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CANCER DE PROSTATA
DR LOPEZ FONTANA RODRIGO
CATEDRA UROLOGIA
UNCuyo
CASO CLÍNICO
Paciente masculino. 65 años.HTA (enalapril)MC: PSA elevadoAEA: en control clínico PSA 5,7 ng/ml
No refiere disuria inicial, chorro algo disminuído de calibre. No goteo, no sensación de vaciado incompleto. No refiere nicturia
Sin antecedentes de hematuriaNo antecedentes fliares de Cáncer de
próstataEF: Tacto rectal: próstata adenomatosa
4cm (50grs)Examen de orina normal
Que propondría?
a) Control en 3 meses con nuevo PSAb) Medicación con alfa bloqueantes y
control con nuevo PSAc) Biopsia prostáticad) TAC abdomen y pelvis
BIOPSIA TRANSRECTALCuantas muestras?Si el PSA del paciente hubiese sido de 2,7
ng/ml, le haría tacto rectal?Si el PSA es de 2,7 ng/ml y al tacto se
palpa un nódulo, le sugeriría biopsia?
12 MUESTRAS DE BIOPSIA DE PROSTATAADENOCARCINOMA DE PROSTATAGLEASON 7 (3+4)
Cuál es el origen del cáncer de próstata ?En qué zona es mas frecuente que se
desarrolle?Qué significa Gl 7(3+4)Es lo mismo Gl 7 (3+4) que Gl 7 (4+3)?Cuál es peor?
CUALES SON LOS SITIOS MAS FRECUENTES DE METASTASIS?
A PARTIR DE ESO COMO LO ESTADIFICARIA AL PACIENTE?
65 años. Adeno CaP Gl 7(3+4)Estatificación normal: Enfermedad localizada
Cuáles son las opciones de tratamientos que el paciente tiene?
Cuáles son las complicaciones más importantes referidas a los tratamientos?