CAUSAS DE TOS EN EL ADULTO

HOSPITAL CARLOS G. DURANDSERVICIO DE ORL

DIRNEY PIN

GENERALIDADESCONSTITUYE UNA DE LAS CAUSAS MAS

FRECUENTES DE CONSULTA MÉDICA

CONSTITUYE UN MECANISMO DE DEFENSA PARA EL ACLARAMIENTO PULMONAR DE SECRECIONES Y SUSTANCIAS NOCIVAS INHALADAS

DURANTE LA TOS SE PUEDEN PRODUCIR COMPLICACIONES DIVERSAS COMO:

COMPLICACIONES DE LA TOSAUTOPERPETUACION DE LA TOSSINCOPE TUSIGENOHEMORRAGIA SUBCONJUNTIVALDOLORES MUSCULOESQUELETICOSLESION LARINGEANEUMOTORAX O ENFISEMA SUBCUTANEOFRACTURAS COSTALESHERNIASCEFALEA, DEPRESION E INCONTINENCIA

URINARIA

DEPENDIENDO DEL TIEMPO DE EVOLUCIÓN PUEDE SER

AGUDA:DURACIÓN INFERIOR A 3 SEMANAS

CRONICA:DURACIÓN MAYOR A 3 SEMANASCAUSA ÚNICA O MÚLTIPLEEL TABAQUISMO ES LA MAYOR CAUSA DE TOS CRÓNICALAS 3 ENFERMEDADES QUE MAS FRECUENTEMENTE PRODUCEN TOS CRÓNICA SON: GOTEO NASAL POSTERIOR, ASMA Y RGE

CAUSAS FRECUENTES (EXCLUYENDO EL TABACO)Goteo nasal posterior (rinitis sinusitis y poliposis) 87%, asma 20-33%, RGE 10 – 21%, EPOC y bronquitis 5%, IECA, bronquiectasias, bronquitis eosinofílica

CAUSAS MENOS FRECUENTES:Carcinoma broncogénico, enfermedades intersticiales, inhalación de sustancias o cuerpos extraños, psicógena ICC.

CAUSAS INFRECUENTES:Arteritis de la temporal, neuralgia del trigémino, traqueobroncomalacia, enfermedades mediastinicas, linfoma de Hodgkin, enfermedades del SNC

GOTEO NASAL POSTERIORCAUSA MAS FRECUENTE DE TOS CRÓNICA

CAUSADO POR INFLAMACIÓN E INCREMENTO SE SECRECIONES DE TODA EL ÁREA RINOSINUSAL

SÍNTOMAS MAS FRECUENTES: CARRASPEO, SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FARINGE, CONGESTIÓN Y DESCARGA NASAL

CAUSAS MAS FRECUENTES DE GOTEO NASAL POSTERIORINFECCIÓN POSVIRALRINITIS ALÉRGICARINITIS INTRÍNSECARINITIS DE LA EMBARAZADARINITIS VASOMOTORASINUSITISRINITIS MEDICAMENTOSA

TRATAMIENTOETIOLOGICO DE CADA CAUSA

(INDIVIDUALIZADO Y ESPECIFICO)DESCONGESTIVOS ANTHISTAMINICOSCIRUGIA

ASMACAUSA DE TOS EN TODOS LOS GRUPOS

ETAREOSENTRE EL 6 Y EL 57% LA TOS ES EL UNICO

SINTOMATRATAMIENTO : BRONCODILATADORES,

CORTICOIDES

REFLUJO GASTRO ESOFAGICOPASO DEL CONTENIDO ACIDO GASTRICO

DEL ESTOMAGO AL ESOFAGOPUEDE NO ACOMPAÑARSE DE SINTOMAS

GASTROINTESTINALESLA TOS PUEDE CAUSAR MAS RGE Y

CAUSAR UN CIRCULO VISIOSOTRATAMIENTO: MEDIDAS HIGIENICO

DIETETICAS, MEDICAMENTOS

BRONQUITIS CRONICATOS DE PREDOMINIO MATUTINO POR LO

MENOS 3 MESES AL AÑO DURANTE MAS DE DOS AÑOS CONSECUTIVOS

PROVOCADA POR INHALACION DE IRRITANTES CON INFLAMACION DE LA VIA AEREA HIPERSECRESION DE MOCO Y ALTERACION DEL ACLARAMIENTO MUCOCILIAR

TRATAMIENTO REDUCIR LA PRODUCCION DE ESPUTO Y LA INFLAMACION DE LA MUCOSA DE LA VIA AEREA

IECAEl uso de IECA es una causa conocida de tos

desde la aparición de estos fármacos. La frecuencia de la tos varía entre el 3 y el 37% y

afecta más a las mujeres. La tos es de tipo irritativo y se acompaña de

sensación de sequedad de gargantapuede aparecer entre las primeras horas de tomar

el primer comprimido o hasta 6 meses después.El uso de un antitusígeno adecuado asociado a la

retirada del fármaco puede acortar el tiempo de desaparición de la sintomatología.

EPOCEn la EPOC se produce un proceso inflamatorio

crónico que afecta a las vías aéreas y al parénquima pulmonar, el cual, junto con la hipersecreción mucosa y la inhibición de la actividad ciliar producida por el humo del tabaco y por el propio proceso inflamatorio, va a ser el responsable del reflejo de la tos. En estos casos, la tos crónica con frecuencia es productiva y presenta un predominio matutino.

En el marco del tratamiento específico mucolítico, broncodilatadores, podemos añadir un antitusígeno si la confortabilidad del paciente así lo precisa,

CONCLUSIONESLA TOS ES UNA CAUSA DE CONSULTA MUY

FRECUENTEEL TABACO Y TRES ENFERMEDADES EN

PARTICULAR SON LAS MAS FRECUENTES ENTRE SUS CAUSAS EN ADULTOS

EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO NO SIEMPRE ES FACIL

EL TRATAMIENTO DEBE SER ESPECIFICO

GRACIAS