Celulas Sanguineas. GB y PLT. PG 15-16

8/18/2019 Celulas Sanguineas. GB y PLT. PG 15-16

1/49

María Cano © 2008


2/49

Célulassanguíneas y

situaciones

patológicasMaría [email protected] GB y PLT


3/49


4/49


5/49


6/49


7/49

2015


8/49

2016


9/49


10/49


11/49


12/49

Glóbulosblancos


13/49

NEUTROFILIA (peros y gatos > 12-13,000/µL)

NEUTROFILIA FISIOLÓGICA (PSEUDONEUTROFILIA)ejercicio intenso, excitación, miedo ⇒ ADRENALINA

mecanismo = neutrófilos del compartimento marginal pasan al circulatorio

transitoria y muy rápida (1h); persiste en lo que persiste la causa

NEUTROFILIA + LINFOCITOSIS + POLICITEMIA

NEUTROFILIA DE ESTRÉS O CÓRTICO-INDUCIDAdolor, daño traumático, hacinamiento, transporte, hiperadrenocirticismo ⇒CORTICOESTEROIDES (endógenos o exógenos)

mecanismo = ↑ liberación de neutrófilos maduros en la circulación y ↓ lamigración de los neutrófilos a los tejidos

NEUTROFILIA + LINFOPENIA + EOSINOPENIA +MONOCITOSISadm exógena = leucocitosis (17-35,000/µL) y neutrofilia durante 4-8h;

normalidad 1-3d post-tratamiento

.. recordando ..


14/49

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA (DI)Aumento de formas inmaduras respecto a los valores de referencia(en banda = de I lobulación) = 300/μl)

Desviación a la izquierda regenerativa (DI reg):Neutrofilia marcada con % maduros > % inmaduros (>300/μl):

inflamación aguda

Ej: Total GB: 30.000/μlNeutrófilos segmentados: 15.000/μl

en banda: 500/μl

Desviación a la izquierda degenerativa (DI deg):Discreta neutrofilia (o neutropenia) con % inmaduros > % maduros:inflamación crónica y sobreaguda

Ej: Total GB: 20.000/μlNeutrófilos segmentados: 8.000/μl

en banda: 12.000/μl

.. recordando ..


15/49


16/49


17/49

.. recordando ..


18/49

linfocitos

Pequeños

- núcleo redondo

- cromatina muy densa

- citoplasma escaso yazul claro

Grandes

- cromatina menos densa

- más citoplasma que tiende

a rodear al núcleo


19/49


20/49


21/49

monocitos

- el más grande

- núcleo continuo y

pálido

- citoplasma

abundante ybasofílico; apariencia

no uniforme; puede

contener algunos

pequeños gránulos

azurófilos


22/49


23/49

eosinófilos

- granulaciones

eosinofílicas que no

tapan el núcleo;

núcleo bilobulado


24/49


25/49

basófilos

- granulaciones

basofílicas que tapan

parcialmente el núcleo


26/49


27/49

neutrófilos

- citoplasma azul

claro (casi blanco)- núcleo con varias

lobulaciones


28/49


29/49


30/49


31/49

gato


32/49

équido


33/49


34/49

cuerpos de Döhle

inclusiones citoplasmáticas pequeñas, irregulares, azul-grisáceasformadas por agregados de ARN

en:

• gatos sanos

• gatos con infecciones leves


35/49

vacuolización del citoplasma

vacuolas en el citoplasma de los neutrófilos

en:

• infecciones graves• efecto tóxico del etanol


36/49

granulación tóxica

gránulos tóxicos basofílicos y más grandes de lo normal en elcitoplasma de neutrófilos

en:

• infección bacteriana severa• inflamación

• daño no específico


37/49

núcleo en anillo

núcleo en forma de anillo o de “donuts” en neutrófilos

en:

• fisiológico en roedores

• infecciones/inflamaciones

• leucemia


38/49

hipersegmentación

aumento del número de lobulaciones del núcleo de neutrófilos

en:

• infección crónica• corticoterapia


39/49

fagocitosis de glóbulos rojos

vacuolas con glóbulos rojos dentro en el citoplasma de losneutrófilos

en:

• infecciones

• anemia hemolítica inmunomediada

• reacción transfusión incompatible


40/49


41/49

Plaquetas


42/49

PLAQUETAS

PLAQUETAS

ACTIVADASMACROPLAQUETAS MICROPLAQUETAS

AGREGADOSPLAQUETARIOS

SATELINISMOPLAQUETARIO


43/49

plaquetas activadas

plaquetas con pseudópodos

siempre hay un cierto grado de activación

en:

• artefacto (sangre con EDTA)


44/49

plaquetas gigantes, plaquetas grandes

plaquetas más grandes, plaquetas igual o mayores que los GR

en:

• incremento de la trombopoyesis

• desórdenes de médula• 50% de Cavalier King Charles Spaniel


45/49

agregados plaquetarios

pequeños coágulos de plaquetas

en:

• extracción dificultosa

• artefacto (EDTA)


46/49

satelinismo plaquetario

plaquetas agrupadas alrededor de los neutrófilos

en:

• artefacto (sangre con EDTA)

A i D b i


47/49

plaquetas A = canina D = bovino

B = equino E = coágulo de fibrina

C = felino F = agregado plaquetario

http://web.vet.cornell.edu/public/popmed/clinpath/CPmodules/heme1/pltcomp.maphttp://web.vet.cornell.edu/public/popmed/clinpath/CPmodules/heme1/pltcomp.map


48/49

estimación de

plaquetas• media de las plaquetas observadas

en 5-10 campos con el objetivo de

inmersión (x100)

• misma zona del diferencial de GB

• con este objetivo 1 PLT equivale

(aprox) a 15.000 PLT/µl

• si hay agregados, la cantidad real

nunca será menor que la estimada (“al

menos hay...”)

• protocolo Cornell: incremento,

adecuado, bajo, muy bajo

especie PLT “adecuadas”/campo

canina, felina, bovina 10-30

equina 6-20


49/49

Estimación de GB

Objetivo = 40x

Media de los GB en 10 campos x 1.500 =

estimación GB/µl

Estimación de PLT

Objetivo = 100x

Media de las PLT en 10 campos x 15.000 =

estimación PLT/µl

JOSEP PASTOR

27 WSAVA CONGRESS

Documents

Celulas Sanguineas. GB y PLT. PG 15-16