CELULITIS ORBITARIAMOTIVO DE CONSULTAEdema palpebralDolor ocular
que con movEnrojecimiento
ocularProptosisAVDiplopaFiebreRinorreaMalestar gral
importanteInfla-Inf de tejidos blandos post al tabique
orbitario.2-4% de patologa orbitaria. Ms frecuente en nios90% de
casos 2ria a sinusitis etmoidal.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Celulitis orbitaria izquierdaCelulitis orbitaria
ETIOLOGAGrmenes ms frecuentes: S. PneumoniaeS. AureusH.
InfluenzaeAnaerobios. Infecciones polimicrobianas son
frecuentesCelulitis orbitaria por Pseudomonas en VIH.
AUXILIARES DE DIAGNSTICO
TRATAMIENTOInternamiento, solicitar cultivo de secreciones,
iniciar tratamiento mdico inmediato cubriendo agentes Gram + y Gram
de acuerdo a la gravedad del caso. Primera eleccin (de acuerdo al
cuadro bsico de medicamentos del sector salud). Doble
esquemaCefalosporina + lincosamidas (Clindamicina) Penicilina sdica
y amoxicilina. En caso de resistencia o cuando el paciente es
alrgico, se deben usar aminoglucsidos. Cefalosporinas: ceftriaxona,
cefuroxima, o cefotaxima, antimicticos: anfotericina B.
TRATAMIENTO
Medidas generales, fomentos calientes, analgsicos y antipirticos
por razn necesaria. En caso de exposicin corneal, lubricante y
oclusin. Quirrgico: drenaje cuando se sospecha absceso orbitario o
la presencia de un cuerpo extrao, prdida visual progresiva, cuando
empeora la proptosis a pesar del tratamiento en 24-48 hs
PRONSTICOExpectativas
Con tratamiento oportuno, la persona se puede recuperar por
completo.
Posibles complicacionesTrombosis del seno
cavernosoHipoacusiaSepticemiao infeccin en la sangreMeningitisDao
al nervio ptico yprdida de la visin
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
DIAGNSTICO DIFERENCIAL ENTRE CELULITIS PRESEPTAL Y CELULITIS
ORBITARIA
SxCelulitis preseptal Celulitis orbitariaProptosis No SMotilidad
ocularNormal AlteradaDolor orbitarioNoSAgudeza visual NormalNormal
o Reactividad pupilarNormal AltQuemosis Leve-mod
Mod-intensaOftalmoscopia Normal o alterada AlteradaSx
gralesLeves-mod Mod-graves
