JURUS MABUK BELAJAR THT
DAFTAR ISI
Jiwa 1.Psikopatologi3Jiwa 2.Diagnosis Multiaksial4
Jiwa 3.Skizofrenia5Jiwa 4. Skizoafektif dan Bipolar7
Jiwa 5.Panik dan Reaksi Stress Akut9
Jiwa 6.Gangguan Dissosiatif (Reaksi Konversi), Gangguan
Somatisasi, Gangguan Hipokondrik11
Jiwa 7.Gangguan Tidur Nonorganik13Jiwa 8.Psikofarmaka14Jiwa
9.Psikoterapi16
Neologisme Jiwa18
JIWA SATUPSIKOPATOLOGIBuat mudahin kita buat nentuin diagnosis
setelah nanya-nanya ketidakjelasan pasien baik si paien sendiri
yang lalu dikonformasisasi ke keluarga na. Pada identitas pasien,
untuk informasi private kayak nama, alamat, nama ortu, tolong
dirahasiain, dikasi inisial misalnya. Lalu untuk keluhan utama
cukup yang utama membuat pasien MRS. dr.Edi selalu menekankan akan
5W1H dalam anamnesa pasien psikiatri untuk tiap hal atau apa yang
pasien utarakan. Tulis hasil anamnesa dalam bentuk pernyataan
pasien, BUKAN DALAM PERNYATAN PEMERIKSA (tidak boleh melakukan
asumsi atau mengambil kesimpulan sendiri). AUTOANAMNESA
ALLO-ANAMNESA
STATUS MENTALDeskripsi umum (Penampilan, Perilaku dan aktivitas
psikomotor( gagguan gerak badan yang dipengeruhi oleh keadaan jiwa
), Pembicaraan: Kontak verbal, volume (cukup/tidak), intonasi,
bicara (lancar/tidak), artikulasi (jelas/tidak), relevan, Sikap
terhadap pemeriksa (kooperatif, sopan).Mood, afek dan keserasian
(Mood(Eutimik, Hypothym, Hyperthym, Empty, Irritable, Alexythymia;
Afek( luas, menyempit, menumpul, mendatar, labil; Keserasian(
serasi, tidak serasi).
Pikiran/Proses pikir (Bentuk pikir( Autistik,
Nonrealistik/derealistik, Dereistik, pikiran konkret; Arus pikir(
perservasi, asosiasi longgar, inkoherensi, blocking, flight of
ideas, asosiasi bunyi, neologisme, logorhoe; Isi pikir( ekstasi,
fantasi, fobi, obsesi-kompulsi, preokupasi, pikiran tak memadai,
pikiran bunuh diri, pikiran hubungan(delusion of reference),
waham).
Persepsi (Halusinasi, ilusi, derealisasi), sensorium dan kognisi
(taraf kesadaran( kualitatif dan kuantitatif; orientasi( Waktu,
tempat dan orang; Daya ingat( jangka panjang, sedang, pendek,
segera.; Konsentrasi, Kemampuan baca tulis, Kemampuan Visiovisual,
Berpikir abstrak, Bakat kreatif, menolog diri sendiri, pengendalian
impuls, daya nilai dan tilikan( kesan nilai sosial, daya nilai
realita, tilikan; taraf dapat dipercaya). PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
LEBIH LANJUT (PHYSICAL CHECK UP)
Kalo sama dr. Edi Cuma perlu tilikan positif (normal) atau
negatif (menyangkal), kalo sama dr. Ning dittanyain juga derajat
berapa.Tilikan derajat 1 : penyangkalan total terhadap
penyakitnya
Tilikan derajat 2 : kadang merasa sakit kadang tidak atau tidak
merasa sakit kejiwaannya tapi sakit lain.Tilikan derajat 3 :
menyalahkan faktor lain sebagai penyebab penyakitnya
Tilikan derajat 4 : menyadari dirinya sakit dan butuh bantuan
namum tidak memahami penyebab sakitnya
Tilikan derajat 5 : menyadari penyakitnya dan faktor-faktor yang
berhubungan dengan penyakitnya namun tidak menerapkan dalam
perilaku praktisnya
Tilikan derajat 6 (sehat): menyadari sepenuhnya tentang situasi
dirinya disertai motivasi untuk mencapai perbaikanJIWA DUADIAGNOSIS
MULTIAKSIALAksis 1: - Gangguan klinis
- Kondisi lain yang menjadi fokus perhatian klinis.
Aksis 2: - Gangguan kepribadian (F.60, F.61)
- Retardansi Mental (F.70-F.79)
Aksis 3: - Kondisi medik umum.
Aksis 4: - Masalah psikososial dan lingkungan
Masalah dengan primary support group (keluarga)
Masalah berkaitan dengan lingkungan sosial
Masalah pekerjaan
Masalah pendidikan
Masalah ekonomi
Masalah perumahan
Masalah akses ke pelayanan kesehatan
Berkaitan interaksi dengan hukum/kriminal
Masalah psikososial & lingkungan lain
Aksis 5: - Penilaian Fungsi secara global
Global Assessment of Functioning (GAF) scale100 - 91: gejala
tidak ada, berfungsi maksimal, tidak ada masalah yang tak
tertanggulangi.
90 - 81: gejala minimal, berfungsi baik, cukup puas, tidak lebih
dari masalah harian biasa.
80 - 71: gejala sementara dan dapat diatasi, disabilitas ringan
dalam sosial, pekerjaan, sekolah, dll.
70 61: beberapa gejala ringan dan menetap, disabilitas ringan
dalam fungsi, secara umum masih baik.60 51: gejala sedang
(moderate), disabilitas sedang.
50 41: gejala berat, disabilitas berat.
40 31: beberapa disabilitas dalam hubungan dengan realita dan
komunikasi, disabilitas berat dalam beberapa fungsi.
30 21: disabilitas berat dalam komunikasi dan daya nilai, tidak
mampu berfungsi hampir disemua bidang.
20 11: bahaya mencederai diri/orang lain, disabilitas sangat
berat dalam komunikasi dna mengurus diri.
10 01: seperti di atas( persisten dan lebih serius.
00: informasi tidak adekuat.
Secara umum dari beberapa jurnal dan sumber mengatakan bahwa
nilai 50 merupakan batas untuk dirawat (50) begitu juga batas untuk
keluar dari rumah sakit (>50). Dikatakan wajib perawatan
hospital bila nilai GAF paranoid > herbefrenik =
simpleks(prognosis paling buruk))
4. Usia timbulnya skizofrenia, makin muda makin buruk
prognosis.
5. Terapi, semakin telat diberikan semakin buruk.
6. Timbulnya akut atau kronik.
7. Penyakit organik.
8. Sosial ekonomi
9. Pendidikan
10. Dukungan keluarga.Skizofrenia paranoid ( kondisi atau
bentuk, isi, dan arus, serta gangguan persepsi paranoiaSkizofrenia
hebefrenik ( perilaku tak bertanggungjawab dan tak bertujuan,
sinting, kekanakan, waham agama, grimes, disorganize,
kekanak-kanakan (menyukai polisi/tentara, bemain dengan
anak-anak).Skizofrenia katatonik ( didominasi perilaku katatonik
(stupor, negativisme, fleksibilitas cerea, command automatism,
menampilkan postur tubuh tertentu, gaduh-gelisah, rigiditas)
Skizofrenia simpleks ( gejala negatif sehingga menimbulkan
perubahan keseluruhan dari tingkah laku pribadi, bermanifestasi
sebagai hilangnya minat, hidup tak bertujuan, tidak berbuat
sesuatu, larut dalam diri sendiri, dan penarikan diri dari
sosial.
TATALAKSANAPsikofarmaka
Antipsikotika generasi I (haloperidol, CPZ, TFP, tioridazin,
perfenazin, dll).
Antipsikotika generasi II (risperidon, clozapin, olanzapin,
quetiepin, ziprasidon)
Psikososial (psikoterapi individu, kelompok, terapi keluarga,
latihan keterampilan, sosial, remediasi kognitif, dll)
Terapi kejang listrik.
Hospitalisasi bila GAF
