de Calcio Fraguable

Bajas Propiedades Mecánicas, Modulo ElásCco 300 Mpa


PASTA BASE

Tungstato de Calcio, Fosfato de Calcio

Tribasico y Oxido de Zinc en Salicilato de

Glicol. (40%)

Hidroxido de Calcio (50%), Oxido de

Zinc (10%) y Estearato de Zinc en

Etileno, Tolueno y Sulfonamida.D

PASTA CATALIZADORA

L i n e r

TUBOS COLAPSABLES

MANIPULACIÓN 1.  Se proporcionan en cantidades iguales

2.  Se mezclan rápidamente

3.  Se lleva a la cavidad con un instrumento especial

4.  Tiempo de trabajo - mezcla: 30 segundos


Usos 1.  Cemento Hidróxido de Calcio

2.  Protector dentino pulpar en cavidades

profundas (< 0,5 mm)

3.  Medio cementante en endodoncias

4.  Cementación temporal

CEMENTOS CON SALES DE ZINC

A)  CEMENTOS CON OXIDO DE ZINC EUGENOL

B)  CEMENTOS CON FOSFATO DE ZINC

C)  CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC

FENOL

Generalidades

•  Cementos Dentales con Sales de Zinc

•  Componente principal el ÓXIDO DE ZINC

•  Polvo multicristalino de color blanco opaco

•  Alta solubilidad de las sales del catión Zn

Cementos con sales de zinc eugenol

OXIDO DE ZINC + EUGENOL

EUGENOLATO DE ZINC

ACETATO O PROPIONATO DE ZINC U ÁCIDO ACÉTICO O PROPIÓNICO

Tº


•  Se proporcionan P/L según el uso

•  Debe ser en una loseta exclusiva

•  * La presentación ha sido modificada para las diferentes

aplicaciones de este cemento

Manipulación


Propiedades

•  Acción bacteriostática

•  Acción antinflamatoria y sedante

•  Irritante

•  Buen sellado

•  Resistencia compresiva y traccional baja

•  Módulo Elástico de 500 Mpa


Usos

•  Cemento de Óxido de Zinc Eugenol

•  Obturaciones temporales

•  Sedante pulpar transitorio

•  Obturaciones intermedias (mejoradas con polímeros)

•  Eliminación de caries incremental

•  Medio cementante en endodoncias (cemento de

grossman)


AGENTE CEMENTANTE TEMPORAL A BASE DE ZOE TIPO I

AGENTE CEMENTANTE DEFINITIVO A BASE DE ZOE TIPO II

RESTAURACIONES TEMPRALES DE ZOE TIPO III

RESTAURACIONES INTERMEDIAS DE ZOE TIPO IV

AGENTE CEMENTANTE TEMPORAL A BASE DE ZOE TIPO I

•  BAJA RESISTENCIA

•  SELLAR CAVIDAD E IMPEDIR

ENTRADA DE FLUIDOS

•  C O N E U G E N O L O S I N

EUGENOL

CEMENTACIÓN PROVISIONALES

EUG

ENO

L FREE

AGENTE CEMENTANTE DEFINITIVO A

BASE DE ZOE TIPO II

Polvo : las parNculas de óxido de zinc

reciben un tratamiento con ácido propiónico y están mezcladas con resinas o polímeros. También Cene agregados de álúmina y otros agentes de carga, para mejorar la resistencia mecánica del cemento.

Líquido : eugenol, con adición de ácido

ortoetoxibenzoico (EBA)

RESTAURACIONES TEMPORALES DE

ZOE TIPO III

MATERIAL PROVISORIO MIENTRAS SE

REALIZA LA RESTAURACIÓN DEFINITIVA.

RESTAURACIONES INTERMEDIAS DE

ZOE TIPO IV

La experiencia clínica indica que puede ser un material

restaurador efectivo

durante al menos un año. Para conseguir las propiedades

necesarias para este uso, se

debe añadir la cantidad suficiente de polvo para lograr




C)  CEMENTOS CON POLICARBOXILATO DE ZINC

Cemento de fosfato de Zinc

POLVO: OXIDO DE ZINC,

OXIDO DE Mg (10%)

LIQUIDO: ACIDO FOSFÓRICO

y algunos fosfatos agregados

Modulo Elástico: 13.000 a 15.000 Mpa

AF

Zn+

Zn+

Zn+

Zn+

ALUMINO FOSFATO DE ZINC

Tiempo de trabajo: se mide desde el inicio de la mezcla hasta que la viscosidad (consistencia) todavía es lo suficientemente baja como para fluir cuando se compacta y forma una capa delgada

FRAGUADO: un fraguado por cristalización, porque el fosfato precipita cuando se sobresatura la solución, quedando: Núcleos: remanentes de cada parNcula de polvo. Matriz: fase cristalina de cristales de fosfato de zinc y otros productos de la reacción. Esta reacción química es exotérmica. Tiempo mínimo 4 minutos, máximo, 8. .

Manipulación del fosfato de Zinc

•  LOSETA LIMPIA, FRIA, SECA Y GRUESA

•  D I V I D I R E L P O LV O E N P E Q U E Ñ A S PORCIONES (16 APP)

•  ESPATULADO EN SUPERFICIE AMPLIA. (EXOTERMIA)

•  DURANTE EL CEMENTADO ES NECESARIO MANTENER LA PRESIÓN HASTA QUE ÉSTE HAYA FRAGUADO.

•  EL EXCESO DE CEMENTO SÓLO SE RETIRA UNA VEZ QUE EL CEMENTO HAYA ENDURECIDO.

Manipulación del fosfato de Zinc

1. Reducir la relación polvo-liquido

2. Mezcla incremental, aumenta el tiempo de trabajo.

3. Prolongar el espatulado

4. Enfriar la loseta, pero no inferior a la Tº de rocio

AUMENTAR EL TIEMPO DE FRAGUADO

•  Resistencia a la compresión de hasta 104 Mpa y una

•  Resistencia diametral a la tracción de5,5 Mpa.

•  Módulo de elasticidad de aproximadamente 13,7 Gpa.

•  Solubilidad: es relativamente baja en el agua.

Propiedades físicas del Cemento Fosfato

de Zinc




C)  CEMENTOS CON POLICARBOXILATO DE ZINC

Cemento de Policarboxilato de Zinc

POLVO: OXIDO DE ZINC, OXIDO DE Mg (10%)

LIQUIDO: ÁCIDO ORGÁNICO CON GRUPOS

CARBOXILICOS = ACIDO ALQUENOICO

Ej. Acidos Acrílicos, Acido Maleico

RX DE ENDURECIMIENTO: Polimerización por adición

Adhesión Química a la Estructura Dentaria


•  Alta solubilidad

•  Menor tiempo de trabajo: 2.5 min

•  Tiempo de polimerización: 6-9 min.

•  Resistencia a la tracción más alta que el Fosfato de Zinc

•  Resistencia a la Compresión 55-65 Mpa

•  Excelente biocompaCbilidad con la pulpa


Manipulación •  La relación P/L, 1,5 partes de polvo por 1 parte de líquido.

•  Mezclar en una superficie que no absorba líquidos.

•  El líquido no se debe dispensar antes de que se vaya a realizar la mezcla

•  El polvo se incorpora rápidamente al líquido en grandes cantidades.

•  El cemento debe colocarse en el diente antes de que pierda su apariencia

brillante: ésta indica la presencia de suficiente número de grupos ácidos

carboxilos libres que son vitales para la adhesión con la superficie del diente..


INDICACIONES

•  Cementación final de incrustaciones

coronas y puentes

•  Fijacion de bandas ortodoncicas

•  Base no irritante bajo restauraciones

metalicas

•  Ba jo re s t au rac iones de re s i na

compuesta. Cementacion de carillas y

como restaurador temporal

SEGÚN INDICACIONES CLINICAS

1. Cementos para Restauraciones Directas

2. Agentes Cementantes

3.  Protectores dentino pulpar (PDP)

4. Cementos de Resina

CEMENTOS DE RESTAURACIÓN

o  MENOR RESISTENCIA

o  NO INDICADO A LARGO PLAZO o  INDICADO EN PACIENTES CON ALTO RIESGO CARIOGÉNICO POR

LIBERACIÓN DE FLUOR

o  MENOR INCIDENCIA DE CARIES SECUNDARIA

Cementos de Silicato

CEMENTOS DE RESTAURACIÓN

LA INCLUSIÓN DE FLUOR DENTRO DE ESTOS, COMPRUEBA EL POTENCIAL ANTICARIOGÉNICO DE ESTE TIPO DE CEMENTOS.

FLUOR: 1.  BAJA LA ENERGÍA SUPERFICIAL DEL ESMALTE 2.  ESTABLECE UN EQUILIBRIO DESMINERALIZACIÓN-‐REMINERALIZACIÓN

(RESISTENCIA ÁCIDOS) 3.  INHIBE EL METABOLISMO DE LOS CH DE LA PB.

AGENTES CEMENTANTES

UNIÓN DE ESTRUCTURAS AL DIENTE T A N T O D E F I N I T I V A C OMO PROVISIONALMENTE PARA SU S E L E C C IÓN E S NECESARIO 1.  PROPIEDADES FISICAS 2.  PROPIEDADES BIOLOGICAS 3.  C A R A C T E R I S T I C A S D E

MANIPULACIÓN 4.  T I EM PO D E T R A B A J O Y

FRAGUADO

PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR

RESTAURACIONES

1.  IRRITANTES QUIMICOS

2.  ALTERACIONES TERMICAS

3.  FILTRACIONES POR CONTRACCIÓN DE POLIMERIZACION


1.  BARNICES

2.  RECUBRIMIENTOS CAVITARIOS

3.  BASES

²  AISLANTES TÉRMICOS ²  BARRERA CONTRA SUSTANCIAS

IRRITANTES ²  AGENTES SELLADORES CONTRA

FILTRACIÓN MARGINAL


Barniz Cavitario

BARNIZ COPAL O RESINAS SINTÉTICAS

Solvente orgánico como acetona, Cloroformo o

éter.

NO ACTUA COMO AISLANTE TÉRMICO.


Barniz Cavitario

ESTUDIOS

1.  Reducen irritación pulpar

2.  Previenen la entrada de productos derivado de la corrosión de la

amalgama, pero por poco tiempo porque se diluyen.

MANIPULACIÓN:

Aplicarse en dos capas delgadas y continuas, secar por 30 segundos entre ellas

La apertura repetida del frasco permite que el solvente se evapore y el barniz se

espese de a poco.

No utilizarse si se colocara VI. CENCI, Maximiliano Sérgio et al. Microleakage in bonded amalgam restoraCons using different adhesive materials. Braz. Dent. J. [online]. 2004, vol.15, n.1 [cited 2014-‐08-‐31], pp. 13-‐18 . Available from: <hqp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arqext&pid=S0103-‐64402004000100003&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0103-‐6440. hqp://dx.doi.org/10.1590/S0103-‐64402004000100003.


Recubrimiento cavitario

HIDRÓXIDO DE CALCIO

ACELERA LA FORMACIÓN DE DENTINA REPARADORA

Ca(OH) + Sol. Acuosa

Ca(OH) + Vehiculo resinoso

pH 11 à Necrosis por coagulación


Bases de Cemento

•  Se usan en espesores > a 0,75 mm •  Debe resisCr las fuerzas de compactación del

material •  Resistente a la fractura

FOSFATO DE ZINC

CEMENTOS DE POLICARBOXILATO DE Zn

CEMENTOS DE VIDRIO IONÓMERO


Cemento Quirúrgico

•  PROTEGER DE FORMA FISICA HERIDAS QUIRURGICAS

•  A S E GU R A R U N A A D E C U AD A CICATRIZACION DE LA ZONA.

•  EVITAN LA FORMACIÓN DE TEJIDO DE GRANULACIÓN EXCESIVO.

•  B A R R E R A F I S I C A P A R A L A CONTAM INAC IÓN S A L I V A L Y BACTERIANA.

•  CEMENTOS A BASE DE CALCIO Y ZINC.

CEMENTOS DE RESINA

RESINAS DE BAJA VISCOSIDAD

Matriz: resina con relleno inorgánico silanizado

Relleno: silice o vidrio y/o silice coloidal

Monómero: HEMA, 4 META y un organofosfato

•  Autocurado

•  Fotocurado

•  Curado Dual

CEMENTOS DE RESINA

POLIMERIZACIÓN QUIMICA 2 PASTAS O DOS LIQUIDOS RX UN PERÓXIDO CON UNA AMINA 3ª MEZCLADAS POR 20-‐30 SEG. > GRADO DE CONVERSIÓN QUE LOS MC DE FOTOPOLIMERIZACION EXCESOS SER REMOVIDOS INMEDIATAMENTE. TIENE LA OPCION DE CURADO DUAL.

CEMENTOS DE RESINA

POLIMERIZACIÓN QUIMICA

INDICACIONES: 1.  FIJACION ADHESIVA DONDE LA LUZ

NO ALCANZA ADECUADAMENTE EL CEMENTO.

CEMENTOS DE RESINA

FOTOPOLIMERIZACIÓN

SISTEMAS DE UN SOLO COMPONENTE.

ESPESOR DE CEMENTO < A 1.5 mm

para una adecuada transmision de la luz

Fotopolimerizar min. 40 segundos.

CEMENTOS DE RESINA

FOTOPOLIMERIZACIÓN

INDICACIONES

1 . R E S T A U R A C I O N E S

TRANSLUCIDAS DELGADAS (<4

mm) QUE PERMITAN EL PASAJE DE

LUZ ( CARILLAS DE PORCELANA

TRANSLUCIDA O CEROMEROS

CEMENTOS DE RESINA

FRAGUADO DUAL

•  DOS PASTAS (BASE Y CATALIZADOR) + FOTOINICIADOR (CQ) QUE RX CON

UNA AMINA 3ª

•  POLIMERIZACION

QUIMICA PEROXIDO + AMINA 3ª

FISICA CQ + AMINA 3ª

•  REACCIÓN QUIMICA LENTA

•  MAYOR TIEMPO DE TRABAJO

•  AL MOMENTO QUE SE EXPONE A LA LUZ SE ACELERA EL PROCESO

Y EL CEMENTO VA ADQUIERIENDO MAYOR RESISTENCIA.

•  F O T O D E P E N D I E N T E S , A U M E N T A R E L T I E M P O D E

FOTOPOLIMERIZACIÓN

CEMENTOS DE RESINA

FRAGUADO DUAL

CEMENTOS DE RESINA

FRAGUADO DUAL

INDICACIONES

RESTAURACIONES SEMITRANSLÚCIDAS CON UN ESPESOR MENOR A 4

MM PARA QUE LA FOTOACTIVACIÓN SEA LA ÓPTIMA

Los cementos resinosos también puedes clasificarse

de acuerdo a su adhesividad

1.  DEPENDIENTES DE LA TÉCNICA ADHESIVA

2.  AUTOADHESIVOS 3.  CON MONÓMEROS ACÍDICOS

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Cementos dentales