Upload
naser-muhammad
View
219
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
KRITERIA DIAGNOSTIK THYROID STORMNoPARAMETERSKOR1Termoregulasi 37,2 37,737,8 38,338,3 38,838,9 39,239,3 39,9>40510152025302Efek pada SSPTidak adaRingan (agitasi)Sedang (delirium, psikosis, letargi berat)Berat (kejang, koma)01020303Gangguan gastrointestinal-hepatikTidak adaSedang (diare, mual/muntah, nyeri)Berat (jaundice)010204Gangguan kardiovaskulerTakikardi (denyut/menit)90 109 110 119 120 129 130 139 >= 140Gagal jantung kongestif Tidak adaRingan (edema pedal)Sedang (suara bibasiler)Berat (oedem pulmo)Fibrilasi atrial(-)(+)Faktor pencetus(-)(+)510152025051015010010Sistem skor: Skor > 45 kemungkinan besar badai tiroid.Skor 25 44 impending thyroid stormSkor < 25 kemungkinan kecil badai tiroidINDEX NEWCASTLENoGejala1Onset umur15-2425-3435-4445-54>552Presipitat psikologis(+) -5(-) 03Frequent cheking(+) -3(-) 04Cemas berlebih(+) -3(-) 05Nafsu makan naik(+) +5(-) 06Goiter (+) +3(-) 07Bising tiroid(+) +18(-) 08Exophtalmus (+) +9(-) 09Retraksi bulu mata(+) +2(-) 010Tremor jari(+) +7(-) 011Nadi per menit>90 +1680-90+890x/menit--+3-3--Hipertiroid jika Indeks > atau sama dengan 20
NILAI NORMAL TSH : 9 30 uIU/mlT4 : 4,6 12 ug/dlFT4 : 0,7 1,9 ng/dlT3 : 80 180 ng/dlFT3 : 230 619 pg/d
DOSIS OBATPropylthiouracil [PTU]: 50 150 mg/ 8jam Kalium Iodida : 250 500 mg/4-6 jam. Atau 5-10 utk konsentrasi 1g/ml